Tulburare de anxietate generalizată

Tulburare de anxietate generalizată - o tulburare mentală, principalul simptom al căruia este anxietatea persistentă, care nu este asociată cu anumite obiecte sau situații. Însoțită de nervozitate, fussiness, tensiune musculară, transpirație, amețeli, incapacitatea de a se relaxa și premisele constante, dar incerte de nefericire care se pot întâmpla pacientului sau rudelor acestuia. De obicei apare în situații de stres cronic. Diagnosticul se stabilește pe baza istoricului, a plângerilor pacientului și a datelor din studii suplimentare. Tratament - psihoterapie, terapie medicamentoasă.

Tulburare de anxietate generalizată

Tulburarea de anxietate generalizată (denumirea învechită - nevroza de anxietate) este o tulburare mentală care se manifestă ca anxietate persistentă, non-fixă, care persistă pentru câteva săptămâni sau luni. Conform diverselor studii, prevalența tulburării variază de la 0,1% la 8,5%. Tulburarea de anxietate este adesea combinată cu depresia, tulburarea de panică și tulburarea obsesiv-compulsivă. Se dezvoltă de obicei la vârsta de 20-40 de ani, mai puțin frecvent detectată la copii și adolescenți. Femeile suferă de două ori mai des decât bărbații. Există o tendință de a avea un curs de cult sau cronică. Tratamentul tulburărilor de anxietate este efectuat de specialiști în domeniul psihoterapiei și psihiatriei.

Cauzele tulburării de anxietate generalizată

Principala manifestare a GAD este anxietatea patologică. Spre deosebire de anxietatea de situație obișnuită provocată de circumstanțele externe, o asemenea anxietate este o consecință a reacțiilor fiziologice ale corpului și a caracteristicilor psihologice ale percepției pacientului. Primul concept al mecanismului de dezvoltare a anxietății patologice aparține lui Sigmund Freud, care, printre alte tulburări mentale, a descris tulburarea de anxietate generalizată (nevroza angoasă).

Fondatorul psihanalizei a crezut că anxietatea patologică, alături de alte simptome ale tulburărilor nevrotice, apare într-o situație de conflict intern între Ono (instinctual drives) și superego (norme morale și morale stabilite încă din copilărie). Adepții lui Freud au dezvoltat și completat acest concept. Moderniștii psihanaliști cred că tulburarea de anxietate este o reflectare a unui conflict intern strâns care a apărut într-o situație de amenințare permanentă insurmontabilă pentru viitor sau în circumstanțe de nemulțumire prelungită față de nevoile de bază ale pacientului.

Suporterii behaviorismului iau în considerare tulburările de anxietate ca rezultat al învățării, apariția unei reacții stabile condiționate reflexe la stimulii înspăimântătoare sau dureroase. Una dintre cele mai populare în prezent este teoria cognitivă a lui Beck, care a considerat anxietatea patologică drept o încălcare a reacției normale la pericol. Pacientul cu tulburare de anxietate își concentrează atenția asupra posibilelor consecințe negative ale situației externe și ale acțiunilor sale.

Atenția selectivă provoacă distorsiuni în percepția și prelucrarea informațiilor, astfel încât pacientul care suferă de tulburarea de anxietate supraestimă pericolul și se simte neputincios în fața circumstanțelor. Din cauza anxietății constante, pacientul devine repede obosit și nu îndeplinește chiar lucrurile necesare, ceea ce implică probleme în activitatea profesională, în sfera socială și personală. Problemele acumulate, la rândul lor, cresc nivelul de anxietate patologică. Există un cerc vicios, devenind principala tulburare de anxietate.

Impulsul dezvoltării GAD poate fi o deteriorare a relațiilor de familie, stresul cronic, conflictul la locul de muncă sau o schimbare în rutina obișnuită: admiterea la institut, relocarea, noul loc de muncă etc. Printre factorii de risc pentru tulburarea de anxietate psihologii consideră că respectul de sine scăzut, la stres, lipsa exercițiilor fizice, fumatul, consumul de droguri, alcoolul, stimulanții (cafeaua puternică, băuturile tonice) și anumite medicamente.

Problemele de caracter și personalitatea pacienților contează. Tulburarea de anxietate generalizată se dezvoltă adesea la pacienți sensibili, vulnerabili, care tind să-și ascundă experiențele de la ceilalți, precum și la pacienții cu alexitimie (lipsa capacității de a recunoaște și de a-și exprima propriile sentimente). Sa stabilit că GAD este, de asemenea, adesea diagnosticat la persoanele care au suferit abuz fizic, sexual sau psihologic. Un alt factor care contribuie la apariția tulburărilor de anxietate este sărăcia pe termen lung și lipsa de perspective de îmbunătățire a situației materiale.

Există studii care indică asocierea GAD cu modificări ale nivelului neurotransmițătorilor din creier. Cu toate acestea, majoritatea cercetătorilor consideră tulburările de anxietate ca fiind un stat mixt (parțial congenital, parțial dobândit). Tendința genetică determinată de îngrijorare pentru motive minore este agravată de acțiunile eronate ale părinților și profesorilor: critici excesive, cereri nerealiste, nerecunoașterea meritelor și realizărilor copilului, lipsa suportului emoțional în situații semnificative. Toate cele de mai sus creează un sentiment de pericol constant și incapacitate de a face față situației, devenind un teren fertil pentru dezvoltarea anxietății patologice.

Simptome ale tulburării de anxietate generalizată

Există trei grupuri principale de simptome ale GAD: anxietate non-fixă, tensiune motorie și activitate crescută a sistemului nervos autonom. Anxietatea non-fixă se manifestă printr-o premoniție constantă a unei posibile nenorociri care ar putea amenința pacientul însuși cu tulburare de anxietate sau cu familia sa. Nu există nicio legătură între anxietate sau un anumit obiect sau situație: astăzi pacientul poate prezenta un accident de mașină pe care un partener întârziat ar putea intra în mâine - îngrijorându-se că copilul va rămâne în al doilea an din cauza unor grade slabe, a doua zi de mâine să vă îngrijoreze un eventual conflict cu colegii. O trăsătură distinctivă a anxietății în tulburarea de anxietate generalizată este o prefacție nedefinită, vagă, dar persistentă a unor consecințe teribile, catastrofale, de regulă - extrem de puțin probabilă.

Anxietatea persistentă persistă timp de câteva săptămâni, luni sau chiar ani. Preocuparea constantă pentru eșecurile viitoare este epuizarea pacientului și degradarea calității vieții sale. Pacientul cu tulburare de anxietate are dificultăți în încercarea de a se concentra, se obosește repede, este ușor distras, suferă în mod constant de un sentiment de neputință. Există iritabilitate, sensibilitate crescută la sunete puternice și lumină puternică. Posibile tulburări de memorie din cauza distragerii și a oboselii. Mulți pacienți cu tulburare de anxietate se plâng de starea de spirit depresivă, uneori obsesiile tranzitorii sunt detectate.

Tulburările de somn apar adesea: dificultatea de a adormi, coșmarurile, somnul superficial neliniștit și neliniștea după trezire. Descoperirea precoce a GAD nu este caracteristică, adăugarea acestui simptom indică dezvoltarea depresiei concomitente. Tensiunea motorului în tulburarea de anxietate se manifestă prin agitație, incapacitatea de a se relaxa, tensiunea musculară constantă, în special pronunțată în zonele umărului și partea superioară a spatelui, precum și durerile de cap tensiune. Durerile de cap pentru tulburarea de anxietate sunt de obicei bilaterale, apar pe fundalul stresului, sunt localizate în regiunea frontală, parietală sau occipitală, persistă timp de mai multe ore, mai puțin de câteva zile.

Un semn caracteristic al tulburării de anxietate este o activitate crescută a sistemului nervos autonom. În ceea ce privește sistemul digestiv, se observă uscăciunea gurii, dificultăți în înghițire, senzații neplăcute în regiunea epigastrică, grețuri, flatulență, tulburări în abdomen și tulburări ale scaunelor. Sistemul respirator este deranjat de sentimentul de dificultate în respirație și de senzația de strângere în piept. Când anxietatea crește la unii pacienți cu tulburare de anxietate, apare hiperventilație pe termen scurt, însoțită de anxietate, palpitații, amețeli, tulburări vizuale tranzitorii, slăbiciune, furnicături și crampe la nivelul membrelor.

Din partea sistemului cardiovascular în tulburarea de anxietate, bătăile inimii, senzația de lipsă de bătăi de inimă, pot apărea dureri și disconfort în zona inimii. Din partea sistemului urogenital, se înregistrează o creștere a urinării, încetarea sau neregularitatea menstruației, scăderea libidoului și dispariția erecției. Tulburările autonome ale tulburărilor de anxietate vin adesea în prim plan, anxietate patologică mască și îi obligă pe pacienți să vadă medicii generaliști. În special, predominanța simptomelor vegetative este observată la pacienții cu tulburări de anxietate care, condamnați și neglijați, aparțin tulburării psihice, consideră tulburările mintale drept "rușinoase", merită condamnare.

Diagnosticul și tratamentul tulburării de anxietate generalizată

Diagnosticul se face pe baza plângerilor și a anamnezei bolii. Criteriile de diagnosticare sunt anxietatea nediferențiată, tensiunea motorică și activitatea sporită a sistemului nervos autonom, care persistă timp de câteva săptămâni sau luni. Tulburarea de anxietate generalizată este diferențiată de tulburarea de panică, tulburările fobice, depresia și tulburarea obsesiv-compulsivă. Atunci când GAD este combinat cu tulburările de mai sus, diagnosticul principal se face în funcție de simptomele predominante.

Tactica tratamentului este determinată pe baza severității bolii, a prezenței tulburărilor comorbide și a stării psihologice a pacientului. De obicei, tratamentul tulburărilor de anxietate se efectuează pe bază de ambulatoriu, în unele cazuri este necesară spitalizarea nevrozelor. Pacienților li se explică esența și cauzele tulburării, concentrându-se asupra faptului că manifestările vegetative nu sunt un semn al unei boli somatice, ci sunt provocate de o schimbare a stării psihologice și emoționale. Pacienții cu tulburare de anxietate sunt recomandați pentru a normaliza modul de lucru și de odihnă, pentru a fi mai mult în aer liber, este suficient să se miște, să renunțe la utilizarea de stimulente și alcool.

Pacienții sunt învățați tehnici de relaxare (autotraining, relaxare aplicată, relaxare musculară progresivă, respirație abdominală). Instruirea pentru relaxare este combinată cu psihoterapia. Terapia cognitiv-comportamentală este considerată cea mai eficientă în tulburarea de anxietate. În unele cazuri, utilizați terapia cu gestalt, terapia artei, terapia orientată pe corp și alte tehnici. În prezența unor conflicte interne de lungă durată, se folosesc uneori metode pe termen lung (psihanaliză clasică, terapie psihanalitică în profunzime).

În cazurile severe, tratamentul non-farmacologic al tulburărilor de anxietate se efectuează pe fundalul farmacoterapiei. Terapia cu medicamente este prescrisă de obicei în stadiul inițial pentru a reduce severitatea simptomelor, pentru a îmbunătăți rapid starea pacientului și pentru a oferi condiții favorabile unei psihoterapii eficiente. Ca regulă, tranchilizante și antidepresive sunt folosite pentru tulburări de anxietate. Pentru a evita dezvoltarea dependenței, perioada de timp pentru administrarea tranchilizantelor este limitată la câteva săptămâni. Atunci când tahicardia persistentă este folosită uneori medicamente din grupul beta-blocantelor.

Prognoză pentru tulburarea de anxietate

Prognoza tulburării de anxietate depinde de mulți factori. Cu simptome ușoare, trimiterea timpurie la un psihoterapeut, respectarea recomandărilor medicului, o bună adaptare socială la momentul apariției simptomelor de tulburare de anxietate și absența altor tulburări psihice, este posibilă recuperarea completă. Studiile epidemiologice efectuate de experții americani în domeniul sănătății mintale au arătat că, în 39% din cazuri, toate simptomele dispar în decurs de 2 ani de la primul tratament. În 40% din cazuri, tulburările de anxietate persistă timp de 5 ani sau mai mult. Poate cvadru cvadual continuu sau continuu.

Tulburare de anxietate: simptome, tratament, tipuri

Ce este?

Tulburarea de anxietate este o afecțiune neurotică. Se caracterizează prin anxietatea constantă a pacienților cu privire la circumstanțele vieții, aspectul lor sau relațiile cu alte persoane.

Din cauza disconfortului intern și a gândurilor neplăcute, pacienții se retrag adesea în sine, își limitează cercul social și nu-și dezvoltă abilitățile.

Cunoștințe empirice și practice despre boală au fost acumulate în prezent și sunt cunoscute și testate metode de tratare a tulburării (tehnici de droguri și psihoterapie).

Linia dintre normă și patologia anxietății este foarte subțire, deoarece o astfel de anxietate este un mecanism de apărare natural care apare ca răspuns la circumstanțele externe. De aceea, auto-detectarea sau tratamentul bolii este inacceptabilă, poate duce la agravarea și complicarea stării nevrotice.

Dacă este suspectată tulburare de anxietate, este important să contactați o instituție medicală pentru ajutor profesional.

Codul ICD-10

În cercurile științifice, această nevroză are definirea proprie, clasificarea și codul medical (F41).

Tulburarea de personalitate a anxietății intră în rubrica tulburărilor neurotice, împreună cu temerile și fobiile, suspiciunea și afecțiunile post-traumatice.

Unul dintre semnele definitorii ale anxietății patologice pentru oamenii de știință este disproporția reacției defensive la factorul provocator, adică chiar și un eveniment obișnuit în viață poate provoca o reacție negativă violentă la bolnavi, o defalcare emoțională și plângeri somatice.

cauzele

Etiologia (originea) bolii nu este pe deplin înțeleasă, experții sugerează că este provocată de următorii factori:

  • boli cardiace inimii sau hormonale, tulburări circulatorii persistente;
  • luarea de substanțe psihoactive sau retragerea bruscă a acestora, alcoolismul cronic sau dependența de droguri;
  • leziunile la cap și consecințele acestora;
  • situații stresante;
  • temperament melancolic sau accentuare a caracterului deranjant;
  • vătămări psihice în copilăria timpurie sau la adulți în situații extreme (război, starea deplină a vieții și a morții, îngrijirea celor dragi sau lipsirea de sprijin);
  • susceptibilitatea ridicată la pericole, exagerarea lor;
  • stările nevrotice (neurastenie, depresie, isterie) sau boli psihice (schizofrenie, paranoia, manie).

În diferite școli psihologice, apariția unei anxietate accentuată este considerată din punctul de vedere al abordării principale a activității mentale umane:

1. Psihanaliza. În această teorie, apariția tulburării de anxietate apare datorită dispariției și distorsionării nevoilor umane nerealizate. Datorită tabuurilor sociale și interne, oamenii includ în mod constant un mecanism de suprimare a dorințelor lor, la care psihicul răspunde cu reacții nevrotice inadecvate și tulburări de anxietate.

2. Behaviorism. În această direcție științifică, anxietatea ridicată este văzută ca rezultat al ruperii legăturii dintre un stimul extern și reacția psihicului față de acesta, adică anxietatea apare în "spațiu gol".

3. Conceptul cognitiv definește tulburarea de anxietate ca reacție la imaginile mentale distorsionate în minte, stimulii sigure sunt transformați de pacient în amenințare.

diagnosticare

Pentru identificarea bolii sunt utilizate:

  • interogarea în timpul unei consultații individuale (colectarea de informații despre reacțiile emoționale ale pacienților, stilul lor de viață, motivația și interesele);
  • examenul psihodiagnostic, utilizate în mod obișnuit sunt chestionarele de specialitate (Spielberg-Khanin Scale, etc.) și testul proiectiv (desenul lui Mark, pete Rorschach etc.), care dezvăluie semne de anxietate crescută și tulburări asociate;
  • monitorizarea vieții pacienților, a contactelor lor sociale și a relațiilor cu ceilalți.

1. Tulburarea de anxietate-depresivă se caracterizează prin sentimente de anxietate constantă fără surse reale de pericol. Aceasta se manifestă prin modificări patologice în personalitatea pacienților și sănătatea lor fizică.

2. Starea de anxietate-fobie este cauzată de un simț constant al pericolului care decurge din ciclismul evenimentelor traumatice din trecut ale vieții lor umane sau din temerile făcute de viitor.

3. Tulburarea socială se manifestă prin evitarea oricărui contact cu ceilalți, chiar și simpla lor observație a acțiunilor pacienților îi provoacă disconfort emoțional, iar criticii sunt extrem de dureroși pentru acești pacienți.

4. Fobia adaptivă provine din teama de a cădea în condiții de viață noi.

5. Anxietatea organică este o consecință a bolii somatice, prin urmare, în afară de anxietate, pacienții prezintă alte semne de afectare corporală (dureri de cap persistente cu pierderea orientării în spațiu, pierderea memoriei sau perturbări severe ale inimii, pancreasului, ficatului etc.).

6. Tulburarea mixtă se caracterizează prin semne de anxietate și de fond de dispoziție scăzută în același timp.

simptome

Frecvente pentru toate formele de tulburare de anxietate, semnele tulburărilor mentale și autonome sunt:

  • stres emoțional stresant și anxietate, chiar atacuri de panică;
  • schimbări de dispoziție;
  • tulburări de somn persistente;
  • relații conflictuale cu ceilalți;
  • scăderea severității reacțiilor, inhibarea gândirii;
  • transpirație excesivă;
  • inima palpitații;
  • pierderea performanței datorită slăbiciunii și oboselii rapide;
  • plângerile de durere în diferite părți ale corpului.

Tulburarea anxio-depresivă cu atacuri de panică are loc cu atacuri de anxietate pe fundalul depresiei și se caracterizează prin:

  • lipsa de interes pentru viață și pentru persoanele apropiate;
  • lipsa de emoții pozitive;
  • un sentiment brusc de frică;
  • patologie vegetativă: ritm cardiac crescut, senzație de presiune în stern și proximitate la leșin, lipsă de aer, transpirație excesivă.

tratament

Asistența terapeutică în tratamentul bolii este:

  • în normalizarea regimului de muncă și a restului pacienților (nutriție, prevenirea stresului fizic și emoțional, menținerea unui stil de viață sănătos);
  • în medicamente prescrise de un medic: tranchilizante și antidepresive (Xanax, Amitriptilină, Eglanil);
  • cursuri de psihoterapie (cognitive, comportamentale, raționale, psihanalitice etc.).

Cel mai adesea, tratamentul anxietății crescute este complex, dar dacă medicul confirmă originea sa psihogenică, se recomandă acordarea de asistență bolii în timpul sesiunilor individuale și de grup cu pacienții.

Desfășurarea tratamentului fără antidepresive bazate pe sesiuni de psihoterapie, specialiștii folosesc:

  • coliziunea treptată a pacienților cu stimulente provocatoare prin tipul de dependență de ele;
  • schimbarea atitudinilor față de factorii înfricoșătoare prin convingerea logică;
  • detectarea și conștientizarea situațiilor psihotramatice, întărirea gândurilor privind prescrierea și pierderea importanței lor în viața reală;
  • tehnici de relaxare in invatare pentru relaxare emotionala si musculara.

Un rezultat pozitiv al terapiei este o schimbare constantă a comportamentului pacienților, răspunsul adecvat la evenimentele stresante, amintirile sau planificarea viitorului lor.

Tulburare de anxietate

Frica și anxietatea nu sunt doar surse de suferință umană, ci și o valoare adaptivă extraordinară. Rolul fricii este că ne protejează de o situație de urgență, în timp ce anxietatea ne ține vigilență în cazul unei potențiale amenințări. Anxietatea este o emoție umană obișnuită, fiecare dintre noi simte din când în când acest sentiment. Dar dacă această emoție revine în stres constant și afectează capacitatea unei persoane de a conduce o viață normală, ei vorbesc despre boala mintală.

Tulburarea de anxietate este o anxietate și anxietate constantă nedeterminată, care nu au legătură cu ceea ce se întâmplă, cauzate de suprasolicitarea psiho-emoțională.

Cauza tulburărilor de anxietate.

Cauza exactă a tulburărilor de anxietate nu este cunoscută, dar, ca și alte boli mintale, nu este rezultatul unei părinți săraci, al unei slăbiciuni a voinței sau al unui defect al caracterului. Oamenii de știință își continuă cercetarea și până acum sa stabilit deja că un număr de factori afectează dezvoltarea bolii:
- modificări ale creierului,
- impactul stresului asupra mediului asupra organismului
- perturbarea funcționării conexiunilor neuronale care sunt implicate în formarea de emoții,
- prelungirea stresului împiedică transferul de informații de la o parte a creierului la altul,
- patologia (dezvoltarea anormală, boala) a structurilor creierului care sunt responsabile pentru memorie și formarea de emoții,
- predispoziția la tulburare poate fi moștenită genetic de la unul dintre părinți (cum ar fi cancerul sau astmul bronșic).
- traumatice (traume psihice, stres) în trecut.

Există mai multe boli care pot afecta apariția tulburărilor de anxietate.
- Prolapsul valvei mitrale (o problemă care apare atunci când una dintre supapele cardiace nu se închide corect).
- Hipertiroidismul (hiperactivitatea glandei).
- Hipoglicemia (scăderea zahărului în sânge).
- Utilizarea frecventă sau dependența de stimulente psihoactive (amfetamine, cocaină, cofeină).

Atacurile de panică, ca manifestări ale tulburării de anxietate, pot fi, de asemenea, cauzate de boli și alte cauze fizice.

Ce simptome ar trebui să fie adresate unui medic?

Dacă vă aflați într-unul dintre aceste semne de tulburare de anxietate, trebuie să consultați imediat un medic. Simptomele pot varia în funcție de tipul de tulburare de anxietate, dar cele comune includ:
- sentimente frecvente de panică, teamă, anxietate,
- tulburări de somn,
- mâini și / sau picioare reci sau transpirați,
- dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație,
- gura uscata
- amorțeală sau furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor,
- greață,
- tensiunea musculara
- amețeli,
- presiunea în piept, palpitațiile inimii,
- hiperventilație (respirație rapidă) a plămânilor,
- vedere încețoșată
- durere de cap bilaterală
- dificultăți la înghițire
- balonare, diaree.

Toate manifestările bolii sunt însoțite de sentimente de anxietate și de gânduri negative repetate, distorsiuni ale percepției realității.

În structura sa, tulburarea de anxietate nu este uniformă, se formează prin mai multe componente: comportament, fiziologie și conștiință. Boala afectează direct comportamentul, reduce performanța, poate provoca stuttering, insomnie, hiperactivitate (activitate crescută), comportament stereotip (repetitiv).

Simptomele fiziologice (fizice) ale tulburării de anxietate sunt adesea interpretate eronat ca o amenințare la adresa vieții, deoarece pacienții tind să vadă realitatea doar ca "negru" sau "alb". De exemplu, durerea din piept este percepută ca un atac de cord, dureri de cap - o tumoare pe creier, respirație rapidă - un semn de moarte iminentă.

Diagnosticarea tulburării de anxietate

Cum se evaluează riscul de a dezvolta tulburare de anxietate?
Pentru a detecta o predispoziție pentru dezvoltarea bolii, sunt necesare trei sau mai multe răspunsuri pozitive la întrebările enumerate mai jos.

1. Vă confruntați cu episoade de frică sau panică intensă?
2. Ați simțit vreodată în mintea voastră prezența constantă a unor gânduri rele?
Ți se părea că erai nebun?
3. Observi mai multă neliniște și teamă decât de obicei?
4. Evitați anumite situații sau comunicări, deoarece vă este teamă că un atac de panică vă va depăși?
5. Aveți un atac de panică, în picioare când sunteți blocați într-un blocaj de trafic, într-o mulțime sau într-un loc de unde nu puteți scăpa sau ieși?
6. Când vă aflați într-o cameră necunoscută, veți afla, doar în caz, unde sunt ieșirile de urgență?
7. Crezi că ai gânduri obsesive?
8. Aveți unul sau mai multe simptome de anxietate în mod regulat (zilnic sau săptămânal)?
9. Ești nervos mult mai mult decât înainte?
10. Faci o îngrijire fanatică a sănătății tale?
11. Ești nerăbdător, dar rapid dezamăgit de tot?
12. Uneori simți că trăiești într-un vis sau că viața ta nu este reală?
13. Cum ați evalua stima de sine (cum vă simțiți despre voi înșivă)?
14. Deseori spuneți oamenilor "da" când doriți să spuneți "nu"?
15. Te simți adesea frustrat?
16. Nervozitatea sau anxietatea vă împiedică să lucrați?
17. Îți place să ții totul sub control?

Pentru a determina diagnosticul final și a prescrie tratamentul corect, medicul trebuie să determine tipul de tulburare de anxietate. Există mai multe tipuri de tulburări de anxietate.

Fobiile sunt o teamă constantă, disproporționată față de o amenințare reală, panică în contact cu o anumită situație. Fobiile sunt greu de controlat, în ciuda dorinței pacientului de a se elibera de frică. Cele mai frecvente sunt fobiile specifice sau fobiile sociale.

* O fobie specifică atunci când o persoană simte o teamă puternică față de un anumit obiect sau situație. Există cinci tipuri comune de fobii specifice: frica de animale (pisici, câini, șobolani, șerpi etc.), fenomene naturale (întuneric, dușuri, apă etc.), situații (ascensoare, poduri, tuneluri etc. ).. Mai puțin frecvente sunt teama de sânge, injecții, leziuni sau alte fobii neobișnuite (vărsături, sufocări).

* O persoană care suferă de o fobie socială este frică de evaluările negative ale altor persoane. El simte în mod constant că arată prost, nu spune așa, se comportă incorect. Crede că alți oameni îl tratează prost, jenat. Bolile conduc la distrugerea legăturilor sociale.

Tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) este o reacție la evenimentele trecute care au fost foarte greu de rezistat (moarte sau vătămări grave (proprii sau persoane apropiate și alte evenimente tragice cu experiență)).

Pacientul, de regulă, urmărește amintiri obsesive repetitive. Pot fi coșmaruri, sentimentul că a apărut din nou un eveniment (delir, halucinații, amintiri) și alte reacții fiziologice nepotrivite la evenimentele imaginare. O astfel de persoană este prea excitabilă, are dificultăți de a adormi, are dificultăți de concentrare, este sensibilă, predispusă la izbucniri de furie.

Stresul acut de stres - o condiție prealabilă pentru apariția acestuia este o situație psiho-traumatică. Cu toate acestea, există câteva diferențe semnificative de la PTSD. Pacientul pierde reacții emoționale (se lasă din punct de vedere emoțional), simte că mediul este ireal, ca un vis, își percepe propriul corp ca ceva străin sau se vede ca pe o persoană diferită. Ulterior, se poate dezvolta o boală, cum ar fi amnezia disociativă.

Trăsătura principală a tulburării de panică este apariția atacurilor de panică. Atacul de panică apare brusc, aduce rapid pacientul într-o stare de groază. Acesta durează de la câteva minute până la o oră însoțită de dificultăți de respirație, amețeli sau sincopă, palpitații, tremor (tremurături), indigestie sau greață, senzație de amorțeală a membrelor, bufeuri sau frisoane, durere sau senzație de constricție toracică, frica de moarte sau de pierdere a controlului asupra unui eveniment.

Tulburarea de anxietate generalizată - spre deosebire de atacurile de panică, se caracterizează prin faptul că boala este cronică și poate dura câteva luni. Pacienții nu sunt în stare să se relaxeze, să se obosească ușor, să se concentreze, să fie iritabili, să trăiască în frică constantă, să aibă dificultăți în luarea deciziilor, sunt foarte frică să facă o greșeală, sunt întotdeauna tensionați și iritați. Această tulburare reduce încrederea în sine și reduce stima de sine la un pacient. Mulți dintre acești pacienți depind de opiniile altor persoane, de multe ori se simt inferiori, au o convingere profundă că nu pot să schimbe totul în bine.

tulburare obsesiv-compulsive - o caracteristică importantă a acestei boli sunt recurente, nu sunt coerente, nu este de dorit și nu sunt controlate (compulsive), gânduri sau idei care intră în mintea pacientului intruzive și este dificil de a scăpa de ele. Cele mai frecvente dintre ele - preocuparea cu privire la murdărie și germeni, teama de contractare sau de a ridica o infecție. Viața unui om plin de anumite ritualuri, cum ar fi spalarea frecventa a mainilor, curățarea și rugăciune. Aceste acțiuni sunt un fel de răspuns la gândurile intruzive și scopul lor este că, pentru a se proteja de anxietate. Majoritatea celor care suferă de tulburarea obsesiv-compulsivă sunt, de asemenea, predispuși la depresie.

Tratamentul tulburărilor de anxietate

Una dintre cele mai mari realizări ale psihologiei moderne este dezvoltarea de noi metode eficiente pentru tratamentul tulburărilor de anxietate. Mulți oameni descoperă propriile modalități eficiente de a face față anxietății, de exemplu, chiar și respirație, relaxare, yoga.

Ajutor de sine

Pacienții care suferă de tulburări de anxietate, în primul rând, trebuie să învețe să controleze simptomele fiziologice ale anxietății. Există două metode: relaxarea mușchilor și controlul respirației (tehnici de relaxare în articolul despre fobie). Îmbunătățește anxietatea, ajută la adormire, reduce durerea din tensiunea musculară. Formarea pentru relaxarea musculară este un proces gradual care necesită exerciții zilnice. Această metodă a fost folosită de mult timp în tratamentul tulburărilor de anxietate și este o metodă eficientă în gestionarea anxietății.

Următorul pas în tratarea anxietății este profundă, chiar și respirația (dar nu și hiperventilația). Exercițiile de respirație reprezintă o modalitate eficientă de a controla simptomele fizice ale unui atac de panică.

psihoterapie

Terapia cognitivă sa dovedit a fi extrem de eficientă în tratarea tulburărilor de anxietate. Anxietatea poate lua forma unor gânduri, imagini și fantezii pesimiste greu de scăpat. Împreună cu terapeutul, pacientul analizează și reformulează aceste gânduri, apoi le dă un sens mai optimist. Terapia își propune să învețe pacienții cu tulburare de anxietate să gândească pozitiv, să perceapă evenimente mai realist, să dovedească incompatibilitatea gândurilor negative cu fapte.

Terapia cu dependență este o metodă în care pacienții sunt expuși în mod repetat la ceea ce îi determină să se teamă. Tratamentul începe cu sarcini simple, treptat exercițiile devin mai complicate. Aceasta se repetă până când pacientul își pierde anxietatea într-o anumită situație. Prin această metodă, se vindecă 80-90% din fobiile specifice.

Terapia de droguri

Farmacoterapia este necesară numai în cazurile severe de tulburări de anxietate și nu ar trebui să fie singura metodă de tratament. Medicamentele nu pot fi utilizate ca tratament permanent, ci numai atunci când trebuie să atenueze unele dintre simptomele de tulburare de panică.

Medicamentele utilizate pentru a trata tulburarea de panică includ:

Antidepresive - Maprotilin, Mianserinum (Mianserinum), Milnacipran (Milnacipran), Mirtazapină (Mirtazapinum), Moclobemid ), Trazodon (Trazodon), fluvoxamină (Fluvoxaminum), fluoxetină (fluoxetină). Ele încep să acționeze numai după câteva săptămâni, deci trebuie să fie luate în mod continuu și nu numai în perioade de urgență.

Benzodiazepinele - diazepam (diazepam), clonazepam (clonazepam), noozepam (nozepam), frizium (frizium), Lorazepam (Lorazepam). Acestea sunt, în cea mai mare parte, sedative care acționează foarte repede (de obicei în 15-30 de minute). Luarea acestor medicamente în timpul unui atac de panică asigură ameliorarea rapidă a simptomelor. Cu toate acestea, benzodiazepinele sunt foarte periculoase. Acestea sunt dependente și au simptome severe de întrerupere (retragere, retragere de medicamente), astfel încât medicamentele trebuie utilizate cu mare grijă și numai după cum este prescris de un medic.

Medicamente din plante

Menta este utilă în special atunci când apar probleme de stomac în condiții de panică.
Paie de ovăz - are proprietăți antidepresive, tonifică ușor și protejează sistemul nervos de suprasolicitare.
Musetele de musetel nu sunt bune doar pentru sistemul digestiv, ci se relaxeaza si calmeaza.
Flori de lavandă - un extract ideal pentru aromoterapie, ameliorează durerile de cap, ușurează depresia și tensiunea.
Flori Linden - decoctul are efecte antispastice și sedative; stabilizează presiunea, care poate fi mărită de anxietate.
Passionflower - este unul dintre cele mai bune sedative naturale. Se recomandă în special atunci când există insomnie.
Melissa - calmează nervii, ameliorează durerile de cap, înălțătoare și energizante.
Valerian - ajută la lupta împotriva atacurilor de panică, ușurează respirația și somnul, ameliorează spasmele musculare și durerile de cap cauzate de anxietate.
Conuri de hamei de la oboseală și nervozitate, iritabilitate excesivă și excitabilitate, tulburări de dispoziție și dificultăți de adormire.

Prevenirea tulburărilor de anxietate

Când vine vorba de tulburarea de anxietate, tratamentul profesional și terapia sunt importante. Dar există măsuri preventive pe care le puteți lua pentru a vă ajuta și pentru a preveni dezvoltarea bolii:

Aflați mai multe despre tulburările de anxietate, dacă se întâmplă acest lucru, veți cunoaște simptomele, veți avea controlul asupra situației, veți evita senzațiile neașteptate, veți reveni rapid la stres.

Evitați utilizarea frecventă a cafelei, fumatul. Nicotina și cofeina pot declanșa tulburări de anxietate la persoanele sensibile. De asemenea, aveți grijă cu medicamentele care conțin stimulente (pilule de dietă, pentru frig).

Aflați cum să vă controlați respirația. Respirația profundă poate ușura simptomele de panică. Învățând să vă controlați respirația, veți dezvolta o abilitate pe care o puteți folosi pentru a vă liniști.

Utilizați tehnici de relaxare. Folosind regulat, exerciții precum yoga, meditația și relaxarea musculară vor contribui la întărirea corpului.

12 semne de tulburare de anxietate

Unele anomalii ale muncii psihicului pretind a fi fenomene obișnuite. Tulburarea de anxietate se referă tocmai la acestea, dar aceasta nu înseamnă că nu ar trebui tratată.

Anxietatea este o emoție pe care o întâmpină toți oamenii când sunt nervoși sau înspăimântați de ceva. În mod constant "pe nervi" este neplăcut, dar ce să facem dacă viața este așa: există întotdeauna un motiv de anxietate și frică, trebuie să învățăm să ne ținem emoțiile sub control și totul va fi bine. În cele mai multe cazuri, acesta este cazul.

Îngrijorarea este normală. Uneori este chiar util: când ne îngrijim ceva, îi acordăm mai multă atenție, lucrăm mai mult și, în general, obținem rezultate mai bune.

Dar, uneori, anxietatea depășește limitele rezonabile și interferează cu viața. Și aceasta este o tulburare de anxietate - o condiție care poate strica totul și care necesită un tratament special.

De ce apare tulburarea de anxietate

Ca și în cazul celor mai multe tulburări psihice, nimeni nu va spune sigur de ce anxietatea ne apucă: ei știu prea puțin despre creier pentru a vorbi cu încredere despre motivele. Cel mai probabil, sunt de vină mai mulți factori - de la genetica omniprezentă până la experiențe traumatice.

Cineva anxietate apare din cauza excitației anumitor părți ale creierului, cineva are hormoni obraznici - serotonina și norepinefrina, iar cineva devine supărat în sarcină altor boli, și nu neapărat mentale.

Ce este tulburarea de anxietate

Tulburări de anxietate Studierea tulburărilor de anxietate. includ mai multe grupuri de boli.

  • Tulburare de anxietate generalizată. Acesta este cazul atunci când anxietatea nu apare din cauza examenelor sau a cunoștințelor viitoare cu părinții unui iubit. Anxietatea vine de la sine, nu are nevoie de un motiv, iar experiențele sunt atât de puternice încât nu permit unei persoane să efectueze chiar și activități simple zilnice.
  • Tulburare de anxietate socială. Te temi care te împiedică să fii printre oameni. Cineva este frică de evaluările altcuiva, de cineva - acțiunile altcuiva. Fie ca atare, este dificil să înveți, să muncești, chiar să mergi la magazin și să salut vecinii.
  • Tulburare de panică. Persoanele cu această boală experimentează atacuri de panică: se sperie atât de mult încât uneori nu pot face o mișcare. Inima mea bate într-un ritm uluitor, ochii mei se întunecă, aerul nu este suficient. Aceste atacuri pot veni în momentul cel mai neașteptat și, uneori, din cauza lor, o persoană se teme să iasă din casă.
  • Fobiilor. Când o persoană se teme de ceva concret.

În plus, tulburarea de anxietate este adesea găsită împreună cu alte probleme: tulburarea bipolară sau obsesiv compulsivă sau depresia.

Cum să înțelegeți că această tulburare

Principalul simptom este un sentiment constant de anxietate, care durează cel puțin șase luni, cu condiția să nu existe nici un motiv să fie nervos sau nesemnificativ și reacțiile emoționale să fie disproporționat de puternice. Acest lucru înseamnă că anxietatea schimbă vieți: renunțați la muncă, proiecte, plimbări, întâlniri sau cunoștințe, un fel de activitate doar pentru că vă faceți griji prea mult.

Alte simptome ale tulburării de anxietate generalizată la adulți - Simptome. care sugerează că ceva nu este în regulă:

  • oboseală constantă;
  • insomnie;
  • teama constantă;
  • incapacitatea de a se concentra;
  • incapacitatea de relaxare;
  • mâinile tremurânde;
  • iritabilitate;
  • amețeli;
  • bătăile frecvente ale inimii, deși nu există boli de inimă;
  • transpirație excesivă;
  • dureri in cap, abdomen, muschi - in ciuda faptului ca medicii nu gasesc nici o incalcare.

Nu există un test sau o analiză exactă cu care să se identifice tulburările de anxietate, deoarece anxietatea nu poate fi măsurată sau atinsă. Decizia privind diagnosticul este luată de un specialist care analizează toate simptomele și plângerile.

Din acest motiv, există o tentație de a merge la extreme: fie pentru a diagnostica o tulburare pentru tine, când o linie neagră tocmai a început în viață, fie să nu acorzi atenție stării tale și să speri un caracter slab, atunci când, din cauza fricii, încercarea de a ieși afară se transformă într-o feat.

Nu vă răsturnați și confundați cu stres constant și anxietate constantă.

Stresul este răspunsul la stimul. De exemplu, pentru a apela un client nemulțumit. Când situația se schimbă, stresul dispare. Și anxietatea poate rămâne - este reacția organismului, chiar dacă nu există un impact direct. De exemplu, atunci când un apel vine de la un client obișnuit care este mulțumit de tot, dar este încă înfricoșător să ridici telefonul. Dacă alarma este atât de puternică încât orice apel telefonic este tortură, atunci este deja o frustrare.

Nu îngropați-vă capul în nisip și pretindeți-vă că totul este normal când o tensiune constantă împiedică vii.

Nu este acceptat să contactezi un doctor cu astfel de probleme, iar anxietatea este adesea confundată cu suspiciune și chiar cu lașitate și este o rușine să fii laș în societate.

Dacă o persoană împărtășește temerile sale, atunci el va primi mai degrabă sfaturi pentru a se strânge împreună și nu pentru a limpa, decât o ofertă de a găsi un bun doctor. Problema este că pentru a depăși tulburarea cu un efort puternic, voința nu va funcționa, cum nu puteți vindeca tuberculoza prin meditație.

Cum să fiți tratat pentru anxietate

Anxietatea persistentă este tratată ca și alte tulburări mintale. Pentru aceasta, există psihoterapeuți care, contrar miturilor comune, nu vorbesc doar cu pacienții despre o copilărie dificilă, ci ajută să găsească astfel de tehnici și tehnici care îmbunătățesc cu adevărat starea lor.

Cineva se va simți mai bine după câteva conversații, farmacologia va ajuta pe cineva. Medicul vă va ajuta să vă reconsiderați stilul de viață, să aflați motivele pentru care sunteți foarte nervos, să evaluați modul în care sunt exprimate simptomele și dacă trebuie să luați medicamente.

Dacă tot credeți că nu aveți nevoie de un psihoterapeut, încercați să vă înșeleți singur alarmarea.

1. Găsiți cauza

Analizați ceea ce experimentați din ce în ce mai des și încercați să eliminați acest factor din viață. Anxietatea este un mecanism natural care este necesar pentru siguranța noastră. Ne temem de ceva periculos care ne poate dăuna.

Poate că, dacă vă scuturați în mod constant de teama superiorilor, este mai bine să schimbați locurile de muncă și să vă relaxați? Dacă reușiți, înseamnă că anxietatea dvs. nu este cauzată de o tulburare, nu trebuie să tratați nimic - trăiți și bucurați-vă de viață. Dar dacă nu aflați cauza îngrijorării, este mai bine să cereți ajutor.

2. Exercițiu în mod regulat

În tratamentul tulburărilor psihice, există multe pete albe, dar cercetătorii sunt de acord cu un singur lucru: exercițiile regulate ajută foarte mult la menținerea minții în ordine.

3. Lăsați creierul să se odihnească

Cel mai bun lucru este să dormi. Doar într-un vis, creierul supraîncărcat se odihnește, iar tu primești o pauză.

4. Învățați să încetinească imaginația muncii

Anxietatea este o reacție la ceea ce nu sa întâmplat. Aceasta este frica de ceea ce se poate întâmpla. De fapt, anxietatea este doar în capul nostru și complet irațională. De ce este important acest lucru? Deoarece rezistența la anxietate nu este pace, ci realitate.

În timp ce tot felul de orori se întâmplă într-o imaginație îngrijorătoare, în realitate totul merge ca de obicei și una dintre cele mai bune modalități de a dezactiva teama constantă de mânie este să se întoarcă în prezent, la sarcinile curente.

De exemplu, pentru a lua capul și mâinile de lucru sau de sport.

5. Opriți fumatul și băutul

Când corpul este deja o mizerie, slăbiți echilibrul delicat al substanțelor care afectează creierul, cel puțin ilogic.

6. Învățați tehnici de relaxare

Aici regula este "cu atât mai mult cu atât mai bine". Aflați exerciții de respirație, căutați relaxare pe yoga, încercați muzică sau chiar ASMR, beți ceai de musetel sau folosiți ulei esențial de lavandă în cameră. Totul la rând, până când veți găsi câteva opțiuni care vă vor ajuta.

Cauzele tulburărilor de anxietate

Tulburarea de anxietate este o afecțiune psihopată specifică caracterizată prin simptome specifice. Fiecare subiect se confruntă periodic cu anxietate din cauza situațiilor, problemelor, condițiilor de muncă periculoase sau dificile etc. Apariția anxietății poate fi considerată un fel de semnal care informează un individ despre schimbări ale corpului, corpului sau în mediul extern. Prin urmare, sentimentul de anxietate acționează ca factor de adaptare, cu condiția să nu fie exprimat excesiv.

Printre cele mai frecvent întâlnite stări de anxietate astăzi sunt generalizate și adaptative. Tulburarea generalizată este caracterizată de o anxietate persistentă pronunțată, care vizează diferite situații de viață. Tulburarea adaptivă este caracterizată de anxietate pronunțată sau alte manifestări emoționale care apar în combinație cu dificultăți în adaptarea la un eveniment stresant special.

Cauze ale tulburării de anxietate

Cauzele formării astăzi a patologiilor deranjante nu sunt pe deplin înțelese. Condițiile mentale și somatice sunt importante pentru dezvoltarea tulburărilor de anxietate. La unele subiecte, aceste stări pot apărea fără mecanisme clare de declanșare. Anxietatea poate fi un răspuns la stimulii externi de stres. De asemenea, bolile somatice individuale sunt ele însele o cauză a anxietății. Astfel de boli includ insuficiența cardiacă, astmul bronșic, hipertiroidismul etc. De exemplu, poate să apară tulburare de anxietate organică datorată tulburărilor cardiocerebrale și cardiace, hipoglicemiei, patologiei vasculare a creierului, afecțiunilor endocrine și leziunilor cerebrale.

Din motive fizice, includeți consumul de droguri sau de stupefiante. Poate provoca anxietate retragerea utilizării sedative, alcool, anumite medicamente psihoactive.

Astăzi, oamenii de știință disting teoriile psihologice și conceptele biologice care explică cauzele formării tulburărilor de anxietate.

Din punctul de vedere al teoriei psihanalitice, anxietatea este un semnal al formării unei nevoi inacceptabile, interzise sau a unui mesaj de natură agresivă sau intimă care îi motivează pe individ să-i împiedice în mod inconștient exprimarea.

Simptomele de anxietate în astfel de cazuri sunt considerate rețineri incomplete sau înlăturarea unei nevoi inacceptabile.

Conceptele comportamentale iau în considerare anxietatea și, în special, diferitele fobii apar inițial ca un răspuns reflex condiționat la stimulii înfricoșătoare sau dureroase. Ulterior, pot apărea reacții deranjante fără a fi trimise. Cunoașterea psihologiei cognitive, care apare mai târziu, se concentrează asupra imaginilor mentale răsucite și incorecte care preced evoluția simptomelor de anxietate.

Din punctul de vedere al conceptelor biologice, tulburările de anxietate sunt rezultatul anomaliilor biologice, cu o creștere accentuată a producției de neurotransmițători.

Multe persoane care suferă de o tulburare de panică anxioasă au prezentat, de asemenea, sensibilitate extremă la o creștere mică a concentrației de dioxid de carbon în aer. În conformitate cu sistemele interne, tulburările de anxietate sunt atribuite grupului de tulburări funcționale, cu alte cuvinte, unor condiții dureroase determinate psihogenic, caracterizate de conștientizarea bolii și absența transformărilor în conștiința de sine personală.

Tulburarea de personalitate a anxietății se poate dezvolta, de asemenea, datorită caracterului ereditar al temperamentului subiectului. Adesea, aceste stări de diferite tipuri sunt legate de comportamentul de natură ereditară și includ următoarele trăsături: frică, izolare, timiditate, lipsă de comunicare, dacă individul se află într-o situație necunoscută.

Tulburări de anxietate Simptome

Semnele și simptomele acestei afecțiuni pot varia semnificativ în funcție de caracteristicile individuale ale subiectului. Unii suferă de atacuri violente de anxietate care apar brusc, iar altele de gânduri obsesive anxioase care apar, de exemplu, după lansarea știrilor. Unii indivizi se pot lupta cu diverse temeri obsesive sau cu gânduri incontrolabile, altele trăiesc în tensiune constantă, care nu le deranjează absolut. Cu toate acestea, în ciuda manifestărilor diverse, toate acestea împreună vor fi o tulburare de anxietate. Principalul simptom, care este considerat prezența constantă a fricii sau anxietății în situații în care majoritatea oamenilor se simt în siguranță.

Toate simptomele unei afecțiuni patologice pot fi împărțite în manifestări de natură emoțională și fizică.

Manifestările de natură emoțională, pe lângă frica și anxietatea irațională, imensă, includ și un sentiment de pericol, o perturbare a concentrației, o ipoteză a celei mai grave tensiuni emoționale, o iritabilitate crescută, un sentiment de goliciune.

Anxietatea este mai mult decât o senzație simplă. Acesta poate fi considerat un factor în pregătirea corpului fizic al individului de a scăpa sau de a lupta. Acesta conține o gamă largă de simptome fizice. Datorită numeroaselor simptome fizice ale anxietății, subiecții care suferă de anxietate își ia adesea simptomele ca o boală a corpului.

Simptomele tulburării de anxietate de natură fizică includ bătăile inimii accelerate, dispepsia, transpirația intensă, urinarea crescută, amețeli, dificultăți de respirație, tremor de membre, tensiune musculară, oboseală, oboseală cronică, dureri de cap, tulburări de somn.

De asemenea, sa remarcat relația dintre tulburarea de personalitate a anxietății și depresie. Deoarece multe persoane care suferă de tulburare de anxietate au o istorie de depresie. Stările depresive și anxietatea sunt vulnerabilități psiho-emoționale strâns legate între ele. De aceea adesea se însoțesc reciproc. Depresia poate agrava anxietatea și viceversa.

Tulburările de personalitate ale anxietății sunt generalizate, organice, depresive, de panică, de tip mixt, astfel încât simptomele pot fi diferite. De exemplu, tulburarea de anxietate organică este caracterizată prin manifestări clinice ale simptomelor identice calitativ ale tulburării de anxietate și fobie, dar pentru diagnosticul sindromului de anxietate organică este necesar un factor etiologic care provoacă anxietatea ca o manifestare secundară.

Tulburare de anxietate generalizată

O tulburare mentală caracterizată prin anxietate generală persistentă care nu este asociată cu evenimente specifice, obiecte sau situații se numește tulburare de personalitate generalizată a anxietății.

Persoanele care suferă de tulburări de acest tip sunt caracterizate de anxietate, care se caracterizează prin rezistență (durata nu mai puțin de 6 luni), generalizare (adică anxietatea se manifestă în tensiune pronunțată, anxietate, senzație de tulburări viitoare în evenimentele cotidiene, prezența diferitelor temeri și prezențe rele), nefixată (adică, o alarmă nu se limitează la anumite evenimente sau condiții specifice).

Astăzi, există trei grupe de simptome ale acestui tip de tulburare: anxietate și teamă, tensiune motorie și hiperactivitate. Temerile și anxietatea sunt de obicei destul de greu de controlat, iar durata lor este mai lungă decât cea a persoanelor care nu suferă de tulburare de anxietate generalizată. Anxietatea nu se concentrează pe probleme specifice, cum ar fi probabilitatea unui atac de panică, intrarea într-o situație dificilă etc. Tensiunea motorului poate fi exprimată în tensiune musculară, cefalee, tremor de membre, incapacitatea de relaxare. Hiperactivitatea sistemului nervos se manifestă prin transpirație crescută, bătăi accelerate ale inimii, senzație de gură uscată și disconfort în regiunea epigastrică, amețeli.

Printre simptomele tipice ale unei tulburări generalizate de anxietate de personalitate, se pot distinge și iritațiile și sensibilitatea crescută la zgomot. Alte simptome ale motilității includ prezența durerii musculare dureroase și a rigidității musculare, în special a mușchilor din zona umărului. La rândul lor, simptomele autonome pot fi grupate pe sisteme funcționale: gastro-intestinală (gură uscată, dificultate la înghițire, disconfort epigastric, formare de gaze), respirație (dificultate la respirație, compresie în regiunea toracică), cardiovascular (disconfort la nivelul inimii), palpitații ale inimii, pulsarea vaselor cervicale), urogenital (urinare frecventă la bărbați - dispariția erecției, scăderea libidoului, la femei - tulburări menstruale), sistemul nervos (conform tambur, vedere încețoșată, amețeli și parestezii).

Anxietatea este, de asemenea, caracterizată de tulburări de somn. Persoanele cu această tulburare pot întâmpina dificultăți în a adormi și se simt îngrijorați de starea de veghe. La acești pacienți, somnul este caracterizat prin intermitență și prezența unor vise neplăcute. Pacienții cu tulburare de anxietate generalizată au adesea coșmaruri. Ei se trezesc de multe ori simțindu-se obosiți.

Un individ cu o astfel de tulburare are adesea un aspect specific. Fața și postura lui arată amețit, sprancenele se încruntă, el este neliniștit, și adesea există un tremur în corp. Pielea unui astfel de pacient este palidă. Pacienții sunt predispuși la plâns, ceea ce reflectă starea depresivă. Printre alte simptome ale acestei tulburări ar trebui să fie identificate oboseală, simptome depresive și obsesive, depersonalizare. Aceste simptome sunt minore. În cazurile în care aceste simptome conduc, nu se poate face un diagnostic de tulburare generalizată a anxietății de personalitate. Hiperventilarea periodică a fost observată la unii pacienți.

Tulburarea depresivă a anxietății

Tulburarea anxietă-depresivă poate fi numită o boală a modernității, care reduce semnificativ calitatea vieții unui individ.

Tulburarea anxietă-depresivă trebuie atribuită grupului de tulburări nevrotice (nevroze). Neurozele sunt stări determinate psihogenic, caracterizate printr-o varietate semnificativă de manifestări simptomatice, absența transformărilor de conștientizare personală și conștientizarea bolii.

În timpul vieții, riscul de stare anxietă-depresivă este de aproximativ 20%. În același timp, doar o treime dintre pacienți se adresează specialiștilor.

Principalul simptom care determină prezența tulburării de anxietate și depresie este un sentiment stabil de anxietate vagă, motivele obiective pentru care nu există. Anxietatea poate fi numită senzația neschimbătoare de pericol iminent, catastrofă, un accident care amenință oamenii apropiați sau persoana în sine. Este important să înțelegeți că, în sindromul anxietă-depresiv, persoana nu simte teama de existența unei anumite amenințări. El simte doar un sentiment vag de pericol. Această boală este periculoasă deoarece senzația constantă de anxietate stimulează producția de adrenalină, ceea ce contribuie la creșterea stării emoționale.

Simptomele acestei tulburări sunt împărțite în manifestări clinice și simptome autonome. Manifestările clinice includ o scădere constantă a dispoziției, anxietate crescută, anxietate constantă, fluctuații ascuțite în starea emoțională, tulburare persistentă a somnului, temeri obsesive de altă natură, astenie, slăbiciune, tensiune constantă, anxietate, oboseală; scăderea concentrației de atenție, capacitatea de lucru, viteza de gândire, stăpânirea unui nou material.

Simptomele vegetative includ bătăile inimii rapide sau intense, tremurul, senzația de sufocare, transpirația crescută, bufeurile, umiditatea în palme, durerea în zona plexului solar, frisoanele, tulburările scaunului, urinarea frecventă, durerea abdominală, tensiunea musculară.

Multe persoane se confruntă cu un disconfort similar în situații stresante, dar pentru a diagnostica sindromul anxietă-depresiv la un pacient, mai multe simptome trebuie identificate în combinație, observate timp de câteva săptămâni sau luni.

Există grupuri de risc care sunt mai susceptibile de a fi deranjate. Astfel, de exemplu, femeile sunt mult mai susceptibile de a avea o tulburare de anxietate și depresie la jumătatea masculină a populației. Deoarece jumătatea frumoasă a umanității este caracterizată de o emoționalitate mai pronunțată, în comparație cu bărbații. Prin urmare, femeile trebuie să învețe să se relaxeze și să scadă tensiunea acumulată. Printre factorii care contribuie la nevroze femeilor modificări hormonale pot distinge organismului în legătură cu fazele ciclului menstrual, sarcina sau starea postpartum menopauza.

Persoanele care nu au un loc de muncă permanent sunt mult mai susceptibile de a experimenta stări de depresie anxietate decât persoanele care muncesc. Un sentiment de insolvabilitate financiară, o căutare constantă a unui loc de muncă și persecutarea eșecurilor la interviuri conduc la un sentiment de deznădejde. Drogurile și alcoolul sunt, de asemenea, factori care contribuie la dezvoltarea stărilor de anxietate depresive. Alcoolul sau dependența de droguri distrug identitatea persoanei și conduce la apariția tulburărilor mintale. În permanență, depresia îi însoțește pe cei care caută fericirea, satisfacția într-o nouă porție de alcool sau o doză de medicament narcotic, care agravează doar depresia. Ereditatea nefericită este adesea un factor de risc pentru tulburările de anxietate și depresie.

Tulburările de anxietate la copiii ai căror părinți suferă de tulburări psihice sunt observate mai des decât la copiii cu părinți sănătoși.

Vârsta mai înaintată poate fi, de asemenea, o cauză a tulburărilor neurotice. Persoanele care au acea vârstă își pierd importanța socială, copiii lor au crescut deja și au încetat să depindă de ei, mulți prieteni au murit, au o lipsă de comunicare.

Un nivel scăzut de educație duce la tulburări de anxietate.

Bolile somatice severe formează cel mai sever grup de pacienți cu anxietate și tulburări depresive. Într-adevăr, mulți oameni suferă adesea de boli incurabile care pot provoca dureri și disconforturi severe.

Anxietate și tulburări fobice

Un grup de tulburări care rezultă dintr-o combinație de factori psihologici de influență și cauze externe se numesc tulburări de anxietate-fobie. Ele apar ca urmare a expunerii la iritații stresante, tulburări familiale, pierderea celor dragi, pierderea speranței, probleme legate de muncă, pedeapsa iminentă pentru o infracțiune comisă anterior, pericol pentru viață și sănătate. Un iritant este o singură expunere superstrută (traumă mentală acută) sau o acțiune multiplă slabă (traumă mentală cronică). Leziuni cerebrale traumatice, diverse tipuri de infecții, intoxicații, boli ale organelor interne și boli ale glandelor endocrine, deprivare prelungită a somnului, suprasolicitare permanentă, tulburări ale dietei, stres emoțional prelungit sunt factori care contribuie la apariția bolilor psihogenice.

Principalele manifestări ale tulburărilor nevrotice fobice includ agorafobia, atacurile de panică și fobiile hipocondriale.

Atacurile de panică pot fi exprimate sub forma unei senzații copleșitoare de frică și a unui sentiment de apropiere de moarte. Acestea sunt însoțite de simptome vegetative, cum ar fi bătăile inimii accelerate, senzația de lipsă de aer, transpirație, greață, amețeli. Atacurile de panică pot dura de la câteva minute până la o oră. Adesea, pacienții în timpul acestor atacuri se tem de pierderea controlului asupra comportamentului lor sau se tem de a-și pierde mintea. În general, atacurile de panică apar spontan, dar uneori apariția lor poate fi provocată de schimbări drastice ale condițiilor meteorologice, stresului, lipsa somnului, suprasolicitarea fizică, activitatea sexuală excesivă, abuzul de alcool. De asemenea, unele boli somatice pot declanșa primele atacuri de panică. Aceste boli includ: gastrită, osteocondroză, pancreatită, unele boli ale sistemului cardiovascular, boli ale glandei tiroide.

Psihoterapia tulburărilor de personalitate de anxietate vizează eliminarea anxietății și corectarea comportamentului necorespunzător. De asemenea, în cursul terapiei, pacienții sunt învățați bazele relaxării. Psihoterapia individuală sau de grup poate fi utilizată pentru a trata persoanele care suferă de tulburări de anxietate. Dacă o istorie a bolii este dominată de fobii, atunci pacienții au nevoie de terapie de întreținere psiho-emoțională pentru a îmbunătăți starea psihologică a acestor pacienți. Și pentru a elimina fobiile permite psihoterapia comportamentală și utilizarea hipnozei. Poate fi folosit și în tratamentul temerilor obsesive și a psihoterapiei raționale, în care pacientului i se explică esența bolii, dezvoltă o înțelegere adecvată de către pacient a simptomelor bolii.

Anxietate mixtă și tulburare depresivă

În conformitate cu clasificarea internațională a bolilor, stările de anxietate sunt împărțite în tulburări de anxietate-fobie și alte tulburări de anxietate care includ tulburarea mixtă a anxietății depresive, tulburarea generalizată și anxietatea-panică, tulburările obsesiv-compulsive și reacțiile la stres grav, tulburare de stres auto-traumatic.

Diagnosticul sindromului mixt-anxietate-depresiv este posibil în cazurile în care pacientul are aproximativ aceleași simptome de severitate ale anxietății și depresiei. Cu alte cuvinte, impreuna cu anxietate si simptomele sale vegetative și o scădere în starea de spirit, pierderea fostelor interese, scaderea activitatii mentale, retard motorie, pierderea încrederii în sine. Cu toate acestea, în acest caz, starea pacientului nu poate fi atribuită direct oricărui eveniment stresant și situații stresante.

Criteriile pentru sindromul mixt-anxietate-depresiv includ starea temporară sau persistentă a disfuncției, care se observă cu 4 sau mai multe simptome timp de cel puțin o lună. Printre aceste simptome se numără: dificultăți de concentrare sau încetinire a gândirii, tulburări de somn, oboseală sau oboseală rapidă, slăbiciune, iritabilitate, anxietate, lipsă de speranță, vigilență sporită, stima de sine subestimată sau un sentiment de lipsă de valoare. De asemenea, simptomele enumerate ar trebui să cauzeze încălcări în sfera profesională, în domenii sociale sau în alte domenii importante ale activității vitale a subiectului sau să provoace primejdie semnificativă din punct de vedere clinic. Toate simptomele de mai sus nu sunt cauzate de consumul de droguri.

Tratamentul tulburărilor de anxietate

Psihoterapia pentru tulburările de anxietate și tratamentul medicamentos cu medicamente care au efecte anti-anxietate sunt principalele metode de tratament. Folosirea terapiei cognitiv-comportamentale în tratamentul anxietății vă permite să identificați și să eliminați modelele negative ale gândirii și ale concepțiilor ilogice care anxietate de combustibil. Cinci până la douăzeci de sesiuni zilnice sunt folosite de obicei pentru a vindeca o anxietate crescută.

Desensibilizarea și confruntarea sunt de asemenea folosite pentru terapie. În timpul tratamentului, pacientul se confruntă cu propriile sale temeri într-un mediu nepericulos care este controlat de terapeut. Prin imersiune repetată, în imaginație sau realitate, într-o situație care provoacă apariția fricii, pacientul dobândește un sentiment mai mare de control. Fă-ți direct frica, reducând treptat anxietatea.

Hipnoza este un mecanism sigur și rapid utilizat în tratamentul tulburărilor de anxietate. Atunci când un individ se află într-o profundă relaxare fizică și mentală, terapeutul aplică diferite tehnici terapeutice pentru a ajuta pacientul să se confrunte cu temerile sale și să le depășească.

O procedură suplimentară în tratamentul acestei patologii este reabilitarea fizică, care se bazează pe exerciții de yoga. Studiile au demonstrat eficacitatea reducerii anxietății după efectuarea unui set special de exerciții de treizeci de minute de la trei la cinci ori pe săptămână.

În tratamentul tulburărilor de anxietate, se folosesc diferite medicamente, inclusiv antidepresive, beta-blocante și tranchilizante. Orice tratament medicamentos demonstrează eficacitatea acestuia numai în asociere cu sesiuni de psihoterapie.

Antagoniștii beta-adrenergici sunt utilizați pentru ameliorarea simptomelor vegetative. Liniștii reduc severitatea anxietății, fricii, ajuta la ameliorarea tensiunii musculare, normalizarea somnului. Lipsa tranchilizantelor este capacitatea de a provoca dependență, datorită căreia există o dependență de către pacient, consecința acestei dependențe fiind sindromul de abstinență. De aceea, aceștia ar trebui să fie desemnați numai din motive serioase și cursuri non-durabile.

Antidepresivele sunt medicamente care normalizează dispoziția depresivă modificată patologic și contribuie la reducerea manifestărilor somatovegetative, cognitive și motorii cauzate de depresie. În plus, multe antidepresive au și un efect anti-anxietate.

Tulburările de anxietate la copii sunt, de asemenea, tratate cu ajutorul terapiei cognitiv-comportamentale, a medicamentelor sau a unei combinații a acestora. Există o opinie larg răspândită în rândul psihiatrilor că terapia comportamentală are cel mai mare efect pentru tratarea copiilor. Metodele sale se bazează pe modelarea situațiilor înfricoșătoare care generează gânduri obsesive și luarea unui set de măsuri care împiedică reacțiile nedorite. Utilizarea medicamentelor are un efect mai scurt și mai puțin pozitiv.

Cele mai multe tulburări de anxietate nu necesită medicamente prescrise. De obicei, un individ cu tulburare de anxietate are nevoie doar de o conversație cu terapeutul și convingerea acestuia. Conversația nu ar trebui să dureze mult timp. Pacientul trebuie să simtă că el ia în totalitate atenția terapeutului, că el este înțeles și simpatizează cu el. Terapeutul trebuie să furnizeze pacientului o explicație clară a oricăror simptome somatice asociate cu anxietatea. Este necesar să ajuți persoana să depășească sau să se conformeze oricărei probleme sociale legate de boală. Deci, incertitudinea poate crește doar anxietatea și un plan clar de tratament ajută la reducerea acesteia.