Tulburare obsesiv compulsivă - tratamentul TOC, simptome, cauze

Tulburare obsesivă compulsivă: cauze, simptome și tratament - acesta este subiectul unui nou articol despre alter-zdrav.ru.

O tulburare mentală care este însoțită de gânduri obsesive și de acțiuni obsesive la o persoană este numită tulburare obsesiv-compulsivă, abreviată TOC.

Această afecțiune nu este în întregime legată de boala mintală, ci mai degrabă de sindroame, adică de un complex de simptome.

În chiar numele TOC, sensul acestei boli constă în faptul că obsesia înseamnă literalmente obsesia cu o anumită gândire sau idee, iar compulsia este adesea repetată și acțiuni intruzive.

Una dintre cele mai frecvente manifestări ale TOC este teama de a contracta o boală infecțioasă atunci când pacientul își spală mereu mâinile.

O persoană cu sindrom de gândire obsesivă, numită și TOC, are în mod constant fobii și anxietate pe care încearcă să le scape, adesea prin acțiuni monotone și repetitive.

O astfel de tulburare este foarte otrăvitoare pentru viața umană: gândurile obsesive pot fi nenaturale pentru oameni, înspăimântătoare și pot apărea necontrolat. Pacienții încep să întâmpine dificultăți în viața de zi cu zi, pot exista probleme cu îndeplinirea sarcinilor oficiale și a relațiilor cu colegii și rudele.

Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă afectează aproximativ 3% din oameni și, destul de ciudat, aceștia sunt persoane cu un nivel ridicat de inteligență.

Tipuri de TOC

  • Cu predominanța obsesiilor (gânduri obsesive).
  • Cu prevalența constrângerilor (acțiuni și mișcări).
  • Aspectul mixt.
  • Tulburare cu atacuri unice.
  • O tulburare cu convulsii ocazionale și perioade de sănătate.
  • Continuă frustrare.

De asemenea, tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă este împărțită de natura obsesiilor.

  • Observările legate de simetria obiectelor, ordinea lor, permutarea constantă, pacientul verifică în mod constant dacă aparatele electrice sunt oprite.
  • Observări de natură religioasă, sexuală și agresivă.
  • Frica obsesivă de infecție, însoțită de acțiuni compulsive: spălarea, curățarea, curățarea, atingerea obiectelor cu un șervețel etc.
  • Acțiuni compulsive care vizează acumularea unor elemente, inclusiv elemente inutile.

Motive pentru dezvoltarea TOC

Cauzele exacte ale dezvoltării nevrozelor obsesive nu sunt evidențiate, însă sa stabilit o legătură între mai mulți factori și apariția bolii.

  • Stresul, evenimentele traumatice sau mediul (în familie sau la locul de muncă).
  • Predispoziția congenitală, traumatismul nașterii, dezvoltarea fizică afectată.
  • Prezența psihasteniei umane, suspiciune, neurotic.
  • Prezența alcoolului sau a dependenței de droguri.
  • Bulimia.

Simptome ale tulburării obsesive compulsive

Toate semnele de TOC ar trebui, în primul rând, să fie văzute de pacientul însuși și să fie evaluate ca anormale, interferând cu viața obișnuită, extraterestră și uneori opresivă. O persoană trebuie să aibă dorința de a scăpa de gânduri și acțiuni dureroase. Oamenii din jur pot observa că proprietarul TOC nu desfășoară adesea acțiuni în mod necorespunzător, face o perioadă lungă sau prea atentă, adică semnul extern al TOC trebuie să fie comportamentul nefiresc al pacientului.

Principalele simptome ale tulburării obsesionale sunt:

  • prezența unor gânduri obsesive repetate;
  • există anxietate cauzată de aceste gânduri;
  • săvârșind acțiuni monotone, adesea repetitive, care vizează eliminarea gândurilor obsesive.

Exemple de tulburare obsesiv compulsivă

  • Dorința de a arăta obiecte și lucruri într-o anumită ordine: pantofii cu degetele de la picioare la o parte și la distanțe egale unul de celălalt, picioarele mobilierului nu ar trebui să stea pe cusăturile pardoselii, obiectele nu trebuie să se atingă reciproc sau să stea strânse etc.
  • Gândește-te că persoana a uitat să oprească aparatul, soba cu gaz, închide ușile și ferestrele, opri apa, care sunt însoțite de verificări repetate, totul este în ordine.
  • Teama că o persoană poate face ceva imoral, criminal, să comită o infracțiune pe bază de sex.
  • Frica de bacterii, infecții, murdărie, spălare constantă a mâinilor și duș, spălarea obiectelor, curățarea casei. O persoană este frică să atingă ușile, instalațiile sanitare, mâinile altor persoane.
  • O persoană încearcă să nu cadă în situații care provoacă gânduri obsesive și nedorite.
  • Repetarea pronunțării cuvintele, combinațiile lor, rugăciunile, care ar trebui să protejeze de comiterea unor fapte nedorite.
  • Dorința de "a profita" de gânduri neplăcute.
  • Încercă să ia totul și să dea acestui ritual un înțeles special: de exemplu, o sumă egală - din păcate sau invers.
  • Teama de evenimente neplăcute, care este exprimată în evitarea anumitor locuri, apeluri foarte frecvente la rude pentru a afla dacă totul este în ordine.
  • Analiza excesivă a acțiunilor lor și a cuvintelor vorbite, o persoană se îngrijorează că comunică cu el într-un alt mod pentru că a ofensat o persoană sau a spus ceva inutil.
  • Concentrarea asupra aspectului datorită gândurilor privind neajunsurile (nasul, buzele, pieptul, înălțimea etc.).
  • Efectuând astfel de acțiuni și gesturi: mușcarea buzelor, clipește frecvent, căderea părului când nu sunt pe față, pieptănarea pielii și altele.

Tratamentul tulburării obsesive compulsive

Cum să tratăm tulburarea obsesiv compulsivă?

Diagnosticul prezenței unei persoane cu TOC este stabilit de un psihiatru (nu de un psiholog). În timpul diagnosticului, medicul trebuie să excludă alte afecțiuni similare în cazul simptomelor, de exemplu, schizofrenia. Tratamentul nu duce la dispariția completă a tulburării, totuși, este posibil să se reducă simptomele și remisia periodică a bolii.

Metodele de tratament ale TCI

  • Terapia de droguri.

Medicamentele sunt selectate individual și depind de vârstă, sex, trăsături ale manifestării tulburării. Antidepresivele și tranchilizatoarele sunt utilizate în mod obișnuit.

  • Psihoterapia cognitiv-comportamentală este cea mai importantă parte a tratării unei tulburări, include diverse tehnici și exerciții.

Scopul metodei este conștientizarea bolii de către om și rezistența față de manifestările sale. De exemplu, dacă o persoană efectuează o serie de constrângeri, atunci este invitat să schimbe sau să reducă ritualul. Una dintre cele mai eficiente metode este expunerea și avertizarea, în care pacientul este stresat și explică cum să împiedice apariția reacțiilor compulsive. Terapia cognitiv-comportamentală produce rezultate durabile.

  • Hipnoza și sugestia (terapia hipnosuggestantă).

O persoană aflată într-o stare de hipnoză este inspirată de atitudini. O persoană este instruită în tehnicile de auto-hipnoză care îi permit să sporească rezultatele, să reducă nivelul de disconfort al gândurilor obsesive și să răspundă mai ușor situațiilor stresante. Hipnoza poate elibera treptat pacientul de gânduri nedorite și de acțiunile ulterioare.

  • Psihoterapia individuală și de grup, unde se pot aplica diverse metode: psihanaliză, relaxare, meditație, instruire în auto-formare etc. Psihanaliza va ajuta la identificarea cauzei tulburării și va influența mecanismul reacțiilor nedorite.

Toate tratamentele pot fi aplicate individual sau în combinație.

Pacientul însuși trebuie să depună mult efort în terapie, să îndeplinească sarcini pe care medicul le dă, să învețe tehnici de relaxare (stres) pentru a controla situația, să țină un jurnal de vizite la medic și să facă exerciții cu note despre schimbări în starea lui. Este de ajutor ca pacientul să citească literatura de psihoterapie, în special în ceea ce privește TOC, ceea ce îi va permite să se uite la exterior și să se analizeze mai profund.

Tratamentul poate dura mai mulți ani și nu este întotdeauna posibilă scăderea bolii, dar pentru a îmbunătăți starea și pentru a obține calitatea vieții în cele mai multe cazuri, sindromul obsesiv-compulsiv nu este o propoziție.

5 simptome ale tulburării obsesive compulsive

Gânduri obsesive, temeri iraționale, ritualuri ciudate - într-o oarecare măsură este caracteristic pentru mulți dintre noi. Cum să înțelegeți dacă acest lucru nu depășește comportamentul sănătos și este timpul să solicitați ajutor de la un specialist?

A trăi cu tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) nu este ușor. În această boală, apar gânduri obsesive, provocând o mare anxietate. Pentru a scăpa de anxietate, o persoană care suferă de TOC trebuie adesea să aibă anumite ritualuri.

În clasificarea bolilor psihice, TOC este denumită tulburări de anxietate, iar anxietatea este familiară aproape tuturor. Dar aceasta nu înseamnă că orice persoană sănătoasă înțelege că suferă de TOC. Durerile de cap sunt, de asemenea, cunoscute tuturor, dar acest lucru nu înseamnă că știm cu toții ce suferă migrenă.

Simptomele TOC pot interfera cu munca normală a unei persoane, trăind și construind relații cu ceilalți.

Creierul este conceput astfel incat sa ne avertizeze intotdeauna despre pericolele care ameninta supravietuirea. Dar, la pacienții cu TOC, acest sistem creier nu funcționează corect. Drept urmare, ele sunt adesea copleșite de actualele "tsunami" de experiențe neplăcute și nu se pot concentra pe nimic altceva ", explică psihologul Stephen Philipson, director clinic al Centrului de Psihoterapie Cognitiv-Comportamentală din New York.

TOC nu este asociat cu o anumită frică. Unele obsesii sunt bine cunoscute - de exemplu, pacienții pot să-și spele mereu mâinile sau să verifice dacă aragazul este pornit. Dar, TOC se poate manifesta, de asemenea, sub forma unui depozit patologic, a hipocondriei sau a fricii de a afecta pe cineva. Tipul de TOC este destul de comun, în care pacienții sunt chinuiați de o teamă paralizantă cu privire la orientarea lor sexuală.

Ca și în cazul oricărei alte boli mintale, numai un medic specialist poate diagnostica. Dar totuși există mai multe simptome care, potrivit experților, pot indica prezența TOC.

1. Se negociază cu ei înșiși.

Pacienții cu TIS sunt adesea încrezători că, dacă verifică încă o dată soba sau caută pe Internet simptomele bolii pe care o suferă, ar fi în cele din urmă capabili să se calmeze. Dar TOC este adesea înșelătoare.

"Asociațiile biochimice cu obiectul fricii apar în creier. Repetarea ritualurilor obsesive convinge creierul chiar mai mult ca pericolul este cu adevarat real si astfel inchide cercul vicios ".

2. Ei simt nevoia obsesivă de a face anumite ritualuri.

Sunteți de acord să nu mai efectuați ritualurile obișnuite (de exemplu, să nu verificați de 20 de ori pe zi, dacă ușa din față este blocată), dacă ați fost plătiți 10 $ sau 100 $ sau o altă sumă suficientă pentru dvs.? Dacă alarma dvs. este atât de ușor de a "mitui", atunci cel mai probabil vă simțiți mai mult frică de tâlhari decât de obicei, dar nu aveți TOC.

Pentru o persoană care suferă de această tulburare, realizarea ritualurilor pare a fi o chestiune de viață și de moarte, iar supraviețuirea cu greu poate fi evaluată cu bani.

3. Este foarte greu să convingi că temerile sunt nefondate.

Pacienții cu TOC sunt familiarizați cu construcția verbală "Da, dar. "(" Da, ultimele trei analize au arătat că nu am o boală sau alta, dar cum știu că eșantioanele nu au fost amestecate în laborator? ").

Din moment ce este rareori posibil să fim absolut siguri de ceva, nici o convingere nu poate ajuta un pacient să depășească aceste gânduri și el continuă să sufere anxietate.

4. Ei își amintesc de obicei când au început simptomele.

"Nu toți pacienții cu TOC pot spune cu certitudine când această tulburare sa manifestat pentru prima dată, dar cel mai bine ne amintim", spune Philipson. La început, există pur și simplu o anxietate gratuită, care este apoi formată într-o frică mai specifică - de exemplu, atunci când pregătiți o cină, vă înjunghiți brusc pe cineva cu un cuțit. Pentru majoritatea oamenilor, aceste experiențe trec fără consecințe. Dar cei care suferă de TOC par să cadă în abis.

"În astfel de momente, panica face o alianță cu o anumită idee. Și ruperea nu este ușoară, ca orice căsătorie nefericită ", spune Philipson.

5. Anxietatea le consumă.

Aproape toate temerile pe care le suferă pacienții cu TOC au anumite motive. Incendiile se intampla cu adevarat, si exista cu adevarat o multime de bacterii pe maini. E vorba de intensitatea fricii.

Dacă sunteți în stare să trăiți în mod normal, în ciuda incertitudinii constante asociate cu acești factori de risc, cel mai probabil nu aveți TOC (sau un caz foarte ușor). Problemele încep când anxietatea vă absoarbe complet, ceea ce face dificilă funcționarea normală.

Dacă pacientul este frică de poluare, primul exercițiu pentru el va fi să atingă mânerul ușii și să nu-și spele mâinile după aceea.

Din fericire, TOC poate fi ajustată. Medicamentele, inclusiv unele tipuri de antidepresive, joacă un rol important în terapie, dar psihoterapia nu este mai puțin eficientă, mai ales terapia cognitiv-comportamentală (CPT).

În cadrul CBT, există o metodă eficientă de tratare a TOC - așa-numita expunere cu prevenirea reacțiilor. În timpul tratamentului unui pacient sub supravegherea terapeutului, aceștia sunt plasați în mod special în situații care provoacă o teamă sporită, în timp ce el trebuie să reziste dorinței de a face un ritual familiar.

De exemplu, dacă un pacient se teme de poluare și își spală mereu mâinile, primul exercițiu pentru el ar fi să atingă mânerul ușii și să nu-și spele mâinile după aceea. În următoarele exerciții, pericolul aparent crește - de exemplu, va trebui să atingeți mâna pe un autobuz, apoi un robinet într-o toaletă publică și așa mai departe. Ca rezultat, frica treptat începe să scadă.

"Eu și prietenul meu TOC"

Jurnalistul independent Katya pare să fie puțin diferit de colegii ei și foarte puțini oameni din jurul ei își dau seama ce trebuie să treacă în fiecare zi. Kate are 24 de ani, 13 dintre ei trăiește cu un diagnostic de tulburare obsesiv-compulsivă a TOC.

Ride Unicorn: 10 pași ai neuroticului până la o viață liniștită

Comportamentul neurotic a intrat atât de mult în viață, încât am încetat să îl observăm. Jurnalistul Natalya Yakunina a aflat din experiența personală ce ajută la ruperea cercului vicios și găsirea unei mult așteptări de pace a minții.

Sindromul obsesiv-compulsiv: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Sindromul obsesiv-compulsiv, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o tulburare psihoneurotică manifestată prin gânduri și acțiuni obsesive ale pacientului. Conceptul de "obsesie" este tradus din latină ca un asediu sau blocadă și "constrângere" - coerciție. Oamenii sănătoși pot respinge cu ușurință gândurile, imaginile sau impulsurile neplăcute sau înfricoșătoare. Persoanele cu TOC nu pot face acest lucru. Ei se gândesc constant la astfel de gânduri și scapă de ele numai după ce au efectuat anumite acțiuni. Gândurile treptat obsesive încep să se contrazică cu subconștientul pacientului. Ele devin o sursă de depresie și anxietate, iar ritualurile și mișcările repetitive nu mai au efectul așteptat.

În chiar numele de patologie se află răspunsul la întrebarea: ce este TOC? Obsession este un termen medical pentru idei obsesive care interferează cu gândurile sau sperie, iar compulsiunea înseamnă acțiune obligatorie sau ritual. Poate că dezvoltarea tulburărilor locale - doar obsesivă, cu o predominanță a experiențelor emoționale, sau doar compulsive, manifestă acțiuni neliniștite. Afecțiunea este un proces neurotic reversibil: după tratamentul psihoterapeutic și de droguri, simptomele sale dispar complet.

Sindromul stărilor obsesive apare în reprezentanții tuturor nivelurilor socio-economice. La vârsta de 65 de ani, bărbații sunt predominant bolnavi. La varsta mai avansata, boala este diagnosticata la femei. Primele semne de patologie apar la pacienți până la vârsta de zece ani. Există diverse fobii și stări obsesive care nu necesită tratament imediat și sunt percepute în mod adecvat de către persoană. Treizeci de ani de pacienți dezvoltă un sindrom clinic pronunțat. În același timp, ei nu mai percep temerile lor. Ei au nevoie de îngrijiri medicale calificate într-un spital.

Pacienții cu TOC sunt chinuiți de gânduri de nenumărate bacterii și își spală mâinile de o sută de ori pe zi. Nu sunt siguri dacă fierul este oprit și se întoarce acasă de câteva ori de pe stradă pentru ao verifica. Pacienții sunt siguri că sunt capabili să dăuneze persoanelor apropiate. Pentru a împiedica acest lucru, ele ascund obiecte periculoase și evită comunicarea ușoară. Pacienții vor reverifica de mai multe ori dacă nu uită să pună toate lucrurile necesare în buzunar sau geantă. Cele mai multe dintre ele păstrează cu atenție ordinea în cameră. Dacă lucrurile nu stau în locurile lor, stresul emoțional apare. Astfel de procese conduc la o capacitate de lucru redusă și la o percepție slabă a noilor informații. Viața personală a unor astfel de pacienți nu se mai adună, de obicei, fie că nu creează o familie, fie că familiile lor se destramă rapid.

Gândurile obsesive dureroase și acțiunile de același tip duc la depresie, reduc calitatea vieții pacienților și necesită un tratament special.

Etiologie și patogeneză

Cauzele tulburării obsesive compulsive nu sunt în prezent pe deplin înțelese. Există mai multe ipoteze cu privire la originea acestei boli.

Factorii provocatori includ factorii biologici, psihologici și sociali.

Factorii biologici ai sindromului:

  • TBI
  • boli infecțioase acute - meningită, encefalită,
  • boli autoimune - grupa A streptococic hemolitic provoacă inflamația ganglionilor bazali,
  • predispoziție genetică
  • alcoolul și dependența de droguri
  • boli neurologice
  • tulburări metabolice ale neurotransmițătorilor - serotonină, dopamină, norepinefrină.

Factori patologici psihologici sau sociali:

  1. credințe religioase speciale
  2. tensiunile din familie și la locul de muncă
  3. controlul parental excesiv asupra tuturor sferelor vieții copilului,
  4. stresul sever, creșterea psiho-emoțională, șocul,
  5. utilizarea prelungită a psihostimulanților,
  6. se temeau de pierderea unei persoane iubite
  7. evitând comportamentul și interpretându-ți greșit gândurile,
  8. traumele psihologice sau depresia după naștere.

Panica și teama pot fi impuse de societate. Când rapoartele de știri despre atacul de tâlhari pe stradă sunt deranjante și acțiuni speciale ajută la rezolvarea ei - se uită continuu pe stradă. Aceste compulsii ajută pacienții numai în stadiul inițial al tulburărilor mintale. În absența tratamentului psihoterapeutic, sindromul suprimă psihicul uman și se transformă în paranoia.

Legături patogenetice ale sindromului:

  • apariția de gânduri care înspăimântă și îi chinui pe bolnavi,
  • concentrându-se asupra acelui gând împotriva voinței
  • stres mental si cresterea anxietatii,
  • realizarea unor acțiuni stereotipice care să aducă doar o ușurare pe termen scurt,
  • revenirea gândurilor obsesive.

Acestea sunt etapele unui singur proces ciclic care conduce la dezvoltarea nevrozei. Pacienții devin dependenți de acțiunile ritualice care au un efect narcotic asupra lor. Cu cât mai mulți pacienți se gândesc la situația actuală, cu atât mai mult devin convinși de inferioritatea lor. Aceasta duce la o creștere a anxietății și deteriorarea stării generale.

Sindromul obsesiv-compulsiv poate fi moștenit prin generație. Această boală este considerată moderat ereditară. În același timp, gena care cauzează o astfel de afecțiune nu a fost identificată. În unele cazuri, nu chiar nevroza este moștenită, ci o predispoziție genetică față de ea. Semnele clinice de patologie apar sub influența unor condiții negative. Educația adecvată și o atmosferă favorabilă în familie vor ajuta la evitarea dezvoltării bolii.

simptomatologia

Semne clinice de patologie la adulți:

  1. Gânduri despre perversiuni sexuale, moarte, violență, amintiri intruzive, teama de a provoca daune cuiva, de a se îmbolnăvi sau de a se infecta, vă faceți griji cu privire la pierderea materială, blasfemie și blasfemie, concentrându-se pe curățenie, pe pedantrie. În ceea ce privește principiile morale și etice, înclinațiile insuportabile și insurmontabile sunt contradictorii și inacceptabile. Pacienții sunt conștienți de acest lucru, de multe ori rezistă și sunt foarte îngrijorați. Treptat, apariția unui sentiment de frică.
  2. Anxietate după gânduri obsesive, repetitive, tot timpul. Astfel de gânduri cauzează panică și groază la pacient. El este conștient de neîntemeierea ideilor sale, dar nu este capabil să controleze superstiția sau teama.
  3. Acțiuni stereotipice - numărarea pașilor pe scări, spălarea frecventă a mâinilor, plasarea corectă a cărților, verificarea opririi aparatelor electrice sau robinetelor închise, ordinea simetrică a obiectelor pe masă, repetarea cuvintelor, numărarea. Aceste acțiuni sunt un ritual, presupunând că eliminăm gândurile obsesive. Unii pacienți pot scăpa de stres prin citirea rugăciunilor, făcând clic pe articulații, mușcând buzele. Compulsiile sunt un sistem complex și complicat, distrugerea căruia pacientul îl reține. Ritualul se face încet. Pacientul pare să întârzie timpul, temându-se că acest sistem nu va ajuta, iar temerile sale interioare vor crește.
  4. Atacurile de panică și nervozitatea din mulțime sunt asociate cu riscul contactului cu hainele "murdare" ale altor persoane, prezența unor mirosuri și sunete "ciudate", "înclinări", posibilitatea de a-ți pierde lucrurile. Pacienții evită locurile aglomerate.
  5. Sindrom obsesiv-compulsiv însoțit de apatie, depresie, ticuri, dermatită sau alopecie de origine necunoscută, îngrijorarea excesivă cu privire la aspectul lor. În absența tratamentului, pacienții dezvoltă alcoolism, izolare, oboseală rapidă, gânduri de suicid, modificări ale dispoziției, scăderea calității vieții, creșterea conflictelor, tulburări ale funcției gastrointestinale, iritabilitate, scăderea concentrației de atenție, hipnotice și sedative.

La copii, semnele de patologie sunt mai puțin pronunțate și apar mai puțin frecvent. Copiii bolnavi se tem să se rătăcească în mulțime și să țină în permanență adulții cu mâna, strângându-și degetele strâns. Adesea își întreabă părinții dacă îi iubesc, pentru că se tem să fie într-un adăpost. După ce au pierdut un notebook în școală, se află în stres, obligându-i să conteze consumabilele școlare într-o servietă de mai multe ori pe zi. Atitudinea disprețuitoare a colegilor de clasă duce la formarea de complexe la copil și la sărind peste lecții. Copii bolnavi sunt, de obicei, suliți, nesociabiți, suferă de coșmaruri frecvente și se plâng de apetitul sărac. Un psiholog copil va ajuta la stoparea dezvoltării ulterioare a sindromului și la scăderea copilului.

TOC la gravide are caracteristici proprii. Se dezvoltă în ultimul trimestru de sarcină sau la 2-3 luni după naștere. Gândurile obsesive ale mamei se tem de a-și face rău copilului; ea crede că dă copilului; ea este vizitată de gânduri de o atracție sexuală față de el; este dificil să se ia decizii privind vaccinarea și alegerea metodei de hrănire. Pentru a scăpa de gândurile obsesive și înfricoșătoare, o femeie ascunde obiecte cu care ea poate dăuna unui copil; spală în mod constant sticle și spală scutece; protejează somnul sugarului, temându-se că va înceta să respire; îl examinează pentru orice simptome ale bolii. Rudele de femei cu simptome similare ar trebui să o convingă să vadă un medic pentru tratament.

Video: Analiza TOC pe exemplul lui Sheldon Cooper

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul sindromului sunt efectuate de specialiști în domeniul psihiatriei. Semnele specifice de patologie sunt obsesiile - gânduri obsesive cu repetiții stabile, regulate și enervante. Ele cauzează anxietate, anxietate, teamă și suferință la un pacient, practic nu sunt suprimate și nu sunt ignorate de alte gânduri, sunt incompatibile psihologic și iraționale.

Pentru medici contează constrângeri, care provoacă oboseală și suferință la pacienți. Pacienții înțeleg că compulsiile nu sunt interdependente și excesive. Pentru specialiști, este important ca manifestările sindromului să dureze mai mult de o oră pe zi, îngreunează pacienții să trăiască în societate, să intervină în muncă și să studieze și să perturbe activitatea lor fizică și socială.

Mulți oameni cu sindromul adesea nu înțeleg și nu percep problema lor. Psihiatrii sfătuiesc pacienții să efectueze un diagnostic complet și apoi să înceapă tratamentul. Acest lucru este valabil mai ales atunci când gândurile obsesive interferează cu viața. După conversația psihodiagnostică și diferențierea patologiei de tulburările psihice similare, specialiștii prescriu un curs de tratament.

tratament

Tratamentul sindromului obsesiv-compulsiv ar trebui să înceapă imediat după apariția primelor simptome. Desfășurați o terapie cuprinzătoare, care constă în efectele psihiatrice și de droguri.

psihoterapie

Sesiunile psihoterapeutice cu sindrom obsesiv-compulsiv sunt considerate mai eficiente decât tratamentul medicamentos. Psihoterapia curează treptat nevroza.

Următoarele metode ajută la scăderea acestei boli:

  • Terapia cognitiv-comportamentală - rezistența la sindrom în care constrângerile sunt minimizate sau complet eliminate. În timpul tratamentului, pacienții sunt conștienți de tulburarea lor, ceea ce îi ajută să scape de el pentru totdeauna.
  • "Oprirea gândirii" este o tehnică psihoterapeutică constând în stoparea amintirilor celor mai strălucite situații, manifestate într-o stare obsesivă. Pacienților li se adresează o serie de întrebări. Pentru a le răspunde, pacienții ar trebui să ia în considerare această situație din toate părțile, ca într-un cadru lent. Această tehnică facilitează privirea în ochii fricii și controlul acestora.
  • Metoda de expunere și avertizare - pentru pacient creează condiții care provoacă disconfort și provoacă obsesii. Înainte de aceasta, pacientul este sfătuit să reziste ritualurilor compulsive. Această formă de terapie permite îmbunătățirea clinică susținută.

Efectul psihoterapiei durează mult mai mult decât în ​​cazul medicamentelor. Pacienții sunt prezentați prin corecția comportamentului sub stres, instruirea în diferite tehnici de relaxare, un stil de viață sănătos, alimentația adecvată, combaterea fumatului și alcoolismului, întărirea, procedurile de apă, exercițiile de respirație.

În prezent, pentru tratarea bolilor sunt folosite grupuri, raționale, psiho-educative, aversive, familiale și alte tipuri de psihoterapie. Terapia non-medicament este preferabilă terapiei medicamentoase, deoarece sindromul poate fi ușor corectat fără medicație. Psihoterapia nu are efecte negative asupra organismului și are un efect terapeutic mai durabil.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul formei ușoare a sindromului se efectuează pe bază de ambulatoriu. Pacientii primesc un curs de psihoterapie. Medicii află cauzele patologiei și încearcă să stabilească o relație de încredere cu pacienții. Formele complicate sunt tratate cu ajutorul medicamentelor și sesiunilor de recuperare psihologică.

Următoarele grupuri de medicamente sunt prescrise pacienților:

  1. antidepresive - "Amitriptilină", ​​"Doxepin", "Amizol",
  2. neuroleptice - Aminazin, Sonapaks,
  3. substanțe medicinale normochemice - "Cyclodol", "Depakine Chrono",
  4. tranchilizante - Fenozepam, clonazepam.

Este imposibil de a face față sindromului pe cont propriu fără ajutorul unui specialist. Orice încercare de a vă controla mintea și de a învinge boala duce la deteriorare. În acest caz, psihicul pacientului este distrus chiar mai mult.

Sindromul obsesiv compulsiv nu se aplică bolilor psihice, deoarece nu duce la tulburări de personalitate și schimbare. Aceasta este o tulburare neurotică care este reversibilă cu un tratament adecvat. Formele ușoare ale sindromului răspund bine terapiei, iar deja după 6-12 luni dispar principalele sale simptome. Efectele reziduale ale patologiei sunt exprimate într-o formă ușoară și nu interferează cu viața normală a pacienților. Cazurile severe ale bolii sunt tratate în medie 5 ani. Aproximativ 70% dintre pacienți au raportat ameliorări și sunt vindecați clinic. Deoarece boala este cronică, recidivele și exacerbările apar după întreruperea tratamentului sau sub influența noilor stresuri. Cazurile de recuperare completă sunt foarte rare, dar sunt posibile.

Măsuri preventive

Prevenirea sindromului este prevenirea stresului, situațiilor conflictuale, crearea unui mediu favorabil în familie, cu excepția vătămărilor psihice la locul de muncă. Este necesar ca copilul să fie adus în mod corect, să nu se creeze sentimente de frică în el, să nu se insufle în el gânduri de inferioritate.

Protecția profilactică secundară vizează prevenirea recidivei. Aceasta constă în examinarea medicală obișnuită a pacienților, conversații cu acestea, sugestii, tratamentul în timp util al sindromului. Cu tratament profilactic, se efectuează fototerapie, deoarece lumina contribuie la producerea de serotonină; tratament de restabilire; terapie cu vitamine. Experții recomandă pacienților somn adecvat, dieta, renunțarea la obiceiurile proaste, tratamentul în timp util al bolilor somatice concomitente.

perspectivă

Pentru sindromul obsesiv-compulsiv caracterizat prin procesul cronic. Recuperarea completă a patologiei este destul de rară. De obicei, există recidive. În procesul de tratament, simptomele dispar treptat, iar adaptarea socială începe.

Fără tratament, simptomele progresului sindromului, perturba capacitatea pacientului de a lucra și capacitatea de a fi în societate. Unii pacienți se sinucid. Dar, în cele mai multe cazuri, TOC are un curs favorabil.

TOC este în esență o nevroză care nu duce la dizabilități temporare. Dacă este necesar, pacienții sunt transferați la un loc de muncă mai ușor. Cazurile declanșate ale sindromului sunt examinate de specialiștii VTEK, care definesc dizabilitatea din grupul III. Pacienților li se eliberează un certificat pentru muncă ușoară, excluzând schimburile de noapte, călătoriile de afaceri, orele de lucru neregulate, impactul direct al factorilor nocivi asupra corpului.

Tratamentul adecvat garantează pacienților stabilizarea simptomelor și oprirea manifestărilor vii ale sindromului. Diagnosticarea în timp util a bolii și a tratamentului crește șansele pacienților de succes.

Tulburare obsesiv compulsivă

Tulburarea obsesiv-compulsivă și, de asemenea, abreviată (TOC), sunt denumite complexe de simptome care sunt grupate și provin din terminologia latină obsesio combinată și compulsio.

Foarte obsesia în latină înseamnă asediu, impozitare, blocadă și constrângeri în forța latină.

Pentru unitățile obsesive, tipurile de fenomene obsesive (obsesii) sunt caracterizate de unități intolerabile și foarte insurmontabile care apar în cap în defavoarea minții, a voinței și a sentimentelor. De foarte multe ori sunt acceptate de către pacient ca inacceptabile și acționează contradictorii în raport cu principiile morale și etice și niciodată nu se compară cu impulsurile impulsive, nu se realizează constrângerile. Toate aceste înclinații de către pacientul însuși sunt realizate cât de greșite și foarte grele sunt experimentate. Chiar și apariția acestor înclinații prin natura lor de neînțelegere contribuie foarte mult la apariția unui sentiment de frică la un pacient.

Termenul de compulsie este adesea folosit pentru a se referi la obsesiile din sfera mișcărilor, precum și la ritualurile obsesive.

Dacă ne întoarcem la psihiatria domestică, vom constata că stările obsesive sunt înțelese ca fenomene psihopatologice caracterizate prin apariția în mintea unui pacient a unor fenomene de un anumit conținut, însoțite de un sentiment dureros de coerciție. Pentru stările obsesive caracterizate prin apariția unor dorințe involuntare, împotriva voinței, obsesive, cu o conștiință clară. Dar aceste obsesii sunt străine în sine, inutile în psihicul pacientului, dar bolnavii nu pot scăpa de ele. Pacientul este urmărit într-o relație strânsă cu emoționalitatea, precum și reacții depresive și un sentiment de anxietate insuportabilă. Când apar simptomele de mai sus, se constată că acestea nu afectează activitatea intelectuală în sine și, în general, sunt străine gândirii sale și, de asemenea, nu își reduc nivelul, ci diminuează eficiența și productivitatea activității mentale. Pentru întreaga perioadă a bolii, atitudinea critică se menține la ideile de obsesie. Stările obsesive sunt împărțite temporar în obsesii intelectual-afective (fobii) și motor (compulsive). În majoritatea cazurilor, mai multe tipuri sunt combinate în structura bolii de obsesie în sine. Alocarea obsesiilor abstractă sau indiferentă în conținutul său (indiferent afectiv), de exemplu, aritmomania, este adesea nejustificată. Atunci când analizăm psihogenesisul nevrozelor, este realist să vedem o stare depresivă în bază.

Tulburarea obsesivă compulsivă - cauze

Cauzele tulburării obsesiv-compulsive sunt factorii genetici ai personalității psiastenice, precum și problemele intrafamiliale.

Cu obsesii elementare în paralel cu psihogenia, există motive criptogene pentru care însăși cauza experiențelor este ascunsă. Stările obsesive sunt observate mai ales în cazul persoanelor cu o natură psihastenică, iar temerile legate de natura obsesivă, precum și cele de acest gen, sunt deosebit de importante aici. există în perioada de nevroză, cum ar fi condițiile de schizofrenie lentă, epilepsie, depresiuni endogene, după leziuni cerebrale traumatice și boli somatice, cu sindrom hipocondriac-fobic sau nosofob. Unii cercetători cred că în imaginea clinică a genezei tulburare obsesiv-compulsivă, traume mentale joacă un rol important, precum și stimuli reflexi condiționați, care au devenit patogeni datorită coincidenței lor cu alți stimuli care au provocat anterior un sentiment de frică. Situațiile care au devenit psihogenice din cauza confruntării tendințelor opuse joacă un rol semnificativ. Dar trebuie remarcat faptul că aceiși experți observă că statele obsesive apar în prezența diferitelor trăsături ale unui personaj, dar, mai des, în personalitățile psihastenice.

Până în prezent, toate aceste stări obsesive sunt descrise și incluse în Clasificarea Internațională a Bolilor sub denumirea de "tulburare obsesiv-compulsivă".

TOC apare foarte des cu un procent mare de morbiditate și necesită implicarea urgentă a psihiatrilor în problema respectivă. În prezent, înțelegerea extinsă a etiologiei bolii. Și este foarte important ca tratamentul tulburării obsesiv-compulsive să fie îndreptat spre neurotransmisia serotoninergică. Această descoperire a făcut posibilă, în perspectivele viitoare, să vindece milioane de oameni din întreaga lume, care s-au îmbolnăvit de tulburarea obsesivă compulsivă. Cum să umpleți corpul cu serotonină? Acest lucru va ajuta Tryptophan - un aminoacid care este în singura sursă - alimente. Și deja în organism, Tryptofan este transformat în serotonină. Odată cu această transformare, se produce relaxarea mentală și se creează un sentiment de bunăstare emoțională. Mai mult, serotonina este precursorul melatoninei, care reglează ceasul biologic.

Această descoperire, despre inhibarea intensivă a recaptării serotoninei (SSRI), este cheia celui mai eficient tratament al tulburării obsesiv-compulsive și a fost prima etapă a unei revoluții în studiile clinice, unde sa observat eficacitatea unor astfel de inhibitori selectivi.

Tulburarea obsesivă compulsivă - o istorie

Clinica obsesiv-stat a atras atenția cercetătorilor încă din secolul al XVII-lea.

Ei au vorbit mai întâi în 1617, iar în 1621 E. Burton a descris o teamă obsesivă de moarte. Studiile în domeniul obsesiei sunt descrise de F. Pinel (1829), iar I. Balinsky a inventat termenul de "percepții obsesive", care sunt incluse în literatura rusă psihiatrică. Din 1871, Westphalom a introdus termenul "agorafobie", ceea ce înseamnă teama prezenței în locurile publice.

În 1875, M. Legrand de Sol, analizând caracteristicile dinamicii tulburării obsesiv-compulsive în formele de nebunie a îndoielilor, împreună cu nonsensul atingerii, a constatat că imaginea clinică complicată treptat, în care îndoielile obsesive sunt înlocuite de teama de atingere a obiectelor în mediul înconjurător ritualuri motrice la care se supune viața bolnavilor

Tulburare obsesiv compulsivă la copii

Dar numai în secolele XIX - XX. Cercetatorii au reușit să caracterizeze mai clar imaginea clinică și să explice sindroamele tulburării obsesiv-compulsive. Tulburarea tulburării obsesiv-compulsive la copii cade adesea la adolescență sau la adolescență. Maximul manifestărilor clinice izolate ale TOC este în intervalul 10-25 ani.

Tulburare obsesivă compulsivă - Simptome

Principalele trăsături ale tulburării obsesiv-compulsive sunt gândurile repetitive și obsesive (obsesive), precum și acțiunile compulsive (ritualuri).

Pur și simplu vorbind, nucleul TOC este un sindrom de obsesivitate, care este o combinație de gânduri, sentimente, temeri, amintiri în imaginea clinică și toate acestea se întâmplă în plus față de dorința pacienților, dar cu conștientizarea tuturor durerilor și atitudinii foarte critice. Cu o înțelegere a nenaturalității și a naturii ilogice a stărilor obsesive, precum și a ideilor, pacienții sunt foarte lipsiți de putere în încercarea de a le depăși pe ei înșiși. Toate impulsurile obsesionale, precum și ideile, sunt acceptate ca personalități extraterestre și, de altfel, din interior. La pacienți, acțiunile obsesive sunt performanța ritualurilor care acționează ca ameliorarea anxietății (aceasta poate fi spălarea mâinilor, purtarea unui bandaj de tifon, schimbarea frecventă a hainelor pentru a preveni infecția). Toate încercările de a înlătura gândurile neinvitate, precum și impulsurile, conduc la o luptă internă greu, care este însoțită de o anxietate intensă. Aceste stări obsesive sunt incluse în grupul tulburărilor nevrotice.

Prevalența în rândul populației de TOC este foarte mare. Suferința de tulburare obsesiv-compulsivă reprezintă 1% dintre pacienții tratați în spitale de psihiatrie. Se crede că bărbații, ca și femeile, sunt afectați în mod egal.

Tulburarea obsesiv-compulsivă se caracterizează prin apariția unor gânduri de natură obsesivă din motive independente, dar eliberate pacienților drept convingeri personale, idei, imagini. Aceste gânduri forțate într-o formă stereotipică pătrund în conștiința pacientului, dar în același timp încearcă să le reziste.

Această combinație a sentimentului interior de persuasiune compulsivă, precum și eforturile de a rezista la ea indică prezența simptomelor obsesionale. Gândurile de natură obsesională pot lua forma unor cuvinte individuale, linii versete, fraze. Pentru suferinci, pot fi indecente, șocante și blasfemice.

Imaginile obsesive în sine sunt scene foarte reprezentate, adesea de natură violentă, precum și de repulsiv (perversiuni sexuale).

Impulsurile obsesive includ motivații pentru a comite acțiuni, de obicei distructive sau periculoase, precum și dezgustări. De exemplu, strigați într-o societate, cuvinte obscene și, de asemenea, săriți brusc în fața unei mașini în mișcare.

Ritualurile obsesive includ activități repetitive, cum ar fi numărarea, repetarea anumitor cuvinte, repetarea de multe ori a unor acțiuni fără sens, cum ar fi spălarea mâinilor de până la douăzeci de ori, dar unele pot dezvolta gânduri obsesive despre viitoarea infecție. Unele ritualuri ale pacienților includ ordonarea constantă în plierea hainelor, luând în considerare sistemul complex. O parte din pacienți suferă de o urgență irezistibilă și sălbatică de a efectua acțiuni de mai multe ori, iar dacă acest lucru nu se întâmplă, bolnavii sunt forțați să repete totul din nou. Pacienții înșiși recunosc ilogicitatea ritualurilor lor și încearcă în mod deliberat să ascundă acest fapt. Suferinzii experimentează și iau în considerare simptomele lor ca un semn de nebunie incipientă. Toate aceste gânduri obsesionale, precum și ritualurile, contribuie la apariția problemelor din viața de zi cu zi.

Gândurile obsesive sau pur și simplu guma mentală de mestecat sunt asemănătoare dezbaterilor interne, în care toate argumentele pentru și contra, inclusiv acțiunile simple de zi cu zi, sunt revizuite în mod constant. Îndoielile obsesive separate se referă la acțiunile care ar fi putut fi efectuate incorect și nu au fost finalizate, de exemplu (oprirea sobei cu gaz și blocarea ușii; altele se referă la acțiuni care ar putea dăuna altor persoane (probabil biciclist pe o mașină pentru a-l bate.) Foarte adesea, îndoielile sunt cauzate de preceptele religioase și ritualurile, și anume remușcarea.

În ceea ce privește acțiunile compulsive, ele se caracterizează prin acte stereotipe repetate frecvent, care au dobândit caracterul ritualurilor de protecție.

Împreună cu aceasta, tulburările obsesiv-compulsive emit un număr de complexe clare de simptome, incluzând obsesii contrastante, dubii obsesive și fobii (temeri obsesive).

Gândurile obsesive în sine, precum și ritualurile compulsive, se pot intensifica în anumite situații, și anume, natura gândurilor obsesive despre rănirea altor persoane este adesea intensificată în bucătărie sau în altă parte unde există obiecte piercing. Pacienții înșiși încearcă adesea să evite astfel de situații și pot exista asemănări cu tulburările de anxietate și fobie. Anxietatea însăși este o componentă semnificativă în tulburarea obsesiv-compulsivă. Unele ritualuri scapă de anxietate, iar după alte ritualuri crește.

Observările au o particularitate de creștere în contextul depresiei. La unii pacienți, simptomele seamănă cu o reacție psihologică înțeleasă la simptomele obsesiv-compulsive, în timp ce în altele, episoadele recurente de tulburări depresive apar din motive independente.

Stările obsesive (obsesiile) sunt împărțite în imagini senzuale sau figurative, care se caracterizează prin dezvoltarea unui afectiv afectiv, precum și a unor stări obsesive de conținut neutru afectiv.

Sentimentele obsesive de antipatie, acțiuni, îndoieli, amintiri obsesive, idei, pofte, temeri despre acțiunile obișnuite ajung la stările obsesive ale planului senzual.

Sub dubii persuasive devine insecuritate, care a apărut în ciuda logicii sănătoase, precum și a rațiunii. Pacientul începe să se îndoiască de corectitudinea deciziilor, precum și de acțiunile comise și perfecte. Conținutul acestor îndoieli este diferit: preocupările legate de o ușă încuiată, macaralele închise, ferestrele închise, oprirea electricității, oprirea gazului; îndoielile oficiale cu privire la un document scris în mod corespunzător, se adresează documentelor de afaceri, indiferent dacă numerele sunt indicate exact. În ciuda verificării repetate a acțiunii angajate, îndoielile obsesive nu dispar, ci cauzează doar disconfort psihologic.

Persistente și insurmontabile amintiri triste de evenimente neplăcute, precum și rușinoase, însoțite de un sentiment de remușcare și rușine, vin în amintiri obsesive. Aceste amintiri predomină în mintea pacientului și acest lucru, cu tot ceea ce pacientul încearcă să-i distragă în vreun fel.

Obiectivele obsesive conduc acțiuni grele sau foarte periculoase. În acest caz, pacientul simte un sentiment de frică, oroare și confuzie cu privire la incapacitatea de a scăpa de el. O persoană bolnavă are o dorință sălbatică de a se arunca sub tren și de a împinge un iubit sub tren sau de a-și ucide soția și copilul într-un mod crud. Cei care sunt bolnavi sunt foarte îngrijorați și îngrijorați de punerea în aplicare a acestor acțiuni.

Ideile obsesive apar, de asemenea, în diferite moduri. În unele cazuri, este posibil să existe o viziune vie a rezultatelor discurilor intruzive. În acest moment, pacienții reprezintă în mod viu viziunea actului crud comis de ei. În alte cazuri, aceste idei obsesive par a fi ceva implauzibil, chiar și ca situații absurde, dar le ia pe bolnavi ca fiind reali. De exemplu, credința și convingerea bolnavului că ruda îngropată a fost cuprinsă în timp ce este încă în viață. La vârful ideilor obsesive, conștientizarea absurdității lor, precum și implauzibilitatea în sine, dispare și există o încredere accentuată în realitatea lor.

Un sentiment obsesiv de antipatie include și gândurile blasfemice obsesive, precum și antipatia față de cei dragi, gândurile nevrednice adresate oamenilor respectați, față de sfinți, precum și miniștrii bisericii.

Pentru acțiunile obsesive sunt acțiuni caracteristice care sunt comise împotriva dorințelor bolnavilor și în ciuda tuturor eforturilor de restrângere pentru ei. Unele dintre acțiunile intruzive ale pacientului însuși și așa mai departe până când acestea sunt puse în aplicare.

Și alte obsesii trec de pacient. Acțiunile obsesive sunt cele mai dureroase când alții le acordă atenție.

Temele obsesive sau fobiile includ frica de străzile mari, teama de înălțimi, spații închise sau deschise, frica de mulțimea mare de oameni, teama de moarte subită și teama de a contracta o boală incurabilă. Și unii pacienți au fobii cu teama de tot (panophobia). Și, în cele din urmă, este posibilă apariția unei frică obsedantă (phobophobia).

Nozofobia sau fobiile hipocondriale sunt asociate cu o teamă obsesivă de orice boală gravă. Foarte des, se observă accident vascular cerebral, cardio, SIDA, fobie, fobie de tumori maligne. La vârful anxietății, pacienții își pierd adesea atitudinea critică față de sănătatea lor și recurg adesea la medici pentru examinarea și tratamentul bolilor inexistente.

Fobiile specifice sau izolate includ temeri obsesive cauzate de o situație particulară (teama de înălțimi, furtuni, greață, animale de companie, tratament dentist etc.). Pentru pacienții care se confruntă cu teamă, este tipic să evitați aceste situații.

Temerile obsesive sunt adesea susținute de dezvoltarea ritualurilor - acțiuni care sunt implicate în vrăji magice. Ritualurile se desfășoară datorită protecției față de nefericirea imaginară. Ritualurile pot include clicurile, repetând anumite fraze, cântând o melodie și așa mai departe. În astfel de cazuri, rudele în sine nici nu bănuiește existența unor astfel de tulburări în rude.

Observările care au caracter neutru din punct de vedere afectiv includ înțelepciunea obsesivă, precum și numărarea obsesivă sau rechemarea evenimentelor neutre, a formulărilor, a termenilor și așa mai departe. Aceste obsesii fac ca pacientul să intervină în activitatea sa intelectuală.

Contrastante obsesiile invazive sau agresive includ hulitelnye și gânduri hulitoare, obsesii pline de frica frica de a provoca efecte negative nu numai ei înșiși, ci pentru alții.

Bolnav cu obsesiile în cauză o dorință irezistibilă de a striga contrare bunelor moravuri cuvinte cinice contrastante, ei sunt capabili să facă un acțiuni periculoase și absurde ale mutilarea ei insisi si pe cei dragi. Adesea, obsesiile sunt combinate cu fobii de obiecte. De exemplu, teama de obiecte ascuțite (cuțite, furci, axe etc.). Acest grup de obsesii contrastante include obsesiile sexuale (dorința de acte sexuale pervertite cu copii, animale).

Misofobia - idei obsesive de poluare (teama de contaminare cu pământ, urină, praf, fecale), obiecte mici (fragmente de sticlă, ace, tipuri specifice de praf, microorganisme); teama de ingestia de substanțe dăunătoare și toxice (îngrășăminte, ciment, deșeuri toxice).

În multe cazuri, teama de contaminare poate purta limitată, manifestându-se doar cum ar fi igiena personală (o schimbare foarte frecventă a lenjeriei, spălare de mână repetată) sau probleme interne (de prelucrare a produselor alimentare, frecvente spălarea pardoselilor, interzicerea animalelor de companie). Desigur, o astfel de monofobie nu afectează calitatea vieții, percepută de ceilalți ca obiceiuri personale în curățenie. Variantele clinic repetitive ale acestor fobii aparțin grupului de obsesii grele. Acestea constau în curățarea obiectelor, precum și într-o anumită ordine folosind preparate de detergent și prosoape, care permit menținerea sterilității în baie. În afara apartamentului, bolnavul conectează măsurile de protecție. Apare pe stradă numai în îmbrăcăminte specială și maximă acoperită. În stadiile ulterioare ale bolii, pacienții însele evită poluarea și se tem, de asemenea, să meargă afară și să nu-și părăsească propriile apartamente.

Unul dintre locurile din seriile de obsesii a fost ocupat de acțiuni obsesive, cum ar fi tulburările de mișcare izolate, monosimptomatice. În copilărie, ele includ ticuri. căpușele sunt în măsură să bolnave dea din cap ca și cum ar verifica pentru a vedea dacă un bun este așezat pălăria mea, mișcări de mână efectuate, cum ar fi swinging prevenirea părului și în mod constant să clipească ochii. Împreună cu ticurile obsesive, există acțiuni cum ar fi mușcarea buzelor, scuiparea etc.

Tulburarea obsesiv compulsivă - tratament

După cum sa menționat mai devreme, cazurile de recuperare completă sunt relativ rare, dar este posibilă stabilizarea stării, precum și ameliorarea simptomelor. Formele ușoare de tulburare obsesiv-compulsivă sunt tratate favorabil pe bază de ambulatoriu, iar dezvoltarea inversă a bolii are loc nu mai devreme de 1 an după tratament.

Și forme mai severe de tulburare obsesiv-compulsivă (fobii de infecție, obiecte ascuțite, poluare, reprezentări contrastante sau numeroase ritualuri) devin mai rezistente la tratament.

Tulburarea obsesiv-compulsiva este foarte dificil de diferentiat de schizofrenie, precum si de sindromul Tourette.

Sindromul Tourette și schizofrenia interferează cu diagnosticul de tulburare obsesiv-compulsivă, prin urmare, pentru a exclude aceste boli, trebuie să consultați un psihiatru.

Pentru tratamentul eficient al tulburării obsesiv-compulsive, evenimentele stresante trebuie eliminate, iar intervenția farmacologică trebuie să fie direcționată către neurotransmisia serotoninergică. Din păcate, știința nu este capabilă să vindece această afecțiune mentală pentru totdeauna, dar mulți experți folosesc o metodă pentru a opri gândurile.

O metodă sigură de tratament pentru TOC este terapia cu medicamente. Trebuie să vă abțineți de la auto-tratament și o vizită la un psihiatru nu trebuie amânată.

Compulsivii suferă adesea membrii familiei la ritualurile lor. În această situație, rudele trebuie să trateze cu fermitate persoana bolnavă, dar și simpatic, atenuând simptomele, dacă este posibil.

Terapia medicamentoasă în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive includ antidepresive serotoninergice, anxiolitice, antipsihotice mici, inhibitori MAO, beta-blocante pentru a opri manifestările vegetative, precum și benzodiazepine triazol. Dar modelul de bază în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive sunt antipsihotice atipice - quetiapina, risperidona, olanzapina, in asociere cu antidepresive ISRS sau cu antidepresive precum moclobemida, tianeptina și benzodiazepine (alprazolam este, bromazepam, clonazepam).

Una dintre principalele sarcini în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive este instalarea cooperării cu bolnavii. Este important să încurajăm încrederea pacienților în recuperarea și depășirea prejudecăților împotriva daunelor cauzate de medicamentele psihotrope. Suport obligatoriu din partea rudelor în ceea ce privește probabilitatea vindecării pacientului

Tulburare obsesiv compulsivă - reabilitare

Reabilitarea socială include construirea relațiilor de familie, învățarea interacțiunii corecte cu ceilalți, formarea profesională și abilitățile pentru viața cotidiană. Psihoterapia urmărește să câștige încrederea în puterea, dragostea de sine, stăpânirea căilor de rezolvare a problemelor de zi cu zi.

Adesea, tulburarea obsesiv-compulsivă tinde să reapară, iar aceasta, la rândul său, necesită medicație profilactică pe termen lung.