Tulburări de personalitate specifice (F60)

Tulburare de personalitate caracterizată prin sensibilitate excesivă la eșec, incapacitatea de a ierta infracțiuni, suspiciunea și tendința de a distorsiona realitatea prin interpretarea acțiunilor neutre sau prietenoase ale altora ca fiind ostile sau respingatoare. Există suspiciuni repetate neîntemeiate ale soțului sau partenerului sexual al infidelității, conștientizarea militantă și încăpățânată a propriei lor nevinovări. Astfel de persoane sunt predispuse la o stima de sine exagerata; exagerată auto-conceit apare adesea.

Tulburare de personalitate caracterizată prin afecțiuni slabe, contacte sociale și de altă natură, tendință spre fantezie, ascetism și autoanaliză. Există o capacitate limitată de a exprima sentimentele și plăcerea experienței.

  • tulburare schizoidală în copilărie (F84.5)

    Tulburare de personalitate caracterizată prin nerespectarea responsabilităților sociale și indiferenței nesăbuite față de ceilalți. Există o discrepanță semnificativă între comportamentul pacientului și normele sociale de bază. Comportamentul este dificil de schimbat pe baza experienței, inclusiv a pedepsei. Pacienții nu tolerează eșecul și pot fi ușor supuși agresiunii, inclusiv violenței. Ei tind să dau vina pe alții sau să dea explicații plauzibile comportamentului lor, ducându-i la conflicte cu societatea.

  • tulburarea de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional (F60.3)

    Tulburare de personalitate caracterizată de o anumită tendință pentru acțiuni impulsive fără a ține seama de consecințe. Starea de spirit este imprevizibilă și capricioasă. Există tendințe de izbucniri ale emoției și incapacității de a controla comportamentul exploziv. Există o încăpățânare și un conflict cu ceilalți, mai ales atunci când acțiunile impulsive sunt oprite și criticate. Două tipuri de tulburări pot fi distinse: tipul impulsiv, caracterizat predominant de instabilitate emoțională și lipsa de control emoțional, precum și tipul de limită pentru care defalcare suplimentară tipic de auto-percepție, obiective și aspirații interne, senzație cronică de goliciune, relații interpersonale tensionate și instabile și o tendință de auto-comportamente distructive, inclusiv gesturi și încercări suicidare.

    Excluse: tulburare disociată a personalității (F60.2)

    tulburare de personalitate caracterizata prin excitabilitate superficial și instabil, tendința de a dramatizare, teatralitate, și expresie exagerată a emoțiilor, sugestibilitatea, egocentrism, îngăduința de sine, lipsa de atentie altora, sentimente ușor vulnerabile și dorința constantă de a fi un succes și atenție.

    Tulburare de personalitate caracterizată printr-un sentiment de îndoială de sine, scrupulozitate excesivă, reținere și preocupare pentru detalii, încăpățânare, prudență și intransigență. Pot exista gânduri sau acțiuni persistente sau neinvitate care nu ajung la severitatea tulburării obsesive compulsive.

    Excluse: tulburare obsesiv-compulsivă (F42.-)

    Tulburarea de personalitate, caracterizată printr-un sentiment de tensiune internă, prezența unor prejudecăți sumbre, lipsa unui sentiment de securitate și a unui complex de inferioritate. Există o dorință constantă puternică de a vă place și a fi recunoscută, o reacție suprasensibilă la eșecuri și critici, împreună cu o restrângere a atasamentelor personale, o tendință de a evita anumite acțiuni prin exagerarea obișnuită a potențialelor pericole și riscuri în situațiile de zi cu zi.

    tulburare de personalitate caracterizata prin supunere pasivă profundă față de cei din jur în luarea deciziilor mici și mari de viață, o mare frica de singurătate, neputință și incompetență, acceptarea pasivă a dorinței de seniori și altele, precum și un răspuns slab la cerințele vieții de zi cu zi. Lipsa activității poate fi exprimată în sferele intelectuale și emoționale; de multe ori există o tendință de a transfera responsabilitatea către alții.

    Tulburări de personalitate specifice

    Tulburare de personalitate paranoidă

    Tulburare de personalitate caracterizată prin sensibilitate excesivă la eșec, incapacitatea de a ierta infracțiuni, suspiciunea și tendința de a distorsiona realitatea prin interpretarea acțiunilor neutre sau prietenoase ale altora ca fiind ostile sau respingatoare. Există suspiciuni repetate neîntemeiate ale soțului sau partenerului sexual al infidelității, conștientizarea militantă și încăpățânată a propriei lor nevinovări. Astfel de persoane sunt predispuse la o stima de sine exagerata; exagerată auto-conceit apare adesea.

    Schizoid tulburare de personalitate

    Tulburare de personalitate caracterizată prin afecțiuni slabe, contacte sociale și de altă natură, tendință spre fantezie, ascetism și autoanaliză. Există o capacitate limitată de a exprima sentimentele și plăcerea experienței.

  • tulburare schizoidală în copilărie (F84.5)

  • tulburare schizotipală (F21)

    Disfuncție personală disociată

    Tulburare de personalitate caracterizată prin nerespectarea responsabilităților sociale și indiferenței nesăbuite față de ceilalți. Există o discrepanță semnificativă între comportamentul pacientului și normele sociale de bază. Comportamentul este dificil de schimbat pe baza experienței, inclusiv a pedepsei. Pacienții nu tolerează eșecul și pot fi ușor supuși agresiunii, inclusiv violenței. Ei tind să dau vina pe alții sau să dea explicații plauzibile comportamentului lor, ducându-i la conflicte cu societatea.

  • tulburarea de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional (F60.3)

    Tulburarea de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional

    Tulburare de personalitate caracterizată de o anumită tendință pentru acțiuni impulsive fără a ține seama de consecințe. Starea de spirit este imprevizibilă și capricioasă. Există tendințe de izbucniri ale emoției și incapacității de a controla comportamentul exploziv. Există o încăpățânare și un conflict cu ceilalți, mai ales atunci când acțiunile impulsive sunt oprite și criticate. Două tipuri de tulburări pot fi distinse: tipul impulsiv, caracterizat predominant de instabilitate emoțională și lipsa de control emoțional, precum și tipul de limită pentru care defalcare suplimentară tipic de auto-percepție, obiective și aspirații interne, senzație cronică de goliciune, relații interpersonale tensionate și instabile și o tendință de auto-comportamente distructive, inclusiv gesturi și încercări suicidare.

    Excluse: tulburare disociată a personalității (F60.2)

    Tulburare isterică de personalitate

    tulburare de personalitate caracterizata prin excitabilitate superficial și instabil, tendința de a dramatizare, teatralitate, și expresie exagerată a emoțiilor, sugestibilitatea, egocentrism, îngăduința de sine, lipsa de atentie altora, sentimente ușor vulnerabile și dorința constantă de a fi un succes și atenție.

    Tulburare de personalitate anankastică

    Tulburare de personalitate caracterizată printr-un sentiment de îndoială de sine, scrupulozitate excesivă, reținere și preocupare pentru detalii, încăpățânare, prudență și intransigență. Pot exista gânduri sau acțiuni persistente sau neinvitate care nu ajung la severitatea tulburării obsesive compulsive.

    Excluse: tulburare obsesiv-compulsivă (F42.-)

    Anxietate (evitarea) tulburare de personalitate

    Tulburarea de personalitate, caracterizată printr-un sentiment de tensiune internă, prezența unor prejudecăți sumbre, lipsa unui sentiment de securitate și a unui complex de inferioritate. Există o dorință constantă puternică de a vă place și a fi recunoscută, o reacție suprasensibilă la eșecuri și critici, împreună cu o restrângere a atasamentelor personale, o tendință de a evita anumite acțiuni prin exagerarea obișnuită a potențialelor pericole și riscuri în situațiile de zi cu zi.

    Tulburarea tipului de persoană dependentă

    tulburare de personalitate caracterizata prin supunere pasivă profundă față de cei din jur în luarea deciziilor mici și mari de viață, o mare frica de singurătate, neputință și incompetență, acceptarea pasivă a dorinței de seniori și altele, precum și un răspuns slab la cerințele vieții de zi cu zi. Lipsa activității poate fi exprimată în sferele intelectuale și emoționale; de multe ori există o tendință de a transfera responsabilitatea către alții.

    Clasificarea ICD-10 a tulburărilor de personalitate

    Tulburările sunt diferite, inclusiv cele personale. O personalitate armonioasă dezvoltată și funcțională este ceea ce trebuie să facă fiecare persoană. Dar, uneori, psihicul nostru nu reușește și atunci personalitatea noastră încetează să mai fie completă, întrucât se împrăștie în bucăți, poate să apară o tulburare de personalitate disociativă. De ce se întâmplă acest lucru?

    Personalitatea ca nucleu al unei persoane

    Despre persoana poate vorbi foarte mult. Definițiile conceptului de "personalitate" sunt nenumărate. În orice carte de referință privind psihologia sau psihiatria se poate citi multe cuvinte inteligente, cum ar fi: Personalitatea este un sistem stabil al unui individ, inclus într-un context social. O astfel de definiție nu exclude faptul că un individ poate fi caracterizat prin comportament antisocial, infantil, agresiv sau dependent.

    Dacă vorbim într-un limbaj accesibil, atunci putem înțelege ce este o persoană printr-un exemplu simplu. Din moment ce cuvântul Personalitate provine din "masca" slavei - o mască, vă puteți imagina un adult cu un set de aceste personalități potrivite pentru fiecare caz particular. Nu este o coincidență faptul că una dintre cele mai importante caracteristici ale unei personalități este adaptarea, ca abilitatea de a se adapta la orice mediu.

    Astfel, o personalitate dezvoltată este o persoană cu un număr imens de comportamente - seturi de comportament într-o situație socială dată, care le poate aplica la timp și la locul respectiv.

    În acest context, devine clar ce este tulburarea personalității limită. În viața fiecărei persoane pot exista momente în care setul obișnuit de deghizări nu funcționează. Omul este la o pierdere, supărat. El este sfâșiat între alegerea aspectului potrivit, fără să știe pe cine să purtați în acest moment. În acest caz, el poate dobândi chiar tulburare de personalitate schizoidă. Dar acestea sunt extreme, tulburarea de personalitate limită apare mult mai des, însăși numele sugerează că o persoană se află pe punctul de a se afla între o psihică sănătoasă și o boală psihică.

    O astfel de persoană are nevoie de sprijinul unui psihiatru sau al unui psiholog medical pentru a afla cauzele, a clarifica simptomele, a face un diagnostic și a prescrie tratamentul corect. Orice tulburare de personalitate la limită (chiar și una atât de gravă ca tulburarea de personalitate schizoidă) este vindecătoare, cu trimiterea la timp a unui specialist. În cazuri extreme, puteți conta pe o reducere semnificativă a manifestării simptomelor, după care puteți trăi destul de pașnic cu ea.

    cauzele

    Cauzele acestei boli mintale se numesc o mare varietate. Cu toate acestea, majoritatea psihiatrilor și psihologilor consideră că apariția unei boli, cum ar fi tulburarea de personalitate schizoidă, este cel mai adesea determinată de factori ereditori și constituționali. La examinarea rudelor unui pacient cu această tulburare de personalitate limită, această patologie se găsește mult mai des decât în ​​întreaga populație.

    Un motiv destul de comun pentru care o persoană poate avea o anumită tulburare de personalitate limită este caracterul. Există un grup mare de persoane cu abateri specifice în caracter. În mod obișnuit, aceste deviații sunt bine compensate, deci ele conduc la tulburări comportamentale patologice numai în anumite situații. Psihiatria numește această abatere accentuare a caracterului.

    Tipurile de accentuări sunt variate. Celebrul psiholog K. Leonhard a identificat 12 tipuri de accentuări, fiecare dintre acestea putând provoca o anumită personalitate limită:

    1. Hipertimic (hiperactiv). Un tip comun, în manifestarea extremă, poate da comportament impulsiv sau chiar asociativ în situații de risc;
    2. Distimică. Anxietate (uneori chiar anankastnoe) comportament, de multe ori determină o persoană să aibă o stare hipocondrială. Astfel de oameni demonstrează evitarea comportamentului în situații de conflict;
    3. Labilă. Un comportament emoțional și instabil mixt (starea depresivă este înlocuită instantaneu de un nivel ridicat de starea de spirit). Acest tip poate declanșa tulburare de personalitate bipolară;
    4. Înălțat. O persoană este înclinată să experimenteze exclusiv sentimente sublime care provoacă un comportament narcisist sau afectiv;
    5. Alarmă. Principalele caracteristici de acest tip sunt comportamentul ananas, care în unele cazuri poate constitui baza pentru apariția unui atac obsesiv-convulsiv. Comportamentul unei astfel de persoane este mai degrabă pasivă;

    Schema de accentuare a caracterelor

    Emotivă. Semne de acest tip: compasiune și bunătate. Depresia nu este neobișnuită printre accentele de acest tip. Uneori se poate manifesta un comportament schizotipic;

  • Demonstrativă. Mai frecvent la femei. Înalte stima de sine, înșelăciune și vanitate - semnele de acest tip. Împotriva acestei accentuări, se poate dezvolta o tulburare isterică în oricare dintre manifestările sale (conversie, narcisist, histrionic și altele);
  • Pedant. Tip masculin de accentuare. Conștientizare, comportament indecis și hipocondriac. Uneori, aceasta poate fi o tulburare de personalitate schizoidală sau schizoidă. În situații traumatice, persoana va prezenta un comportament evitant;
  • Getting blocat. Tulburările paranoide ale personalității noastre se bazează pe acest tip de accentuare. Persistența, comportamentul paranoic, suspiciunea, vanitatea, tranzițiile abrupte de la înălțarea starea de spirit la disperarea completă sunt caracteristice omului;
  • Excitabil. Această accentuare uneori indică faptul că o persoană are o boală organică a psihicului. La adolescenți, accentuarea excitantă poate indica o tulburare tranzitorie. Adesea, această accentuare duce la comportament dissocial;
  • Extrovertită. Oamenii de acest fel se îndreaptă spre lumea din jurul lor, dar nu știu cum să se uite în interiorul lor. Tulburările mozaice sau multiple apar deseori în extroverți;
  • Intravertirovannyh. Comportamentul schizofrenic seamănă adesea cu cel al unui introvert tipic, doar într-o manifestare mai luminată. Introvertitul însuși este deja destul de schizoid, totuși, apropierea și orientarea profundă în sine nu depășesc limitele normei.
  • Uneori, tulburarea de personalitate limită, cum ar fi cea organică, poate apărea din cauza unor leziuni non-grosiere sau leziuni cerebrale în perioada prenatală sau în copilăria timpurie.

    Problema de personalitate de la frontieră apare uneori ca urmare a educației necorespunzătoare și a impactului altor factori sociali, precum și a traumei psihologice primite în copilărie sau la maturitate.

    Tulburări de personalitate

    Care sunt tulburările de personalitate? Este important să știm că, indiferent de diagnosticul specific, ele sunt inițial împărțite în trei grupuri mari, fiecare având propriile caracteristici specifice.

    Clusterul A. Persoanele cu astfel de devieri în psihic întâmpină dificultăți în comunicarea socială, comportamentul lor pare excentric, foarte ciudat. Viața unor astfel de oameni apare în lumea ficțională a iluziilor lor.

    Exemplu: comportament paranoic atunci când o persoană dintr-un "om de familie exemplar" se transformă brusc într-un tiran suspect și suspect.

    Cluster B. Astfel de oameni încearcă să controleze toate manifestările sentimentelor lor. În plus, este foarte dificil pentru ei să facă o alegere. Modelul comportamental al unor astfel de persoane poate fi dramatic, imprevizibil sau deranjant.

    Exemplu: astfel de tipuri de comportament la limită, atunci când o persoană încearcă impulsiv să se rănească sau are relații extrem de intense, instabile cu alte persoane.

    Cluster C. Acești oameni au experiență constantă de sentimente intense de frică sau de anxietate. Majoritatea oamenilor din acest grup au un comportament antisocial sau insular.

    Exemplu: tulburare de evitare care face o persoană dureros de timidă, deprimată din punct de vedere social, prea sensibilă, inadecvată.

    Clasificarea ICD 10

    Clasificarea tulburărilor în conformitate cu ICD 10 distinge mai multe tipuri principale. Să ne uităm mai atent la ele, fără să uităm că lista tulburărilor de personalitate este actualizată constant.

    10. Tulburări de personalitate (psihopatii) și clasificările acestora (B. B. Gannushkin și "triada" lui, ICB-10).

    Tulburări de personalitate (persoană matură) - încălcări grave ale constituției charterologice și ale tendințelor comportamentale ale individului, implicând mai multe sfere de personalitate și însoțite de maladjustare personală și socială. Apar în copilărie sau adolescență târziu și sunt însoțite în perioada de maturitate. (Conform ICD-10)

    PB Gannushkin criterii clinice pentru psihopatie (triada) - totalitatea, persistența tulburărilor caracterterologice, schimbările în adaptarea socială.

    În practica medico-legală, principiile de diagnosticare a psihopatiei, determinarea profunzimii și dinamicii lor sunt de o importanță deosebită, deoarece în unele cazuri predeterminează o decizie de expert.

    Criterii pentru patologia personalității (conform ICD-10):

    a) disharmonie vizibilă în pozițiile și comportamentul personal, care implică mai multe domenii de funcționare, afectivitate, excitabilitate și stilul relațiilor cu alte persoane;

    b) natura cronică a stilului anormal de comportament;

    c) stilul anormal de comportament este cuprinzător, încălcând în mod clar adaptarea la o gamă largă de situații personale și sociale;

    d) manifestările menționate mai sus apar întotdeauna din copilărie și continuă să existe în perioada de maturitate;

    e) tulburarea conduce la o primejdie personală semnificativă, dar aceasta poate deveni aparentă numai în etapele ulterioare ale trecerii timpului;

    e) tulburarea poate fi însoțită de o deteriorare semnificativă a productivității profesionale și sociale.

    ICD-10. Următoarele ies în evidență tulburări de personalitate specifice:

    F60.0 Tulburarea de personalitate paranoidă (paranoidă)

    F60.1 Tulburarea schizoidă de personalitate

    F60.2 Tulburarea disociată a personalității

    F60.3 Tulburarea de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional

    A. Tulburarea de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional, impulsivă (F60.30)

    B. Tulburarea de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional, tip limită (F60.31)

    F60.4 Tulburare isterică de personalitate

    F60.5 Tulburarea de personalitate Anankastnaya (tendința excesivă de îndoială și precauție, preocuparea cu privire la detalii, regulile, dorința de perfecțiune, rigiditate și încăpățânare, apariția unor gânduri persistente și nedorite de vindecare)

    F60.6 Tulburarea de personalitate anxioasă (evitând, evitând)

    F60.7 Tulburarea de personalitate a dependenței

    F60.8 Alte tulburări de personalitate specifice

    1. Tulburare de personalitate excentrică - caracterizată printr-o reevaluare a obiceiurilor și gândurilor, supraevaluate atitudini față de ele, perseverență fanatică în susținerea neprihănirii.

    2. Tulburarea de personalitate dezordonată ("nerestricționată") - se caracterizează printr-un control slab (sau lipsa acestuia) de nevoi, motive și dorințe, în special în domeniul moralității.

    3. Tulburarea de personalitate infantilă - caracterizată prin lipsa echilibrului emoțional, efectele chiar și a tensiunilor minore provoacă tulburări emoționale; severitatea trăsăturilor caracteristice copilăriei timpurii; controlul slab al sentimentelor de ostilitate, vinovăție, anxietate etc., sa manifestat foarte intens.

    4. Tulburare narcisistică de personalitate

    5. Tulburare de personalitate pasivă-agresivă - caracterizată de întunericul general, tendința de a argumenta, de a-și exprima furia și invidia unor oameni mai de succes, de a se plânge că cei din jurul lor nu înțeleg sau nu subestimă; tendința de a exagera problemele lor, de a se plânge de nenorocirile lor, de a se raporta negativ la cerințele de a face ceva și de a le rezista pasiv; contracararea pretențiilor altora cu contramende și întârzieri;

    6. tulburare de personalitate psihoneurotică (neuropatie) - caracterizată prin prezența excitabilității crescute în combinație cu epuizarea severă; performanță redusă, concentrare slabă și perseverență; tulburări somatice cum ar fi slăbiciune generală, obezitate, scădere în greutate, tonus vascular redus.

    F60.9 Tulburarea de personalitate, nespecificată

    F61.0 Tulburări de personalitate mixte

    Modificări de personalitate anxioase

    F62.0 Schimbarea de personalitate se menține după ce a suferit un dezastru

    F62.1 Schimbarea personalității persistente după boală mintală

    F62.8 Alte modificări persistente ale personalității

    F62.9 Schimbarea personalității, nespecificată

    F68.0 Exagerarea simptomelor somatice din motive psihologice

    F68.1 În mod intenționat, provocarea sau simularea simptomelor sau handicapului de natură fizică sau psihologică (încălcare falsă)

    F68.8 Alte tulburări de personalitate și de comportament specificate la vârsta adultă

    F69 Personalitate nespecificată și tulburare a comportamentului adulților

    Tipul astenic (timiditate crescută, timiditate, indecizie, impresionabilitate, diverse afecțiuni autonome)

    Tipul psihazenic (ușor de vulnerabil, timid, timid și, în același timp, dureros de mândru, dorința de autocunoaștere constantă și autocontrol, tendință spre abstracție, divorțată de construcțiile logice din viața reală, îndoieli obsesive, temeri,

    Schizoid tip (închiderea, secretul, izolarea de realitate, tendința de procesare internă a experiențelor lor, uscăciunea și răceala în relațiile cu oamenii apropiați.) Pentru psihopații schizoizi disharmonia emoțională este tipică: o combinație de sensibilitate crescută, vulnerabilitate, impresionabilitate - dacă problema este personal semnificativă și răceală emoțională impenetrabilitate în ceea ce privește problemele altor persoane, desprinse de realitate)

    Tipul paranoic (tendința spre formarea de idei supraevaluate, încăpățânare, simplitate)

    Epileptoidia (iritabilitate și excitabilitate extremă, explozivitate, atingerea furiei, furie și reacția nu se potrivește cu puterea stimulului)

    Tipul isteric (setea de recunoaștere, adică dorința de a atrage atenția celorlalți prin toate mijloacele. Acest lucru se manifestă prin demonstrativitatea, teatralitatea, exagerarea și înfrumusețarea experiențelor lor.)

    Un grup de proști constituționali (la granița dintre sănătatea mintală și un defect)

    Un tip instabil (slab de voință) (subordonare crescută față de influențele externe. Acestea sunt personalități slab dezvoltate, ușor de inspirat, "fără caracter", ușor de influențat de alte persoane.)

    Clasificare P.B. Gannushkina este mult mai diferențiată din punct de vedere tipologic. În plus, tipurile psihopatice au dobândit o mai mare certitudine clinică.

    Mkb 10 tulburare de personalitate

    Tulburări de personalitate și comportament la maturitate

    Această secțiune include o serie de condiții semnificative din punct de vedere clinic, tipuri de comportament care tind să fie stabile și sunt o expresie a caracteristicilor stilului de viață al unui individ și a modului în care acesta se raportează la sine și la ceilalți. Unele dintre aceste condiții și tipuri de comportament apar la începutul procesului de dezvoltare individuală ca urmare a influenței factorilor constituționali și a experienței sociale, în timp ce altele sunt dobândite mai târziu.

    F60 - F62 Tulburări de personalitate specifice, mixte și alte,

    precum și schimbări de personalitate de durată

    Aceste tipuri de state cuprind modele de comportament profund înrădăcinate și permanente, manifestate prin răspunsuri rigide la o gamă largă de situații personale și sociale. Ele sunt fie deviații excesive sau semnificative față de modul de viață al unui om obișnuit, "mediu" cu caracteristici de percepție, gândire, sentiment și, mai ales, relații interpersonale inerente unei culturi date într-o anumită cultură. Astfel de comportamente tind să fie stabile și includ multe domenii de comportament și funcționare psihologică. Ele sunt adesea, dar nu întotdeauna, combinate cu diferite grade de suferință subiectivă și afectate de funcționarea și productivitatea socială.

    Tulburările de personalitate sunt diferite de schimbările de personalitate în timp și de natura apariției; acestea sunt state de dezvoltare care apar în copilărie sau adolescență și persistă în perioada de maturitate. Ele nu sunt secundare unei alte tulburări psihice sau a bolii cerebrale, deși pot precede sau coexista cu alte tulburări. Schimbările de personalitate, spre deosebire de ele, sunt dobândite

    de obicei, la vârsta adultă, după o afecțiune severă sau prelungită, privare extremă de mediu, tulburări mintale grave, boli sau leziuni ale creierului (F07.-).

    Fiecare condiție din acest grup poate fi clasificată în funcție de forma predominantă a manifestărilor comportamentale. Cu toate acestea, clasificarea în acest domeniu este în prezent limitată la descrierea unui număr de tipuri și subtipuri, care nu se exclud reciproc, dar parțial coincid în funcție de anumite caracteristici.

    Prin urmare, tulburările de personalitate sunt împărțite în grupuri de caracteristici care corespund celor mai frecvente și vizibile manifestări comportamentale. Subtipurile descrise în acest mod sunt larg recunoscute ca principalele forme de abatere de personalitate. Atunci când facem un diagnostic al unei tulburări de personalitate, clinicianul trebuie să ia în considerare toate aspectele legate de funcționarea personalității, deși formularea diagnosticului, pentru a fi simplă și eficientă, ar trebui să se refere numai la trăsăturile de personalitate a căror severitate depășește valorile pragului așteptat.

    Evaluarea ar trebui să se bazeze pe cât mai multe surse de informații posibil. Deși, uneori, pentru a evalua starea individului, este suficientă o singură conversație cu un pacient, adesea necesită mai mult de o conversație și colectarea informațiilor anamnestice de la informatori.

    Subdiviziunea schimbărilor de personalitate se bazează pe selectarea factorilor precedenți, adică experiențele de catastrofe, stresul sau tensiunea prelungită și boala psihică (cu excepția schizofreniei reziduale, care este clasificată în F20.5.).

    Este important să separăm stările individului de tulburările incluse în alte secțiuni ale acestei cărți. Dacă o stare de personalitate precede sau însoțește o tulburare mentală limitată sau cronică, ambele trebuie să fie diagnosticate. Utilizarea unei abordări cu mai multe axe, împreună cu clasificarea principală a tulburărilor psihice și a factorilor psihosociale, va facilita înregistrarea acestor afecțiuni și tulburări.

    Caracteristicile culturale și regionale ale manifestărilor statelor de personalitate sunt importante, însă cunoștințele specifice în acest domeniu sunt încă insuficiente. Stările de personalitate care par a fi cele mai adesea recunoscute în această parte a lumii, dar care nu corespund niciunuia dintre următoarele subtipuri, pot fi clasificate ca "alte" tulburări de personalitate și sunt identificate de al cincilea caracter, care se utilizează în adaptarea acestei clasificări la o anumită țară sau regiune. Caracteristicile locale ale manifestării tulburărilor de personalitate se pot reflecta în formularea indicațiilor diagnostice pentru astfel de afecțiuni.

    Acestea includ, de asemenea, stările de decompensare (dinamică) ale psihopatiei, care apar sub influența factorilor psiho-traumatici sub formă de reacții, care se manifestă printr-o ascuțire temporară a trăsăturilor de personalitate psihopată, precum și prin dezvoltarea patologică a personalității.

    / F60 / Tulburări de personalitate specifice

    O tulburare specifică a personalității este o încălcare gravă a constituției charterologice și a tendințelor comportamentale ale unui individ, implicând de obicei mai multe domenii de personalitate și aproape întotdeauna însoțite de dezintegrare personală și socială. Tulburarea de personalitate apare, de obicei, în copilăria sau adolescența târzie și continuă să se manifeste pe parcursul perioadei de maturitate. Prin urmare, diagnosticul de tulburare de personalitate este greu de adecvat până la vârsta de 16-17 ani. Instrucțiunile generale de diagnostic care se aplică tuturor tulburărilor de personalitate sunt enumerate mai jos; Sunt furnizate descrieri suplimentare pentru fiecare subtip.

    Condiții care nu pot fi atribuite în mod direct unei deteriorări cerebrale extinse sau bolii sau alte tulburări mintale și care îndeplinesc următoarele criterii:

    a) disharmonie vizibilă în pozițiile și comportamentul personal, care de obicei implică mai multe domenii de funcționare, de exemplu,

    afectivitate, excitabilitate, controlul impulsurilor, proceselor

    percepția și gândirea, precum și stilul de atitudine față de alți oameni; în condiții culturale diferite, ar putea fi necesar să se dezvolte criterii speciale pentru normele sociale;

    b) natura cronică a stilului anormal de comportament care a apărut mult timp și nu se limitează la episoade de boală mintală;

    c) stilul anormal de comportament este cuprinzător și încalcă în mod clar adaptarea la o gamă largă de situații personale și sociale;

    d) manifestările de mai sus apar întotdeauna în copilărie sau adolescență și continuă să existe în perioada de maturitate;

    e) tulburarea conduce la o primejdie personală semnificativă, dar acest lucru poate deveni evident numai în etapele ulterioare ale trecerii timpului;

    f) de regulă, dar nu întotdeauna, tulburarea este însoțită de o deteriorare semnificativă a productivității profesionale și sociale.

    În condiții culturale diferite, ar putea fi necesar să se dezvolte criterii speciale pentru normele sociale. Pentru diagnosticarea majorității subtipurilor enumerate mai jos, de obicei există cel puțin trei semne caracteristice sau caracteristici comportamentale enumerate.

    Motivele adresării unui psihiatru sau spitalizării pentru tulburările de personalitate sunt de cele mai multe ori stări de decompensare (reacție), adică exacerbări pe termen scurt ale simptomelor psihopatice sau dezvoltare cu trăsături patocharacterologice de lungă durată inerente unei personalități date, ceea ce duce la tulburări pronunțate de adaptare socială.

    Pentru stadiile de codificare a decompensării (reacției) și a dezvoltării personalității, trebuie folosit al cincilea caracter (în subpoziția F60.3x - al șaselea caracter):

    F60.х1 - stare compensată;

    F60.x2 - stare de decompensare (reacție psihopatică);

    F60.х3 - dezvoltarea personalității;

    F60.x9 - condiție nespecificată.

    F60.0x Tulburare de personalitate paranoidă (paranoidă)

    Tulburarea de personalitate se caracterizează prin:

    a) sensibilitate excesivă la defecțiuni și defecțiuni;

    b) tendința de a fi mereu nemulțumită de cineva, adică de refuzul de a ierta insulte, de a provoca daune și de a face o atitudine în jos;

    c) suspiciunea și tendința generală de a distorsiona faptele prin interpretarea greșită a acțiunilor neutre sau prietenoase ale altor oameni ca fiind ostile sau disprețuitoare;

    d) atitudinea beligerantă și scrupuloasă față de problemele legate de drepturile persoanei, care nu corespunde situației reale;

    e) suspecte neîntemeiate și nejustificate cu privire la fidelitatea sexuală a unui soț sau a unui partener sexual;

    e) tendința de a experimenta valoarea sa crescută, ceea ce se manifestă prin atribuirea constantă a ceea ce se întâmplă cu contul dvs.;

    g) reflectarea unor interpretări iregocabile "discrete" ale evenimentelor care au loc cu o anumită persoană sau, în general, în lume.

    - tulburarea de personalitate paranoidă;

    - tulburare de personalitate querulantă.

    - tulburare delirantă (F22.0x);

    - tulburarea paranoia (F22.88);

    - psihoza paranoidă (F22.08);

    - - schizofrenia paranoidă (F20.0xx);

    - starea paranoidă (F22.08);

    - tulburare organică delirantă (F06.2x);

    - paranoizii cauzate de utilizarea de substanțe psihoactive, inclusiv prostii alcoolice de gelozie, paranoidul alcoolic (F10

    F60.1x Tulburare de personalitate schizoidă

    Tulburarea de personalitate care îndeplinește următoarea descriere:

    a) există puțină plăcere și nimic deloc;

    b) răceală emoțională, afectivitate înstrăinată sau aplatizată;

    c) incapacitatea de a arăta sentimente calde și neclintite față de alte persoane, precum și de furie;

    d) un răspuns slab la laudă și critică;

    e) interes scăzut de a face sex cu o altă persoană

    (luând în considerare vârsta);

    e) creșterea preocupării pentru fantezie și introspecție;

    g) preferința aproape neschimbată pentru activitatea solitară;

    h) insensibilitatea vizibilă față de normele și condițiile sociale predominante;

    i) absența unor prieteni apropiați sau a unor relații de încredere (sau existența numai a unei singure persoane) și dorința de a avea astfel de legături.

    Această subpoziție include personalități autisti cu predominanță de trăsături sensibile ("mimoza-asemănare" cu organizare internă hipersensibilă și susceptibilitate la psihogenie cu

    rezistența tipului de reacție), precum și schizoidele fenice cu performanțe ridicate în sfere înguste de activitate, în combinație cu pragmatismul formal (uscat) și anumite trăsături de despotism care caracterizează relațiile interpersonale.

    - tulburare schizotipală (F21.x);

    - Sindromul Asperger (F84.5);

    - tulburare copilarie schizoidală (F84.5);

    - tulburare delirantă (F22.0x).

    F60.2x Tulburarea disociată a personalității

    O tulburare de personalitate care, de obicei, atrage atenția asupra discrepanței mari dintre comportament și normele sociale predominante, caracterizată prin următoarele:

    a) indiferența inimii față de sentimentele celorlalți;

    b) o poziție nepoliticoasă și persistentă de iresponsabilitate și neglijare a regulilor și responsabilităților sociale;

    c) incapacitatea de a menține relații în absența dificultăților de formare;

    d) toleranță extrem de scăzută la frustrare, precum și prag scăzut de agresiune, inclusiv violență;

    e) incapacitatea de a experimenta sentimentele de vinovăție și de a beneficia de experiența vieții, în special de pedeapsă;

    e) o tendință pronunțată de a acuza alte persoane sau de a prezenta explicații plauzibile ale comportamentului lor, ducând subiectul la conflicte cu societatea.

    Ca semn suplimentar, poate apărea iritabilitate constantă. În copilărie și adolescență, tulburarea comportamentală poate servi ca confirmare a diagnosticului, deși nu este necesară.

    Pentru această tulburare, se recomandă să se țină seama de raportul dintre normele culturale și condițiile sociale regionale pentru a determina regulile și responsabilitățile care sunt ignorate de către pacient.

    - psihopatica tulburare de personalitate.

    - tulburări de comportament (F91.x);

    - tulburarea de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional (F60.3-).

    /F60.3/ Tulburarea de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional

    Tulburarea de personalitate, în care există o tendință pronunțată de a acționa impulsiv, fără a lua în considerare consecințele, împreună cu instabilitatea stării de spirit. Capacitatea de planificare este minimă; izbucnirile de furie intense de furie duc adesea la violență sau "explozii comportamentale", ele sunt ușor provocate atunci când actele impulsive sunt condamnate de alții sau sunt împiedicate de ele. Două soiuri ale acestei tulburări de personalitate se remarcă, iar cu ambele există o bază generală pentru impulsivitate și lipsă de auto-control.

    F60.30 Tulburare de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional, impulsivă

    Caracteristicile predominante sunt instabilitatea emoțională și lipsa controlului impulsurilor. Focarele de cruzime și de comportament amenințător sunt frecvente, în special ca răspuns la condamnarea altora.

    - tulburare de personalitate excitabila;

    - tulburare de personalitate explozivă;

    - tulburare de personalitate agresiva;

    - tulburarea personală dissocială (F60.2x).

    F60.31x Tulburarea de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional, tip de limită

    Există unele caracteristici ale instabilității emoționale și, în plus, imaginea de sine, intențiile și preferințele interne (inclusiv cele sexuale) (caracterizate printr-un sentiment cronic de gol) sunt adesea incomprehensibile sau încălcate. Tendința de a fi implicată în relații tensionate (instabile) poate duce la crize emoționale recurente și poate fi însoțită de o serie de amenințări suicidare sau acte de auto-vătămare (deși acest lucru se poate întâmpla și fără declanșatoare evidente).

    - tulburare de personalitate limită.

    F60.4x Tulburare isterică de personalitate

    Tulburare de personalitate caracterizată prin:

    a) auto-dramatizare, teatralitate, expresie exagerată a emoțiilor;

    b) sugestibilitatea, influența ușoară a altora sau împrejurările;

    c) superficialitatea și labilitatea emoționalității;

    d) eforturi constante de excitare, recunoaștere de la ceilalți și activități în care pacientul se află în centrul atenției;

    e) seducerea inadecvată în aspect și comportament;

    e) preocuparea cu atractivitate fizică.

    Caracteristicile suplimentare pot include autocentrarea, auto-indulgența, dorința constantă de a fi recunoscute, ușurința resentimentelor și comportamentul constant manipulator pentru a-și satisface nevoile.

    F60.5x Anankastnaya tulburare de personalitate

    Tulburarea de personalitate, caracterizată prin:

    a) tendința excesivă de a îndoi și de precauție;

    b) preocuparea pentru detalii, reguli, liste, proceduri, organizare sau orare;

    c) perfectionismul (lupta pentru perfectiune), care impiedica indeplinirea sarcinilor;

    d) conștiinciozitatea excesivă, scrupulozitatea și preocuparea inadecvată a productivității în detrimentul plăcerii și relațiilor interpersonale;

    e) creșterea pedantriei și angajamentul față de convențiile sociale;

    e) rigiditate și încăpățânare;

    g) cererea insistentă nerezonabilă ca ceilalți să facă totul exact așa cum el însuși face sau o respingere nerezonabilă de a permite altora să facă ceva;

    h) apariția unor gânduri și dorințe persistente și nedorite.

    - tulburare de personalitate compulsiva;

    - tulburarea de personalitate obsesivă;

    - tulburarea obsesiv-compulsiva (F42.x).

    F60.6x Tulburare de personalitate anxioasă (evitând, evitând)

    Tulburare de personalitate caracterizată prin:

    a) o senzație generală constantă de tensiune și pretenții grele;

    b) idei despre incapacitatea lor socială, neatractivitatea și umilința personală față de ceilalți;

    c) creșterea îngrijorării cu privire la critici sau respingeri în situațiile sociale;

    d) refuzul de a intra într-o relație fără garanții de preferință;

    e) stilul de viață limitat datorită nevoii de securitate fizică;

    (e) Evitarea activităților sociale sau profesionale asociate cu contacte interpersonale semnificative din cauza fricii de critică, dezaprobare sau respingere.

    Semne suplimentare pot include hipersensibilitate la respingere și critică.

    - fobiile sociale (F40.1).

    F60.7x Tulburarea de personalitate a dependenței

    Tulburarea de personalitate se caracterizează prin:

    a) dorința de a transmite celorlalți majoritatea deciziilor importante din viața lor;

    b) subordonarea propriilor nevoi față de nevoile altor persoane de care depinde pacientul și respectarea necorespunzătoare a dorințelor lor;

    c) refuzul de a face chiar și cereri rezonabile asupra persoanelor de la care individul este dependent;

    d) senzație de inconveniență sau neajutorare în singurătate din cauza fricii excesive a incapacității de a trăi independent;

    e) teama de a fi abandonat de către o persoană cu care există o relație strânsă și rămânând lăsat în sine;

    e) capacitatea limitată de a lua decizii de zi cu zi fără consiliere și încurajare din partea altora.

    Semne suplimentare pot include imaginea de sine ca o persoană neajutorată, incompetentă care nu posedă vitalitate.

    - tulburare de personalitate astenică;

    - tulburare de personalitate pasivă;

    - auto-suprimarea tulburărilor de personalitate;

    F60.8x Alte tulburări de personalitate specifice

    Tulburare de personalitate care nu corespunde niciunei dintre rubricile specifice F60.0 - F60.7.

    - tulburare de personalitate excentrică;

    - tulburarea de personalitate dezinhibată;

    - tulburare de personalitate "agresivă";

    - tulburare de personalitate infantilă;

    - tulburare de personalitate pasivă-agresivă;

    - tulburare de personalitate psihoneurotică (neuropatie).

    F60.9x Tulburarea de personalitate, nespecificată

    - identitatea anormală a BDU;

    - nevroza naturii

    / F61 / Tulburări de personalitate și alte tulburări de personalitate

    Această categorie este destinată tulburărilor de personalitate și anomaliilor care sunt adesea deranjante, dar nu prezintă un set specific de simptome care caracterizează tulburările descrise în F60.-. Ca urmare, ele sunt adesea mai dificil de diagnosticat decât tulburările din rubrica F60. (Două tipuri sunt indicate aici prin intermediul celui de-al patrulea caracter; orice alte tipuri, altele decât cele trebuie să fie codificate ca F60.8x).

    - accente de personalitate (Z73.1).

    F61.0 Tulburări de personalitate mixte

    Există semne de mai multe tulburări de la F60.-, dar fără prevalența simptomelor, ceea ce ar permite o diagnosticare mai specifică.

    Modificări de personalitate anxioase

    Nu este clasificat în F60.- sau F62.- și este considerat secundar diagnosticului de bază al tulburării afective sau anxioase coexistente.

    - accente de personalitate (Z73.1).

    / F62 / Schimbările de personalitate persistente nu au legătură

    cu leziuni sau boli cerebrale

    Acest grup include tulburări ale unei personalități și comportamente mature care s-au dezvoltat într-o persoană fără o tulburare de personalitate anterioară ca urmare a stresului catastrofal sau excesiv prelungit sau după o boală mintală severă. Acest diagnostic poate fi făcut dacă există schimbări personale perceptibile sau pe termen lung în percepția și evaluarea mediului și a lui, precum și atitudini față de ele. Schimbările de personalitate ar trebui pronunțate și asociate cu un comportament persistent, prost adaptat care a fost absent înainte de experiența patogenă. Modificările nu trebuie să fie o manifestare a unei alte tulburări psihice sau a unui simptom rezidual al oricărei tulburări mintale anterioare. Astfel de schimbări cronice de personalitate sunt mai des rezultatul unor experiențe traumatizante, dar poate fi o consecință severă

    tulburări mentale recurente sau prelungite. Diferențierea dintre o schimbare personală dobândită și o tulburare de personalitate dezvăluită sau agravată ca urmare a stresului sau a stresului mental sau a experienței psihotice poate fi foarte dificilă. O schimbare cronică de personalitate ar trebui să fie diagnosticată numai atunci când schimbările sunt permanente, încalcă stereotipul obișnuit al vieții, iar experiențele profunde și existențial extreme pot fi trasate etiologic. Diagnosticul nu poate fi stabilit dacă tulburarea de personalitate este secundară creșterii semnificative a creierului sau a bolii. (Apoi folosiți categoria F07.-).

    - tulburări de personalitate și comportament cauzate de boală, leziuni sau disfuncții ale creierului (F07.-).

    F62.0 Schimbarea de personalitate se menține după ce a suferit un dezastru

    Schimbarea personalității cronice se poate dezvolta în urma stresului unui dezastru. Stresul poate fi atât de sever încât nu este necesar să se ia în considerare vulnerabilitatea individuală pentru a explica impactul său profund asupra individului. Exemplele includ șederea în lagărele de concentrare, tortura, dezastrele naturale, expunerea prelungită la circumstanțele care amenință viața (de exemplu, situația unui ostatic - o captură lungă în captivitate, cu posibilitatea constantă de a fi ucisă). Acest tip de schimbare personală poate fi precedată de tulburarea de stres post-traumatic (F43.1) și apoi poate fi considerată o continuă cronică, ireversibilă a tulburării de stres. Cu toate acestea, în alte cazuri, o schimbare de personalitate cronică care îndeplinește criteriile de mai jos se poate dezvolta fără o fază intermediară de tulburare posttraumatică manifestă. Cu toate acestea, schimbările de personalitate pe termen lung, ca urmare a expunerii pe termen scurt la situații care pun viața în pericol, cum ar fi un accident rutier, nu ar trebui incluse în această rubrică, deoarece studii recente indică faptul că acest tip de dezvoltare depinde de vulnerabilitatea psihologică anterioară.

    Schimbarea de personalitate ar trebui să fie cronică și manifestă simptome maladaptive persistente care duc la perturbarea funcționării interpersonale, sociale și profesionale. Ca regulă, o schimbare a identității trebuie confirmată de un informator cheie. Pentru diagnostic, este necesar să se stabilească prezența simptomelor care nu au fost observate anterior, precum:

    a) atitudine ostilă sau neîncrezătoare față de lume;

    b) izolarea socială;

    c) sentimente de gol și lipsă de speranță;

    d) un sentiment cronic de excitare, ca și cum ar fi o amenințare constantă, de existență "la limită";

    O astfel de schimbare de personalitate ar trebui să aibă loc timp de cel puțin 2 ani și nu trebuie explicată printr-o tulburare de personalitate anterioară sau tulburare mintală, cu excepția tulburării de stres post-traumatic (F43.1). Trebuie exclusă prezența unei leziuni cerebrale sau a unei boli care ar putea cauza semne clinice similare.

    - schimbarea de personalitate după ce a fost într-un lagăr de concentrare;

    - schimbarea de personalitate după o captivitate lungă, cu posibilitatea constantă de a fi ucis;

    - schimbarea de personalitate după expunerea prelungită la o situație care pune viața în pericol, cum ar fi victima terorismului;

    - schimbarea personalității după expunerea prelungită la o situație care pune viața în pericol, cum ar fi victima torturii;

    - schimbarea de personalitate după un dezastru lung.

    - stres post-traumatic (F43.1).

    F62.1 Schimbarea personalității persistente după boală mintală

    Schimbarea de personalitate care poate fi atribuită experiențelor traumatizante asociate cu suferința din cauza unei boli mintale grave. Această modificare nu poate fi explicată printr-o tulburare de personalitate anterioară și trebuie diferențiată de schizofrenia reziduală și de alte condiții de recuperare incompletă de la o boală psihică anterioară.

    Schimbarea de personalitate ar trebui să fie cronică și manifestată ca un tip de experiență și funcționare rigidă și maladaptivă, ducând la o perturbare pe termen lung în sfera interpersonală, socială și profesională și suferința subiectivă. Nu ar trebui să existe date privind o tulburare de personalitate precedentă care să poată explica modificările de personalitate, iar diagnosticul nu se poate baza pe simptomele reziduale ale unei boli mintale anterioare. Schimbările de personalitate se dezvoltă după recuperarea clinică de la boli mintale, care pot fi trăite ca stres emoțional și distrugând imaginea individuală a "I". Atitudinile personale sau reacțiile față de pacient de către alte persoane, care rezultă din boală, sunt importante în determinarea și creșterea stresului simțit de persoană. Acest tip de schimbare de personalitate nu poate fi pe deplin înțeles fără a ține seama de experiența emoțională subiectivă și de personalitatea precedentă, de adaptarea și de vulnerabilitatea specifică a acesteia. Pentru a stabili diagnosticul acestui tip de schimbare de personalitate,

    a) suprasolicitarea și atitudinea exigentă față de ceilalți;

    b) condamnarea schimbării sau stigmatizării din cauza unei boli anterioare, care duce la incapacitatea de a forma și menține relații personale strânse și încrezătoare și excluziune socială;

    c) pasivitatea, pierderea intereselor și implicarea în activitățile de agrement;

    d) plângerile constante ale bolii, care pot fi combinate cu revendicări hipocondriale și comportamente specifice pacientului;

    e) dispoziția disforică sau labilă, care nu este cauzată de o tulburare mentală actuală sau de o boală mintală anterioară cu simptome afective;

    e) o perturbare semnificativă a funcționării sociale și a forței de muncă comparativ cu nivelurile premorbide.

    O manifestare prealabilă trebuie să aibă loc într-o perioadă de 2 ani sau mai mult. Modificările nu ar trebui să fie asociate cu daune extinse sau boli cerebrale. Un diagnostic anterior al schizofreniei nu exclude acest diagnostic.

    F62.8 Alte modificări persistente ale personalității

    schimbarea personalității cronice după experiențe care nu sunt menționate în F62.0 și F62.1, cum ar fi: sindromul de personalitate a durerii cronice și schimbarea personalității cronice după pierderea celor dragi.

    F62.9 Schimbarea personalității, nespecificată

    / F63 / Tulburări de obiceiuri și mecanisme

    Această categorie include tulburări comportamentale care nu sunt luate în calcul de alte rubrici. Acestea se caracterizează prin acțiuni repetitive fără o raționalizare clară a motivației, care, în general, contrazice interesele pacientului și ale altor persoane. Persoana raportează că acest comportament este cauzat de impulsuri care nu pot fi controlate. Cauzele acestor condiții sunt incomprehensibile și aceste tulburări sunt grupate datorită asemănărilor descriptive semnificative și nu pentru că împărtășesc alte caracteristici importante. În conformitate cu tradiția, utilizarea excesivă obișnuită a alcoolului sau a drogurilor este exclusă.

    (F10 - F19), precum și tulburări de obiceiuri și pofte, inclusiv

    sexual (F65.-) comportament sau mâncare (F52.-).

    F63.0 Patologia jocurilor de noroc Atragerea

    Această tulburare constă în repetate episoade repetate de participare la jocurile de noroc care domină viața subiectului și duc la scăderea valorilor sociale, profesionale, materiale și familiale.

    Pacienții își pot risca munca, pot face datorii mari și pot încălca legea pentru a strânge bani sau pentru a evita plata datoriilor. Acestea descriu o dorință puternică de a juca, care este dificil de controlat, precum și de a stăpâni gândurile și ideile despre actul jocului și circumstanțele care însoțesc acest act. Aceste percepții și dorințe de masterat sunt, de obicei, intensificate într-un moment în care stresul apare în viața lor.

    Această tulburare este numită și participarea compulsivă la jocurile de noroc, însă acest termen pare controversat, deoarece acest comportament nu este compulsiv în esența sa, nici în legătură cu legătura acestor tulburări cu nevroza obsesiv-compulsivă.

    Principalul simptom este participarea tot mai frecventă la jocurile de noroc, care continuă și adesea se adâncește, în ciuda consecințelor sociale, cum ar fi sărăcirea, întreruperea relațiilor de familie și ruina vieții personale.

    Jocurile de noroc patologice trebuie să se distingă de:

    a) tendința de a paria și paria (Z72.6);

    b) jocuri de noroc frecvente pentru distracție sau bani; astfel de oameni de obicei își mențin dorința atunci când se confruntă cu pierderi grele sau alte efecte adverse ale jocurilor de noroc;

    c) participarea excesivă la jocurile de noroc a pacienților maniacali (F30.-);

    d) personalități sociopatice de jocuri de noroc (F60.2x). Acești oameni dezvăluie o încălcare persistentă mai largă a comportamentului social, manifestată în acțiuni agresive, prin care își manifestă indiferența față de bunăstarea și sentimentele celorlalți.

    - jocuri de noroc obsesiv;

    - jocuri de noroc compulsive.

    - dependența de jocurile de noroc ale persoanelor cu un episod maniacal (F30.-);

    - tendința de joc și pariuri (Z72.6);

    - înclinația spre a juca cu tulburarea disociată a personalității (F60.2x).

    F63.1 Dorința patologică pentru incendiere (pyromania)

    Această tulburare se caracterizează prin multiple acte sau încercări de incendiere a proprietății sau a altor obiecte fără motive evidente, precum și prin reflexii asupra obiectelor legate de foc și ardere. Se poate detecta un interes anormal în mașinile și echipamentele de luptă împotriva incendiilor, în alte obiecte legate de foc și în apelul pompierilor.

    Principalele caracteristici sunt:

    a) arsuri repetate fără motive evidente, cum ar fi primirea de bani, răzbunare sau extremism politic;

    b) creșterea interesului sub formă de foc;

    c) un sentiment de tensiune în creștere înainte de incendiere și emoție puternică imediat după el.

    Pyromania trebuie distinsă de:

    a) arderea intenționată în absența unei tulburări psihice distincte (în aceste cazuri există un motiv evident) (Z03.2) Monitorizarea bolilor psihice suspectate și a tulburărilor comportamentale;

    b) aprinderea adolescenților cu tulburări comportamentale (F91.1), atunci când există alte tulburări comportamentale, cum ar fi furtul, agresiunea, absenteismul;

    c) aprinderea de către adulți cu tulburări de personalitate sociopatică (F60.2x), în care există încălcări persistente ale comportamentului social, precum agresiunea sau alte manifestări de indiferență față de interesele și sentimentele celorlalți;

    d) incendierea în schizofrenie (F20.-), atunci când acestea apar de obicei ca urmare a iluziilor sau ordinelor de "voturi";

    e) incendierea în tulburările psihice organice

    (F00 - F09), atunci când acestea încep brusc ca urmare a confuziei, a memoriei slabe, a lipsei de conștientizare a consecințelor sau a unei combinații a acestor factori.

    Demența sau condițiile organice acute pot duce, de asemenea, la incendiere neintenționată. Alte cauze sunt intoxicația acută, alcoolismul cronic și altele (F10 - F19).

    - incendierea comisă de un adult cu tulburare de personalitate discocială (F60.2x);

    - incendiere, ca motiv pentru a observa o persoană cu tulburare mintală suspectată (Z03.2);

    - incendierea săvârșită cu intoxicație cu alcool (F10.-);

    - incendiere, săvârșită cu intoxicație cu substanțe psihoactive (F11.- F19.-);

    - incendierea comisă cu tulburări de comportament (F91.-);

    - organice incendiere psihiatrie

    - incendierea comisă în schizofrenie (F20.-).

    F63.2 Furt patologic

    În acest caz, persoana se simte periodic atrasă de furtul de obiecte, care nu este asociată cu nevoia personală pentru ei sau cu câștigul material. Elementele pot fi aruncate, pot fi aruncate sau lăsate în stoc.

    Pacientul descrie de obicei un sentiment sporit de tensiune înainte de furtul și un sentiment de satisfacție în timpul sau imediat după el. Încercările slabe de a ascunde furtul sunt de obicei făcute, dar nu toate posibilitățile sunt folosite pentru acest lucru. Furtul este comis singur, fără complici. Între episoade de furt din magazine sau din alte locuri, pacienții pot prezenta anxietate, deznădejde și vină, dar acest lucru nu împiedică recidivele. Cazuri care corespund numai acestei descrieri, și nu secundare tulburărilor enumerate mai jos, sunt rare.

    Furtul patologic trebuie distins de:

    a) repetarea furtului în magazine fără o tulburare mentală clară, atunci când aceste acțiuni sunt planificate mai atent și există o motivație clară asociată cu câștigul personal (Z03.2, observarea bolilor psihice suspectate și tulburări de comportament);

    b) tulburarea psihică organică (F00 - F09), atunci când pacientul nu plătește periodic pentru bunuri din cauza scăderii memoriei și a declinului intelectual;

    c) o tulburare depresivă cu furt (F30 - F33); Unii pacienți deprimați comit furturi și le pot angaja în mod repetat, până când tulburarea depresivă persistă.

    - tulburare depresivă cu furt (F31 - F33);

    - tulburări psihice organice (F00 - F09);

    - magazinul de jaf ca motiv pentru a monitoriza o persoană cu o tulburare mentală suspectată (Z03.2).

    O tulburare caracterizată prin pierderea parului perceptibilă datorită unei incapacități periodice de a rezista nevoii de a trage părul. Tragerea părului este, de obicei, precedată de tensiune în creștere, iar după aceea este experimentat un sentiment de ușurare și satisfacție. Acest diagnostic nu trebuie făcut în caz de inflamație anterioară a pielii sau dacă părul este scos din cauza iluziilor sau a halucinațiilor.

    - tulburări de mișcare stereotipice cu tragerea părului (F98.4).

    F63.8 Alte tulburări de obiceiuri și dorințe

    Această rubrică ar trebui să fie utilizată pentru alte soiuri de comportamente maladaptive recurente care nu sunt secundare ale sindromului psihiatric recunoscut și în care vă puteți gândi la o incapacitate recurentă de a rezista dorinței unui anumit comportament. Există o perioadă prodromală de tensiune cu un sentiment de ușurare atunci când efectuați actul corespunzător.

    - auto-agresiv (comportament auto-agresiv).

    F63.9 Tulburarea obiceiurilor și dorințelor, nespecificate

    / F64 / Tulburări de identificare sexuală

    Sentimentul apartenenței la sexul opus. Dorința de a trăi și a fi acceptată ca persoană de sex opus, de obicei combinată cu un sentiment de inadecvare sau disconfort față de sexul lor anatomic și dorința de a primi tratament hormonal și chirurgical pentru a-și face corpul cât mai relevant cu sexul ales.

    Diagnosticul acestei tulburări necesită identificarea transsexuală persistentă timp de cel puțin 2 ani, care nu ar trebui să fie un simptom al unei alte boli mintale, cum ar fi schizofrenia, sau un semn suplimentar al oricăror anomalii intersexuale, genetice sau cromozomiale.

    Ca regulă, transsexualii incluși în această subcategorie ar trebui să aibă tulburări de identificare transgender la copiii de tip transsexual (F64.21).

    F64.1 Transvestism cu rol dublu

    Îmbrăcați hainele de sex opus, ca parte a unui stil de viață pentru a vă bucura de sentimentul temporar de apartenență

    la sexul opus, dar fără cea mai mică dorință pentru o schimbare mai permanentă a sexului sau corecția chirurgicală asociată. Îmbrăcămintea nu este însoțită de emoție, care distinge această tulburare de transvestismul fetistic (F65.1).

    - încălcările identității sexuale de tip non-transgender în timpul adolescenței;

    - identificarea sexuală de tip non-transgender la vârsta adultă.

    - orientarea orientată sexual (F66.1x);

    - travestitism fetishist (F65.1).

    / F64.2 / Tulburarea identității sexuale

    în copilărie

    Tulburări care apar de obicei în copilăria timpurie (și întotdeauna înainte de începerea pubertății), caracterizate de o nemulțumire constantă intensă față de sexul înregistrat, împreună cu dorința persistentă de a aparține (sau o convingere de apartenență) sexului opus. Aceasta este o preocupare persistentă cu îmbrăcămintea și / sau activitățile caracteristice sexului opus și / sau respingerea propriului sex. Aceste tulburări sunt relativ rare și nu ar trebui să fie confundate cu o neconformitate mult mai comună cu comportamentul comun al rolurilor sexuale. Diagnosticul implică o încălcare profundă a sentimentului de a fi bărbat sau femeie; un comportament chilian evident la fete sau un comportament băiat la un băiat nu este suficient pentru acest lucru. Acest diagnostic nu poate fi stabilit dacă individul a ajuns la pubertate. Deoarece tulburarea de identitate sexuală din copilărie are multe trăsături comune cu alte tulburări de identificare din această secțiune, ea este listată sub F64.- și nu sub F90-F98.

    Un criteriu de diagnostic necesar este prezența unei dorințe constante de apartenență (sau o convingere în apartenență) față de sexul opus al persoanei înregistrate, în combinație cu o respingere pronunțată a comportamentului, semne și / sau îmbrăcăminte inerente sexului înregistrat. De obicei, această tulburare se manifestă în vârstă preșcolară, dar pentru diagnostic, este necesar să se manifeste înainte de începerea pubertății. La ambele sexe, poate exista respingerea structurilor anatomice inerente propriului sex; totuși, o astfel de manifestare neobișnuită este probabil rară. O caracteristică caracteristică este faptul că copiii cu tulburare de identitate sexuală neagă faptul că au sentimente în legătură cu aceasta, deși pot fi întristați de conflictul legat de așteptările și speranțele părinților sau ale colegilor lor și de ridiculizarea și / sau respingerea acestora.

    Se cunosc mai multe despre aceste tulburări la băieți decât la fete. De obicei, începând cu vârsta preșcolară și dincolo de ea, băieții sunt pasionați de jocuri și de alte forme de activitate care sunt în mod tradițional considerate a fi fete și, adesea, când sunt îmbrăcați, li se poate acorda preferință hainelor girlandeze sau feminine. Cu toate acestea, o astfel de îmbrăcăminte nu provoacă excitare sexuală (spre deosebire de transvestismul fetișic la adulți (F65.1)). Băieții pot avea o dorință foarte puternică de a participa la jocurile și divertismentul fetelor; păpușile de sex feminin sunt adesea jucăriile lor preferate; Ca parteneri ai jocurilor lor, ei aleg în mod constant fete. Ostracismul social apare adesea în perioada educației copilului în grade elementare și atinge un maxim la vârsta școlară medie datorită ridicolei degradante de la alți băieți. Deschiderea comportamentului feminin poate să scadă în perioada de adolescență timpurie, dar observațiile ulterioare arată că în adolescență și mai târziu la băieți cu tulburare de identitate sexuală în 1 /3 - 2 /3 cazuri de orientare homosexuală. Cu toate acestea, foarte puțini oameni demonstrează transsexualitatea în viața adultă (deși majoritatea adulților cu transsexualitate raportează că au avut o problemă de identitate de gen ca un copil).

    În practica clinică, tulburarea de identitate sexuală este mai puțin frecventă la fete decât la băieți, dar nu este cunoscută

    dacă acest raport de sex este adevărat. La fete ca la băieți

    de obicei, începe pasiunea timpurie pentru comportament, asociată în mod tradițional cu sexul opus. De obicei, fetele au prietenii băieților și își exprimă un interes sporit în sport, lupte, nu sunt interesați de păpuși și roluri de sex feminin în jocuri imaginative precum "mama și tata" sau jocurile de acasă. De obicei, fetele nu sunt la fel de ostracizate ca băieții, deși pot suferi de ridiculizare în copilăria târzie sau în adolescență. Majoritatea refuză să exagereze perseverența în activitățile și îmbrăcămintea masculină după ce au ajuns la adolescență, dar unele dintre ele își păstrează identitatea bărbaților și ar putea indica orientarea homosexuală.

    Rar, tulburarea de identitate sexuală poate fi combinată cu respingerea constantă a structurilor anatomice ale podelei. La fete, acest lucru se poate manifesta sub forma unor afirmatii periodice despre faptul ca au sau vor creste penisul; refuzând să urineze într-o poziție așezată; sau afirmă că nu doresc ca glandele mamare să crească sau să înceapă menstruația. La băieți, acest lucru se poate manifesta prin afirmații periodice care, atunci când cresc, se vor transforma într-o femeie; că penisul și testiculele sunt dezgustătoare, că vor dispărea și / sau că ar fi mai bine dacă nu au.

    - orientarea egodistă după sex (F66.1x);

    - tulburare de dezvoltare sexuală (F66.0x);

    - tulburare de dezvoltare psiho-sexuală (F66.0x);

    - orientare orientată sexual (F66.1x).

    F64.21 Tulburarea de identitate a copiilor cu handicap în Transgender

    - orientare egodistă după sex (F66.1x).

    F64.22 Tulburarea identificării sexuale la copii de tip transrolic

    F64.29 Tulburarea identificării genului în copilărie, nespecificată

    - tulburare de identificare a copilului

    F64.8 Alte tulburări de identitate de gen

    F64.9 Tulburarea identității sexuale, nespecificată.

    - abateri de la comportamentul caracteristic pentru sex, NOS;

    - Tulburarea rolului sexual al NOS.

    / F65 / Tulburări de preferință sexuală

    - probleme legate de orientarea pe sexe (F66.-).

    Utilizarea oricărui obiect neînsuflețit ca stimul pentru excitare sexuală și satisfacție sexuală.

    Multe fetisuri sunt adaosuri la corpul uman, cum ar fi hainele sau pantofii. Cealaltă parte se caracterizează printr-un material special, cum ar fi cauciuc, plastic sau piele. Fetisurile pot varia în funcție de importanța lor pentru individ. În unele cazuri, ele servesc pur și simplu pentru a crește excitarea sexuală, realizate în mod obișnuit (de exemplu, punerea unor haine speciale pe partenerul dvs.).

    Fetișismul poate fi diagnosticat numai dacă fetișul este cea mai importantă sursă de stimulare sexuală sau este necesar pentru un răspuns sexual satisfăcător.

    fanteziile fetișiste sunt comune, dar ele nu sunt considerate o tulburare atâta timp cât acestea nu conduc la acțiuni rituale, care sunt atât de copleșitoare și inacceptabile care împiedică realizarea actului sexual și provoca suferință individului însuși.

    Fetișismul apare aproape exclusiv la bărbați.

    F65.1 Transvestismul fetiș

    Îmbrăcăminte de sex opus, în principal pentru a obține excitare sexuală.

    Această tulburare trebuie diferențiată de fetișismul simplu, pe baza faptului că obiectele sau hainele fetișilor nu sunt doar purtate, ci sunt folosite astfel încât aspectul subiectului să semene cu aspectul sexului opus. De obicei, mai mult de un articol este purtat și de multe ori un set complet de haine, inclusiv o perucă și produse cosmetice. Transvestismul fetish diferă de transvestismul transsexual în legătură clară cu excitarea sexuală și cu o dorință puternică de a scoate hainele după atingerea orgasmului și reducerea excitării sexuale. Despre fe

    tranvestismul tăcut este de obicei raportat ca o fază timpurie

    transsexuali și, probabil, în acele cazuri pe care le reprezintă

    în dezvoltarea transsexualismului.

    Tendința periodică sau constantă de a vă arăta genitalele proprii străinilor (de obicei sexul opus) sau în locurile publice, fără sugestie sau intenție pentru un contact mai strâns. De obicei, dar nu întotdeauna, în timpul unei demonstrații are loc o excitare sexuală, adesea însoțită de masturbare. Această tendință se poate manifesta numai în perioade de stres emoțional sau de criză, intercalate cu perioade lungi fără astfel de comportamente.

    F65.21 Expoziționism, tip sadic

    Pacientul primește satisfacția maximă prin a vedea frica (frica) victimei.

    F65.22 Expoziționism, tip masochistic

    Pacientul primește satisfacția maximă față de reacția agresivă a victimei.

    F65.29 Expoziționism, nespecificat

    Înclinația periodică sau constantă de a observa persoanele care fac sex sau "treburi intime", cum ar fi dezbrăcarea. Acest lucru duce, de obicei, la excitare sexuală și masturbare și este efectuat în secret de persoana observată.

    Preferința sexuală pentru copii este de obicei de vârstă preșcolară sau vârstă pubertară timpurie. Unii pedofili atrag doar fete, altele doar băieți, iar alții sunt interesați de copii de ambele sexe.

    Pedofilia este rareori detectată la femei. Contactele dintre adulți și adulți de vârstă tânără sunt dezaprobatoare din punct de vedere social, mai ales dacă participanții lor sunt de același sex, dar nu sunt în mod necesar asociați cu pedofilia. Un caz separat, mai ales dacă făptuitorul vârstei adolescenței în sine nu indică prezența unei înclinații constante sau dominante necesare diagnosticării. Cu toate acestea, numărul de pedofili include bărbații care, preferând partenerii sexuali adulți, din cauza frustrărilor constante atunci când fac contacte adecvate, se adresează în mod obișnuit copiilor ca înlocuitori. Bărbații care își prejudicvă sexual proprii copiii de vârstă prepubertală se întorc uneori și la alți copii și în aceste și alte cazuri comportamentul lor este definit ca pedofilia.

    Preferința pentru activitatea sexuală, inclusiv durerea sau umilirea. Dacă un individ preferă să fie supus acestui tip de stimulare, acest lucru se numește masochism; dacă preferă să fie sursa ei - sadismul. Adesea, un individ primește satisfacție sexuală atât din activitatea sadică, cât și din cea masochistică.

    Programele slabe de stimulare sado-masochistică sunt de obicei folosite pentru a spori activitatea sexuală normală. Această categorie poate fi utilizată numai în cazurile în care activitatea sado-masochistică este cea mai importantă sursă de stimulare sexuală sau este necesară pentru satisfacerea sexuală.

    Sadismul sexual este adesea dificil de deosebit de manifestările în situații sexuale de cruzime sau furie, care nu au legătură cu sexul. Diagnosticul poate fi ușor stabilit acolo unde violența este necesară pentru excitația erotică.

    F65.6 Tulburări de preferință sexuală multiple

    Uneori, o persoană are mai multe încălcări ale preferinței sexuale fără o predominare clară a uneia dintre ele. Cel mai des combinat fetișism, transvestism și sado-masochism.

    F65.8 Alte tulburări de preferință sexuală

    Multe alte tipuri de tulburare de preferință sexuală și activitate sexuală pot să apară, fiecare dintre acestea fiind relativ rare. Acestea includ tipuri de apeluri telefonice obscene, atingerea oamenilor și frecarea lor în locuri publice aglomerate pentru stimularea sexuală (adică frytazh), acte sexuale cu animale; comprimarea vaselor de sânge sau sufocarea pentru a spori excitația sexuală; dând preferință partenerilor cu orice defecte anatomice particulare, cum ar fi un membr amputat.

    Practicile erotice sunt, de asemenea, diverse și multe dintre tipurile lor individuale sunt prea rare pentru a fi adecvate.

    utilizați un termen special pentru fiecare dintre ele. Înghițirea urinei

    fecalele de murdărie sau pielea sau sfarcurile pot face parte din

    repertoriu comportamental pentru sado-masochism. Deseori există diferite tipuri de ritualuri masturbatoare, dar gradele extreme ale acestei practici, cum ar fi inserarea obiectelor în rect sau uretra ale penisului sau auto-supresia incompletă în timpul contactului sexual, sunt patologice. Necrofilia este, de asemenea, inclusă în această rubrică.

    F65.9 Tulburarea de preferință sexuală, nespecificată

    - abatere sexuală BDU.

    / F66 / Tulburări psihologice și comportamentale

    asociate cu dezvoltarea sexuală (psihoexuală)

    și sex orientate

    Notă: orientarea în funcție de sex nu este considerată o tulburare. Următoarele coduri din cinci cifre sunt utilizate pentru înregistrarea opțiunilor de dezvoltare sexuală și de orientare sexuală care pot provoca probleme pentru un individ:

    F66.x0 Tip heterosexual;

    F66.x1 tip homosexual;

    F66.x2 Tip bisexual (folosit numai atunci când există dovezi de atractivitate sexuală a ambelor sexe);

    F66.x8 Un alt tip, inclusiv prepubert.

    F66.0x Tulburarea de maturizare (dezvoltare) psihoexuală

    Pacientul suferă de îndoială de sine sau de orientarea sexuală, ceea ce duce la anxietate sau depresie. Cel mai adesea acest lucru apare la adolescenți în rândul persoanelor care nu sunt sigure dacă sunt homosexuali, heterosexuali sau bisexuali; sau în cazul persoanelor care, după o perioadă de orientare sexuală foarte stabilă, adesea cu relații stabile, constată că se schimbă orientarea lor sexuală.

    - tulburarea formării sexualității.

    Orientarea Egoistonică după sex

    Sexul sau preferința sexuală nu este îndoielnică, dar individul dorește ca acestea să fie diferite datorită tulburărilor psihologice sau comportamentale suplimentare și pot căuta un tratament pentru a le schimba.

    Aceasta include, de asemenea, cazurile în care preferința sexuală este fără îndoială. Cu toate acestea, individul, care nu dorește să-l schimbe, este gata pentru corecția chirurgicală și / sau hormonală a corpului său.

    F66.2x Tulburare sexuală

    Încălcarea sexului sau a preferințelor sexuale provoacă dificultăți în formarea sau menținerea unei relații cu un partener sexual.

    F66.8x Alte tulburări psihoextile

    F66.9x Tulburare de dezvoltare psiho-sexuală, nespecificată

    / F68 / Alte tulburări de personalitate

    și comportamentul la vârsta adultă

    F68.0 Exagerarea simptomelor somatice din motive psihologice

    Simptomele somatice, care sunt adecvate și inițial datorate unei tulburări somatice stabilite, boli sau handicap, devin exagerate sau prelungite datorită stării psihologice a pacientului. Se dezvoltă un sindrom de comportament de căutare a atenției (histrionice), care poate include plângeri adiționale (și de obicei nespecifice) de natură nesomatică. Datorită durerii sau a capacității reduse de lucru, pacientul este, de obicei, într-o stare de stres și se preocupă de eventualele preocupări justificate cu privire la probabilitatea unei dizabilități prelungite sau progresive sau a unei dureri. Factorul motivant poate fi, de asemenea, nemulțumirea față de rezultatele tratamentului sau examenelor sau dezamăgirea față de lipsa de atenție acordată pacientului în instituțiile clinice. În unele cazuri, legătura dintre motivație și posibilitatea de a primi despăgubiri financiare pentru accidente sau vătămări pare evidentă, dar chiar și după o soluționare legală a situației, acest sindrom nu dispar în mod necesar rapid.

    F68.1 În mod intenționat, provocarea sau simularea simptomelor sau invalidității unei persoane fizice sau psihologice

    caracter (încălcare falsă)

    În absența unei tulburări somatice sau mentale, a bolii sau a capacității reduse de muncă, persoana simulează periodic sau în mod constant simptomele. Simptomele fizice pot include auto-vătămarea sub formă de tăieturi și zgârieturi, care sunt aplicate pentru a provoca sângerări sau pentru a vă injecta substanțe toxice. Imitarea durerii și rapoartele de sângerare pot fi atât de persistente și convingătoare încât examinările și operațiile sunt efectuate periodic în diferite spitale și clinici, în ciuda rezultatelor negative ale examinărilor repetate.

    Motivația pentru acest tip de comportament este aproape întotdeauna neclară și probabil internă, iar condiția este cel mai bine interpretată ca o tulburare asociată cu acceptarea rolului pacientului. Persoanele cu acest tip de comportament prezintă, de obicei, semne ale unor alte anomalii pronunțate ale personalității și ale relațiilor.

    O simulare a unei boli, definită ca provocată în mod intenționat sau imitând simptomele somatice sau psihologice sau handicapul, în conformitate cu stresul sau motivația externă, trebuie codificată la rubrica Z76.5 din ICD-10 și nu prin codurile din această clasă. Cea mai frecventă motivație extrinsecă a comportamentului simulator includ evitarea urmăririi penale pentru o infracțiune, achiziționarea de droguri ilegale, evitarea serviciului militar, inclusiv a celor asociate riscurilor, precum și obținerea de beneficii destinate bolnavilor, cum ar fi îmbunătățirea condițiilor de locuit. Simularea este relativ obișnuită în practica juridică și în rândul personalului militar, în timp ce în contextul vieții civile obișnuite, se găsește relativ mai puțin frecvent.

    - sindromul asistentului de spital;

    - sindromul de purici sindicali;

    - bătăi sindrom copil NOS (T74.1);

    - dermatita artificiala (L98.1);

    - dermatită artifactuală (L98.1);

    - rănirea neregulată a pielii (L98.1);

    - simularea bolii (Z76.5);

    - imitarea bolii (Z76.5);

    - personalitate care simulează o boală (cu motivație evidentă) (Z76.5);

    - Munchhausen prin proxy (maltratarea copiilor) (T74.8).

    F68.8 Alte tulburări de personalitate și de comportament specificate la vârsta adultă

    - tulburare de natura NOS;

    - încălcarea naturii BDU;

    - tulburări de relație

    F69 Personalitate nespecificată și tulburare a comportamentului adulților

    Acest cod ar trebui utilizat doar ca o ultimă soluție, dacă este posibil să se presupună prezența unei tulburări de personalitate sau comportament matur la adulți, dar nu există informații care să permită diagnosticarea acestuia și definirea unei categorii specifice.