Diagnosticul și tratamentul tulburării depresive recurente

Adesea, atunci când spunem că suntem într-o stare de depresie, nu bănuiesc nici măcar cât de periculoși și câte persoane este această boală. De fapt, există mai multe tipuri diferite de tulburări depresive, dintre care tulburarea depresivă recurentă nu este cea mai puțin răspândită în rândul populației. Aproximativ două procente din numărul total de pacienți cu depresie suferă ulterior de depresie recurentă.

Boala se caracterizează prin episoade repetate de depresie cu severitate variabilă, cu o triadă depresivă pronunțată:

  • Motanul letargie
  • Starea depresivă
  • Activitatea de gândire încetinită.
Episoadele pot dura de la trei luni la un an, durata medie a unui astfel de episod este de 6 luni. Pauza dintre exacerbări nu depășește de obicei două luni. În această perioadă, pacienții se simt recuperați complet.

Cu toate acestea, o mică parte din cazuri în acest moment există depresie cronică, este caracteristică acestei afecțiuni la bătrânețe. Cu vârsta în creștere, durata atacurilor crește cu timpul. Există un ritm sezonier sau individual al reluării bolii. Episoadele pot fi declanșate de o situație stresantă, care afectează gravitatea bolii.

Femeile recurente afectează depresia de două ori mai frecvent.

Domnii psihiatri numesc această boală a depresiei monopoliste. În cărțile de referință internaționale este afișat sub codul F33 și are mai multe forme care diferă în funcție de gravitate. Unele forme ale bolii, însoțite de hiperactivitate și starea de spirit ușoară, îndeplinesc criteriile unor astfel de boli mintale, cum ar fi mania și hipomania.

Boala afectează oamenii după 50 de ani, mai puțin frecvent în 40 de ani. Cunoscuți și pacienți mai tineri cu un diagnostic de "depresie recurentă".

simptomatologia

Principalele simptome ale bolii

  • Creșterea oboselii, senzații de reducere a energiei
  • Lipsa de plăcere din activitățile care au adus anterior satisfacție, au redus interesul pentru acesta
  • Starea depresivă.
  • Sentimente de vinovăție fără o cauză, auto-motivație, judecată de sine
  • Pierderea încrederii în sine, reducerea stimei de sine
  • Gânduri sau acțiuni care sunt în detrimentul propriei sănătăți sau vieții, au încercat să se sinucidă
  • Incapacitatea de concentrare, atenția redusă
  • insomnie
  • Gânduri despre inutilitatea viitorului
  • Lipsa apetitului sau, dimpotrivă, o senzație constantă de foame.

diagnosticare

Episoadele depresive recurente sunt denumite depresii recurente. Asigurarea a cel puțin două episoade care au loc cel puțin două săptămâni fiecare și separate de un interval de timp de câteva luni fără a fi însoțite de o stare proastă, apatie.

Tulburarea depresivă recurentă nu exclude prezența unei boli psihice mai complexe. În funcție de clasificarea medicală prezentată de boală la ușoară, moderată, severă.

Durerile ușoare se caracterizează prin două simptome principale și două suplimentare. Poate fi cu simptomele somatice (de la patru semne de severitate moderată sau 2-3 severe) și fără ele.

Încălcarea moderată se caracterizează prin prezența a două simptome principale și 3-4 suplimentare. La fel ca în cazul precedent, pot exista sau nu simptome somatice. Scăderea numărului de simptome la două mare crește gravitatea lor.

Foarte inerente, toate simptomele majore, și patru sau mai multe, sunt inerente. Este subdivizat în depresie recurentă fără simptome psihotice și cu simptome psihotice (halucinații, delir, stupor emoțional sunt întotdeauna prezente).

Atunci când se diagnostichează, tulburarea depresivă recurentă trebuie să fie distinsă de tulburările afective schizoafective și organice. Prin urmare, în formele schizoafective, prezența simptomelor de schizofrenie este exprimată, la rândul său, în tulburările afective organice, pacientul are o boală somatică de bază (tumora cerebrală, tulburări endocrine etc.)

Cauzele bolii

În ciuda experienței semnificative a medicinii în studiul acestei tulburări, oamenii de știință încă nu dau un răspuns exact, permițându-vă să specificați cauzele bolii. Potrivit psihiatrilor autohtoni, există mai mulți factori, dintre care rolul principal este jucat de predispoziția (factorul endogen) la această formă de tulburare mintală, datorită caracteristicilor genetice ale organismului. În plus, se disting cauze psihogenice, organice și externe.

  • Cauze psihogene - depresie
  • Cauzele organice sunt leziunile capului, intoxicația, infecțiile.
  • Externe - traumă mentală.

Se crede că primele episoade ale bolii sunt provocate de cauze externe, însă dezvoltarea fazelor repetate este asociată cu caracteristicile organismului și predispoziția acestuia la abaterile de acest fel.

Psihiatrii susțin că tulburarea depresivă recurentă poate fi însoțită de episoade maniacale, indiferent de numărul de episoade ale bolii de bază. În cazul unei astfel de simbioză, boala devine tulburare afectivă bipolară.

tratament

Tratamentul acestei boli începe cu un studiu al sănătății generale a bolnavilor. În paralel, se efectuează un diagnostic diferențial, care vizează identificarea sindromului depresiv recurent și excluderea posibilității unei alte tulburări psihice.

Tratamentul bolii se face folosind:

  • Medicamente neuroleptice
  • antidepresive
  • Ingibitorv
  • Benzodiazepinele.

Folosirea psihoterapiei cognitive, psihodinamice, nondirective, raționale, interpersonale și de grup este eficientă. Tratamentul poate fi dificil datorită dificultății de diagnosticare a anomaliilor manifestate.

Tulburarea depresivă recurentă nu poate fi diagnosticată la domiciliu cu ajutorul tehnicilor psihologice. Doar un psihiatru poate diagnostica. Psihiatrii se ocupă și de tratamentul bolii.

Ce este tulburarea depresivă recurentă -

tulburare depresivă recurentă - o tulburare caracterizata prin episoade depresive recurente de ușoară, moderată sau severă, fără antecedente medicale de episoade individuale de stari crescute, hiperactivitate, care ar putea îndeplini criteriile de manie. Cu toate acestea, această categorie poate fi utilizată atunci când există dovezi de episoade scurte de euforie pulmonare si hiperactivitate, care îndeplinesc criteriile pentru hipomanie care urmează imediat după un episod depresiv (uneori, ele pot fi declanșate de tratamentul depresiei).

Prevalența în populație este destul de ridicată și, potrivit diverselor surse, este de la 0,5 la 2%

Care sunt cauzele tulburării depresive recurente:

Ca o regulă, selectați cauza exactă a tulburării depresive recurente este dificil, printre principalii factori etiologici disting: endogene (predispoziție determinată genetic), psihogene (depresie - răspunsul cel mai tipic uman la traume) și organice (inferioritate reziduală-organice, consecințele neyroinfektsy, intoxicare, leziuni la cap, etc.). Primele episoade depresive recurente de tulburare cauzata de obicei de provocare externă (de multe ori circumstanțe traumatice), dar în faza de răsărire și re-dezvoltare este dominată de factori care nu țin de circumstanțe externe.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul tulburării depresive recurente:

Primul episod apare mai târziu decât cu tulburarea bipolară, la vârsta de aproximativ 40 de ani, deși boala începe adesea mult mai târziu. Durata episoadelor este de 3-12 luni (durata medie este de aproximativ 6 luni). Perioada dintre atacuri de cel puțin 2 luni, timp în care nu se observă simptome afective semnificative. Desi recuperarea este de obicei completa in perioada dintre atacuri, o mica parte din pacienti prezinta depresie cronica, in special la varsta inaintata. De obicei, până la vârsta tânără există o prelungire a atacurilor. Un ritm individual sau sezonier destul de distinct. Structura și tipologia atacurilor corespund depresiilor endogene. Stresul suplimentar poate schimba severitatea depresiei. Episoadele individuale de orice severitate sunt adesea provocate de o situație stresantă și în multe condiții culturale sunt observate de două ori mai des la femei decât la bărbați.

Simptomele tulburării depresive recurente:

scăderea interesului sau a plăcerii de la o activitate care anterior a fost plăcută pacientului;

energie redusă și oboseală.

stima de sine redusă și încrederea în sine;

un sentiment nerezonabil de auto-judecată și vinovăție;

idei sau acțiuni care vizează auto-vătămarea sau sinuciderea;

capacitatea redusă de concentrare și atenție;

viziunea întunecată și pesimistă a viitorului;

Diagnosticul tulburării depresive recurente:

Principalul simptom al tulburării depresive recurente este prezența episoadelor depresive recurente (cel puțin 2 episoade trebuie să dureze cel puțin 2 săptămâni și trebuie separate cu câteva luni fără tulburări de dispoziție semnificative). Posibilitatea unui episod maniacal la un pacient cu tulburare depresivă recurentă nu poate fi exclusă complet, indiferent de câte episoade depresive sunt în trecut. Dacă apare un episod de manie, diagnosticul trebuie schimbat în tulburarea afectivă bipolară.

O tulburare depresivă recurentă poate fi subdivizată prin desemnarea tipului de episod curent și apoi (dacă există suficiente informații) despre tipul predominant de episoade anterioare la un nivel ușor, moderat sau sever.

Tulburare depresivă recurentă ușoară, caracterizată prin prezența a cel puțin două simptome principale și două simptome suplimentare. Împărțit în

Tulburare depresivă recurentă ușoară, fără simptome somatice (există, dar nu neapărat, doar câteva simptome somatice)

Tulburare depresivă recurentă ușoară cu simptome somatice (sunt prezente 4 sau mai multe simptome somatice sau doar 2 sau 3, dar destul de severe)

O tulburare depresivă recurentă de un grad moderat se caracterizează prin prezența a cel puțin două simptome principale și trei sau patru simptome suplimentare. Împărțit în

Tulburare depresivă moderată recurentă fără simptome somatice (simptomele somatice sunt prezente doar unele sau deloc)

Tulburare depresivă moderată recurentă cu simptome somatice (sunt prezente 4 sau mai multe simptome somatice sau doar 2 sau 3, dar neobișnuit de severe)

O tulburare severă depresivă recurentă se caracterizează prin prezența tuturor simptomelor principale și a patru sau mai multe simptome suplimentare. Împărțit în

Tulburare depresivă recurentă severă fără simptome psihotice (fără simptome psihotice)

Tulburare depresivă recurentă, episod sever sever cu simptome psihotice (iluzii, halucinații, stupoare depresive). Delusiile și halucinațiile pot fi clasificate ca fiind potrivite sau nu.

Diagnostic diferențial. Tulburarea depresivă recurentă trebuie diferențiată de tulburarea schizoafectivă și tulburările afective organice. În tulburările schizoafective, simptomele schizofreniei sunt prezente în structura experiențelor productive, iar în tulburările afective organice, simptomele depresiei însoțesc boala de bază (tumora endocrină, creierul, efectele encefalitei).

Tratamentul tulburării depresive recurente:

Tratamentul include terapie de exacerbare (antidepresive, terapie electroconvulsivă, deprivare de somn, benzodiazepine și neuroleptice), psihoterapie (terapie cognitivă și de grup) și terapie de susținere (litiu, carbamazepină sau valproat sodic).

DISPOZITIVUL AFECTIV BIPOLAR

TEST EXPRIM PENTRU CONDIȚIA MANIAKALĂ

Informații generale despre boală, manifestările și tratamentul acesteia.

Tulburarea afectivă bipolară (BAR), denumită anterior psihoză mani-depresivă, este o tulburare mintală comună și severă și apare la aproximativ 1-2% din populație și este asociată cu o deteriorare semnificativă a funcționării și cu un risc crescut de sinucidere. Consecințele sale au un impact negativ asupra pacienților și a familiilor acestora, distrugând stabilitatea financiară, relațiile, capacitatea de lucru, adaptarea socială și calitatea vieții.

În majoritatea cazurilor, BAR are un debut precoce (până la 25 de ani), iar pacienții își petrec majoritatea vieții cu această tulburare cronică recurentă. La mulți pacienți, BAR rămâne nerecunoscută pentru o lungă perioadă de timp (până la 10 ani de la debutul simptomelor până la diagnosticare). Mai mult de 60% dintre pacienți nu primesc tratament, nu corespund diagnosticului sau nu sunt suficient de eficienți. Principalele medicamente pentru tratamentul tulburării afective bipolare sunt stabilizatorii de dispoziție (stabilizatori ai dispoziției). Litiu ca un medicament anti-maniac a fost folosit pentru prima data in 1949, din 1966, valproat a fost folosit in BAR, din 1968, carbamazepina. De la sfârșitul anilor 1960, antipsihotice tipice (pentru manie) și antidepresive (pentru depresie) au fost utilizate în tratamentul BAR. Anticonvulsivanții noi (lamotrigină, gabapentin, topiramat) și antipsihotice atipice (clozapină, risperidonă, olanzapină, quetiapină, ziprasidonă, aripiprazol), eficiente în manie și depresie, au fost utilizate în BAR de la sfârșitul anilor 1990.

Tulburare depresivă recurentă

  • Ce este tulburarea depresivă recurentă
  • Ce cauzează tulburare depresivă recurentă
  • Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul tulburării depresive recurente
  • Simptomele tulburării depresive recurente
  • Diagnosticul tulburării depresive recurente
  • Tratamentul tulburării depresive recurente
  • Prevenirea tulburării depresive recurente
  • Ce doctori ar trebui să fie consultați dacă aveți tulburare depresivă recurentă

Ce este tulburarea depresivă recurentă

tulburare depresivă recurentă - o tulburare caracterizata prin episoade depresive recurente de ușoară, moderată sau severă, fără antecedente medicale de episoade individuale de stari crescute, hiperactivitate, care ar putea îndeplini criteriile de manie. Cu toate acestea, această categorie poate fi utilizată atunci când există dovezi de episoade scurte de euforie pulmonare si hiperactivitate, care îndeplinesc criteriile pentru hipomanie care urmează imediat după un episod depresiv (uneori, ele pot fi declanșate de tratamentul depresiei).

Prevalența în populație este destul de ridicată și, potrivit diverselor surse, este de la 0,5 la 2%

Ce cauzează tulburare depresivă recurentă

Ca o regulă, selectați cauza exactă a tulburării depresive recurente este dificil, printre principalii factori etiologici disting: endogene (predispoziție determinată genetic), psihogene (depresie - răspunsul cel mai tipic uman la traume) și organice (inferioritate reziduală-organice, consecințele neyroinfektsy, intoxicare, leziuni la cap, etc.). Primele episoade depresive recurente de tulburare cauzata de obicei de provocare externă (de multe ori circumstanțe traumatice), dar în faza de răsărire și re-dezvoltare este dominată de factori care nu țin de circumstanțe externe.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul tulburării depresive recurente

Primul episod apare mai târziu decât cu tulburarea bipolară, la vârsta de aproximativ 40 de ani, deși boala începe adesea mult mai târziu. Durata episoadelor este de 3-12 luni (durata medie este de aproximativ 6 luni). Perioada dintre atacuri de cel puțin 2 luni, timp în care nu se observă simptome afective semnificative. Desi recuperarea este de obicei completa in perioada dintre atacuri, o mica parte din pacienti prezinta depresie cronica, in special la varsta inaintata. De obicei, până la vârsta tânără există o prelungire a atacurilor. Un ritm individual sau sezonier destul de distinct. Structura și tipologia atacurilor corespund depresiilor endogene. Stresul suplimentar poate schimba severitatea depresiei. Episoadele individuale de orice severitate sunt adesea provocate de o situație stresantă și în multe condiții culturale sunt observate de două ori mai des la femei decât la bărbați.

Simptomele tulburării depresive recurente

Simptome principale

  • depresie;
  • scăderea interesului sau a plăcerii de la o activitate care anterior a fost plăcută pacientului;
  • energie redusă și oboseală.

Simptome suplimentare

  • stima de sine redusă și încrederea în sine;
  • un sentiment nerezonabil de auto-judecată și vinovăție;
  • idei sau acțiuni care vizează auto-vătămarea sau sinuciderea;
  • capacitatea redusă de concentrare și atenție;
  • viziunea întunecată și pesimistă a viitorului;
  • tulburări de somn;
  • modificarea apetitului.

Diagnosticul tulburării depresive recurente

Principalul simptom al tulburării depresive recurente este prezența episoadelor depresive recurente (cel puțin 2 episoade trebuie să dureze cel puțin 2 săptămâni și trebuie separate cu câteva luni fără tulburări de dispoziție semnificative). Posibilitatea unui episod maniacal la un pacient cu tulburare depresivă recurentă nu poate fi exclusă complet, indiferent de câte episoade depresive sunt în trecut. Dacă apare un episod de manie, diagnosticul trebuie schimbat în tulburarea afectivă bipolară.

O tulburare depresivă recurentă poate fi subdivizată prin desemnarea tipului de episod curent și apoi (dacă există suficiente informații) despre tipul predominant de episoade anterioare la un nivel ușor, moderat sau sever.

Tulburarea depresivă recurentă ușoară se caracterizează prin prezența a cel puțin două simptome principale și două simptome suplimentare. Împărțit în

Tulburare depresivă recurentă ușoară, fără simptome somatice (există, dar nu neapărat, doar câteva simptome somatice)

Tulburare depresivă recurentă ușoară cu simptome somatice (sunt prezente 4 sau mai multe simptome somatice sau doar 2 sau 3, dar destul de severe)

Tulburarea depresivă recurentă de grad moderat se caracterizează prin prezența a cel puțin două simptome principale și a trei sau patru simptome suplimentare. Împărțit în

Tulburare depresivă moderată recurentă fără simptome somatice (simptomele somatice sunt prezente doar unele sau deloc)

Tulburare depresivă moderată recurentă cu simptome somatice (sunt prezente 4 sau mai multe simptome somatice sau doar 2 sau 3, dar neobișnuit de severe)

O tulburare severă depresivă recurentă se caracterizează prin prezența tuturor simptomelor principale și a patru sau mai multe simptome suplimentare. Împărțit în

Tulburare depresivă recurentă severă fără simptome psihotice (fără simptome psihotice)

Tulburare depresivă recurentă, episod sever sever cu simptome psihotice (iluzii, halucinații, stupoare depresive). Delusiile și halucinațiile pot fi clasificate ca fiind potrivite sau nu.

Diagnostic diferențial. Tulburarea depresivă recurentă trebuie diferențiată de tulburarea schizoafectivă și tulburările afective organice. În tulburările schizoafective, simptomele schizofreniei sunt prezente în structura experiențelor productive, iar în tulburările afective organice, simptomele depresiei însoțesc boala de bază (tumora endocrină, creierul, efectele encefalitei).

Tratamentul tulburării depresive recurente

Tratamentul include terapie de exacerbare (antidepresive, terapie electroconvulsivă, deprivare de somn, benzodiazepine și neuroleptice), psihoterapie (terapie cognitivă și de grup) și terapie de susținere (litiu, carbamazepină sau valproat sodic).

Tulburare depresivă recurentă

Ce este tulburarea depresivă recurentă -

tulburare depresivă recurentă - o tulburare caracterizata prin episoade depresive recurente de ușoară, moderată sau severă, fără antecedente medicale de episoade individuale de stari crescute, hiperactivitate, care ar putea îndeplini criteriile de manie. Cu toate acestea, această categorie poate fi utilizată atunci când există dovezi de episoade scurte de euforie pulmonare si hiperactivitate, care îndeplinesc criteriile pentru hipomanie care urmează imediat după un episod depresiv (uneori, ele pot fi declanșate de tratamentul depresiei).

Prevalența în populație este destul de ridicată și, potrivit diverselor surse, este de la 0,5 la 2%

Ce declanșează / Cauzele tulburării depresive recurente:

Ca o regulă, selectați cauza exactă a tulburării depresive recurente este dificil, printre principalii factori etiologici disting: endogene (predispoziție determinată genetic), psihogene (depresie - răspunsul cel mai tipic uman la traume) și organice (inferioritate reziduală-organice, consecințele neyroinfektsy, intoxicare, leziuni la cap, etc.). Primele episoade depresive recurente de tulburare cauzata de obicei de provocare externă (de multe ori circumstanțe traumatice), dar în faza de răsărire și re-dezvoltare este dominată de factori care nu țin de circumstanțe externe.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul tulburării depresive recurente:

Primul episod apare mai târziu decât cu tulburarea bipolară, la vârsta de aproximativ 40 de ani, deși boala începe adesea mult mai târziu. Durata episoadelor este de 3-12 luni (durata medie este de aproximativ 6 luni). Perioada dintre atacuri de cel puțin 2 luni, timp în care nu se observă simptome afective semnificative. Desi recuperarea este de obicei completa in perioada dintre atacuri, o mica parte din pacienti prezinta depresie cronica, in special la varsta inaintata. De obicei, până la vârsta tânără există o prelungire a atacurilor. Un ritm individual sau sezonier destul de distinct. Structura și tipologia atacurilor corespund depresiilor endogene. Stresul suplimentar poate schimba severitatea depresiei. Episoadele individuale de orice severitate sunt adesea provocate de o situație stresantă și în multe condiții culturale sunt observate de două ori mai des la femei decât la bărbați.

Simptomele tulburării depresive recurente:

Simptome principale

  • depresie;
  • scăderea interesului sau a plăcerii de la o activitate care anterior a fost plăcută pacientului;
  • energie redusă și oboseală.

Simptome suplimentare

  • stima de sine redusă și încrederea în sine;
  • un sentiment nerezonabil de auto-judecată și vinovăție;
  • idei sau acțiuni care vizează auto-vătămarea sau sinuciderea;
  • capacitatea redusă de concentrare și atenție;
  • viziunea întunecată și pesimistă a viitorului;
  • tulburări de somn;
  • modificarea apetitului.

Diagnosticul tulburării depresive recurente:

Principalul simptom al tulburării depresive recurente este prezența episoadelor depresive recurente (cel puțin 2 episoade trebuie să dureze cel puțin 2 săptămâni și trebuie separate cu câteva luni fără tulburări de dispoziție semnificative). Posibilitatea unui episod maniacal la un pacient cu tulburare depresivă recurentă nu poate fi exclusă complet, indiferent de câte episoade depresive sunt în trecut. Dacă apare un episod de manie, diagnosticul trebuie schimbat în tulburarea afectivă bipolară.

O tulburare depresivă recurentă poate fi subdivizată prin desemnarea tipului de episod curent și apoi (dacă există suficiente informații) despre tipul predominant de episoade anterioare la un nivel ușor, moderat sau sever.

Tulburarea depresivă recurentă ușoară se caracterizează prin prezența a cel puțin două simptome principale și două simptome suplimentare. Împărțit în

Tulburare depresivă recurentă ușoară, fără simptome somatice (există, dar nu neapărat, doar câteva simptome somatice)

Tulburare depresivă recurentă ușoară cu simptome somatice (sunt prezente 4 sau mai multe simptome somatice sau doar 2 sau 3, dar destul de severe)

Tulburarea depresivă recurentă de grad moderat se caracterizează prin prezența a cel puțin două simptome principale și a trei sau patru simptome suplimentare. Împărțit în

Tulburare depresivă moderată recurentă fără simptome somatice (simptomele somatice sunt prezente doar unele sau deloc)

Tulburare depresivă moderată recurentă cu simptome somatice (sunt prezente 4 sau mai multe simptome somatice sau doar 2 sau 3, dar neobișnuit de severe)

O tulburare severă depresivă recurentă se caracterizează prin prezența tuturor simptomelor principale și a patru sau mai multe simptome suplimentare. Împărțit în

Tulburare depresivă recurentă severă fără simptome psihotice (fără simptome psihotice)

Tulburare depresivă recurentă, episod sever sever cu simptome psihotice (iluzii, halucinații, stupoare depresive). Delusiile și halucinațiile pot fi clasificate ca fiind potrivite sau nu.

Diagnostic diferențial. Tulburarea depresivă recurentă trebuie diferențiată de tulburarea schizoafectivă și tulburările afective organice. În tulburările schizoafective, simptomele schizofreniei sunt prezente în structura experiențelor productive, iar în tulburările afective organice, simptomele depresiei însoțesc boala de bază (tumora endocrină, creierul, efectele encefalitei).

Tratamentul tulburării depresive recurente:

Tratamentul include terapie de exacerbare (antidepresive, terapie electroconvulsivă, deprivare de somn, benzodiazepine și neuroleptice), psihoterapie (terapie cognitivă și de grup) și terapie de susținere (litiu, carbamazepină sau valproat sodic).

Prevenirea tulburării depresive recurente:

Ce doctori ar trebui să fie consultați dacă aveți tulburare depresivă recurentă:

Te deranjează ceva? Doriți să știți informații mai detaliate despre tulburarea depresivă recurentă, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta după ea? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o întâlnire cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici vă vor examina, vă vor examina semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala prin simptome, vă vom consulta și vă vom oferi ajutorul necesar și diagnosticul. De asemenea, puteți apela un medic acasă. Clinica Eurolab este deschisă non-stop.

Cum sa contactati clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii vă va alege o zi convenabilă și o vizită la medic. Coordonatele și indicațiile noastre sunt prezentate aici. Consultați mai multe detalii despre toate serviciile clinicii pe pagina sa personală.

Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că ați luat rezultatele pentru o consultare cu un medic. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fiți foarte atent în privința sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor bolilor și nu-și dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în cele din urmă se pare că, din păcate, sunt deja prea târziu pentru a se vindeca. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să fiți examinat de un medic de mai multe ori pe an pentru a preveni o boală teribilă, dar și pentru a menține o minte sănătoasă în organism și în organism ca un întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online, poate veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Cauze, simptome și tratamentul tulburării depresive recurente

Tulburarea depresivă recurentă este o tulburare mentală recurentă. Această formă de depresie se caracterizează prin depresie, inhibare și proces de gândire lentă. De ce apare depresia și cum este periculoasă?

Cauzele patologiei

Motivele care provoacă o tulburare depresivă recurentă nu sunt pe deplin înțelese până în prezent. Dar oamenii de stiinta au dovedit deja ca factorii cauzali includ personalitatea genetica a organismului, tulburari mentale si patologii endogene.

Cauzele depresiei sunt împărțite în trei grupe:

Primul grup de cauze include o tulburare nervoasă, o situație stresantă sau un sentiment emoțional puternic sau tensiune. Factorii organici includ leziuni ale capului, boli infecțioase sau intoxicații. În ceea ce privește stimulii externi, traume mentale pot fi atribuite celui de-al treilea grup.

Psihiatrii susțin că o tulburare depresivă recurentă este mai întâi cauzată de factori externi, dar recăderile provoacă caracteristici individuale ale corpului sau o predispoziție genetică.

De regulă, depresia recurentă este mai frecventă la femei decât la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că femeile sunt mai sensibile și mai emoționale decât stimulii externi. Problemele financiare, dificultățile la locul de muncă, diverse fobii, insomnia cronică, ideile obsesive pot provoca dezvoltarea depresiei. Motivul pentru dezvoltarea unei tulburări depresive poate fi o pierdere de locuri de muncă, un divorț, probleme la locul de muncă. În acest sens, o persoană își pierde încrederea în sine și într-un viitor fericit. Reprezentanții jumătății masculine a depresiei recurente se dezvoltă adesea pe fondul alcoolismului.

Simptome ale tulburării depresive recurente

Semnele clinice ale depresiei recurente au fost introduse mult timp. În caz de tulburare recurentă, pacientul are o depresie emoțională generală și apare o întârziere psihomotorie. Cu toate acestea, în unele cazuri, se pot observa spargeri la motor și vorbire sau excitație la pacienți. Aceste simptome pot fi observate cu provocări sau incluziuni alarmante. Tulburările ideologice apar la un pacient cu depresie recurentă, pacientul începe să se critice. Dacă vă duceți la un medic în timp, simptomele depresiei vor scădea, altfel simptomele se vor agrava.

Simptomele clinice ale tulburărilor recurente sunt împărțite în general și suplimentare. Printre lucrurile obișnuite se numără oboseala crescută, scăderea interesului pentru tot ceea ce se întâmplă și pierderea plăcerii și a forței. Simptome suplimentare includ pierderea apetitului, sentimente de vinovăție, gânduri de sinucidere, pierderea interesului pentru viitorul dumneavoastră. Pacientul are, de asemenea, probleme cu somnul, concentrarea și atenția. Pentru toate acestea, se adaugă respectul de sine scăzut și îndoiala de sine.

Oamenii de stiinta au dovedit ca tulburarea depresiva recurenta depinde de perioada din an. De exemplu, în timpul iernii și toamnei, depresia este mai frecventă. Acest lucru se datorează unei scăderi a lungimii zilei și o creștere a duratei întunecate a zilei. Simptomele pot fi exacerbate de cauzele non-primare, de exemplu, în prezența unui eveniment traumatic sau a unei boli psihosomatice. Acești factori cauzali pot schimba cursul depresiei și pot agrava starea generală a pacientului.

Diagnosticul tulburării

Depresia recurentă are 3 grade de curgere:

  1. Cu un pacient blând, există 2 caracteristici comune și suplimentare.
  2. Gradul mediu se caracterizează prin prezența a 2 simptome comune și 3 suplimentare.
  3. Și în ultima etapă severă, pacientul are toate simptomele principale și mai mult de 4-5 suplimentare.

Diagnosticul depresiei recurente se bazează pe prezența episoadelor de tulburare. Episodul poate dura aproximativ 2 săptămâni, atunci există un decalaj atunci când nu se observă modificări ale dispoziției. O astfel de pauză poate dura cel puțin o lună. Pentru a determina depresia recurentă, medicii efectuează o examinare diferențiată cu tulburare schizoafectivă și tulburare afectivă organică. În primul caz, se vor observa simptomele schizofreniei, iar cauzele tulburării depresive în cel de-al doilea caz sunt asociate cu patologii endocrine, tumori cerebrale sau encefalite.

Tratamentul tulburării depresive recurente

Tulburarea depresivă recurentă necesită un tratament pe termen lung și cuprinzător. Tratamentul unei tulburări psihice depinde de gradul de dezvoltare. Deci, cu un grad mic de frustrare, medicii prescriu psihoterapia. Astăzi, sesiunile de terapie sunt considerate cea mai eficientă modalitate de tratare a unei afecțiuni depresive. Sarcina principală a psihoterapiei vizează restabilirea echilibrului cognitiv. În stadiul inițial al dezvoltării unei tulburări depresive, antidepresivele sunt prescrise pacientului. În unele cazuri, antidepresivele sunt prescrise în asociere cu o benzodiazepină, un inhibitor, un medicament antipsihotic. Tratamentul poate fi efectuat, de asemenea, în combinație cu psihoterapia grupului psihiatric rațional, cognitiv, non-directiv, psihodinamic. În stadiile severe de tulburare recurentă, medicii efectuează terapie electroconvulsivă. Această terapie se efectuează sub anestezie generală.

În tratamentul tulburărilor recurente este utilizată stimularea magnetică transcranială. Esența procedurii este că un câmp magnetic puternic acționează asupra creierului. Stimularea transcraniană este în curs de dezvoltare. Principiul acestei tehnici este că un curent electric constant constant acționează asupra creierului.

Pentru a elimina simptomele unei stari depresive, medicii stimuleaza nervul vagului incheind cu un impuls electric slab.

Depresia poate fi, de asemenea, tratată cu terapie medicamentoasă. În acest caz, pacientul este prescris un curs de medicamente hormonale și antidepresive. De regulă, această metodă de tratament este prescrisă pentru exacerbarea sau manifestările cronice ale tulburărilor psihice.

În plus față de tratamentul principal, medicii prescriu un set de măsuri de sprijin. În tratamentul depresiei, se acordă o atenție deosebită nutriției. Medicii recomandă includerea în alimentația dvs. a alimentelor care conțin acid eicosapentaenoic. Astfel de produse recuperează nivelul serotoninei în sânge. O cantitate mare de acid eicosapentaenoic conține pește gras, de exemplu, somon. În plus, medicii recomandă să faceți sport. Deplasările lungi în aerul proaspăt sunt considerate utile. Ca tehnici de relaxare, puteți utiliza auto-instruire. Este obligatorie participarea la cursuri și sesiuni de psihoterapie în grup. Tratamentul depresiei recurente este lung, durează cel puțin un an. Dacă se respectă recomandările medicului, depresia poate fi vindecată bine, altfel toate eforturile vor fi în zadar. Terminarea tratamentului duce la episoade depresive repetate.

Tulburare depresivă recurentă: cauze, simptome și tratament

Tulburarea depresivă recurentă este o boală mintală caracterizată prin recurențe regulate de episoade depresive cu severitate variabilă.

Această boală este mai frecventă la persoanele de peste 35-40 de ani, care au suferit adesea de boli ale sistemului nervos. Perioadele depresive sunt de obicei repetate la intervale regulate și pot dura între 3 și 12 luni. Fiecare pacient poate urmări ritmul propriu, individual, de apariție a manifestărilor depresive. Între aceste perioade, comportamentul și starea psihică a pacientului nu diferă de normă.

Cauzele bolii

Potrivit statisticilor, de la 2 la 11% din populația de peste 40 de ani suferă de tulburare depresivă recurentă.

Cauza exactă a tulburărilor depresive nu a fost încă elucidată, există 3 principalii factori care pot provoca această condiție, pot afecta psihicul uman, atât individual cât și împreună.

  1. Factori endogeni. Cea mai frecventă cauză a tulburărilor depresive este predispoziția genetică la boala mintală. Riscul de a dezvolta diferite forme de depresie crește datorită unei scăderi ereditare a sintezei hormonilor responsabili pentru starea de spirit și starea psihică a unei persoane. Reducerea concentrației de serotonină, norepinefrină și dopamină încetinește reacția centrelor creierului responsabile de plăcere și bună dispoziție. Din această cauză, o persoană simte emoții pozitive numai cu un impact emoțional puternic.
  2. Factori psihogenici. Orice factor traumatic poate provoca o tulburare depresivă recurentă. Cea mai frecventă cauză a unei tulburări depresive este pierderea unei persoane iubite, boli grave, dizabilități, probleme la locul de muncă sau în familie. Mai rar, depresia începe pe fondul aparenței bunăstării, de exemplu, după ce pacientul se retrage, când nu mai simte semnificația sa socială sau pe fondul presiunii psihologice din familie sau la locul de muncă.
  3. Factori organici. Perturbarea sistemului nervos poate apărea datorită leziunilor organice din creier sau din sistemul nervos în ansamblu. Astfel de consecințe pot fi cauzate de boli infecțioase, de exemplu, ca o complicație a gripei, a altor infecții virale și leziuni cerebrale. În plus, starea sistemului nervos este afectată negativ de privarea cronică de somn, de suprasolicitarea nervului, de deficitul de vitamine și de abuzul de băuturi alcoolice sau de nicotină.

simptome

Din punct de vedere clinic, tulburarea depresivă recurentă nu diferă de episoadele clasice de depresie.

Te simți obosită constantă, depresie și iritabilitate? Aflați despre produsul, care nu se află în farmacii, dar care este folosit de toate stelele! Pentru a întări sistemul nervos este destul de simplă.

Starea de spirit a pacientului scade, există apatie, motor și retard de mușchi.

Principala diferență între această boală și depresia cronică este schimbarea episoadelor de depresie cu perioade de bunăstare mentală completă.

Perioadele de depresie pot dura între 3 și 12 luni, iar perioadele de bunăstare normală nu depășesc 2 luni.

Manifestări și tratamentul tulburărilor depresive recurente

tulburare depresivă recurentă - o tulburare mintală caracterizată prin episoade recurente de depresie de severitate diferite, în absența datelor anamnestic euforic excitare fizică și mentală și alte simptome tipice pentru o faza de manie in tulburarea bipolara (psihoza maniaco-depresive).

Conform datelor clinice, depresia recurentă este destul de comună. Având o mulțime de trăsături, această tulburare mentală apare întotdeauna la fiecare pacient, în funcție de un scenariu individual. Dacă comparăm această condiție patologică cu psihoza mani-depresivă, atunci, de regulă, tulburarea depresivă recurentă începe să se manifeste mult mai târziu. În marea majoritate a cazurilor, este diagnosticată la pacienți cu vârste între 35 și 40 de ani.

Fiecare episod poate dura câteva luni (de obicei de la trei la doisprezece). În perioadele intercalitare, care durează în medie aproximativ două luni, nu se observă manifestări clinice afective la pacienți. Este de remarcat faptul că această boală are tendința de a crește durata episoadelor de depresie cu vârsta pacientului. De regulă, se poate observa destul de clar un anumit ritm individual sau sezon, când simptomele bolii devin deosebit de pronunțate. Episoadele depresive individuale pot fi cauzate de orice influență externă negativă, indiferent dacă este vorba de stres sau oboseală severă.

Este demn de remarcat faptul că este departe de a întotdeauna că o persoană atrage în timp util atenția asupra simptomelor caracteristice ale depresiei și începe tratamentul cu ajutorul medicilor de specializări relevante. Potrivit statisticilor medicale, la femeile cu tulburări depresive recurente apare aproape de două ori mai frecvent decât la bărbați. Cel mai probabil, acest lucru se datorează faptului că reprezentanții sexului mai slab au depresie cu un număr de semne clasice, în timp ce la bărbați imaginea clinică poate fi mult mai variabilă, în timp ce simptomele existente nu pot fi considerate ca o manifestare a depresiei recurente.

Principalele motive

Este foarte dificil să se precizeze în mod clar motivele care contribuie la dezvoltarea depresiei recurente, deoarece chiar și cercetătorii medicali nu au găsit încă un răspuns fiabil la această întrebare. Dintre factorii etiologici care, într-un fel sau altul, contribuie la dezvoltarea acestei tulburări mintale, este obișnuit să identificăm o predispoziție ereditară. Dintre factorii psihologici, experții menționează episoadele de depresie care au fost amânate mai devreme, declanșate de traume psihologice sau de o muncă excesivă. Toxicitatea, leziunile traumatice ale creierului, procesele infecțioase care afectează creierul, cancerul etc. sunt considerate cauze organice.

De regulă, primul episod al depresiei este cauzat de o traumă psihologică, adică de un factor extern. Toate episoadele ulterioare apar deja sub influența altor circumstanțe care nu au nicio legătură cu factorii de origine externă.

Dacă rezumați toți factorii care pot provoca tulburare depresivă recurentă, puteți identifica următoarele cauze probabile ale bolii:

  • cel puțin un episod de depresie transferat anterior;
  • Orice factori traumatizanți: stresul la locul de muncă, tensiunile din familie, circumstanțele tragice etc.
  • prezența unei boli similare la părinți;
  • baza pentru dezvoltarea depresiei recurente poate fi dependența de alcool sau de droguri, tulburările fobice, lipsa de somn cronică și alte tulburări mentale care există deja;
  • patologiile organice ale creierului și bolile sistemului nervos central.

Manifestări clinice

Tulburarea depresivă recurentă este caracterizată prin trei semne clinice principale: starea depresivă, pierderea interesului pentru acele activități sau obiecte care au fost plăcute mai devreme, oboseală crescută pe fondul pierderii pronunțate de forță. Dacă o persoană are aceste simptome timp de două săptămâni, atunci vorbim despre depresie.

Puteți, de asemenea, să selectați un număr de simptome suplimentare care sunt, de asemenea, luate în considerare la efectuarea unui diagnostic:

  • stima de sine scazuta si indoiala de sine;
  • nevinovăția nevinovată și depreciația de sine;
  • sinucidere sau încercări de rău sau chiar de sinucidere;
  • tulburare de concentrare;
  • o dispoziție comună pesimistă atunci când viitorul este văzut ca absolut sumbră;
  • lipsa apetitului sau, dimpotrivă, apetitul necontrolat;
  • tulburări de somn - dificultăți de adormire, coșmaruri, somn superficial anxios, somnolență în timpul zilei etc.

În plus, cu depresie recurentă, sunt posibile izbucniri bruște de furie și agresiune, iar aceste simptome sunt, în principal, caracteristice bărbaților. Boala este adesea diagnosticată la copiii adolescenți. În acest caz, depresia se manifestă prin reticență, lipsă de comunicare și creșterea iritabilității copilului. În acest context, sunt posibile gânduri de sinucidere și chiar încercări de sinucidere.

În unele cazuri, tulburarea depresivă recurentă este însoțită de simptome somatice. Pacienții se pot plânge de dureri abdominale de origine necunoscută, dureri musculare și articulare, migrene, scăderea libidoului.

Destul de des, pacienții nu iau în considerare toate aceste semne clinice și nu caută ajutor medical, în timp ce terapia adecvată poate salva pacientul dintr-o boală neplăcută și îi permite să se întoarcă la o viață normală.

Diagnostic și diferențiere

Diagnosticul bolii se bazează pe identificarea simptomului său principal - episoadelor recurente de depresie. În timpul examinării diagnostice a unui pacient, o tulburare depresivă recurentă poate fi clasificată în funcție de severitate. Cu un grad ușor, pacientul trebuie să aibă cel puțin două semne clinice principale și două suplimentare. Pot fi prezente și tulburări somatice.

O boală de severitate moderată este diagnosticată dacă pacientul are cel puțin două simptome principale și trei sau patru simptome suplimentare. Programele somatica pot fi absente sau mai degraba dificile. În formele severe de depresie recurentă, toate semnele clinice majore și cele câteva suplimentare se găsesc la pacienți. Tulburări psihotice severe pot fi de asemenea observate: halucinații, iluzii, stupoare emoționale.

Tulburarea depresivă recurentă în timpul anchetei trebuie să se distingă de tulburările afective organice, precum și tulburările schizoafective. Se întâmplă astfel ca pacienții cu depresie recurentă să dezvolte episoade maniacale. În acest caz, trebuie diagnosticată tulburarea de personalitate bipolară. Tratamentul este selectat de un specialist individual, în funcție de gravitatea bolii și de simptomele predominante.

terapie

Tratamentul formelor ușoare de depresie recurentă este posibil cu ajutorul psihoterapiei fără utilizarea medicamentelor. Dacă un pacient are o tulburare depresivă recurentă diagnosticată la moderată sau severă, în plus față de metodele psihoterapeutice recomandate, medicamentele sunt prescrise.

Tratamentul formei moderate a bolii se efectuează, de obicei, cu ajutorul antidepresivelor. În cazurile severe, când simptomele de psihoză sunt adăugate la imaginea clinică principală, terapia electroconvulsivă poate fi indicată sub anestezie generală. Dacă nu există nicio îmbunătățire atunci când se utilizează această metodă, este posibilă utilizarea unei tehnici medicale care implică electrostimulare slabă a nervului vag.

Ca terapie de întreținere, pacienții sunt de obicei prescrise o dietă cu un conținut ridicat de acid eicosapentaenoic. Această substanță este în cantități mari în peștii marini grași și ajută la normalizarea nivelului de serotonină din sânge. De asemenea, pacienților pot fi recomandate exerciții terapeutice, formare în tehnici de auto-pregătire și relaxare, psihoterapie în grup.

De obicei, tratamentul unei tulburări depresive recurente durează mult timp - cel puțin douăsprezece luni. Este foarte important ca pacientul să nu întrerupă cursul la primele semne de îmbunătățire, deoarece acest lucru aproape întotdeauna conduce la o recădere a bolii.

Tulburare depresivă recurentă

Tulburare depresivă recurentă - o tulburare mentală caracterizată prin episoade depresive recurente ușoare, moderate sau severe, fără date anamnestice despre episoadele individuale de spirite înalte, hiperactivitate, care ar putea fi criteriile pentru manie.

Pentru a determina cauza exactă a dezvoltării tulburării depresive recurente este destul de dificilă. Principalii factori care pot duce la apariția tulburării sunt predispoziția genetică a unei persoane, factorii psihogenici - depresia sau consecința leziunilor organice (de exemplu, dizabilități organice reziduale, neuroinfecții anterioare, intoxicații, leziuni la nivelul capului etc.). Primele episoade depresive recurente de tulburare cauzata de obicei de provocare externă (de multe ori circumstanțe traumatice), dar în faza de răsărire și re-dezvoltare este dominată de factori care nu țin de circumstanțe externe.

Simptome ale tulburării depresive recurente

Principalele simptome ale tulburării depresive recurente:

- reducerea stimei de sine și creșterea sentimentelor de îndoială de sine;

- depresia generală și starea de spirit proastă;

- tulburări de somn: insomnie, trezire nocturnă etc.

- scăderea interesului pentru un loc de muncă preferat, indiferent dacă este vorba de o profesie sau

- înțelepciunea fără sens, vinovăția;

- scăderea sau pierderea completă a interesului pentru viață;

Principalul simptom al unei tulburări depresive recurente este recurența periodică a episoadelor depresive la un pacient, care durează 14 zile sau mai mult, cu o frecvență între episoadele de câteva luni. La pacienții cu tulburare depresivă recurentă, există o probabilitate de episod maniacal. Dacă a apărut un episod de manie, diagnosticul ar trebui să fie schimbat în tulburarea afectivă bipolară.

Aplicarea metodei de diagnostic diferențial este necesară pentru a exclude tulburarea schizoafectivă și tulburările afective de natură organică. Simptomele schizofreniei sunt caracteristice tulburărilor schizoaffective și, pentru tulburările afective de natură organică, simptomele depresive însoțesc boala de bază a pacientului (de exemplu, tulburările endocrine, procesele tumorale din creier, consecințele encefalitei etc.).

În funcție de gravitatea tulburării, alocați:

1. Tulburarea depresivă recurentă a celor ușoare are cel puțin două simptome principale și două suplimentare, există două subtipuri: una dintre acestea include manifestarea simptomelor somatice în cealaltă - nu există simptome somatice.

2. O tulburare depresivă moderată recurentă se manifestă prin cel puțin două simptome principale și are, de asemenea, trei sau patru suplimente.

Într-o tulburare moderată, pacientul nu poate avea simptome somatice sau numărul simptomelor somatice poate fi de 4 sau mai multe.

3. O tulburare depresivă recurentă de grad sever se manifestă prin prezența în pacient a tuturor simptomelor principale și a celor patru sau mai multe.

Tulburare depresivă recurentă severă, în care simptomele psihotice sunt absente.

Tulburare depresivă recurentă cu simptome psihotice.

Trebuie să solicitați ajutor de la un psihiatru sau un psiholog medical cu oboseală crescută, fără nici un motiv aparent, somnolență constantă, lipsă sau pierderea semnificativă a apetitului, scădere semnificativă a stimei de sine, sentimente de vinovăție, gânduri de sinucidere, pierderea interesului pentru viață, activitatea preferată.

Tratamentul tulburării depresive recurente

Pentru tratamentul tulburărilor depresive recurente, se folosesc metode de psihoterapie și tratament medicamentos. În timpul perioadelor de exacerbări, pacientului i se prescriu antidepresive, benzodiazepine, antipsihotice, terapie electro-convulsivă și privare de somn. Utilizarea eficientă a metodelor psihoterapeutice: terapia cognitivă și de grup.

Chiar și pe fundalul terapiei, s-ar putea să apară manifestări de exacerbări, precum și recăderi, cu fiecare nouă criză de depresie în cursul ei să procedeze mai sever decât cea anterioară.

Prevenirea tulburării depresive recurente

Nu s-au dezvoltat metode specifice pentru prevenirea tulburărilor depresive recurente. Este important să se minimizeze frecvența atacurilor pentru acest lucru, se recomandă, în mod regulat, referindu-se la un psihiatru, în scopul tratamentului preventiv. De asemenea, este necesar să se reducă numărul de situații stresante la care este expus pacientul.