Tulburare de anxietate generalizată: o boală a timpului nostru

Tulburarea de anxietate generalizată (denumită în continuare GAD) este un diagnostic care a dobândit recent autonomie. Anterior, el a fost pus pe o bază reziduală, eliminând pas cu pas atacurile de panică ale pacientului și fobiile specifice, asigurându-se că nu are obsesii și constrângeri și că nu a suferit de stres acut recent. Și, având doar în mod consecvent o serie de alte diagnostice posibile, doctorul a ajuns la concluzia - la un pacient cu GAD. Dar situația sa schimbat în cele din urmă. O înțelegere mai exactă a specificului bolii și a criteriilor sale a dus la faptul că GTR este acum considerată o unitate distinctă de diagnosticare completă.

Potrivit diverselor surse, o tulburare de anxietate generalizată afectează până la 8% din populația lumii, femeile printre bolnavi fiind de două ori mai mari decât bărbații. Experții mai notează că, chiar dacă o persoană nu are toate simptomele de GAD, viața lui poate fi grav umbrită. Capacitatea de muncă suferă, relațiile cu familia și prietenii sunt rupte, iar persoana se simte singură și neajutorată într-o lume plină de pericole.

Simptomele tulburării de anxietate generalizată la un adult

Timp de cel puțin șase luni, o persoană simte în mod constant o tensiune pronunțată, o anxietate și o așteptare de necazuri care vor apărea în viitorul apropiat sau îndepărtat. Aceste senzații sunt percepute ca necontrolabile. Spectrul de preocupări poate fi foarte larg; îngrijorarea nu este legată de subiecte specifice. Conștiința omului pare a fi inundată constant de anxietate.

În plus față de anxietatea descrisă, pacientul trebuie să aibă cel puțin 4 dintre următoarele simptome (cel puțin unul dintre ele ar trebui să se refere la primele patru puncte):

Bătăi inimii bruște sau rapide;

Tremor sau tremor;

Senzația de uscăciune a gurii, care nu este asociată cu deshidratarea sau medicația;

Dificultate în respirație;

Dureri toracice sau disconfort;

Greață sau stres abdominal (de exemplu, arsuri în stomac);

Simt amețeli, instabile sau leșin;

Sentimentul că obiectele sunt ireale sau că propriile lor s-au îndepărtat și nu sunt "aici";

Frica de a pierde controlul, de nebunie sau de moarte;

Bufeuri sau frisoane;

Senzație de amorțeală sau furnicături;

Tensiunea musculară sau durerea;

Anxietate și incapacitatea de relaxare;

Senzație de nervozitate sau tensiune psihică;

Senzația unei bucăți în gât sau dificultate la înghițire;

Răspunsul sporit la mici surprize sau temeri;

Dificultăți în concentrarea atenției, "goliciunea în cap";

Dificultăți la adormire din cauza anxietății, incapacitatea de a simți că ați dormit.

Să rezumăm. La un adult, GAD se manifestă prin anxietate constantă, care, în funcție de timpul petrecut, predomină asupra unei stări de calm. Anxietățile sunt percepute ca necontrolabile. Acestea sunt însoțite de senzații neplăcute în organism, lista cărora este destul de largă.

Simptome ale tulburării de anxietate generalizată la copii

Simptomul principal al GAD la copii este, de asemenea, persistent și exprimat anxietate, care nu este asociată cu situații sau obiecte specifice. Un copil se poate îngrijora de performanța școlară, de relațiile cu colegii de clasă, de aspectul său, de conflictele familiale, de momente din trecut sau de viitor, iar anxietatea continuă să curgă de la o cauză la alta. Anxietatea este, de cele mai multe ori, însoțită de nervozitate, tensiune, jenă, nevoia de sprijin și aprobare frecventă, incapacitatea de relaxare. La fel ca adulții, copiii percep anxietatea lor ca fiind incontrolabilă.

Manifestările corporale ale GAD la un copil pot fi mai puțin pronunțate decât la un adult; totuși, printre acestea sunt următoarele:

dureri de cap sau dureri abdominale, creșterea gazelor, uscăciune la nivelul gurii, urinare crescută, dificultăți la respirație, transpirație crescută, tensiune musculară.

Copiii au, de asemenea, următoarele simptome:

  • Dificultatea de a adormi, senzația că somnul nu este suficient;
  • iritabilitate:
  • Izbucniri de furie;
  • Epuizare rapidă;
  • Pierderea apetitului sau tendința de a mânca;
  • Neascultare, ostilitate.

Diagnosticul tulburării generalizate de anxietate este făcut copilului dacă:

- simptomele durează 6 luni sau mai mult;

- simptomele conduc la un disconfort semnificativ, împiedică copilul să trăiască o viață întreagă;

- Simptomele sunt constante și necontrolate.

Conform unor estimări diferite, prevalența GAD în rândul copiilor atinge 6%, iar printre boală sunt mai multe fete decât băieții. Mai des, simptomele GAD apar pentru prima dată la o vârstă de tranziție, dar, uneori, ele afectează, de asemenea, copiii tineri.

Cauzele exacte ale GAD nu sunt cunoscute. Aparent, factorii ereditari joacă un rol. GAD este, de asemenea, mai frecventă la copiii ai căror rude mai în vârstă prezintă anxietate crescută, sunt predispuse la hiper-îngrijire sau fac exigente excesive. Unele circumstanțe ale vieții sunt factori provocatori, printre care:

  • Pierderea părintească, divorțul;
  • Schimbări semnificative în modul de viață - cum ar fi mutarea într-un alt oraș;
  • Experimentați manevrarea greu.

Tulburare de anxietate generalizată: surse majore de îngrijorare

Există mai multe surse comune de anxietate și tot felul de temeri:

  1. Sănătate. O persoană poate începe să-și facă griji în ceea ce privește învățarea despre o boală gravă a unei persoane din familia familiară, deoarece el își schimbă această posibilitate în sine sau în cei dragi;
  2. Familie / prieteni. O persoană este îngrijorată dacă este un părinte bun sau un prieten, dacă face tot ce-i stă în putere pentru bunăstarea familiei sale, este îngrijorat de siguranța ei.
  3. Lucrați sau studiați. Persoana este preocupată de faptul dacă a făcut tot ce era planificat, la nivelul potrivit, dacă nu a făcut o greșeală, dacă nu și-a pierdut fața în fața autorităților.
  4. Finanțe. Îngrijorați dacă există suficienți bani în viitor, dacă va fi posibil să câștigați, dacă va exista riscul sărăciei.
  5. Rutina zilnică. Există un sentiment că ceva rău se poate întâmpla oricând - o persoană va întârzia pentru o întâlnire, nu va face față lucrurilor obișnuite, nu va uita lucruri importante.

Motivele pentru alarmă pot fi diferite - singurul lucru important este că excitarea "sare" de la un motiv la altul, fără a-și pierde intensitatea. De-a lungul timpului, cineva are sentimentul că viața, în principiu, nu dă o respirație, deoarece se întâmplă ceva sau se poate întâmpla ceva în ea. O persoană experimentează în avans zeci și sute de nenorociri imaginare, inventând cele mai dezastruoase rezultate ale diferitelor situații și pierzând din vedere faptul că majoritatea covârșitoare a acestor rele nu au loc în realitate. Experții observă că, cu cât probabilitatea unui eveniment înfricoșător este mai mică în viitor, cu atât mai mare ar putea fi alarma. Și ceea ce este foarte caracteristic pentru GAD, în grija sa despre viitor, o persoană își imaginează că este neputincioasă, în imposibilitatea de a face față provocărilor vieții. Se poate spune că principala convingere internă a unei persoane cu această boală este: lumea este periculoasă, viitoarele promite probleme și capacitatea mea de a face față dificultăților este prea mică.

Dezvoltarea tulburării de anxietate generalizată

După cum sa menționat mai sus, tulburarea poate apărea pentru prima dată la orice vârstă, dar vârsta medie a manifestărilor sale clinice este de 39 de ani. Simptomele se dezvoltă de obicei încet și se manifestă la momente diferite, cu intensitate diferită. Dacă boala nu este tratată, aceasta devine de obicei cronică și durează o viață. Din păcate, doar o treime din persoanele cu GAD primesc un tratament adecvat. Restul bolnavilor nu caută niciun ajutor sau din cauza unui diagnostic incorect (de exemplu, IRR) nu așteaptă îmbunătățiri.

Cu cât apare mai întâi tulburarea și cu atât mai puțin afectează calitatea vieții, cu atât este mai bine prognosticul. În schimb, apariția anterioară a primelor simptome, creșterea rapidă a maladiilor sociale, relațiile proaste cu un soț sau rude și prezența altor boli mentale face ca prognosticul să fie nefavorabil.

Adesea, motivul pentru a merge la un medic la pacienții cu GAD este depresia la aderare. În plus față de depresie, GAD în 90% dintre cazuri este combinată cu alte tulburări, cum ar fi tulburarea de panică, fobiile simple, fobia socială, tulburarea obsesiv-compulsivă, dependența de alcool și droguri, tulburările de personalitate.

În spatele scenei de la GAD

Unul dintre principalii factori care susțin boala este ambivalența persoanei bolnave față de simptomele acesteia. Pe de o parte, pacientul este deprimat și speriat că nu poate controla anxietatea. El este îngrijorat dacă se înnebunește, se teme că într-o zi nu va putea suporta un aflux de reflecții înfricoșătoare, suspectează că, în mod constant îngrijorat, îi rănește sănătatea și atrage evenimente rele.

Pe de altă parte, gândirea unei persoane cu GAD are mereu trăsături de gândire magică și, prin urmare, simptomele GAD sunt percepute de el ca fiind utile și necesare. Deci, pacientul poate avea următoarele convingeri:

- anxietatea mea constantă ajută la anticiparea pericolului. Deci, mă pot pregăti mai bine pentru ei și le rezist mai eficient;

- dacă sunt constant îngrijorată de cei dragi, atunci sunt o persoană sensibilă și iubitoare. Nu vă faceți griji numai de oameni cariosi, indiferenți;

- dacă vă opriți de îngrijorare, există riscul de a te relaxa și de a te obișnui cu binele. Apoi va veni nenorocirea și veți fi complet lipsiți de apărare înaintea ei;

- cineva trebuie să vă faceți griji cu privire la tot! Dacă alții nu o fac, o voi face.

Este evident că o astfel de convingere în nevoia de anxietate nu permite unei persoane să supraestimeze independent căile sale de a analiza ceea ce se întâmplă în jurul său și de a-și restructura gândirea. Aceasta necesită asistența unui specialist.

Tulburare de anxietate generalizată: tratament

Pentru a face față GAD, pacientul are nevoie de o colaborare cu doi specialiști - psihiatru și psihoterapeut. Primul prescrie medicamente (în cazul în care simptomele nu sunt foarte pronunțate și boala nu interferează cu modul normal de viață, puteți să o faceți fără a lua medicamentul); al doilea, în procesul de psihoterapie, îi ajută pe pacient să-și restructureze gândirea, să reconsidere convingerile adânci și să învețe să trăiască fără anxietate. Astăzi, psihoterapia cognitiv-comportamentală și psihoterapia metacognitivă sunt considerate cele mai eficiente și științifice metode de psihoterapie pentru tratamentul GAD. Aceste abordări sunt combinate cu o atenție prioritară asupra proceselor de gândire ale pacientului, care îl forțează să vadă lumea în primul rând într-un plan amenințător. Ambele abordări implică, de asemenea, dezvoltarea abilităților de rezolvare a problemelor și depășirea comportamentului evitant care întărește anxietatea. În cursul terapiei, pacientul este instruit să își fixeze gândurile, să le verifice pentru veridicitate și utilitate, să gestioneze atenția, să tolereze incertitudinea și să perceapă lumea din jurul lui mai precis și diferențiat. Experiența specialiștilor din întreaga lume arată că munca psihoterapeutică consistentă cu GAD oferă rezultate bune.

Varietățile și simptomele tulburării de anxietate

Tulburarea de anxietate este o tulburare mentală în care anxietatea vine în prim plan și afectează în mod semnificativ comportamentul, bunăstarea și personalitatea unei persoane.

În tulburarea de anxietate, simptomele și tratamentul au o serie de trăsături specifice și depind de caracteristicile bolii, de forma acesteia, de caracteristicile individuale ale persoanei și de cauze.

specie

Tulburarea de anxietate are un număr mare de forme și este adesea combinată cu alte tulburări mentale, cum ar fi depresia, tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburările de panică și fobie.

Ce este o tulburare de anxietate? Despre soiurile din acest videoclip:

nevroze

Tulburarea de anxietate are o relație strânsă cu nevrozele și multe tipuri de boală sunt forme de nevroză în grade diferite.

Neuroza sau tulburarea neurotică este o tulburare mentală care se dezvoltă sub influența stresului cronic, a situațiilor conflictuale și a traumatismelor.

Cu nevroza, activitatea mentală a unei persoane este deranjată, ceea ce determină apariția simptomelor caracteristice, cum ar fi:

  • anxietate;
  • probleme de concentrare;
  • iritabilitate, agresivitate;
  • scăderea dispoziției;
  • tulburări de somn;
  • tearfulness;
  • reduce rezistența la solicitare;
  • oboseală crescută;
  • izolare, indecizie;
  • atacuri de panică;
  • (dureri de cap, slăbiciune, disfuncții ale tractului gastro-intestinal, amețeli, pierderea poftei de mâncare, transpirație excesivă, senzație constantă de oboseală, salturi de presiune sanguină, probleme cardiace, în special la persoanele care suferă de boli cardiovasculare și înainte de apariția nevrozelor) ;
  • touchiness.

Neurozele sunt cele mai frecvente tulburări mentale și apar la 10-20% din populație. Acestea sunt observate la persoanele de toate vârstele, inclusiv copii, adolescenți și vârstnici. Fiecare a patra tulburare mentală diagnosticată este un tip de nevroză.

generalizată

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de boală: conform diferitelor studii, o încălcare apare la 0,1-8,5% din populația lumii.

Această tulburare este numită și nevroză de anxietate, în care o persoană are o anxietate pronunțată, de lungă durată, care nu are nicio legătură clară cu evenimentele recente din viață.

Adesea combinate cu alte tipuri de tulburări mintale, din cauza cărora imaginea clinică poate părea neclară. Persoanele aflate la vârsta de muncă sunt expuse riscului, dar pot apărea și la orice vârstă, inclusiv la adolescență și la copii. La femei, boala este observată de două ori la fel de frecvent ca și la bărbați.

Majoritatea persoanelor cu tulburare de anxietate generalizată au fost într-un mediu sever de stres pentru o lungă perioadă de timp.

Anxios-fobice

Nivelul de anxietate cu această încălcare este, de asemenea, crescut.

Persoanele cu această boală au, de obicei, una sau mai multe fobii - temeri puternice iraționale care pot schimba în mod semnificativ percepția unei persoane asupra realității și pentru a-și schimba personalitatea.

Persoanele care suferă de fobii sunt forțate să caute modalități de a se adapta la teama lor: evită situațiile în care acestea apar, îndeplinesc ritualuri menite să prevină apariția lor (de exemplu, spălarea constantă a mâinilor la un păcat).

Tulburarea de anxietate fobie este numită și nevroza obsesivă fobică și nevroza obsesivă.

Insotitor frecvent de tulburari de anxietate si fobie - atacuri de panica.

Simptomele unui atac de panică:

  1. Acțiune de panică acută, teamă. Această panică este, de obicei, asociată cu fobii pe care o persoană le are: un neglijent - cel care se teme de germeni și de murdărie - poate suferi un atac de panică dacă ia accidental un mâner murdar al ușii fără mănuși, un acrophobe - o persoană care se teme de înălțimi - panică în timpul zborului cu avionul.
  2. Simptomele vegetative. În plus față de sentimentele de frică, o persoană simte simptomele fizice: este aruncată în febră sau frig, tensiunea arterială crește sau scade brusc și inima începe să scadă de mai multe ori mai repede. De asemenea, transpirația crește, amețeli, greață, slăbiciune poate să apară.

O persoană cu anxietate și tulburare fobică poate fi anxiosă chiar și în cazurile în care nu este în contact cu obiectul fricii.

De ce apar anxietate și îngrijorare? Aflați despre motivele din articolul nostru.

social

Această tulburare este mai bine cunoscută sub numele de fobie socială - o frică ascuțită irațională care apare într-o persoană atunci când efectuează diferite acțiuni legate de interacțiunea socială.

Fiecare fobie socială manifestă frica în moduri diferite și poate include următoarele aspecte:

  • teama de opinia oamenilor;
  • panica teama de a vorbi în public;
  • teama de a comunica cu străini sau oameni necunoscuți;
  • teama de a fi în zone cu mulțimi mari de oameni;
  • teama de a lua orice acțiune sub supraveghere;
  • teama de a se arăta din partea cea mai bună atunci când comunică cu cineva;
  • teama de a bloca in timpul actului sexual.

Tulburarea de anxietate socială poate fi, de asemenea, însoțită de atacuri de panică. O persoană cu o fobie socială evită societatea umană, este dificil pentru el să se alăture echipei, să facă prieteni, partener și multe profesii legate de comunicare sunt închise pentru el, ceea ce îi complică și viața.

Tânării phobe sociali sunt dificil de separat de părinți sau nu se pot separa de ele în totalitate din cauza dificultăților în găsirea unui loc de muncă și sunt supuși unei presiuni severe din partea societății, astfel încât ei deseori dezvoltă depresie și alte tulburări mintale, ceea ce duce adesea la încercări de sinucidere.

Fobia socială apare la 1-3% din populația țărilor dezvoltate și este considerată o tulburare destul de frecventă. Într-un fel sau altul, de la 3% la 16% dintre persoanele care se confruntă cu fobie socială.

organic

Cauzele acestei tulburări sunt organice, adică asociate cu boli somatice (fizice).

Bolile care cauzează tulburare de anxietate organică:

  1. Sindromul cardiocebral. Datorită problemelor legate de activitatea inimii, o cantitate suficientă de oxigen nu intră în creier, ceea ce provoacă apariția anxietății patologice.
  2. Diverse patologii vasculare ale creierului, care provoacă, de asemenea, foamete cronice de oxigen.
  3. Tulburări hormonale. Problemele expuse cu fond hormonal duc întotdeauna la apariția anumitor tulburări psihice, deoarece hormonii pot afecta creierul.
  4. Consecințele leziunilor traumatice ale creierului. Leziunile traumatice grave afectează negativ funcționarea creierului. În acest caz, anxietatea poate să apară nu imediat după vătămare, ci după câteva luni sau ani.
  5. Hipoglicemia. Se observă, de obicei, la persoanele cu primul tip de diabet zaharat, în care este necesară injectarea regulată a insulinei, în cazurile în care doza nu este corectă. Erorile sistematice în dozare duc la modificări patologice în creier.

Anxietatea nu este singurul simptom al acestor boli, dar poate înrăutăți semnificativ calitatea vieții. Dacă apare, în timpul tratamentului bolii subiacente, medicul prescrie medicamente suplimentare pacientului care elimină acest simptom.

Dezvoltarea anxietății poate fi asociată cu alte anomalii, cum ar fi deficiența de vitamina B12 (care este adesea observată la vegani și vegetarieni), efectele secundare ale medicamentelor, efectul consumului de droguri, neoplasmele benigne și maligne.

Anxietate și depresie

În această încălcare, două grupuri de simptome care sunt asociate cu anxietatea și depresia ajung în prim plan.

Această tulburare poate duce la consecințe grave. Dacă nu începeți tratamentul în timp, acesta poate fi complicat de alte tulburări mentale.

Majoritatea persoanelor cu această abatere experiență atacuri de panică, schimbări de dispoziție, probleme de somn, fobii. Anxietatea și tulburarea depresivă devin adesea o complicație a depresiei avansate sau a tulburării de anxietate generalizată.

Ce se întâmplă dacă un sentiment puternic de anxietate apare fără un motiv? Aflați răspunsul chiar acum.

Alte specii

Există și următoarele tipuri de încălcări:

  1. Anxietate mixtă și tulburare depresivă. În această boală, anxietatea și depresia se manifestă în mod egal.
  2. Suspiciozitate. Acest tip de anxietate este observat cu un tip de personalitate anxios-suspect. Persoanele cu această funcție sunt predispuse la anxietate, văd pericolul în care nu este acolo, de cele mai multe ori o experimentează și sunt sensibile.

De asemenea, anxietatea anxietății acționează uneori ca un simptom al unor tipuri de schizofrenie, însoțite de iluzii paranoide.

  • Tulburarea de personalitate a anxietății, numită și tulburare de evitare, este o tulburare în care oamenii încearcă să evite societatea umană din cauza fricii de critică, de insultă negativă. Astfel de oameni se simt inferiori, este extrem de dificil pentru ei să-și găsească locul în viață.
  • Este tulburarea de anxietate un diagnostic psihiatric? Aflați din videoclip:

    Cauzele dezvoltării

    Principalele cauze psihologice ale încălcării:

    1. Stres cronic. Este experimentat de oameni care au un loc de muncă stresant, de exemplu, medici, lucrători de pompieri, mineri. De asemenea, suprasolicitarea cronică psiho-emoțională, fizică și mentală, lipsa prelungită de odihnă și somn pot duce la dezvoltarea bolii.
    2. Leziuni mentale. Majoritatea psihotraumelor care pot afecta în mod semnificativ sănătatea mintală se obțin în copilărie. Evenimentele în care o persoană a primit o experiență negativă gravă și au experimentat o serie de emoții negative sunt considerate a fi traumatice. De exemplu, monitorizarea morții unui iubit sau a unui animal de companie, viol, episoade acute cu umilință, bătăi.
    3. Situații acute de stres: probleme grave la locul de muncă, pierderi de venit, boală a unui iubit, ruptura relațiilor, schimbări radicale în viață.
    4. Caracteristici personale. Persoanele sensibile, suspecte, sunt mai des anxioase, predispuse la dezvoltarea fobiilor. Aceștia pot obține chiar și tulburare de anxietate după ce se familiarizează cu conținut informativ greu: articole, cărți, filme despre boli grave, războaie și decese.
    5. Tulburare vitală. Oamenii care se simt ca perdanți, incapabili să-și găsească o slujbă, parteneri, prieteni, sunt vulnerabili la diferite stimulente care pot declanșa anxietate patologică.

    Cauze biologice:

    • suprimarea cronică de oxigen a creierului;
    • tulburări endocrine;
    • scăderea glicemiei;
    • dependența de droguri;
    • leziuni cerebrale traumatice, inclusiv generice și intrauterine;
    • tumori cerebrale;
    • efectele secundare ale anumitor medicamente;
    • supratensiune fizică regulată;
    • expunerea excesivă la soare;
    • schimbările climatice.

    Cum să scapi de atacurile de panică? Recomandările experților pe care le veți găsi pe site-ul nostru.

    Simptome și semne

    Datorită varietății tulburărilor de anxietate, lista simptomelor poate fi diferită.

    1. Anxietate, frică. Anxietatea de fond este prezentă la toți pacienții. Poate fi atât continuă, cât și periodică. Atacurile de frică și de panică nu sunt respectate în toate și depind de caracteristicile bolii.

    Persoanele cu tulburare de anxietate se tem mereu că se va întâmpla ceva rău cu ei sau cu cei dragi, pentru a evita tot ceea ce îi sperie.

  • Atacurile de panică. De asemenea, acestea nu sunt prezente la toți pacienții și nu sunt întotdeauna observate în mod regulat.
  • Somn tulburare Manifestă în diferite moduri, poate include insomnie, superficial, somn ușor, senzație de trezire, senzație constantă de somnolență.
  • Schimbări în starea fizică. La persoanele cu boli cronice, acestea sunt adesea exacerbate. Activitatea sistemului cardiovascular se agravează, slăbiciune, amețeli, greață, dureri în diferite părți ale corpului, se observă perturbări ale tractului gastro-intestinal.
  • Modificări în comportament, reacții. O persoană devine mai iritabilă, agresivă, înclinată să se retragă în sine, este dificil pentru el să interacționeze cu oamenii care îl înconjoară. Cu cât afectează progresia bolii, cu atât este mai dificil să se corecteze schimbările în personalitatea pacientului.
  • Performanța redusă, care este o consecință a afectării cognitive, a problemelor legate de concentrare, a crescut oboseala.
  • Jumping starea de spirit, starea de spirit pe termen lung proasta. Schimbările de dispoziție apar în mod spontan. Starea de spirit ridicată în câteva secunde poate deveni suspiciune de anxietate, dacă o persoană se confruntă cu ceva care a declanșat anxietatea sa.
  • Psiholog despre simptomele și semnele de tulburare de anxietate:

    tratament

    Cum să scapi de tulburări de anxietate? Baza tratamentului anxietății patologice este utilizarea metodelor de psihoterapie și utilizarea de medicamente special selectate.

    Tratamentul farmacologic al anxietății este complementar, nu de bază, cu excepția tulburării de anxietate organică. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele elimină numai simptomele, dar nu afectează cauzele.

    Grupuri de medicamente care sunt utilizate în tratamentul:

    1. Antidepresive. În ciuda numelui său, acest grup de medicamente nu este utilizat numai pentru a trata depresia. Antidepresivele îmbunătățesc starea de spirit, reduc anxietatea, au un efect pozitiv asupra somnului, apetitului. Exemple: Imipramină, Amitriptilină, Citalopram.
    2. Sedativelor. Folosit pentru tulburări ușoare de anxietate. Reduce anxietatea, îmbunătățesc somnul, dar cu încălcări ale severității moderate și severe sunt practic inutile. Exemple: Valerian, Novo-Passit, Persen.
    3. Benzodiazepinele. Acest grup aparține tranchilizantelor. Aceste fonduri sunt prescrise pentru fobii, tulburări de anxietate, tulburare obsesiv-compulsivă. Exemple: Clonazepam, Diazepam, Lorazepam.
    4. Beta-blocante. Afișată cu anxietate semnificativă și prezența tulburărilor cardiovasculare pronunțate, declanșate de anxietate. Blocați acțiunea adrenalinei, care este produsă atunci când anxietatea, frica, prin urmare, elimină eficient simptomele autonome caracteristice ale tulburării.

    Tratamentul medicamentos al tulburărilor de anxietate în condiții nevrotice și nevrotice este prescris fie înainte de începerea tratamentului psihoterapeutic, fie în paralel cu acesta.

    În unele cazuri, tulburarea de anxietate poate face fără artilerie grea sub formă de benzodiazepine și antidepresive, dar numai în cazurile în care anxietatea la o persoană este slabă și boala nu este într-o stare de neglijență.

    De asemenea, unele tehnici psihoterapeutice (în principal terapia cognitiv-comportamentală) pot obține rezultate pozitive fără medicație, dar numai în cazurile în care tulburarea nu este exprimată în formă severă, iar pacientul este gata să urmeze toate instrucțiunile psihoterapeutului și crede în succesul tratamentului.

    Este extrem de dificil de a vindeca tulburarea de anxietate pe cont propriu acasă, cu excepția cazului în care este slab exprimată, nu este împovărată de abateri psihice suplimentare și persoana se află într-o situație favorabilă pentru auto-ajutorare, adică în situațiile în care nu are probleme serioase de viață și mediu apropiat este înțelegerea situației.

    Pentru a înțelege de ce este dificil de auto-tratat, trebuie să schimbi atitudinea față de boala mintală. Când o persoană și-a rupt piciorul, el se duce în camera de urgență pentru a obține un raze X și a aruncat o piesă pe ea. El nu vindecă un picior rupt acasă cu ierburi și rugăciuni (cu excepții rare).

    În același timp, există o opinie larg răspândită în societate că se poate face față cu boli psihice în aproape toate cazurile și dacă o singură persoană nu poate face acest lucru, atunci ceva este în neregulă cu el, de exemplu, este leneș sau prost sau se preface că este.

    Dar aceasta este o opinie complet eronată, adesea combinată cu o atitudine negativă, prudentă față de psihoterapeuți și psihiatri.

    În spațiul post-sovietic, sistemul de asistență psihoterapeutică a populației este puțin adaptat, dar chiar și o persoană fără bani speciali se poate întoarce la spitalul mental și poate primi ajutor.

    Metode care pot ajuta oamenii să facă față tulburărilor de anxietate în grade ușoare și moderate:

    • Încercați să dormiți suficient în fiecare zi și să vă stabilizați rutina zilnică: este important să mergeți la culcare și să vă ridicați în același timp.
    • Protejați-vă de oamenii agresivi, neplăcuți. Este posibil să trebuiască să vă schimbați radical viața, de exemplu, schimbați locul de muncă, obțineți un divorț, mutați-vă.
    • Este important să vă oferiți suficientă odihnă. Stresul mental și fizic excesiv poate agrava în mod semnificativ starea psihică.
    • Meditația, auto-instruirea și alte tehnici de relaxare pot avea un efect pozitiv asupra sănătății mintale.
    • Protejați-vă de informațiile care ar putea declanșa un atac de panică. De exemplu, o persoană care are teama de a se îmbolnăvi de o boală periculoasă nu ar trebui să citească articole despre boli, să vadă programe despre ea.
    • Acordați mai mult timp hobby-urilor dvs., găsiți altele noi.
    • Luați un curs ușor de liniștitor.

    Dacă aceste metode nu au fost eficiente, este necesar să se consulte un medic.

    Cea mai eficientă metodă psihoterapeutică pentru tulburarea de anxietate este psihoterapia cognitiv-comportamentală.

    De asemenea, în tratamentul bolii, se folosesc și alte zone, cum ar fi terapia cu gestalt, terapia artistică, psihanaliza. Psihoterapeutul învață tehnici de auto-ajutorare și relaxare a pacientului, își schimbă atitudinea față de anxietate, oferă temele speciale, lucrează cu cauzele dezvoltării bolii, ajută la rezolvarea problemelor acumulate.

    Înainte de a se adresa psihoterapeuților, este important să fie examinat de un cardiolog, de un endocrinolog, de un neuropatolog, pentru a exclude natura somatică a tulburării.

    Prognoză și prevenire

    În cele mai multe cazuri, prognosticul pentru diferite tipuri de tulburări de anxietate este favorabil.

    Cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât mai rapid va fi recuperarea. Prognoza este nefavorabilă numai în cazurile în care boala se află într-o stare neglijată.

    Pentru a evita dezvoltarea tulburării de anxietate, ar trebui:

    • exersați regulat și faceți plimbări în aerul proaspăt;
    • dormi suficient;
    • comunica mai mult cu prietenii;
    • găsiți un hobby;
    • evitați situațiile stresante.

    Aceste recomandări nu exclud probabilitatea unei tulburări de anxietate, dar o reduc în mod semnificativ.

    Dacă apare anxietatea, este important să începeți să căutați modalități de a le elimina, astfel încât să nu devină motivul producerii unor abateri grave.

    Doctor despre antidepresive și neuroleptice pentru tulburarea de anxietate:

    Tulburare de anxietate generalizată: simptome, tratament, prognostic și prevenire.

    Tulburarea de anxietate generalizată este o tulburare mentală cronică, a cărei manifestare principală este persistentă pentru o lungă perioadă de anxietate. Există o trăsătură importantă a anxietății care apare - este nespecifică, adică nu este îndreptată împotriva nici unei cauze, nici unui factor nefavorabil. Anxietatea poate crește treptat sau este întotdeauna la aproximativ același nivel.

    Uneori, anxietatea dispare complet, astfel de momente se numesc remisie de tulburare de anxietate. Din păcate, remisia se observă numai la fiecare al patrulea pacient. În plus față de anxietate, există, de asemenea, manifestări externe ale tulburării de anxietate generalizată: tensiune în mușchii feței, sprâncene încruntate, tremurături în corp, disconfort abdominal, paloare a pielii, transpirație crescută a palmelor, picioarelor și a axelor. Două treimi dintre pacienți simt continuu simptomele acestei tulburări mintale zilnic, timp de trei ani sau mai mult. Astfel de experiențe destul de dureroase slăbesc corpul și, în unele cazuri, pe fondul simptomelor debilitante, există manifestări ale depresiei și ale gândurilor suicidare.

    De obicei, atunci când apare o imagine depresivă a bolii, pacienții solicită ajutor medical deoarece pierd capacitatea de a-și controla independent experiențele emoționale.

    Prevalența tulburării de anxietate generalizată.

    Potrivit rezultatelor cercetărilor, se poate vorbi de o prevalență destul de ridicată a tulburării de anxietate generalizată, care este de la 3,1% la 5,7%. Ca și multe tulburări psihice depresive, GAD este mai frecvent observată la femei, adolescenți și vârstnici. Incidenta maxima este de 20-30 de ani. Este cunoscut faptul că dezvoltarea unei tulburări generalizate de anxietate se reflectă în particularitățile personalității unei persoane și ale diferitelor șocuri de viață suferite în copilărie și adolescență.

    Persoanele cu un tip de personalitate alarmantă au cea mai mare tendință de a dezvolta boala. Astfel de oameni de la o vârstă fragedă se disting prin anxietate în mod nejustificat pe cauze mici, temeri, pasivitate de caracter și lipsă de încredere în sine. Persoanele anxioase sunt extrem de instabile situațiilor stresante, care pot provoca în mod justificat debutul tulburării de anxietate generalizată.

    Cauzele tulburării de anxietate generalizată.

    Când începeți să enumerați motivele care conduc la manifestarea tulburării, este important să indicați efectul complex al acestora în marea majoritate a cazurilor. Cele mai multe tulburări psihice sunt cauzate de confluența accidentală a mai multor factori, ceea ce singurul cu greu poate duce la boală.

    Cauza ereditară de dezvoltare a GAD.

    Pe baza prevalenței menționate mai sus a acestei tulburări mintale, predispoziția genetică ar trebui inclusă printre cauzele GAD. În gene există principalele caracteristici ale personalității viitoare. Tendința la anxietate, creșterea anxietății, labilitatea (variabilitatea) activității mentale pot apărea deja în copilărie, în special pe fundalul unor experiențe stresante, atunci când există o maladjustare a corpului, adică o persoană nu se poate adapta la evenimentele traumatice.

    Tulburare de anxietate generalizată: simptome, tratament, prognostic și prevenire.

    Impactul traumei emoționale și al stresului.

    În plus față de factorul de ereditate, care poate crește semnificativ probabilitatea apariției tulburărilor de anxietate, este necesar să se ia în considerare efectele adverse independente ale traumei emoționale și stresului sever. Chiar și psihicul unei persoane cu o ereditate ideală este capabil să cadă sub acuzația de tulburări emoționale profunde - pierderea celor dragi, catastrofa experimentată, lupta, violența domestică etc.

    Înainte de alte tulburări mintale.

    Motivul dezvoltării unei tulburări mentale generalizate de anxietate poate fi tulburările mentale deja existente, în special tulburările de dispoziție și emoție, epuizarea psihică, tulburările mintale pe fundalul deteriorării organice a sistemului nervos.

    Tulburare de anxietate generalizată: simptome.

    Tulburarea de anxietate generalizată este caracterizată de anxietate excesivă fără fixare pentru nici un motiv. Împreună cu anxietatea, agitația, activitatea absurdă locomotorie, transpirația, disconfortul în epigastru sau zona inimii, tulburările de somn și depresia generală apar. Cu o evoluție severă a bolii, apar simptome de depresie și temeri exprimate, ceea ce contribuie la o stare de sănătate și mai rea până la apariția gândurilor despre sinucidere.

    Tulburarea de anxietate generalizată se manifestă în viața de zi cu zi a pacienților. Anxietatea continuă pentru sănătatea sa este înlocuită de o premoniție de necaz pentru cineva de la rude, de așteptarea angoasă a problemelor economice sau de un dezastru natural. Astfel de anxietate și suferințe exprimate sunt incomensurabile cu circumstanțele reale ale cazurilor. Tensiunea și anxietatea nerezonabile fac ca cineva să se simtă nesuportat, dar este extrem de dificil să scapi de simptomele tulburării de anxietate pe cont propriu.

    Pacienții se plâng deseori de pierderea memoriei, cauzată de lipsa de atenție și incapacitatea de a se concentra pe fundalul unor experiențe anxioase.

    Simptome somatice ale GAD.

    Sistemul musculoscheletic: tensiune musculară a feței și a membrelor, senzație de tremurături în corp, senzație de oboseală și slăbiciune.
    Tulburări gastrointestinale: gură uscată, senzație de "buimă" în gât, durere abdominală, diaree sau constipație.
    Sistemul cardiovascular: aritmie, durere și disconfort în spatele sternului, bătăi rapide ale inimii.
    Sistemul respirator: scurtarea respirației, senzația de respirație dificilă, dificil de respirație.
    Sistemul urinar: dificultăți la urinare, scăderea libidoului, menstruație.
    Sistemul nervos: senzație de arsură în organism, amețeli și cefalee, tinitus, tulburări de somn.
    Manifestări vegetative: roșeață sau paloare a pielii, transpirație crescută.

    Este demn de remarcat faptul că pacienții se plâng adesea despre simptomele somatice, mai degrabă decât despre anxietate. Referindu-se greșit la medicii generaliști, aceștia sunt examinați pentru o perioadă lungă de timp și fără rezultate, aceștia iau diferite regimuri de tratament.

    Diagnosticul tulburării de anxietate generalizată.

    În funcție de rezultatele istoricului colectat, o clarificare detaliată a plângerilor și a observațiilor clinice, este ușor să presupunem diagnosticul de GAD. Este important să excludem patologia somatică, care are simptome similare: hipertiroidismul, hipertensiunea, boala coronariană etc.

    Diagnosticul GAD se bazează pe criteriile de diagnostic ale clasificării internaționale a bolilor (ICD-10)

    Criterii de diagnosticare:

    Conform ICD-10, într-o tulburare de anxietate generalizată, simptomele anxietății ar trebui să se manifeste clar în mod continuu de la câteva săptămâni până la câteva luni.

    Semnele de anxietate includ:

    Temeri (anxietate privind eșecurile viitoare, un sentiment de anxietate emoțională, este imposibil să se concentreze, etc.).
    Tensiunea motorului (dureri de cap, agitație, tremurături, senzație de tensiune constantă);
    Tulburări vegetative (transpirație crescută, senzație de palpitații, disconfort abdominal sau inimă, amețeli, gură uscată etc.).

    Tulburare de anxietate generalizată: tratament.

    Tratamentul tulburării de anxietate generalizată este efectuat de un psihiatru și psihoterapeut și vizează eliminarea timpurie a simptomelor bolii. Pentru o confruntare reușită, ar trebui să recurgeți la trei legături ale efectelor asupra corpului: modificări ale stilului de viață, tratament medicamentos și psihoterapie.

    Stilul de viață se schimbă.

    Stilul de viață greșit ar putea fi unul dintre motivele dezvoltării GAD. Fără a face eforturi cu privire la această legătură crucială, este puțin probabil ca terapia prin medicamente și psihocorrectarea să aibă un efect pozitiv semnificativ.
    Trebuie să vă revizuiți complet rutina zilnică. Formează un somn regulat și o dietă plină, echilibrată. În dietă, se preferă fructele, legumele și fructele de mare.

    Asigurați-vă că opriți fumatul și consumați alcool. Poate fi dificil. Dacă nu puteți scăpa complet de obiceiurile nocive - este important să faceți o regulă de a nu fuma și de a bea alcool noaptea și seara. O limitare semnificativă a utilizării unui telefon mobil, a unui computer și a unui televizor îi permite organismului să se relaxeze mai mult și să reînducă pierderile de energie.

    Sportul și exercițiile fizice sunt o modalitate excelentă de a reduce efectele stresului asupra corpului, mai ales dacă combinați sport și exerciții fizice în aer liber.

    Terapia de droguri.

    Medicamentele reduc simptomele bolii și îmbunătățesc calitatea vieții asociate sănătății. Majoritatea antidepresivelor (dar nu toate) sunt foarte eficiente în tratarea tulburării de anxietate generalizată.

    Medicamentele selective pot fi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei - fluoxetină, paroxetină, sertralină, citalopram. Efectul de a lua antidepresive se dezvoltă în 4-6 săptămâni. Este necesar să se respecte cu strictețe durata tratamentului, care poate depăși 6 luni. Antidepresivele nu numai că au un efect antidepresiv, dar prezintă și proprietăți anxiolitice (elimină teama, anxietatea, stresul intern).

    În cazurile în care simptomele de tulburare de anxietate au o severitate mare - cu succes, folosesc t ranquilizers.

    Benzodiazepinele, cum ar fi diazepamul și clonazepamul, au un debut rapid de acțiune - 20-30 minute. Mulți medici cred că o selecție atentă a benzodiazepinelor oferă o eficacitate ridicată în tratamentul tulburărilor de anxietate. Abuzul de tranchilizante cauzează dependență și efecte secundare grave.

    Psihoterapia GAD.

    Tratamentul psihoterapeutic al tulburărilor de anxietate generalizată include terapia cognitiv-comportamentală și de relaxare, a cărei terapie cognitiv-comportamentală este cea mai eficientă și mai recunoscută metodă pentru tratamentul GAD.

    Terapia cognitiv-comportamentală îi învață pe pacienți să reacționeze la mediul înconjurător, să evalueze pericolul într-un mod sănătos și să-și consolideze capacitatea de a face față stresului.

    Prognoza cursului tulburării de anxietate generalizată.

    Această tulburare mentală se dezvoltă lent de mai mulți ani. Adesea, nu este posibil să se identifice factorii evideni care au determinat dezvoltarea GAD și chiar și pacienții înșiși nu își amintesc încă de la începutul tulburării psihice. Un curs nefavorabil se poate manifesta în cazul apariției bolii la o vârstă fragedă, din cauza posibilelor perturbări ale funcțiilor sociale ale pacientului.

    Studiile au arătat o probabilitate destul de ridicată de îmbunătățire persistentă, cu condiția ca tratamentul adecvat să fie de până la 75%, ceea ce reprezintă un bun indicator al tulburării psihice cronice. De asemenea, cu tulburare de anxietate generalizată, nu există nici un prejudiciu intelectului și un nivel ridicat al activității sociale poate fi menținut.

    Diagnosticul tulburării de personalitate a anxietății

    Anxietatea pe parcursul vieții a experimentat, probabil, fiecare persoană ca răspuns la stres, care îi prezintă realitatea înconjurătoare. Ei bine, diagnosticul - tulburarea de personalitate a anxietății se face numai atunci când anxietatea crește într-o asemenea măsură încât o persoană își pierde capacitatea de a duce o viață normală.

    Tulburarea de anxietate este o patologie separată cu un set specific de simptome. Se manifestă cel mai adesea sub formă de tulburare de anxietate generalizată sau tulburare adaptivă cu stări de anxietate.

    Cauzele patologiei

    Există o serie de teorii care încearcă să explice originea acestei boli. Ele sunt împărțite în două grupe:

    1. Teoriile psihologice care evidențiază conflictele interne care dezechilibrează un individ.
    2. Teorii biologice care explică apariția bolii prin prezența anumitor anomalii fizice în corpul pacientului, de exemplu, creșterea producției de neurotransmițători.

    Clasificarea modernă oferă următoarele tipuri de patologie:

    1. Tulburare de panică. Acest tip de boală se caracterizează prin atacuri de panică periodice, însoțite de dificultăți de respirație, palpitații, sufocare și teama de moarte sau nebunie, care durează 5-20 de minute. După ce a suferit mai multe atacuri similare, pacientul dezvoltă o teamă de reapariție, în special în locuri unde nimeni nu îi poate ajuta. Din acest motiv, pacienții încearcă să nu se mute departe de casă fără a fi însoțiți de o persoană de încredere.
    2. Tulburare de anxietate generalizată. Acest tip de patologie se manifestă prin anxietate persistentă, care nu are motive obiective. Aceasta poate fi o teamă de eșecuri viitoare, anxietate constantă, anxietate inexplicabilă, dificultate de concentrare, tensiune motorie, incapacitatea de relaxare, fussiness, hiperactivitate autonomă, transpirație, amețeli și așa mai departe.
    3. Anxietate mixtă și tulburare depresivă. Acest diagnostic se face în cazul prezenței simptomelor alarmante și depresive, atunci când nici aceste plângeri nu domină atât de puternic încât să devină decisive în diagnosticare.
    4. Fobia socială (fobia socială) se manifestă printr-o teamă pronunțată de jena sau umilință publică. Din acest motiv, pacienții încearcă să evite orice situație care implică mulțimi, de la public vorbind la vizite la toaletele publice.
    5. Fobie simplă. Această tulburare de anxietate se caracterizează printr-o frică pronunțată față de un anumit obiect sau situație - șerpi, sânge, lifturi, zboruri și așa mai departe. Interesant este că o persoană nu se teme de obiectul însuși, ci de posibilele consecințe ale întâlnirii.
    6. Tulburarea obsesiv-compulsiva este caracterizata prin simptome obsesive care pot fi combinate cu compulsivitate. Pacientul este urmărit în mod constant de gânduri și impulsuri neplăcute și fără sens. Pacientul înțelege că vin din interior, chiar încearcă să-i lupte sau cel puțin să-i ignore, dar rareori reușește. Lupta psihologică se manifestă prin compulsivitate - acțiuni repetitive, deliberate și deliberate, care îndeplinesc cerințele pacientului pentru a preveni disconfortul mintal.
    7. Tulburări de stres posttraumatic. Această afecțiune se dezvoltă la pacienți ca răspuns la diferite șocuri mintale sau evenimente fizic traumatice - războaie, violuri, accidente și așa mai departe. Se caracterizează prin experiențe repetate ale evenimentelor transferate, stupoare mentale sau excitabilitate sporită.

    diagnosticare

    Diagnosticul tulburărilor psihice poate fi făcut numai de un psihiatru. În acest caz, sunt luate în considerare numai manifestările primare ale anxietății, ale sindromului de anxietate care au fost observate timp de câteva săptămâni. Diagnosticul nu este de obicei o problemă, este mai dificil de determinat tipul de tulburare de anxietate și modul de tratare a sindromului de anxietate, datorită asemănării manifestărilor lor principale între ele. Psihiatrii folosesc pe scară largă diferite teste psihologice pentru acest scop: Spielberg-Khanin, scara personală a manifestărilor de anxietate, scala spitalului de depresie și anxietate, precum și multe altele. Recent, Institutul Britanic de Sănătate și Îmbunătățirea Asistenței Medicale a fost publicat pentru a trata o astfel de patologie ca tulburarea de anxietate, recomandări europene, pe baza unei noi baze de date obținute pe această temă.

    Tratamentul patologiei

    Tratamentul tulburărilor de anxietate se realizează printr-un set de măsuri bazate pe convingerea rațională și utilizarea drogurilor. Se utilizează pe scară largă antidepresive, tranchilizante, beta-blocante. Prognosticul bolii este adesea favorabil, - conform rezultatelor cercetărilor efectuate, după o perioadă de doisprezece ani după tratament, 40% dintre pacienți nu au prezentat boli mintale.

    Video: Cum să scapi de anxietate

    Tulburare de anxietate generalizată

    Tulburare de anxietate generalizată - o tulburare mentală, principalul simptom al căruia este anxietatea persistentă, care nu este asociată cu anumite obiecte sau situații. Însoțită de nervozitate, fussiness, tensiune musculară, transpirație, amețeli, incapacitatea de a se relaxa și premisele constante, dar incerte de nefericire care se pot întâmpla pacientului sau rudelor acestuia. De obicei apare în situații de stres cronic. Diagnosticul se stabilește pe baza istoricului, a plângerilor pacientului și a datelor din studii suplimentare. Tratament - psihoterapie, terapie medicamentoasă.

    Tulburare de anxietate generalizată

    Tulburarea de anxietate generalizată (denumirea învechită - nevroza de anxietate) este o tulburare mentală care se manifestă ca anxietate persistentă, non-fixă, care persistă pentru câteva săptămâni sau luni. Conform diverselor studii, prevalența tulburării variază de la 0,1% la 8,5%. Tulburarea de anxietate este adesea combinată cu depresia, tulburarea de panică și tulburarea obsesiv-compulsivă. Se dezvoltă de obicei la vârsta de 20-40 de ani, mai puțin frecvent detectată la copii și adolescenți. Femeile suferă de două ori mai des decât bărbații. Există o tendință de a avea un curs de cult sau cronică. Tratamentul tulburărilor de anxietate este efectuat de specialiști în domeniul psihoterapiei și psihiatriei.

    Cauzele tulburării de anxietate generalizată

    Principala manifestare a GAD este anxietatea patologică. Spre deosebire de anxietatea de situație obișnuită provocată de circumstanțele externe, o asemenea anxietate este o consecință a reacțiilor fiziologice ale corpului și a caracteristicilor psihologice ale percepției pacientului. Primul concept al mecanismului de dezvoltare a anxietății patologice aparține lui Sigmund Freud, care, printre alte tulburări mentale, a descris tulburarea de anxietate generalizată (nevroza angoasă).

    Fondatorul psihanalizei a crezut că anxietatea patologică, alături de alte simptome ale tulburărilor nevrotice, apare într-o situație de conflict intern între Ono (instinctual drives) și superego (norme morale și morale stabilite încă din copilărie). Adepții lui Freud au dezvoltat și completat acest concept. Moderniștii psihanaliști cred că tulburarea de anxietate este o reflectare a unui conflict intern strâns care a apărut într-o situație de amenințare permanentă insurmontabilă pentru viitor sau în circumstanțe de nemulțumire prelungită față de nevoile de bază ale pacientului.

    Suporterii behaviorismului iau în considerare tulburările de anxietate ca rezultat al învățării, apariția unei reacții stabile condiționate reflexe la stimulii înspăimântătoare sau dureroase. Una dintre cele mai populare în prezent este teoria cognitivă a lui Beck, care a considerat anxietatea patologică drept o încălcare a reacției normale la pericol. Pacientul cu tulburare de anxietate își concentrează atenția asupra posibilelor consecințe negative ale situației externe și ale acțiunilor sale.

    Atenția selectivă provoacă distorsiuni în percepția și prelucrarea informațiilor, astfel încât pacientul care suferă de tulburarea de anxietate supraestimă pericolul și se simte neputincios în fața circumstanțelor. Din cauza anxietății constante, pacientul devine repede obosit și nu îndeplinește chiar lucrurile necesare, ceea ce implică probleme în activitatea profesională, în sfera socială și personală. Problemele acumulate, la rândul lor, cresc nivelul de anxietate patologică. Există un cerc vicios, devenind principala tulburare de anxietate.

    Impulsul dezvoltării GAD poate fi o deteriorare a relațiilor de familie, stresul cronic, conflictul la locul de muncă sau o schimbare în rutina obișnuită: admiterea la institut, relocarea, noul loc de muncă etc. Printre factorii de risc pentru tulburarea de anxietate psihologii consideră că respectul de sine scăzut, la stres, lipsa exercițiilor fizice, fumatul, consumul de droguri, alcoolul, stimulanții (cafeaua puternică, băuturile tonice) și anumite medicamente.

    Problemele de caracter și personalitatea pacienților contează. Tulburarea de anxietate generalizată se dezvoltă adesea la pacienți sensibili, vulnerabili, care tind să-și ascundă experiențele de la ceilalți, precum și la pacienții cu alexitimie (lipsa capacității de a recunoaște și de a-și exprima propriile sentimente). Sa stabilit că GAD este, de asemenea, adesea diagnosticat la persoanele care au suferit abuz fizic, sexual sau psihologic. Un alt factor care contribuie la apariția tulburărilor de anxietate este sărăcia pe termen lung și lipsa de perspective de îmbunătățire a situației materiale.

    Există studii care indică asocierea GAD cu modificări ale nivelului neurotransmițătorilor din creier. Cu toate acestea, majoritatea cercetătorilor consideră tulburările de anxietate ca fiind un stat mixt (parțial congenital, parțial dobândit). Tendința genetică determinată de îngrijorare pentru motive minore este agravată de acțiunile eronate ale părinților și profesorilor: critici excesive, cereri nerealiste, nerecunoașterea meritelor și realizărilor copilului, lipsa suportului emoțional în situații semnificative. Toate cele de mai sus creează un sentiment de pericol constant și incapacitate de a face față situației, devenind un teren fertil pentru dezvoltarea anxietății patologice.

    Simptome ale tulburării de anxietate generalizată

    Există trei grupuri principale de simptome ale GAD: anxietate non-fixă, tensiune motorie și activitate crescută a sistemului nervos autonom. Anxietatea non-fixă se manifestă printr-o premoniție constantă a unei posibile nenorociri care ar putea amenința pacientul însuși cu tulburare de anxietate sau cu familia sa. Nu există nicio legătură între anxietate sau un anumit obiect sau situație: astăzi pacientul poate prezenta un accident de mașină pe care un partener întârziat ar putea intra în mâine - îngrijorându-se că copilul va rămâne în al doilea an din cauza unor grade slabe, a doua zi de mâine să vă îngrijoreze un eventual conflict cu colegii. O trăsătură distinctivă a anxietății în tulburarea de anxietate generalizată este o prefacție nedefinită, vagă, dar persistentă a unor consecințe teribile, catastrofale, de regulă - extrem de puțin probabilă.

    Anxietatea persistentă persistă timp de câteva săptămâni, luni sau chiar ani. Preocuparea constantă pentru eșecurile viitoare este epuizarea pacientului și degradarea calității vieții sale. Pacientul cu tulburare de anxietate are dificultăți în încercarea de a se concentra, se obosește repede, este ușor distras, suferă în mod constant de un sentiment de neputință. Există iritabilitate, sensibilitate crescută la sunete puternice și lumină puternică. Posibile tulburări de memorie din cauza distragerii și a oboselii. Mulți pacienți cu tulburare de anxietate se plâng de starea de spirit depresivă, uneori obsesiile tranzitorii sunt detectate.

    Tulburările de somn apar adesea: dificultatea de a adormi, coșmarurile, somnul superficial neliniștit și neliniștea după trezire. Descoperirea precoce a GAD nu este caracteristică, adăugarea acestui simptom indică dezvoltarea depresiei concomitente. Tensiunea motorului în tulburarea de anxietate se manifestă prin agitație, incapacitatea de a se relaxa, tensiunea musculară constantă, în special pronunțată în zonele umărului și partea superioară a spatelui, precum și durerile de cap tensiune. Durerile de cap pentru tulburarea de anxietate sunt de obicei bilaterale, apar pe fundalul stresului, sunt localizate în regiunea frontală, parietală sau occipitală, persistă timp de mai multe ore, mai puțin de câteva zile.

    Un semn caracteristic al tulburării de anxietate este o activitate crescută a sistemului nervos autonom. În ceea ce privește sistemul digestiv, se observă uscăciunea gurii, dificultăți în înghițire, senzații neplăcute în regiunea epigastrică, grețuri, flatulență, tulburări în abdomen și tulburări ale scaunelor. Sistemul respirator este deranjat de sentimentul de dificultate în respirație și de senzația de strângere în piept. Când anxietatea crește la unii pacienți cu tulburare de anxietate, apare hiperventilație pe termen scurt, însoțită de anxietate, palpitații, amețeli, tulburări vizuale tranzitorii, slăbiciune, furnicături și crampe la nivelul membrelor.

    Din partea sistemului cardiovascular în tulburarea de anxietate, bătăile inimii, senzația de lipsă de bătăi de inimă, pot apărea dureri și disconfort în zona inimii. Din partea sistemului urogenital, se înregistrează o creștere a urinării, încetarea sau neregularitatea menstruației, scăderea libidoului și dispariția erecției. Tulburările autonome ale tulburărilor de anxietate vin adesea în prim plan, anxietate patologică mască și îi obligă pe pacienți să vadă medicii generaliști. În special, predominanța simptomelor vegetative este observată la pacienții cu tulburări de anxietate care, condamnați și neglijați, aparțin tulburării psihice, consideră tulburările mintale drept "rușinoase", merită condamnare.

    Diagnosticul și tratamentul tulburării de anxietate generalizată

    Diagnosticul se face pe baza plângerilor și a anamnezei bolii. Criteriile de diagnosticare sunt anxietatea nediferențiată, tensiunea motorică și activitatea sporită a sistemului nervos autonom, care persistă timp de câteva săptămâni sau luni. Tulburarea de anxietate generalizată este diferențiată de tulburarea de panică, tulburările fobice, depresia și tulburarea obsesiv-compulsivă. Atunci când GAD este combinat cu tulburările de mai sus, diagnosticul principal se face în funcție de simptomele predominante.

    Tactica tratamentului este determinată pe baza severității bolii, a prezenței tulburărilor comorbide și a stării psihologice a pacientului. De obicei, tratamentul tulburărilor de anxietate se efectuează pe bază de ambulatoriu, în unele cazuri este necesară spitalizarea nevrozelor. Pacienților li se explică esența și cauzele tulburării, concentrându-se asupra faptului că manifestările vegetative nu sunt un semn al unei boli somatice, ci sunt provocate de o schimbare a stării psihologice și emoționale. Pacienții cu tulburare de anxietate sunt recomandați pentru a normaliza modul de lucru și de odihnă, pentru a fi mai mult în aer liber, este suficient să se miște, să renunțe la utilizarea de stimulente și alcool.

    Pacienții sunt învățați tehnici de relaxare (autotraining, relaxare aplicată, relaxare musculară progresivă, respirație abdominală). Instruirea pentru relaxare este combinată cu psihoterapia. Terapia cognitiv-comportamentală este considerată cea mai eficientă în tulburarea de anxietate. În unele cazuri, utilizați terapia cu gestalt, terapia artei, terapia orientată pe corp și alte tehnici. În prezența unor conflicte interne de lungă durată, se folosesc uneori metode pe termen lung (psihanaliză clasică, terapie psihanalitică în profunzime).

    În cazurile severe, tratamentul non-farmacologic al tulburărilor de anxietate se efectuează pe fundalul farmacoterapiei. Terapia cu medicamente este prescrisă de obicei în stadiul inițial pentru a reduce severitatea simptomelor, pentru a îmbunătăți rapid starea pacientului și pentru a oferi condiții favorabile unei psihoterapii eficiente. Ca regulă, tranchilizante și antidepresive sunt folosite pentru tulburări de anxietate. Pentru a evita dezvoltarea dependenței, perioada de timp pentru administrarea tranchilizantelor este limitată la câteva săptămâni. Atunci când tahicardia persistentă este folosită uneori medicamente din grupul beta-blocantelor.

    Prognoză pentru tulburarea de anxietate

    Prognoza tulburării de anxietate depinde de mulți factori. Cu simptome ușoare, trimiterea timpurie la un psihoterapeut, respectarea recomandărilor medicului, o bună adaptare socială la momentul apariției simptomelor de tulburare de anxietate și absența altor tulburări psihice, este posibilă recuperarea completă. Studiile epidemiologice efectuate de experții americani în domeniul sănătății mintale au arătat că, în 39% din cazuri, toate simptomele dispar în decurs de 2 ani de la primul tratament. În 40% din cazuri, tulburările de anxietate persistă timp de 5 ani sau mai mult. Poate cvadru cvadual continuu sau continuu.