retard mintal

Oligofrenia este un decalaj congenital sau dobândit de dezvoltare mentală de până la trei ani. Este o consecință a bolii sau a factorilor genetici și nu progresează în viitor. Gradul de întârziere a dezvoltării este de obicei evaluat utilizând teste de inteligență standard. Poate fi însoțită de diferite defecte congenitale.

Oligofrenia este o condiție destul de comună, majoritatea studiilor arată că aproximativ 1% din populația lumii suferă de această boală. Unele surse indică o incidență de aproximativ 3%. Pacientele de sex masculin sunt dominate în mod semnificativ de aproximativ o dată și jumătate mai multe femei. Vârfurile vârstei în diagnosticarea oligofreniei - 6-7 și 18-19 ani - vârsta la care începe școala și serviciul în armată

Cauzele oligofreniei

Oligofrenia este un sindrom care se formează ca rezultat al multor cauze posibile:

  • Efecte dăunătoare în timpul nașterii și până la trei ani (hipoxie fetală, asfixie la naștere, conflict imunologic sau rhesus între mamă și copil, infecții ale copilăriei, hidrocefalie în primii ani de viață, răni la cap).
  • Factorii nocivi care afectează intrauterin: tulburări hormonale, infecții virale (rubeolă, herpes), infecții microbiene (toxoplasmoză, sifilis).
  • Bolile genetice și cromozomiale, inclusiv sindromul Down, microcefalie, diferite tulburări enzimatice.

Uneori boala este clasificată în funcție de factorii cauzali enumerați, subliniind trei forme de oligofrenie - genetică, prenatală, perinatală.

Există mai multe boli bine studiate asociate cu oligofrenia.

  • Hidrocefalie - acumularea excesivă de lichid cefalorahidian în ventriculele creierului datorită dificultății de ieșire sau de exces de producție.
  • Microcefalie - reducerea dimensiunii craniului și a creierului, respectiv.
  • Fenilcetonuria este o tulburare metabolică a aminoacidului fenilalanină, în urma căreia se formează o cantitate semnificativă de produs de descompunere toxică. Tratamentul precoce poate împiedica dezvoltarea oligofreniei.
  • Toxoplasmoza este o boală parazitară, în prezența unei infecții la o femeie, Toxoplasma pătrunde în făt și provoacă multiple malformații, inclusiv creierul.
  • Boala Down - prezența a 21 de cromozomi suplimentari, manifestată printr-un aspect caracteristic, defecte cardiace, retard mintal și dezvoltare fizică în grade diferite.

Simptomele oligofreniei

Oligofrenia nu este o boală separată, este mai corect să o numim condiție patologică, care poate fi un semn al diferitelor boli. Prin urmare, simptomele sale sunt de obicei combinate cu diferite manifestări somatice, precum și tulburări în sfera discursului, motor și emoțional. Caracteristica oligofreniei este următoarea:

  • Perturbarea gândirii abstracte. Cea mai caracteristică manifestare a oligofreniei este o încălcare, inclusiv absența completă a gândirii figurative. Gândirea pacienților este concretă, situație, seamănă cu cea a copiilor de 2-3 ani.
  • Retardarea mentală este cuprinzătoare - cuprinde, pe lângă inteligență, calitățile personale - sfera de memorie, vorbire, emoțională și motorie, aspecte volitive, abilitatea de a percepe, capacitatea de a concentra atenția, gândirea.
  • Discursul este palid, vocabularul este slab, frazele sunt scurte și simple, adesea analfabete. Este posibil să se predea pacienților cu forme ușoare de oligofrenie citirea semnificativă, cu forme severe, maximul care poate fi atins cu mulți ani de formare - citirea mecanică a literelor fără înțelegerea sensului cititului.
  • Atenția împrăștiată, oligofrenii nu se pot concentra pe un singur lucru de multă vreme, toți sunt distrași. Nu există stimulente pentru activitate sistematică, inițiativă.
  • Memoria este slăbită, totuși sunt descrise cazuri de memorare mecanică selectivă a rândurilor de numere, numere și nume.
  • Întârzierea în dezvoltarea personală se manifestă prin incapacitatea de a naviga în situații obișnuite de zi cu zi - de a cumpăra mâncare la magazin, de a alege hainele pentru vreme și altele asemenea. Personalitatea imatură a oligofrenicului este ușor de sugestiv, percepe necritic statul său, este dificil de luat decizii adecvate.
  • Întârzierea în dezvoltarea fizică, în funcție de forma oligofreniei, este foarte semnificativă, iar un adult poate corespunde unui adolescent de 15-16 ani.

În majoritatea cazurilor, simptomele luminoase, dezvoltate ale bolii apar doar la vârsta școlară. Oligofrenia la copiii mici este exprimată în întârzierea dezvoltării mintale și a vorbirii, slăbiciunea reacțiilor emoționale, interesul scăzut sau absent în lume, lipsa dorinței și capacitatea de a comunica cu colegii, dificultățile de a opera cu concepte abstracte. La vârsta de până la un an, se poate detecta numai o oligofrenie severă, restul începe să apară ulterior.

Grade de oligofrenie

Una dintre metodele cele mai ilustrative de diagnosticare la pacienții cu oligofrenie este determinarea IQ. În funcție de rezultat, se disting următoarele grade de oligofrenie:

  1. Debilitatea este cel mai ușor grad al bolii, în care IQ fluctuează în limitele de 50-70 de puncte. Astfel de copii au absolvit instituții de învățământ specializate, timp de mai mulți ani studiind un program aproximativ corespunzător celor 4 clase ale unei școli obișnuite. Ele stăpânesc numărarea, cititul (adesea mecanic), abilitățile elementare de scriere. Servicii complete pe cont propriu, pot face achiziții simple în magazin, pot ajuta la gospodărie. Uneori există pacienți parțial supradotați - cu un nivel general scăzut de dezvoltare, au o capacitate bine dezvoltată - memorie, capacitate artistică, capacitatea de a efectua calcule aritmetice complexe. Pacienții cu debilitate pot stăpâni profesii simple.
  2. Imbecil - media stadiilor de oligofrenie. Acești pacienți sunt conștienți de discursul adresat lor, pot învăța câteva fraze simple, pot stăpâni scorul elementar. Ei pot fi instruiți să se îngrijească de ei înșiși. În prezența unor locuri de muncă special amenajate, aceștia pot efectua operațiuni de bază. Imbecili sunt strâns legați de rudele lor și reacționează puternic la cenzură și laudă. Gândirea lor este inhibată, ele nu iau inițiativă, se adaptează abia la circumstanțe noi, se pierd într-un mediu nefamiliar.
  3. Idiocierea este cea mai severă oligofrenă. Astfel de pacienți sunt profund dezavantajați și au nevoie de îngrijire constantă. Ei au doar un discurs rudimentar și gândire. Emoțiile se limitează la plăcerea primitivă de a satisface nevoile fiziologice și nemulțumirea în caz contrar. Adesea supărat și agresiv. În discursul altora înțeleg doar cuvintele individuale sau nu înțeleg deloc. Rudele nu vor ști. Abilități de auto-service, cele mai multe dintre ele nu pot învăța.

Diagnosticul oligofreniei

Unele boli care duc la întârzierea mintală, cum ar fi boala Down, pot fi acum diagnosticate la începutul sarcinii. Dacă se detectează o astfel de patologie, medicul explică în detaliu părinților ce este oligofrenia, cu ce dizabilități de dezvoltare poate fi însoțită, cum va crește copilul cu această boală. După aceasta, se decide problema menținerii sau încetării unei sarcini.

Următoarea etapă a căutării diagnostice începe imediat după nașterea copilului și constă în depistarea testelor de sânge pentru fenilcetonurie și hipotiroidism - boli care duc și la o întârziere mentală.

Dacă simptomele oligofreniei apar într-un copil presupus sănătos, trebuie efectuate o gamă largă de studii pentru a găsi cauza acesteia. În primul rând, istoricul de viață al pacientului și istoricul familiei sunt constatate în detaliu: dacă membrii familiei au boală mintală sau întârzieri de dezvoltare, cum a intervenit sarcina, dacă fătul a afectat factorii nocivi, dacă mama a fost bolnavă în timpul sarcinii sau dacă a existat hipoxie. sau asfixie în timpul nașterii, ca perioadă postpartum, indiferent dacă pacientul a suferit leziuni.

Apoi, pacientul este examinat pentru a identifica tulburările mentale și neurologice, determină severitatea bolii. După aceea, sunt stabilite diferite studii clinice, biochimice, imunologice și citologice pentru a determina prezența infecțiilor congenitale, tulburărilor sistemului enzimatic, bolilor organelor interne.

În funcție de rezultatele examinării, se aleg tactica gestionării ulterioare a pacientului.

tratament

Din păcate, cele mai multe cazuri de oligofrenie nu pot fi vindecate. Unele corecții sunt posibile numai pentru fermentopatie (mucopolizaharidoză, fenilcetonurie) în cazul depistării lor precoce și începutul tratamentului.

Pentru alte forme de oligofrenie, tratamentul este doar simptomatic. Asigurați-vă că eliminați infecția intrauterină atunci când este detectată. Nootropics, multivitamine, neurometabolici, antioxidanți, stimulatori biogeni, antihipoxanți sunt prescrise ca tratament de întreținere.

Cu inhibare severă, fitoterapia poate fi aplicată cu un efect stimulativ, adaptogeni. Agitația psihomotorie este o indicație pentru utilizarea tranchilizantelor, neurolepticelor.

Reabilitarea psihologică și socială a oligofrenicilor este extrem de importantă. Pacienții cu forme non-severe (debilizm) - muncitori sârguincioși care se confruntă eficient și cu sârguință cu munca monotonă sau grea. Pentru pregătirea lor, sunt create școli internate speciale și școli profesionale, în care li se oferă educație de bază și se predă orice profesie. În același timp, munca de educație socială se desfășoară împreună cu părinții pacientului. Toți pacienții cu oligofrenie sunt supuși înregistrării invalidității și beneficiilor sociale.

profilaxie

Prevenirea oligofreniei începe cu planificarea sarcinii. Soții trebuie să fie examinați pentru infecții (toxoplasmoză, rubeolă, citomegalovirus, sifilis și altele), dacă sunt identificați, trebuie tratați. În timpul sarcinii, este extrem de important să se protejeze femeile de orice boli, în special de cele virale. În primele etape, este necesar să se testeze patologiile genetice. Un ajutor de obstetrică de calitate și prevenirea leziunilor și a bolilor la nou-născuți vor contribui, de asemenea, la reducerea incidenței oligofreniei.

La copiii cu anomalii congenitale, este posibil să se prevină dezvoltarea oligofreniei severe și să se oprească dezvoltarea acesteia în primele etape prin diagnosticarea precoce și tratamentul calitativ al bolilor congenitale.

Copil cu oligofrenie: semne de retard mintal, tipuri de defecte și metode de tratament

Retardarea mintală la copii este o subdezvoltare a tuturor proceselor mentale (cognitive). O manifestare a acestei subdezvoltări este o scădere a nivelului de inteligență, care nu permite copilului să învețe pe deplin și să dobândească cunoștințe, să cunoască lumea în cadrul vârstei sale. De regulă, acești copii se dezvoltă până la o anumită limită, a cărei magnitudine este cauzată de schimbări congenitale sau tulburări dobândite.

Medicina numește această oligofrenă de stat. Boala nu pune o cruce pe copil, dar educația copiilor retardați mental cere părinților să se întoarcă maxim de forță fizică și mentală. După ce au adoptat trăsăturile personale ale părului, părinții ar trebui să înțeleagă și să știe cum să-și ajute propria lor comoară să-și ocupe propria nișă specială în societatea umană. Sarcina este dificilă, dar nu imposibilă, dacă începeți să o rezolvați cu dragoste pentru copil.

Ce influențează dezvoltarea oligofreniei?

Cauzele întârzierii mintale pot fi atât externe, cât și interne. Medicii evidențiază comun:

  • intoxicarea corpului unei mame gravide sau a unui făt;
  • incompatibilitatea ereditară pentru sângele rhesus la un copil și la o femeie;
  • paraziți care afectează fătul, se deplasează din corpul mamei;
  • modificări ale organelor interne cauzate de distrofie în timpul sarcinii;
  • procesul inflamator care apare în creierul unui copil;
  • traumatism fetal în timpul nașterii;
  • leziuni fizice și psihice grave care apar în timpul zilelor copilariei;
  • condiții de mediu negative;
  • metabolismul afectat;
  • utilizarea medicamentelor gravide și a alcoolului;
  • alimente pentru copii mici.
Ruse-conflict poate provoca dezvoltarea de anomalii grave la copil

Cum se manifestă întârzierea mintală?

Compunând o imagine clinică care arată evoluția unui copil retardat mental, experții observă că oligofrenia este în strânsă legătură cu tulburările psihice. Se manifestă prin vorbire, emoție, generalizare, activitate conștientă, cunoașterea lumii înconjurătoare. Simptomele caracteristice în dezvoltarea unui copil retardat mental cad în diferite perioade ale vieții sale.

Semne ale oligofreniei la nou-născuți

Copii nou-născuți cu retard mintal diferă de copii sănătoși prin semne externe și patologii interne. Caracteristici caracteristice:

  • structura anormală a corpului, capului, feței;
  • patologia diferitelor organe interne;
  • Fenilcetonuria: o miros acru provenit de la un nou-născut și de urină, o piele palidă, convulsii, o nuanță de albastru deschis al corneei ochiului, slăbiciune a sistemului muscular, lipsa reacțiilor simple.

Cum este boala de până la un an?

Mai aproape de an, manifestarea simptomelor bolii. Retardarea mintală are următoarele simptome:

  • copilul nu ține capul;
  • nu există vorbă despre copil, care este obișnuit pentru această vârstă, indicând dezvoltarea abilităților de vorbire;
  • slăbiciunea musculară este exprimată prin incapacitatea copilului de a se târî, de a sta, de a se ridica independent.
Dacă copilul nu a început niciodată să țină capul în copilărie, este un semnal foarte alarmant.

Vârsta preșcolară

Perioada de vârstă preșcolară dezvăluie viu abateri grave în comportamentul copiilor retardați mental. Oligofrenia afectează toate zonele vieții și se manifestă prin următoarele simptome:

  • incoerent, discurs manifestat târziu;
  • motilității;
  • o atenție difuză neclară;
  • tulburări de comportament;
  • dezvoltare fizică slabă;
  • instabilitate emoțională;
  • incapacitatea de a se autoservi (incapacitatea de a spala dintii, de a imbraca incaltamintea, de a se imbraca).

Vârsta școlară

Simptomele bolii la copiii de vârstă școlară arată cât de mare este întârzierea dezvoltării și că învățarea lor este dificilă. Pentru copiii retardați mintal se caracterizează prin:

  • incapacitatea de a stăpâni curriculumul școlii elementare;
  • inteligență scăzută;
  • incapacitatea de a gândi abstract;
  • abilități slabe de vorbire, analfabetismul în pronunțarea cuvintelor și scrierea de propoziții;
  • distragerea atenției;
  • lipsa totală de inițiativă;
  • slabă memorie;
  • expunerea la sugestibilitate;
  • tulburări fizice;
  • retardarea mentală este exprimată în orice: mișcări, emoții, vorbire, memorie, voință, concentrare (vă recomandăm să citiți: simptomele retardului mintal la copii);
  • incapacitatea de a acționa în mod adecvat în situații normale: să se îmbrace pentru vreme, să cumpere ceva în magazin.

Imaginea clinică a bolii permite stabilirea tipului de boală. De regulă, retardul mental moderat la copii nu este diagnosticat la sugari.

Caracteristicile unui copil bolnav

Defectele de dezvoltare a unui copil retardat mental afectează toți parametrii personalității și a persoanei în ansamblu. Defectele organice duc la boli cum ar fi hidrocefalia și paralizia cerebrală. Anomaliile intelectuale sunt asociate cu afectarea anumitor procese corticale ale creierului. Dificultățile cu activitatea cognitivă iau forme diferite, ceea ce duce la imposibilitatea de a preda copiilor retardați mintal. Tulburările fiziologice duc la scăderea vederii, a auzului, a subdezvoltării vorbelor.

Psihologia definește trei criterii:

  1. clinic - asociat cu leziuni cerebrale organice;
  2. psihologic - este exprimată în activitatea cognitivă afectată;
  3. pedagogic - indică un nivel scăzut de învățare.

Probleme de percepție

O percepție lentă, caracteristică comportamentului pacienților cu oligofrenie, nu permite copilului să evalueze în mod corespunzător obiectele din jurul lui, se cheltuie o mulțime de timp pentru a identifica un lucru familiar, este imposibil să se conecteze diferite obiecte unele cu altele. Un copil bolnav confundă cuvinte care sună ca, nu face distincția între numere, litere, obiecte într-o imagine grafică.

Percepția informațiilor primite este incompletă. Este dificil pentru copii să analizeze și să descrie ceea ce văd. După ce și-au amintit un subiect, ei nu caută să învețe alte lucruri pe cont propriu, trebuie să fie împinși în acțiune. Este imposibil să studiezi copiii retardați mintal într-o școală obișnuită. Atingerea vârstei de 8-9 ani, copilul prezintă caracteristici caracteristice - comportamentul se manifestă incapacitatea de a înțelege spațiul și timpul. Pacientul nu este în măsură să distingă partea dreaptă și cea stângă a corpului, nu poate găsi toaleta însuși sau clasa sa școlară.

Un copil cu o asemenea abatere nu este orientat în cele mai simple lucruri și nu poate participa la o școală obișnuită.

Probleme de gândire și cunoaștere

Cunoașterea lumii ar trebui să aibă loc în etape, dar la copii bolnavi acest mecanism este încălcat. Nu există o analiză sistematică a obiectelor, copilul nu reușește să observe legătura dintre părțile întregului. Această lipsă de spirit duce la pierderea ideii inițiale a lucrurilor studiate de el. Activitatea mentală slabă împiedică evaluarea corectă a acțiunilor și acțiunilor lor.

Întârzierea în funcțiile de vorbire și mentale reprezintă o diferență serioasă între bebelușii bolnavi și cei obișnuiți. Copiii bolnavi cu dificultăți de scriere și lectură, sunt inactivi, nu pot să aducă ceea ce au început la finalizarea competentă necesară.

Anomalii emoționale și fizice

Subdezvoltarea, evidențiată de psihologie, este de asemenea remarcabilă emoțional. Copiii din exterior nu își arată experiențele, mecanismele lor voluntare nu funcționează bine, activitatea este slab dezvoltată. Ei rămân în urmă în dezvoltarea fizică, rămânând în dezvoltarea competențelor de bază: încep să se târască și să-și țină capul, să meargă prost și târziu. O caracteristică specială este interesul slab față de lumea din jur, nu reușesc să distingă obiecte, fețe ale rudelor și străinilor, vorbirea este slab dezvoltată.

Un copil bolnav de trei ani nu se poate manifesta ca o persoană. Activitatea de joc a prescolarului constă în acțiuni primitive cu obiecte. În plus, pacienții cu oligofrenie nu pot servi singuri, necesită asistență constantă de la adulți.

Jocurile acestor copii chiar și la vârsta școlară rămân foarte primitive.

Extensia bolii

Un studiu cuprinzător al bolii a permis specialiștilor să-și facă clasificarea în grade. Fiecare formular a primit numele și o descriere detaliată a semnelor. Retardarea mentală ușoară, moderată și severă la copii se manifestă cu intensitate variabilă și nu este exprimată ca procentaj. Luați în considerare caracteristicile de clasificare a tipurilor de boli:

  • o ușoară părtinire a inteligenței din normă;
  • posedând abilitățile de a se alimenta, manca, comunica;
  • manifestarea izolării, absurditatea comportamentului;
  • program de școală primară puțin asimilat;
  • defectele fizice și senzoriale apar rareori;
  • diferența devine vizibilă odată cu vârsta.
  • tulburări de vorbire severe, motilitate, percepție;
  • învățabilitatea unor tehnici de auto-service, dar nu puteți lăsa adulții fără control;
  • educația într-o școală secundară este exclusă, la domiciliu puteți preda lectură simplă, lectură și scriere (a se vedea, de asemenea, tabelul silabelor de lectură a vitezei pentru a îmbunătăți vorbirea la copii).
  • întârzierea gravă a intelectului, afectări semnificative ale procesului de vorbire și motorie, incapacitatea de a naviga în spațiu și de a acționa fără ajutorul părinților;
  • pot fi învățate cele mai simple abilități de zi cu zi, dar cu o monitorizare constantă a adulților.
  • absolut imposibilitatea de a învăța un copil ceva:
  • discursul este un sunet camuflat, o încetinire motorie severă, lipsa reacției la circulația directă;
  • așezat în aceeași poziție cu o bătaie de-a lungul laturilor pentru o lungă perioadă de timp;
  • lipsa totală de abilități de autoservire, mișcare, arată conținutul în instituții.

Codurile ICD-10

Clasificarea internațională a oligofreniei este indicată prin coduri speciale care sunt în conformitate cu categoria F70 din cartea de referință medicală care indică gradele oligofreniei. Pentru a determina nivelul inteligenței unui pacient prin oligofrenie, utilizați metoda psihologică bine cunoscută a lui Wesler. Un sistem complex de determinare a IQ a fost dezvoltat de un psiholog la mijlocul secolului al XX-lea.

Pentru pacienții cu oligofrenie, scara Wesler arată astfel:

Al patrulea semn din codurile ICD-10 în desemnarea oligofreniei servește la identificarea încălcărilor comportamentului copilului. Tulburările mentale concomitente nu sunt luate în considerare. Codificarea bolii este acceptată peste tot și permite medicilor să înregistreze diagnosticul pe cardul pacientului și pe lista bolnavilor. Pentru oligofrenie, semnul al patrulea arată astfel:

Modalități de diagnosticare a bolii

Este posibil să se stabilească dacă există o întârziere în dezvoltarea psihică la vârsta în care copilul începe să stăpânească vorbirea și abilitățile motorii. Experții sunt atenți în examinarea lor astfel încât diagnosticul făcut să fie cât mai exact posibil și să nu afecteze negativ viitorul micului om. Concluzia completă a tipului de boală este dată doar de 3 ani, deoarece nu întotdeauna o scădere a inteligenței este asociată cu retard mintal.

Definiția retardului mintal se realizează la vârsta adultă - mai aproape de 3 ani și mai mult

Diagnosticul este efectuat de psihologi și psihiatri. Dezvoltarea unor teste speciale menite să determine nivelul de dezvoltare și stabilirea abilităților intelectuale. Rezultatele concluziilor privind întârzierea mintală, experții iau în considerare factori precum lipsa funcției sistemului musculo-scheletic, prezența unei bariere lingvistice, caracteristicile culturale, tulburările asociate cu vederea, vorbirea, auzul transferate în perioada infantilă a bolii.

Boala poate provoca tulburări psihice suplimentare și afecțiuni somatice care afectează comportamentul copiilor retardați mental. Diagnosticul copiilor retardați mental se face pe baza testelor standard și a simptomelor caracteristice unei anumite boli. Descoperind boala, medicul este obligat să-și descopere cauzele pentru a realiza o prognoză privind dinamica dezvoltării copilului. Părinții pot primi programe de instruire și consiliere privind comportamentul și comunicarea.

Care este tratamentul?

Este imposibil să se vindece oligofrenia, totuși există diferite metode de reabilitare pentru copii, care le permit să se apropie de formare corect. Tratamentul începe de la momentul detectării bolii, chiar dacă este stabilit în copilărie. Succesul tangibil poate fi obținut dacă plasați copilul într-o instituție specializată unde profesioniștii sunt implicați în instruire.

Dacă oligofrenia la copii este însoțită de o tulburare somatică, ei sunt plasați într-un spital. Medicamente prescrise individual, care opresc manifestări speciale: psihotice, neuroziste și psihopatice. Cu boli ușoare și moderate, există șanse mari pentru un nivel ridicat de eliminare a întârzierilor de dezvoltare. Urmărind dezvoltarea unui copil retardat mental cu un grad moderat de boală, este posibil ca vârsta să atingă un rezultat atunci când învață să se slujească, poate efectua o muncă simplă în producție.

Cu grija și dezvoltarea adecvată, copiii maturi vor putea să arate rezultate excelente în recuperarea funcțiilor mentale.

Pedeapsa severă este considerată a patra, cea mai adâncă măsură a bolii, care nu este supusă unui tratament eficient. Părinții ale căror copii au un al patrulea grad de boală, au nevoie de consiliere și consiliere permanente oferite de experți pe măsură ce se dezvoltă. Părinții trebuie să le ofere copiilor confortul casei și să le protejeze de mediul extern periculos. Doctorii din următoarele specialități sunt implicați în tratamentul bolii:

  • logoped și defectolog;
  • un neurolog;
  • psihiatru;
  • fizician terapeut;
  • ortopedice;
  • asistent social.

Pot preveni boala?

Înțelegând ce responsabilitate aparține unei femei atunci când transporta un făt, mama însărcinată este obligată să participe în mod regulat la clinica antenatală, să elimine obiceiurile proaste, să fie atentă în viața de zi cu zi. Când planificați o sarcină, este util să aflați dacă au existat cazuri de oligofrenie în genul respectiv. Este necesar să se determine gradul de risc de a avea un copil bolnav. Prevenirea apariției înapoierii constă în vaccinarea în timp util împotriva bolilor infecțioase și în observația constantă a pediatrului.

Oligofrenia la copii

Toate afecțiunile dureroase asociate cu deteriorarea ireversibilă a structurilor creierului copilului în timpul dezvoltării fetale și postembrionice și subdezvoltarea intelectuală rezultată și diverse probleme mentale sunt combinate în conceptul de demență sau oligofrenie la copii. Conform deciziei Organizației Mondiale a Sănătății, setul de patologii de acest tip este definit de obicei ca retard mental (retard mintal), iar codul ICD 10 corespunzător este F70-F79.

În Statele Unite, toate formele de inferioritate neurocognitivă sunt denumite în mod legal invaliditate intelectuală - invaliditate intelectuală, termenul "oligofrenie" în psihiatria modernă occidentală a devenit depășit.

Codul ICD-10

Cauzele oligofreniei la copii

În psihiatria copilului, cauzele oligofreniei la copii sunt împărțite în ereditare (anomalii genetice și anomalii cromozomiale, care reprezintă 70% din patologie), prenatale (adică factori patogeni care afectează fătul în timpul sarcinii) și postnatali (în timpul nașterii, neonatali și primele 12-24 de luni de viață).

Patogeneza oligofreniei ereditare determină cel mai adesea încălcări ale setului de cromozomi sau defectele lor. Numim doar câteva dintre ele:

cromozomul suplimentar 21 - sindromul Down;

cromozomul 13 suplimentar - sindromul Patau;

fragil cromozom sindrom - demență legată de X la băieți, precum și sindromul Rett la fete;

  • Defectul cromozomului 4p - sindromul Wolff-Hirschhorn;
  • anomalii cromozomiale 5p - demență în sindromul de plâns felinar;
  • Defectul cromozomului 9p - sindromul Alfie, cromozomii 15p - sindromul Prader-Willi etc.

Toate acestea sunt soiuri pronunțate de tulburări mentale la copii, în care deficiențele în formarea diferitelor structuri ale creierului sunt consecințele defectelor cromozomiale.

Cele mai frecvente cauze de retard mintal la copii, asociate cu tulburări ereditare metabolice: deficit de iod (hipertiroidism neonatală), alterarea metabolismului fenilalaninei aminoacizi esențiali (fenilpiruvic retard mintal), lipsa de clivaj al enzimei de arginină (giperargininemiya), deficiența de peptidazei enzimei lizozomale tripeptidil (neuronale ceroid lipofuscinosis) și altele

Cauzele antematale ale defectelor mintale la un copil includ:

  • hipoxie intrauterină cronică (lipsa de oxigen) a fătului;
  • placentare insuficiență (sindrom de întârziere a creșterii intrauterine fetale);
  • infecții materne (sifilis, toxoplasma, virus herpes, citomegalovirus);
  • rubeola transferată în timpul sarcinii (duce la o oligofrenă rubeolară la un copil);
  • efecte toxice ale plumbului, vapori de mercur, pesticide, fenol;
  • efecte teratogene asupra fătului de etanol (alcool), precum și un număr de medicamente administrate în timpul sarcinii (antibiotice, aspirină, warfarină, izotretinoin etc.);
  • radiații ionizante de fond;
  • preeclampsie, travaliu prematur.

Cauzele postnatale ale oligofreniei la copii sunt, în primul rând, asfixia acută în timpul travaliului sau traumatismului cerebral (leziuni la nastere ale capului când se aplică forceps sau folosirea unui extractor de vid). De asemenea, disfuncția creierului și retardarea mentală ulterioară la copii pot fi cu incompatibilitatea imună a mamei și a fătului pentru factorul Rh al sângelui.

Oligofrenia la copiii mici se poate dezvolta datorită leziunilor cerebrale bacteriene și virale ale Escherichia coli, Listeria coli, Haemophilus influenza, St. Pneumonie, Neisseria meningitidis pentru meningită sau encefalită.

Simptomele oligofreniei la copii

Retardarea mintală înseamnă limitări semnificative ale abilităților intelectuale și cognitive adecvate vârstei și ale comportamentului adaptiv care se manifestă într-un copil și rămân pe viață - la fel ca și inferioritatea biologică a creierului care le provoacă. Iar simptomele oligofreniei la copii depind de gradul de limitare a abilităților mentale:

  • ușoară sau gradul I de oligofrenie (debilitate);
  • oligofrenie moderată - gradul II (imbecil ușor pronunțat);
  • oligofrenă severă - gradul III (imbecil semnificativ pronunțat);
  • oligofrenă profundă - grad IV (idiotă).

Semnele caracteristice ale oligofreniei ușoare la copii sunt: ​​nivelul de dezvoltare intelectuală (IQ pe scara Wechsler) 50-69 puncte; întârzierea în dezvoltarea fizică; slaba memorie și dezechilibru atent; probleme cu gândirea abstractă și logică; dificultăți în implementarea acțiunilor vizate; instabilitate emoțională și tulburări comportamentale ușoare; sugestie foarte mare, adesea ducând la dependență totală de influența persoanelor neautorizate.

Experții observă că primele semne ale abaterii neurocognitive minore în multe cazuri pot fi detectate numai după începerea școlarizării copiilor - la vârsta de 8-9 ani, când este mai dificil pentru ei să stăpânească curriculum-ul. Potrivit psihiatrilor britanici, aproximativ 87% dintre copiii cu retard mintal ușor învață informații și abilități noi doar puțin mai lent.

Cu o oligofrenie moderată, IQ este determinat la nivelul de 35-49 de puncte, iar pentru severă - în intervalul 20-34 - adică capacitatea de gândire independentă este minimă (în primul caz) sau absentă total. Acești copii pot să doarmă și să mănânce prost, să se obosească repede și să se enerveze. Laptele de dezvoltare se văd clar la o vârstă fragedă: acești copii încep să stea, să se târî, să se plimbe și să vorbească după normele de vârstă. Deși, în ciuda tuturor dificultăților, copiii cu imbecilitate sunt capabili să stăpânească vocabularul minim. Există, de asemenea, probleme cu abilitățile motorii fine, capacitatea scăzută de a memora și de a stăpâni cele mai simple acțiuni pe autoservire.

Oligofrenia aparține unor stări non-progresive, adică non-progresive, cu toate acestea, simptomele oligofreniei la copiii cu retardare moderată și severă devin mai evidente în raport cu ceilalți, în special în comparație cu cei fără handicap. Aceasta se manifestă într-o incapacitate totală de a controla și adapta comportamentul, ceea ce duce adesea la anomalii comportamentale sub forma unor atacuri agitație până tulburări afective, convulsii epilepsie-ca si psihoza cu elemente de agresiune. Între 5% și 15% dintre copiii cu dizabilități intelectuale au probleme de comportament care reprezintă o problemă semnificativă pentru cei care au grijă de ei. Cu toate acestea, în cazul oligofreniei cauzate de hipotiroidismul congenital, copiii sunt lenți și apatici, mișcările lor sunt lente, poate exista o lipsă totală de auz și vorbire. În general, în fiecare caz, manifestarea anumitor simptome determină nu numai gradul de afectare a creierului, ci și patogeneza acestuia.

Particularitățile copiilor cu oligofrenie cu grad de profunzime (IV) se manifestă în absența abilităților mentale (cu idioție, nivelul IQ este mai mic de 20 de puncte) și vorbirea. Deficitul mental profund la copii este aproape întotdeauna determinat la naștere sau la scurt timp după aceea. Cele mai multe dintre acești copii au o deteriorare semnificativă a sistemului nervos central și sunt în imposibilitatea de a răspunde la stimuli externi, percep aceasta, să știe părinții lor, se simt și exprime emoțiile (fără mimică conștientă), coordonează mișcarea, atingeți lucruri, simt, gust, miros, și chiar durere. Un simptom frecvent este o repetare mecanică multiplă a aceleiași mișcări sau, dimpotrivă, căderea într-o stare de imobilitate completă.

Trebuie remarcat faptul că pentru unele oligofrenii ale sindromului (sindromul Down, Crouzon, Aper etc.) sunt caracteristice semnele externe tipice, în special anomaliile craniofaciale, tulburările conducerii nervului oculomotor (cu strabism sau nistagmus) și inervația musculară generală pareze sau convulsii). Și din partea sistemelor cardiovasculare și endocrine, există o mulțime de simptome nespecifice.

Diagnosticul oligofreniei la copii

Studiul istoricului (inclusiv istoricul familiei), informații complete despre sarcină și nașterea mamei, evaluarea dezvoltării fiziologice a copilului și baza sa generală formează baza pentru diagnosticarea oligofreniei la copii. Cu toate acestea, psihiatri pentru copii nu ascunde faptul că sugarii și vârsta preșcolară pentru a identifica retard mental (cu excepția cazului, desigur, nu este pronunțată sindrom) este destul de dificil: testarea nivelului capacității mentale a Wexler (pentru versiunea WAIS pentru prescolari) este conceput pentru copii de cinci ani si mai in varsta, De asemenea, nu este ușor să evaluezi nivelul de comportament adaptabil și abilitățile de comunicare - cu ajutorul unei scale speciale de evaluare. Rămâne să verificați vocabularul și capacitatea de a adăuga cuburi.

Așadar, verificarea dezvoltării mentale (cu excepția imbecilității pronunțate și a idioției) este dificilă, dar medicul trebuie să structureze simptomele cât mai des posibil (adesea nespecificat) și să lege imaginea clinică cu cauzele întârzierii dezvoltării.

Acest lucru poate ajuta la analizele de sânge - generale, biochimice, pe enzimele din RW, anti-HSV-IgM, toxoplasmoza si CMV (citomegalovirus), testul de urină pentru aminoacizi, testarea genetica, etc.. Și numai diagnostice instrumentale - encefalografie, CT și IRM ale creierului - pot identifica tulburările cerebrale existente. Pentru mai multe, consultați articolul - Diagnosticul retardării mentale.

Corectitudinea definiției patologiei de dezvoltare este asigurată de diagnosticul diferențial, deoarece multe boli și boli (epilepsie, schizofrenie etc.) au simptome neuropsihiatrice parțial similare.

În 66 de țări din lume, diagnosticarea oligofreniei la copii se efectuează în conformitate cu orientările diagnostice ale tulburărilor psihiatrice (DSM) dezvoltate de Asociația Americană de Psihiatrie (APA) și se bazează pe trei criterii: lipsa abilităților mentale generale, limitări semnificative în una sau mai multe domenii de comportament adaptiv. și dovezi că limitele de inteligență au devenit vizibile pentru copii sau adolescenți.

Cine să contactați?

Tratamentul oligofreniei la copii

Doctorii străini spun direct părinților copiilor cu oligofrenă că retardul mental nu este o boală, ci o afecțiune și este imposibil să le vindeceți: nu există nici un tratament pentru oligofrenie.

Prin urmare, tratamentul copiilor la copii este, de fapt, reabilitarea copiilor cu oligofrenie: datorită eforturilor părinților și profesorilor instituțiilor de învățământ special, majoritatea copiilor cu retard mintal (cu excepția idioților și a imbecilității severe) pot învăța multe. Doar acest lucru va dura mai mult timp și va necesita mai mult efort.

Copiii cu subdezvoltare intelectuală ușoară au nevoie de atenție, de sprijin și de o motivație pozitivă, în timp ce copiii cu un grad moderat de retard mintal ar trebui ajutați să stăpânească abilitățile elementare de comunicare cu alți copii și adulți, pentru ai învăța să facă cele mai simple auto-îngrijiri. În școlile speciale, reabilitarea se realizează prin metode de pedagogie medicală și corecțională, iar mulți copii cu oligofrenie moderată primesc abilități inițiale în numărarea, scrierea, citirea, desenarea și munca manuală.

Tratamentul etiologic este aplicabil în cazurile în care oligofrenia este asociată cu tulburări metabolice ereditare sau enzimatice (fenilcetonurie).

Tratamentul simptomatic prescris de medici pentru oligofrenie la copii - folosind sedative sau neuroleptice (medicamente antipsihotice) - are ca scop ameliorarea tensiunii sporite și a tulburărilor obsesiv-compulsive, îmbunătățirea stării de spirit și este de asemenea necesar pentru excitația psihotică și tulburările comportamentale severe cu agresivitate marcată.

Dar aceste medicamente cauzează numeroase efecte secundare, iar utilizarea constantă a neuroleptice are consecințe aproape inevitabile sub formă de tulburări de mișcare extrapiramidală, rigiditate sau spasticitate musculară involuntară, tulburări de somn persistente și acuitate vizuală. De asemenea, memoria poate scădea și poate dezvolta amnezie.

Utilizarea vitaminelor din grupul B este considerată mai potrivită. De exemplu, medicamentul Gamalat B6 (sub formă de soluție orală) cu bromhidrat de glutamat de magneziu, acid gama-aminobutiric și vitamina B6, care are efect sedativ (inhibă procesele de excitație ale SNC) timpul ajuta la cresterea concentratiei si a memoriei.

Tratamentul folic al oligofreniei la copii implică tratament cu plante medicinale: un decoct de rădăcini de medicamente valeriene (copiilor nu trebuie să li se administreze o tinctură de alcool farmaceutic). De asemenea, plante medicinale de ginkgo biloba și rădăcină de ginseng. Homeopatia în tratamentul copiilor cu retard mintal nu se aplică.

Prognosticul oligofreniei la copii este inferioritatea vieții inteligentei de diferite grade și problemele de natură mentală asociate acesteia. În forme severe (imbecilitate pronunțată în mod pronunțat) și oligofrenă profundă (idiocy) - invaliditate, care poate necesita șederea în instituții medicale specializate.

Prevenirea oligofreniei este examinarea completă a unei femei atunci când planificați o sarcină (asigurați-vă că ați trecut un test de sânge pentru infecția TORCH); geneticistul ar trebui, de asemenea, să fie consultat, mai ales dacă au existat cazuri de nașteri ale copiilor cu diferite dizabilități mintale în istoria familiilor viitorilor părinți. Tratamentul obligatoriu înainte de sarcină este toxoplasmoza congenitală, citomegalie, sifilis. Femeile gravide ar trebui să ia acid folic în primul trimestru de sarcină și să se ferească de infecții (rubeolă etc.)

Potrivit Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului (AACAP), aproape 6,5 milioane de persoane din Statele Unite suferă de o întârziere mintală, dintre care peste 550 000 au vârsta cuprinsă între 6 și 20 de ani. În Marea Britanie, copii și adolescenți cu grade diferite de oligofrenie, există până la 300 mii.

Oligofrenia la copii afectează 2-3% din populația totală a planetei. 75-90% au o formă ușoară de patologie.

Oligofrenie la copii: cum să recunoaștem metode posibile de tratament și predicții pentru viitor

Dacă în timpul dezvoltării embrionare și intrauterine a structurii creierului în făt au fost afectate ireversibil, subdezvoltarea intelectuală și diverse probleme mentale în viitor nu pot fi evitate. Stările de boală asociate se numesc demență și împiedică adaptarea normală în lumea exterioară.

Astăzi, oligofrenia la copii este un diagnostic frecvent și reprezintă aproximativ 3% din toate cazurile. Ar trebui să fie speriat? Pentru a rezolva această problemă, trebuie mai întâi să aflați ce este și dacă este posibil să scăpați de această patologie.

descriere

Medicina definește boala după cum urmează: oligofrenia este o congenitalitate (cel mai adesea) sau o retardare mintală dobândită, o dezvoltare incompletă a psihicului. Se manifestă o încălcare a intelectului, cauzată de patologiile creierului și duce la neadecvarea socială. La copiii cu acest diagnostic, nu numai mintea suferă, ci și emoțiile, voința, vorbirea și abilitățile motorii.

În ciuda faptului că termenul "oligofrenie" este folosit ca sinonim pentru întârzierea mintală, ultimul concept este mult mai amplu. PP include nu numai o întârziere în dezvoltarea psihicului, care este cauzată de patologiile organice, dar și neglijarea socio-pedagogică.

De asemenea, este necesar să se țină cont de diferența dintre oligofrenie și demența dobândită în demență:

  • în caz de demență, structura creierului la un copil se formează în mod normal, iar psihicul atinge un anumit nivel de dezvoltare până la un anumit punct, iar deficiențele intelectuale se dezvăluie mai târziu sub influența factorilor externi; cu oligofrenie, toți acești indicatori nu se pot dezvolta inițial în mod normal;
  • oligofrenia nu progresează, nivelul PP rămâne același; cu demență, defectul intelectual crește de obicei cu timpul;
  • demența dă neregularități funcțiilor cognitive: unele dintre ele sunt afectate în mod clar, în timp ce altele rămân normale; în oligofrenie, toate funcțiile (vorbire, percepție, motilitate, gândire, memorie, emoții) la un copil sunt aceleași subdezvoltate.

O altă întrebare foarte importantă - indiferent dacă oligofrenia este moștenită - îngrijorează mulți părinți care suferă de această boală la un nivel sau altul. Dacă forma este dobândită, atunci nu este nimic de temut: bebelușul va fi sănătos. Dacă este congenital, există un risc de naștere a retardului mental, dar nu este 100%. Oamenii de știință studiază acum această problemă mai detaliat, astfel încât în ​​viitor, cât mai exact posibil, să se calculeze șansele de a avea copii bolnavi. Ei bine, pentru a le reduce, trebuie să știți cauzele exacte ale apariției PP.

Originea numelui. Termenul medical "oligofrenie" se referă la două cuvinte grecești: "oligo", ceea ce înseamnă "mic" și "phrēn" - tradus ca "minte".

motive

În psihiatrie, cauzele oligofreniei sunt împărțite în mai multe grupuri.

Ediția ereditară

Cauzele ereditare ale oligofreniei copilului reprezintă 70% din toate patologiile. Acestea includ anomalii cromozomiale și anomalii genetice:

  • Sindromul Down (cromozomul extra 21);
  • Sindromul Patau (cromozomul extra 13);
  • sindromul cromozomului fragil (diagnosticul de demență legată de X la băieți, sindromul Rett la fete);
  • Sindromul Wolff-Hirschhorn (anomalie cromozomică 4p);
  • felinar (patologia cromozomului 5p);
  • Sindromul Alfie (probleme cu cromozomul 9p);
  • Sindromul Prader-Willi (defect cromozomial 15p).

Toate aceste sindroame sunt caracterizate printr-o oligofrenie pronunțată la copii. Structurile creierului sunt deteriorate datorită defectelor cromozomiale. Acest grup include tulburări metabolice moștenite:

  • tirotoxicoza neonatală - deficiență de iod;
  • Oligofrenă phenypyruvic - metabolismul afectat al fenilalaninei (un aminoacid esențial);
  • hiperargininemia - deficiență a enzimei care descompune arginina;
  • ceroid-lipofuscinoza neuronală - deficiență de tripeptidil peptidază (enzima lizozomală).

Acestea sunt forme ereditare ale oligofreniei, despre care părinții ar trebui să știe și să aibă în vedere că pot să le transmită copiilor lor.

Cauze antenale

Cauzele antenale ale oligofreniei sunt numite factori patogeni care afectează negativ fătul în timpul dezvoltării sale prenatale. Acestea pot fi:

  • hipoxie intrauterină cronică;
  • placentar insuficiență;
  • infecțiile suferite de femei în timpul sarcinii: sifilis, herpes, toxoplasmoză, citomegalovirus;
  • oligofrenă rubeolară - un rezultat al rubeolei, pe care mama a avut-o, purtând copilul;
  • otrăvire toxică din plumb, vapori de mercur, pesticide, fenol;
  • alcoolism;
  • medicamente: antibiotice, aspirină, warfarină, izotretinoin;
  • radiații;
  • livrare prematură;
  • pre-eclampsie.

Pentru a reduce riscul de a avea un copil cu oligofrenie, o femeie ar trebui să aibă grijă de sine și de sănătatea sa în timpul sarcinii, deoarece grupul de cauze prenatale de EI este destul de extins.

Factori postnatali

Adesea, oligofrenizarea devine o consecință a factorilor care apar în timpul nașterii sau în timpul primilor doi ani de viață a copilului. Acestea sunt numite motive postnatale. Acestea includ:

  • asfixia acută la momentul livrării;
  • leziuni cerebrale traumatice generice la un copil la aplicarea forcepsului sau aplicarea unui extractor vid;
  • imuno-compatibilitatea imună a mamei și copilului cu factorul Rh;
  • degradare bacteriană și virală a creierului în meningită sau encefalită;
  • tumori și leziuni ale craniului;
  • curs sever de scarlatină, rujeolă, transferat la 3 ani.

Acestea sunt cauzele oligofreniei, cunoscute de medici. Dacă avertismentele ereditare sunt aproape imposibile, factorii antenatali și postnatali depind în mare măsură de stilul de viață și de sănătatea mamei în timpul sarcinii, nașterii și infecțiilor în primii doi ani de viață a bebelușului. Cunoscând acest lucru, părinții tineri ar trebui să facă totul pentru a preveni un astfel de curs de evenimente. Și dacă sa întâmplat, este necesar să recunoaștem boala în timp și să facem totul pentru a ameliora situația copilului.

Sinonimie. Oligofrenia are multe alte nume - demență, demență, retard mintal, oligopsihie.

simptome

Imaginea clinică a oligofreniei la un copil este strâns legată de tulburările psihicului său. Aceasta include discursul afectat, activitatea conștientă, emoțiile, cunoașterea și generalizarea. Simptomele caracteristice se manifestă în diferite perioade de viață.

La nou-născuți:

  • structura anormală a capului, a feței și a corpului;
  • patologiile organelor interne;
  • semne de fenilcetonurie: miros acru din urină și nou-născut, piele palidă, ochi albastru neatențional, letargie, convulsii, lipsa reacțiilor elementare, slăbiciune musculară;

Până la un an:

  • incontinență la cap;
  • lipsa de bâlbâi pre-verbale;
  • incapacitatea de a sta, de a se târî, de a se ridica.

Do preșcolari:

  • întârzierea în dezvoltarea fizică;
  • tulburări de motilitate;
  • discurs târziu și incoerent;
  • dezechilibru atent;
  • instabilitate emoțională;
  • tulburări de comportament;
  • abilitatea scăzută de a învăța activități simple de auto-îngrijire (șnururi de legătură, dinți perii, îmbrăcăminte etc.).

La vârsta școlii:

  • incapacitatea de a învăța cursul obișnuit al programului școlar;
  • nivel scăzut intelectual al IQ;
  • încălcarea sau absența completă a gândirii abstracte;
  • întârzierea mentală completă: spiritele inteligente, de memorie, vorbire, emoționale și motorii, aspecte volitive, abilități de percepție, concentrare de atenție, gândire;
  • discurs scandalos, analfabet;
  • atenție distrasă;
  • lipsa de inițiativă;
  • slabă memorie;
  • incapacitatea de a naviga în cele mai simple situații: să cumpere ceva în magazin, să se îmbrace pentru vreme, etc;
  • vizibilitate ușoară;
  • incapacitatea de a găsi soluții adecvate;
  • dezvoltarea fizică tardivă.

Semnele oligofreniei găsite la o vârstă fragedă (până la un an) indică o formă severă a bolii. Gradurile mai ușoare se manifestă mult mai târziu și sunt aproape imperceptibile la sugari. Astfel, imaginea clinică va fi în mare măsură determinată de tipul bolii.

Datele statistice. Potrivit medicilor, oligofrenii reprezintă în prezent nu mai mult de 3% din populația lumii.

Nu există o clasificare a oligofreniei, fiecare dintre ele având avantaje și dezavantaje proprii.

Tradițional (după severitate)

Până de curând, medicii au distins următoarele forme ale bolii:

  • oligofrenie în stadiul de moronitate, caracterizată printr-o imagine clinică puțin bine definită;
  • oligofrenie în gradul de imbecilitate, deja distins prin simptome mai pronunțate și mai vizibile ale bolii;
  • idiocă - grad extrem de pronunțat.

Recent, cu toate acestea, în psihiatria pentru copii, există o utilizare din ce în ce mai mare a unei clasificări diferite în care oligofrenia este distribuită în funcție de gravitatea bazată pe nivelul IQ.

Conform ICD-10

Clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri a fost efectuată în 1989. Potrivit acesteia, etapele oligofreniei sunt definite după cum urmează.

Acesta este un grad ușor, corespunde moronității clasificării anterioare. IQ = 50-69. Copiii au lipsă fizică de dezvoltare, memorie slabă, probleme cu gândirea logică și abstractă, instabilitatea atenției, dificultăți în implementarea anumitor acțiuni vizate, tulburări comportamentale, instabilitate emoțională, sugestibilitate mare. Diagnosticat în principal la vârsta școlară.

  • II grad

Acesta este un grad moderat, moderat, puțin pronunțat imbecil. IQ = 35-50. Gândirea independentă minimă, tulburările de somn și apetitul, oboseala rapidă, iritabilitatea și întârzierile de dezvoltare devin vizibile la o vârstă fragedă. Acești copii au un vocabular slab. Încălcări observate ale abilităților motorii fine, capacitate scăzută de a stăpâni cele mai simple acțiuni.

Acesta este un grad sever, pronunțat pronunțat imbecil. IQ = 20-35. Imaginea clinică este aproape la fel ca în forma anterioară a bolii, dar toate tulburările apar mai clar.

Acesta este un grad profund, în concordanță cu idioții. IQ = mai puțin de 20 de ani. Însoțită de o lipsă de abilități mentale și de vorbire. Diagnosticată la naștere sau imediat după aceasta. Deoarece există daune semnificative sistemului nervos central, acești copii nu răspund la stimuli externi, nu percep vorbire, nu-l recunosc pe părinți, nu experimentează sau exprimă emoții (nu expresii faciale), nu coordonează mișcările, nu atinge obiecte, nu simt gust, miros sau chiar durerile. Un simptom caracteristic este repetarea mecanică multiplă a unei mișcări sau o stare de imobilitate completă pentru o perioadă lungă de timp.

Acum, în majoritatea instituțiilor medicale, diagnosticul de oligofrenie se face pentru copii exact în conformitate cu această clasificare.

Clasificarea Pevzner

Pe baza cercetării clinice și psiho-pedagogice, M. S. Pevzner a reușit să determine structura defectelor în oligofrenie și să dezvolte o clasificare detaliată. Aceasta este o tipologie calitativă a statelor care se îndreaptă către sistemul de activități corecționale și medicale. În anii '70 ai secolului XX, omul de știință a identificat următoarele tipuri de oligofrenie:

  • fara complicatii;
  • însoțită de tulburări neurodinamice;
  • cu tulburări de analiză;
  • oligofrenă complicată cu comportamente psihopatice;
  • cu deficiență frontală (mentală) pronunțată.

Ultimele 4 forme complicate de oligofrenie necesită cea mai mare atenție din partea medicilor și părinților, deoarece simptomele lor sunt cele mai pronunțate și împiedică copilul să se adapteze în continuare social. Pentru ai ajuta, aveți nevoie de timp pentru a diagnostica boala și a suferi un tratament adecvat.

Fapt din trecut. În 1967, OMS a fost foarte preocupată de creșterea numărului de copii care suferă de retard mintal în multe țări și a creat un Comitet special de experți în domeniul oligofreniei.

diagnosticare

Există o anumită bază pentru diagnosticarea oligofreniei. În plus, la vârsta preșcolară și preșcolară, este dificil să se determine boala, dacă nu este un sindrom ereditar pronunțat, recunoscut prin semne externe. Principalele măsuri de diagnostic includ:

  • studierea istoricului și a informațiilor despre sarcină și naștere;
  • Test Wexler oligofrenie (există o versiune a WAIS, special concepută pentru prescolari de la 5 ani);
  • evaluarea gradului de comunicare și a comportamentului adaptiv utilizând o scală de evaluare;
  • verificarea capacității de a adăuga cuburi unui copil;
  • definirea vocabularului.

Adesea părinții sunt interesați de ce teste trec copiii în caz de oligofrenie suspectată. Următoarele teste de laborator ajută adesea la confirmarea sau respingerea diagnosticului:

  • mai multe teste de sânge simultan: general, pentru enzime, biochimice, pentru RW, toxoplasma, anti-HSV-IgM, CMV;
  • analiza urinei pentru nivelurile de aminoacizi;
  • teste genetice.

Diagnosticul instrumental dezvăluie tulburări cranio-cerebrale care au condus la dezvoltarea oligofreniei la un copil:

În multe țări, diagnosticul acestei boli se efectuează în conformitate cu liniile directoare elaborate de Asociația Americană de Psihiatrie. Specifică principalele criterii pentru oligofrenie:

  • deficiență mintală;
  • limitări semnificative ale comportamentului adaptiv;
  • dovedește că limitarea inteligenței manifestată în copilărie sau adolescență.

Ce ar trebui să facă părinții dacă un copil a fost diagnosticat? Nu renunțați și faceți tot ce este posibil pentru a facilita existența și pentru a vă ajuta să se adapteze la lumea din jur. Aflați dacă este posibilă vindecarea oligofreniei etapei pe care a fost administrată și luați în mod regulat cursuri recomandate și prescrise.

Despre diagnostic. Conform ICD-10, oligofrenia are propriul cod medical pentru diagnosticul - F70-F79.

tratament

În ciuda faptului că tratamentul bolii este efectuat - la întrebarea dacă diagnosticul de oligofrenie poate fi făcut, răspunsul va fi negativ. Recuperarea completă și dezvoltarea normală a unui pacient nu va funcționa. Este necesar să se înțeleagă că scopul terapiei este acela de a îneca principalele simptome, de a corecta parțial PP (acest lucru este posibil cu forme ușoare) și de a ajuta copilul să se adapteze.

Tratamentul medicamentos

Nu există nici un tratament pentru această boală. Prin urmare, tratamentul oligofreniei este etiologic (eliminarea cauzelor radicale) și simptomatic (netezirea semnelor evidente).

Terapia etiologică este prescrisă pentru tulburări metabolice ereditare sau fermentopatii.

Simptomatic implică utilizarea unor astfel de medicamente, cum ar fi:

  • tranchilizante (sedative);
  • antipsihotice (antipsihotice).

Ele ameliorează tensiunea crescută și tulburările obsesiv-compulsive, îmbunătățesc starea de spirit, reduc excitarea psihotică și ajută cu tulburări comportamentale severe, cu agresivitate marcată. Cu toate acestea, trebuie să rețineți că acestea sunt medicamente foarte puternice care lasă în urmă o grămadă de efecte secundare:

  • tulburări de mișcare extrapiramidală;
  • rigiditate;
  • spasticitate musculară involuntară;
  • tulburări de somn persistente;
  • scăderea acuității vizuale;
  • tulburări de memorie;
  • dezvoltarea amneziei.

Mai potrivită și mai sigură este numirea vitaminelor din grupa B. Acestea au un efect sedativ, cresc concentrația, îmbunătățesc memoria. Uneori medicina tradițională ajută copiii bolnavi. Metodele ei pot fi folosite ca auxiliare cursului principal de terapie, dar numai cu permisiunea medicului.

Tratamentul remediilor populare

Tratamentele folk remedii aplicate sunt reduse la medicamente pe bază de plante. Un copil bolnav poate fi hrănit cu ierburi care calmează sistemul nervos central:

Homeopatia în tratamentul copiilor cu oligofrenie nu se aplică. Dar îngrijirea competentă pentru ei contribuie semnificativ la atenuarea principalelor simptome ale bolii.

Acest lucru este interesant! Potrivit statisticilor, există mai mulți băieți oligofrenici decât fetele.

Îngrijire medicală

Îngrijirea adecvată a pacienților cu oligofrenie facilitează starea copiilor. Părinții și profesorii instituțiilor de învățământ special (corecționale) o pot oferi. Acesta include:

  • atenție;
  • sprijin;
  • supraveghere permanentă;
  • atitudine prietenoasă;
  • motivație pozitivă;
  • instruirea în cele mai simple abilități de autoservire.

Aceasta este singura modalitate de a ridica și de a ridica un copil care suferă de oligofrenie. Cu o îngrijire adecvată și regulată și cu un grad de boală ușoară, sunt posibile preziceri reconfortante pentru viitor.

Cultură. În multe opere de artă, autorii își fac un caracter oligofrenic: W. Groom "Forrest Gump", I. Paul "Călătoria unui idiot", D. Keese "Flori pentru Algernon", D. Steinbeck "Despre soareci și bărbați", D. Lessing " Al cincilea copil ", A. Kuprin" binecuvântat ".

previziuni

Va fi dificil pentru un copil care a fost diagnosticat cu o formă severă a bolii (de exemplu, idiopatia). Dar, cu abordarea corectă, îngrijirea adecvată și tratamentul adecvat, prognosticul pentru cei cu grade ușoare sau moderate este satisfăcător, dacă nu favorabil.

  1. Inferioritatea pe viață a inteligenței, dar în grade diferite.
  2. Tulburări mentale incurabile.
  3. Cu imbecilitate severă și idioție - handicap.
  4. În cazul unor forme ușoare, copilul va putea să-și manifeste un anumit interes față de colegii săi, jucării, va stăpâni cele mai simple abilități de autoservire care îi vor fi utile în viață și ar putea să o faciliteze.
  5. Într-o școală specială, metodele pedagogiei medico-corecționale îi vor permite să stăpânească abilitățile inițiale de numărare, citire, scriere, muncă manuală, desen.

Pentru a nu face față tuturor acestor probleme, care necesită multă putere și răbdare, este mult mai ușor să se angajeze în prevenirea în timp util, astfel încât să nu știți din propria experiență ce este diagnosticul.

Informații utile. Oamenii de stiinta au aratat ca la copiii cu oligofrenie nivelul social este superior celui intelectual. Prin urmare, părinții nu ar trebui să conta pe admiterea la universitate, dar este destul de posibil să-l adaptăm copilului în lumea exterioară.

profilaxie

Părinții ar trebui să înceapă să se angajeze în prevenirea oligofreniei la copii chiar înainte de concepție. Principalele măsuri preventive ale bolii includ:

  • examinarea la planificarea sarcinii ambilor părinți pentru identificarea bolilor existente, a infecțiilor și tratamentul acestora;
  • în timpul sarcinii - un sondaj cuprinzător, analiză genetică și siguranță împotriva virușilor (vă sugerăm să vă familiarizați cu articole despre screening-urile de la 1, 2 și 3);
  • stilul de viață sănătos al părinților;
  • profesionalismul medicilor în timpul nașterii;
  • prevenirea bolilor infecțioase la copii de la o vârstă fragedă.

Copiii care suferă de oligofrenie au nevoie de îngrijire și atenție constantă de la părinți. Atunci ei vor putea să se adapteze cel puțin social și să învețe cum să se slujească singuri.

Este necesar să se țină cont de problemele din mediul înconjurător și de comunicare (privirile de la trecători, condamnările în rândul prietenilor etc.), să aibă răbdare și să înțeleagă că doar iubirea și îngrijirea adecvată sunt baza tratamentului acestei boli.

Există o serie de concluzii cu privire la pericolele produselor cosmetice pentru detergenți. Din nefericire, nu toate mamele nou-facute le asculta. În șampoanele de 97%, se folosește substanța periculoasă Lauril Sulfat de sodiu (SLS) sau analogii săi. Au fost publicate multe articole despre efectele acestei chimii asupra sănătății copiilor și adulților. La cererea cititorilor noștri, am testat cele mai populare branduri.

Rezultatele au fost dezamăgitoare - cele mai publicate companii au arătat prezența celor mai periculoase componente. Pentru a nu încălca drepturile legale ale producătorilor, nu putem numi branduri specifice. Compania Mulsan Cosmetic, singura care a trecut toate testele, a primit cu succes 10 puncte din 10 (a se vedea). Fiecare produs este fabricat din ingrediente naturale, complet sigur și hipoalergenic.

Dacă vă îndoiți de naturalețea cosmeticelor dvs., verificați data expirării, nu trebuie să depășească 10 luni. Vino cu atenție la alegerea cosmeticelor, este important pentru tine și copilul tău.