Ce este tulburarea somatoformă?

Somatoforma tulburare este un termen generic folosit pentru o serie de boli psihogenice în care tulburările mentale existente sunt exprimate prin diferite simptome somatovegetative. Astfel de manifestări simptomatice sunt foarte asemănătoare cu semnele de boli fizice din organism, dar nu există manifestări organice care să indice anumite boli. Astfel, o persoană care are o tulburare somatoformă poate gândi și simți unele dintre simptome și crede că este grav bolnav, dar în realitate toate simptomele prezente sunt rezultatul tulburărilor psihice.

În prezent, tulburările neurotice asociate cu stresul și tulburările somatoforme sunt alocate diferitelor categorii de boli. Diagnosticul tulburărilor somatoforme sau psihosomatice este de o complexitate considerabilă, astfel încât majoritatea pacienților, înainte de a primi un diagnostic, să fie supuși unui examen cuprinzător cu un număr de medici specializați, care nu găsesc tulburările existente ale organelor interne, trimit pacienților să consulte un psihiatru.

etiologie

De fapt, în marea majoritate a cazurilor, tulburările psihosomatice se dezvoltă ca urmare a reacțiilor patologice ale psihicului uman la anumite evenimente de viață, stres, dificultăți și situații de conflict. Toate cauzele dezvoltării tulburărilor psihosomatice pot fi împărțite în 3 grupe mari, și anume:

  • ereditare constituționale;
  • psiho-emoțională;
  • organic.

De regulă, factorii constituționali ereditați își au rădăcinile în calitățile și caracteristicile personale ale sistemului nervos central. De obicei, oamenii care nu sunt siguri de ei înșiși și suferă de pesimism și hipocondrie excesivă se încadrează în această categorie.

Factorii psiho-emoționali în dezvoltarea tulburărilor psihopatice includ influența unor stimuli externi, care au o importanță deosebită pentru o anumită personalitate. În acest caz, putem vorbi despre pierderea statutului social, despre schimbarea rolului în familie și despre situațiile stresante pe care o persoană le poate face singuri. Adesea, cauzele psiho-emoționale conduc la dezvoltarea patologiei mentale la vârstnici, lipsiți de atenția corespunzătoare din partea copiilor, precum și din partea persoanelor care au o înaltă stima de sine, dar nu pot găsi modalități acceptabile pentru a-și realiza ambițiile.

Factorii organici pentru dezvoltarea tulburărilor psihosomatice includ boli infecțioase, intoxicații severe, leziuni cerebrale traumatice și hipoxie. În prezența unor cauze organice de dezvoltare a tulburărilor somatoforme, diagnosticul unor astfel de afecțiuni patologice este foarte complicat.

Factorii suplimentari care contribuie la apariția tulburărilor somatoforme includ tulburările hormonale, suprasolicitarea fizică, boala mintală, stilul de viață sedentar, bolile degenerative-distrofice și multe alte afecțiuni patologice.

În prezent nu există o clasificare maximă a tulburărilor somatoforme. Conform clasificării existente a bolii, există 5 tipuri principale de tulburări somatoforme, incluzând:

  • tulburări somatice;
  • disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom;
  • ipohondru;
  • tulburare dureroasă somatoformă;
  • tulburare somatoformă nediferențiată.

Fiecare dintre aceste soiuri de tulburări somatoforme se caracterizează prin propriul set de trăsături. Adesea, pentru a determina prezența unei anumite tulburări, medicul trebuie să studieze cu atenție întreaga istorie a bolilor, să urmărească frecvența vizitelor la diverse medici și plângeri.

simptomatologia

Orice fel de tulburări somatoforme are propriile simptome, dar ar trebui imediat remarcat faptul că, chiar dacă o persoană poate să experimenteze un fel de disconfort și durere fizică, problema nu se află în organism, ci în tulburările mintale. Următoarele sindroame sunt caracteristice tulburărilor somatoforme:

  • conversie;
  • depresie;
  • astenie;
  • sindromul anorexiei nervoase;
  • BDD.

Merită să examinăm în detaliu simptomele comune ale fiecărui tip de tulburare somatoformă. Tulburările de somatizare se caracterizează prin apariția unei largi varietăți de plângeri din diferite organe și sisteme. Cel mai adesea, persoanele care suferă de această tulburare se plâng de:

  • disconfort de corp;
  • pierderea totală sau parțială a vederii;
  • tulburări de auz sau miros;
  • urinare frecventă;
  • dureri de piept;
  • apariția scurgerii de respirație chiar și fără sarcină;
  • greață;
  • dureri abdominale;
  • tulburări de urinare;
  • dureri de cap;
  • tulburări anormale la femei.

Persoanele care suferă de o tulburare somatizată, atunci când comunică cu un medic, descriu și exagerează intenționat gravitatea manifestărilor simptomatice. Exacerbarea manifestărilor simptomatice la persoanele care suferă de o tulburare somatibilă se observă pe fundalul stresului. În marea majoritate a cazurilor, o astfel de tulburare mentală apare într-o formă cronică și din cauza neîncrederii medicilor care nu văd motive obiective pentru apariția anumitor simptome, pacienții caută alți specialiști.

Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom este însoțită de apariția unui număr de manifestări simptomatice caracteristice. Adesea, pacienții cu acest tip de tulburare sunt diagnosticați în mod eronat ca suferind de distonie vegetativ-vasculară. În acest caz, pacienții se plâng de apariția:

  • membrele tremurânde;
  • rădăcină nerezonabilă a pielii;
  • transpirația excesivă a picioarelor și a mâinilor;
  • palpitații.

Pe lângă reclamele legate de simptomele inerente disfuncției sistemului nervos autonom, pacienții se pot plânge de alte simptome nespecifice, cum ar fi distensia abdominală, senzația constantă de oboseală, urinare deteriorată și scaun și dureri tranzitorii în organism. Natura plângerilor se poate schimba cu fiecare nouă vizită a terapeutului și a medicilor specializați. Dacă nu este tratată, simptomele sistemului nervos autonom pot crește.

Tulburarea hipocondrială duce la faptul că o persoană este în mod constant într-o stare de teamă, crezând că are o boală teribilă și moartă. Adesea, persoanele cu tulburare hipocondrială sunt tratate cu simptome minore, și ei întotdeauna insistă asupra faptului că ei dezvoltă cancer, boli cardiace coronariene sau altă boală mortală. În timpul unei vizite la un terapeut, un astfel de pacient necesită o examinare completă și, dacă o boală gravă nu a fost identificată de un medic, o persoană care suferă de tulburare hipocondrială îl poate acuza de incompetență și de a se adresa unui alt specialist. Adesea, astfel de oameni pot schimba, în opinia lor, diagnosticul pe care îl au, de exemplu, ei aplică pentru prima dată o posibilă boală de inimă, iar data viitoare despre o tumoare malignă.

Somnul tulburării dureroase somatoforme, de regulă, se manifestă prin plângerile pacientului cu privire la durerile sale severe. De obicei, nu există simptome suplimentare. Pacientul însuși poate asocia durerea pe care o are cu întreruperea lucrării unui organ vital. Cu o examinare completă completă, nu există, de obicei, patologii și tulburări care pot deveni cauza unui sindrom de durere intensă. S-ar putea să persistă tulburări dureroase somatoforme cronice mai mult de 6 luni.

Tulburarea somatoformă nediferențiată se manifestă prin încrederea perseverentă a unei persoane pe care o dezvoltă o boală mortală. Natura plângerilor pacientului nu le permite să le coreleze cu nici o boală, dar, în același timp, pacientul însuși este 100% sigur că este bolnav, trebuie să găsească cauza și să o vindece. În unele cazuri, natura manifestărilor simptomatice poate varia în funcție de fiecare vizită la terapeut.

diagnosticare

Diagnosticul tulburărilor somatoforme are o complexitate considerabilă. Unii pacienți refuză pur și simplu să meargă la un psihiatru atunci când alți medici indică nevoia de a vizita acest specialist. În acest caz, poate dura mult timp înainte ca pacientul să fie de acord să viziteze un psihiatru, iar pacientul este adesea extrem de sceptic la acest lucru. De regulă, un psihiatru poate suspecta prezența unei astfel de boli mintale numai după un studiu detaliat al istoriei bolii, caz în care masa de tot felul de simptome vagi este indicată în combinație cu un număr și mai mare de studii de laborator și instrumentale care nu arată absolut nimic.

În plus față de orice altceva, o conversație cu pacientul și găsirea cauzelor de exacerbare a simptomelor percepute va ajuta la determinarea diagnosticului, de exemplu, dacă stresul sau agitația au precedat exacerbările. În plus, atunci când se ia o istorie, un psihiatru poate suspecta prezența unei tulburări somatoforme datorită încrederii pacientului în incompetența medicilor care l-au tratat anterior. Mulți pacienți indică faptul că efectul tratamentului prescris anterior al bolilor "contrived" nu a fost observat sau a fost extrem de scurt. De fapt, pentru a elimina plângerile existente ale unor astfel de pacienți nu pot efectua nici o intervenție chirurgicală, nici tratament medical, deoarece problema constă tocmai în tulburările mintale și trebuie tratate.

terapie

Tratamentul unei persoane care suferă de tulburare somatoformă trebuie să se desfășoare sub controlul unui psihiatru și al unui psihoterapeut care trebuie să-și combine eforturile pentru a obține un efect pronunțat.

Psihiatrul selectează tratamentul împotriva drogurilor, care ar trebui să dureze cel puțin o lună.

În unele cazuri, teama persoanei este foarte pronunțată și poate fi indicat un tratament mai lung. În cadrul terapiei medicamentoase, se selectează medicamente care aparțin următoarelor grupuri:

  • antipsihotice;
  • tranchilizante;
  • carbamazepină;
  • beta-blocante;
  • inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei;
  • alte antidepresive;
  • nootropics;
  • medicamente vasoactive;
  • vegetabile, etc.

După eliminarea fazei acute cu ajutorul medicamentelor, regimul de tratament al medicamentelor poate fi ajustat și se prestează mici doze de întreținere. Tratamentul medicamentos trebuie completat de psihoterapia profundă. Psihoterapeutul trebuie să-i ajute pe pacient să înțeleagă esența bolii psihice, să-și schimbe părerile pe propria stare de sănătate. În plus, un psihoterapeut ajută o persoană să-și schimbe viziunea asupra problemelor, să învețe cum să reacționeze mai puțin dureros la stres și tulburări de viață. O atenție deosebită este acordată adaptării în societate.

Tratamentul complex administrat corect poate reduce în mod semnificativ senzațiile fizice inconfortabile ale persoanei, care sunt rezultatul tulburărilor psihice. În cursul terapiei, o persoană devine mai calmă, începe să se uite mai critic la diverse probleme și, de asemenea, adesea dobândește abilități de comunicare suplimentare.

Tulburare somatoformă

Tulburări somatoforme - un grup de boli cu caracter psihogenic, în care problemele mentale ale pacienților sunt ascunse în spatele simptomelor somatice. Simptomele sunt funcționale, modificările organice sunt absente. Pacienții se referă în mod repetat la diferiți medici, adesea internați pentru examinarea și tratamentul bolilor somatice. O caracteristică caracteristică a tulburărilor somatoforme este pronunțarea dificultăților în înțelegerea naturii psihologice a bolii, chiar și în prezența anxietății, depresiei și a unei conexiuni evidente cu stresul acut. Diagnosticul se stabilește pe baza anamnezei, a plângerilor, a datelor de inspecție și a cercetărilor suplimentare. Tratament - psihoterapie, farmacoterapie.

Tulburare somatoformă

Tulburările somatoforme sunt tulburări generalizate de natură psihogenică, caracteristică distinctivă a acestora fiind prezența tulburărilor somatice în absența modificărilor patologice ale organelor interne care ar putea explica aceste plângeri. Experții din domeniul sănătății mintale susțin că 0,1-0,5% din populația Pământului suferă de tulburări somatoforme. Conform statisticilor OMS, această tulburare este detectată la fiecare al patrulea pacient care solicită ajutor din partea medicilor generaliști. Patologia este mai frecvent detectată la femei, de obicei apare la adolescență sau la maturitate, iar în unele cazuri se dezvoltă în vârstă școlară primară și secundară.

Tulburările somatoforme nu prezintă un pericol pentru sănătate, dar afectează capacitatea de muncă și calitatea vieții pacienților. Ele ajută la creșterea volumului de muncă al medicilor și al forțelor de specialitate pentru a prescrie o mulțime de cercetări inutile pentru a exclude patologia somatice. Cu toate acestea, tulburările somatoforme nu pot fi considerate ca o simulare. Aceasta este dovada fizică a stresului psihologic, necesitând un diagnostic profesional și un tratament calificat. Tulburările somatoforme sunt tratate de specialiști în psihiatrie, psihoterapie și psihologie clinică, cu participarea medicilor generaliști.

Etiologia și patogeneza tulburărilor somatoforme

Există trei grupuri de factori care provoacă dezvoltarea tulburărilor somatoforme: ereditare constituționale, psihoemoționale și organice. Printre factorii constituționali ereditați se numără nivelul determinat genetic al reactivității sistemului nervos și anumite caracteristici ale naturii, inclusiv tendința la astenie, disforie și isterie. Pacienții cu tulburări somatoforme se disting adesea prin hipersensibilitate, timiditate și epuizare rapidă. "Pesimismul înnăscut" și comportamentul demonstrativ sunt adesea observate.

Factori psiho-emoționali - factori externi care influențează sfera emoțională, formarea comportamentelor, idei despre lume și despre tine. Numărul factorilor psiho-emoționali care provoacă dezvoltarea tulburărilor somatoformă include situațiile psihotro- matice acute și cronice, caracteristicile educației, condițiile familiale, atmosfera echipei, nivelul și natura sarcinilor profesionale etc. Pierderea unui iubit, participarea la activități criminale poate deveni o situație traumatică acută. accident, accident de mașină, dezastru natural sau acțiune militară.

Poziția intermediară dintre rănile mintale acute și cronice, devenind impulsul pentru apariția tulburărilor somatoforme, este ocupată de situații de ruină, de pierderea stării sociale și de eșec la încercarea de profesionalizare. Leziunile cronice psihice apar în circumstanțe de supratensiune constantă, solicitări excesive, lipsa suportului emoțional, inconsecvența nevoilor reale și condițiile de mediu obiective. O importanță deosebită în dezvoltarea tulburărilor somatoforme sunt leziunile copiilor - situații de deprivare (respingerea emoțională, lipsa contactului cu adulții, lipsa îngrijirii) și situațiile de abundență (poziția idolului familiei).

Apariția acestei tulburări contribuie la atitudinea față de sentimentele din familie sau din societate. Se remarcă faptul că tulburările somatoforme sunt mai des diagnosticate la persoanele care au crescut în familii unde era obișnuit să-și ascundă sentimentele și reprezentanții mișcărilor religioase fundamentaliste. Printre factorii organici care contribuie la dezvoltarea tulburărilor somatoforme se numără complicațiile sarcinii, traumatismele, bolile infecțioase și somatice.

Oamenii de stiinta nu au un consens cu privire la natura tulburarilor somatoforme. Unii psihiatri consideră aceste tulburări în primul rând ca manifestări ale depresiei latente, alții considerând că aceștia ar trebui să fie incluși în grupul tulburărilor disociative. Cu toate acestea, atât cei cât și ceilalți cred că la persoanele cu această tulburare, pragul de toleranță pentru percepția disconfortului fizic este redus. Ceea ce alte persoane simt ca stres, pacientii cu tulburare somatoforma trateaza ca durere. De-a lungul timpului, această interpretare este întărită de atitudini și credințe interioare - pacientul a simțit deja durere, așteaptă durere din nou, prin urmare, consideră că orice semnal trup neplăcut este durere.

Simptome ale tulburărilor somatoforme

Există 5 tipuri de tulburări somatoforme: hipocondriac, somatizare, durere cronică somatoformă, tulburare somatoformă nediferențiată și disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom.

Tulburarea hipocondrială se manifestă ca o teamă puternică pentru prezența unei boli incurabile grave, cum ar fi cancerul sau boala coronariană progresivă, care se presupune că poate oricând provoca un atac de cord și moartea pacientului. "Diagnosticul prezumtiv" al pacientului depinde de simptomele prezente. Caracteristicile deosebite ale acestui tip de tulburare somatoformă sunt numeroase senestropatii, temeri persistente legate de sănătatea lor și tulburările afective asociate - anxietate, tristețe, deznădejde și deznădejde. În acest context, se dezvoltă adesea depresii hipocondriale caracteristice.

Pacienții cu această tulburare somatoformă sunt foarte persistenți în dorința lor de a identifica boala presupusă a fi incurabili și de a găsi ajutor profesional. Incurajati de anxietate si teama pentru sanatatea lor, ei se indreptau din ce in ce mai multi medici, cer sau solicita examene repetate. O altă trăsătură caracteristică a acestui tip de tulburare somatoformă este instabilitatea ideilor despre prezența și severitatea bolii. "Diagnosticul prezumtiv" poate varia: astăzi, un pacient cu tulburare somatoformă hipocondrială este mai îngrijorat de boala coronariană, după o lună despre un posibil accident vascular cerebral sau cancer de prostată. Nivelul temerilor se schimbă: astăzi, pacientul crede că sfârșitul este aproape și este complet scufundat în experiențele hipocondriale, mâine el speră că "el va rezista o vreme".

Tulburarea de somatizare este un tip de tulburare somatoformă în care conflictele intrapsihice sunt exprimate la nivelul corpului sub formă de simptome somatice. Aceasta diferă de tulburarea hipocondrială în percepția emoțională și interpretarea manifestărilor patologice. Un pacient cu tulburare somatoformă hipocondrială se teme de sănătatea sa, de îngrijorările legate de moartea iminentă sau de suferința gravă. Un pacient cu tulburare somatizată este convins că durerea lui este cauzată de o boală somată, iar sarcina medicilor este să identifice această boală și să ofere asistență adecvată.

Pacienții cu această tulburare somatoformă reacționează extrem de negativ la încercările unui specialist de a indica natura psihologică a simptomelor lor. Ei neagă existența unei probleme psihologice și adesea sunt în conflict cu medici. Plângerile pentru această tulburare somatoformă sunt diverse, atipice pentru bolile somatice, dar mai degrabă constante comparativ cu tulburarea hipocondrială. Tulburarea de somatizare este însoțită de o scădere constantă a dispoziției, posibilă depresie sau anxietate crescută.

Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom - tulburare somatoformă, însoțită de apariția simptomelor autonome. Datorită perturbării organelor controlate de sistemul nervos vegetativ. Plângerile sunt mutabile, nespecifice. Posibile dureri cardiace, tahicardie, tulburări urinare, dificultăți de respirație, transpirație, disfuncție gastro-intestinală, febră la numerele subfebril, fluctuații ale tensiunii arteriale și alte manifestări patologice.

Ca și în cazul altor tulburări somatoforme, pacienții își asociază simptomele cu un anumit tip de boală somatică, dar frica persistentă de o boală incurabilă (ca și în tulburarea hipocondrială) sau conflictul și convingerea în natura pur somatică a simptomelor (ca în tulburarea somatizantă) sunt mai puțin pronunțate. Ca și în celelalte cazuri, există o nerecunoaștere a naturii psihologice a tulburării somatoforme, dar reacția la mesajul medicului despre absența tulburărilor fizice apare adesea în tipul astenic.

Afecțiunea dureroasă somatoformă cronică se manifestă prin durere constantă. Durerile acestei tulburări somatoforme sunt debilitante, dureroase, apar fără un motiv aparent, sunt localizate în același loc, de obicei în zona inimii sau stomacului. Natura durerii nu se schimbă practic în timp, lipsesc tulburările autonome și neurologice.

Tulburare somatoformă nediferențiată - o tulburare în care pacienții prezintă numeroase plângeri caracteristice unui grup de tulburări somatoforme, cu toate acestea, aceste plângeri nu se încadrează în tabloul clinic al varietăților de boală de mai sus.

Diagnosticul tulburărilor somatoforme

Îmbunătățirea stării după examinări și proceduri diagnostice, neclaritatea și ambiguitatea plângerilor, o schimbare neobișnuit de strălucitoare a simptomelor în timp, un efect instabil sau insuficient în tratamentul unei presupuse boli somatice sunt în favoarea tulburării somatoforme. Diagnosticul este stabilit după excluderea patologiei somatice. În funcție de plângerile existente, pacienții cu tulburări somatoforme pot fi consultați la un medic generalist, gastroenterolog, neurolog, cardiolog, urolog și alți specialiști.

Lista examenelor suplimentare este determinată de consultanții medicali. Diagnosticul diferențial al tulburărilor somatoforme se realizează cu stadiile inițiale ale bolilor somatice, precum și cu depresia, iluziile hipocondriale și alte tulburări mentale însoțite de plângeri somatice. Trebuie avut în vedere faptul că tulburarea somatoformă poate fi combinată cu o altă tulburare mentală (de exemplu, depresie sau tulburare de anxietate generalizată) sau cu o boală somatică adevărată.

Tratamentul tulburărilor somatoforme

Tratamentul este pe termen lung, complex, include farmacoterapia, psihoterapia și măsurile preventive. Programul de tratament este alcătuit individual. Metoda psihoterapeutică este aleasă luând în considerare tipul și severitatea tulburării somatoforme. De obicei, ei folosesc terapia dinamică pe termen scurt, terapia cognitiv-comportamentală, formarea de relaxare, clasele de grup pentru a îmbunătăți abilitățile de comunicare și sociale, instruirea pentru creșterea personală etc.

Aplicați medicamente nootropice și substanțe vegetabile. Potrivit mărturiei, pacienților cu tulburare somatoformă li se prescriu antidepresive, tranchilizante și antipsihotice. Atunci când utilizați medicamente psihotrope, monoterapia este cea mai bună opțiune. Medicamentele utilizate în doze mici de cursuri intermitente pentru a evita dezvoltarea dependenței. Atunci când alegeți un medicament psihotropic, se preferă remedii "moi", cu efecte secundare minime și un efect redus asupra comportamentului. Farmacoterapia și psihoterapia tulburărilor somatoforme completează fizioterapia, organizarea rațională a regimului de muncă și odihnă, dieta și alte măsuri terapeutice și preventive.

Tulburare somatoformă

Tulburarea somatoformă (reacție mentală somatizată) este o tulburare psihosomatică care se manifestă prin diferite plângeri în absența unor date obiective privind prezența unei boli grave.

cauzele

Principala cauză a tulburărilor somatoforme este reacția psihicului la dificultăți, la evenimente de viață neplăcute, la stres, la anumite situații de conflict.

1. Factori constituționali ereditori (caracteristicile neurofiziologice ale sistemului nervos central se caracterizează prin slăbiciunea sistemelor de activare nespecifice).

2. Factori organici (traume, infecții, toxice, hipoxice și alte leziuni ale sistemului nervos central).

Simptomele tulburării somatoforme

Pacienții pot prezenta diverse reclamații (dureri în regiunea inimii, stomac, întreruperi în activitatea inimii, dureri ascuțite în abdomen și dureri de cap), totuși, în timpul examinării și examinării, nu detectează abateri grave ale sănătății fizice. Pentru persoanele care suferă de tulburări somatoforme, comportamentul demonstrativ este caracteristic. Ei au nevoie de confirmarea gravității bolii lor, ei vizitează diverse medici, consideră că medicul este incompetent.

Încercările de a confirma prezența bolii pot să dureze ani de zile, pacienții ocolind mulți medici.

Pot exista tulburări mintale sub formă de iritabilitate crescută, declinul puterii fizice mentale și fizice, starea de spirit scăzută, nemulțumirea, stresul intern.

Pacienții cu tulburare somatizată se plâng de pierderea tranzitorie a auzului, a vederii sau mirosului sau a disconfortului corporal. Plângerile de sensibilitate defectuoasă în diferite părți ale corpului, tulburări motorii (paralizie sau pareză) și insuficiența coordonării sunt tipice.

Pacienții se pot plânge de sistemul cardiovascular (dureri în piept, dificultăți de respirație fără exerciții fizice), tractul gastrointestinal (vărsături, greață, dureri abdominale, balonare, exces de abdomen, diaree). Este, de asemenea, posibilă plângerea de urinare frecventă, tulburări de urinare, disconfort în zona genitală, descărcare abundentă vaginală la femei.

Tulburarea de somatizare se dezvoltă în majoritatea cazurilor după sau pe fondul stresului psihologic.

Tulburare dureroasă somatoformă cronică

Pacienții se plâng de persistența în locația și intensitatea durerii, a căror apariție nu poate fi atribuită nici unei patologii. Durerea este singura plângere, nu există alte manifestări autonome sau neurologice.

Senzațiile dureroase și dureroase apar spontan, pacienții sunt asociați cu boala anumitor organe și sisteme.

O trăsătură distinctivă a tulburării hipocondriale este îngrijorarea exprimată de pacient cu privire la prezența unei boli serioase incurabile (tumora malignă, boala coronariană etc.). În acest context, pot apărea diverse fobii. Combinația temerilor nefondate cu privire la starea lor de sănătate, senestopatia și starea de spirit scăzută sunt semne ale depresiei hipocondriale.

Frica de boală împinge pacienții din nou și din nou să consulte medicii, să fie examinați.

Disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom

O trăsătură distinctivă a acestei tulburări este prezența simptomelor vegetative (transpirație excesivă, roșeață a pielii, tremurături ale membrelor, palpitații etc.).

În afară de manifestările vegetative, există diferite plângeri nespecifice, variabile din diverse organe și sisteme. Apariția unor astfel de reclamații, pacienții sunt asociate cu prezența bolii (stomac, intestine, vezică), care nu este confirmată în timpul examinării.

Tulburare somatoformă nediferențiată

Un astfel de diagnostic se face dacă pacientul a suferit diferite plângeri, dar acestea nu se încadrează pe deplin în imaginea clinică a tulburării somatice.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, este necesar să excludem motive somatice capabile să provoace aceste plângeri.

• eliberarea paradoxală a manipulărilor de diagnosticare;

• instabilitatea efectului terapeutic obținut;

• tendința de a schimba sindromul somatic principal;

• tendința de reacții idiosincratice.

Tipuri de boli

• tulburări de somnolență cronică;

• tulburare somatoformă nediferențiată.

Acțiunile pacientului

Când apar simptomele acestei tulburări, este necesar să se consulte un psiholog, un psihiatru.

Tratamentul tulburărilor somatoforme

Terapistul și psihiatrul se ocupă de tratament. Un psihiatru selectează un tratament de droguri, un psihoterapeut - ajută pacientul să-și reconsidere viziunea asupra bolii, a mediului, ajută la adaptarea la comunitate.

Din medicamente utilizate tranchilizante, antidepresive, antipsihotice, beta-blocante, medicamente, stabilizator de dispoziție.

Tratamentul tulburărilor somatoforme se efectuează pentru o lungă perioadă de timp cu o trecere treptată la terapia de întreținere, o retragere ușoară a medicamentelor.

complicații

Încălcarea relațiilor personale și de muncă, dezvoltarea tulburărilor depresive.

Prevenirea tulburării somatoforme

Este necesar să se evite traumele psihologice, stresul, stresul mental.

Tulburare somatoformă: manifestări și tratament

Tulburarea somatoformă (cu alte cuvinte, reacția mentală somatizată) este o tulburare psihosomatică, manifestată prin diferite plângeri în absența dovezilor obiective ale unei boli grave.

Nu trebuie să credeți că astfel de oameni sunt simulatori, ei investesc singuri problemele pentru a atrage atenția, de fapt sunt într-adevăr bolnavi și au nevoie de ajutor specializat.

cauzele

Prin ele însele, astfel de reclamații nu apar. Dacă întrebați cu atenție un astfel de pacient despre viața lui, probleme, puteți găsi un "loc slab". Cineva va avea probleme la locul de muncă, celălalt - trădarea soției (soțului). Mulți pensionari, ai căror copii trăiesc separat și care manifestă puțin interes pentru soarta părinților lor, suferă de tulburări somatoforme. Prin urmare, călătoriile lor la medici, toate tipurile de examene - un fel, deși inconștient, oportunitatea de a atrage atenția.

Exacerbarea tulburărilor somatoforme provoacă, de asemenea, efortul fizic sau schimbarea condițiilor meteorologice, dar situații stresante semnificative din punct de vedere emoțional.

Nu toți oamenii pot dezvolta tulburări somatoforme. Trecerea dezechilibrului emoțional în simptomele somatice este posibilă în acei oameni care nu sunt înclinați să-și exprime emoțiile, care, în conformitate cu tradițiile sociale sau familiale, au fost învățați să "conducă emoții în interiorul". Cu probleme psihologice puternice, emoțiile nereacționate, la rândul lor, duc la simptome somatice.

O familie, în care dragostea, sprijinul, numai un copil bolnav primește, poate deveni, de asemenea, terenul pentru formarea tulburărilor somatoforme. Chiar și atunci când astfel de copii cresc, ei învață la un nivel subconștient că atenția și dragostea pot fi obținute numai când sunteți bolnav. Prin urmare, stresul psihologic puternic în astfel de persoane poate duce la apariția diferitelor boli ale organelor interne.

Imagine clinică

Aceste persoane se caracterizează printr-un anumit comportament demonstrativ. Aceștia vizitează diverși medici, solicită confirmarea gravității bolii lor și, dacă medicul nu este de acord cu ei, nu constată nicio abatere în starea lor de sănătate, ei consideră pur și simplu că un astfel de medic este incompetent.

Încercările de a confirma prezența unei boli grave nu durează o lună sau două, dar pot dura ani întregi, astfel încât persoanele care suferă de tulburări somatoforme să ocupe mulți medici de-a lungul timpului.

Astfel de oameni pot fi acuzați de simulare, precum și de cei care suferă de depresie mascată, deoarece toate plângerile lor nu sunt confirmate de nimic, dar au abateri nu numai fizice, ci și cele mentale. Acestea pot fi identificate cu o interogare atentă, monitorizând pacientul. Încălcările sferei mintale se pot manifesta ca o iritabilitate crescută, starea de spirit scăzută, declinul forței fizice și mentale, stresul intern, nemulțumirea.

clasificare

Conform clasificării actuale a bolilor, tulburările somatoforme includ:

  • tulburare de somatizare;
  • tulburare hipocondrială;
  • disfuncție autonomă somatoformă (disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom);
  • tulburare dureroasă somatoformă;
  • tulburare somatoformă nediferențiată.

Tulburare de somatizare

Pacienții care suferă de o tulburare de somatizare se pot plânge de pierderea tranzitorie a vederii, auzului sau mirosului și diverse disconfort corporal. Pot apărea reclamații privind tulburările de sensibilitate în diferite părți ale corpului, probleme de coordonare și tulburări de mișcare (pierderea completă a mișcării - paralizie sau pierderea parțială parțială).

De asemenea, pacienții pot face diverse plângeri cu privire la sistemele de bază ale corpului. Din partea sistemului cardiovascular, pacienții se pot plânge de durere toracică, apariția scurgerii respirației fără exerciții fizice. Tulburările frecvente ale tractului gastrointestinal în tulburările de somatizare pot fi greață, vărsături, dureri abdominale, balonare, abundență abdominală și diaree (citiți mai multe despre acest lucru în articolul despre nevroza stomacului). De asemenea, este posibilă plângerea de tulburări de urinare, urinare frecventă, descărcare gravă din vagin la femei, disconfort în zona genitală.

Descriindu-și starea, problemele, pacienții îi exagerează, le vopseau în mod deliberat. Ei pot descrie durerea din abdomen ca un sentiment de balon în abdomen, o durere de cap este comparată cu un cerc care acoperă fruntea.

Disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom

O trăsătură distinctivă a disfuncției somatoforme a sistemului nervos autonom este prezența unor astfel de simptome autonome precum transpirația excesivă, tremurul extremităților, roșeața pielii, palpitațiile etc.

În plus față de simptomele autonome ale disfuncției somatoforme ale sistemului nervos autonom, există diferite plângeri nespecifice sau variabile de la diferite organe și sisteme. Acestea pot fi dureri tranzitorii în organism, balonare, senzație de oboseală, tuse, scaun anormal, urinare și altele. De regulă, apariția acestor plângeri este asociată cu prezența unei boli a unui anumit organ sau sistem (stomac, vezică, intestin), care nu este confirmată de o examinare obiectivă.

Tulburare dureroasă somatoformă cronică

În această patologie, pacienții se plâng de prezența rezistenței la durere și a intensității, aspectul căruia nu poate fi atribuit nici unei patologii. Durerea în tulburările de somnolență cronică este singura plângere, alte manifestări neurologice sau autonome lipsesc.

Durerile sunt agresive, debilitante, apar în mod spontan, pacienții înșiși îi asociază cu patologia anumitor organe și sisteme - durere severă în regiunea stomacului sau a inimii. Durata evenimentelor dureroase în tulburările de somnolență cronică variază între șase luni și câțiva ani.

Tulburare hipocondrială

O trăsătură distinctivă a tulburării de hipocondrie o reprezintă preocupările exprimate de pacient cu privire la prezența unei boli severe incurabile, cum ar fi o tumoare malignă, o boală ischemică severă etc. În acest context pot apărea diverse fobii. Cel mai adesea acestea sunt legate de plângeri.

Combinația dintre starea de spirit scăzută și temerile nefondate privind starea de sănătate și senestropatiile sunt simptome ale depresiei hipocondriale.

Dacă un pacient se plânge de durere în zona inimii, întreruperea activității inimii, atunci cel mai adesea acești pacienți se tem că au o patologie cardiologică gravă - boală cardiacă, boală coronariană, infarct miocardic.

Tulburarea hipocondrială poate fi însoțită de plângeri din sistemul digestiv (durere intestinală, diaree sau constipație), la care pacienții se asociază cu prezența unei tumori maligne a intestinului sau a stomacului. Frica de această boală îi împinge din nou și din nou să meargă la doctori, să fie examinată.

Sindromul vezicii urinare iritabil este asociat cu durere în abdomenul inferior, teama de incontinență urinară, teama de a se îndepărta de acasă, găsirea într-un loc în care nu va fi posibilă utilizarea vezicii urinare. Pentru mai multe informații despre tulburarea de hipocondrie (hipocondrie), puteți citi într-un articol separat.

Tulburare somatoformă nediferențiată

Doctorii expun tulburări somatoforme nediferențiate dacă pacientul are numeroase plângeri persistente, dar acestea nu se încadrează complet în tabloul clinic al tulburării somatice.

tratament

Nicio analgezică, medicamente antispastice, operații pot vindeca un pacient care suferă de tulburări somatoforme. Într-adevăr, baza acestei încălcări sunt devieri în sfera mentală, a cărei corectare trebuie rezolvată.

Din medicamente utilizate:

  • Tranquilizers (fenazepam, Elenium) - aceste medicamente au anti-anxietate, efect sedativ, ajuta pentru a face față gândurilor obsesive, temeri, suspiciune sporită. Liniștii recomandă prescrierea de cursuri scurte (până la 1,5 săptămâni).
  • Antidepresivele (citalopramul, fluvoxamina, amitriptilina) elimină starea de spirit redusă, retardarea emoțională, ajută la creșterea eficienței.
  • Neuroleptice cu acțiune anti-anxietate (Sonapaks, Truksal). Utilizarea acestor medicamente a recurs la ineficiența tranchilizantelor, cu anxietate severă, combinată cu excitare.
  • Beta-blocantele (atenolol, propranolol) sunt prescrise pentru tratamentul simptomelor autonome, cum ar fi transpirația crescută, palpitațiile inimii, tremurul.
  • Medicamentele care stabilesc starea de spirit (carbamazepina) pot fi prescrise pentru evoluția cronică a bolii, pentru pacienții cu schimbări de dispoziție pronunțate, pentru încălcări ale reglementării vegetative.

Tratamentul tulburărilor somatoforme trebuie efectuat pentru o perioadă lungă de timp (cel puțin o lună), cu trecerea treptată la o doză de întreținere și o retragere ușoară a medicamentelor. În cazul tratamentului pe termen scurt și al retragerii rapide a medicamentelor, simptomele bolii se pot relua rapid.

Anna, salut!
Recent, un neurolog mi-a spus că durerile de cap sunt mai mult o manifestare a tulburărilor somatoforme. Mai ales dacă luăm în considerare stresul prelungit care a precedat-o (2 ani). Cardul nu indică nimic, dar a spus că aveți în vedere. Am confirmat osteocondroza și VVD. Am început să citesc articole despre durerile de cap și am dat peste o descriere a senestopatiei. Ceea ce-mi aminteste de cefaleea mea (incepe la baza gatului si se ridica la coroana, in natura "migrand", asa cum sunt descrise). Un "dar": am citit, cel mai adesea, astfel de dureri sunt un simptom al schizofreniei progresive paroxistic-progresive. Mai mult, senestopatia poate începe înainte de simptome negative. O altă sursă spune că sunt și cu nevroză și cu IRR.
În această privință, am două întrebări:
Senestropatiile pot fi asociate cu tulburari somatoforme? Ar putea fi într-adevăr o tulburare somatoformă sau ar putea fi începutul unei psihoze? Dacă acesta din urmă, putem fi într-un fel determinat într-un stadiu incipient? Am citit articolele despre schizofrenia feminină și despre primele semne de schizofrenie, nimic care nu se potrivește cu simptomele negative pe care nu le am. Emoțiile sunt în loc, nu există ambivalență, nu există iluzii auditive și vizuale. Dar al doilea off-sezon, durerea mea se înrăutățește, deși atacurile au devenit mai scurte.
Și a doua întrebare: dacă este o tulburare somatoformă, este posibil să avem copii cu un astfel de diagnostic? Am 27 de ani. Aș vrea să vă cunosc punctul de vedere ca psihiatru practicant. Vă mulțumim anticipat.

Olga, nu pot fi de acord cu sursa pe care o citezi. Senestopatiile sunt extrem de diferite, neobișnuite, senzatii vagi în organism, individuale pentru fiecare pacient. Senestopatiile nu sunt un simptom specific, ele pot fi observate în schizofrenie, leziuni cerebrale organice și nevroze. Deci "tăițe separat, și zboară separat." Nu este necesar să asociați o durere de cap cu senestopatia.
Fără să te cunosc, istoricul tău medical, viața ta, nu pot să-ți dau nici un diagnostic, nu am niciun motiv pentru asta.
Tulburare somatoformă - o boală supusă tratamentului, deci nu poate fi o contraindicație pentru sarcină, naștere. Dar dacă aveți adesea dureri de cap, este recomandabil să vă stabiliți cauza înainte de sarcină, să alegeți un tratament.

A trebuit să mă confrunt cu asemenea tulburări în viața mea. Nu voi lista. Nu puteam să ajut nici medicina oficială, nici un psihoterapeut, nici un psihiatru. În general, nimeni nu. Dar, după ani de zile, mi-am dat seama că nu ar fi trebuit să fiu ajutat. Pentru că, pentru a-mi ajuta, mi-a trebuit. Pentru că era vizibil deasupra că aș putea să o fac. Vladimir Levi, bunica vindecătoare, Buteyko, cursuri de percepție extrasenzorială, Valery Sinelnikov, GP Malakhov, Noul Testament, apoi Agni Yoga, și ultimul lucru pe care l-am asumat în ultimul Testament. Acesta a fost cel din urma care sa dovedit a fi cel mai puternic instrument in vindecarea atat a corpului cat si a psihicului...................... Opinia mea: este imposibil sa vindeci tulburarile de mai sus din punct de vedere medical, pentru ca trebuie sa schimbi o persoana, lumea sa interioara... Droguri, Psihiatru, Psihoterapeut - totul este bun, stadiul inițial, dar nu schimbă o persoană, lumea sa interioară, aceasta poate fi făcută numai de o persoană cu el însuși și, în plus, cu o motivație foarte puternică și cu eforturi ulterioare de a se schimba. Aceasta este, în esență, o luptă puternică cu temerile cele mai profunde, mai presus de toate. A le înfrânge fără credință este extrem de dificilă și foarte lungă. Avem nevoie de cunoștințe despre cum să ne schimbăm și în ce direcție să schimbăm corect psihicul dvs. În acest domeniu nu puteți interfera cu nimeni cum vă place.. Se pare că numai cel care ne-a creat știe cum să ne ajute să ne schimbăm, să devenim puternici, capabili să depășim orice dificultăți, pe baza celor mai importante - relația corectă cu realitatea din jur. Dar aceasta este o cale de dezvoltare spirituală. În acest fel, ucide toate nevrozele, tulburările psihicului și din ea, iar corpul începe să fie sănătos, devine mai puternic.

Vyacheslav sunt de acord cu tine. Am fost diagnosticat cu disfuncție somatoformă autonomă, sindrom astatic. Din cauza panicii, a trebuit să chem o ambulanță, testele nu au arătat abateri de la nivel fizic / organe, dar mintea mea a fost spartă și am panicat din neputință, teama de a nu înțelege ce stuttering și piramida s-au întâmplat în capul meu, căutând pe mine cu schimbări incomprehensibile în starea mea. Ea a fost tratată în principal cu plante medicinale, ea nu a putut medita în acea perioadă, anxietatea nu i-a permis. Ascultă audiobook-urile Louise Hay, singura modalitate de a adormi.
Gândirea că suntem singuri duce la neajutorare. Și sentimentul (nu înțelegerea) că suntem mai mult decât trupul nostru, că noi suntem conduși de ceva mai mult decât creierul nostru, că gândurile sunt energii etc. duce la pacea mintii. Și pacea este un balsam pentru sufletul nostru și sistemul nervos.
Dacă nu putem învăța din sufletul nostru, cu o lipsă de calm, încredere și toleranță, atunci, în cazuri extreme, citiți literatura - instruiți creierul (nu un sofer experimentat care dorește să controleze și să înțeleagă totul).
Toate sănătatea bună.
Și rețineți că privim lumea prin ochelari, iar calitatea lentilelor depinde de starea sistemului nostru nervos - aveți grijă de el. Nu vă lăsați păcăliți de stimuli externi. "Carul a trecut, câinii lăcrimă", nu pentru noi.

Bine ai venit! Recent, mi sa dat și o tulburare de durere somatoformă. Dar nu găsesc nicăieri în descrierea simptomelor, ca a mea.
Am dureri rătăcitoare în picioare și brațe, mâinile mele se răsucesc, durerile sunt intolerabile. De asemenea, articulațiile de șold au început să doară. Sunt o persoană foarte activă, dar astăzi nu mai pot face dansurile mele preferate. Mi sa recomandat rexetina și fenotropilul. De îndată ce a început să ia aceste medicamente, ea a suferit imediat multe efecte secundare. Îmi poți spune ceva? Mulțumesc

Angela, nu-ți pot recomanda nimic fără să te văd. Dacă medicul ți-a dat acest diagnostic, înseamnă că are motive bune pentru asta.
Despre efectele secundare: Nu ați specificat care dintre ele. Dacă reacțiile adverse sunt pronunțate, ele vă încalcă în mod semnificativ viața obișnuită, spuneți medicului care ți-a prescris tratamentul despre ele.

Bună, Anna! Sunt interesat de opinia medicului despre situația mea. Cu câțiva ani în urmă, m-am îmbolnăvit cu un lucru incomprehensibil - gâtul, capul și nasul mi-au fost dureroase. Am făcut multe teste și nu am găsit nimic. În plus, a început să-și piardă forța, adică dimineața m-am trezit absolut fără odihnă. Deja nu știu ce să gândesc, pentru că toate testele au fost normale. Unul dintre medicii pentru a ameliora durerile de cap am prescris Amitriptyline 10 mg pentru noapte. Și, iată! Nu aveam doar dureri, ci toate celelalte manifestări (amețeli, slăbiciune sălbatică, senzații neplăcute în organism). Am fost foarte surprins, tk. N-aș putea să mă gândesc la depresie, pentru că sfera emoțională era și este în regulă. Dar apoi am băut medicamentul timp de 9 luni și am decis să renunț treptat. Am aruncat schema, așa cum mi-a recomandat medicul meu. Dar, după 1-2 luni, simptomele s-au întors - prostie ale capului, sau ca și cum ar fi fost vată, somnolență constantă, slăbiciune și întreaga grămadă de necazuri. Pentru a nu-l întârzia de mult, am început să beau din nou amitriptilina și totul sa repetat.
În această privință, am o întrebare: la ce diagnostic pot vorbi în situația mea? Doctorul meu nu a articulat diagnosticul și nu a pus-o niciodată, a reamintit din nou amitriptilina. Pentru care multumeste mult. Dar aș vrea să știu mai bine ce am de-a face, ce fel de fiară este. Vă mulțumim anticipat dacă tu, Anna, răspunde-mi!

Lolita, amitriptilina este un antidepresiv. Deoarece medicamentul dvs. sa îmbunătățit prin utilizarea acestui medicament, înseamnă că a existat încă o încălcare a nivelului neurotic.
Pentru o singură plângere, nu am dreptul să fac un diagnostic.
Nu vă sfătuiesc să luați amitriptilină pentru o perioadă lungă de timp, deoarece acest medicament are multe efecte secundare. Acum există medicamente mai sigure și mai puțin eficiente. Discutați acest aspect cu medicul dumneavoastră.

Sunt 33 de ani. Am suferit deja de o tulburare hipocondică de zece ani. Era mai ușor, pentru că am fugit din orice motiv pentru a face teste, iar acum e chiar mai rău, a existat o teamă persistentă de a face teste.
În ultimele luni, întreaga gură a fost coacerea teribil, în timp ce aphthas pop up. Nu a fost un sex pe cale orală neprotejat, după care mi-am făcut o bătaie în cap că am avut SIDA.
Scurtați tot Internetul. Dimineata ma trezesc la 5 dimineata, cu teama nebuna. Mă trezesc, devine mai ușoară seara. Adormit înainte. Bea antidepresive și sedative, fără sens.
Nici un doctor nu poate să vă convingă că transmisia virusului este aproape imposibilă prin sexul oral.
Cu orice cos, alerg la terapeut, apoi la piele. Există probleme cu ochii, mâncărime, mâncărime, înroșire. Și verificând totul este normal, cu excepția unui ochi ușor uscat.
Nu există nici o putere, nimic nu-i place, fac totul pe mașină sau doar mă culc în pat.

Irina, trebuie să contactezi un psihiatru sau un psihoterapeut calificat, astfel încât el să poată da seama de cauzele tulburării tale și să găsească tratamentul potrivit.

Bună ziua În departamentul neurolog al spitalului din oraș au fost date acum 2 ani. Ceea ce mi sa întâmplat, încă nu am înțeles până acum, chiar vreau să înțeleg că nu se va mai întâmpla și dacă se va întâmpla din nou, știți unde să mergeți. Ea a stat timp de 3 săptămâni și a fost diagnosticată cu neuronită vestibulară. Totul a început cu faptul că m-am trezit dimineața cu vertij teribil, am parcurs un sinusoid cu o amplitudine de 1-2 metri. Este clar că nu puteam să merg deloc pe stradă, pentru că suprafața era neuniformă, cădea imediat și căzu. Înainte de ochii mei, totul trecea de la dreapta la stânga la o viteză suficient de mare, nu puteam citi. Dacă închideți ochii, ați căzut imediat. Elevii au fost dilatați, chiar și doctorii au repetat în mod constant același cuvânt "nistagmus". În același timp, nu eram deloc greață și vărsături, nu exista durere. După o săptămână în spital, a devenit și mai distractiv. La început, vederea mea a dispărut, de obicei, văd clar totul, eu nu port ochelari, dar aici nu văd un ceas de perete la o distanță de 2 metri, totul este neclar. Apoi ma trezesc dimineata si unde sunt ochii mei, cum sa le deschid, unde sunt mainile mele, cum sa le ridic, nu am idee, dar in acelasi timp aud tot ce se intampla. La jumătate de oră după ce m-am trezit, sensibilitatea sa întors, încet a început să se miște, dar a fost nevoie de eforturi extraordinare pentru a se aplica. Doctorul care a participat la studiu a spus că am avut toate testele, ca un astronaut, că hemoglobina 160 (încă rușinată de această figură) a spus că eram un simulator, a fost groaznic insultă la lacrimi, nu mi-a plăcut să mă mândresc, niciodată nu am luat un spital, dacă poți merge. În general, după 3 săptămâni am reușit să mă plimb mai mult sau mai puțin fără probleme și mi-a cerut să-i descarc, apoi pentru încă două luni capul meu a suferit sever, am scris-o la un număr mare de tablete pe care le bălam acolo. Spune-mi, te rog, a fost? Somatoformă tulburare? Pentru psihiatru data viitoare, Doamne ferește?

Maria, cel mai probabil, simptomele pe care le aveți (în plus, nu sunt legate de neuronita vestibulară) - doar o reacție la stres sub forma unei boli neurologice. Ești nervos, te-ai înșelat și ai apărut simptomele însoțitoare. Dacă astfel de manifestări se repetă în viitor, puteți cere medicului să vă prescrie sedative. Cred că acest lucru se poate face.

Cum de a găsi un doctor pentru a rezolva această problemă? M-au dus în camerele MRI, apoi la farmacii, fără să spună cu desăvîrșire tulburarea auto-formală, m-au sfătuit să lucrez mai puțin, să ajustez modul de somn și starea de veghe, să mănânc bine și așa mai departe, spuneau că fata era doar obosită și că acasă citise diagnosticul - tulburare auto-formală. Și unde să mergem mai departe?

Tatiana, tulburarea somatoformă este un diagnostic care este tratat de un psihiatru.

Bună ziua Am o tulburare somatoformă, am fost diagnosticat de mai mulți specialiști (un neurolog și un psihoterapeut). Spune-mi, cu un astfel de diagnostic sunt posibile simptome cum ar fi amețeli și sentimente de pierdere în spațiu?

Luda, totul depinde de momentul apariției acestor simptome - înainte de începerea tratamentului sau după.

Bună ziua, din ianuarie, după ce mă sufoc pe o nuci, n-am mâncat nimic altceva decât alimente pentru copii, un neurolog ma diagnosticat cu o tulburare somatoformă. Beau antidepresive, dar încă nu am. Ce să faceți Ajută-te

Svetlana, în cazul tău, putem recomanda 2 soluții la această problemă: în primul rând, este necesară o corectare a tratamentului cu droguri. Dacă ați luat antidepresive timp de mai multe luni, dar nu există nici un rezultat, trebuie fie să măriți doza de medicamente sau să le schimbați, și, în al doilea rând, pentru a obține cel mai bun rezultat, vă sfătuiesc să contactați simultan un psihoterapeut pentru a vă ajuta să depășiți această condiție.

Bună ziua, eu și Tadjikistan am venit la Moscova pentru o verificare, am avut un diagnostic de hipoplazie a creierului, mi sa spus că totul era normal, eram la neurolog, mi-a diagnosticat DYSFUNCȚIA SOMATOFORMĂ A SISTEMULUI NERVOS VEGETATIV
Am un al patrulea an ca durerile de cap nu se opresc dimineata ma trezesc cu dureri de cap dureri de cap doare dureri de cap nu pleaca pana cand ambulanta ajunge sa-mi spun traumadol adorm eu m-am trezit deja normal dar nu stiu unde altcineva o sa merg

Bună ziua Ajutați, trimiteți la cine să meargă și ce să faceți. Din luna mai a acestui an, am încercat să găsesc cauza stării mele. Totul a început cu amorțirea picioarelor, inima mi-a început să cadă, credeam că presiunea sa ridicat, dar presiunea a fost normală, am măsurat-o de mai multe ori. În paralel cu aceasta, am început să simt o compresie pe frunte și, uneori, dă nasului și, în același timp, nu pot spune "doare", nimic nu dăunează, ci doar participă la diverse simptome neplăcute. În iulie totul a dispărut, dar mai târziu am devenit nervos, iar în august totul sa întors, amorțirea a trecut, dar dinții mi-au început să doară, mustele au apărut înaintea ochilor mei și se simțeau periodic arzând în anumite părți ale corpului, ca și cum ar fi fost frecați cu piper roșu. Uneori totul trece și mă simt 100%, dar periodic se întoarce totul. Am facut un ECG - era normal, am facut un test complet de sange - era normal, vasele de gat erau normale, endocrinologul avea - totul era normal, avea un oftalmolog - totul era normal, avea masaj terapeuti, psihoterapeuti, muncitori manuali, se întoarce. Îmi este foarte frică, pentru că nu au existat astfel de simptome înainte. Nu există anxietate, mă simt psihologic bine și viguros, dar întreaga condiție este foarte deranjantă. Ajutor

De doi ani, soțul meu a fost chinuit de o poliurie severă (3L pe zi sau mai mult), în ciuda faptului că bea lichide de mai multe ori mai puțin, totul a început după o mulțime de stres, condiția se înrăutățește, alarma se stinge, aproape în fiecare zi el face diverse teste. Ei sunt in spital, rezultatele examenelor sunt fara patologii, iar medicii pretind ca aceasta este o tulburare vegetativa, necesita un antidepresiv si un agent anti-anxietate timp de o luna, nu exista nici o imbunatatire, desi doza a fost crescuta, el este sigur ca este grav bolnav, dar nimeni nu il crede. m Jet mor de deshidratare, dar medicii l refuza daca pomogat.Mozhet poliurie fi legat cu psihicul? Sau ar trebui să continue să caute un motiv? Multumesc!

Nu aș spune că conduc emoții înăuntru. Niciodată. Din moment ce trăiesc în singurătate, am ocazia de a da frâu liber manifestărilor de emoții, e rău - plâng, sufăr, adică nu suport negativ. Aici motivul este mai probabil nu în incapacitatea de a manifesta negativul, trăirea emoțiilor în sine, ci în gradul, concentrarea și durata suferinței. Cu alte cuvinte, dacă evenimentele traumatice nu sunt grave sau sunt uitate rapid, în acest caz, tulburarea de auto-urmărire nu se va dezvolta, din cauza lipsei de timp pentru experiență, nu pentru ciclicitate. În versiunea mea, întreaga viață a suferinței este rezultatul unei tulburări auto-motorii.
După ce sa referit la un neurolog, o serie de examinări înainte de toate, totul este normal, sa dovedit a fi psihosomatic.
Durerile, desigur, erau sălbatice. Ștergerea capului, ca un ac care plutea prin vasele creierului, avea un astfel de sentiment, de la gât în ​​sus până la centrul creierului, se părea că se mișca ceva înfricoșător, dureros mai mult. Auditiv - pentru un anumit procent, auzul a devenit mai mic, la o ureche sa scufundat și ca și cum ar fi forat o foraj în ureche. Ochii - cercurile din centru au apărut și apoi au dispărut, de regulă timp de 15-20 de minute, au durat o dată pe lună, reacția a fost dureroasă pentru lumină, a ieșit pe balcon - ochii închiși, arși. Cu câțiva ani în urmă, timp de două luni, a existat o stare de viziune atât de ciudată, după consumul de alcool, ca și în cazul unui băut.
O singură dată a atins suprafața pielii a fost dureroasă, apoi a apărut roșeața - pe brațe și pe piept, mâncând până la sânge. Oasele s-au agitat, muschii pe tot corpul ca după un antrenament. Dar au devenit cele mai dureroase - durerea din zona feminină, doar răsucite, îndoire nu este posibilă, cam o dată la două luni și a durat până la două săptămâni, apoi a trecut.
Această condiție a apărut abia după apariția vieții adulte de 15 ani. La vârsta de 15 ani, primul stres sever, iubirea nefericită, 2 ani de suferință după destrămare, pierderea în continuare a prietenilor, incapacitatea de a găsi altele noi, din nou în dragoste fără perspective, suferință, dificultăți în găsirea unui loc de muncă, șomaj, ducând la autosuficiență,, dependența de alimente, obezitatea, 15 ani suferind deja.
Care a fost rezultatul logic - tulburarea menționată mai sus.
Dar nimic nu a fost luat din medicamente. Neurologul a fost trimis unui psihiatru.
M-am indragostit, greutatea a revenit la normal. Dar tipul era un psihopat. Fără suferință și nu a existat. Gad sa dovedit a-și urmări obiectivele de ruinare în legătură cu mine. A fost o lovitură, pentru că am avut încredere, părea atât de atent, blând și sensibil, dar în esență - un monstru fără suflet. Un an din dependența emoțională. Acest tip de durere în plexul solar nu pare să se simtă niciodată.
Cât de bună este această lume!