Neuropatia nervului radial: simptome, tratament

Neuropatiile nervoase ale radiațiilor sunt cele mai frecvente boli ale nervilor periferici. De obicei, acestea sunt provocate de compresie prelungită, ceea ce duce la încălcarea funcțiilor nervoase. Și majoritatea pacienților descriu boala lor cu cuvintele - "am pus o mână".

Nervul radial asigură astfel de mișcări ale extremității superioare: extensia articulațiilor încheieturii și cotului, extensia falangelor degetelor I-III, degetul mare este tras în lateral și mâna se întoarce. Acest nerv nervos tricepsul din spatele umărului, merge pe partea exterioară a antebrațului și se termină la partea din spate a I-II și jumătate a celui de-al treilea deget. În mod obișnuit, compresia nervului radial are loc în locurile în care trunchiul său nervos trece în apropierea oaselor, părților fibroase ale mușchilor și ligamentelor. Compresia lui cauzează o încălcare a funcțiilor motrice ale zonelor inervate de el și pierderea sensibilității.

În acest articol, vă vom familiariza cu cauzele, simptomele și metodele de diagnostic și tratament ale neuropatiei nervoase radiative. Aceste informații vă vor ajuta în timp să suspectați dezvoltarea acestei boli și să începeți tratamentul în timp util.

motive

Principala cauză a dezvoltării neuropatiei nervului radial este compresia acestuia. Aceasta poate apărea în circumstanțe diferite:

  • în timpul unui somn puternic cauzat de oboseală sau intoxicație cu alcool, atunci când mâna este sub cap sau sub corp;
  • cu apariția de cicatrici în spațiul intermuscular de-a lungul nervului radial după accidente vasculare puternice;
  • cu compresie prelungită a brațului cu cordon;
  • prelungirea presiunii asupra brațului de către cârje;
  • la fractura humerusului;
  • atunci când efectuați o injecție în partea exterioară a umărului (cu o locație anormală a nervului).

Uneori neuropatiile nervului radial sunt provocate de următoarele condiții:

  • intoxicația cu alcool;
  • otrăvire cu plumb;
  • gripa, pneumonie, tifos și alte boli infecțioase;
  • tulburări hormonale la femei;
  • sarcinii;
  • diabetul zaharat.

simptome

Imaginea clinică a neuropatiei nervului radial depinde în mare măsură de locul compresiei nervoase.

Primul tip

Tulburările nervoase se produc în axilă. Acest tip de neuropatie a nervului radial este rar observat și se numește "paralizia cârpei". Se caracterizează prin apariția paraliziei mușchilor extensori ai antebrațului, slăbirea flexiei lor și a atrofiei tricepsului.

Primul tip de neuropatie a nervului radial se manifestă prin următoarele simptome:

  • în poziția neclintită a brațului, este dificil să se decoloreze mâna, iar degetul I - II se învecinează clar;
  • când încerci să-ți ridici mâna, peria se blochează;
  • reflexul ulnar extensor este perturbat;
  • sensibilitatea degetului I-II este ruptă;
  • senzații de amorțeală și parestezii (furnicături, tulburări senzoriale).

Al doilea tip

Leziunile nervoase se produc datorită presării în a treia parte a umărului (de obicei în timpul unui somn sănătos). Uneori, apariția compresiei nervoase în această zonă poate apărea cu fixarea pe termen lung a brațului în timpul anesteziei, utilizarea unui turnichet pentru a opri sângerarea, o fractură a humerusului sau o ședere îndelungată într-o poziție incomodă. În cazuri mai rare, neuropatia este declanșată prin injectarea pe suprafața exterioară a umărului, otrăvire cu plumb sau boli infecțioase (gripa, tifos etc.). Acest tip de neuropatie a nervului radial se observă mai des decât altele, iar acest fapt se explică prin faptul că în acest loc se îndoaie în jurul humerusului într-o spirală ("canal spiralat", limitat la mușchii umărului și humerusului).

Al doilea tip de neuropatie a nervului radial se manifestă prin următoarele simptome:

  • extinderea antebrațului nu este deranjată și se menține reflexul extensor;
  • sensibilitatea în zona umărului nu este afectată;
  • nu există mișcări extinse ale mâinii și degetelor;
  • sensibilitatea din partea din spate a mâinii este pierdută.

Al treilea tip

Leziunea are loc în zona cotului și este cauzată de compresia procesului posterior al nervului radial. Este cauzată de suprasolicitarea musculară sau fracturarea humerusului. Acest tip de neuropatie este adesea văzut în jucători de tenis și se numește sindrom cot cot. Datorită modificărilor distrofice din zona de atașare a ligamentelor articulației cotului și a mușchilor extensori ai mâinii și degetelor, boala devine cronică.

Al treilea tip de neuropatie a nervului radial se manifestă prin următoarele simptome:

  • durere în mușchii extensori ai antebrațului;
  • durere când flexați și rotiți mâna;
  • durere cu extensie activă a falangelor degetelor împotriva rezistenței;
  • durere severă în partea superioară a antebrațului și a cotului;
  • slăbirea și hipotrofia mușchilor extensori ai antebrațului.

diagnosticare

Următoarele măsuri sunt luate pentru a face un diagnostic al neuropatiei nervului radial:

  • medicul află evenimentele care preced boala și ascultă plângerile pacientului;
  • testele de diagnosticare sunt efectuate: apăsați palma pe suprafața mesei (în cazul neuropatiei este imposibil să apăsați simultan atât degetele cât și palma), încercați să îndepărtați degetul din palmă (în caz de neuropatie, apăsați pe degetul arătător), împăturiți palmele din față (ca în rugăciune) degetele (cu neuropatie, degetele nu sunt divorțate);
  • electroneuromiografia este atribuită pentru a determina gradul de deteriorare a nervului radial;
  • se efectuează teste clinice sanguine și de urină (generale, biochimice, pentru zahăr).

tratament

Tactica tratamentului neuropatiei nervului radial este determinată de cauza apariției acesteia și localizarea leziunii. În caz de boli infecțioase sau intoxicații, se efectuează tratamentul medical, iar în cazul fracturilor - imobilizarea membrelor și alte măsuri pentru eliminarea leziunilor. Atunci când nervul se rupe în timpul fracturilor, se efectuează o operație chirurgicală pentru a se cusătura.

Dacă neuropatia cu radiații este cauzată de factori externi (dormit într-o poziție incomodă, folosind cârje, activitate musculară activă), atunci se recomandă eliminarea completă a acestora în timpul tratamentului. În majoritatea cazurilor, pacienții cu această boală sunt tratați în ambulatoriu, iar spitalizarea este indicată numai pacienților care au nevoie de administrarea de analgezice potentale sau narcotice.

Conservatoare

Următoarele medicamente pot fi incluse în planul terapiei cu medicamente:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - pentru a elimina durerea și inflamația;
  • decongestionante - pentru a elimina edemul;
  • vasodilatatoare pentru a crește fluxul de sânge și pentru a îmbunătăți nutriția nervului și a mușchilor;
  • agenți anticholinesterazici - pentru a îmbunătăți conducerea impulsului de-a lungul nervului;
  • B vitamine și biostimulante - pentru a accelera regenerarea nervului.

Tratamentul medicamentos al neuropatiei nervului radial trebuie suplimentat prin proceduri de fizioterapie:

  • exerciții terapeutice;
  • masaj;
  • acupunctura;
  • electro stimulatie;
  • terapie magnetică;
  • electroforeză cu soluții medicinale;
  • ozocherită;
  • aplicații cu nămol.

Terapia cu exerciții și masajul sunt importante pentru restabilirea nervului radial și a funcțiilor pierdute ale mâinii. Complexul exercițiilor fizice ar trebui să fie selectat individual, iar sarcina ar trebui crescută treptat. Un rezultat bun este asigurat prin utilizarea unor dispozitive de primăvară sau cauciuc pentru dezvoltarea mișcărilor articulate și gimnastică în apă.

Un set exemplar de exerciții în gimnastica terapeutică

  1. Îndoiți brațul la cot și fixați-l pe suprafața mesei (în acest caz, antebrațul ar trebui să fie la un unghi drept față de masă). Thumb jos și cu degetul în sus. Efectuați astfel de mișcări alternativ de 10 ori.
  2. Aranjați mâna, precum și pentru primul exercițiu. Degetul arătător este coborât în ​​jos și cel mijlociu ridicat. Efectuați astfel de mișcări alternativ de 10 ori.
  3. Principalele falange ale celor patru degete trebuie să fie prinse cu degetele unei mâini sănătoase (degetul mare ar trebui să fie situat pe partea palmei). Pentru a îndoi și a dezbina principalele falange ale degetelor prinse cu o mână sănătoasă de 10 ori. Apoi apucați a doua falangă și repetați aceeași mișcare de 10 ori. După aceea, strângeți degetele unei mâini dureroase într-un pumn cu mâna sănătoasă și repetați-le de 10 ori.

Un set exemplar de exerciții în gimnastica terapeutică în apă

Toate exercițiile trebuie efectuate de 10 ori.

  1. Pentru a apăsa cu o mână sănătoasă pe falangii mijlocii ai degetelor mâinii pacientului, ajungând la extensia completă.
  2. Fiecare deget al unei mâini bolnave este ridicat și coborât cu o mână sănătoasă.
  3. Fiecare deget al unei mâini dureroase pentru a retrage o mână sănătoasă. Mișcările încep cu degetul mare.
  4. Fiecare deget să efectueze mișcări circulare în direcții diferite.
  5. Ridicați și coborâți 4 degete (index-degetul mic) și, în același timp, îndreptați-le în zona falangelor principale.
  6. Ridicați mâna cu o mână bună și puneți-o pe marginea palmei (cu degetul mic în jos). După aceasta, efectuați mișcări circulare și circulare ale articulației încheieturii mâinii, ținând peria la marginile inelului, ale degetelor de mijloc și ale indicelui.
  7. Așezați peria verticală pe falangele principale ale degetelor îndoite în apă. Utilizați mâna bună pentru a vă îndoiți și îndreptați degetele în fiecare falang.
  8. Puneți peria, îndoiți degetele. Îndreptați-i mișcările elastice.
  9. În partea de jos a băii pune un prosop. Încercați să-l prindeți și să-l strângeți în mână.
  10. Luați o mână bolnavă cu obiecte din cauciuc de diferite mărimi (bile, jucării din cauciuc etc.) și strângeți-le.

Tratamentul chirurgical

În cazuri rare, neuropatia nervului radial este slab abordabilă pentru tratamentul conservator și pacientul poate fi recomandat să sufere o intervenție chirurgicală pentru a elimina compresia acestuia.

perspectivă

Odată cu începerea tratamentului, este posibilă restabilirea funcțiilor nervului radial în 1-2 luni. Timpul și gradul de recuperare a nervului depinde în mare măsură de profunzimea și amploarea leziunilor. În unele cazuri, boala devine cronică și este exacerbată periodic.

concluzie

Neuropatiile nervoase radiale sunt, în majoritatea cazurilor, cauzate de comprimarea nervilor. Aceste boli sunt însoțite de mișcări defectuoase ale mâinii și degetelor, sensibilitate și senzații dureroase. Metodele conservatoare pot fi folosite pentru a le trata, iar în caz de leziuni sau ineficiență a medicamentelor și fizioterapiei, pacientul este supus unei operații de cusătură a nervului sau de eliminare a compresiei acestuia.

Ce doctor să contactezi?

Pentru tratamentul neuropatiei nervului radial, este necesară consultarea unui neurolog. După examinarea și examinarea plângerilor, pacientului i se atribuie electroneuromiografia și testele clinice generale de sânge și urină. În plus, tratamentul este necesar de la un specialist în masseuse, fizioterapeuți și fizioterapeuți.

Channel One, programul "Live Healthy" cu Elena Malysheva, în secțiunea "Despre medicină" vorbesc despre leziuni ale nervului radial (de la ora 34:00):

Neuropatia nervului radial

Neuropatia nervului nervos - patologie n. radial pe oricare dintre părțile sale, având o geneză diferită (metabolică, compresiune, post-traumatică, ischemică). Simptom manifestat clinic "perie agățată", din cauza incapacității de a îndrepta mâna și degetele; încălcarea sensibilității spatelui umărului, antebrațului și spatelui 3.5 din primele degete; obstrucția degetului mare; prolapsul cotului extensor și a reflexelor carporadiale. Diagnosticate în principal în funcție de examenul neurologic, auxiliare sunt: ​​EMG, ENG, radiografie și CT. Algoritmul terapeutic este determinat de etiologia leziunii, incluzând terapia etiopatogenetică, metabolică, vasculară, de reabilitare.

Neuropatia nervului radial

neuropatia nervului radial este cea mai comuna Mononeuropatia periferic, pentru originea sa este, uneori, pur și simplu greșit pentru a pune mâna în timpul unui somn de sunet. Dezvoltarea de neuropatie radiatii este de multe ori un secundar și asociat cu supraîncărcare musculară și leziuni, ceea ce face această patologie relevante pentru profesioniștii din domeniul neurologie, si pentru traumatologie, ortopedie, medici de sport. Subiecte de înfrângere n. radialis se reduce la trei niveluri principale: în axilă, la nivelul treimii mijlocii a umărului și zona cotului. Caracteristicile localizării nervului radial la aceste niveluri vor fi descrise mai jos.

Anatomia nervului radial

Nervul radial provine de la plexul brahial (C5-C8, Th1). Apoi trece de-a lungul peretelui posterior al axei, la marginea inferioară a căreia se potrivește în mod confortabil cu punctul de intersecție al latissimus dorsi și cu tendonul capului lung al umărului tricepsului. La acest nivel este localizat primul loc al compresiei potențiale n. radialis. Apoi, nervul trece în așa-numitul. "Șanț spiralat" - canelura situată pe humerus. Această canelură și capul tricepsului formează canalul umoral (spiral), trecând prin aceasta, nervul radial înconjoară humerusul într-o spirală. Canalul plecheal - al doilea loc al posibilei leziuni nervoase. După părăsirea canalului, nervul radial urmează suprafața exterioară a articulației cotului, unde este împărțită în ramuri profunde și superficiale. Zona cotului este a treia vulnerabilitate cea mai mare n. radialis.

Nervul radial și ramurile lui motorice inervază mușchii responsabili de extinderea antebrațului și a mâinii, răpirea degetului mare, extensia falangelor proximale și supinația mâinii (întorcându-l cu palma în sus). Ramurile senzoriale furnizează inervația sensibilă a capsulei articulației cotului, a suprafeței posterioare a umărului, a spatelui antebrațului, a dorsului marginii radiale a mâinii și a primelor 3.5 degete (cu excepția falangelor lor distal).

Cauze ale neuropatiei nervoase radiale

Cea mai obișnuită neuropatie a nervului radial datorită compresiei sale. Adesea, un neurolog este referit la pacienții cu compresie n. radialisul a avut loc într-un vis din cauza poziției greșite a mâinii. Acest „paralizie de somn“ poate sa apara la persoanele care suferă de alcoolism sau de dependenta de droguri, la persoanele sanatoase, adormit intr-o stare de intoxicație acută cu alcool la om, dormit profund, după o muncă grea și lipsa de somn. Prin compresia nervului radial și dezvoltarea ulterioară a neuropatiei poate duce la impunerea unui ham de umăr pentru a opri sângerarea, prezența în locul în care lipom nervoase sau fibrom, multiple și de lungă durată cot ascuțite la cot în timpul funcționării, sau efectuarea de muncă manuală. compresia nervului in axila observate folosind (paralizie t n „Spike cârje«..), și de compresie la nivelul încheieturii mâinii - atunci când poartă cătușe (t n»prizonier paralizie“..).

Neuropatia asociată cu leziuni traumatice a nervilor, posibila humerusul, articulatii prejudiciu mana, dislocare a antebrațului, fractura izolata a capului radial. Alți factori de neuropatie radiatii sunt: ​​bursită, sinovită, și post-traumatice articulare artroze ulnară, artrita reumatoida, epicondilită articulației cotului. In cazuri rare, cauza neuropatiei ies în boli infecțioase (tifos, gripa etc.) sau intoxicație (intoxicații înlocuitori de alcool, plumb și așa mai departe.)

Simptomele neuropatiei nervului radial

Înfrângerea n. radialisul în axilă manifestă o încălcare a extensiei antebrațului, falangelor mâinii și proximale ale degetelor, incapacitatea de a lua degetul mare în lateral. Caracteristică a unei mâini "agățate" sau "în cădere" - atunci când se întinde o mână înainte, peria de pe partea leziunii nu își asumă o poziție orizontală, ci blochează. În același timp, degetul mare este apăsat pe degetul arătător. Susținerea antebrațului și a mâinii, flexia în cot - slăbită. Reflexul ulnar extensor cade, carotidul scade. Pacienții se plâng de o amorțeală sau parestezii în zona din spatele primului, al doilea și al treilea deget. Un examen neurologic dezvăluie hipestezia suprafeței posterioare a umărului, a antebrațului și a primelor 3.5 degete, menținând percepția senzorială a falangelor lor distal. Posibila hipotrofie a grupului muscular posterior al umărului și antebrațului.

Neuropatia nervului radial la nivelul mijlocului 1/3 al umărului (în canalul spiralat) diferă de imaginea clinică de mai sus prin păstrarea extensiei în articulația cotului, prezența reflexului ulnar de extensie și sensibilitatea normală la nivelul pielii suprafeței posterioare a umărului.

Neuropatia nervului radial la nivelul celei mai joase 1/3 a umărului, a articulației cotului și partea superioară a 1/3 a antebrațului este adesea caracterizată de dureri și parestezii crescute pe partea din spate a mâinii atunci când se lucrează la flexarea brațului la cot. Simptomele patologice apar mai ales pe mâini. Posibilă siguranță completă a sensibilității pe antebraț.

Neuropatia radială la nivelul încheieturii mâinii include două sindroame principale: sindromul Turner și sindromul de tunel radial. Primul este observat la începutul capătului inferior al fasciculului, al doilea - în timpul compresiei ramurii de suprafață a n. radialis în zona cutiilor anatomice. Caracterizată de amorțeală în partea din spate a mâinii și a degetelor, arderea durerii pe spatele degetului mare, care poate radia pe antebraț și chiar pe umăr. Tulburările senzoriale relevate în timpul examinării nu depășesc de obicei limitele primului deget.

Diagnosticul neuropatiei nervului radial

Metoda fundamentală pentru diagnosticarea neuropatiei n. radialis este un examen neurologic, și anume studiul sferei senzoriale și efectuarea testelor funcționale speciale care vizează evaluarea performanței și a forței musculare inervate de nervul radial. În timpul examinării, neurologul poate cere pacienților să-și întindă brațele înainte și să țină mâinile într-o poziție orizontală (se dezvăluie o perie agățată pe partea afectată); coborâți brațele de-a lungul corpului și întoarceți mâinile cu palmele înainte (se constată o violare a supinației); ia degetul mare; prin potrivirea palmelor mâinilor, deschideți degetele în afară (pe partea afectată, degetele se îndoaie și alunecă palma sănătoasă).

Testele funcționale și studiile de sensibilitate permit diferențierea neuropatiei radiațiilor de neuropatia nervului ulnar și neuropatia nervului median. În unele cazuri, neuropatia nervului radial se aseamănă cu sindromul radicular CVII. Trebuie avut în vedere faptul că acesta din urmă este însoțit și de o tulburare a flexiei mâinii și de reducere a umărului; durere caracteristică de tip radicular, agravată de strănut și mișcări ale capului.

Setați topografia leziunilor nervului radial permite Musculare relevă o scădere a amplitudinii potențialului de acțiune musculare, și electroneurogram informarea încetinirea impulsului nervos de-a lungul nervului. La fel de importantă determinarea de diagnostic a caracterului (compresie, traumatică, ischemică, toxică, t. D.) și provoacă neuropatie. În acest scop, posibilitatea de a consulta ortopedie, traumatologie, Endocrinologie, radiografia umărului, antebrațului și mâinii articulațiilor CT, analize de sange biochimice, analize de sânge pe zahăr și așa mai departe. Sondaje.

Tratamentul neuropatiei nervului radial

Principalele direcții în tratamentul neuropatiei radiațiilor sunt: ​​eliminarea factorilor etiopatogenetici ai dezvoltării patologiei, susținerea terapiei metabolice și vasculare a nervului, restabilirea funcției și rezistenței mușchilor afectați. În orice geneză a bolii, neuropatia nervului radial necesită o abordare integrată a tratamentului.

Prin indicatii terapia etiopatogenetică poate fi de a efectua antibiotice, anti-inflamator (ketorolac, diclofenac, ibuprofen, UHF magnetice) și decongestionant (hidrocortizon, Diprophos) tratament, detoxifiere prin clorură de soluții de picurare și glucoză tulburări endocrine plată de sodiu, reducerea luxatiei, repoziționarea oaselor.. la rupere, impunerea unor pansamente de fixare, etc Neuropatia origine traumatică are nevoie de multe ori tratament chirurgical: neuroliza de punere în aplicare, materiale plastice ner VA.

În scopul reparării nervilor precoce foloseste metabolice (gambe gemodializat sânge, Vit B1, vit B6, tioctic-ta) și vasoactiv (pentoxifilina, nicotinic-ta) preparate. Pentru reabilitarea mușchilor inervați acestora de a numi neostigmina, masaj, terapie exercitiu, electrice.

Radicalul nervos și leziunile sale: nevralgie, neuropatie, nevrită

Fractura unei raze într-un loc tipic... Expresia pare a fi ridicol: cum se poate sparge o rază? Sunny, lumină? Și dacă este posibil, unde este, este un loc tipic?

Dar pentru medici, expresia este absolut clară, deoarece "raza" este numele abreviat al razei pe care o servește nervul radial.

Oasele sunt de o structură absolut remarcabilă, deoarece asigură o acțiune a mai multor articulații simultan: humerusul, două articulații radioulnare (superioare și inferioare) și radiocarpiale. Se află undeva în apropierea ultimei articulații, că apare o fractură de raze - treimea inferioară a osului radial este acel "loc tipic".

Despre cauzele și factorii de risc

Particularitățile legăturii dintre oasele care formează extremitatea superioară sunt, în cazul unei norme, calea optimă pentru ca nervul radial să o servească pentru a funcționa, în timp ce în cazul patologiei ele devin un obstacol în calea activității lor. Atât amortizarea tunelurilor osoase-tendon (osos-fascial), cât și deformările osoase devin greu de depășit sau chiar obstacole insurmontabile pentru a conduce "electricitatea" nervoasă atât de sus (de la membre la creier) cât și în jos (de la creier la locul de aplicare). ).

Pe lângă "suprimarea" graduală și sistematică a nervului datorată dezvoltării reumatismului, artrozei și altor afecțiuni cronice dureroase cu proliferarea țesutului conjunctiv, există, de asemenea, tulburări rapide și acute care duc la stoarcerea nervului prin țesuturi umflate. Acest lucru se întâmplă doar la fractura notorie într-un loc tipic.

Dar poate fi o dislocare - deplasarea osului din locul său legal în articulație, care apare atunci când osul este scos din el (în cazul în care limbajul este întins brusc: un tresar ascuțit când miezul este scos sau o grenadă este aruncată).

Edemul țesuturilor poate fi, de asemenea, o consecință a efortului fizic greu, obositor, din care "mâinile devin amorte".

În plus față de edemul cauzat de o încălcare a biomecanicii mișcării, o reacție alergică poate duce, de asemenea, la edem masiv - la componenta alimentară, la substanța medicamentoasă. Sau poate fi un edem toxic acut de la mușcăturile câtorva zeci de albine. Sau expunerea la mușcătura de otrăvire de la alte animale periculoase.

Și nu chiar atât de periculos, pentru că și țânțarii "răniți" cu formarea de blistere pe piele, dacă sunt multipli, pot provoca neuropatie nervoasă radială la oameni deosebit de sensibili. Poate fi de asemenea o neuropatie a nervului median sau ulnar.

Indiferent de obstacolul în calea nervului radial - indiferent dacă este permanent sau temporar - rezultatul va fi reacția sa la impactul negativ din exterior, sub forma următoarelor boli:

Dar aceeași reacție poate să apară și din cauza deteriorării nervului din interior - de la tulburări în organul care alimentează rețeaua capilară. Sau din prezența toxinelor în sânge:

  • bacteriene;
  • virale;
  • cauzate de otrăvirea gospodăriei sau de intoxicarea obișnuită.

Există, de asemenea, posibilitatea unei infecții directe a nervului (cu lepră).

În cele din urmă, este posibilă o distrugere directă a nervului radial (trunchiul sau ramurile acestuia), atât cu fragmente osoase în timpul fracturilor osoase, cât și a unui corp străin ca urmare a unui prejudiciu de combatere, internă, industrială sau penală - de la introducerea unui glonț, a unui fragment de muniție, a brațelor reci sau a unui fragment de lemn, sticlă, plastic, metal.

Referință anatomică și fiziologică

Pentru nervul radial, începutul plexului brahial, care formează rădăcinile C5-C8, Th1, primul potențial periculos în ceea ce privește comprimarea-comprimare, este peretele posterior al axei. Aceasta este "intersecția" celui mai larg mușchi dorsal cu tendonul capului lung al mușchiului triceps al umărului.

Apoi, plicul humerusului în canelura spirală (canalul humeral - canelura pe humerus, acoperită cu capul tricepsului), este la fel de puternic ca și în cazul precedent, riscul de a fi zdrobit de o cârpă lungă folosită.

Împărțirea nervului radial în două ramificații - superficiale și profunde - pe suprafața exterioară a articulației ulnare este cel de-al treilea defileu pe calea nervului, unde se poate aștepta "strangulare" prin comprimare.

Nervul radial încorporează ramuri senzoriale de jos în sus, conducând senzații la creier de la:

  • capsula articulară ulnară;
  • suprafața posterioară (dorsală) a umărului,
  • și de asemenea să "citească" informații din partea din spate a antebrațului și marginea radială a mâinii cu primele trei jumătăți de degete (cu excepția falangelor lor finale și distal).

Ramurile motoare ale nervului sunt folosite pentru a pune în funcțiune și pentru a menține mușchii în el:

  • Extinderea antebrațului și a mâinii:
  • degetul mare
  • precum și extinderea falangelor proximale ale celorlalte degete, cunosc și supinația mâinii (întorcând mâna în "cerșetoarea poza" - palma în sus).

Acesta este acest "cablu" magnific, cu o conexiune de lucru în ambele direcții.

Dar uneori (din motivele de mai sus) este deteriorat.

Și apoi imaginea lumii, creată în creier cu participarea sa, este distorsionată.

Percepția anormală a lumii poate fi din două motive:

  1. Primul este distrugerea receptorilor nervului care colectează informații de pe suprafața corpului.
  2. Al doilea este că informațiile despre "firul" deteriorat nu trec deloc (paralizie nervoasă), sau trece cu mare dificultate, pierzând autenticitatea pe drumul spre "sediul".

Aceste trei nivele de percepție și tulburări de conducere (prin creșterea gradului de frustrare) sunt numite:

Ce trebuie să știți despre nervul radial - anatomie și fiziologie:

Simptome - de la "furnici" la "insensibilitate"

Avand in vedere ca posesia nervului radial se extinde pe mainile intregului I (cunoscut si ca cel mare), degetul II, III si jumatatea mediana a degetului al patrulea, precum si in jumatatea exterioara a antebratului, senzatii dureroase de intensitate diferita vor aparea in aceasta zona. Ei au un caracter divers - de la "crawling goosebumps" și "amorțeală" - la senzația de "ardere cu apă fiartă" și brusc "la leșin" - durere.

Dar, pe lângă durere, există și tulburări în sfera motoarelor. Pentru activitatea normală a muschilor de sprijin în această zonă a structurilor nervoase este afectată.

Acest lucru conduce la simptomul unei "mâini agățate" (datorită slăbiciunii musculare, mâna ridicată atârnă ca o mănușă goală), iar dificultățile cu adducția primului deget și extensia încheieturii, antebrațului și mâinii sunt caracteristice.

Nivelul de sensibilitate al spatelui mâinii, primele trei jumătăți de degete și spatele antebratului variază de la parestezii până la hipoestezie.

Slăbiciunea este în mușchii care prelungesc mâna și degetele, iar mușchiul de mușchi, muschiul brachioradial, sunt de asemenea susceptibili la aceasta; performanța reflexului carporadian este supărată, durerile apar în procesul de măsuri violente de supinare a antebrațului și de extindere a degetelor.

În plus, există palpare dureroasă la locurile nervului radial.

Cu o afecțiune îndelungată, apare atrofia musculară în zona specificată.

Această imagine clinică apare cel mai adesea:

  • când "zdrobesc" nervul radial în procesul de somn prelungit într-o singură poziție (din cauza intoxicației cu alcool, oboseală severă) sau datorită unei fracturi, mersul pe cârje;
  • din cauza alcoolului cronic sau intoxicației cu plumb;
  • după infecție.

Cum să distingem o formă de leziune de alta?

Într-o serie de publicații dedicate leziunilor nervului radial și mai ales unei etiologii traumatice, termenul "nevrită" și "neuropatie" sunt adesea folosite pentru a desemna aceleași manifestări, ceea ce introduce o anumită confuzie în percepția informațiilor.

Acest lucru se întâmplă deoarece nu există o limită clară între aceste concepte, deoarece nu există limite clare între pragul de percepție și sensibilitate la pacienții cu această patologie.

Nevrita este un proces inflamator-degenerativ în trunchiul sau ramurile nervului radial (spre deosebire de nevralgie - durerea de-a lungul nervului, apărând spontan, sau "trezirea" palpării sau mișcărilor).

Tulburare neuropatie

Strict vorbind, neuropatia este o patologie care nu are un substrat anatomic, care se datorează în mare măsură unei tulburări generale a sistemului nervos la un individ prea sensibil, are o anumită percepție asupra lumii - o personalitate isterică sau nevrotică. Personalitatea, apariția "loviturilor de gâscă" din frig sau frică este deja considerată o boală.

Într-un astfel de caz, și vorbesc despre neuropatie - cazul în care boala nu este. Dar există o "pre-patologie" - o sensibilitate crescută la senzații sau o atenție exagerată asupra manifestărilor activității corpului vostru.

Ce dă naștere la ipoteza nevrotică despre starea lui dureroasă. În sprijinul acesteia, ei primesc o mulțime de simptome, senzații care nu au o bază materială serioasă, fapt confirmat de studii repetate.

Neuropatia în ceea ce privește senzațiile la nivelul membrelor superioare are aceeași bază ca tulburarea isterică sau neurastenică. Un neurotic sau o persoană care suferă de isterie cu atenție dureroasă va găsi diferite grade de durere în diferite părți ale corpului.

Și într-o variantă avansată, poate să apară pierderea sensibilității și chiar tulburări de mișcare simulate de starea sistemului nervos.

Spre deosebire de patologia adevărată, ele seamănă fără urmă la sfârșitul unei crize isterice. Sau - atunci când comută atenția pacientului la manifestările de patologie nouă găsite în ele însele, care vin în locul zilei de ieri.

Tratamentul acestei patologii este similar cu măsurile de combatere a isteriei.

Există, de asemenea, o astfel de formă de neuropatie a radiațiilor, care apare în timpul purtării cătușelor, cătușelor "prizonier" - sau "kandalnyy" - "paralizie". Aceasta este o leziune a nervului radial la nivelul carpului, incluzând dezvoltarea fie a sindromului de tunel radial, fie a sindromului Turner.

Prima variantă se dezvoltă în legătură cu stoarcerea nervului (ramura superficială) în "cutia de anatomie", a doua este o consecință a fracturii fasciculului într-un loc tipic. Ambele sindroame se manifestă prin "amorțeală" a spatelui degetelor și a întregii mâini, arsând dureri ale spatelui primului deget, radiând atât la antebraț cât și la umăr. Mai mult, tulburările senzoriale sunt limitate la limitele degetului degetului (I).

Leziune neurală

Nevralgia nervului nervos este caracterizată de tulburări extrem de sensibile (durere intensă paroxistică strict în zona grevei sale), fără pierderi de senzație și tulburări de mișcare în ea. Schimbările în structura nervului afectat sunt complet absente.

Particularitatea patologiei neuraletice este legătura clară a patologiei nervoase cu necesitatea de a trece prin găuri și canale naturale anatomice înguste și existența unor zone de declanșare, când palparea a cărei apariție naturală este paroxistică dureroasă.

Nevrită și manifestările sale

Gradul extrem de nevrită a nervului radial - cu înfrângerea trunchiului său principal în canalul spiralat - "paralizia cârjei" - este inerentă pierderii tuturor funcțiilor nervului ca organ (pentru că leziunile mai multor distalități sunt doar parțiale și depind de gradul de gravitate a deteriorării fibrelor).

  • incapacitatea de a îndrepta în mod arbitrar articulațiile încheieturii și cotului, incapacitatea de a scoate deoparte primul deget cu anestezia;
  • Pensula "agățată" ("care se încadrează") cu un deget caracteristic "de lipit" II la I;
  • tulburare de flexiune a cotului, supinație manuală și antebraț;
  • pierderea reflexului de la triceps muscular brahial - reflex ulnar extensor și scăderea reflexului carporadial;
  • anestezia (hipestezia) suprafeței posterioare a antebrațului și a umărului, parestezia dorsului I, II și parțial a celui de-al treilea deget, cu conservarea proprietăților senzoriale ale falangelor lor distal.

Tulburările hipotrofice din grupul din spate al mușchilor antebrațului și umărului sunt de asemenea comune cu:

  • ciupirea nervului în a treia parte a zonei umărului exterior (presiunea asupra nervului cu capul în sindromul "sâmbătă seara" sau "bancul de parc");
  • injecții inutile (formă de injectare a nevrită);
  • în intoxicația cronică cu plumb, imaginea este similară cu cea descrisă mai sus, cu diferența că reflexul ulnar extensor și norma percepției cutanate pentru suprafața humerală posterioară rămân.

Suprasolicitarea mușchilor din jurul articulației cotului duce la formarea unui "cot de tenis" (cu dezvoltarea miofasciopatiei și a unui exces de țesut perineural).

În acest exemplu de realizare, leziunile sunt premise pentru malnutriție, slăbiciune și dureri în antebrat, dureri in timpul degetelor de extensie active, cu forța - amplificare parestezii și dureri în partea din spate a periei, și durere intensă în treimea superioară a antebrațului și a cotului. În același timp, pe perie, sensibilitatea pielii antebrațului poate fi pe deplin conservată.

Neurologul aprobă și confirmă

Pentru a clarifica diagnosticul și a stabili cauza și "podeaua" deteriorării nervului radial (radial) - pe lângă consultarea unui neurolog - este necesar un anumit minim de cercetare, inclusiv utilizarea:

  • raze X;
  • tomografie computerizată a cotului, încheieturii sau ambelor articulații;
  • electromiografie;
  • electroneurogram.

Pentru a determina tulburările biomecanicii mișcării, participarea la procesul de diagnosticare a unui traumatolog va fi valoroasă și va crea un program de reabilitare a patologiei osoase - un ortopedist.

Dacă este necesar, se efectuează starea fondului hormonal și a colagenozei, cu excepția studiilor cu implicarea unui endocrinolog și a unui reumatolog, precum și a unui test de sânge pentru nivelul conținutului de zahăr și a stării sale biochimice.

Metode de terapie

Terapia "radiațiilor" depinde de cauza patologiei.

În procesul infecțios cronic actual, se utilizează agenți antibacterieni și antiseptici. Dacă o fractură care duce la nevrită este cauzată de diabet, starea hormonală este corectată.

Dar principalul mijloc de tratare a leziunilor nervului radial va fi utilizarea metodelor de reabilitare, terapie vasculară și metabolică în combinație cu terapia fizică, fizioterapia, masajul și tehnicile manuale.

În primul eșalon de îngrijire medicală și nevralgia radial nevrita nervului este urmat cu ajutorul unui nesteroidic antiinflamator (Ketoprofen, Voltaren, Naproxen), în alianță cu alți agenți anti-inflamatorii și analgezice (până la novocaină și hidrocortizon blocade), și pentru a crea membrelor afectate Quiescent se aplică imobilizării în soluție salină poziție.

Stimulează regenerarea țesutului nervos, pentru a preveni încălcarea trofismul mușchilor și menține tonusul acestora ar permite utilizarea preparatelor tisulare, vitamine și mijloace pentru îmbunătățirea microcirculației (Milgamma, Aloe, Actovegin), precum și un inhibitor al acetilcolinesterazei - neostigmina.

O mișcare bună de vindecare și restaurare a membrelor dă utilizarea masajului și a fizioterapiei (inclusiv a apei), diferite metode de efecte fizioterapice (terapie magnetică, UHF) și electromiostimulare.

Dacă este necesar, se utilizează metode chirurgicale pentru a restabili starea chirurgiei radiale nervoase - plastice sub forma:

  • neuroliza - excizia nervului stoarcer al țesutului cicatrice epineural;
  • sutura epineurala - materialele plastice ale nervului deteriorat cu ajutorul grefelor, permitand coaserea capetelor.

Înfrângerea nervului radial poate provoca o tulburare persistenta a functiei sub forma de paralizie, pareza, contracturi, ceea ce poate duce la invaliditate din cauza pierderii capacității de muncă, iar la bilaterală a dezvoltării sale - și la sine.

La problema prevenirii

Principala măsură pentru a preveni rănirea nervului radial este de a preveni rănirea membrelor superioare, evitând stresul excesiv asupra oaselor și mușchilor. Dar absența completă a pregătirii lor conduce la incertitudine atunci când mersul pe jos și în mișcare și garantează leziuni.

Pentru a preveni prejudiciul conduce și respingerea intoxicației obișnuite în gospodărie, respectarea regulilor regimului și odihnei, participarea la jocuri și dansuri active.

Tratamentul bolilor cronice de orice geneză contribuie, de asemenea, la prevenirea acestor consecințe nefericite. Căutarea unui ajutor medical pentru orice dificultăți de sănătate ar trebui să fie norma comportamentului unei persoane moderne.

Simptomele nevralgiilor nervoase radiale

Radialå nervului - un tip mixt de nervi, care sunt responsabile pentru funcția de mișcare a membrelor superioare, de exemplu: extinderea articulației cotului și inerția sensibilă încheietura mâinii a părții posterioare a umărului și antebrațului, iar suprafața podelei a periei.

Cauzele defecțiunii nervului radial sunt diferite. Adesea daunele sunt afectate de o compresie lungă, de exemplu, atunci când se aplică un ham sau din cauza unei cârje, rănirea trunchiului nervului radial. Somnul pe suprafețe dure poate fi, de asemenea, un motiv atunci când pacientul își pune mâna sub cap sau cade pe corp. O astfel de leziune ("paralizia somnului") apare adesea în faza de somn profund, datorită oboselii unei persoane sau a stării de intoxicare. Nevralgia nervului nervos poate apărea și datorită infecțiilor virale, bolilor, substanțelor toxice (alcool).

Nevrita nervului radial - simptomele sunt determinate de locul leziunii. La rândul său, imaginea clinică depinde complet de gradul de deteriorare. Cu cât este mai mare nivelul de leziune a nervului radial, cu atât este mai mult afectată funcționarea membrelor superioare. Simptomele de nevralgie la nivelul umărului pot fi după cum urmează:

  1. Sensibilitatea Deranjat a pielii în zona în care se află nervul, tipul de hipoestezie (scăderea anormală a sensibilității pielii) - amortit umar spate, cum ar fi antebrațul, lângă degetul mare, indexul și degetele, uneori, de mijloc.
  2. "Mâna agățată" - acest simptom apare ca o încălcare a extensiei articulației încheieturii mâinii (victima trage brațul inflamat paralel cu podeaua, iar mâna se blochează).
  3. Este imposibil să îndoiți antebrațul și să îndoiți o mână într-un cot.
  4. Degetul mare nu poate fi îndepărtat sau îndreptat, se conectează la index.

Dacă neuropatia nervului se află în a treia parte a umărului, vă puteți baza pe simptome similare. Cu toate acestea, în același timp, performanța musculară este păstrată - antebrațul este îndoit, lipsa de durere sau disconfort în partea din spate a umărului.

Funcția motorului în zona umărului și antebrațului nu este deseori perturbată. Dar sensibilitatea scade din marginea din spate a periei.

Neuropatia ramificației nervului radial se găsește în cazul unei pășuni nervoase în antebrațul inferior sau în zona încheieturii mâinii. Simptomele sunt următoarele: o scădere a sensibilității la nivelul degetelor și al mâinii, poate exista o durere ascuțită în partea din spate a degetului mare, care se duce la umăr și la antebraț.

Recomanda citirea

Articole populare

Laserele din cosmetologie sunt utilizate pentru îndepărtarea părului destul de larg, deci... >>

Ochii unei femei sunt o reflectare a lumii ei interioare. Ei exprimă... >>

Toate femeile sunt recomandate să viziteze regulat biroul ginecologului. Adesea, reprezentanții frumosului... >>

Nu este un secret faptul că injecția de Botox astăzi... >>

În lumea de astăzi, mulți se confruntă cu un fenomen atât de neplăcut ca... >>

Femeia modernă a învățat să-și aprecieze corpul și și-a dat seama că în... >>

1 comentariu în "Simptomele nevralgiei nervoase radiale"

Deci este și nevralgia? Mi se întâmplă câteodată, nici măcar nu m-am gândit la nevralgie, am fost nedumerit de tot, despre ce era vorba...

Nevrită a nervului radial

Nevrita nervului radiologic este o patologie de natură neurologică cu o componentă inflamatorie. Potrivit statisticilor, nevrita nervului radial este cea mai populară patologie a extremităților superioare.

Cauzele nevrită

Există multe motive pentru care se poate dezvolta nevrita, dar cele mai obișnuite vor fi evidențiate mai jos:

  1. Poate să apară în timpul somnului, așa-numita paralizie a somnului. În timpul somnului, majoritatea oamenilor dorm într-o poziție greșită sau într-o poziție incomodă și ajung într-o astfel de poziție pentru mult timp. Pacientul descrie această afecțiune ca fiind "întins pe mâini". Acest lucru se găsește de obicei în oameni foarte obosiți sau beți.
  2. Otrăviri prin compuși ai mercurului, plumbului, monoxidului de carbon sau alcoolului fiert și ca rezultat nevrită.
  3. În timpul mișcării limitate cu cârje, poate să apară paralizia splinei. Atunci când alegeți o cârjă, o persoană trebuie să țină seama de faptul că se potrivește sub înălțimea și greutatea sa, iar în locul unde va intra în contact cu axila, există o acoperire moale, altfel este plină de dezvoltarea nevrită.
  4. Factorul infecțios. După infecție, este posibilă dezvoltarea nevrită a radiațiilor (gripă, pneumonie, tifos).
  5. Leziuni ale mâinii humerale, de exemplu: stoarcere prelungită cu cordon, injectare injectată incorect în partea exterioară a umărului.
  6. Leziuni cronice ale trunchiului nervos.
  7. Formarea cicatricilor keloide în spațiul intermuscular după lovire.

Simptomele nevrită de radiații

O caracteristică caracteristică a acestei boli este încălcarea funcțiilor nervului radial. Pacientul începe să simtă pierderea sensibilității în anumite zone ale mâinii. În cazul unei leziuni nervoase puternice, se pot dezvolta paralizii și pareze ale mușchilor extensor ai mâinii, antebrațului și falangelor degetelor.

Simptomele bolii depind de nivelul nervului afectat. Cu cât nivelul nervos este mai ridicat, cu atât este mai mare afectarea capacității motorului a mâinii și cu cât sunt mai puternice simptomele. Fiecare zonă afectată are propriile semne și simptome caracteristice.

  1. Zona deteriorată a treimii superioare a umărului și a sub-armei:
  • pierderea parțială sau totală de sensibilitate a pielii ca hipoestezie, uneori cu amorțeală a suprafeței din spate a umărului și a degetelor;
  • devine imposibilă îndoirea brațului în cot, îndoirea antebratului ca rezultat al parezei musculaturii brahio-ureterale;
  • pacientul nu-și poate îndrepta brațul în zona articulației încheieturii și când își întinde brațele în fața lui, brațul brațului rănit se blochează fără viață;
  • indicele și degetele mijlocii sunt limitate în mișcare;
  • degetul mare nu poate fi îndreptat și, de asemenea, să-l conecteze cu degetul arătător.
  1. A fost distrusa a treia parte a umarului. Simptomatologia este aproape la fel ca în situația anterioară, numai pacientul poate desface antebrațul și sensibilitatea suprafeței posterioare a umărului rămâne, precum și:
  • amorțirea spatelui antebrațului;
  • funcția motorului periei este afectată.
  1. Deteriorarea treimii inferioare a umărului și a antebrațului superior, funcția motorului din spatele lor este păstrată și există:
  • pacientul nu-și poate îndrepta brațul în zona articulației încheieturii și când își întinde brațele în fața lui, brațul brațului rănit se blochează fără viață;
  • pierderea temporară de sensibilitate pe partea din spate a mâinii;
  • la degetul mare, indicele și degetele mijlocii funcția extensor este perturbată.
  1. Deteriorarea încheieturii și a treimii inferioare a antebrațului.
  • durere ascuțită în zona degetului mare, care dă umărului și antebrațului - nevralgia lui Wartenberg;
  • pierderea parțială a sensibilității spatelui mâinii și a unor degete.

Tratamentul nevrită a nervului radial

Regimul de tratament depinde de localizarea leziunii, cauzele și gradul de afectare a nervilor. Schema este un medic individual pentru fiecare pacient.

Tratamentul neuritelor radicale de origine infecțioasă include următoarele activități:

  • utilizarea medicamentelor care afectează vasele de sânge și antibioticele;
  • numirea complexelor de vitamine pentru îmbunătățirea circulației sanguine;
  • proceduri de fizioterapie pentru a restabili sensibilitatea și pentru a crește tonusul muscular, reducând durerea.

Nevrita post-traumatică trebuie tratată în conformitate cu următoarea schemă:

  • imobilizarea membrului afectat;
  • utilizarea medicamentelor antiinflamatoare.

În prezența atrofiei musculare, este necesar să aflați cauza acestei afecțiuni și să o vindecați mai întâi.

În caz de nevrită de origine diferită, se pot efectua în plus următoarele proceduri și măsuri:

  1. Tratamente de masaj de la un specialist înalt calificat. Deoarece tipul de masaj este diferit de cel obișnuit. Masseurul rupe nu numai zona afectată, dar adaugă tot brațul și gâtul. Sesiunea durează aproximativ cincisprezece minute și trebuie să meargă la 10-15.
  2. Exercițiul terapeutic este necesar pentru dezvoltarea locurilor articulare, pentru a crește mobilitatea articulațiilor. Pentru fiecare pacient este selectată o schemă de formare individuală. Procedurile se efectuează în spații special amenajate, deoarece sunt necesare structuri specifice de cauciuc și arcuri. Când apar primele schimbări pozitive, adăugați exerciții cu o minge de tenis sau alte obiecte improvizate. După ce pacientul începe să dețină în mod independent obiecte în mâinile sale, adăugați sarcina pe peretele suedez. Sala de terapie pentru exerciții fizice trebuie vizitate de șase ori pe săptămână.
  3. Gimnastica pe apă oferă un efect pozitiv foarte bun asupra mușchilor. Această procedură este efectuată de personal special instruit. Participați la cursuri de patru ori pe săptămână. Pacientul poate învăța câteva exerciții și le poate efectua independent acasă, în timp ce face baie.

Cu tratament în timp util și îngrijire medicală, este posibilă vindecarea completă a pacientului de la nevrită a nervului ulnar. Dacă totuși nu se va angaja în tratament, în viitorul apropiat, pacientul poate avea nevoie de intervenție chirurgicală, care constă în coaserea nervilor deteriorați împreună.

Prin urmare, când se detectează primele simptome și disconfort, consultați imediat un medic, deoarece lipsa tratamentului duce la o încălcare a funcției motoare a mâinii și, ulterior, la paralizia completă.

Neuropatia nervului radial: simptome și tratament

Neuropatia nervului radial - principalele simptome:

  • Răspândirea durerii în alte zone
  • Numai mâinile
  • Sindromul durerii
  • Creeping senzație
  • Durerea din antebraț
  • Durerea de la deget
  • Pensetă agățată
  • Durere în articulația cotului
  • Pierderea sensibilității spatelui mâinii
  • Dificultăți la extinderea degetului
  • Sindromul tunelului
  • Dificultatea extinderii periei
  • Scăderea sensibilității degetului arătător
  • Desensibilizarea degetului mare
  • Deranjarea cotului extensie
  • Amorțirea spatelui mâinii
  • Brusc disconfort
  • Durerea pe degetul mare
  • Excesul de extensie a antebratului
  • Scăderea tonusului muscular al antebrațului

Neuropatia nervului radial (nevrita nervului radiant) este o leziune a unui segment similar, și anume, metabolic, post-traumatic, ischemic sau compresiv, localizat în orice parte a acestuia. Boala este considerată cea mai frecventă dintre toate mononeuropatiile periferice.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cauzele patologice acționează ca un factor predispozitiv. Cu toate acestea, există o serie de surse fiziologice, de exemplu, o postură necorespunzătoare în timpul somnului.

Imaginea clinică include manifestări specifice, și anume: simptomul unei "mâini agățate", o scădere sau o lipsă totală de sensibilitate a regiunii de la umăr la dorsumul degetului mijlociu și de inel, precum și degetul mic.

Pentru a stabili diagnosticul corect este adesea suficientă pentru a efectua un examen neurologic. Cu toate acestea, poate fi necesară o gamă largă de proceduri instrumentale de diagnosticare.

Tratamentul este adesea limitat la utilizarea unor tehnici terapeutice conservatoare, printre care: administrarea de medicamente și efectuarea de exerciții în gimnastică.

Pe baza clasificării internaționale a bolilor celei de-a zecea revizii, această patologie are un cod separat - cod ICD-10: G56.3.

etiologie

Principalul motiv, pe fondul căruia se dezvoltă cel mai adesea neuropatia nervului radial, este stoarcerea prelungită a acestuia, datorită influenței următorilor factori:

  • poziția greșită sau incomodă pentru somn;
  • mânuirea prelungită a mâinilor;
  • strivirea membrelor superioare cu cârje;
  • efectuarea de injecții în partea exterioară a umărului - aceasta este posibilă numai cu localizarea anormală a nervului;
  • repetarea sau prelungirea ascuțită a membrelor superioare ale cotului în timpul funcționării;
  • purtarea cătușelor.

Cu toate acestea, această boală se poate dezvolta și din cauza surselor patologice, și anume:

  • fractura de humerus;
  • otrăvire cu plumb;
  • cursul diabetului;
  • perioada de purtare a unui copil;
  • intoxicația cu alcool;
  • dezechilibru hormonal la femela;
  • inflamație a plămânilor;
  • tifos;
  • gripa si alte boli infectioase;
  • formarea unei lipomi sau fibrom la locul de trecere a nervului;
  • antebratul dislocare;
  • fractura izolata a capului radial;
  • vătămarea articulațiilor brațului;
  • epicondilită sau artroză articulației cotului;
  • artrita reumatoidă;
  • bursita si sinovita.

Din aceasta rezultă că nu numai un neurolog poate diagnostica și trata neuropatia, ci și un traumatolog, ortopedist și medic de sport.

clasificare

În funcție de locul localizării, neuropatia nervului radial al mâinii poate deteriora astfel de zone ale neurofibrelor, cum ar fi:

  • Armpita este apariția paraliziei mușchilor extensori ai antebrațului, precum și slăbirea flexiei și atrofiei tricepsului.
  • Treimea mijlocie a umărului este considerată cea mai comună formă a bolii.
  • Zona articulației articulare a cotului - leziunea din zona descrisă se numește "sindromul cotului tenisului". Datorită modificărilor distrofice în zona de atașare a ligamentelor în articulația cotului, mușchii extensori ai mâinii și degetelor, boala devine cronică.
  • Încheietura.

Imaginea clinică a acestei patologii depinde de localizarea compresiei nervoase.

Pe baza factorilor etiologici de mai sus, există mai multe tipuri de boală, care diferă de origine:

  • forma post-traumatică;
  • ischemică neuropatie;
  • specii metabolice;
  • forma tunelului de compresie;
  • tip toxic.

simptomatologia

După cum sa menționat mai sus, simptomele acestei tulburări sunt în mare parte determinate de localizarea compresiei nervoase locale. Leziunea din zona axilară se dezvoltă destul de rar și are un al doilea nume - "paralizia cârjei".

Acest formular se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • dificultate cu extensia mâinii;
  • simptomul "periei agățate" - mâna se blochează când încerci să ridici mâna;
  • violarea reflexului ulnar extensor;
  • sensibilitate redusă a degetului mare și degetului arătător;
  • amorțeală și parestezii;
  • gălbenușuri pe piele.

Dacă se distruge treimea mijlocie a umărului, simptomele vor fi prezentate:

  • încălcarea minoră a extensiei antebrațului;
  • conservarea reflexului extensor;
  • lipsa mișcărilor extinse ale mâinii și degetelor mâinii pacientului;
  • ușoară tulburare a sensibilității în zona umărului;
  • pierderea completă a sensibilității din partea din spate a mâinii.

Deteriorarea nervului radial din zona cotului contribuie la apariția unor semne exterioare, cum ar fi:

  • sindromul durerii în mușchii extensori ai antebrațului;
  • apariția durerii în timpul flexiei sau rotației periei;
  • durere cu extensie activă a falangelor degetelor;
  • dureri pronunțate în zona antebratului și cotului superior;
  • slăbind și scăzând tonul mușchilor extensori ai antebrațului.

Neuropatia nervului radial din zona încheieturii mâinii prezintă următoarea imagine clinică:

  • Syndrome Sydek-Turner;
  • sindromul tunelului radical;
  • amorțirea spatelui mâinii;
  • dureri de arsură la nivelul degetului mare - durerea se răspândește adesea pe antebrațul sau umărul unui membru inflamat.

Astfel de manifestări externe în cursul unei astfel de boli pot apărea în absolut fiecare persoană, indiferent de sex și grup de vârstă.

diagnosticare

Principala metodă de diagnostic este examenul neurologic. Cu toate acestea, un diagnostic corect, precum și stabilirea cauzelor sale, va fi ajutat doar de o examinare cuprinzătoare a corpului.

În primul rând, clinicianul ar trebui să efectueze independent mai multe manipulări:

  • pentru a studia istoricul bolii - pentru a căuta principala sursă etiologică patologică;
  • să colecteze și să analizeze istoria vieții - să identifice influența unor motive mai inofensive;
  • efectuarea unui examen fizic și neurologic, care include observația pacientului pe măsură ce îndeplinește cele mai simple mișcări cu mâinile;
  • întrebați pacientul în detaliu pentru ca medicul să elaboreze o imagine simptomatică completă și să determine gradul de manifestare a manifestărilor clinice caracteristice.

În ceea ce privește testele de laborator, acestea se limitează la punerea în aplicare a:

  • teste hormonale;
  • analiza clinică generală a sângelui;
  • biochimie de sânge;
  • analiza generală a urinei.

Instrumentele de diagnosticare instrumentală includ:

  • elekromiografiyu;
  • electroneurogram;
  • CT și RMN;
  • X-ray a membrelor afectate.

Măsurile suplimentare de diagnostic sunt consultații la ortoped, endocrinolog și traumatolog.

Neuropatia nervului nervos trebuie neapărat diferențiată de:

  • sindromul radicular;
  • neuropatia nervului ulnar;
  • nevrită a nervului median.

tratament

Terapia acestei boli se efectuează în principal prin metode conservatoare, incluzând:

  • consumul de droguri;
  • fizioterapie;
  • Terapie de exerciții.

Tratamentul medicamentos implică utilizarea:

  • agenți anti-inflamatorii nesteroidieni;
  • decongestionante substanțe;
  • medicamente vasodilatatoare;
  • biostimulatori;
  • medicamente anticholinesterazice;
  • complexe de vitamine.

De asemenea, pot fi necesare blocuri de Novocain și cortizon.

Printre procedurile fizioterapeutice merită subliniate:

  • acupunctura;
  • medicina electroforeza;
  • electro stimulatie;
  • terapie magnetică;
  • ozocherită;
  • aplicații cu nămol.

Rezultatele bune ale tratamentului arată masaj terapeutic. Este important să rețineți că pentru întreaga durată a tratamentului este necesar să se limiteze funcționalitatea membrelor superioare ale pacientului.

Odată cu normalizarea stării pacientului, clinicienii recomandă evenimente gimnastice terapeutice.

Cele mai eficiente exerciții:

  • Îndoiți brațul la cot, în timp ce cel mai bine este să o așezați pe masă. Pentru a coborî un deget, în același timp, indexul este ridicat. Efectuați astfel de mișcări ar trebui să fie alternativ de 10 ori.
  • Mâna este la fel ca și pentru clasele de mai sus. Degetul arătător este coborât, iar cel mijlociu este ridicat. Numărul de execuții - de cel puțin 10 ori.
  • Principalele falange de patru degete apuca cu degetele unui membre sanatoase, apoi le apleaca si le dezbrace cu o mana sanatoasa de 10 ori. Apoi repetați aceleași mișcări pentru cealaltă mână și de 10 ori.
  • Pentru a strânge degetele membrelor rănite într-un pumn și a le îndrepta - trebuie să le repetați de 10 ori.

La fel de eficientă este o gimnastică ținută în apă, în care toate mișcările se repetă de zece ori.

  • Fiecare segment al brațului bolnav este ridicat și coborât cu un braț sănătos.
  • Un singur deget al membrului rănit este tras înapoi cu o mână sănătoasă. Mișcarea este cea mai bună pentru a începe cu degetul mare.
  • Fiecare deget face mișcări circulare în direcții diferite.
  • 4 degete, cu excepția degetului mare, sunt ridicate și coborâte, în timp ce ele sunt îndreptate în zona falangelor principale.
  • Mâna este ridicată cu o mână sănătoasă și coborâtă pe marginea palmei, astfel încât degetul mic se află în partea de jos. După aceasta, îmbinările circulare și ale încheieturii mâinii sunt efectuate în sensul acelor de ceasornic și în sens contrar acelor de ceasornic, ținând peria la vârfurile 3-5 degete.
  • Peria este așezată vertical pe falangele principale ale degetelor îndoite în apă. Utilizați mâna bună pentru a vă îndoiți și îndreptați degetele în fiecare falang.
  • Puneți peria, așa cum este indicat mai sus, apoi îndoiți degetele. Îndreptați-le în cazul mișcărilor de primăvară
  • În partea de jos a băii puneți un prosop pe care trebuie să-l prindeți și să-l strângeți în mână.
  • Prindeți obiecte de cauciuc de dimensiuni diferite și le strângeți.

Intervenția chirurgicală se aplică numai atunci când cauza bolii a fost orice vătămare sau pentru alte indicații individuale. În același timp, efectuați neuroliza sau nervul plastic.

Cu o terapie inițiată în timp util, este posibilă restabilirea completă a funcționării nervului radial în 1-2 luni.

Timpul de recuperare este dictat de următorii factori:

  • adâncimea leziunii segmentului descris;
  • severitatea bolii la începutul tratamentului;
  • categoria de vârstă a pacientului și caracteristicile individuale ale organismului.

Este extrem de rar patologia devine cronică.

Prevenirea și prognoza

Pentru a evita neuropatia nervului radial, este necesar să urmați câteva recomandări simple.

Măsurile preventive includ:

  • evitarea oricăror leziuni și fracturi ale membrelor superioare;
  • practicarea posturii confortabile pentru dormit;
  • respingerea aditivilor nocivi, în special, din băuturi alcoolice;
  • Prevenirea unei situații în care va dura mult timp să vă strângeți mâna cu un ham, cătușe sau cârje;
  • diagnosticarea precoce și eliminarea bolilor care pot provoca apariția unei astfel de încălcări;
  • trecerea periodică (cel puțin de 2 ori pe an) a unui examen cuprinzător la clinică.

Prognosticul patologiei descrise este predominant favorabil, mai ales atunci când se efectuează terapie complexă și se respectă toate recomandările medicului curant. Boala nu duce la complicații, totuși, aceasta nu înseamnă că consecințele provocatorului bolii nu vor avea loc.

Dacă credeți că aveți neuropatie a nervului radial și simptomele caracteristice acestei boli, atunci puteți fi ajutat de medici: neurolog, ortoped, specialist în traume ortopedice.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Sindromul de durere este un sentiment inconfortabil că fiecare persoană sa simțit cel puțin o dată în viața lor. Aproape toate bolile sunt însoțite de un astfel de proces neplăcut, prin urmare, acest sindrom are multe soiuri, fiecare caracterizat prin propriile cauze, simptome, intensitatea, durata și metodele de tratament.

Neuropatia nervului ulnar - acționează ca o leziune diferită a unei articulații similare, care afectează performanța și susceptibilitatea sa la stimuli externi. O astfel de tulburare este considerată o afecțiune destul de comună a sistemului nervos, este înaintea doar sindromului de tunel carpian.

Subluxarea vertebrei cervicale este o afecțiune patologică care este cauzată de unul sau alt factor etiologic, ca urmare a unei deplasări frecvente a suprafețelor articulare ale două vertebre adiacente. În cele mai multe cazuri, acesta este un tip izolat de leziuni, astfel încât prognosticul este favorabil. Cu toate acestea, acest lucru este observat numai dacă victima este acordată asistență medicală în timp util și sunt respectate instrucțiunile medicului cu privire la activitatea fizică a pacientului.

Paresthesia este un tip specific de tulburare de sensibilitate, însoțită de un număr mare de senzații neplăcute. În aproape toate cazurile, patologia este secundară, adică este formată pe fundalul altor afecțiuni.

Pericoronita este o inflamație localizată în țesutul gingival care înconjoară unitățile dentare eruptive. Cel mai adesea, evoluția patologiei este observată atunci când apare un dinte de înțelepciune. Sursele de formare a bolii sunt adesea dentare în natură - ele includ schimbări în dimensiunea arcului dentar și îngroșarea pereților sacului dentar. Acumularea de particule alimentare, plăci sau influența agenților patologici poate, de asemenea, să acționeze ca un factor provocator.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.