Retardarea mintală la copii: un cadou de sus trebuie să fie înțeles și acceptat

Intarzierea mintala apartine tulburarilor mentale in dezvoltarea copilului. Acest concept înseamnă...

Începerea unei conversații despre copiii cu retard mintal, vreau să pună un accent deosebit pe cuvintele marilor patologi de Lev Vygotsky, care a oferit o dată „pentru a găsi ceva sănătos, neatins, intacte, că toată lumea are un copil retardat mintal, și pe această bază pentru a efectua lucrări pedagogice de corecție“. La urma urmei, fiecare persoană a primit anumite înclinații de la Dumnezeu, care trebuie găsite și dezvoltate.

Deci, întârzierea mintală aparține tulburărilor mintale în dezvoltarea unui copil. Prin acest concept se înțelege o leziune organică a sistemului nervos central, ca urmare a reducerii activității cognitive. Intarzierea mintala nu inseamna literalmente ca o persoana nu are minte, doar psihicul se dezvolta diferit, calitatile personale devin diferite. În același timp, se observă abateri semnificative în intelect, dezvoltare fizică, comportament, posesie de emoții și voință.

Caracteristicile copiilor cu retard mintal

Semnele principale ale unui copil retardat mental sunt:

  1. Activitatea cognitivă este scăzută, așa că nu vrea să știe nimic.
  2. Motilitate slab dezvoltată.
  3. Se observă subdezvoltarea tuturor tipurilor de vorbire: pronunțarea greșită a cuvintelor, incapacitatea de a construi propoziții, vocabularul sărac, etc.
  4. Procesele de gândire înceată, adesea absența lor. Drept urmare, copilul nu formează gândire abstractă, nu poate face o operație logică, o generalizare se face doar elementar.
  5. Activitatea productivă este imitație, deci toate jocurile sunt elementare. El dă preferință muncii ușoare, deoarece nu poate exista nici un efort intenționat.
  6. Sfera emotiono-volitionala este infantila, schimbari clare in starea de spirit sunt posibile fara nici un motiv. Excitabilitatea este destul de mare sau, dimpotrivă, scăzută.
  7. Există dificultăți considerabile în percepția lumii, care se datorează faptului că acești copii nu pot identifica singur lucrurile principale, nu înțeleg procesul de întocmire a întregului din părțile situate în interior. Ele sunt greu de imaginat. Prin urmare, ele sunt prost orientate în spațiu.
  8. Atenția la focalizare nu este lungă, trecerea la alte obiecte și operațiile sunt lente.
  9. Memoria este arbitrară. Mai concentrat pe semnele externe ale subiectului decât pe cel intern.

Oligofrenia și demența - o formă a bolii

Timpul de manifestare a semnelor de întârziere mintală determină două forme ale bolii:

Oligofrenia este o leziune a cortexului cerebral în perioadele prenatale, natale și postnatale (numai până la 3 ani), ca rezultat al subdezvoltării mintale sau mentale.

Spre deosebire de defectele fizice, anomaliile mentale, cum ar fi întârzierea mentală, sunt dificil de determinat la un copil de la o vârstă fragedă. Simptomele Convingerile bolii încep să se manifeste în procesul dezvoltării ulterioare a copilului.

Cauzele oligofreniei sunt:

  • mamei care suferă boli infecțioase în timpul sarcinii;
  • asfixie (traumatism la naștere);
  • întârzierea mintală a părinților sau cel puțin una dintre ele;
  • incompatibilitatea sângelui pe factorul Rh al copilului și al mamei;
  • utilizarea alcoolului de către părinți, droguri.

Demența - leziuni organice ale creierului ca urmare a unei boli sau răniri după o perioadă de dezvoltare normală a sistemului nervos central. Memoria copilului, atenția este deranjată, emoțiile devin slabe și comportamentul este deranjat.

Cauzele de demență sunt:

  • leziuni cerebrale;
  • schizofrenie;
  • meningita;
  • epilepsie și altele

Gradul de retard mintal: idiotă, imbecilitate, moronitate

Întârzierea mintală este clasificată nu numai de momentul manifestării, ci și de profunzimea leziunii. Locul afectării creierului are, de asemenea, importanță. Deci, potrivit multor oameni de știință, gradul de întârziere mintală afectează:

TIMP DE DAUNE - LOCALIZARE - DEPTUL DE DAUNE

În afara acestui fapt, există grade de inferioritate mentală:

Idioci: o caracteristică a bolii

Idiocierea este o formă severă (adâncă) a retardului mintal. Acești copii nu înțeleg lumea din jurul lor. Funcțiile lor de vorbire sunt destul de limitate.

Acești copii au tulburări:

  • coordonarea mișcărilor;
  • motilității;
  • comportament;
  • de emoții.

Dorințele lor sunt asociate doar cu satisfacerea nevoilor lor fiziologice. Acești copii nu sunt instruiți. Sarcina principală este de a le învăța abilitățile elementare de auto-servicii. În comportamentul acestor copii, există letargie, letargie și, uneori, neliniștea motorului este posibilă. Idiociul se întâmplă în 3 tipuri:

  • complete (idiotul adânc, adânc);
  • idioții tipici;
  • idioții vorbiți.

La idioții profundi, lipsiți complet de senzații. Ele seamănă cu animalele în comportament: strigă, sară, dau o reacție inadecvată la orice stimul. Nu se pot servi singuri.

În idioții tipic, spre deosebire de instinctele profunde exprimate. Pentru a-și satisface nevoile fiziologice, ele emit sunete separate. Dar discursul lor nu este dezvoltat.

Vorbele idiotului reacționează la lumea exterioară. Pot spune câteva cuvinte. Dar nu există activitate cognitivă. Învață să meargă foarte târziu. Mișcările sunt incerte, coordonarea este scăzută, există mișcări obsesive sub forma legăturii corpului.

Șederea acestor copii (cu consimțământul părinților) este posibilă în orfelinatele speciale.

Imbecilitate: principalele caracteristici și posibile activități

Imbecilitatea este un grad moderat de întârziere mentală.

Copiii cu acest diagnostic:

  • să înțeleagă discursul adresat acestora;
  • pot dobândi anumite abilități de muncă simple;
  • pot repeta acțiunile automate după o lungă instruire;
  • au un discurs relativ avansat.

În acest caz, au o atenție destul de instabilă, există încălcări semnificative în sfera comportamentală. Astfel de copii nu sunt practic instruiți. Ei sunt indiferenți față de rezultatele muncii lor, pentru că nu înțeleg ce semnificație are. Foarte atașat de cei care le educă.

Acești copii pot fi învățați:

  1. Pentru a se comporta corect.
  2. Acțiune de muncă fezabilă.
  3. Autoservire la cele mai bune abilități.
  4. Orientare în viața de zi cu zi.

O atenție deosebită trebuie acordată dezvoltării funcțiilor mentale la acești copii, precum și activității cognitive cât mai mult posibil. Prin urmare, clasele de remediere sunt baza învățării lor, ca urmare a faptului că unii copii dobândesc abilități elementare de citire, numărare și scriere, cunoștințe despre ei înșiși și lumea din jurul lor. Acești copii sunt învățați (cu acordul părinților) în casele de copii speciale. Sunt incapacitate.

Debilitate: tipuri, caracteristici, posibile corecții

Debilitatea este o întârziere mentală ușoară. Copiii cu acest diagnostic se caracterizează prin:

  • gândire vizual-figurativă specifică;
  • observare;
  • încăpățânare;
  • incapacitatea de a înșela;
  • destul de dezvoltat discurs phrasal.

În același timp, un vocabular sărac, scris, precum și abilități motorii fine, rupte, prost orientate în spațiu, nu este întotdeauna înțeleasă de ora, procesele refrigerate, mentale, efectua numai astfel de acțiuni, emoționale și volitive săraci.

  • fara complicatii;
  • complicate de încălcări ale diferiților analizatori;
  • complicate de tulburări neurodinamice;
  • cu insuficiență frontală severă;
  • cu comportamente psihopatice.

Moronitatea necomplicată se caracterizează prin faptul că sfera emoțional-volițională este aproape conservată. Există doar un nivel redus al activității cognitive.

Debilitatea, complicată de încălcări ale diferiților analizatori, este însoțită de faptul că, ca urmare a defectului principal, au apărut abateri secundare sub formă de tulburări vizuale, auditive sau vorbire reduse.

Debilitatea, care este complicată de tulburările neurodinamicii, este însoțită de o coordonare slabă a mișcărilor, oboseală, deoarece cortexul emisferelor creierului este afectat.

Debilitatea, care are insuficiență frontală, este caracterizată de letargie a mâinilor, orientare slabă în spațiu, comportament nemotivat. Vorbește în același timp șablon, imitativ.

Debilitatea cea mai gravă este complicată de formele psihopatice. Acești copii sunt foarte iritabili, neliniștiți, plângând, pufos, nu pot învăța să se joace cu alți copii, este lipsit de agresiv, de auto-control. În acest caz, există o subdezvoltare a personalității ca atare.

Copiii cu un diagnostic precum debilitatea sunt înscriși la școală în cadrul unui program special. Sarcina principală este:

  • învățându-i să citească, să scrie, să țină cont;
  • extinderea cunoștințelor despre lume;
  • instruirea în implementarea activităților elementare de muncă;
  • desfășurând cursuri de remediere, care sunt concepute pentru a-și dezvolta interesele cognitive în conformitate cu capacitățile intelectuale.

Predarea copiilor cu retard mintal

Copilul stăpânește cu calm programul programului școlii auxiliare (nu este capabil să facă nimic în comun), este eficient și adaptează social ușor. Într-un mediu confortabil este întotdeauna bun-natură, procesele nervoase sunt echilibrate, sfera emoțional-volițională este păstrată.

Debilitate, complicată de încălcări ale diferiților analizatori

Dezvoltarea copilului este dificilă ca urmare a întârzierii mintale și a unui defect secundar. Adaptarea socială și de muncă este destul de limitată. Perspectivele de viață sunt puține.

Debilitate cu insuficiență frontală severă

Copiii, de regulă, sunt letargici, neajutorați, inactivi, nu le place să lucreze. Ei au o încălcare a motilității. Discursul este verbos, dar gol. Dezvoltarea proceselor cognitive este foarte lentă.

Morbiditatea cu comportamentul psihopat

La acești copii, sfera emoțional-voluntară nu este stabilă. Componentele de personalitate sunt subdezvoltate. Sub rezerva unor acțiuni constante imprevizibile. Acești copii tind să fugă undeva.

Creșterea copiilor cu retard mintal

Creșterea acestor copii se datorează anumitor dificultăți. Dar lucrul principal în viața lor nu este cantitatea de cunoștințe pe care trebuie să o stăpânească. Sunt foarte importante valori diferite. Ei au nevoie de căldură, iubire și înțelegere de oameni apropiați de ei. Crescând într-un mediu confortabil, ei vor putea să învețe anumite abilități de lucru pe care le vor îndeplini cu plăcere. Aceștia sunt oameni care vor rămâne amabili și nu doresc să mintă pentru copii pentru tot restul vieții. Sunt niște ajutoare bune pentru casă și casă. Sunt ușor de învățat obiecte de artizanat, pe care le vor realiza cu mare plăcere. Cheltuind sistematic cu ei în conversații, lectură și citire cărți educaționale, vizionarea emisiunilor TV, ele vor evolua în mod constant și nu se vor degrada.

Bineînțeles, copiii care au un nivel profund și moderat de întârziere mintală nu sunt supuși nici unei instruiri. Dar simt și dragostea celor dragi. Acești copii îi plac atunci când se joacă cu ei, le citesc cărți, le asculta muzică și studiază. Ei înțeleg totul, dar în felul lor.

Este clar că părinții înșiși nu se pot confrunta cu creșterea unui astfel de copil. Ei au nevoie de ajutorul unui defectolog care să explice caracteristicile copilului, să-i ajute pe părinți să înțeleagă procesul de dezvoltare al copilului și să poată stabili relații familiale dificile.

Un rol important în stadiul inițial îl are corecția stării psihologice a mamei, care ar trebui să fie totul pentru copil. Viitorul copilului depinde de acesta: calm, confortabil, interesant, senin. Un specialist va ajuta în această problemă, iar apoi va demonstra metodele și tehnicile de lucru cu un copil.

În timp, părinții pot fi nu numai observatori pasivi, ci și participanți activi în procesul educațional. Ei nu vor invata lectii care vor fi informative si utile pentru copilul lor.

Revenind la cuvintele savantului L. Vygotsky, aș dori să vă reamintesc că trebuie să găsiți în ceea ce privește copiii retardați mental ceea ce nu este afectat și să-l dezvoltați la maxim.

Simptomele retardului mintal la copii

Retardarea mintală la copii nu se aplică bolilor psihice. Această stare mentală particulară este diagnosticată atunci când dezvoltarea intelectului este limitată la un nivel scăzut al funcționării sistemului nervos central (sau sub medie).

Se demonstrează că copiii retardați mental sunt capabili să se dezvolte și să învețe numai până la limita capacităților lor biologice. Poate fi foarte greu să accepți pentru rudele unui copil cu retard mintal, în special pentru părinții lui, așa că încearcă să facă tot ce este posibil și imposibil pentru el să fie "ca toți copiii". Cu toate acestea, cu cât mai devreme părinții acceptă caracteristicile individuale ale puilor lor, cu atât mai integrat va fi în societate.

Semne de

Retardarea mentală la copii este congenitală sau dobândită la o întârziere de vârstă timpurie sau lipsă de dezvoltare a proceselor mentale. Semnul conducător al retardului mental în această boală este o afectare clară a intelectului. De obicei, aceste tulburări de abilități intelectuale sunt cauzate de diverse patologii ale sistemului nervos și ale creierului.

În plus față de întârzierea dezvoltării generale a psihicului, întârzierea mintală duce copiii la maladie socială. Simptomele și semnele subdezvoltării copiilor se manifestă în diferite domenii: în ceea ce privește funcțiile intelectuale, psihomotorii și vorbirea, sferele emoționale și volitive.

Puteți auzi adesea un alt nume pentru întârzierea mentală a copiilor - se numește oligofrenie, care în traducerea din greaca veche înseamnă nebunie. Primul termen "oligofrenie" a început să fie folosit în practica sa psihiatrică de către E. Krepelin. Sub oligofrenie și întârzierea intelectului este deseori o încălcare, totuși, ele vorbesc despre oligofrenie doar atunci când cauza sa este cunoscută în mod fiabil. Și dacă cauza este necunoscută, atunci termenul "insuficiență mentală" este mai des folosit.

Conceptul de "întârziere mentală" este mai amplu decât conceptul de "oligofrenie", deoarece implică nu numai decalajul patologic de dezvoltare, care a fost cauzat de tulburări organice, dar și neglijare (socială, pedagogică). Psihiatrii caracterizează oligofrenia ca un individ specific care nu are capacitatea de a se adapta independent în societate.

Retardarea mentală pediatrică este congenitală și dobândită:

  • Retardare mentală congenitală (sau retard mintal). Este considerat un defect mental care există de la momentul nașterii. Cu oligofrenie, dezvoltarea intelectuală nu poate ajunge niciodată la un nivel normal, chiar și la un adult, pe lângă aceasta, această tulburare este un proces non-progredient.
  • Dementa dobândită (sau demența). Caracterizată de o scădere a nivelului intelectual al normei care corespunde unei anumite vârste. Acesta este un proces progresiv cu un curs treptat.

Gradul de întârziere mentală la copii este cuantificat prin teste psihologice standard pentru determinarea coeficientului IQ.

grade

Severitatea încălcărilor inteligenței copiilor poate varia foarte mult. Clasificarea psihiatrică clasică identifică trei grade de retard mintal (enumerate pe măsură ce starea se înrăutățește): gradul de moronitate, gradul de imbecilitate, gradul de idiotă.

ICD-10 nu are trei, dar patru grade de retardare intelectuală la copii:

  • moronitate ușoară - nivelul IQ de la 50 la 69 de puncte;
  • moderată imbecilitate - nivel IQ de la 35 la 49 de puncte;
  • imbecilitate severă - nivel IQ de la 20 la 34 de puncte;
  • profund idiotă - nivelul IQ mai mic de 20 de puncte.

Din păcate, întârzierea mentală la copii nu poate fi tratată. Uneori, dacă nu există contraindicații speciale, medicii prescriu medicamente stimulative, dar efectul unei astfel de terapii este posibil numai în cadrul posibilităților biologice ale fiecărui copil individual. Prin urmare, procesul de dezvoltare și adaptare în societate a copiilor înapoiați din punct de vedere intelectual depinde aproape de sistemul corect de alegere a corecției, instruirii și educației.

motive

Intelectul este întotdeauna modelat de genetică și de factorii de mediu. Copiii ale căror rude au o întârziere intelectuală sunt deja inițial în mare risc de o varietate de tulburări mintale. În mod excepțional, cauzele genetice ale mai mult de 50% din cazurile de dizabilități mintale severe. Dar numai rarele cauze genetice ale inteligenței sunt afectate. În optzeci la sută din toate cazurile, cauza încălcării nu a fost determinată în mod fiabil în mod fiabil.

Cauzele posibile ale retardării dezvoltării copilului:

  1. Bolile genetice nervoase și metabolice (cretinism, fenilcetonurie), anomalii cromozomiale;
  2. Infestarea fătului în uter - infecții congenitale (citomegalovirus, rubeolă, HIV), expunerea la toxine și medicamente (sindromul alcoolic), unele medicamente (anticonvulsivante), chimioterapie, radiații;
  3. Prematură puternică a fătului;
  4. Încălcarea procesului de naștere (forceps, asfixie, sarcini multiple, traumatisme la naștere);
  5. Hipoxia creierului, leziunile capului, infecțiile care afectează sistemul nervos central (neuroencefalopatia);
  6. Deprivare psihică și emoțională, pedagog social. neglijare, malnutriție.
  7. Insuficiența psihică a etiologiei neclare.

simptomatologia

Manifestările primare ale insuficienței mintale la copii includ, de obicei, astfel de simptome și semne precum: întârzierea intelectului, comportamentul infantil, abilitățile insuficiente de auto-îngrijire. Acest decalaj devine foarte vizibil la vârsta preșcolară. Cu toate acestea, în cazul unei retardări mintale ușoare, aceste simptome pot să nu apară până la vârsta școlară.

Mult mai devreme, retardul de inteligență este diagnosticat în prezența unui grad moderat și sever al acestei tulburări, precum și atunci când întârzierea mintală este combinată cu defectele de dezvoltare și defectele fizice. În rândul copiilor de vârstă preșcolară, un semn clar este prezența unui nivel redus de IQ în combinație cu o manifestare limitată a aptitudinilor comportamentale adaptive. Deși caracteristicile individuale ale acestei tulburări se pot schimba, mai des la copiii cu dizabilități intelectuale, progresul este mai gradual decât încetarea completă a dezvoltării.

Uneori, acești copii, pe lângă dezvoltarea întârziată a intelectului, suferă de paralizie cerebrală sau alte tulburări motorii. În plus, acești copii au adesea pierderea auzului, dezvoltarea întârziată a vorbirii. Aceste tulburări senzoriale și motorii nu sunt cauzele deficienței mintale, ci consecințele acesteia. Pe măsură ce se dezvoltă, un număr de copii dezvoltă semne de anxietate sau depresie atunci când sunt respinși de colegii lor și, de asemenea, atunci când sunt îngrijorați de conștientizarea inferiorității diferenței lor față de cei din jurul lor. Există programe incluzive care permit includerea copiilor retardați intelectual în învățământ și comunicarea deplină. Aceste programe nu numai că promovează integrarea în societate, ci și minimizează reacțiile emoționale negative.

Cel mai frecvent motiv pentru a merge la medici de părinți ai copiilor cu deficiențe de dezvoltare intelectuală este problemele comportamentale. Tulburările comportamentale ale copiilor cu retardare intelectuală sunt de obicei situaționale, puteți găsi întotdeauna ceea ce provoacă un astfel de comportament.

Exemple de astfel de factori provocatori sunt comportamentul iresponsabil din punct de vedere social, disciplina slabă, întreruperea comunicării și încurajarea comportamentului necorespunzător. În plus față de acești factori, comportamentul copiilor retardați mental poate fi puternic influențat de disconfortul care rezultă din dizabilități fizice și tulburări mintale. Odată cu șederea unui pacient mic în tratamentul spitalicesc, un factor negativ suplimentar este lipsa activității fizice.

Clasificarea deficienței mentale a copiilor, propusă de psihiatrul pentru copii EI Bogdanova, este cunoscută. Următoarele simptome trebuie să corespundă diagnosticului de "întârziere a intelectului":

  1. Nivel intelectual minim sau sub medie;
  2. Subdezvoltarea sistematică a abilităților de vorbire;
  3. Gândire necritică, concretă;
  4. Unele tulburări perceptuale;
  5. O varietate de tulburări de atenție;
  6. Performanță slabă a memoriei;
  7. Încălcarea sferei emoțional-volitive;
  8. Subdezvoltarea tuturor intereselor.

diagnosticare

Confirmarea diagnosticului de retardare intelectuală determină întreaga viață viitoare, astfel că examinarea trebuie efectuată foarte atent. Întârzierea mentală este clar evidentă la vârsta în care copilul învață discursul și abilitățile motorii. De obicei, o astfel de instruire are loc în al treilea an de viață. Copiii cu dizabilități mintale încearcă mai târziu să-și țină capul, iar mai târziu învață să stea, să se târască, să bâzâie și să bâzâie. Ei au, de asemenea, pronunțarea târzie a frazei și a cuvintelor. Răspunsul emoțional al copiilor retardați mental este foarte impulsiv, de obicei merg la extreme, toate motivațiile lor sunt de obicei primitive sau inutile. Gândirea concretă întotdeauna și peste tot prevalează asupra abstractului.

Când orice suspiciune de inteligență latente la copii, psihiatri sau psihologi evaluează dezvoltarea psihologică a acestora, precum și nivelul lor de inteligență. Testele inteligente standard pot diagnostica în mod rezonabil abilitățile intelectuale, însă rezultatul principal trebuie întotdeauna pus la îndoială, deoarece probabilitatea de eroare trebuie să fie întotdeauna luată în considerare. Testele sunt afectate de boli, tulburări motorii sau senzoriale, diferențe culturale și rasiale, barieră lingvistică.

Părinții înșiși își pot testa dezvoltarea mentală a copilului prin teste utilizând chestionare speciale pentru părinți. Cu toate acestea, testele standardizate pentru determinarea inteligenței pot fi efectuate numai de un psihoterapeut calificat. Evaluarea dezvoltării psihicului se face, de preferință, la prima suspiciune.

În plus față de testele standardizate pentru dezvoltarea inteligenței, există orientări generale pentru diagnostic, care se bazează pe următoarele simptome:

Deficitul mental este o întârziere sau o dezvoltare insuficientă a psihicului, care se caracterizează prin încălcarea abilităților intelectuale ale nivelului general.

Prezența altor boli - retard mintal la copii poate fi combinată cu orice tulburare somatică sau mentală.

Modul de comportament adaptiv este întotdeauna afectat, dar în situații de sprijin social bun, încălcările la copii pot fi implicite.

IQ - trebuie să țină întotdeauna în considerare caracteristicile culturale.

La o vârstă fragedă, se efectuează o evaluare a auzului și auzului copiilor, precum și o examinare specială pentru intoxicație.

diferențiere

Anumite dificultăți în diagnosticarea retardului mental al copiilor apar atunci când se diferențiază de alte tulburări mintale.

Una dintre aceste boli este schizofrenia timpurie. La copiii care au schizofrenie timpurie, spre deosebire de oligofrenici, întârzierea dezvoltării este fragmentată. În plus, un număr de simptome neobișnuite pentru oligofrenici se găsesc în schizofrenici - fantezie pervertită, simptome de catatonie, autism.

Oligofrenia trebuie, de asemenea, să fie diferențiată de demența copilarie, care este o formă dobândită de demență în copilărie. Cu demența, există o varietate de emoții, un vocabular destul de dezvoltat, precum și o tendință de abstractizare.

Retenția mentală ușoară la copii este, de obicei, cauza dificultăților în școlarizare, mai ales dacă eșecul academic este combinat cu tulburările comportamentale. Datorită programelor moderne de educație incluzivă, acești copii pot studia destul de bine într-o școală obișnuită și pot continua să trăiască o viață deplină.

Retardarea mentală la copii

Retardarea mintală este singura denumire oficială a naturii schimbate a dezvoltării mentale la copii, care este asociată cu prezența unei diferențe între vârsta mentală și cea cronologică și un nivel scăzut de dezvoltare intelectuală și verbală în comparație cu colegii. Anterior, a fost folosit termenul "oligofrenie" și s-au distins trei etape:

Ultimul este etapa cea mai dificilă, iar debilitatea este o ușoară întârziere mentală. În prezent, acești termeni sunt doar parțial păstrați în literatura medicală și sunt excluși din diagnosticul oficial. Cu toate acestea, tipurile de retard mintal la copii nu se limitează la acest lucru, deoarece există, de asemenea, o formă atipică a autismului cu retard mintal.

Specificitatea retardului mintal

Semnele de întârziere mintală se reflectă în trăsăturile intelectuale directe și, în multe cazuri, în structura anatomică a corpului, secțiunile sale individuale. Nu există nici un remediu pentru retardarea mintală la copii, dar corectarea stării este posibilă. Ea este asociată cu eforturile comune de a educa, dezvolta anumite abilități, educație specială, care vizează adaptarea în societate. Acest lucru este important în special dacă există o întârziere mintală ușoară la copii, care anterior a fost numită stadiul de debilitate. În viitor, acești copii pot găsi un fel de efort intelectual, non-exigent, de muncă, de a începe o familie, de a fi membri cu drepturi depline ai societății. Și asta înseamnă că ei au nevoie pur și simplu de dezvoltare și instruire.

Ar trebui să decurgă din prezența celor patru grade principale de demență. Criteriile principale pentru corelarea stării și gradului sunt vârsta mentală și nivelul IQ.

  • Lumină - IQ 50-60, 9-12 ani.
  • Moderat - IQ 35-49, 6-9 ani.
  • Greu - IQ 20-34, 3-6 ani.
  • Deep - IQ până la 20 de ani, vârsta minora până la 3 ani.

Ce este vârsta mentală? Aceasta este posibilitatea percepției, formarea evaluărilor informațiilor, factorii comportamentali. Toate caracteristicile principale ale expresiei personale. După cum vedeți, întârzierea mintală nu va permite ca vârsta mentală să depășească 12 ani. O persoană va fi de 20, 30, 60 și va percepe lumea la nivelul unui copil de 12 ani. Și asta nu este cel mai rău. O astfel de stare îi va permite să-și găsească o slujbă, o prietenă, o pereche de suflete. Singura problemă este că lumea din jur este departe de a fi ideală. Prin urmare, persoanele cu retard mintal cad ușor într-o varietate de rele. Ei sunt foarte susceptibili la sugestie, pot deveni victime ale înșelăciunii, pot fi atrași în mediul criminal. În plus, există un risc ridicat de alcoolism. Și aceasta este o întârziere mintală ușoară. Moderată și severă, corespunde cu ceea ce a fost numit în prealabil nesemnificativ exprimat și pronunțat imbecil. Aici este deja posibil să vorbim despre o dizabilitate pe tot parcursul vieții a unui grup grav. Dacă o EO moderată permite încă oamenilor să efectueze cel puțin cele mai primitive și simple acțiuni de autoservire, atunci cel exprimat nu mai permite. În ceea ce privește forma profundă, aceasta este o imagine complet neplăcută. Oamenii nu înțeleg nimic, nu posedă vocabularul și abilitatea de ao folosi, ceea ce le-ar permite să-și transmită în mod adecvat dorințele și stările.

Datorită prezenței gradelor, gradării mari a stărilor posibile și a posibilelor combinații ale acestora cu tulburări mentale și de dispoziție, pentru a răspunde în mod neechivoc la întrebarea despre ce simptome de retardare mentală sunt exprimate la copii.

Singurul lucru care este comun este că anumiți factori au influențat starea sistemului nervos central. Gradul de impact, caracteristicile sale și reflectarea în anumite zone ale creierului creează imagini diferite.

Cauzele întârzierii mintale

O listă completă și detaliată ar fi o referință destul de mare, probabil în mai multe volume. Toate acestea pot afecta fătul și dezvoltarea acestuia în uter, precum și dezvoltarea copilului. În prezent, cauzele oligofreniei sunt, de asemenea, sociale atunci când un copil sănătos nu primește atenția adulților sau nu îl primește sub formă de iubire și îngrijire, ci ca agresiune.

Cu toate acestea, care sunt cele mai caracteristice cauze ale retardului mintal la copii?

  • Genetică. În acest caz, UO este cauzată de anomalii genetice sau cromozomiale, se angajează cu material genetic de la părinți la copil. Există mai multe sindroame care sunt asociate cu ereditatea.
  • Infecțioasă. Cauzele întârzierii mintale sunt asociate cu boli infecțioase ale mamei, care au afectat fătul.
  • Substanțe toxice și intoxicante, medicamente. Cu alte cuvinte, orice substanțe, compuși chimici care au influențat dezvoltarea fătului. Aceasta se referă în primul rând la formarea sistemului nervos.
  • Iradierea mamei. Simptomele de demență la nou-născuți pot apărea chiar datorită faptului că femeia însărcinată a suferit prea multe examinări fluoroscopice.
  • Accidente, efecte fizice. Acestea includ genericul, ducând la deteriorarea sistemului nervos central. Dar nu ar trebui să excludem traumele fizice la făt în timpul sarcinii.

Adesea, motivele sunt complexe. De exemplu, hipotiroidismul, un nivel insuficient de hormoni tiroidieni, poate fi cauza întârzierii mentale. În același timp, hipotiroidismul are și cauze proprii. Acestea pot fi hipoplazia glandei tiroide sau absența completă a acesteia, goiter endemic la mamă, care a fost prezent în timpul sarcinii, factori ereditari și pur și simplu deficiență de iod și seleniu, fără de care producerea de hormoni tiroidieni este imposibilă.

Astfel, întârzierea mintală poate avea cauze diferite, dar ele sunt exprimate prin faptul că efectele nocive apar în anumite zone ale creierului. Prin urmare, se observă semne de întârziere mintală la copii, caracteristice ale căror ligamente provoacă și efectuează.

În cele mai multe cazuri, motivul specific nu poate fi stabilit. Există sindroame clare care sunt diagnosticate prin criterii destul de naturale. Acestea sunt sindromul Down, sindromul Shereshevsky-Turner și o serie de alte. Ele apar datorită anomaliilor cromozomiale. Observăm că chiar și un studiu destul de bun al cauzelor sindromului Down nu răspunde la întrebarea cum ar fi putut fi evitată această situație. Adevărat, există încercări experimentale. În special, studiile privind rolul genei Xist au făcut posibilă blocarea unei extra treimi de copii ale cromozomului 21. Dacă acest lucru va duce la apariția practicii de prevenire a apariției sindromului nu este încă clar, dar există unele speranțe.

Intarzierea mintala: simptome si diagnostic

Principalul semn al întârzierii mintale este dezvoltarea mentală insuficientă, care se manifestă în principal prin defectul intelectual și prin problemele de construire a relațiilor cu societatea.

După cum sa menționat mai sus, IQ este sub 70 de ani, iar vârsta mentală nu crește peste 12 ani. Tulburările de dezvoltare sau patologia în anumite părți ale creierului conduc la modificări ale funcțiilor:

Se crede că retardarea mintală nu este asociată cu progresia unor tulburări psihice. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Nu este cauza imediată, dar persoanele cu EO sunt printre cele mai expuse riscului. Mai întâi de toate, ele se caracterizează prin tulburări de dispoziție. Este, de asemenea, posibil apariția unei varietăți de nevroze, precum și tulburări de comportament și de dorință, precum și apariția unor psihoze.

La momentul diagnosticului, vârsta are o importanță deosebită. Deci, semnele de întârziere mintală la nou-născuți sunt reduse în principal la anomalii fizice evidente - structura distorsionată a craniului, spațiul prea larg sau îngust între ochi, gura întotdeauna deschisă, limba mărită și așa mai departe. A spune ceva despre reacția sugarului la anumiți stimuli este posibilă numai dacă este semnificativ diferită de cea normală. De exemplu, un nou-născut nu plânge deloc, și doar ocazional face sunete, nu are o trezire când apar adulții, care ar trebui să apară încă din a treia săptămână de viață.

Pentru a înțelege existența problemei în sine, uneori nu este necesar să fii un mare specialist. Dacă vorbim despre gradul de imbecilitate, atunci cu siguranță va fi izbitoare. Chiar și în absența unor defecte anatomice grave, copilul este încă diferit de ceilalți. Mișcările lui sunt prea unghiulare, ciudate. Acest lucru este remarcabil în comportament, abilitatea de a înțelege ceva și de a reacționa, de a ne aminti. În orice caz, încălcările vor afecta vorbirea. În același timp, schimbările de vorbire vor fi mai grave decât în ​​cazul dezvoltării întârziate a vorbirii cauzate de alte cauze.

Cea mai mare preocupare în ceea ce privește diagnosticul este doar întârzierea mentală a gradului ușor la copii, semnele cărora pot fi destul de vagi.

Determinarea nivelului de IQ în majoritatea cazurilor în practică se reduce la capacitatea diagnosticianului de a-și aplica abilitățile analitice. Se aplică criterii care evaluează cele mai diferite niveluri de dezvoltare. Dar dacă vorbim despre semne de întârziere mintală la copii de 4 ani, atunci poate fi pur și simplu imposibil să se tragă concluzii definitive. Prin urmare, un diagnostic preliminar diferit poate fi făcut unui copil ciudat și atipic. Adesea acestea sunt autism sau retard mental.

Care sunt caracteristicile reprezentărilor în retardarea mentală a formei ușoare?

Practic, ele sunt asociate cu predominanța betonului, iar gândirea însăși se concentrează asupra obiectelor. Prin urmare, acești copii percep timpul ca mâinile ceasului și temperatura corpului ca dimensiunea coloanei de mercur. De asemenea, ei tind să smulgă din întreaga gamă de informații doar că au destule pentru a apărea o înțelegere primitivă. În același timp, situația este controlabilă. Autorul acestui text a avut ocazia să observe reacția unui tânăr care a absolvit o școală specială și a obținut un loc de muncă la un șantier de construcții din regiunea Moscovei. La intrarea în metrou, el părea puțin confuz, dar nu mai mult decât orice provincial care nu vine adesea la Moscova. Dar nevoia de a cumpăra un card de plată îl lovea. A intrat în coadă doar pentru motivul pentru care a observat: majoritatea celor care au venit au ajuns acolo. Dar ce să facă în continuare, el nu știa, și întrebarea "Câte călătorii?" În cele din urmă l-au scos dintr-o rutină. Din confuzie, el a început să-și dea toate banii pe care îi avea. Cu toate acestea, angajatul metrou sa dovedit a fi bona fide și nu la vândut tipului de carduri suplimentare. Îi vinde un voucher pentru o singură călătorie. A luat banii rămași, a mers la turnicheți și a folosit cu ușurință cuponul. De ce? Dificultățile au fost cauzate de încercările de a înțelege că nu trebuie doar să plătiți tariful, ci să cumpărați ceva și să-l folosiți cumva. Și acest lucru poate fi o "călătorie". "Câte călătorii aveți?" Cum poate acest lucru ciudat să fie un analog al banilor - a înțeles încă el, ci un analog al călătoriilor? Depășește limitele ideilor. Dar a observat imediat ce au făcut ceilalți pasageri cu aceste carduri de plată și a făcut același lucru însuși.

Dacă întrebarea privind modul de determinare a întârzierii mintale la un copil este stabilită de către părinți, atunci acest lucru nu este clar. Prezența acestora în realitate se va determina.

Semne evidente de retard mintal la copii

  • Pentru un copil, programul de antrenament va fi prea dificil, ușor de perceput de majoritatea colegilor săi.
  • Procesul lui de înțelegere este prea lent. Deasupra condiției problemei, copiii obișnuiți nu cred ca atare. "Petit are trei mere. Vasya ia dat cinci mere. Câte mere au făcut Petya? "Copiii încep să se plieze imediat, iar un copil cu retard mintal încearcă să înțeleagă faptul că este necesar să se plieze merele lui Petya și Vasya.
  • Aceeași dificultate poate provoca asimilarea materialului explicat. Există un efect, numit în mod obișnuit "într-o ureche pentru a zbura, de la cealaltă a zburat". EQ este asociat cu probleme serioase cu memorie și concentrare.
  • În ICD, există o diviziune în diagnostice care se încheie cu cuvintele "tulburare comportamentală care necesită îngrijire și tratament". Abaterile în comportament vor fi pur și simplu imposibil de ignorat.

Acest lucru ar trebui să fie acordat o atenție deosebită. Tratamentul retardului mintal ca atare este imposibil. Dar aceasta nu înseamnă că persoana în sine nu are nevoie de tratament. Imaginați-vă că o idee dăunătoare a venit unui copil sau unui adult obișnuit, a apărut un model persistent și nedorit de comportament. Această situație poate necesita eforturile psihologilor. Cu toate acestea, dezvoltarea fizică și mentală normală creează în sine terenul pentru înțelegere. Puteți să convingeți, să corectați comportamentul, să informați în mod normal.

Dacă același lucru se aplică și celor retardați mintal, atunci totul va fi mult mai complicat. În acest caz, încălcarea comportamentului ar trebui interpretată în cea mai mare măsură. Acestea sunt orice complexe comportamentale care includ o expresie primitivă și vie de iritabilitate, furie, agresivitate sau apatie și autism. Principala dificultate este că toate criteriile pentru prescrierea anumitor medicamente se modifică într-un fel legat de psihiatrie, deoarece tulburările de comportament, pofta, starea de spirit și mentalitatea, în general, se manifestă altfel. Modificarea abordării normale. Prin urmare, psihoterapia și psihiatria, dacă este necesar, pentru astfel de pacienți este extrem de dificilă. Uneori, criteriile generale de diagnosticare nu se aplică.

De obicei, întârzierea mentală a gradului de lumină și moderată păstrează reacțiile emoționale de bază - plăcerea, nemulțumirea, apariția unor sentimente plăcute și neplăcute. Cu toate acestea, expresia lor în sine poate diferi semnificativ de cele ale altor persoane. Uneori este foarte dificil să se facă distincția între forma de exprimare a experiențelor interne și apariția psihozei. Între timp, psihoza ușoară reactivă și cei retardați mental sunt destul de obișnuiți. În ceea ce privește alte tulburări, frecvența apariției acestora este de 3-4 ori mai mare decât cea a întregii populații.

În același timp, rezultatul psihozei este adesea nefavorabil și este însoțit de apariția unui defect mental stabil, care este suprapus pe locul care a avut loc mai devreme, cauzat de starea fizică a pacienților înșiși. Opinia despre ce fel de psihoză apare la acești pacienți este adesea diferită. Unii autori consideră că acestea sunt tulburări asociate sferei emoționale, în timp ce alții emit schizofrenie. Aceasta din urmă are proprietățile de a proceda într-o formă epuizată. În iluzii paranoice sau paranoice există cele mai specifice parcele, nu decorate cu elemente fantastice.

Tipuri de retard mintal la copii și trăsături de dezvoltare

Retardarea mintală (sinonime: nebunie, retard mintal) este o stare psihopatologică complexă caracterizată prin dezvoltarea imposibilă a intelectului și a calităților asociate vieții umane datorită limitărilor dezvoltării sau funcționării sistemului nervos central, adesea creierului. Oligofrenia este adesea o boală congenitală, dar, în unele cazuri foarte severe, patologia poate fi cauzată de o leziune profundă a parenchimului creierului datorată traumatismului cerebral traumatic sau disfuncției vasculare.

Multe surse moderne nu clasifică caracteristicile copiilor cu retard mintal ca un grup de stări psihopatologice, subliniind locul acestei patologii în complexul unei stări specifice, care definește o limită clară a abilităților intelectuale. Cu alte cuvinte, dezvoltarea abilităților mentale la un copil nu poate depăși limita fiziologică dată de el la naștere. Cu toate acestea, în comparație cu standardele general acceptate de dezvoltare a creierului la această vârstă, retardarea mentală este totuși poziționată ca o stare psihopatologică.

Având în vedere aceste condiții, precum și incurabilitatea bolii, din păcate, este imposibil să oferim copilului retardat mental calitatea unui intelect fiziologic sănătos.

În plus față de un anumit prag de motiv, este extrem de dificil pentru copiii oligofrenici să organizeze formarea și adaptarea socială, care se realizează numai printr-un sistem special de educație și psihoterapie, cu includerea obligatorie a părinților în acest proces.

Există trei grade de tulburare bazate pe caracteristicile copiilor cu retard mintal. Copiii de gradul al doilea și al treilea sunt clasificați ca copii cu dizabilități și sunt în pensiune completă a statului. Primul grad este considerat a fi cel mai ușor și sunt recomandate școli corecționale speciale, ale căror programe de formare sunt concepute ținând cont de posibilitățile limitate ale copiilor care studiază acolo.

Cu toate acestea, mulți părinți nu doresc să se ridice la această stare de lucruri și să renunțe la copilul lor retardat mental la școli obișnuite, unde de obicei au multe probleme cu performanța academică și stabilirea de contacte sociale între colegi și profesori.

Odată cu vârsta, primul grad de oligofrenie își pierde calitățile distinctive, ceea ce permite unei persoane să-și organizeze viața personală și activitățile profesionale într-un mod foarte standard. Este de remarcat, totuși, că gena oligofreniei, în majoritatea cazurilor, este moștenită și se reflectă, dacă nu prima, apoi în generațiile următoare.

Semne de retard mintal la copii

După cum sa menționat mai sus, întârzierea mintală este împărțită în grade care determină nivelul de severitate al abaterilor:

  • I grad - debilitate. Creste 75% din numarul total de cazuri de retard mintal la copii;
  • Gradul II - imbecil. Aproximativ 20%;
  • Gradul III - idiotă. 5% din numărul total de tulburări.

Primul grad de întârziere mentală - debilitate

Primul grad este considerat cel mai ușor, dar copiii cu un nivel similar de tulburare mintală ar trebui instruiți în școli speciale de corecție. Apropo, plasarea copilului în condiții de învățământ specializat este o chestiune personală a fiecărui părinte, care, din motive obiective, încearcă să nu facă acest lucru. Deși este dificil să se ia o astfel de decizie, este foarte recomandat.

Este oarecum dificil de a diagnostica debilitatea, ca o formă ușoară de oligofrenie, datorită simptomelor netezite ale bolii. Pe baza acestui aspect, termenul "oligofrenie" nu este aplicat până când un copil a fost diagnosticat cu o descriere corectă a factorilor etiologici și patogeni. Până în acest moment, o astfel de stare se numește retard mental.

În primul rând, semnele de întârziere mentală la copii, într-o formă ușoară, sunt cele mai vizibile atunci când încearcă să obțină noi cunoștințe și să le fixeze în memoria pe termen lung a unui mic pacient. Având în vedere caracteristicile biologice ale creierului în debilitate, aceste fenomene apar cu dificultate și diferențe evidente. Pentru copiii cu o formă ușoară de tulburare, este disponibilă o generalizare a noului material, însă fixarea are loc la nivel mecanic și numai după câteva încercări. Înainte de școală, copilul se caracterizează prin designuri foarte primitive în jocuri, un discurs primitiv, un lexicon foarte sărac, care are tendința de a se extinde foarte lent. În perioada de vârstă școlară timpurie, copilul, ca regulă, reușește să predea cu succes abilitățile de bază de scriere, lectură și manipulări primitive cu numere.

Starea emoțională este caracterizată ca stabilă, fără a necesita o atenție specială pentru corectarea acesteia. O astfel de condiție facilitează foarte mult condițiile de învățare. Cu un set favorabil de circumstanțe și de profesori de alfabetizare ai școlilor corecționale, este adesea posibil să se obțină o bună perseverență și o diligență.

Gândirea este inerentă naturii vizuale-demonstrative, deoarece sinteza și conectarea diferitelor caracteristici ale obiectelor nu sunt disponibile. Semnificația textelor citite în sala de clasă este percepută foarte slab, datorită cantităților limitate de memorie pe termen scurt și caracteristicilor funcționării acesteia. Retelarea citirii și, mai ales, comparația este imposibilă.

Lucrarea aritmetică este foarte generală, superficială. Este extrem de dificil pentru un copil să transmită o reprezentare cantitativă a unui număr, prin urmare, calculele matematice sunt efectuate, de regulă, mai mult la un nivel memorat, care i sa repetat de multe ori.

Personalitatea copilului are imaturitate, el nu este capabil să-și facă și să-și analizeze în mod independent deciziile. Activitatea cognitivă și capacitatea de lucru sunt scăzute. Inițiativa este aproape întotdeauna absentă. Vorbirea este slabă, legată de limbă.

Cu abordarea competentă a specialiștilor și absența tulburărilor psihologice și mentale suplimentare la pacient, prognosticul pentru debilitate este destul de favorabil. În viitor, o persoană cu această formă de oligofrenie este capabilă de o muncă destul de productivă, care nu diferă în ceea ce privește competențele speciale și nu necesită efort fizic. De regulă, aceasta este o muncă monotonă, cu acțiuni stereotipice care trebuie repetate în timpul orelor de lucru pentru a atinge rate de producție ridicate. Cu astfel de sarcini, persoanele retardate mental, cu o formă ușoară de frustrare, se descurcă excelent.

Imbecilitatea - cel de-al doilea grad de întârziere mintală

Imbecilitatea este o tulburare mai severă, care permite o determinare suficient de precisă a diagnosticului adecvat pentru oligofrenie. Pacienții cu această formă de tulburare sunt întotdeauna distrași de la un subiect specific de discuție sau de conversație, datorită posibilității aproape de zero de concentrare. Hotărârile personale nu sunt adesea așa - în cantitatea covârșitoare, ele sunt dobândite de la alții.

Logica în gânduri și în discuțiile verbale este practic absentă. Semnificația a ceea ce citește cineva cu voce tare este percepută foarte greu și numai cu întrebări de conducere.

Învățarea alfabetului implică, de asemenea, anumite dificultăți, care sunt cele mai pronunțate în cazul scrisorilor consiliate sau a silabelor. Operațiile aritmetice sunt posibile numai cu primele zece și la nivelul întregilor, tabela de înmulțire este stocată numai la un nivel învățat mecanic. Frazele sunt foarte scurte, simple. Expresia emoțiilor și dorințelor apare mai mult pe nivelurile mimice și vocale.

Adaptarea la condițiile sociale ale vieții este posibilă numai cu sprijin și orientare constantă. Activitatea muncii este limitată la nu mai mult de una sau două acțiuni repetitive, învățate mecanic. Modificarea repetiției stereotipice a acțiunii conduce la o stare de confuzie și stupoare. Abilitățile de auto-servicii sunt doar elementare.

Păstrați emoții simple sub forma reacțiilor la laudă sau cenzură, dorința de a ajuta într-o situație dificilă, empatia emoțională cu aproapele sau complet străine. În plus, există începuturi de autocritică despre leneșia lor și diferența față de altele.

Starea imbecilității este adesea însoțită de una sau mai multe patologii de natură neurologică sau psihopatologică - nevroze ale nervilor cranieni, convulsii, convulsii epileptice, micro- sau hidrocefalie.

Idiocația este o formă de oligofrenie

Idiocierea este cea mai severă formă de oligofrenie, reflectând întreaga gamă de simptome. Cu această tulburare, practic nu există percepție asupra propriei personalități, gândirea la realitatea din jur și, în esență, nici un proces nu este remarcat.

Când se adresează pacientului, este necesar să se folosească un set simplu de cuvinte, de preferință în starea de spirit imperativ, cu utilizarea obligatorie a expresiilor și gesturilor faciale. Discursul pacientului este adesea de neînțeles, se disting doar sunete individuale sau cuvinte care sunt inconsistente gramaticale. Semnificația celor de mai sus, ca regulă, nu este percepută de către pacient.

Compoziția emoțională este foarte redusă și se manifestă numai în momentul cererilor de aport alimentar, al schimbărilor în starea fizică. Adesea manifestarea dorinței patologice - dorința de supraalimentare, masturbare, degetele de aspirație, obiecte de mestecat. Pacienții dintr-un nivel inconștient, mai degrabă - reflex, tind să devină atașați de oamenii care le înconjoară și prezintă emoții pozitive, îngrijindu-i. O schimbare de peisaj sau o schimbare spontană într-o situație întotdeauna determină un sentiment de frică sau agresiune irezistibilă, cu o tendință de auto-vătămare.

Idiociul este întotdeauna însoțit de prezența patologiilor asociate cu funcționarea necorespunzătoare a sistemului nervos central - deformările craniului, pareza, paralizia, anomalii ale trăsăturilor anatomice ale scheletului și așa mai departe.

Activitatea logică și clasele nu sunt în mod esențial exprimate, abilitățile de autoservire sunt absente.

Cum de a determina simptomele retardului mintal la copii?

Retardarea mintală, numită și oligofrenie, însoțește o serie de boli genetice, cum ar fi sindromul Down, Rett, Prader-Willi, Williams, Angelman.

De asemenea, poate fi observat la copiii din familiile disfuncționale care nu au primit atenție și cunoștințe în primii ani de viață.

Primele simptome ale întârzierii mintale la copii se manifestă la o vârstă fragedă: copilul se află în spatele colegilor săi în dezvoltarea mentală, este dificil să se stabilească contactul cu el, dobândește încet abilitățile sau nu le dobândește deloc.

Cum se manifestă sindromul Dandy Walker la copii? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.

Informații generale despre întârzierea mintală

Retardarea mintală este răspândită în lume: conform diferitelor estimări, 1-3% din populația planetei are un anumit grad de boală.

Un grad ușor de întârziere mintală apare cel mai frecvent și reprezintă 75-85% din toate cazurile; grade moderate, severe și profunde sunt mult mai puțin frecvente.

La băieți, dizabilitățile intelectuale sunt de două ori mai frecvente ca și la fete.

Afecțiunea este dificil de identificat la vârsta preșcolară, deoarece criteriile pentru determinarea stării intelectului nu sunt adecvate pentru această perioadă de vârstă, dar dacă un copil are un grad sever de întârziere mintală, primele semne pot fi observate la o vârstă fragedă.

De obicei, patologia este detectată atunci când un copil intră într-o școală, unde se dovedește că nu reușește să profite pe deplin de program. În unele cazuri, gradele de lumină sunt detectate mai târziu: în adolescență și la vârsta adultă.

Odată cu începerea în timp util a muncii corecționale, majoritatea copiilor cu această patologie primesc cunoștințe și abilități de bază suficiente pentru o adaptare relativă în societate.

Dar copiii cu întârzieri mintale severe și adânci sunt aproape incapabili de a stăpâni orice abilități și sunt complet dependenți de rudele lor.

Cauzele lui

Principalele cauze ale retardului mental:

  1. Tulburări genetice. În momentul în care are loc concepția, se poate produce o mutație spontană, probabilitatea căreia crește dacă părinții abuzează de alcool, au dependență de droguri, anomalii genetice, lucrează în zone în care este necesară interacțiunea cu radiațiile sau cu substanțe toxice. Multe tulburări genetice sunt însoțite de anomalii ale funcțiilor cognitive.
  2. Bolile infecțioase au suferit în timpul sarcinii, inclusiv herpes, citomegalovirus, rubeolă, gonoree, sifilis, pojar, varicelă. Aceste boli pot afecta în mod semnificativ dezvoltarea fătului și pot perturba formarea creierului. În aceste cazuri, retardarea mentală poate fi combinată cu alte tulburări, cum ar fi paralizia cerebrală.
  3. Expunerea chimică sau radiantă în timpul sarcinii. În același timp, nu este exclusă expunerea întârziată: femeile care au primit o doză mare de radiații pot da naștere unui copil cu dizabilități, deoarece radiațiile rămân în organism timp îndelungat.
  4. Prematură severă. Copiii care s-au născut cu mult timp înainte de timpul alocat suferă adesea de diverse tulburări, inclusiv de întârzierea mintală. Prematuri rareori duce la forme moderate și severe de retard mintal.
  5. Deficiență severă de iod în corpul mamei. Iodul afectează formarea creierului, astfel încât mama trebuie să mănânce pe deplin în timpul sarcinii.
  6. Diferite încălcări în timpul gestației (conflictul Rh, toxicoza severă, hipoxia și altele). Creierul este partea cea mai vulnerabilă a corpului: chiar și o lipsă de oxigen pe termen scurt poate duce la schimbări ireparabile.
  7. Leziuni la naștere. Chiar și cu o sarcină sigură, există un risc de complicații în timpul nașterii, astfel încât femeile însărcinate trebuie să asculte recomandările medicului curant: este mai bine să aibă o operație cezariană dacă are indicații decât să nască în mod natural, crescând probabilitatea unor anomalii grave la copil.
  8. Leziuni la nivelul capului și neuroinfecții în primele săptămâni de viață. Neuroinfecțiile includ meningita și encefalita. De asemenea, retardarea mentală poate duce la abcese, umflarea creierului și alte leziuni.
  9. Hidrocefalia. Copiii cu această boală ar trebui să fie supuși unei intervenții chirurgicale cât mai curând posibil, astfel încât să nu ducă la perturbări grave ale creierului.
  10. Neglijarea socio-pedagogică. Se găsește în familii extrem de disfuncționale, unde părinții au dependență de alcool sau de droguri. Există, de asemenea, cazuri în care părinții au ignorat copiii fără dependență și, mai ales, i-au batjocorit: le-au legat, l-au închis, le-au interzis să vorbească, să le bată. De obicei, acești părinți au o istorie de anomalii psihice grave.

Dacă un copil cu vârsta sub șase sau șapte ani nu stăpânește cel puțin o limbă, în viitor nu va mai putea să o conducă în mod adecvat și nu se va adapta.

clasificare

Există patru grade de retard mintal:

  1. Ușor. Anterior, un grad slab a fost numit moronitate, dar datorită colorării stigmatizate, majoritatea specialiștilor medicali au refuzat să folosească acest cuvânt și alții (imbecilitatea este oligofrenă moderată, idioția este profundă). IQ la copii cu acest grad este de 50-69. Vârsta intelectuală este în termen de 9-12 ani. Aceasta înseamnă că, pe măsură ce adulții cresc, copiii vor rămâne la acest nivel de vârstă de dezvoltare.
  2. Moderat. IQ este de 35-49, iar vârsta intelectuală este de 6-9 ani. Cu cât este mai mare IQ-ul, cu atât mai multe oportunități de învățare și adaptare a copilului în societate.
  3. Heavy. IQ este de 20-34, iar vârsta intelectuală este de 3-6 ani. Adaptarea acestor copii este aproape imposibilă, mai ales dacă IQ se află în limitele inferioare.
  4. Adânc. IQ - mai puțin de 20 de ani, vârsta intelectuală - până la 3 ani. Adaptarea este imposibilă, copiii sunt complet dependenți de părinți și nu pot îndeplini chiar și sarcini simple.

Clasificările timpurii includ, de asemenea, oligofrenia la limită, la care IQ a fost de 68-85 de puncte, dar această versiune este absentă în mai multe cărți de referință moderne.

Dacă un copil are o tulburare care face dificilă testarea intelectului (de exemplu, surzenia, orbirea), medicii diagnostichează "alte forme de retard mintal".

Care sunt cauzele autismului la copii? Aflați răspunsul chiar acum.

Simptome, semne și caracteristici

Cum să identificați întârzierea mintală la un copil? Simptomele sunt strâns legate de nivelul inteligenței.

debilitate

Dacă IQ se află în limitele superioare, este dificil să recunoaștem patologia la un copil de la o vârstă fragedă. Părinții pot observa că copilul a început să vorbească mai târziu, nu-și amintește numerele, literele prost, dar aceste momente pot fi ignorate, deoarece aceasta poate fi o variantă a normei.

Când un copil merge la școală, semnele de inferioritate apar mai luminoase. El este rămas în urma colegilor săi, este dificil pentru el să învețe cum să scrie și să citească.

Regulile limbii ruse sunt, de asemenea, date cu dificultate, iar matematica devine un subiect deosebit de complex. Abilitatea de a opera cu concepte abstracte nu se dezvoltă sau se exprimă extrem de plat și slab.

În natură, predomină fie natura bună și prietenia, adesea excesivă, fie agresivitatea, iritabilitatea și asociația.

La adolescenți și copii în perioada de pre-adolescență, se poate observa o dorință crescută de masturbare.

Ei pot cădea cu ușurință sub influența altora, astfel încât aceștia pot deveni antisociali, pot să comită crime prin ordinul celor care îi conduc, sunt predispuși la dezvoltarea dependențelor patologice (dependența de droguri, alcoolismul, jocurile de noroc și altele).

Vorbirea este lentă, vocabularul este mic, este extrem de dificil pentru un copil să redea informația citită. Dar în momente primitive de zi cu zi copiii nu au dificultăți, prin urmare, prognoza în ceea ce privește adaptarea este de obicei pozitivă.

imbecilitate

Ca și în cazul unui grad ușor, acest tip de întârziere mintală nu poate fi identificat întotdeauna de la o vârstă fragedă.

Dacă un copil are un grad sever de întârziere mintală, părinții pot observa încălcări chiar și în copilăria copilului: copilul este apatic, mai puțin decât colegii săi, este interesat de jucării sau nu este interesat deloc de el, începe să bea și bea cu întârziere.

Nu pot exista reacții emoționale în contact cu un adult, tipic copiilor din primele luni de viață.

Mimicria la copii este ușoară, fețele lor sunt înghețate și clipește mai rar. Această specie este adesea însoțită de alte tulburări: deformări, subdezvoltarea organelor interne.

Există probleme cu coordonarea mișcărilor. Copiii sunt inactivi, mișcările lor sunt restrânse, rigiditatea, angularitatea este observată. Aptitudinile motorii fine sunt afectate, prin urmare, manipularea cu obiecte mici este dificilă sau imposibilă.

Copiii sunt lipsiți de inițiativă, au un interes scăzut în lumea din afară, mănâncă foarte mult, încep să se masturbeze devreme, orizonturile lor sunt extrem de limitate.

Există încălcări pronunțate ale funcțiilor cognitive - memorie, atenție, voință și altele.

Lexicul constă în 200-300 de cuvinte, dar percep discursul altor persoane relativ bine. Gândirea gândurilor: copiii nu sunt capabili să tragă concluzii independente și să opereze pe fapte învățate.

Ei își amintesc foarte puțin oamenii, cu excepția celor care vin în contact cu ei în mod regulat, sunt ușor sugestive și devin rapide atașate.

imbecilitate

Semnele caracteristice ale unui grad profund de întârziere mentală la vârsta de până la un an:

  • copilul nu este interesat de lumea exterioară, nu intră în contact cu jucăriile, este pasiv;
  • raspunsul emotional in contact cu mama si cu ceilalti iubiti nu este respectat;
  • practic nu își amintește de oameni;
  • cu întârziere începe să zâmbească, expresia feței este extrem de săracă, aproape absentă;
  • nu percepe discursul adresat lui;
  • motilitatea este afectată.

Astfel de copii nu încep să vorbească, funcțiile cognitive sunt grav afectate: atenția este împrăștiată sau nu, gândirea este primitivă sau absentă, memoria practic nu este dezvoltată.

Activitatea mintală se bazează pe reflexe necondiționate și pe nevoi biologice de bază. Nu este posibil să se formeze reflexe condiționate, cu excepția reflexelor condiționate de alimente.

Inteligența emoțională nu este dezvoltată: doar două reacții de bază care rezultă din disconfortul (agresivitatea, plânsul) și satisfacerea nevoilor și plăcerea (zâmbetul) pot fi deosebite de comportamentul lor.

Copiii trag constant mâini și obiecte în gură, mănâncă mult și în mod activ. Predându-i ceva extrem de dificil, au nevoie de îngrijire și control constant.

diagnosticare

Diagnosticarea retardului mental este destul de ușoară. Medicii analizează informațiile primite de la părinți, vorbesc cu copilul, urmăresc acțiunile sale.

În cazul în care copilul este suficient de vechi, se efectuează teste care reflectă nivelul vocabularului, inteligenței, funcțiilor de memorie și al altor indicatori. Testele sunt selectate pentru vârsta copilului: cu cât este mai mic, cu atât sunt mai ușor.

De exemplu, un copil poate fi oferit să elaboreze imagini într-o anumită ordine, să spună despre ceea ce este arătat în figură, să explice semnificația proverbului, să spună ce învață povestea de basm.

De asemenea, este prezentată o electrocardiogramă, rezonanță magnetică și tomografie computerizată, studii genetice.

Dacă suspectați prezența altor tulburări în organism, sunt programate examinări suplimentare.

Tratamentul și corectarea

Tratamentul medicamentos pentru retard mintal nu prezintă eficacitate semnificativă (munca pedagogică este, în orice caz, de importanță majoră), dar este adesea prescrisă și include:

  1. Nootropics. Îmbunătățește circulația sângelui în țesuturile creierului, stimulează activitatea cognitivă și reduce apatia. Exemple: Piracetam, Cortexin.
  2. Vitamine și minerale. Au un efect tonic. Combinațiile sunt selectate în funcție de caracteristicile copilului. Iod, calciu și magneziu sunt adesea prescrise.
  3. Tahicilizante și sedative (dacă este indicat). Numit dacă copilul nu dorm bine, este anxios (ceea ce nu este neobișnuit cu oligofrenia), agresiv. Exemple: diazepam, decoct de plante medicinale (musetel, menta, balsam de lamaie, mama, valerian), Novo-Passit.
  4. Diuretice (dacă este prezentă o presiune intracraniană crescută). Exemple: magnezie, furosemid.

Dacă este necesar, medicii prescriu medicamente suplimentare.

Copiii studiază în școli corecționale, unde sunt luate în considerare caracteristicile lor individuale.

Ei învață programul mai lent și nu complet, dar au posibilitatea de a dobândi abilități care îi vor permite să se îngrijească de ei înșiși în viitor. De asemenea, se desfășoară activități cu psihologii corectori și cu terapeuții de vorbire.

Pe măsură ce îmbătrânesc, copiii învață abilități simple. Cu cât este mai mare IQ-ul, cu atât mai dificile vor fi acestea în viitor.

În scopul îmbunătățirii coordonării și întăririi sistemului muscular, copiii efectuează în mod regulat seturi de exerciții terapeutice și exerciții pentru dezvoltarea abilităților motorii fine (butoane de rupere, fermoare, jucării care se deplasează, noduri de legare).

Ridicarea copiilor cu această încălcare implică implantarea unor norme morale de bază, reguli de comportament, imagini și ștampile care permit copiilor să ia decizii corecte. Copiii învață să distingă între bine și rău, mai bune emoții de control.

Când educarea unui profesor nu trebuie să strige la copii, folosiți insulte: un profesor neadecvat nu poate da prea mult la cei pe care îi aduce.

perspectivă

Persoanele cu retard mintal ușor și moderat se pot adapta parțial sau pe deplin la societate, unele chiar au o familie, prieteni.

Da, persoanele cu retard mintal nu vor putea să efectueze o activitate complexă, solicitând utilizarea activă a abilităților cognitive, însă munca simplă monotonă le poate face.

Cu grad mare și profund, prognosticul este nefavorabil: adaptarea este dificilă sau imposibilă. Copiii cu întârziere intelectuală severă pot învăța câteva abilități de zi cu zi și se pot întreține singuri, însă întârzierea adâncă nu poate fi ușurată.

Cu cât devin mai repede începutul corecției, cu atât rezultatele vor fi mai mari, de aceea părinții ar trebui să se consulte cu experții la prima suspiciune privind prezența tulburărilor cognitive la copil.

Retardarea mintală și școala. Despre posibilitatea de a învăța în acest videoclip:

Vă rugăm să nu vă autocurați. Înscrieți-vă la un medic!