Instrucțiuni pentru utilizarea paroxetinei antidepresive

Paroxetina este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) din grupul de antidepresive. În plus, medicamentul este destul de eficient în simptomele vasomotorii asociate cu menopauza, de exemplu, bufeurile și transpirația excesivă.

Ingredient activ: paroxetină

Forma de eliberare: tablete

Se utilizează pentru următoarele boli și tulburări:

  • depresive;
  • tulburare depresivă recurentă;
  • fobii sociale;
  • tulburare de panică;
  • tulburare de anxietate generalizată;
  • tulburarea obsesiv-compulsiva;
  • stres post-traumatic.

Contraindicații și efecte secundare

Paroxetina este contraindicată la toți pacienții cu vârsta sub 18 ani și la femeile adulte care sunt sau pot rămâne gravide.

Paroxetina are multe efecte secundare frecvente, de fapt, ca orice medicamente din grupul SSRI:

  • greață - în 26% dintre leziuni;
  • diaree - 12%;
  • constipatie - 14%,
  • gură uscată - 18%;
  • somnolență - 23%;
  • insomnie - 13%;
  • dureri de cap - 18%;
  • hipomania - 1%
  • vedere neclară - 4%;
  • pierderea poftei de mâncare - 6%;
  • nervozitate - 5%;
  • parestezii - 4%;
  • amețeli - 13%;
  • astenie - 15%;
  • tremor - 8%;
  • transpirație - 11%;
  • disfuncție sexuală - mai mult de 10% din cazuri.

Cele mai multe dintre aceste efecte secundare sunt temporare și pleacă cu un tratament continuu. Stimularea receptorilor centrali și periferici 5-HT-3 se consideră a fi cauza efectelor gastrointestinale observate în tratamentul SSRI. În comparație cu alte medicamente din acest grup, paroxetina are diaree redusă, o incidență ridicată a efectelor anticolinergice, cum ar fi gură uscată, constipație, vedere încețoșată, somnolență, disfuncție sexuală și creștere în greutate.

Simptomele maniei sau hipomaniei pot apărea la 1% dintre pacienții cu depresie și la 12% dintre pacienții cu tulburare bipolară. Acest efect secundar poate apărea la persoanele fără anamie de manie, dar cu această tulburare mentală în istoria familiei.

Paroxetina poate crește riscul de gânduri și comportament suicidar la copii și adolescenți. Deoarece suicidul este un eveniment relativ rar, este dificil să se testeze efectul paroxetinei. Cu toate acestea, o analiză statistică a studiilor clinice efectuate la copii și adolescenți în 2004 suspectează o creștere a "comportamentului și ideilor suicidare" în cazul unei depresii și tulburări de anxietate specificate.

Sindromul de anulare

Multe medicamente psihoactive pot determina simptome de sevraj după întreruperea tratamentului. Datele au arătat că paroxetina are una dintre cele mai mari rate de incidență și severitatea simptomelor de sevraj, spre deosebire de alte medicamente din clasa sa. Simptomele frecvente de abstinență pentru paroxetină includ greață, amețeli, ușurință, insomnie, coșmaruri și vise vii, sentimente de energie electrică în organism, precum și creșterea tearfulness și anxietate. Este disponibilă formula lichidă de paroxetină și permite o reducere treptată a dozei, care poate preveni sindromul.

Este de remarcat faptul că luarea medicamentului în timpul sarcinii poate determina simptome de sevraj, inclusiv convulsii la nou-născuți.

supradoză

Supradozarea acută cu paroxetină se manifestă adesea ca vărsături, letargie, ataxie, tahicardie și convulsii. Pentru a clarifica concentrația medicamentului este posibil să se studieze plasma sau serul. Concentrațiile plasmatice sunt de obicei în intervalul 40-400 μg / l la persoanele care primesc doze terapeutice zilnice și la 200-2000 μg / l în intoxicație. Indicatorii postmortem din sânge au variat de la 1-4 mg / l în supradozajul letal acut.

Utilizați în timpul sarcinii

Studiile epidemiologice au arătat că copiii născuți la femeile care au luat paroxetină în primul trimestru au avut un risc crescut de malformații cardiovasculare, în special septul ventricular și interatrial. Simptomele acestor anomalii variază în funcție de gradul de complexitate și pot fi exprimate sub formă de neregularități cardiace grave și pot necesita intervenții chirurgicale sau pot fi asimptomatice. Dacă pacientul rămâne gravid în timpul tratamentului cu paroxetină, ar trebui să fie avertizat de potențialul de afectare a fătului. Dacă beneficiile paroxetinei nu justifică tratamentul continuu pe fundalul posibilelor riscuri pentru făt, tratamentul trebuie anulat.

O vânătaie la anularea antidepresivelor

Oricine a întâlnit acest tip de medicamente într-un fel sau altul a experimentat unele, dacă pot spune așa, inconveniente cauzate de începutul antidepresiv. Chiar și cele mai moderne antidepresive, în majoritatea cazurilor, primele două săptămâni după începerea recepției sunt prezentate cu o grămadă de cadouri sub formă de efecte secundare. Mai mult, la unii pacienți, linia laterală poate fi atât de pronunțată încât necesită mult efort pentru a rezista acestor prime zile de tratament. Și unii nu supraviețuiesc, efectele secundare sunt atât de pronunțate încât imediat la intrare trebuie să anulați un medicament și să prescrieți altul.

Cea mai gravă situație este atunci când dificultățile au fost depășite, medicamentul este luat o lună sau două și nu există nici un rezultat vizibil. Din păcate, se întâmplă de asemenea. În acest caz, din nou, trebuie să selectați un antidepresiv experimental.

Dar vom presupune că totul sa rezolvat cu mai mult sau mai puțin cu succes, ați luat un antidepresiv de câteva luni și starea dvs. de sănătate sa îmbunătățit atât de mult (într-adevăr optimistă). Că ar fi timpul să "coborâm" din această chimie și să încercăm să trăim fără "cârje". Și aici distracția începe din nou!

Anularea antidepresivelor poate provoca, de asemenea, o serie de efecte secundare. Pentru a termina luarea de droguri ar trebui să fie treptat reducerea dozei, anularea abruptă poate provoca sentimente destul de neplăcut!

Am avut deja experiența tristă de întrerupere bruscă a medicamentului Paxil, a fost o vacanță de neuitat pe fondul ochilor apoși, a corpului mâncărime, a amețelii și, cel mai neplăcut, a două săptămâni de extrasistole care se răsfoiau în momentul nepotrivit și atât de mult încât era teribil să fii speriat inima nu poate sta în picioare și tocmai sa sfărâmat în bucăți mici.

Apoi a fost antidepresivul Valdoxan. El a început recepția, desigur, în conformitate cu schema, a luat aproape 2 luni - el nu a avut nici un efect - el a decis să renunțe. Experiența de înțepătură Valdoksan a anulat foarte atent, reducând treptat doza pe parcursul a două săptămâni. Sincer, deoarece nu am avut aproape nici un efect secundar în timp ce am început Valdoxan, nu am simțit nicio îmbunătățire a stării mele generale, așa că nu am simțit nicio modificare în timpul perioadei de scădere a dozei și după întreruperea medicamentului. Am decis "nu drogul meu" și am uitat de ea până la vremuri mai severe.

Și acum voi spune de ce acum am început să vorbesc despre efectele secundare cauzate de eliminarea antidepresivelor. După cum mulți știu deja, în toamnă, pentru o consultare cu privire la boala coronariană, cardiologul mi-a recomandat cu tărie să fiu tratat cu Cipralex pentru a scăpa complet de cardioneuroză și pentru a "corecta aura" în general. După ce am cântărit toate "argumentele pro și contra", am decis să fac un alt experiment cu antidepresive și de data aceasta am decis să iau antidepresive timp de cel puțin 6 luni, după cum psihoterapeuții recomandă de obicei. Alegerea a căzut asupra medicamentului Selectra, pentru că aceasta, în general, este Tsipralex, doar cu o formulă mai modernă. Regimul este după cum urmează: 2 săptămâni de intrare, începând de la un trimestru până la un comprimat pe zi, apoi selectarea dozei (de la una până la două tablete pe zi, în funcție de efect), a rămas pe un comprimat pe zi, a durat 4 luni "A dispărut" pe 1/2 pastile și a luat-o pe Selectra încă două luni până de curând.

Trebuie să recunosc că în această perioadă am crezut puțin că o parte din "necazurile mele" a fost cauzată de depresia care sa dezvoltat pe fondul IRR și a altor afecțiuni acumulate. Cu alte cuvinte, bunăstarea mea sa îmbunătățit. Nu, nu am "fluturat ca un fluture" și nu am uitat de bolile mele și de alte necazuri. Dar totul este cunoscut în comparație și tocmai în comparație cu modul în care m-am simțit înainte de începerea recepției selectei, au avut loc "schimburi spre bine".

Dar "ședința pe ac" nu este a mea, a trecut jumătate de an, este timpul și onoarea să știți - trebuie să încercați să faceți față bolilor fără ajutorul chimiei. Și am decis să trec "treptat" :) În acest moment sunt în "stadiul de retragere a antidepresivelor", care este însoțită de mama lor, cu impresii vii :)

Din jumătatea pilulei, m-am mutat la un sfert și am observat imediat o deteriorare a somnului. Am această întrebare cea mai "dureroasă" și, de îndată ce încep să dorm mai rău, mă împinge în starea cea mai dureroasă, care se manifestă fizic și psihic.

Dar, după cum sa dovedit, aceasta este încă jumătate din necazuri. O săptămână mai târziu, am redus doza la 1/4 pilule în două zile, iar aici a început cel mai neplăcut lucru - "mișcări", "împușcare" și "scufundări" în capul meu! Nici măcar nu știu cum să descriu aceste simptome... Blitz-uri foarte scurte, care durează câteva milisecunde, oarecum asemănătoare cu șocurile actuale (nu sunt puternice, nu se agită, ci doar ca un fulger), senzații undeva adânc în creier și " - Despre lobii frontali. Și cel mai adesea, aceste mișcări apar atunci când se schimbă poziția corpului, dar se întâmplă de asemenea "în afara albastru". În seara, de regulă, ciocanul mai des. În dimineața aproape niciodată nu se întâmplă. Când beți dimineața, cartierul Selectra nu poate merge toată ziua, dar a doua zi va începe cu siguranță!

De fapt, am căutat în rețea pentru recenzii de antidepresive și în unele locuri am întâlnit mențiunea "șocurilor actuale din cap" doar pe fundalul eliminării antidepresivelor. Așa că am decis să împărtășesc propriile sentimente și, în același timp, să adresez cititorilor informații despre efectele secundare pe fundalul eliminării antidepresivelor. Cineva a aprins aceste mișcări? Ce fel de sentimente ați experimentat în timp ce reduceți doza și întreruperea tratamentului cu antidepresive?

Comentarii (din arhivă):

Zhmakina Maya Anatolyevna 30.05.2014
Doctore, imediat te rog să nu faci roșii, pentru că nu am luat antidepresive de mult timp și sincer. Anume, a existat o experienta mai mica in a lua anumite forme (Atarax si altceva - bine, nu imi amintesc), insa in mod categoric nu au mers la mine initial (multe efecte secundare). Deci, nu râde, nu a putut să creadă în primele 1,5 luni - Afobazol a ajutat. Fac tot ce mișcă uneori în publicitate, respinge. Și aici - medicul prescris, și cu un aspect jignit, cum ar fi, bine, dacă orice al treilea remediu grozav nu te ajută, te rog. Încearcă asta... Am început să beau de disperare, deoarece mai erau două mii cincizeci și trei de teste înainte. Și, despre un miracol, la început nu au existat efecte secundare - klyёvoooo. Apoi, dintr-o dată, a devenit atât de calm, nu, problemele nu au dispărut, tocmai nu a devenit așa de receptivă pentru ei. Adică, ei bine, nu înghită și asta - cineva momentan moare dintr-un accident vascular cerebral. Odată cu apariția unor astfel de gânduri, mi-am dat seama că evoluția bolii sa transformat într-o parte cardinală - acum nu sunt eu, dar eu o controlez. Dar renunțarea la Afobazol a fost mai dificilă. Când a fost întreruptă, pe lângă problemele de înghițire, PA a fost acoperită, iar presiunea a scăzut, dar aceasta este o psihofiziologie de sute la sută. Pe scurt, 1,5 luni de primire stabilă, 1,5 luni de încercări de a scăpa de - și apoi de a-și da drumul într-un fel, nici măcar nu-mi amintesc, în legătură cu care (doar acum m-am prins la acest gând). Doamne ferește să se întoarcă.

Doc (Autor) 31.05.2014
Experiența mea tristă îmi spune că aruncarea de roșii în astfel de lucruri nu ar trebui să fie nimeni :)
Sunt absolut sigur că glucanatul de sodiu vă poate ajuta, dacă sunteți adaptat la faptul că există probabilitatea ca voi să deveniți mai buni, chiar și unul evaziv.

Maxim 06/08/2014
Am fost prescris de un psihoterapeut Rexetin. Prin numirea medicului nu am fost impresionat - a spus să bea și dacă nu. Când am citit despre culise, nici măcar nu m-am gândit să cumpăr. Teribil... ei sunt antidepresivele tale.

Serghei 22.02.2014
Îmi împărtășesc experiența. Am suferit cel mai puternic pas deja de 10-12 ani.. Plus cel mai sever zilnic dp pe baza asta.. Recent, am fost din ce in ce mai gandit la sinucidere)))). (Împărtășește o glumă))) M-am umilit că nu era vindecător, dar am o forță puternică de voință pentru care nu mi-am pierdut mintea sau nu m-am împușcat.. Am băut periodic antirepresanita.. Cu fiecare cerc totul e mai rău... Dar este o chestiune de principiu. Nu mă voi omorî, mă voi lupta cu ei până la capăt). Pot să spun multe lucruri și să învăț foarte mult.. scrie

Natasha 06/27/2014
Lucrezi deloc? Unde aveți puterea de a examina - a lovit acolo, a împușcat-o? Faceți o grămadă de sclavie fizică grea și veți adormi înainte de a cădea în perne.

Doc (Autor) 06/27/2014
Am trecut deja, exercițiu fizic, muncă... Dacă totul era atât de simplu, de ce naiba ar renunța această chimie?

Aici aveți exact timpul liber prea mult, o dată fără niciun motiv pentru a obține pe astfel de site-uri și a pune astfel de întrebări.

Natasha 30.06.2014
nu a vrut să ofenseze (((

Doc (Autor) 30.06.2014
Nu există resentimente, poate o ușoară iritare și acest lucru este puțin probabil. Mai degrabă, dorința de a avea mai puține probleme a fost. Cu cât mai mult pentru a urca pe astfel de situri "nu au nimic de a face", cu atât mai multe șanse de a obține o idee puțin obsesivă. Și atunci diavolul știe unde poate conduce, de fapt, este întrebarea

Olga Porokhovskaya 08.28.2014
Vroiam să spun în detrimentul lumbago în cap, cum ar fi descărcarea unui curent. Am simțit-o când am anula paroxina. Am băut o pilulă timp de un an și apoi l-am lăsat să plec și apoi am decis să nu beau deloc. și aici au început atrocitățile cu capul. Sentimentul este dezgustător. Nu stiu ce sa fac (

Doc (Autor) 28.08.2014
Dacă descrieți aceeași împușcătură, care a fost cu mine, atunci nu te invidiez, destul de plăcută.
Dar te pot calma - trece. Am suferit o săptămână. Incearca sa iei ceva timp pentru unele dintre sedativele usoare (Persen sau ceva de genul asta)

Irina 01.09.2014
L-am luat pe Rexitin. Am început încet cu doza. Nu a fost rău. Dar, de asemenea, nu a vrut această chimie. Apoi ea sa așezat pe Fevorin și vreau să spun, mai slab decât reksitin, dar efectul nu este rău. Despre reksitin doriți să spuneți. La început m-am ciocnit, așa ușor. Atunci mai puternic. Nuuuu și Soțul soțului Potoom într-o altă cameră și spune: Boyusst a stat cu tine. L-am lovit de 2 ori atât de mult încât a țipat la mine. Nu-mi amintesc. Tocmai am aruncat. Horror. A trebuit să fie anulată.

Doc (Autor) 09.01.2014
Dacă vorbim de mișcări involuntare ale extremităților (întregul braț sau picior se mișcă), atunci acestea sunt cele mai probabil manifestări epileptice, care la rândul lor sunt descrise ca efecte secundare ale antidepresivelor și antipsihoticelor. Acest lucru este destul de rar, dar, totuși, departe de știri.

Leela 02.09.2014
Doctore, încă îți iei tensiunea arterială sau ai terminat deja? În prezent reduc doza de Zoloft. Tăiați 6 luni. pe 50 mg. Acum redus la 30 mg., În timp ce "zbor normal".... Poate că, puțin mai des, capul meu a început să sufere și este înfricoșător să rămână fără "cârje". Anterior, acum 2 ani a văzut Paxil, anulat în siguranță.

Doc (Autor) 09.02.2014
Timp de aproape două luni, am terminat să iau Selectra. Am luat o jumătate de an, deși nu am atins doza recomandată de 20 mg, am oprit la 10 mg dimineața, am luat ultimele 2 luni la 5 mg.

Permiteți-mi să vă reamintesc că principalul motiv pentru a se întoarce la terapia cu AD a fost insomnia sub forma trezirilor precoce și a nemulțumirii față de somnul unei nopți. În opinia mea, ADA ma ajutat puțin. Nu pot spune că m-am simțit mult mai bine, dar într-o anumită măsură am devenit mai ușor să îndure această depresie persistentă și am început să mă trezesc puțin mai târziu. Nu întotdeauna, dar totuși...

Sindromul de retragere, ca atare, a fost practic inexistent. Aparent, am stat deja la un nivel minim, am băut ultimele săptămâni din acest trimestru și asta e tot, nu-mi amintesc nici o despărțire semnificativă. Dacă nu te-ai trezit de câteva ori la fiecare patru dimineața cu un cap de fier.

Leela 03/09/2014
Am aceeași problemă... Mă trezesc la 3 sau 4 dimineața și nu mai există un somn normal... Ca rezultat, o stare întreruptă este toată ziua. Dar nu mai vreau sa mai beau tensiunea arteriala, 6 luni. Am tăiat. Aveți nevoie de cele mai multe. Sunt VSD-shnik după experiență - 6 ani. Am început să beau când eram complet "închis", a devenit dificil să merg pe străzile unuia, să folosesc transportul public. Zoloft a ajutat la această problemă :)

Anna 03.09.2014
Deci, "bărbați inteligenți" ca Natasha... "Oamenii lucrează deloc? Unde aveți puterea de a examina - a lovit acolo, a împușcat-o? Obțineți o mulțime de lucruri fizice grele și veți adormi înainte de a cădea în perne. "Aș dori să-mi doresc sănătate și Dumnezeu să nu se confrunte cu aceste simptome. Am băut AD Simbalt, versurile și, de asemenea, neurolepticele, pe fondul unei dureri severe din corp, au pus senestoptia. Revocă toate foarte liniștit, doar obosit să le așeze, acum dureri în organism, la o dată unite printr-un flash în capul meu, ca o scurtă agitare ca un sac pe cap lovit fără durere, care este agitare, timp de 2 săptămâni am furtuna, de așteptare pentru acest konchtsya coșmar

Olga 09/06/2014
Alo PA a suferit. Am ajuns la psihoterapeut. Atribuit fenozepam și paksil. Apoi fenazepam a fost anulat. Paxil a văzut anul. PA nu a părăsit deloc. Și tot timpul am luat-o pe Paxil, nu am simțit nici o ameliorare a dispoziției mele, etc. (și mi sa părut chiar opusul). Psihoterapeutul a luat 1300 pentru recepție. A fost necesară vizitarea în fiecare săptămână. Și nu am simțit nici un ajutor de la "chatterul său" deloc! Și a durat un an! În cele din urmă, după ce am înțeles că nu am primit nici un ajutor special din pastile sau terapeut, am decis să renunț la tot! A încetat să meargă la psihoterapeut și a încetat brusc să ia Paxil (ea a luat câte 20 mg). După 2-3 zile, a început așa-numitul sindrom de anulare mai puternică! Insomnia a început, durerile de cap (care au durat trei zile), împușcându-se în cap, senzația că tot corpul bătea cu electricitate... în general, o defalcare reală! A durat 3 săptămâni și apoi, în imposibilitatea de al suporta, m-am dus la un alt psihiatru pentru a elimina cumva aceste simptome. El a prescris anafranil. A văzut 2 luni. Și (iartă-i pe bărbați, dar poate că o parte din fete sunt utile!) Odată cu începutul anafranilului, am început să am întârziere (2 luni) și apoi sângerarea a început și a durat o lună! Ginecolog, a insistat să anuleze anafranilul. A trebuit să reduc drastic (în decurs de 10 zile) doza și să arunc. Sângerarea sa oprit instantaneu. Au trecut 3 săptămâni de când nu accept nimic. Sindromul de anulare este în principal seara. Dar m-am hotărât că, indiferent cât de dificil ar fi să supraviețuiască bariului, nu voi accepta tensiunea arterială. Am dezgustat doar toate pastilele de acest tip! Poate că, inițial, Paxil și un psihoterapeut nu se potriveau sau poate că era un semn că eu însumi trebuia să mă descurc cu PA. Timpul va spune. Voi lucra la cap și la emoții - nu văd alte opțiuni! Și despre sindromul de abstinență, sper că într-o astfel de zi. totul va trece. La urma urmei, chiar și dependenții de droguri se sparg. Deși noi (destinatarii AD) suntem dependenți. Îi doresc sincer pe toată lumea să facă față afecțiunilor tale!

Dima 09/08/2014
Am fost anulat Lyudiomil și Valdoksan, transferat la Asafen, pentru că mai devreme la vârf de boală a luat Amitriptyline. Ce pot să spun, au început durerile neuropatice, în gâtul umerilor, nu ceea ce au ajutat analgezicele, au coborât! Nu am putut păstra echilibrul! Nume versuri! Imediat a căzut într-o stare de legume, a refuzat mâncarea, nu a mers la toaletă. A pierdut un sentiment de realitate, în care se află noaptea în care este ziua. După două sau trei săptămâni, picioarele au refuzat! A pierdut 15 kg. Îmi amintesc că rudele au venit, au crezut că mor. A mințat două luni! Apoi au pus în centrul de criză! Acolo am stat timp de două zile, l-am împins pe HELL, am început să mă mănânc, toate medicamentele pe care le pretindeam că beau, dar am scuipat. Picioarele au început să meargă, au mers o sută de metri. Rezultatul; acum tot corpul meu doare, ma duc prost, muschii mei trapezi sunt ca o piatra, am fost in doua spitale, medicii nu pot ajuta decat sa gaseasca ceva. Și corpul meu durează, suferind dureri. Amețeală, spasme musculare la nivelul gâtului. Trăiesc așa de trei luni. OAMENII NU CUMPAREAZA. Aceasta este o moarte scurtă. SORRY am susținut acest lucru târziu. CUM SĂ VENIT ACUM, FORȚELE SUNT REINSTALATE. AJUTAȚI-VĂ, NU DIE DE PASTURING PA. Dovedita! BUTTLE ȘI PACIENT. ȘI MAI MULȚI BĂRBAȚI, VĂ UTILIZAȚI DESPRE PATENT ȘI PROBLEME.

Serghei 09.09.2014
RIR mea de cap ma ajuta un tratament de șoc un duș de contrast (rece - apă caldă), și anume de encefalopatie și demență cerebrală B12 vitamina B6 vasculare, B3, glicină, cytoflavin de alarmă sertsebeeniya PA blocante, deși am interzis un cardiolog, unul la proces sfătuit iar al treilea la obligat să bea, nebiletul ajută, dar cu el, apoi un fel de slăbiciune, dar păstrează pentru o zi întreagă, spre deosebire de anaprilină, de asemenea glicina calmează o sagonetă și valerianul face doar tormazy și simte tot rahatul, ugom nyaet, dar fizic este încă căcat torturile tahicardie și alte tyagomon, am observat când am fost curent trage vegetatika intră într-un ritm, dar eu nu mazahistov, este invizibil în neurologie numește orice electroforeză și acupunctura. Am observat că regulamentul sistemului endocrin este deranjat în acest moment, deși testele sunt normale, așa că după ce au făcut sex în zilele 2, 3 și 4, condiția se poate înrăutăți și, dacă o fac prea des, ei nu pot fi angajați și nu se masturbează, poate fi și mai rău, problema este mai scurtă. Mă ascund de conducere, poate de la adrenalină în cap ca și cum sângele se închide și apoi glicina pleacă pentru a ajuta.

lea 10/08/2014
Nu am nimic în neregulă cu antidepresivele, de asemenea, am avut BLOWS pe cap, am luat anunțuri timp de 4 ani, totul este în ordine, am renunțat la drepturi, am de lucru, trăiesc o viață întreagă și nu am de gând să scape de ei.

Kat 10.10.2014
Bun venit Doc.Imenno acum sunt în faza de retragere a medicamentului Paxil, a durat o jumătate de an la 40 mg pe zi.Nachala Acceptată BP destinat psihoterapeut foarte bezpokoilo TOC (ani de zile fără tratament).Sindrom anula aceasta durere de cap, pur și simplu uzhastny, nava, dureri de spate veșnică, (în dimineața este încă suportabilă în seara nu a suportabilă), chiar și atunci când ochiul traduce bate respingeri creier atat de mult si auditive pentru narushaetsya.Konsultirovalas o fracțiune de secundă la medicul dumneavoastră despre retractarii care trece t.Fenibut băutură, și t.Pantogam integrat De asemenea, am adăugat ulei de pește și glicină, vreau să spun un lucru, că nimic nu ajută. Mâine nu voi bea Paxil, devine înfricoșător, probabil că voi fi mințit, dar cumva am nevoie să slazit ((((PS: Îmi cer scuze pentru erorile gramaticale, dar capul nu gândește deloc (((

Ninus 10/23/2014
Paksil a văzut 4 luni - a început în clinica de nevroză, împreună cu eglonilom. Eglonilul este, în general, un drog teribil - laptele meu a plecat de la el și perioada mea sa oprit, dar el șterge alarma. Paksil a anulat o lună - în primul rând, 075 comprimate pe săptămână, apoi 0,5 până la 10 zile, între 0,25 și 10 zile. 3 zile pentru jumătate de la 0,25 pilule - m-am simțit grozav de rece - tot timpul am fost rece - temperatura corpului a fost de 36 de ani. Ea împușcă puțin, dar este tolerabilă, dar o astfel de răceală globală a corpului este neașteptată. Deja 4 zile, dar sufăr. Da, tensiunea arterială este un lucru neplăcut, dar fără ele am fost mult mai rău - sări de presiune de la 60/80 la 70/150, PA, insomnie, diaree nesfârșită, pierderea completă a forței și a handicapului. În clinica de nevroză, cu ajutorul lui AD, m-au readus înapoi în viața normală, ca să spun așa.

Katerina 12/24/2014
Antidepresivele nu a acceptat niciodată până în luna septembrie a acestui an), și a fost convins că retragerea la toate auto-hipnoza... în zadar) a făcut apel în septembrie la medic cu tulburare depresivă - a scris Elitsa (escitalopram), spunând că acest medicament este modern, cel mai blând, fără nici un fel pobochek și consecințele. Am luat o pastilă timp de o lună, apoi am crescut doza la două pentru că nu a existat nici o îmbunătățire. După ei, de asemenea, nu a urmat, din nefericire, și acum cinci zile am fost nevoită să renunț la administrarea de escitalopram, din mai multe motive. Pastilele nu mi s-au potrivit. Din cauza efectelor secundare, am pierdut greutatea de la 40 kg (de asemenea, n-aveam unde sa ma gandesc) la 36 de ani, am inceput insomnia, iar nervozitatea si iritabilitatea, anxietatea asociata cu depresia, s-au intors. În plus, escitalopramul a transpirat printre efectele secundare, se trezește de fiecare dată, transpirând ca gripa (după ce am renunțat la administrarea pastilelor, m-am simțit bine doar pentru insomnie, dar până în ziua a cincea nu a fost așa de bine, nu dorm mai mult de o zi, un sentiment constant de anxietate, îl aruncă în febră, apoi în frig, mă simt greață și dureri de cap, dureri musculare au început, bineînțeles, nu mă simt ca nimic, mă scot din pat, în același timp, nu pot dormi, deși am încercat deja afobazol și chiar mucoasa de tinctura Nimic, in general, foarte neplacut cu Indra, și cel mai important, nu este clar cum să-l ocupe. Vine în minte doar Phenazepamum, există probleme cu zero, somn si anxietate)), dar ultima dată când am văzut Phenazepamum mai puțin de o lună în urmă și nu vreau să se întoarcă la acest medicament, deoarece este foarte dăunătoare și trebuie să fie deja ieșea din corp. În general, toată răbdarea)

Tatyana 01/15/2015
Bună ziua, martiri!) Un medic-psihoterapeut mă pune pe HELL, nu am rezistat, pentru că AP a fost torturată în fiecare zi de organismul meu sărac. Am petrecut 3 luni de tăiere și a anulat brusc Tsipralex (intenționez să rămân însărcinată și să pregătesc corpul). Deja a șasea zi în spațiu, creierul pare să fie oprit. În primele zile nu a fost nimic, a fost acoperit numai seara, acum senzațiile "ca un sac pe cap" începe sutra dreaptă, tocmai ieșiți din pat și "zburați") trage bine! Somnul este normal, dar sentimentul că nu dormi deloc, statul este rupt. Astept sa se opreasca, judecand dupa informatiile din forumuri, va fi lansat doar in 10-14 zile. Nu mă voi întoarce la recepția lui AD, sunt sigur că voi lupta pe cont propriu și pe "sindromul de retragere" și pe PA, dacă bineînțeles că se vor întoarce. Stai, draga mea!

Olga 01/21/2015
După un tratament serios, PA și depresia au fost tratați timp de 5 ani, am început în mod independent să beau 1 fișier anafranil și am băut timp de încă 2 ani. Apoi am decis să renunț și nu au existat efecte secundare, deși au trecut doar 10 zile. Dar știu din experiență, este mai bine să bei pastile toată viața mea decât să sufăr

Natasha 01/28/2015
Am citit despre starea dumneavoastră și am înțeles ce sa întâmplat cu mine Nu accept mi ​​tensiunea arterială și toate simptomele ca tine Acum știu cum să descriu aceste rushes în capul meu Multumesc pentru articol!

Maria 03.02.2015
bună după-amiază Bea AD 2 și jumătate de luni. Dar în cantități mari. 1 pilulă de Arketiz dimineața, 2 adapoli în timpul zilei, 2 ladisan seara și 1 clorprothixen la culcare. (Acest lucru este prescris de medic). Ce mă așteaptă după anulare?

Doc (Autor) 02/03/2015
Nu te gândești la ceea ce te așteaptă. Este mai bine să vă concentrați asupra stării actuale. Dacă există îmbunătățiri, continuați să luați medicamentele prescrise, iar când vine timpul, începeți să reduceți treptat doza și totul va fi bine.

Și, apropo, nu toată lumea are un efect secundar.

Maria 03.02.2015
Mulțumesc pentru răspuns, a devenit mai liniștit pentru mine :))) altfel citeam foarte mult, înfricoșător.

Mai puțin 02/06/2015
Bine ai venit! Lay în clinica nevrozelor, medicii au ajutat, au avut dureri psihosomatice severe, anxietate, într-adevăr nu doresc să ia tensiunii arteriale, dar a fost ultima mea șansă, a văzut paroxetină 3 luni, toate durerea sa oprit, apoi o lună a mers, iar acum două săptămâni chinuitoare simptome de sevraj, dureri cap, presiune constantă în temple. Nu vreau să mă întorc la pastile, sufăr, dar e foarte greu. Vă rog să mă sprijiniți! Poate exista vreun remediu pentru a atenua situația? Vă doresc tuturor răbdarea și recuperarea rapidă!

Laky 02.11.2015
Buna ziua Am venit aici din intamplare, cautam o Cind de anulare Multumita persoanei care a deschis acest subiect, dar apoi am inceput sa cred ca am fost nebun Am luat amitriptilina de 7-8 ani ca o prevenire a migrenei Sa dovedit ca am renuntat intr-o zi, azi 25 de zile fără amitr. O stare de deconectare ciudată de la realitate, "focuri electrice în cap" (de 1-2 ori pe zi), două sau trei surduri, coșmaruri (vise pe care le puteți concura cu Stephen Spielberg), durere.... și nu găsesc informațiile așa cum vor fi. Toate sanatatea!

efet 13.02.2015
9 luni a stat pe Zoloft 50 mg dimineața, a început să urce în jos 1 pe lună pentru o jumătate de tabletă, 1 lună de un sfert, și în cele din urmă sa oprit de băut, dar a început, amețeli, greață, astfel încât trecerea la 3 zile speriat, doar lacrimi în capul meu terci, sau orice altceva Nu sunt de acord, pentru a fi sincer, a devenit înfricoșător și am sunat-o pe psihoterapeutul meu, a spus că nu m-am recuperat (odată ce am simțit aceste simptome) și trebuie să mă întorc la ultima doză confortabilă pentru încă o lună + pantogs după cină, a revenit din nou pe zoloft, zi capul pare să fie mai bine, dar greața practic nu trece Da, și urechile ca un avion, cum să iasă din HELL, ajută.

Ilya 18 februarie 2015
Vă mulțumim pentru articol, exact ce aveți nevoie. Am vrut să aflu ceva despre acest subiect.

Preistorie: Am luat Tsipralex-ul de câteva luni, nu mi-a plăcut foarte mult, ca urmare, medicul ia prescris Pirazidol. Timp de o saptamana, am luat doua droguri impreuna, coborand treptat Tsipralex, totul a mers bine si m-am bucurat cu adevarat: am crezut ca voi trai. Dar de îndată ce a anulat complet Tsipralex, cum a început diavolul să știe.

După anulare: aproape toată ziua statul este un fel de legume, disconfort constant, probleme de somn și acele "șocuri electrice". Ziua 4, am pus-o cu ea, am crezut că va trece în curând, dar deocamdată nu văd schimbări. Dar m-am trezit după un oră de somn incomod, însoțit de un coșmar (au fost cu mine toată săptămâna după anulare) și mi-am dat seama că nu voi mai putea face asta. Este posibil să suferiți câteva zile, dar de câteva săptămâni este oarecum prea mult și, în plus, nu am nici o idee cât timp trebuie să aștept. Și dacă un an întreg?

Un caz similar: am avut o imagine similară după anularea Seroquel, pentru ao face. Înainte de asta, nu au existat probleme cu somnul, dar imediat ce a anulat-o, au început imediat încălcările sălbatice, care au dispărut după câteva luni (și chiar și atunci nu sunt sigur că am făcut-o). Doctorul a spus că așa, spun ei, nu poate fi, din moment ce drogul este deja în organism nu este, probabil într-un fel a coincis: în caz de depresie, în general, somnul este aproape întotdeauna deranjat. Dar această coincidență este prea suspectă. Și acum am astfel de gânduri: ce se întâmplă dacă efectele anularii pot dura luni de zile, iar în cazul lui Tsipralex va fi același lucru? Am auzit deja despre astfel de cazuri, de exemplu, cu Rispoleept, după care unii oameni au avut un stat teribil de jumătate de an. Deci, sunt oarecum alarmat și nu știu cu adevărat ce să fac.

În acest sens, întrebarea: există vreun sens să îndurați toate aceste gunoaie de la Tsipraleks ceva mai mult timp? Dar chiar dacă este așa, este puțin probabil să dureze mai mult de două zile. Există și alte considerente: poate că trebuie să vă întoarceți la Tsipralex pentru o vreme, dar reduceți-o încă mai bine? Ei bine, dacă există alte modalități de a face față ruperii, vă rugăm să împărtășiți (dacă nu, încercați Fenazepam - nu vă ajută).

Max 18.02.2015
Mai întâi a început să aibă probleme cu trezi somn cu temerile devreme în dimineața de la 5-6 și în cazul în care a căzut pe jumătate adormit treaz cu debordare și apoi a început să mă doară din partea stângă sub dureri de spate coaste, care este neplăcut pe partea stângă nu a putut dormi necoordonare chiar a adăugat kankretno furtuna. Intors la un neurolog trimis la Solovyovka acolo a fost stabilită o lună numită numită amitriptilină iglonil. Din luna octombrie este deja așezat pe siptomy depresantahvse a dispărut o lună în urmă, cu lacrimi iglonila, apoi am început să reducă doza de amitriptilina si acum 2 saptamani complet oprit de băut și apoi a început în acea noapte ciudat eu nu pot dormi până la 3-4 dimineața și apoi se trezesc nu se poate ridica 12, sau chiar deschide ochii și este foarte dificil de la o somnolență teribilă, și apoi toată ziua de mers pe jos ca un somnambul în mod constant vrea să doarmă și starea de letargie dezgustător sentimentul că creierul este adormit comunica gandurile cuvinte confuze crea confuzie uita să-și exprime gândurile lor se transformă strânse până la o oră, Nu înțeleg că acesta este un sindrom și cum să îl eliminați din nou chtoli beți amitriptilină?

Oleg Savitsky 02.22.2015
Alo Anul de coacere Arketiz. A decis să renunțe la ea. Medicul mi-a spus că trebuie să reduc doza cu câțiva. Dar am un astfel de inundații pe care l-am oprit brusc. În primele trei sau patru zile, totul a fost bine, dar apoi a devenit un curent în cap, corpul a fost dat unor părți diferite, iar în fiecare zi care trece, aceste mișcări și ratele actuale cresc. Capul nu se rotește, nu doare. Somnul este normal, dar mă trezesc constant într-o sudoare rece. Spuneți-mi cine știe, așteptați cel mai rău, sau porniți din nou Pitt Arketis și treptat îndepărtați-l sau îndurați aceste efecte secundare.

Elena 01.03.2015
O zi bună pentru toți! L-am luat pe HELL timp de 7 ani si in toti acesti ani am incercat sa o las. Am aceleași simptome de sevraj... este electrocutat, capul meu se rotește, anxietate, lacrimi fără motiv, atacuri sub forma unui salt de presiune, puls rapid la 145 de bătăi. este o condiție teribilă. Pe scurt, totul începe ca înainte de recepție. Uneori cred că va trebui să le iau toată viața și să trăiesc mai puțin tolerabil, cu atacuri rare sau fără ele. Dar este foarte îngrijorător faptul că poate fi cauzată de o prelungire a tensiunii arteriale. Ce să faceți Explicații cum ar fi să vă trageți împreună, să lucrați fizic sau să mergeți departe înfuriați treptat. La urma urmei, au fost deja încercate multe. Și asta nu este doar un fel de blues sau un sentiment de auto-milă. Aveți nevoie de ajutor profesional. Psihoterapeuții nu sunt pregătiți pentru acest...

Svetlana 03/14/2015
A luat Velafax retard de 8 luni. Mă duc acum, dar probabil destul de dramatic, pentru că am băut jumătate din doză în doar cinci zile. Ceea ce am deja este de patru zile în ascensiune: un mic răceală, cum se întâmplă uneori la o temperatură, cea mai sălbatică slăbiciune. Ieri și astăzi, greață periodică severă și, în același timp, simțind că "trage" tulpina pe un stomac gol. Dezgustător. De câteva ori a trebuit să meargă și să vărsăcească ((((((odată ajutată, cealaltă nu... dureri de cap, presiunea a crescut ușor, convulsii minore, ca uneori la temperatură.) Cât va dura - hz.....

Victoria 03/21/2015
BINE LIKE ZONA NAVIGABILITĂȚII Am idei despre suicid, nu am comunicat cu cine. Am fost nemulțumit de fiica mea, m-am gândit că mi-am pierdut cu adevărat mintea))) (AU FOST O LUNĂ 4) ÎN TIMPUL ACESTUI TIMP L-am părăsit PRACTIC cu toată lumea, M-am încurcat! DAR SUNT DOAR DE LA ACEASTĂ LUCRĂRIE ÎN PANIKA, CÂND SPUNE CE CE S-ar gândi? Și a reținut Sessiu.Kako și nu a reamintit despre condiția ei a fost atins și pentru o secundă fără substanță chimică.Există al treilea RICEDIVES am realizat că DESPRE MAMMIA neuroleptice și trunchiuri, băieți eu, ca popoarele în această lume, culcă-te, culcă-te, și încă o dată du-te în centrul nevroze, am văzut ESTSITAM, FLYUANKSOL, Gidazepam, AMETREPTELIN dIN neuroleptice ridicată fără pobochek pentru trunchi generala uitat deja ONE antidepresive nu mai bei LUNĂ DOAR AMITREPTELIN1 / 4 STAYED LA NOAPTE, FINAL DESPRE MOBILITATE în sine ca efect legume NEPRAVDAPOSLE tratament SUPERRRRRRRRRRRRRRR, eu în sine peste 10 ani, asa ca nu simt ca ACUM, live, se bucura de viata am multi prieteni... FRICA DE ANULARE.Nu, nu e înfricoșător

Vasily 04/05/2015
A început să prescrie un psihiatru să bea Melitor (Valdoksan în Rusia), să-și stăpânească 3 pastile în 2 zile, încă îl mai amintesc cu un "cuvânt plăcut și liniștit", deși am înțeles un lucru pentru tot restul vieții - poate pentru a fi "supărat" astfel încât în ​​nici o condiție de psihotrope și să nu ia în mâinile tale! Cele mai puternice dureri de cap și dureri de la coloanei vertebrale au fost chinuite timp de 4 luni (deși păreau că a băut un crap), și-a deranjat somnul pentru totdeauna (indiferent cât de amar a fost să-ți dai seama - nu ar exista un astfel de vis ca în adolescență). De asemenea, am înțeles că toate problemele mentale sunt cauzate de constipație, așa că dacă efectele secundare ale oricărui medicament indică probabilitatea de constipație, aruncați-o imediat! Și psihiatrii sunt "niște unchi buni și mătuși în haine albe", care vând medicamente pe bază de rețetă. Și câștigarea unui recul la vânzări prin intermediul farmaciilor sau "dealerii" lor. Deci, băieți, nu glumiți cu psihotropii, "roțile" nu vor rezolva problemele pentru dvs., ci vor face doar lucrurile mai rău și vor deveni dependenți cu bună-credință. După cum se spune, "acum sunteți unul dintre noi" (

Olga 04/13/2015
AJUTAȚI GHIDUL DUMNEAVOASTRĂ

Olga 04/13/2015
Am un AKTAPOKOM SPOTURI PENTRU NASTEREA TA, MODELE, MODELELE, TEMPLATELE, TESTELE. CUM NU POATE CAN ((((AJUTE DE CĂTRE CONSILIU ((VOR FI SĂ SAU) NU ȘTIA CUM SĂ PROIECT Sindromul de retragere TOT (((((? Eu nu îi vor toată viața de pe SAT (((

Marusya 04/25/2015
Am citit și url vânătoarea este simplă... dacă nu o putem face. Am început să beau rexetină în iulie 2014. datorită unei tulburări neurodepresive. Înainte de aceasta, tratat cu succes pentru PA aproape fără pilule. A reușit de la momentele primului PA să dea naștere la 2 fii. Acum sunt surprins... pentru că m-am gândit că nu aș putea, că nu am putut suporta... în timpul celei de-a doua sarcini am vrut să sară din fereastră - am alergat la psihoterapeutul meu. Recunoscator... ma ajutat foarte mult... a lucrat in clinica de nevroza si apoi a plecat sa se antreneze privat... asa ca am fugit la el o data pe an... am fost distras...
Asta înseamnă să beau Rexetin... în noiembrie 2014. a decis să reducă doza, pentru că totul pare să fie mai bine în capul meu. Dozajul a fost redus gradual cu psihologul meu. La sărbătorile de Anul Nou, am decis că pot să mă îndepărtez de pastilele din cercul familiei... și ca un cârnați am început (trage în cap, clipește în creier)... cu lacrimi am început să chem psihologul... Am spus mai mult să împartă pilula... deja 1/8... și treptat... apoi 1 / 16.....și astfel de împărțire nu sa terminat încă... dar apoi m-am îmbolnăvit de ARVI săptămâna trecută și copiii s-au îmbolnăvit... și am uitat de pastile... a treia zi mi-am amintit că nu mi-am acceptat Rexetina... și a început... urlă, isterie... întorcând capul înclinat... Ei bine, cineva mi-ar spune că va trece în 2 săptămâni... aș face-o Am suferit... deja chem psihologul... Vreau să renunț la pastile...
Să facem față împreună. Este imposibil să trăiți pe roți ca asta... și nu sunt ieftine... Vreau să fac față tuturor. Împărtășirea experiențelor.... sarcina fizică va ajuta.

mama 04.05.2015
Astăzi 40 de zile, pentru că nu există fiica și nepoatele mele. datorită unei situații familiale dificile, soțul tiran a fost deprimat de mult timp, a început și a încetat să bea antidepresive din cauza insomniei și coșmarului trăit în străinătate. Nu puteam părăsi copiii, dar soțul nu a lăsat bebelușii să meargă în Rusia. După o altă dispută, ne-a trimis toate documentele rusești, documentele copiilor despre cetățenia rusă, am sunat în groază, dar nu a luat telefonul. A doua zi, ei au sunat de la procuratura lor și au raportat că fiica a ucis copiii și sa împușcat. Ce este asta? Sindromul de anulare sau sinuciderea? Ar fi mai bine să-l omori, ar fi logica. Și acum eu însuși iau un antidepresiv, și acolo se spune în adnotare că gândurile de suicid sunt posibile în primele săptămâni, trebuie să te uiți la pacient. Și cine o privește? Acum nu poți nici măcar să te rogi pentru ea în biserică.

Olga 05.11.2015
Hmm... M-am dus să aflu cum să cobor în iad și să citesc toate comentariile, înțeleg asta în orice fel! Însuși a încercat deja de trei ori, dar nu a putut suporta sindromul de abstinență. Eglonil a fost prescris, medicul și-a îmbunătățit starea, dar din cauza lui am câștigat 15 kg și acest fapt nu are cel mai bun efect asupra stării mele. Deci trebuie să te oprești

Sindromul de întrerupere a antidepresivului

Depresia a devenit o adevărată ciumă a timpurilor moderne. Potrivit statisticilor, această boală afectează aproximativ 5% din populația totală a planetei noastre, iar numărul acestora este în continuă creștere. Semnele de depresie sunt starea depresiva, dorinta, anxietatea. Această afecțiune poate fi însoțită de inhibiție mentală și motorie, precum și tulburări de somn, lipsa atracției sexuale și tulburări somatice. În plus față de metodele psihoterapeutice, tratamentul depresiei necesită uneori prescrierea antidepresivelor.

Antidepresivele sunt un grup de medicamente psihotrope care sunt prescrise de un medic pentru a ameliora unele simptome de depresie. Utilizarea lor poate reduce anxietatea și îmbunătăți starea de spirit, combate apatia și letargia, îmbunătățește apetitul și îmbunătățește somnul, stimulează activitatea mentală.

Astfel de medicamente nu provoacă efectul "euforiei" și, prin urmare, nu provoacă nici o "creștere emoțională" la persoanele care nu suferă de depresie. Cu toate acestea, experții încearcă să utilizeze aceste medicamente cu prudență, tratamentul cu antidepresive rareori durează mult timp. Utilizarea pe termen lung a unor astfel de medicamente poate duce la pericole grave și la efecte secundare.

Întrebarea cu privire la oportunitatea prescrierii antidepresivelor și cât durează durata tratamentului este decisă de medic. Dar, potrivit cercetării, aceste medicamente dau un efect bun nu fiecărui pacient. În depresia severă, tratamentul cu antidepresive este obligatoriu, dar în forma ușoară a bolii, utilizarea lor nu este esențială. Principalul rol în tratamentul depresiei ușoare și moderate joacă încă psihoterapie.

Dintre numeroasele efecte secundare care pot determina primirea unor astfel de fonduri, este necesar să se sublinieze retragerea antidepresivelor. Simptomele sale apar la întreruperea anumitor tipuri de antidepresive populare, adesea prescrise. Acestea sunt medicamente ale grupului SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), cum ar fi tsipralex, zoloft și alții. În special atunci când se administrează medicamentul Paxil-Paroxetină apar simptome puternice de sevraj.

Simptomele sindromului de abstinență antidepresiv

Anularea medicamentelor deprimante poate fi însoțită de astfel de simptome neplăcute:

  • greață și vărsături;
  • simptome asemănătoare gripei (dureri corporale, slăbiciune generală);
  • dureri de cap (uneori o senzație ciudată de "bliț electric în cap");
  • orientare dificila in spatiu, derealizare;
  • pierderi de presiune.

Cât durează această afecțiune depinde de durata cursului de a lua antidepresive (cât durează tratamentul cu acest medicament particular) și de starea generală a sănătății umane. Dar, de obicei, aceste simptome se manifestă în mod clar în primele 1-2 săptămâni, iar până în a treia săptămână dispar treptat.

Atâta timp cât o persoană se confruntă cu sindromul de abstinență, este extrem de dificil pentru el să meargă la lucru și să-și îndeplinească oricare dintre îndatoririle sale obișnuite, chiar și acasă. Prin urmare, este mai bine să abandonați ideea retragerii abrupte de droguri și să vă pregătiți în avans.

Cum să evitați această problemă

Nu este întotdeauna posibil să se evite complet sindromul de întrerupere, dar este foarte posibil să se reducă semnificativ simptomele neplăcute care însoțesc acest proces. De asemenea, este important să creați un mediu calm, armonios în care procesul de retragere a medicamentelor va curge mai ușor și mai calm pentru dvs. Dacă este posibil, urmați aceste reguli:

  1. Tratamentul cu antidepresive trebuie oprit treptat, reducând doza la fiecare 2 zile cu 1-2 mg.
  2. Alegeți cel mai bun timp pentru a anula drogul. Ideal pentru o perioadă de vacanță sau o vacanță lungă la locul de muncă. În orice caz, simptomele neplăcute, într-un fel sau altul, se vor manifesta și este mult mai ușor să le îndure fără a fi împovărat de îndatoriri oficiale în acest moment. În plus, sindromul de întrerupere poate afecta negativ calitatea muncii dvs.
  3. În primele zile de anulare, încercați să limitați consumul de alimente solide, preferați supele și băuturile. Consumați mai multe legume proaspete și fructe, este foarte important să beți suficientă apă curată, astfel încât resturile de droguri să fie mai rapid excretate din rinichi.
  4. În primele zile de eliminare a antidepresivelor, încercați să reduceți activitatea fizică obișnuită, este mai bine să refuzați să faceți sporturi sau cel puțin să reduceți antrenamentele la minimum.
  5. Dacă simptomele neplăcute continuă să vă bântuie după 5-7 zile și sunt exprimate în mod semnificativ - reconsiderați din nou dieta și exercițiul fizic (a se vedea paragrafele 3 și 4).
  6. Dacă sunteți îngrijorat de sentimentul ciudat de "buzuri electrice" din cap, puteți atenua această condiție prin luarea anumitor vitamine și suplimente biologice (de exemplu, ulei de pește). La numirea unor astfel de aditivi este mai bine să se consulte cu medicul dumneavoastră în avans, înainte de întreruperea medicamentului.
  7. Tratamentul cu antidepresive poate stimula creșterea în greutate, deci pentru un tratament complet, este posibil să aveți nevoie de suplimente biologice speciale care să vă ajute să facă față acestei probleme.

Principalul lucru pe care trebuie sa-l amintiti este faptul ca timpul cel mai dificil este in primele zile de la anularea antidepresivelor. Oferiți-vă pace și dieta, aveți răbdare - și, în curând, simptomele neplăcute vor dispărea complet.

Instrucțiunea și descrierea medicamentului

Depresie de toate tipurile, inclusiv depresie reactivă și severă, precum și depresie, însoțită de anxietate.

La tratarea tulburărilor depresive, paroxetina are aproximativ aceeași eficacitate ca și antidepresivele triciclice. Există dovezi că paroxetina poate da rezultate bune la pacienții la care terapia standard antidepresivă a fost ineficientă.

Administrarea de paroxetină dimineața nu afectează în mod negativ calitatea și durata somnului. În plus, deoarece efectul tratamentului cu paroxetină apare, somnul se poate îmbunătăți.

Când se utilizează medicamente hipnotice cu acțiune scurtă în asociere cu antidepresive, nu au apărut reacții adverse suplimentare. În primele câteva săptămâni de tratament, paroxetina reduce efectiv simptomele depresiei și gândurilor suicidare.

Rezultatele studiilor în care pacienții au luat paroxetină timp de până la 1 an au arătat că medicamentul previne efectiv recăderile de depresie.

Paroxetina este eficace în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive, și ca mijloc de terapie de susținere și profilaxie. În plus, paroxetina a împiedicat în mod eficient recidivele de TOC.

Paroxetina este eficientă în tratamentul tulburării de panică cu și fără agorafobie, ca mijloc de terapie de susținere și preventivă. S-a stabilit că în tratamentul tulburării de panică, combinația dintre terapia paroxetină și terapia cognitiv-comportamentală este semnificativ mai eficientă decât aplicarea izolată a terapiei cognitiv-comportamentale.

În plus, paroxetina a împiedicat în mod eficient reapariția tulburării de panică.

Paroxetina este un tratament eficient pentru fobiile sociale, inclusiv și ca tratament de întreținere pe termen lung și profilactică.

Tulburare de anxietate generalizată

Paroxetina este eficientă în tulburarea de anxietate generalizată, inclusiv și ca tratament de întreținere pe termen lung și profilactică. De asemenea, paroxetina previne recidivele la această afecțiune.

Tulburare de stres posttraumatic

Paroxetina este eficientă în tratarea tulburărilor de stres post-traumatic.

Frecvența și intensitatea anumitor reacții adverse pot scădea pe măsură ce terapia continuă și de obicei nu duce la întreruperea tratamentului.

Frecvența și intensitatea unora dintre următoarele efecte secundare ale paroxetinei pot scădea pe măsură ce tratamentul continuă și astfel de efecte nu necesită de obicei întreruperea tratamentului. Efectele secundare sunt stratificate sub sistemele de organe și frecvența. Frecvența gradării este după cum urmează: foarte frecvente, frecvente rare, rare și foarte rare, inclusiv cazuri izolate. Incidența reacțiilor adverse frecvente și frecvente a fost determinată pe baza datelor generalizate privind siguranța medicamentului la mai mult de 8000 de pacienți care au participat la studiile clinice, a fost calculată prin diferența dintre frecvența efectelor secundare în grupul tratat cu paroxetină și în grupul placebo. Apariția efectelor secundare rare și foarte rare a fost determinată pe baza datelor post-marketing și se referă la frecvența rapoartelor de astfel de efecte, și nu la frecvența reală a efectelor în sine.

Altele: frecvente - astenie, creștere în greutate; foarte rare - edem periferic.

Frecvente: amețeli, tulburări senzoriale, tulburări de somn, anxietate, cefalee.

Infrequent: agitație, greață, tremor, confuzie, transpirație, diaree.

Ca și în cazul retragerii multor medicamente psihotrope, oprirea tratamentului cu paroxetină poate determina simptome precum amețeli, tulburări senzoriale, tulburări de somn, agitație sau anxietate, greață, cefalee, tremor, confuzie, diaree și transpirație. La majoritatea pacienților, aceste simptome sunt ușoare sau moderate pronunțate și dispar spontan. Nici un grup de pacienți nu este cunoscut că prezintă un risc crescut de apariție a unor astfel de simptome; prin urmare, dacă tratamentul cu paroxetină nu mai este necesar, doza sa trebuie redusă încet până la întreruperea completă a medicamentului.

În studiile clinice, următoarele reacții adverse au apărut la copii la 2% dintre pacienți și au fost găsiți în grupul cu paroxetină de două ori mai frecvent decât în ​​grupul placebo: labilitate emoțională, ostilitate, pierderea poftei de mâncare, tremor, transpirații, hiperkinezie și agitație. Gândurile suicidare și tentativele suicidare au fost observate în principal în studiile clinice la adolescenți cu tulburare depresivă majoră, în care eficacitatea paroxetinei nu a fost dovedită. Ostilitatea a fost observată la copii cu tulburare obsesiv-compulsivă, în special la copiii sub 12 ani. Simptomele întreruperii tratamentului cu paroxetină au fost înregistrate la 2% dintre pacienții cu reducerea dozei de paroxetină sau după eliminarea completă și au fost de 2 ori mai frecvente decât în ​​grupul placebo.

Studiile la animale nu au evidențiat activitate embriotoxică teratogenă sau selectivă în paroxetină.

Studii epidemiologice recente ale rezultatelor sarcinii, atunci când iau antidepresive în timpul primului trimestru au aratat un risc crescut de malformații congenitale, în special sistemul cardiovascular asociat cu luarea paroxetina. Conform apariției defectelor sistemului cardiovascular cu paroxetină în timpul sarcinii este de aproximativ 1/50, în timp ce apariția așteptat astfel de defecte în populația generală este de aproximativ 1/100 nașteri. În numirea paroxetina trebuie considerată un tratament alternativ la femeile gravide și femeile care planifică o sarcină. Există rapoarte de nastere prematura la femeile care au primit paroxetina in timpul sarcinii, sau alte medicamente SSRI, cu toate acestea, nu a fost stabilită o relație cauzală între aceste medicamente si nastere prematura. Paroxetina nu trebuie utilizat în timpul sarcinii dacă beneficiul potențial este mai mic decât riscul posibil. Este necesar să se monitorizeze starea de sănătate, cu o atenție deosebită acelor nou-nascuti ale caror mame au luat paroxetina in timpul sarcinii tarziu, deoarece există rapoarte de complicații la nou-născuții expuși la paroxetina sau alte SSRI in al treilea trimestru de sarcină. Trebuie remarcat, totuși, că, în acest caz, nu a fost stabilită o relație cauzală între aceste complicații, și că tratamentul medicamentos. complicații clinice descrise includ: detresa respiratorie, cianoză, apnee, convulsii, instabilitate termică, dificultăți de hrănire, vărsături, hipoglicemie, hipertensiune, hipotensiune, hiperreflexie, tremor, tremor, anxietate nervoasă, iritabilitate, letargie, plâns constant și somnolență. In unele simptome raportate au fost descrise ca simptome de întrerupere neonatale. În majoritatea cazurilor, complicațiile descrise au apărut imediat după naștere sau la scurt timp după aceea. Conform studiilor epidemiologice care iau medicamente SSRI tarziu in timpul sarcinii este asociata cu un risc crescut de hipertensiune pulmonară persistentă a nou-născuților. Riscul crescut se observă la copiii născuți din mame care au luat SSRI tarziu in timpul sarcinii, de 4-5 ori mai mare decât cea observată în populația generală.

Cantități mici de paroxetină intră în laptele matern. Cu toate acestea, paroxetina nu trebuie administrată în timpul alăptării, cu excepția cazului în care beneficiul acesteia pentru mamă depășește riscurile potențiale pentru copil.

SSRI pot afecta calitatea materialului seminal. Acest efect este reversibil după retragerea medicamentului. Schimbările în proprietățile spermei pot duce la afectarea fertilității.

Tratamentul antidepresivă copii și adolescenți cu tulburare depresivă majoră și alte boli mintale, este asociat cu un risc crescut de gânduri de sinucidere sau comportament suicidar. În studiile clinice, evenimentele adverse asociate cu tentative de suicid și gânduri de sinucidere și ostilitate au fost observate mai frecvent la copii și adolescenți tratați cu paroxetină comparativ cu pacienții din această grupă de vârstă care au primit placebo. În prezent nu există date privind siguranța pe termen lung a paroxetinei pentru copii și adolescenți, care s-au ocupat cu influența medicamentului asupra creșterii, maturizarea, dezvoltarea cognitivă și comportamentală.

pacienții mai tineri, în special cei cu tulburare depresivă majoră pot prezenta un risc crescut de comportament suicidar în timpul tratamentului cu paroxetină. Analiza studiilor placebo-kontroliruemgh la adulți cu boli psihice, indică o creștere a frecvenței de comportament suicidar la adulții tineri în timpul tratamentului cu paroxetina, comparativ cu placebo, cu toate că această diferență nu este considerată semnificativă din punct de vedere statistic. Pacienți grupe de vârstă mai mari a crescut frecventa de comportament suicidar în observate. Adulții de toate vârstele care suferă de tulburare depresivă majoră, o creștere semnificativă statistic a comportamentului suicidar în timpul tratamentului cu paroxetină, comparativ cu placebo. Cu toate acestea, cele mai multe dintre aceste cazuri, în timpul tratamentului cu paroxetina au fost raportate la pacienții tineri, cu vârste cuprinse între 18-30 ani. Datele obținute în cadrul studiului la pacienții cu tulburare depresivă majoră poate indica o creștere a frecvenței de comportament suicidar la pacienții cu vârste sub 24 de ani, care suferă de diferite tulburări psihice. La pacienții cu depresie, exacerbarea simptomelor acestei tulburări, și / sau apariția de ideație suicidară și comportament suicidar pot fi observate, indiferent daca acestea primesc antidepresive. Acest risc persistă până la atingerea unei remisiuni pronunțate. Îmbunătățirea starea pacientului poate să nu fie disponibile în prima săptămână de tratament și mai mult, și, prin urmare, pacientul trebuie ținut sub observație atentă pentru depistarea precoce a agravării clinice si suicidality, mai ales la începutul tratamentului, precum și perioadele de doze de schimbare, indiferent dacă acestea crește sau descrește. Experiența clinică cu toate antidepresiv arata ca riscul de suicid poate crește în primele faze ale recuperării.

Alte tulburări psihice pe care paroxetina le utilizează pentru a trata pot fi, de asemenea, asociate cu un risc crescut de comportament suicidar. În plus, aceste tulburări pot fi condiții comorbide asociate cu tulburarea depresivă majoră. Prin urmare, în tratamentul pacienților care suferă de alte tulburări psihice, trebuie respectate aceleași măsuri de precauție ca în tratamentul tulburării depresive majore.

Cei mai expuse riscului de gânduri de sinucidere sau tentative de suicid la pacienții expuși cu antecedente de comportament suicidar sau gânduri de sinucidere, pacienții cu vârstă tânără și pacienții cu gânduri severe de sinucidere înainte de tratament, și, prin urmare, toate acestea au nevoie de o atenție specială în timpul tratamentului. Pacienții trebuie avertizați cu privire la necesitatea de a monitoriza deteriorarea stării lor și / sau apariția ideației / comportamentului sau gânduri despre automutilare sinucidere suicidară în timpul tratamentului, mai ales la începutul tratamentului, la momentul modificării dozei. Dacă apar aceste simptome, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală.

Trebuie amintit că simptome cum ar fi agitatie, acatizie sau manie pot fi legate de boala de baza sau să fie o consecință a tratamentului aplicat. La apariția simptomelor de deteriorare clinică și / sau gânduri de suicid / comportament, mai ales atunci când acestea apar dintr-o dată, creșterea severității simptomelor, sau în cazul în care nu au făcut parte din simptom prealabil într-un anumit pacient, este necesar să se revizuiască regimul de până la retragerea de droguri.

tratament ocazional paroxetina sau alte reuptake de preparare a serotoninei inhibitori ai grupului selectiv însoțită de apariția acatisiei, care se manifestă simțul intern de anxietate și agitație, pacientul nu a putut sta sau în picioare; cu acatizie, pacientul prezintă, de obicei, disconfort subiectiv. Probabilitatea de apariție a akatisiei este cea mai mare în primele câteva săptămâni de tratament.

In cazuri rare, tratamentul cu paroxetină poate sindrom serotoninergic sau simptome sindrom neuroleptic malign, in special paroxetina utilizat în asociere cu alte medicamente serotoninergice și / sau antipsihotice. Aceste sindroame reprezintă o amenințare potențială la viață și, prin urmare, tratamentul cu paroxetină trebuie întrerupt, în cazul în care acestea apar, si un tratament simptomatic de susținere pentru a începe. Paroxetina nu trebuie administrat în asociere cu serotoninici precursori în legătură cu riscul de a dezvolta sindromul serotoninergicheskogog.

Un episod depresiv major poate fi manifestarea initiala a tulburarii bipolare. Se crede că tratamentul unui astfel de episod numai cu un antidepresiv poate crește probabilitatea dezvoltării accelerată a unui episod mixt / maniac la pacienții cu risc de tulburare bipolară. Înainte de începerea tratamentului cu un antidepresiv, trebuie efectuată o examinare aprofundată pentru a evalua riscul tulburării bipolare la un anumit pacient; O astfel de examinare ar trebui să includă un istoric psihiatric detaliat, incluzând dovezi de suicid, tulburare bipolară și depresie în familie. Paroxetina nu este înregistrată pentru a trata un episod depresiv ca parte a tulburării bipolare. Paroxetina trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu antecedente de manie.

Tratamentul cu paroxetină ar trebui să înceapă cu precauție nu mai devreme de 2 săptămâni după întreruperea tratamentului cu inhibitori de MAO; Doza de paroxetină trebuie crescută treptat până când se obține efectul terapeutic optim.

Se recomandă precauție atunci când se administrează paroxetină la pacienții cu disfuncție renală severă și la pacienții cu insuficiență hepatică.

Ca și în cazul altor antidepresive, paroxetina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu epilepsie.

Frecvența crizelor convulsive la pacienții care iau paroxetină este mai mică de 0,1%. În cazul unei convulsii convulsive, tratamentul cu paroxetină trebuie întrerupt.

Există doar o experiență limitată în ceea ce privește utilizarea simultană a terapiei cu paroxetină și electroconvulsivă.

Ca și alte medicamente din grupul ISRS, paroxetina provoacă miriază și ar trebui utilizată cu prudență la pacienții cu glaucom cu închidere în unghi.

În tratamentul paroxetinei, hiponatremia apare rar și predominant la pacienții vârstnici și este echilibrată după întreruperea tratamentului cu paroxetină.

Este raportat hemoragiilor in pielii si mucoaselor la pacienții în timpul tratamentului cu paroxetina. De aceea, paroxetina trebuie utilizată cu precauție la pacienții care primesc concomitent medicamente care cresc riscul de sângerare la pacienții cu tendință cunoscută de sângerare și la pacienții cu boli care predispun la sângerare.

La tratarea pacienților cu boli de inimă trebuie luate măsuri de precauție normale.

Ca rezultat al studiilor clinice efectuate la adulți, incidența evenimentelor adverse cu eliminarea paroxetinei a fost de 30%, în timp ce incidența evenimentelor adverse în grupul placebo a fost de 20%.

Asemenea simptome de sevraj precum amețeli, tulburări senzoriale, tulburări de somn, agitație sau anxietate, greață, tremor, confuzie, transpirație, dureri de cap și diaree sunt descrise. Aceste simptome sunt, de obicei, ușoare sau moderate, dar la unii pacienți pot fi severe. Acestea apar, de obicei, în primele câteva zile după întreruperea tratamentului, dar în cazuri rare apar la pacienții care au pierdut accidental o singură doză. De regulă, aceste simptome dispar spontan și dispar în decurs de 2 săptămâni, dar la unii pacienți pot dura mult mai mult. Se recomandă reducerea treptată a dozei de paroxetină, în câteva săptămâni sau luni înainte de a fi complet anulată, în funcție de necesitățile pacientului.

Apariția simptomelor de sevraj nu înseamnă că medicamentul este abuzat sau dependent, așa cum este cazul drogurilor și substanțelor psihotrope.

Ca rezultat al studiilor clinice efectuate la copii și adolescenți, incidența evenimentelor adverse cu eliminarea paroxetinei a fost de 32%, în timp ce incidența evenimentelor adverse în grupul placebo a fost de 24%.

Simptomele întreruperii tratamentului cu paroxetină au fost înregistrate la 2% dintre pacienții cu reducerea dozei de paroxetină sau după eliminarea completă și au fost de 2 ori mai frecvente decât în ​​grupul placebo.

Conform rezultatelor studiilor epidemiologice privind riscul de fracturi osoase, a fost identificată o legătură a fracturilor osoase cu antidepresive, inclusiv grupul SSRI. Riscul a fost observat în cursul tratamentului cu antidepresive și a fost maxim la începutul cursului terapiei. Trebuie să se ia în considerare posibilitatea fracturilor osoase la prescrierea paroxetinei.

Unele studii au arătat că eficacitatea tamoxifenului, măsurată ca o rată de recădere a cancerului de sân / mortalitate, scade odată cu administrarea concomitentă cu paroxetină, ca urmare a inhibării ireversibile a CYP2D6. Riscul poate crește cu o întâlnire comună pentru o perioadă lungă de timp. La tratarea sau prevenirea cancerului de sân, trebuie avută în vedere posibilitatea utilizării antidepresivelor alternative care nu afectează CYP2D6 sau care sunt mai puțin eficiente.

Experiența clinică cu paroxetină sugerează că nu afectează funcțiile cognitive și psihomotorii. Cu toate acestea, ca și în cazul tratamentului altor medicamente psihotrope, pacienții trebuie să fie foarte atenți atunci când conduc o mașină și lucrează cu mecanisme.

În ciuda faptului că paroxetina nu crește efectul negativ al alcoolului asupra funcțiilor psihomotorii, nu se recomandă utilizarea paroxetinei și a alcoolului în același timp.

Paroxetina se recomandă să se ia o singură dată / zi dimineața cu mese. Tableta trebuie să fie înghițită în întregime, fără a fi mestecată.

Doza recomandată la adulți este de 20 mg pe zi. Dacă este necesar, în funcție de efectul terapeutic, doza zilnică poate fi crescută săptămânal cu 10 mg pe zi până la o doză maximă de 50 mg pe zi. Ca și în cazul tratamentului cu oricare dintre antidepresive, eficacitatea tratamentului trebuie evaluată și, dacă este necesar, doza de paroxetină trebuie ajustată la 2-3 săptămâni după începerea tratamentului și în funcție de indicațiile clinice.

Pentru a ameliora simptomele depresive și pentru a preveni recurența, este necesar să se respecte durata adecvată a opririi și susținerii terapiei. Această perioadă poate fi de câteva luni.

Doza recomandată este de 40 mg pe zi. Tratamentul începe cu o doză de 20 mg pe zi, care poate fi crescută săptămânal cu 10 mg pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 60 mg pe zi. Trebuie respectată durata adecvată a tratamentului.

Doza recomandată este de 40 mg pe zi. Tratamentul pacienților trebuie să înceapă cu o doză de 10 mg pe zi și să mărească săptămânal doza de 10 mg pe zi, concentrându-se asupra efectului clinic. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 60 mg pe zi. Se recomandă o doză inițială scăzută pentru a minimiza posibila creștere a simptomelor de tulburare de panică, care pot apărea la începutul tratamentului cu orice antidepresive. Este necesar să se respecte termene adecvate de terapie.

Doza recomandată este de 20 mg pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută săptămânal la 10 mg pe zi, în funcție de efectul clinic, până la 50 mg pe zi.

Doza recomandată este de 20 mg pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută săptămânal la 10 mg pe zi, în funcție de efectul clinic, până la 50 mg pe zi.

Tulburare de stres posttraumatic

Doza recomandată este de 20 mg pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută săptămânal la 10 mg pe zi, în funcție de efectul clinic, până la 50 mg pe zi.

Ca și în cazul altor medicamente psihotrope, retragerea bruscă a paroxetinei trebuie evitată.

Se recomandă următorul regim de retragere: reducerea zilnică a dozei de 10 mg pe săptămână; după atingerea unei doze de 20 mg pe zi, pacienții continuă să ia această doză timp de o săptămână, și numai după aceea medicamentul este anulat complet. Dacă apar simptome de sevraj în timpul reducerii dozei sau după întreruperea tratamentului, se recomandă reluarea administrării dozei prescrise anterior. În viitor, medicul poate continua să reducă doza, dar mai lent.

Grupuri de pacienți selectate

La pacienții vârstnici, concentrațiile plasmatice de paroxetină pot fi crescute, dar intervalul concentrațiilor plasmatice coincide cu cele ale pacienților mai tineri. În această categorie de pacienți, tratamentul trebuie să înceapă cu doza recomandată pentru adulți, care poate fi crescută la 40 mg pe zi.

Concentrațiile plasmatice de paroxetină sunt crescute la pacienții cu insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min) și la pacienții cu insuficiență hepatică. Astfel de pacienți trebuie să primească doze de medicament care se află în partea inferioară a dozei terapeutice.

Utilizarea paroxetinei la copii și adolescenți (sub 18 ani) este contraindicată.

Starea pacienților a revenit, de obicei, la normal fără consecințe grave, chiar și cu o singură doză de până la 2000 mg. O serie de rapoarte au descris simptome precum coma și modificările ECG, decesele au fost foarte rare, de obicei în situațiile în care pacienții au luat paroxetină împreună cu alte medicamente psihotrope sau cu alcool.

Utilizarea paroxetinei, precum și a altor medicamente din grupul ISRS, simultan cu medicamentele serotoninergice, poate provoca efecte asociate cu 5-HT. Utilizarea paroxetinei cu inhibitori MAO este contraindicată.

În studiul privind posibilitatea utilizării în comun a paroxetinei și pimozidei într-o doză mică, sa înregistrat o creștere a nivelului de pimozidă. Acest fapt este explicat prin proprietatea cunoscută a paroxetinei de a inhiba sistemul CYP2D6. Datorită indicele terapeutic îngust al pimozidei și capacității sale cunoscute de a prelungi intervalul QT, utilizarea combinată a pimozidului și paroxetinei este contraindicată. Atunci când se utilizează aceste medicamente în asociere cu paroxetină, trebuie să se acorde atenție monitorizării clinice atente.

Metabolismul și farmacocinetica paroxetinei pot fi modificate prin inducerea sau inhibarea enzimelor care sunt implicate în metabolizarea medicamentelor.

Atunci când se utilizează paroxetină în același timp cu un inhibitor al enzimelor implicate în metabolizarea medicamentelor, este necesar să se evalueze fezabilitatea utilizării unei doze de paroxetină la fundul dozei terapeutice. Doza inițială de paroxetină nu trebuie modificată dacă este utilizată simultan cu medicamentul, care este un inductor cunoscut al enzimelor implicate în metabolizarea medicamentelor. Orice ajustare ulterioară a dozei de paroxetină trebuie determinată prin efectele sale clinice.

Utilizarea combinată a fosamprenavir / ritonavir cu paroxetină a determinat o scădere semnificativă a concentrației de paroxetină în plasma sanguină.

Orice ajustare ulterioară a dozei de paroxetină trebuie determinată prin efectele sale clinice.

Paroxetina zilnică crește semnificativ concentrația de procyclidină în plasma sanguină. Dacă apar efecte anticholinergice, doza de procyclidină trebuie redusă.

Utilizarea concomitentă a paroxetinei și a acestor medicamente nu afectează farmacocinetica și farmacodinamica lor la pacienții cu epilepsie.

Ca și alte antidepresive, inclusiv alte medicamente din grupul ISRS, paroxetina inhibă enzima hepatică CYP2D6, care aparține sistemului citocromului P450. Inhibarea enzimei CYP2D6 poate duce la creșterea concentrațiilor plasmatice ale medicamentelor utilizate simultan, care sunt metabolizate de această enzimă. Astfel de medicamente includ antidepresive triciclice, neuroleptice fenotiazinice, risperidonă, atomoxetină, unele medicamente antiaritmice de clasă 1C și metoprolol.

Utilizarea paroxetinei, care inhibă sistemul CYP2D6, poate duce la o scădere a concentrației metabolitului său activ - endoxifen în plasma sanguină și, ca urmare, la reducerea eficacității tamoxifenului.

Studiul interacțiunii in vivo cu utilizarea simultană, în echilibru, a paroxetinei și terfenadinei, care este un substrat al enzimei CYP3A4, a arătat că paroxetina nu afectează farmacocinetica terfenadinei. Într-un studiu similar de interacțiune in vivo, nu sa constatat niciun efect al paroxetinei asupra farmacocineticii alprazolamului și invers. Utilizarea concomitentă a paroxetinei cu terfenadină, alprazolam și alte medicamente care servesc ca substrat pentru enzima CYP3A4 este puțin probabil să dăuneze pacientului.

Studiile clinice au arătat că absorbția și farmacocinetica paroxetinei nu depind sau nu depind practic de alimente, antiacide, digoxină, propranolol, alcool.