Demența - etape de dezvoltare, prognoză, speranța de viață

Prognosticul speranței de viață a pacienților depinde de numeroși factori: exteriorul, cauzele bolii, severitatea, starea generală.

Demența este considerată una dintre cele mai frecvente boli asociate cu memoria afectată.

Etape de dezvoltare

O boală ca demența poate fi ușor recunoscută.

Are trei etape principale de dezvoltare:

  1. Etapa ușoară a bolii se caracterizează printr-o scădere semnificativă a activității intelectuale, însă, în același timp, abilitățile practice ale pacientului nu se pierd. O astfel de persoană este capabilă să trăiască complet independent.
  2. Stadiul moderat al demenței este însoțit de o pierdere a activității mentale și de multe abilități de viață. O persoană poate uita cum să manipuleze aparatele de uz casnic, telefon sau încuietori. În prezența acestei etape, pacientul necesită prezența constantă a unei persoane apropiate.
  3. Dementa severă se caracterizează printr-o dezintegrare totală a personalității și o persoană nu poate efectua nici măcar proceduri de igienă de bază.

Toate cele trei etape sunt foarte ușor de detectat, dar, din păcate, astfel de manifestări ale bolii nu pot fi depășite în nici un fel.

Demența este o problemă care nu poate fi rezolvată prin medicație sau intervenție medicală.

Vizionați videoclipuri pe acest subiect.

Prognozele pentru această boală

În prezența unei astfel de boli cum ar fi demența, medicii nu pot vorbi despre prognoze pozitive. Procesul de degradare mentală va progresa în mod constant, dar pentru unii este foarte rapid și pentru cineva totul este mult mai lent.

În primul rând, boala va face ca o persoană să nu mai gândească, atunci va începe treptat să uite toate abilitățile pe care le-a reușit să le dobândească pe tot parcursul vieții. Acest proces poate dura câteva decenii sau poate duce la dispariția completă a unei persoane în câțiva ani.

De obicei, demența în sine este ceva foarte neplăcut și dureros atât pentru persoana cât și pentru cei apropiați. Este deosebit de dificil de îngrijit pentru un pacient atunci când el este într-o stare de legume, și poate fi neschimbat de ani de zile.

Durata vieții omului

În prezența unei astfel de boli cum ar fi demența, durata vieții este complet diferită.

Preziceți perioada în care o persoană va păstra semnele vieții, dar acestea nu vor fi corecte.

Dacă boala se dezvoltă foarte lent, persoana nu și-a pierdut abilitățile unei vieți practice, el poate trăi 15-20 de ani. Cu aceleași simptome, persoanele care au peste 70 de ani vor trăi între 8 și 14 ani.

Dacă demența este mai gravă și o persoană are deja nevoie de îngrijire, el poate trăi 6-10 ani. Cu calitatea și îngrijirea completă, pacientul poate trăi 15 ani. Mult aici va depinde de situația și calitatea vieții unei persoane particulare.

Dacă boala progresează foarte rapid și rapid, după 1-2 ani, o persoană moare. Cu demența vasculară, speranța de viață a unei persoane nu este mai mare de 2-3 ani.

Astfel, se poate observa că durata vieții cu demență depinde de:

  • rate ale progresiei bolii;
  • starea fizică a pacientului;
  • stadiul bolii;
  • condițiile vieții umane.

Dar, în orice caz, mai mult de 20 de ani, care au suferit demență, nu au trăit.

Demența - natura și caracteristicile

Prin termenul de demență, profesioniștii din domeniul medical se referă la demența dobândită mai târziu în anumite răniri. În diferite etape, se manifestă în moduri diferite - o persoană poate pierde memoria sau poate chiar să-și dea seama cum să facă lucrurile de bază.

Pacientul poate observa o scădere accentuată a activității cognitive și, în timp, o degradare completă a individului. Ca o consecință a proceselor distructive din creier, apare o descompunere completă a funcțiilor mentale și, prin urmare, starea fizică a corpului uman se deteriorează.

Astfel, putem concluziona că sub boala demența se află:

  • deteriorarea activității mentale;
  • pierderea cunoștințelor dobândite;
  • pierderea abilităților și obiceiurilor practice;
  • afectarea celulelor creierului uman.

Cauze și factori

Unii oameni cred că demența este o problemă de vârstă, nu o stare de sănătate fizică. Dar pentru manifestarea acestei boli necesită adevărate cauze.

Printre acești factori nocivi se pot identifica:

  • o serie de boli neurologice;
  • boli vasculare;
  • Boala Alzheimer;
  • ateroscleroza vaselor cerebrale;
  • boli ale multor sisteme de organe interne;
  • rinichi și insuficiență hepatică;
  • consumul de alcool;
  • otrăvire cu substanțe toxice la locul de muncă.

Demența poate apărea ulterior prin administrarea continuă a medicamentelor în cantități foarte mari.

Videoclip pe acest subiect

Ce să citească

  • ➤ Care este particularitatea ligamentului cruciat al articulației genunchiului?
  • ➤ Ce este meniul de dietă pentru boala renală?
  • ➤ Care sunt unele metode de tratare a incontinenței urinare la femei!
  • ➤ Cum să netezi pielea feței acasă?
  • ➤ Ce este o criză de vaginită?
  • ➤ Ce tratament este eficient pentru tremurat de mâini!

Demență cu Taurul lui Levi

Dementa Levi de vițel este un tip special de boală. Un număr mare de astfel de corpuri apar în sângele pacientului și adaugă la persoană și mai multe probleme.

Cu acest tip de demență, o persoană poate suferi de halucinații vizuale și auditive, coordonarea mișcărilor este perturbată. În plus, sunt posibile tulburări grave ale somnului, care foarte repede fizic epuizează o persoană.

Speranța de viață pentru demența cu vițeii lui Levi, dacă aceste manifestări se simt prea puțin active, este de 7-10, dar mai des de 4-6 ani. Dacă boala progresează foarte activ - mai mult de 1-2 ani oamenii nu pot trăi.

În oricare dintre manifestările sale, demența este o problemă foarte gravă a cărei soluție în bine este aproape imposibilă.

Este posibilă prevenirea bolii, dar numai prin protejarea ei la o vârstă fragedă și evitarea tot felul de leziuni. Dacă demența sa manifestat deja, este imposibil de câștigat, rămâne doar să sperăm că o persoană va fi printre cei care au trăit cu o problemă de această natură timp de aproximativ 20 de ani.

În general, speranța de viață pentru demență nu este mai mare de 10 ani, dar există cazuri care extind sau scurtează în mod semnificativ această perioadă. Demența poate fi considerată o propoziție, însă nu este întotdeauna aceeași perioadă de timp necesară pentru punerea ei în aplicare.

Organizarea hrănirii adecvate pentru demență

În timpul îmbătrânirii umane, procesele ireversibile au loc în organele vitale, mușchii, vasele de sânge. O demență acută sau demență este deosebit de înfricoșătoare.

Se produce ca urmare a aterosclerozei vaselor cerebrale, a bolilor infecțioase, a leziunilor. Perturbarea activității creierului apare la pacienții cu boli cardiace, boală coronariană și accident vascular cerebral.

Tratamentul bine organizat în prima etapă a bolii va ajuta la stoparea progresului acesteia, care durează trei până la cinci ani.

Experții au remarcat de mult că utilizarea unei diete speciale va ajuta la stoparea demenței. La pacienții cu demență, nivelul vitaminelor C, D, E, beta-caroten este redus.

Este necesar să alegeți astfel de alimente care să contribuie la reducerea colesterolului din sânge, să încetinească procesele neurodegenerative din creier:

  1. Zilnic pe masă ar trebui să fie legume, ierburi, legume, cereale din cereale integrale. Pentru salatele de salate este necesar să se utilizeze uleiuri vegetale, din care este deosebit de util, stoarse din semințe de floarea-soarelui, porumb, in.
  2. Mulți preferă dieta mediteraneană, care include preparate din pește de mare, fructe de mare, carne slabă. La cină, se recomandă săriți un pahar de vin roșu uscat, care conține polifenoli care ajută la descompunerea compușilor dăunători de proteine.
  3. În timpul iernii, pentru a umple organismul cu vitamina D solare, este necesar să se includă în dieta ouălor, heringului, ficatului, în cantități mici, untului natural.
  4. Produsele de tipul laptelui fermentat, varza, diverse condimente - turmeric, scortisoara, balsam de lamaie vor avea un efect benefic asupra organismului.
  5. Recent, oamenii de stiinta au observat ca o ceasca de cafea dimineata va ajuta la distrugerea placilor de colesterol din vasele de sange.
  6. Produsele de gătit au atribuit și un rol special. Este util să le coaceți, să le tocați, să le fierbeți, adăugând un minim de sare. Este mai bine să mănânci pacientul în porții mici de câteva ori pe zi.

Persoanele în vârstă nu trebuie să se concentreze asupra mâncării de chifle, alimente dulci și grase. Sunt prea mari în calorii și o persoană în vârstă cheltuiește energia nu atât de activă. Și totul se așează pe pereții vaselor de sânge, este depus în faldurile de grăsime. De aici și probleme cu sănătatea unui creier.

Medicina tradițională în tratamentul demenței

Preparatele obținute din plante vor ajuta în stadiul inițial al demenței:

  1. Este util să luați zilnic un pahar de suc de afine sau să mâncați o mână de fructe proaspete. Ele vor ajuta la îmbunătățirea memoriei.
  2. Excitabilitatea crescută a pacientului poate fi eliminată cu un decoct preparat din două linguri de fructe de fenicul împreună cu o rădăcină valeriană tocată. Un amestec de ierburi se toarnă cu două cești de apă fierbinte, fierte timp de zece minute. După o oră de perfuzie, băutura este filtrată, consumată într-un pahar dimineața și seara.
  3. Cincizeci de grame de scoarță de cenușă de munte se toarnă cu un pahar de apă, pus pe foc. Aduceți la fiert, fierbeți timp de cinci minute, apoi insistați cinci ore. Decoctionat decolorat pe a patra parte a sticlei de cinci ori pe zi.
  4. Slăbiți băile de vindecare ale pacientului, în care este necesar să adăugați o perfuzie dintr-un amestec de șolduri și ramuri de ienupăr sau luate în aceeași cantitate de rădăcini de calamus, frunze de balsam de lamaie, șarpe, menta, pelin, muguri de pin. Procedurile de apă sunt cel mai bine realizate seara, timp de douăzeci de minute. Durata tratamentului este de zece sesiuni. Apoi fac o pauză de două săptămâni.
  5. Îndepărtează sistemul nervos al pacientului cu ulei de balsam de lamaie, lavanda. Câteva picături din ele pot fi aplicate pe pielea pacientului în timpul masajului.

Utilizarea remediilor populare are un efect benefic asupra stării unei persoane care suferă de demență.

Facilități pentru pacienți cu demență

Dacă în stadiul inițial al dezvoltării marasmului o persoană nu provoacă prea multe probleme rudelor sale, atunci în timp, atunci când sindromul intră într-o măsură moderată și severă, ei vor trebui să se gândească prin organizarea de îngrijire și îngrijire specializate.

Pentru aceasta există case speciale pentru bolnavi, instituții psiho-neurologice. Pacientul ar trebui să fie trimis acolo de către autoritățile de asistență socială pe baza unui extras de la instituția medicală în care pacientul a primit măsuri terapeutice. În instituțiile specializate, toate condițiile au fost create pentru persoanele în vârstă cu demență cu hrană, cazare și îngrijire.

De asemenea, pensiunile plătite primesc acești pacienți. Ei ajută, îngrijirea bolnavilor la un nivel înalt.

Organizați independent asistență pentru o rudă treptat degradantă sau plasați-o într-un orfelinat special - aceasta este alegerea fiecărei persoane care are un membru al familiei care a suferit un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Măsuri de prevenire a patologiei mentale

Evitarea problemelor de sănătate la orice vârstă este posibilă. Demența se găsește nu numai la bătrâni, ci și la cei care sunt încă plini de viață, după cincizeci de ani. Trebuie să aveți grijă ca boala să nu vă ia prin surprindere.

Este necesar constant pentru a monitoriza starea vaselor de sânge, tensiunea arterială. Este o creștere a acestor indicatori care duce la o funcționare defectuoasă a organului principal, a creierului.

Modele obișnuite la 40 de ani, e timpul să spunem nu. Țigările și alcoolul nu vor mai aduce plăcere, dar treptat vă vor face o povară pentru rude.

Beneficiile circulației sanguine vor aduce mersul pe jos, exerciții simple. Și starea de spirit de la ei se va îmbunătăți, sistemul nervos va fi puternic, durabil.

Formarea creierului trebuie să fie constantă. Nu vă fie teamă de noile tehnologii. Puteți începe să învățați programarea, faceți cercetări. Creierul va funcționa mai bine pentru cei care sunt pasionați de ceva: citirea, scrierea de memorii, ascultarea muzicii clasice, participarea la concerte, spectacole. Dacă o persoană este interesată de tot ceea ce se întâmplă în lume, în curtea sa, atunci demența nu se va dezvolta niciodată.

Mâncarea la vârsta înaintată este mai competentă. Din alimente este necesar să beneficiezi, dar nu și calorii. Obezitatea va duce la dificultăți de respirație, diabet zaharat - și demență.

Este rău când oamenii încep să cumpere pungi pentru toate bolile. Tabletele nu au întotdeauna un efect pozitiv asupra corpului. Este necesar să vă temperați recepția, să vă stabiliți pentru a fi pozitivi, buni - și apoi bolile se vor retrage.

Persoanele care trăiesc singure sunt mai dispuse de demență. Dacă pacientul este înconjurat de oameni buni, îngrijiți, el va simți relevanța lui, emoțiile pozitive. Prin iubirea față de om, senilitatea poate fi împiedicată.

Senzația de demență

Senzația de demență este o patologie comună care afectează oamenii după a 60-a aniversare. Senzația de demență are întotdeauna un fundal organic care trage o manifestare multi-factorială cu răspândirea manifestărilor. Boala progresează destul de încet, ceea ce face ca diagnosticul să fie foarte dificil. Odată cu evoluția demenței senile, este importantă o îngrijire responsabilă pentru bolnavi, altfel rezultatul trist va veni în 2 - 6 ani. În aceste persoane apare o mulțime de tulburări cognitive, care degradează treptat memoria. Intelectul unei perioade lungi de timp rămâne intact, însă, în etapele finale totale, personalitatea nucleară se dezintegrează și această condiție este destul de deplorabilă. Faptul este dobândirea bolii, nu este absolut corelată cu înnăscută, în funcție de tipul de subdezvoltare mintală.

Cauze ale demenței senile

În centrul demenței senile este fluxul unui anumit proces organic. În general, toată demența senilă nu apare pe fondul sănătății perfecte. Multe boli somatice grave se manifestă ca o cauză principală sau factor de agravare a patologiei.

Demența senilă are loc cu natura dobândită și nu se caracterizează prin forme congenitale. Cauza primară este îmbătrânirea sistemelor corporale, acest lucru fiind de înțeles chiar și din structura termenului. Ereditatea nu este o garanție absolută a progresiei demenței senile, dar poate fi un factor agravant. Există, de asemenea, date privind corelația apariției bolii în rude.

Varietatea bolilor somatice caracteristice persoanelor în vârstă, agravează semnificativ manifestarea demenței senile și chiar o provoacă. Mai ales periculoase în acest sens, patologia acută sau cronică a circulației sângelui, a tulburărilor cardiace și ale sistemului nervos. Practic toate bolile reumatice, cu excepția incurabilității lor, contribuie, de asemenea, la simptomele de demență, ceea ce agravează foarte mult întregul curs. Toate procesele neoplazice, nu numai în țesuturile cerebrale, ci și în alte localizări, provoacă intoxicație în tot corpul.

Cercetările moderne au asistat de multă vreme la importanța imunității în dezvoltarea tuturor tipurilor de demență senilă. Se știe că, odată cu îmbătrânirea, imunitatea este mult redusă, provoacă munca patologică, până la sinteza anticorpilor împotriva propriilor neuroni. Nu poate dura mult timp; neuronii mor foarte repede sub ochii anticorpilor de imunitate proprie. Teoria imună include și teoria bolilor prionice, care sugerează că proteine ​​străine ajung la noi cu alimente, transformând cu vârsta în antigene periculoase care penetrează sistemul nervos și distrug treptat. Demența cu vițeii Levi are, de asemenea, într-o oarecare măsură, o natură imună, în plus față de degenerarea specifică, dar studiul său în stadiul actual este foarte slab.

Atrofia creierului - aceasta este și cauza principală a acestei boli, situată la sursa tuturor bolilor cu degenerare. Baza demenței senile este organică, orice leziuni, infecții și intoxicații, ducând la distrugerea celulelor creierului. Astăzi, SIDA are, de asemenea, un mare succes în provocarea acestei patologii, la fel ca majoritatea afecțiunilor endocrinologice. Alcoolismul distruge mii de neuroni pe zi, astfel încât, de-a lungul timpului, poate deveni și o cauză fundamentală, ca aproape orice abuz, inclusiv abuzul de substanțe.

Nu trebuie să excludem niciodată tipuri secundare de demență senilă, la baza cărora există afecțiuni specifice care afectează cortexul cerebral:

- Boala Alzheimer provoacă leziuni ale lobilor parietali și temporali ai țesutului cerebral.

- Boala lui Pick are un număr mare de anomalii comportamentale și provoacă degradarea cortexului frontal.

- Patologia vasculară este strâns legată de demența senilă, deoarece hipertensiunea arterială și ateroscleroza afectează fiecare a doua persoană cu vârstă. Este important să țineți cont întotdeauna de acțiunea adversă complexă pe toate părțile.

Simptomele și semnele de demență senilă

Boala demenței senile începe să se manifeste după vârsta de șaizeci de ani, dar există excepții atunci când oamenii depășesc această patologie neplăcută de vârsta de cincizeci și chiar de tineri. Este adevărat că cu cât mai devreme un individ a dobândit o astfel de patologie severă, cu atât manifestările sale sunt mai grave și cu cât o va depăși mai repede. În această boală, ca în aproape orice, există un clasic de aur. Cu toții am auzit că, odată cu trecerea timpului, trăsăturile oamenilor sunt ascuțite, iar cu demența senilă se agravează și mai mult și mai repede. Odată cu vârsta, trăsăturile acestor oameni se pot ascuți până la psihopatie și nu este ușor să se întâlnească cu astfel de bătrâni, nu copiii alergă, ci chiar jumătățile lor, care au fost cu ei timp de o jumătate de secol. În manifestările bolii există un truc: într-o versiune tipică, simptomele progresează atât de încet încât familia dvs. nu pare că există schimbări și persoana se îndreaptă spre medicul deja în dezintegrarea personalității, când se acordă ajutor, dar efectul este mult mai sărac.

Cum să descrii o astfel de persoană? Toată lumea știe probabil Plyushkin - sunt. Foarte rau, ajunge la punctul de absurd, casa este plina de seturi, dar nu vor da nici un copil care se misca. Egoistrismul acestor oameni este pur și simplu sălbatic, cu deosebită atenție cu atenție ce se întâmplă. Ei sunt foarte urâți, încetează să mai empatizeze, să devină indiferenți față de familie, urâți și fraieri, capabili să facă totul pentru rău. Trag tot felul de gunoi în casă. Dacă astfel de oameni sunt singuri, ele sunt descoperite când toate aceste gunoaie încep să se miște și vecinii se plâng. Chiar dacă erau persoane cu mai multe fațete, totul se înlătura. Dar instinctele primare cresc exact invers. Apetitul devine doar brutal, ajungând la porțiuni uriașe. Fiica va găti o oală de borș, de exemplu, va lăsa bătrânul toată ziua și va mânca imediat și va cere vecinilor să mănânce, spunând că copiii săi nu se hrănesc. În cazuri deosebit de neplăcute, apare hipersexualitatea, încep să rănească pe toată lumea, iar aceasta nu este o priveliște plăcută.

Pacienții cu demență senilă este destul de sumbru, dar starea de spirit labilitate, incontinenta lor emotionala de multe ori se întâmplă, atunci el mormaie, nu a avut timp să se uite înapoi, urlete, și într-un alt moment de euforie și de distracție. Cel mai prost lucru din toate simptomele este incapacitatea completă de a se autoservi, uneori merg chiar la toaletă pentru ei înșiși, nu fac absolut nimic, transformându-se lent într-o plantă. Toate acestea sunt foarte trist, dar mai important, au nevoie de îngrijire atentă, altfel vor muri foarte repede.

În același timp, spre marele regret al celorlalți, fizic, o persoană poate fi în continuare foarte puternică și deja intelectuală, ca un copil de cinci ani. Încălcările în domeniul inteligenței, crescând treptat, șterg această persoană nativă, consumând lent astfel de caracteristici minunate pentru inimile celor dragi. Memoria lor este distrusă profund și irevocabil, în timp ce suferă trecutul, prezentul și pe termen scurt. Memoria este ștersă de legea lui Ribot, ceea ce sa întâmplat ultimul este uitat cel mai repede, astfel de personalități nu își vor aminti dacă mâncau astăzi, dar vor spune cu ușurință despre școală. Dar, în timp, aceste evenimente vor fi șterse sau înlocuite cu cele inventate, în funcție de evoluția bolii. Este posibil să apară producția psiho, atunci persoana este în pericol.

Etape de demență senilă

Demența senilă, spre deosebire de psihoza și demența prezenată, are o fază clară. Stadializarea acestei patologii este foarte semnificativă, deoarece permite predicția duratei vieții. Boala progresează cel mai mult la persoanele mai în vârstă de șaptezeci și are o cotă semnificativă în patologiile psihicului. La baza acestei patologii se află un proces atrofic, care progresează în țesuturile cortexului țesutului cerebral, afectând în cea mai mare parte porțiunile frontale și temporale.

Boala senilă a demenței progresează încet și are trei etape. Pacienții cu demență senilă la stadiul inițial nu sunt foarte diferiți de starea lor anterioară. Trăsăturile personale existente se deteriorează, asemănătoare caricării unei persoane. Anterior, atenția va deveni lacomă, unii se comportă jucăuș, coquettishly, absolut necorespunzători normelor de vârstă. În trecut, oamenii obișnuiți solicită îndeplinirea de către minori a regulilor sanitare de la ceilalți. Cercul de interese este relativ superficial, bunăstarea personală și bunăstarea monetară devin cele mai importante pentru pacienții senile, în timp ce în ceea ce privește relațiile sociale și etice, ele se înrăutățesc până la egocentrism. Pacientii se transforma in grumblers, sunt incapatanati, suspiciosi, fara suflet la rude si in acelasi timp se distreaza usor. Aceste caracteristici devin adesea cauza principală a momentelor conflictuale cu rudele sau vecinii, în timp ce bolnavii nu observă probleme, nu sunt capabili în mod critic să se evalueze. Își pierd rușinea, instinctele lor sunt dezinhibate. Pacientii sunt lacomi, intim liberi, predispusi la distorsiuni, ceea ce duce la actiuni sociale periculoase din partea lor. Uneori, bătrânii părăsesc acasă, se rătăcesc, iau gunoi.

Senzația de demență duce la deficiențe de memorie în stadiul de confuzie deplină. Memorizarea suferă mai întâi. Acest lucru duce la dezorientare amnezică, care se manifestă în mod clar într-o situație atipică pentru un punct de sânge sau într-un cadru neobișnuit. Ei sunt pierduți, în imposibilitatea de a-și găsi propria cameră, sală, toaletă. Venind din intrare, uita drumul înapoi. Dificultăți apar în memorarea numelor, a datelor și a substantivelor. Treptat, evenimentele de viață încep să scadă din memorie în ordine inversă conform legii lui Ribot. În primul rând, numele nepoților sunt șterse, apoi copiii, cu evenimentele individuale ale tineretului amintit cu cel mai mic detaliu.

În ultima etapă a demenței senile - marasmus, pacienții nu își pot aminti vârsta, caracteristicile personale, își pierd complet abilitățile de viață. Intelectul scade treptat, atenția tinde să crească distractibilitatea. Abilitatea de memorare scade, vocabularul devine mai sărac. Trebuie remarcat faptul că furia etapelor inițiale este înlocuită de satisfacție, euforie, neglijență. În timpul perioadei de marasmus, devine devastarea emoțională, dar, în ciuda pierderii inteligenței, bolnavii sunt de contact și vorbăreți.

Un simptom special al demenței senile este totalitatea, lipsa de critici în legătură cu declinul intelectului și neevaluarea comportamentului, distrugerea personalității. Etapa finală este vorbirea, abilitatea de a distinge abilitățile comestibile, de auto-servicii. Pacienții aproape nu se ridică, își pierd greutatea, există modificări atrofice în organe.

Diagnosticul de demență senilă

Contextul diagnosticului de demență senilă este paliditatea tuturor proceselor mentale. Boala este demența senilă progresează foarte lent, astfel încât familia pentru o lungă perioadă de timp nu a observat schimbările în natura pacientului iubit-o, și de multe ori a dat vina absurditate în comportamentul pe vârstă, caracterul, și altele asemenea. La început, manifestările sunt practic invizibile, mai puțin emoție, mai puțină activitate, dar dacă nu se face nimic, atunci într-un timp scurt se va produce demență totală sau chiar nebunie.

Pentru a face un diagnostic, este important să se identifice semnele de demență, ele sunt foarte caracteristice. Boala progresează treptat, la început sunt amintiri mici, a căror dispariție nu schimbă nimic, însă foarte repede straturile uriașe se pierd și personalitatea devine complet diferită. În funcție de cauzele de demență senilă, pot apărea probleme comportamentale, adesea destul de urâte și neplăcute.

Cu ajutorul unui psiholog, puteți calcula în mod clar nivelul inteligenței, folosind cuburile Wexler. Ca chestionar primar pentru diagnostic, se utilizează un chestionar MMPI, care include o serie de întrebări privind orientarea, cunoștințele generale, memoria, utilizarea cuvintelor.

La pacienții cu sindrom Korsakov, pot fi văzute înlocuiri ciudate ale evenimentelor reale, cu evenimente fantastice fără precedent, de compoziție fantastică sau reală.

Pentru a documenta această patologie, este important să efectuați un RMN. La RMN există schimbări clare care sunt foarte caracteristice pentru demența senilă. Imaginea arată o scădere a cortexului cerebral, așa-numita atrofie, este o caracteristică caracteristică. Cu toate acestea, în funcție de cauză și confirmate de diferite simptome, diferite părți ale cortexului sunt afectate, ceea ce duce la o scădere a convoluțiilor. Tensiunea intracraniană se schimbă des, iar hidrocefalia ventriculară este detectată odată cu expansiunea acesteia.

Localizarea procesului modifică foarte mult modurile de diagnosticare, dar în funcție de simptome, este posibil să se facă distincția între acestea. Dacă tulburările de memorie și tulburările mintale sunt primare, atunci cortexul cerebral este afectat. Odată cu înfrângerea structurilor subcortice în compoziția bolii, există complicații neurologice, de la tremor la scenele neurologice întregi. Un tip mixt care risipește atât cortexul, cât și subcortexul este cel mai pronunțat prin adăugarea de tulburări ale sistemului vascular. Demența multifocală prognostic nefavorabilă, se manifestă printr-un polimorfism mare al manifestărilor și incurabilității.

Tratamentul demenței senile

Medicamentele pentru demența senilă depind în mare măsură de bolile care o însoțesc. Nu este un secret că, la bătrânețe, oamenii suferă de complexe întregi de patologii.

Medicamentele pentru demența senilă merg în mod necesar la mecanismele de etiopatogeneză și boală. O atenție deosebită este acordată problemelor care stau la baza tulburărilor funcționale cognitive. In studii suplimentare au confirmat Alzheimer aplicate centralizat inhibitori de colinesterază neurotransmițător Amiridin 10-40 mg per dată, Tacrinul 10 mg de 4 ori pe zi, Exelon 1,5 mg sau 0,75 ml de soluție 5 Donepezil sau un timp de 10 mg timp de 6 săptămâni. Există unele detalii referitoare la aplicarea de substituție a hormonilor estrogenici, blocanți anti-inflamatorii non-steroidiene, COX 1 și 2, vitamina E, selegilina 10 mg în timpul zilei, să nu depășească doza, utilizând în prima jumătate a zilei, de rupere în două, cognitive 10 mg într-o singură etapă dimineața, Jumex 10 mg de două ori. Toate aceste instrumente pot încetini progresul acestei boli.

demența senilă de etiologie vasculară mare importanță atașată cererii, riscul de a afecta punctul medicației: hipotensoare (Berlipril 11 mg, lisinopril, Vasari), agenți antiplachetari (Magnikor, Kardiseyv), cu dovezi - anticoagulante (factorii sanguini, clopidogrel, Tugina). Tratamentul encefalopatiei cu dismetabolism trebuie îndreptat spre eliminarea tulburărilor de transport metabolic și a cauzelor acestora.

Medicamente de demență senilă, în cazul aderării de anxietate și de lipsa de somn - este neuroleptice, benzodiazepine (haloperidol, Chlorprothixenum), dar numai o doză mică, din cauza metabolismului rău a persoanelor în vârstă. Dacă pacienții cu demență dezvoltă depresie, este util să se aplice antidepresive.

Exercițiile sistematice cu utilizarea instruirii amintirilor și atenției în unele manifestări pot îmbunătăți abilitățile cognitiv-comportamentale. Antrenamentul de memorie are sens în cazul tulburărilor cognitive neexprimate. Sprijinul acestor oameni de către membrii familiei și cei dragi este foarte important. Deoarece persoanele cu demență senilă au o tulburare perceptuală, pot prezenta anxietate sau confuzie în condiții neobișnuite. Prin urmare, mediul de acasă acționează asupra lor cel mai favorabil, este important să avertizeze cu privire la pericolele de călătorie, deoarece acest lucru duce la dezorientare severă și confuzie.

În stadiile inițiale, atunci când persoana este în siguranță și funcționează, este important să o protejezi de suprasolicitare, prin menținerea unui program de lucru și relaxare completă. Pacienții cu demență trebuie monitorizați foarte atent, deoarece pot supradoza și pot lua medicamente greșite fără a le înțelege.

Pentru demența senilă, mâncarea este foarte importantă, aveți nevoie de o mulțime de vitamine, acizi grași, nuci și alimente proaspete. Sunt afișate sarcini mici, deoarece fără încărcătură persoana dispare foarte repede. Influența monitorilor de stare (săruri de litiu) și nootrope (Gamalon până la 900 mg, Lucidril până la 900 mg, Pyroditol, Nootropil) este foarte pozitivă.

Prognoză pentru demența senilă

Persoanele indigene ar trebui să indice imediat că evoluția bolii este ireversibilă, adică acele încălcări care au apărut deja neschimbate. Etapa finală sub formă de marasmus este foarte teribil, așa că scopul terapiei este de a preveni marasmul. În nebunie persoana se transformă într-un junk mental pur, toate funcțiile sunt deranjate, memoria este foarte defectuoasă. Din cauza problemelor de memorie, o persoană nu poate să efectueze nimic. Astfel de oameni nu pot găti nimic, mănâncă chiar în mod obișnuit o sarcină gata, neasistată pentru ei din categoria sarcinilor imposibile.

Dezintegrarea personalității are loc foarte repede, există o corelație cu vârsta, mai devreme cu debutul demenței, cu atât este mai nefavorabilă. Nu este necesar să-l transporți pe bătrânul de acasă, de asemenea îl va omorî repede. De-a lungul timpului, funcționarea corpului este redusă semnificativ, astfel încât persoana nu-și amintește cuvintele, nu poate ajunge nicăieri. Dacă îl lași singur, el moare pur și simplu, au nevoie de o supraveghere foarte atentă. Toate procedurile de igienă sunt importante, astfel încât acestea să fie efectuate cu ajutorul cuiva. Dacă rudele nu au posibilitatea de a avea un efect benefic, atunci este logic să angajeze un îngrijitor. În cazul demenței senile, este necesar în special să utilizați un scutec, deoarece acestea nu pot controla aceste funcții pe cont propriu.

Astfel de indivizi cu îngrijire corespunzătoare sunt capabili să supraviețuiască și chiar să trăiască în decurs de 10 ani, dar dacă nu sunt îngrijiți, ei mor foarte repede. Motivul poate fi incapacitatea de a merge, cașexia severă, incapacitatea de a satisface nevoile sau acțiunile periculoase necontrolate efectuate, deoarece pot uita pur și simplu să oprească gazul. Rudele ar trebui să trateze în mod condescendent astfel de indivizi și să încerce să le lumineze viața grea.

Senzația de demență

Senzația (senilă) este o tulburare persistentă a unei activități nervoase superioare care se dezvoltă la vârstnici și este însoțită de o pierdere a aptitudinilor și a cunoștințelor dobândite, precum și de scăderea capacității de învățare.

Activitatea nervoasă superioară include procesele care apar în părțile superioare ale sistemului nervos central al persoanei (reflexe condiționate și necondiționate, funcții mentale superioare). Îmbunătățirea proceselor mentale ale activității nervoase superioare are loc în mod teoretic (în procesul de învățare) și empirică (atunci când se primește experiență directă, testarea cunoștințelor teoretice dobândite în practică) în moduri. Activitatea nervoasă superioară este asociată cu procesele neurofiziologice care apar în cortexul cerebral și subcortexul.

Tratamentul adecvat în timp util poate încetini progresia procesului patologic, poate îmbunătăți adaptarea socială, poate păstra aptitudinile de auto-îngrijire și poate prelungi viața.

Senzația de demență se observă cel mai adesea în grupul de vârstă de peste 65 de ani. Potrivit statisticilor, demența severă este diagnosticată la 5% și ușoară - la 16% dintre persoanele din această grupă de vârstă. Potrivit informațiilor furnizate de Organizația Mondială a Sănătății, este de așteptat o creștere semnificativă a numărului de pacienți cu demență senilă în deceniile următoare, ceea ce este asociat în primul rând cu creșterea speranței de viață, disponibilitatea și îmbunătățirea calității asistenței medicale, evitând moartea chiar și în cazul leziunilor cerebrale grave..

Cauze și factori de risc

Cauza principală a demenței senile primare este lezarea organică a creierului. Demența senilară secundară se poate dezvolta în prezența unei boli sau are un caracter polietiologic. În același timp, ponderea formei primare a bolii reprezintă 90% din toate cazurile, demența secundară senilă apare la 10% dintre pacienți, respectiv.

Factorii de risc pentru dezvoltarea dementei senile includ:

  • predispoziție genetică;
  • afecțiuni circulatorii;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • boli infecțioase ale sistemului nervos central;
  • neoplasmele cerebrale;
  • hipertensiune arterială;
  • ateroscleroza;
  • tulburări metabolice;
  • starea imunodeficienței;
  • afecțiuni endocrine;
  • boli reumatice;
  • prezența obiceiurilor proaste;
  • intoxicarea cu metale grele (în special zinc, cupru, aluminiu);
  • utilizarea irațională a medicamentelor (în special anticholinergice, neuroleptice, barbiturice);
  • stilul de viață sedentar;
  • avitaminoza (în special deficitul de vitamina B.12);
  • excesul de greutate.

Formele bolii

Senzația de demență este împărțită în primar și secundar.

Principalul simptom al demenței atrofice senile este tulburările de memorie.

În funcție de gradul de afectare a creierului, boala apare în următoarele forme:

  • ușoară demență senilă (reducerea activității sociale, menținerea abilității de auto-servicii);
  • moderată demență senilă (pierderea abilităților de utilizare a echipamentelor și instrumentelor, incapacitatea de a suporta singurătatea pentru o lungă perioadă de timp, păstrarea abilității de auto-servicii);
  • severă demență senilă (complet maladjustarea pacientului, pierderea capacității de auto-serviciu).

În funcție de factorul etiologic, se disting următoarele forme de demență senilă:

  • atrofică (leziunea primară a neuronilor cerebrale);
  • vasculară (leziunea secundară a celulelor nervoase pe fundalul unei alimentări cu sânge a creierului);
  • mixt.

Simptomele demenței senile

Manifestările clinice ale demenței senile variază de la o ușoară scădere a activității sociale până la dependența aproape completă a pacientului față de alte persoane. Predominarea anumitor semne de demență senilă depinde de forma sa.

Atât deformarea senilă atrofică

Principalul simptom al demenței atrofice senile este tulburările de memorie. Formele ușoare ale bolii au evidențiat pierderea memoriei pe termen scurt. Cu un curs sever al bolii, există și încălcări ale memoriei pe termen lung, dezorientare în timp și spațiu. În unele cazuri, pacienții au disfuncționalitate în vorbire (simplificată și epuizată, în loc de cuvinte uitate, pot fi folosite cuvinte create artificial), capacitatea de a răspunde la mai mulți stimuli în același timp și de a păstra atenția într-o singură lecție este pierdută. Cu autocritica păstrată, pacienții pot încerca să-și ascundă boala.

Terapia cu medicamente, în primul rând, este indicată pentru insomnie, depresie, halucinații, iluzii, agresiuni față de ceilalți.

Pe parcursul procesului patologic, apar schimbări de personalitate și tulburări de comportament, hipersexualitatea apare împreună cu incontinența, pacientul crește iritabilitatea, egoismul, suspiciunea excesivă, tendința spre edificare și sensibilitate. Există o scădere a atitudinii critice față de realitatea înconjurătoare și starea cuiva, neglijența și neglijența apar sau cresc. Ritmul activității mentale la pacienți încetinește, capacitatea de a gândi logic se pierde, formarea de iluzii, apariția halucinațiilor, iluziile sunt posibile. Orice persoană poate fi implicată în sistemul iluzoriu, dar mai des este rude, vecini, asistenți sociali și alte persoane care interacționează cu pacientul. Pacienții cu demență senilă dezvoltă deseori stări depresive, lacrimă, anxietate, furie și indiferență față de ceilalți. În cazul prezenței trasaturilor psihopatice înainte de debutul bolii, se observă exacerbarea lor cu progresia procesului patologic. Treptat, interesul pentru fostele hobby-uri, capacitatea de a se autoservi și comunicarea cu alte persoane este pierdut. La unii pacienți, există o tendință la acțiuni fără sens și neregulate (de exemplu, deplasarea obiectelor de la un loc la altul).

În stadiile ulterioare ale bolii, tulburările comportamentale și iluziile sunt nivelate datorită unei scăderi pronunțate a abilităților mentale, pacienții devin sedentari și indiferenți și nu se pot recunoaște pe ei înșiși, privindu-i reflexia în oglindă.

Pentru a îngriji un pacient cu demență senilă cu manifestări clinice severe, se recomandă utilizarea serviciilor unei asistente medicale profesionale.

Odată cu evoluția ulterioară a procesului patologic, capacitatea de a muta în mod independent și de a mesteca alimente este pierdută, motiv pentru care există o nevoie de îngrijire profesională constantă. La unii pacienți, sunt posibile atacuri unice, similare convulsiilor epileptice sau leșinilor.

Senzația de demență în formă atrofică progresează în mod constant și duce la dezintegrarea completă a funcțiilor mentale. După diagnosticare, speranța medie de viață a pacientului este de aproximativ 7 ani. Fatalitatea apare adesea ca urmare a progresiei bolilor somatice concomitente sau a dezvoltării complicațiilor.

Dementa senilă vasculară

Primele semne de demență senilă vasculară sunt dificultățile pe care pacientul le întâmpină în timp ce încearcă să se concentreze, lipsa de atenție. Apoi, apar oboseală, instabilitate emoțională, tendință la depresie, dureri de cap și tulburări de somn. Durata somnului poate fi de 2-4 ore sau, dimpotrivă, poate ajunge la 20 de ore pe zi.

Tulburările de memorie în această formă a bolii sunt mai puțin pronunțate decât la pacienții cu demență atrofică. În demența vasculară post-accident vascular cerebral, în imaginea clinică predomină tulburări focale (pareză, paralizie, tulburări de vorbire). Manifestările clinice depind de mărimea și localizarea hemoragiei sau de zona afectată de aportul de sânge.

Pacienții cu demență senilă se recomandă a fi plasați în clinici de psihiatrie numai pentru forme severe ale bolii, în toate celelalte cazuri acest lucru nu este necesar.

În cazul dezvoltării unui proces patologic pe fundalul unei tulburări cronice de aprovizionare cu sânge, prevalează semne de demență, în timp ce simptomele neurologice sunt mai puțin pronunțate și sunt reprezentate, de obicei, prin modificări ale mersului (scăderea lungimii pasului, amestecarea), mișcările încetinite, depleția mimetică și tulburările funcției vocale.

diagnosticare

Diagnosticul de demență senilă se stabilește pe baza semnelor caracteristice ale bolii. Deficiențele de memorie sunt determinate în timpul unei conversații cu un pacient, un sondaj al rudelor și cercetări suplimentare. Dacă suspectați demența senilă, se determină prezența simptomelor care indică leziuni organice ale creierului (agnosie, afazie, apraxie, tulburări de personalitate etc.), afectarea adaptării sociale și familiale și absența semnelor de delir. Prezența leziunilor organice ale creierului este confirmată prin imagistică prin intermediul computerelor sau prin rezonanță magnetică. Diagnosticul de demență senilă este confirmat de prezența simptomelor enumerate timp de șase luni sau mai mult.

În prezența bolilor concomitente, sunt prezentate studii suplimentare, a căror cantitate depinde de manifestările clinice existente.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu pseudodependente funcționale și depresive.

Tratamentul demenței senile

Tratamentul demenței senile constă în terapie psihosocială și de droguri care vizează încetinirea progresiei bolii și corectarea afecțiunilor existente.

Cu autocritica păstrată, pacienții pot încerca să-și ascundă boala.

Terapia cu medicamente, în primul rând, este indicată pentru insomnie, depresie, halucinații, iluzii, agresiuni față de ceilalți. Se prezintă recepția medicamentelor care îmbunătățesc circulația cerebrală a sângelui, stimulentele neurometabolice, complexele de vitamine. Pentru anxietate pot fi utilizate tranchilizante. În cazul unei stări depresive, sunt prescrise antidepresive. În forma vasculară a demenței senile, se utilizează medicamente antihipertensive, precum și medicamente care reduc nivelul colesterolului din sânge.

În plus față de terapia medicamentoasă, se folosesc metode psihoterapeutice, al căror scop este de a reveni la comportamentele pacientului acceptabile în societate. Un pacient cu forme ușoare de demență senilă este recomandat să conducă o viață socială activă.

La fel de important este respingerea obiceiurilor proaste, precum și tratamentul bolilor asociate. De aceea, odată cu dezvoltarea demenței pe fundalul unui accident vascular cerebral, se recomandă să se ia o serie de măsuri pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral recurent (excesul de greutate corect, controlul tensiunii arteriale, efectuarea exercițiilor terapeutice). În cazul hipotiroidismului concomitent, este indicată o terapie hormonală adecvată. În cazul detectării tumorilor cerebrale, îndepărtarea tumorilor se efectuează pentru a reduce presiunea asupra creierului. În prezența diabetului concomitent, este necesară controlarea nivelurilor de glucoză din sânge.

Când se îngrijește de un pacient cu demență senilă la domiciliu, se recomandă eliminarea obiectelor care pot fi periculoase, precum și lucruri inutile care creează obstacole în mutarea pacientului în jurul casei, dotarea cu balustrade etc.

Conform informațiilor furnizate de Organizația Mondială a Sănătății, în următoarele decenii se așteaptă o creștere semnificativă a numărului de pacienți cu demență senilă.

Pentru a îngriji un pacient cu demență senilă cu manifestări clinice severe, se recomandă utilizarea serviciilor unei asistente medicale profesionale. Dacă nu este posibil să se creeze condiții confortabile pentru pacient la domiciliu, el trebuie plasat într-o pensiune specializată în îngrijirea unor astfel de pacienți. Pacienții cu demență senilă se recomandă să fie plasați în clinicile de psihiatrie numai pentru forme severe ale bolii, în toate celelalte cazuri acest lucru nu este necesar și poate, de asemenea, spori progresia procesului patologic.

Posibile complicații și consecințe

Principala complicație a demenței senile este maladjustarea socială. Din cauza problemelor cu gândirea și memoria, pacientul își pierde ocazia de a lua legătura cu alte persoane. În cazul unei combinații de patologie cu necroză laminară, în care se observă moartea neuronilor și proliferarea țesuturilor gliale, sunt posibile blocarea vaselor de sânge și oprirea cardiacă.

perspectivă

Prognosticul pentru demența senilă depinde de actualitatea diagnosticului și de începerea tratamentului, de prezența bolilor concomitente. Tratamentul adecvat în timp util poate încetini progresia procesului patologic, poate îmbunătăți adaptarea socială, poate păstra aptitudinile de auto-îngrijire și poate prelungi viața.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea demenței senile, se recomandă:

  • încărcături fizice și intelectuale adecvate;
  • socializarea persoanelor în vârstă, implicarea lor în munca fezabilă, comunicarea cu alte persoane, munca activă;
  • tratamentul adecvat al bolilor existente;
  • consolidarea apărării organismului: o dietă echilibrată, respingerea obiceiurilor proaste, plimbări regulate în aerul proaspăt.

Semnele senile: simptome, tratament

Demența senilă este demența care se dezvoltă la vârste înaintate ca o finală a involuției patologice a unui organism, care apare din cauza atrofiei difuze progresive a structurilor creierului. La oameni, această boală este cunoscută sub numele de demență senilă, nebunie senilă, demență senilă. Această patologie este o problemă reală a psihiatriei, deoarece afectează aproximativ 3-5% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani și 20% dintre pacienții în vârstă de 80 de ani. Vom vorbi despre modul în care se manifestă demența senilă, care sunt principiile diagnosticului și tratamentului acesteia în articolul nostru.

Cauze ale demenței senile

Astăzi, este imposibil să spunem în mod sigur de ce se dezvoltă această boală. Se crede că rata proceselor involutive din creier depinde de efectul complex al unui număr de factori asupra ei.

Unul dintre acești factori este ereditatea. Se știe că riscul de a dezvolta demență senilă este crescut în acele persoane ale căror părinți sau bunici suferă de această boală.

Al doilea factor este disfuncția legată de vârstă a sistemului imunitar, ca urmare a faptului că organismul produce complexe autoimune speciale care distrug celulele creierului.

Fără îndoială, și agenții patogeni externi joacă un rol:

  • tulburări somatice, în special ateroscleroza vaselor cerebrale, datorită cărora celulele nu primesc substanțele nutritive de care au nevoie pentru funcționarea completă și sunt distruse;
  • infecții (în special neuroinfecții - meningită, encefalită, neurosifilă și altele);
  • boli oncologice;
  • intoxicare, în special de natură alcoolică;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • răni psihice.

Mecanismul de dezvoltare a demenței senile

Mecanismul de dezvoltare (adică patogeneza) tulburărilor mentale involuționale este destul de complicat. Legătura primară este o schimbare în activitatea structurilor hipotalamusului, în special cele care reglează funcțiile metabolice și endocrine ale corpului, în special glanda pituitară. Ca urmare a dezechilibrului hormonal, funcționarea multor organe ale corpului este întreruptă, în plus, afectează în mod negativ structurile cortexului și subcortic, făcându-le vulnerabile la o varietate de factori externi care nu pun în pericol o persoană sănătoasă. Adică, psihopatumatismul minim, stresul de zi cu zi duce la descompunerea activității nervoase superioare la persoanele predispuse.

Neuronii responsabili de activitatea mentală, mentală și adaptarea socială mureau treptat: pacientul își pierde memoria, abilitatea de a învăța, nu poate gândi logic, interesul său față de ceilalți și viața dispare, iar în etapele ulterioare capacitatea sa de a se auto-îngriji este pierdută.

Din punct de vedere morfologic, demența senilă datorată atrofiei, reduce volumul și masa creierului. Brăzdările și ventriculele se dilată, convoluțiile sunt ascuțite, iar configurația regiunilor creierului și proporțiile dintre ele rămân, adică atrofia este uniformă.

Neuronii sunt reduse în dimensiune, comprimate, dar contururile lor rămân aceleași. Procesele nervoase mor și sunt înlocuite cu țesut conjunctiv (sclerozat), lipite împreună.

Tipice pentru demența senilă sunt focarele multiple de necroză de formă rotundă, în centru sunt reprezentate de o masă omogenă maro, iar la periferie sunt filamente. Acestea sunt așa-numita deșolare ochazhka și druse senile.

Etape de demență senilă

În funcție de cât de grave sunt simptomele bolii, există 3 etape în cursul ei:

  • inițial (inteligența pacientului este redusă, însă capacitatea de autocritică este păstrată, pacientul se poate servi independent);
  • moderată (abilitățile intelectuale ale persoanei sunt reduse, abilitățile elementare de utilizare a aparatelor de uz casnic care îl înconjoară (aragaz, fier, încuietori etc.) sunt reduse - pacientul poate provoca vătămări neplăcute în sine și locuință, dar nu se poate pregăti să mănânce; lăsați fără supraveghere, dar îngrijirea lui nu este încă foarte dificilă, deoarece o persoană este încă capabilă să aibă grijă de sine și are abilități de igienă personală);
  • dementa severă (pacientul își pierde capacitatea de a efectua acțiuni elementare, nu poate servi în mod independent, nu recunoaște rudele, are nevoie de îngrijire non-stop).

Simptomele demenței senile

De regulă, primele semne ale acestei patologii apar la vârsta de 65-78 ani, cu 2-3 pacienți la 1 bolnav. Debutul bolii este aproape imperceptibil, dar progresează constant până la punctul de demență completă.

În stadiul incipient al demenței, există o întărire, ascuțire a unor trăsături ale caracterului pacientului: economia începe să fie lacomă, devine zgârcită, persistentă - încăpățânată, suspicioasă - deveni suspicioasă. De-a lungul timpului apar noi caracteristici care nu sunt specifice unei anumite persoane: egoism excesiv, indisponibilitate față de ceilalți, chiar și cei apropiați, oameni, o îngustare puternică a cercului de interese. Emoțiile se pierd.

Pacienții sunt înfuriați, nivelul criticilor este redus semnificativ. Modelele instinctive ale acestora, dimpotrivă, sunt dezinhibate: este observată hipersexualitatea, pacientul poate expune în toate organele genitale și chiar poate molesta copii.

Somnul este deranjat: adesea bolnavii sunt somnoroși în timpul zilei și se trudesc pentru insomnie noaptea, în timp ce se rătăcesc în jurul apartamentului, se înfurie, încearcă să pregătească alimente, mobilă în mișcare etc., care este foarte deranjat de gospodărie și vecini.

Există o dezintegrare treptată a activității mentale umane și nivele complexe, abstracte de gândire, laturi creative și oportunități critice dobândite recent, abilități și cunoștințe pierdute, în timp ce cunoștințele, ideile și abilitățile, mai târziu.

Simptomul cel mai proeminent este tulburările de memorie. Într-o fază incipientă, pacientul își pierde capacitatea de a memora noi date și evenimente actuale, uită câteva momente din trecutul cel mai apropiat (nume, nume de străzi, obiecte, date), dar reproduce cu încredere datele din viața sa din trecut. Mai târziu, persoana uită tot mai mult: se dezvoltă amnezie progresivă. Ea constă în faptul că defalcarea experienței de viață și pierderea memoriei pacientului are loc mai târziu, de la mai complexă la simplă, de la emoțional indiferent la culoarea senzuală.

În stadiile târzii ale bolii, pacienții se percep, adesea, în tinerețe, în jurul lor - cei care au fost în jur în trecut; ei își pierd orientarea în timp și, așa cum este, sunt transferați la stadiul de viață trecut. În stadiul final, o persoană nu recunoaște pe alții, îi confundă pe copii cu frații, îi percepe pe cei din urmă ca părinți și, în final, nici măcar nu se recunoaște în oglindă pentru că se consideră copil și vede bătrânul în reflecție (el este numit străin sau bunica / bunicul).

De asemenea, tipice în stadiile ulterioare ale demenței senile sunt iluzii ale jafului, sărăcirii, persecuției. Pacientul îi acuză pe cei dragi de furt, pretinde că totul a fost furat de la el - bani, lucruri, mâncare și acum nu are unde să trăiască și să nu mănânce și este lăsat pe stradă, singur, fără mijloace de trai. Unde este (pe stradă, în spital, la domiciliu), pacientul colectează gunoi, îl strânge într-un nod, îl ascunde în pat, uită unde se ascunde; într-o stare de emoție pe timp de noapte, se adună brusc cu acest nod "la plecare", îl ia cu el pentru plimbări și așa mai departe.

Starea de spirit a pacienților variază de la nemulțumire, sumbră la începutul bolii până la indiferenți, indiferenți, până la maturitatea emoțională la stadiul final.

Din partea altor organe și sisteme, pacienții cu demență senilă prezintă puls și tensiune arterială instabilă (instabilă), cu o tendință de creștere a acesteia. Turgorul țesutului este redus, pielea feței este încrețită, părul este gri și cade. Pacienții arată mai în vârstă decât vârsta lor. Sunt observate epuizarea, cataracta senilă, arcul senil pe cornee, rănile de presiune și alte tulburări nutriționale ale țesuturilor corporale.

Tulburările neurologice nu sunt la fel de pronunțate ca și în cazul altor boli degenerative ale sistemului nervos central și se manifestă ca mușchii paretici (din acest motiv, chipul pacientului imita ca expresia fizică rigidă, lentă și tremurul mâinii fiind determinat și mersul încet incert fiind luat în pași mici). Reacția elevului la lumină este redusă. Tulburările neurologice grave sunt absente.

Astfel de pacienți mor, de regulă, de la afecțiuni intercurente (care apar în paralel), pe fondul epuizării fizice totale și al insalozității mintale.

diagnosticare

Diagnosticul de demență senilă cauzează dificultăți numai în stadiul inițial al bolii, în special în cazul debutului său la o vârstă fragedă. În aceste condiții este necesară diagnosticarea diferențiată cu boli somatice cu simptome similare. În stadiul manifestărilor clinice detaliate, diagnosticul de demență senilă nu cauzează dificultăți și, dacă este necesar, poate fi confirmat de CT.

tratament

Din păcate, demența senilă este o boală incurabilă, dar îngrijirea adecvată și terapia de susținere adecvată pot încetini progresia proceselor de atrofie și pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului și a rudelor sale.

În primul rând, vreau să spun că este de dorit să se efectueze tratamentul în condițiile obișnuite pentru pacient, adică acasă și nu în spital. Schimbările în aceste condiții din spital sunt pline de stres pentru pacient, de noi experiențe emoționale și, prin urmare, starea lui se poate agrava dramatic și boala va progresa.

Este un stil de viață activ extrem de important al pacientului. O persoană nu ar trebui să mintă toată ziua și noaptea, ci, dimpotrivă, ar trebui să-și facă treburile obișnuite în gospodărie, în măsura în care starea lui o permite: să curățească casa, să gătească mâncare, să meargă la o plimbare afară.

Dacă nu există nici o posibilitate de îngrijire permanentă la domiciliu sau dacă demența este foarte pronunțată, pacientul este plasat într-un spital sau într-un orfelinat special.

Nutriția sa trebuie să fie regulată, rațională și echilibrată. Patul pacientului cu pat este echipat cu o masă specială. Durata somnului este de 7-8 ore pe zi sau mai mult, dacă se dorește. La culcare - plimbați-vă în aerul curat sau chiar pe hol.

Deoarece coordonarea mișcărilor și acuității vizuale a unui pacient cu demență senilă sunt reduse, riscul de rănire la domiciliu crește. Prin urmare, ar trebui să scoateți mobilierul suplimentar din camera lui, să puneți protecția în colțuri sau să le rotunjiți mecanic. Podeaua trebuie să fie uscată și non-alunecoasă. Baia are nevoie de balustrade. Pe picioarele pacientului - papuci, dar nu papuci.

Dintre medicamentele aflate în stadiul inițial al bolii, pot fi prescrise nootropice. Aceste medicamente măresc adaptarea sistemului nervos la efort fizic și mental, îmbunătățesc activitatea mentală, stimulează memoria, reduc necesitatea țesuturilor cerebrale pentru oxigen.

În tulburările de somn sunt indicate doze mici de tranchilizante.

În cazul stărilor depresive pronunțate, sunt prescrise antidepresive (de asemenea, în doze mici).

Rolul psihoterapiei este, de asemenea, important, atunci când un specialist îi ajută pe pacient să restaureze sau să formeze din nou aceste sau alte reacții comportamentale.

Prevenirea și prognoza

Din păcate, astăzi nu există măsuri preventive privind dezvoltarea demenței senile. Cu cât boala se dezvoltă mai târziu, cu atât progresează mai lent și prognosticul este mai favorabil. Îngrijirea adecvată a pacienților și sprijinul medical adecvat periodic ajută la încetinirea progresiei bolii și la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții acestor pacienți. Durata bolii variază de la 7-9 luni până la 10 ani sau mai mult.

examinare

Pacienților cu demență senilă i se atribuie o dizabilitate a primului grup prin impunerea custodiei persoanei și a proprietății. În cazul unei infracțiuni comise de o astfel de persoană, el este considerat nebun și trimis la tratament obligatoriu.