Simptomele și tratamentul depresiei maniacale. Cum este periculoasă?

Manifestarea depresiei (depresia bipolară sau tulburarea afectivă bipolară) este o tulburare psihogenică care este însoțită de schimbări de dispoziție frecvente și bruscă. Pacienții cu această formă de depresie ar trebui să fie protejați de orice fel de situații stresante și conflictuale în orice mod posibil. Situația din familie ar trebui să fie cât se poate de confortabilă. Este de remarcat faptul că diferă într-o serie de simptome de la depresie obișnuită.

În acest articol, vă vom spune care este depresia maniacală, luați în considerare cauzele și simptomele acesteia, vă spun cum să diagnosticați și, de asemenea, să desemnați metode de tratament.

motive

Numele bolii în sine constă în două definiții: starea depresivă - depresivă, activitatea maniacală - este excesiv, gradul extrem de excitabilitate. Cei care suferă de această boală se comportă inadecvat, ca valurile mării - calmul, furtuna.

Sa dovedit că o condiție mani-depresivă este o predispoziție genetică care poate fi transmisă prin generații. Adesea, nu este chiar boala în sine care este transmisă, ci doar o predispoziție la ea. Totul depinde de mediul unei persoane în creștere. Astfel, motivul principal este ereditatea. Un alt motiv poate fi numit dezechilibru hormonal din cauza oricăror situații stresante din viață.

Nu toată lumea știe cum se manifestă boala. De regulă, acest lucru are loc după ce copilul atinge 13 ani. Dar dezvoltarea sa este lentă, la această vârstă nu există încă o formă acută, în plus, este similar cu adolescenta, dar are o serie de diferențe. Pacientul însuși nu este conștient de boală. Cu toate acestea, părinții pot observa condițiile prealabile de bază.

O atenție trebuie acordată emoțiilor copilului - în această boală, dispoziția se schimbă dramatic de la deprimat la excitat și invers.

Daca lasati totul sa mearga de la sine si in timp nu ofera asistenta medicala pacientului, atunci dupa un timp etapa initiala se va transforma intr-o boala grava - psihoza depresiva.

diagnosticare

Este destul de dificil să recunoaștem și să diagnosticăm sindromul mani-depresiv și numai de un psihoterapeut experimentat. Natura bolii este neregulată, depresia este înlocuită de excitabilitate, letargie - activitate excesivă, ceea ce face dificilă recunoașterea acesteia. Chiar și în cazul unei stadii maniacale pronunțate, pacientul poate prezenta întârzieri mentale tangibile și capacități intelectuale.

Psihoterapeuții recunosc uneori forme șterse ale bolii, care se numesc ciclotimie și se găsesc în 80% dintre oameni, chiar aparent sănătoși.

De regulă, faza depresivă se pronunță clar, dar maniacul este relativ calm, doar un neurolog experimentat îl poate recunoaște.

Această condiție nu trebuie lăsată să se învârtă, trebuie tratată. La rularea cazurilor, este posibil să apară o deteriorare a vorbirii, va apărea imobili- tatea motorului. În cele din urmă, pacientul va cădea pur și simplu într-o stupoare și va fi în mod constant tăcut. Se va opri funcțiile sale importante: se va opri din băut, se mănâncă, se resping nevoile naturale, adică se va opri răspunsul în jurul lumii.

Uneori, pacientul are idei delirante, el poate evalua realitatea în culori prea luminoase care nu au nimic de-a face cu realitatea.

Un specialist cu experiență va distinge imediat această boală de melancolia obișnuită. Tensiunea nervoasă puternică va fi exprimată într-o față tensionată și în ochi necuplați. Este greu să ceri o astfel de persoană la dialog, el va fi pur și simplu tăcut, după cuvântul pe care la spus, el se poate retrage în general.

simptome

Principalele simptome ale unei stări maniacale:

  • euforie combinată cu iritabilitate;
  • înaltă stima de sine și un sentiment de auto-importanță;
  • gândurile sunt exprimate într-o formă patetică, el adesea sare de la un subiect la altul;
  • impunerea comunicării, tonalitatea excesivă;
  • insomnia, nevoia de somn este redusă;
  • distragerea constantă a momentelor irelevante care nu sunt relevante;
  • activitate prea viguroasă la locul de muncă și în comunicarea cu cei dragi;
  • promiscuitatea;
  • dorința de a cheltui bani și de a-și asuma în mod constant riscuri;
  • izbucniri rapide de agresiune și iritare severă;
  • în etapele mai puternice - tot felul de iluzii despre viață.

Simptome depresive:

  • sentimentul de inferioritate și stima de sine zero;
  • convingerea constantă, incoerența în gânduri;
  • lipsa de melancolie, senzația de lipsă de valoare și lipsă de speranță - pacientul se simte în mod constant vinovat;
  • apatie, lipsa energiei vitale;
  • mișcări îngrozite, dificultăți de vorbire, conștiință detașată;
  • gânduri de sinucidere și de moarte în general;
  • apetit puternic sau pierderea acestuia;
  • alergând încet, mâinile în mod constant în afara locului - trăgând mereu ceva;
  • dependență de a lua droguri;
  • pierderea interesului pentru viață, oboseală, apatie.

În cazurile severe, pacientul apare stupor și pierderea controlului de sine - acești factori sunt un simptom alarmant.

tratament

Este imperativ să se trateze depresia maniacală, este imposibil să se permită ca această stare să se deruleze în nici un fel. Terapia se efectuează sub supravegherea unui specialist.

Tratamentul bolii are loc în mai multe etape. Inițial, medicul efectuează un test, apoi prescrie un curs de a lua medicamente, care sunt selectate individual. Dacă există o întârziere emoțională, pacientul este prescris medicamente care stimulează activitatea. Când este excitat, este necesar să luați medicamente sedative.

Cauze, simptome și tratamentul depresiei maniacale

Manifestarea depresivă este o boală psihică care se caracterizează printr-o schimbare constantă a stării de spirit într-o persoană: de la depresie severă până la creșterea și hiperactivitatea incredibilă.

Când depresia maniacală o persoană nu își poate gestiona emoțiile. Persoanele cu această boală în viața de zi cu zi sunt foarte timid și calm. Uneori, comportamentul lor poartă elemente de stare fată sau religiozitate. La mulți pacienți, fazele depresive se recurg mai frecvent și sunt mai lungi decât mania. Prevalența acestei boli în rândul bărbaților și femeilor este aceeași. Femeile au mai multe șanse de a dezvolta o fază depresivă decât mania.

Un instantaneu al creierului în timpul depresiei și într-o stare restaurată

Modificările starea de spirit a pacientului pot apărea într-o săptămână, o lună sau chiar un an. În perioada "ușoară" a bolii, o persoană este calmă și echilibrată, iar slăbiciunea generală și somnolența pot să apară.

Severitatea simptomelor de manie sau depresie la fiecare pacient este individuală.

Simptomele depresiei maniacale sunt observate mai întâi la pacienții cu vârsta sub 35 de ani. Dacă această boală debutează în copilărie, aceasta este însoțită de tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție. Un rol important în dezvoltarea bolii îl joacă psihotipul uman. Cel mai adesea, depresia maniacală se observă la persoanele cu depozit psihastenic și cicloid.

motive

  • Predispoziția genetică. Cel mai adesea apare la persoanele ale căror rude au suferit de diverse boli mintale: epilepsie, schizofrenie, depresie;
  • Tulburări biochimice la nivelul creierului. Simptomele depresive se datorează producției scăzute de serotonină;
  • Reglarea hormonală. Cel mai adesea, semnele bolii se datorează unei scăderi accentuate a nivelului de estrogen sau a unei funcționări defectuoase a glandei tiroide. Modificarea fazelor de dispoziție apare cel mai adesea la femeile în perioadele premenstruale și climaterice, în timpul sarcinii, după naștere;
  • Stresul acut și cronic;
  • traumatisme;
  • Leziuni cerebrale infecțioase.

simptome

Manifestarea depresivă se caracterizează prin manifestări sezoniere ale simptomelor - primăvara și toamna. La începutul bolii, o persoană are o schimbare ușoară a dispoziției.

Faza maniacală a bolii

Această fază a bolii se manifestă ca simptome de starea de spirit și hiperactivitate ridicată. O persoană simte în mod neașteptat un sentiment de fericire, bunăstare. Se pare pentru pacient că el iubește întreaga lume. El este incantat, ochii lui "ard". O persoană simte o creștere extraordinară a puterii - fizică și morală. Pacientul este optimist cu privire la viitor, consideră că toate problemele pe care le "umăr". El face planuri grandioase în capul lui, stabilește sarcini mari și uneori imposibile înainte de el. În acest moment, o persoană este capabilă să comită o mulțime de acțiuni fără grijă: renunțarea la un nou loc de muncă, rasă cu un soț, mutare într-un alt oraș. Un om scoate toate clipurile și complexele interne și începe o viață sexuală activă cu un partener nou.

Cresterea activitatii si talkativitatea conduce la faptul ca o persoana isi face cunoscute noi.

Unii pacienți aflați în această fază a bolii descoperă talente și invenții neobișnuite. Pacientul vorbeste foarte mult, canta, foarte mobil. Uneori el însuși admite că limba sa nu ține pasul cu gândurile sale.

În faza maniacală a bolii la oameni, vorbire rapidă, el nu se poate concentra asupra lucrurilor mici. El este agitat. Pacientul manifestă obsesie excesivă și intoleranță față de alte persoane.

Depresia maniacală se manifestă sub forma unei impulsivități sporite a unei persoane, care uneori conduce la scandaluri cu rudele și rudele. Se pare că toată lumea îi subestimează capacitățile și nu-și înțelege planurile. În același timp, el ia câteva cazuri, dar nici unul dintre ele nu se termină.

În această perioadă, pacienții sunt predispuși la consumul de alcool și droguri. O persoană este întotdeauna într-o grabă undeva, nevoia de somn și de mâncare este redusă. În această perioadă a bolii, pacientul nu simte pericolul, nu este atent în acțiunile și acțiunile sale, ceea ce poate duce la traume.

Unii pacienți încep să se angajeze în mod activ într-un stil de viață sănătos, alergând dimineața, se toarnă apă rece. O persoană în faza maniacală crede că trebuie să se dezvolte, să învețe să cânte, să atragă, să danseze. Pacienții încep să participe activ la cercuri și secțiuni, la grupuri de creștere personală. Unii pacienți încearcă să "infecteze" pe ceilalți cu atitudinea lor pozitivă, încercând să găsească oameni în planurile și ideile lor. Discursul pacientului este tare, expresiv. El glumă, se simte ca un învățat, dar judecățile lui sunt superficiale. În această perioadă, pacienții pot schimba în mod dramatic imaginea, pot începe să se îmbracă în mod luminos și să-și pună machiajul, să meargă în locuri de divertisment.

Un pacient în faza maniacală are o atitudine pozitivă față de viață. I se pare că își începe noua viață, care este foarte diferită de trecut, că este "o persoană complet diferită".

Cresterea emotionala a pacientului este insotita de judecati si concluzii incorecte. Omul descoperă abilități neobișnuite. El aude și vede doar ceea ce consideră necesar pentru sine. Unii pacienți se consideră a fi evlavioși.

Faza depresivă a bolii

O persoană are o dispoziție scăzută. Simte o tristețe, o defalcare. Se pare că viața lui nu are sens. El petrece toată ziua acasă, nu comunică cu oamenii. Femeile plâng, reținându-și viața trecută, nu pot găsi nimic bun în ea. Sunt pesimiști în privința viitorului.

Pentru astfel de pacienți, caracterul lent al reacțiilor și mișcărilor mentale devine caracteristic. Unii pacienți încep să dea vina pe oamenii din jurul lor pentru viața lor "nerealizată". Unii pacienți au gânduri de sinucidere.

Pacientul manifestă o indiferență totală față de toate ocupațiile. Mulți oameni în această perioadă au un sentiment de neputință și lipsă de speranță. Persoana este iritabilă, confuză în gânduri, nu se poate concentra asupra lucrurilor minore. Are o mare nevoie de somn și odihnă. Pare pacientului că este foarte obosit din punct de vedere fizic și moral.

Multe femei în această perioadă deprimat starea de spirit este însoțită de creșterea apetitului, ei mănâncă o mulțime de dulce și făină, câștigând greutate în greutate.

Unii pacienți aflați în faza depresivă a bolii suferă de anorexie.

Pe timp de noapte, pacienții nu pot dormi. Somnul este superficial, cu vise mincinoase. Pacientul are semne de anxietate crescută. Îi îngrijorează constant viața și sănătatea celor apropiați.

Fața acestor pacienți este tensionată, ochii nu clipesc.

Mulți pacienți din această perioadă a bolii au plângeri de patologie somatică: aritmie, angina, dureri de stomac, constipație. La femei, o posibilă încălcare a ciclului menstrual. Viața este prezentată unei persoane în culoarea "gri". El nu zâmbește, nu vorbeste, este complet imersat în experiențele sale interioare.

Unii pacienți pot cădea într-o stare de stupoare, stau ore întregi și se uită la un moment dat. Există o altă extremă a acestei maladii, când pacientul începe să se grăbească de apartament, plângând, țipând, cerând ajutor. În acest moment, este capabil de acte rash și de sinucidere.

diagnosticare

Foarte des, pacienții înșiși nu pot evalua în mod adecvat gradul de manifestare a simptomelor depresiei maniacale. Schimbările bruscă de dispoziție sunt de obicei observate de rudele pacientului, care îl sfătuiește să se adreseze unui psiholog sau psihiatru. Pentru a diagnostica corect pacientul, este necesar să păstrați un jurnal al stării sale psihoemoționale. Femeile trebuie să consulte un ginecolog și un endocrinolog. Înainte de începerea tratamentului, unii pacienți trebuie să cunoască sângele pentru hormoni tiroidieni și estrogeni, pentru a efectua o ultrasunete.

terapie

Pacientului i se prezintă un tratament cuprinzător, care include metode de droguri și non-droguri. În numirea medicamentelor psihotrope este necesară excluderea consumului de alcool și droguri la pacienți.

Tratamentul simptomelor depresiei maniacale depinde de vârsta pacientului, de comorbidități, de severitatea fazelor bolii.

Pacientii sunt prescris psihoterapie si tratament de droguri. În faza depresivă a bolii, omului i se prescriu pastile de dormit, sedative, antidepresive. În faza maniacală, se arată utilizarea normalizatorilor (valproați) și a preparatelor de litiu.

Medicamentele antipsihotice ajută la eliminarea entuziasmului la un pacient.

Etapele depresiei maniacale

Dacă simptomele depresiei maniacale se datorează tulburărilor hormonale, atunci corecția lor medicală este efectuată de un endocrinolog. Femeile gravide și perioada postpartum nu sunt tratate cu medicamente psihotrope, au utilizat sedative pe bază de plante. La momentul schimbărilor hormonale ale corpului feminin (menstruație, menopauză, sarcină), este necesar să se respecte regimul de somn și odihnă. Femeile sunt recomandate exerciții moderate (exerciții de dimineață, yoga, înot) și mers pe jos în aerul proaspăt.

Benzodiazepinele ameliorează bine simptomele fazei maniacale a bolii. Practic, tratamentul este prescris de lorazepam și clonazepam. Benzodiazepinele opresc insomnia, agitația și anxietatea la un pacient.

Când depresia maniacală a prescris anticonvulsivante - karmazepina și depakina. Tratamentul este prescris cu doze minime, apoi crește treptat doza. Corecția dozei de medicament se face în funcție de tabloul clinic al bolii, de numărul de remisiuni de manie și de subdepresie la pacient.

Având în vedere durata tratamentului depresiei maniacale, este necesar să se monitorizeze efectele secundare ale medicamentelor farmacologice și să se monitorizeze starea mentală a pacientului.

Cu depresie maniacală, pacientul are nevoie de sprijinul celor dragi. Pentru unii pacienți, pentru a preveni exacerbările sezoniere ale bolii, medicamentele sunt prescrise într-o doză minimă.

Caracteristicile depresiei maniacale

Această boală psihică este cunoscută de masele largi de oameni sub diverse nume. Vorbim despre depresia maniacală, care a devenit din ce în ce mai frecventă.

conținut

Termenul frecvent utilizat "depresie maniacală" înseamnă tulburarea afectivă bipolară și stările mani-depresive, însoțite de un complex de simptome cu faze alternante ale maniei și depresiei bine marcate.

Această condiție este însoțită de o instabilitate emoțională crescută (stare instabilă).

Manifestarea depresiei. Ce este? ↑

Această boală mentală endogenă (bazată pe predispoziția ereditară), care se manifestă în astfel de faze (condiții):

  1. Maniacală.
  2. Depressive.
  3. Mixt.

În această boală, pacientul suferă o schimbare bruscă a fazelor. Pentru o stare mixtă caracterizată printr-o combinație de diferite simptome ale acestei tulburări. Există o varietate de opțiuni pentru o astfel de fază.

Mani-depresivă tulburare de multe ori ia forme severe și pronunțate. Aceasta necesită terapie sau corecție profesională obligatorie.

Cine suferă ↑

Până în prezent, nu există o singură înțelegere a limitelor și definițiilor acestui tip de tulburare mintală în psihiatrie. Aceasta se datorează eterogenității sale patogene, clinice, nosologice (eterogenității).

Problemele de estimare precisă a prevalenței depresiei maniacale se datorează diversității criteriilor sale. Astfel, potrivit unei estimări, proporția bolnavilor este de aproximativ 7%. Cu o abordare mai conservatoare, cifrele sunt de 0,5-0,8%, ceea ce reprezintă 5-8 pacienți la 1000.

Primele semne ale acestor condiții sunt caracteristice tinerilor. La vârsta de 25-44 ani, aproximativ 46% dintre pacienți suferă de această boală. După 55 de ani, tulburarea bipolară apare în 20% din cazuri.

Această boală este mai frecventă la femei. În același timp, formele depresive sunt mai caracteristice pentru ele.

Care sunt simptomele depresiei de toamna? Răspunsurile din articol.

Foarte des, pacienții cu MD (aproximativ 75% din cazuri) suferă de alte tulburări mentale. Această boală este clar diferențiată (diferențiată) de schizofrenie. Spre deosebire de aceasta din urmă, depresia maniacală de orice severitate practic nu duce la degradarea personalității.

O persoană care suferă de tulburare bipolară, cel mai adesea, el însuși este conștient de faptul că se întâmplă ceva cu el și de a vedea un doctor.

Tulburare bipolară la copii ↑

Boala din copilărie este mult mai puțin frecventă decât, de exemplu, schizofrenia. În acest caz, cel mai adesea nu există manifestări care să fie construite într-o imagine tipică a convulsiilor maniacale și depresive.

Depresia maniacală la copiii cu vârsta de cel puțin 10 ani este destul de frecventă. Este cel mai pronunțat. În practică, cazuri tipice au fost observate chiar și la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 4 ani.

Una dintre trăsăturile principale ale tulburării bipolare la copii este convulsiile mai frecvente decât la adulți. Ele sunt reactive. Experții observă că cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare probabilitatea naturii maniacale și nu a depresiei tulburării bipolare.

Simptome ↑

Depresia maniacală este o boală în care o persoană este deprimată și anxioasă. Cel mai adesea, senzația de anxietate este neîntemeiată.

Această boală poate fi ușor distinsă de melancolie. Pacienții devin autonomi, vorbesc puțin și sunt extrem de reticenți în a vorbi cu medicul. O persoană cu simptome de anxietate nu tolerează pauze lungi.

De asemenea, pacienții prezintă diferite probleme de sănătate. Ele se manifestă sub formă de lipsă de apetit, bradicardie, constipație, scădere în greutate, insomnie cronică. Astfel de oameni generează adesea iluzii și exprimă gânduri suicidare.

Pacientul este determinat de privirea perversă, mâinile în mișcare continuă. În același timp, el mereu corectează ceva sau îl trage. Poziția lui se schimbă adesea.

Cazurile severe se manifestă în două etape:

În aceste cazuri, trebuie să apelați o ambulanță și să spitalizați pacientul într-o unitate medicală specială. În această stare, o persoană este capabilă de fapte teribile.

În tulburarea bipolară, stările afective, numite faze, se suprapun periodic. Există între ele și perioadele "strălucitoare" de sănătate mintală. Sunt numite intermitențe. În acest moment, chiar și după o boală prelungită și o multitudine de faze diferite transferate, funcțiile mentale ale unei persoane practic nu scad.

În timpul perioadei de intermitență, trăsăturile de personalitate și psihicul uman restaurează complet funcționarea normală.

Faza maniacală a tulburării bipolare se caracterizează prin următoarele simptome:

  • starea de spirit foarte emoționată;
  • sfătoșenie;
  • înalte stime de sine;
  • starea de euforie;
  • excitarea motorului;
  • iritabilitate, agresiune.

Faza maniacală este înlocuită de faza depresivă, caracterizată prin:

  • stare de melancolie, tristețe, apatie;
  • anxietate, anxietate;
  • sentimentul de speranță, goliciune;
  • pierderea interesului pentru hobby-uri;
  • vina;
  • lipsa de concentrare și de energie;
  • intelectuală și fizică letargie.

Care sunt semnele depresiei la menopauză? Citiți mai departe.

Cum să ieșiți din depresiunea profundă? Răspunsurile din articol.

Dacă o persoană are mai multe semne ale unui complex de simptome maniac-depresive, trebuie să contacteze imediat un psihoterapeut, un psiholog sau un psihiatru. Fără medicamentele necesare și psihocorrectarea, pacientul poate dezvolta forme severe ale acestei boli.

Tratamentul ↑

Cu tulburare bipolară, tratamentul pacientului este necesar. Ar trebui să fie efectuată de un specialist cu experiență, deoarece există cazuri frecvente de remisiune a acestei boli.

De regulă, terapia MD se desfășoară în etape. În același timp:

  1. Tratamentul medicamentos cu preparate speciale, selectate individual. Atunci când inhibarea prescrie înseamnă că stimulează activitatea și când e excitată - pentru a calma sistemul nervos.
  2. Terapia electroconvulsivă în combinație cu dietele speciale și postul terapeutic.
  3. Corecție mintală.

Prognoza ↑

Cu condiția ca pacientul să aibă numai sindrom manico-depresiv fără boli concomitente, pacientul răspunde bine la tratament. După un timp scurt, se poate întoarce la viața normală.

Tratamentul este cel mai eficient atunci când o persoană contactează un specialist după identificarea primelor semne de tulburare bipolară.

Formele lansate de această boală pot duce la schimbări ireversibile de personalitate. În acest caz, terapia va fi foarte lungă și adesea neconcludentă.

Depresia maniacală nu este o "sentință" pentru o persoană. Tratamentul precoce poate reveni pacientului la o viață normală în marea majoritate a cazurilor.

Video: Cum se identifică depresia

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin intermediul RSS-ului, sau răsfățați-vă cu VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus sau Twitter.

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acest articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele din panoul din partea stângă. Mulțumesc!

Mani depresie, sau tulburare afectivă bipolară

Depresia maniacală sau tulburarea afectivă bipolară (BAR) reprezintă o boală psihică severă în care apare o schimbare de stări afective (faze) - de la depresie (anxietate, angoasă, letargie) până la manie (anxietate, hiperactivitate, euforie).

Potrivit statisticilor, tulburarea bipolară afectează aproximativ 3% din populația lumii, iar boala cel mai adesea începe la o vârstă tânără sau adolescentă, de obicei sub 25 de ani. Mania psihoză depresivă afectează bărbații și femeile în mod egal, totuși sa observat că sindroamele depresive predomină mai des la femei și manieci la bărbați.

Cauzele sindromului manico-depresiv nu sunt pe deplin înțelese, însă predispoziția genetică (ereditară) este considerată principalul factor în dezvoltarea bolii. În plus, leziunile și bolile creierului, tensiunea neuropsihiatrică semnificativă și trăsăturile caracteristice ale caracterului pot juca un anumit rol.

Mania depresie: simptome și faze

Manco-depresia psihozei are multe varietăți. La unii pacienți, apare sub forma unui atac al depresiei, care, după câțiva ani lumină, dă calea simptomelor maniacale. Într-o altă formă de realizare, pot să apară multe episoade depresive, după care apare un atac maniacal.

În unele cazuri, pot apărea numai simptomele maniacale sau prezența simultană a simptomelor maniacale și depresive care se înlocuiesc repede reciproc, literalmente în câteva ore. Dacă tulburarea bipolară nu este tratată, boala va progresa continuu, iar intervalele dintre fazele individuale vor fi scurtate. Mai mult, cu cât intervalele sunt mai scurte, cu atât va dura mai mult procesul de vindecare.

Principalele simptome ale fazei de depresie sunt:

  • tânjire, anxietate, tristețe, goliciune;
  • pierderea interesului pentru activitățile care au generat anterior dobânzi;
  • iritabilitate și anxietate excesivă;
  • sentiment de neputință, lipsă de speranță, vină;
  • incapacitatea de a se concentra pe orice și lipsa de energie vitală;
  • fizică, vorbire și inhibare intelectuală;
  • lipsa apetitului, insomnia;
  • gânduri de sinucidere.

Pe lângă problemele psihologice, pot fi adăugate și probleme în activitatea sistemului cardiovascular (aritmie, tahicardie, bradicardie) și tractul gastrointestinal (constipație spastică). În cazuri grave, pacientul poate cădea într-o stupoare - se oprește să mănânce, să bea, să meargă la toaletă, să nu reacționeze la discursul adresat lui și să se afle în imobilitate și tăcere.

Simptomele fazei maniacale:

  • înalte stime de sine;
  • iritabilitate și comportament agresiv, adesea provocator;
  • creșterea patologică a stării de spirit și euforia nerezonabilă;
  • excesivitatea și entuziasmul motorului.

Pacientul, care este în faza maniacală, își pierde realitatea percepției despre ceea ce se întâmplă, generează infinit idei complet delirante, nu sta liniștit și poate vorbi aproape fără să se oprească pentru o perioadă lungă de timp.

Depresia maniacală: tratamentul și diagnosticul

Medicul face diagnosticul de tulburare bipolară după cel puțin două episoade de schimbări emoționale afective. Dacă atacul depresiei a fost înlocuit cu o ușoară stare maniacală sau, dimpotrivă, după un atac maniacal, a apărut o stare de depresie ușoară, atunci este diagnosticat un singur episod depresiv sau maniacal.

Datorită gravității bolii, tratamentul depresiei maniacale trebuie efectuat numai de un psihoterapeut calificat. Auto-tratamentul este inacceptabil, deoarece poate fi foarte periculos și poate duce la consecințe triste, inclusiv tulburări mentale, dizabilități și sinucidere.

Regimul de tratament este selectat după o examinare detaliată și depinde de ce fază a bolii este pacientul în momentul de față. În arsenalul medicilor există o mare selecție de medicamente sedative și antipsihotice, antidepresive, antipsihotice și stabilizatori de dispoziție.

Atunci când se prescrie un tratament, este foarte important să se evite dezvoltarea inversării fazei, adică o tranziție bruscă a maniei în depresie și viceversa. Pentru a face acest lucru, pacienții, în plus față de terapia kupiruyuschey, sunt numiți stabilizatori ai stării de spirit - medicamente care stabilizează starea de spirit. Acest efect se realizează datorită conținutului de săruri de litiu în normalizatori, care reduc tendința de schimbare a dispoziției la 70% dintre pacienții cu BAR.

Este important să se considere că o concentrație excesivă de litiu poate avea numeroase efecte secundare:

  • diaree,
  • greață,
  • vărsături,
  • exces de sete
  • urinarea frecventă,
  • câștig în greutate
  • tremurul si musculare musculare,
  • somnolență,
  • tulburări de ritm cardiac
  • reducerea hormonilor tiroidieni,
  • dureri de cap.

De aceea, tratamentul trebuie efectuat cu o monitorizare periodică obligatorie a litiului în sânge.

Efectele secundare sunt cel mai adesea observate în tratamentul cu litiu la pacienții vârstnici. Recepția sărurilor de litiu este contraindicată pentru femeile gravide și cele însărcinate, deoarece acestea pot provoca defecte în dezvoltarea inimii la făt.

În astfel de cazuri, medicamentele anticonvulsivante moderne sunt utilizate pe scară largă ca înlocuitori alternativi, care trebuie tratați sub control constant al numărului de leucocite și eritrofite în sânge (ca tendință de scădere a acestora) și al funcției hepatice.

După oprirea simptomelor acute ale bolii, pentru a termina tratamentul principal, pacienții cu depresie maniacală sunt recomandați să urmeze un curs de psihoterapie - aceasta va contribui la înțelegerea mai bună a bolii și la învățarea de a face față acestei boli. Nu este nevoie să credeți că diagnosticul de depresie maniacală este un verdict și vă considerați "anormal".

Concluzii ^

Rezultatele unui studiu amplu care a analizat viața unui număr mare de persoane strălucitoare a arătat că mulți oameni proeminenți (poeți, compozitori, oameni de știință, figuri politice proeminente) au suferit de psihoză maniaco-depresivă.

Se află într-o stare de hipomanie, când nivelul energiei se ridică brusc și gândirea devine clară și clară, au fost capabili să direcționeze forțele și energia în direcția corectă, ca urmare a faptului că s-au născut operele strălucite.

Pushkin, Freyd, Hemingway, Van Gogh, Churchill, Schopenhauer, Roosevelt, Gogol, Goethe, Dickens și multe alte minți ale umanității au suferit de tulburare bipolară. Totuși, întoarcerea grele pentru talentul lor era o fază de depresie la fel de clar manifestată, care a înlocuit euforia, atunci când sensul vieții a fost pierdut și au apărut gânduri de sinucidere.

Dar, din fericire, știința medicală a progresat de atunci și trăim într-o perioadă în care tehnologiile moderne pentru tratamentul bolilor mintale au fost îmbunătățite în măsura în care pot elimina complet simptomele negative ale tulburărilor maniacale și pot restabili sănătatea și echilibrul mental.

De asemenea, vă recomandăm să vizionați videoclipul unui binecunoscut medic - psihoterapeut Elman Osmanov despre simptomele și metodele de tratament pentru depresie:

Manifestarea depresiei. Manco-depresivă psihoză: tratament, simptome, cauze

Oamenii moderni le place să-și descrie starea depresivă emoțională cu un cuvânt simplu - "depresie". Dar puțini dintre ei știu cu adevărat ce este.

Caracteristicile cheie ale depresiei maniacale

Dacă luăm în considerare descrierea bolilor mintale, atunci depresia, indiferent de forma ei, nu este doar o tulburare a stării emoționale a unei persoane, ci o perturbare a sistemului nervos. Este periculos deoarece poate duce la consecințe care pot fi foarte grave pentru o persoană, în unele cazuri chiar și pentru moartea datorată sinuciderii.

Numele oficial este tulburarea bipolară. Boala este exprimată prin prezența a două faze în comportamentul uman:

  • starea maniacală sau faza afectivă;
  • faza depresivă.

Boala se caracterizează prin alternarea lor cu calea potrivită. Cu toate acestea, mai des există o singură fază a bolii - depresivă. Între ele poate exista un anumit interval de stare normală a unei persoane, totuși, se întâmplă de asemenea ca o etapă să fie înlocuită direct de o altă persoană. Este o astfel de alternanță fără o iluminare a conștiinței, care este un indicator al gradului sever de progresie a bolii.

Ce este o boală periculoasă?

Depresia maniacală este de asemenea periculoasă deoarece afectează nu numai starea mentală și fizică a unei persoane bolnave, ci și viața personală, munca, statutul său social și relațiile cu oamenii apropiați. O persoană care a fost diagnosticată cu această afecțiune, sub condiția unei observații constante din partea medicului curant, poate primi un anumit grup de dizabilități.

Simptomele bolii

Diagnosticul depresiei maniacale poate ajuta la diagnosticarea simptomelor care sunt tipice:

  • o stare alarmantă care este permanentă;
  • tristețe, tristețe;
  • iritabilitate excesivă;
  • pierderea interesului pentru viață, muncă, nutriție, viața sexuală;
  • gândurile viitorului pot fi trasate la lipsa de speranță, pierderea credinței într-un viitor luminos;
  • sentimentul constant de oboseală;
  • incapacitatea de a se concentra;
  • manifestări fizice - dureri de cap, dureri de inimă, salturi de presiune sanguină, dureri musculare și articulare;
  • sinucidere gânduri.

În ciuda gravității bolii, trebuie amintit că depresia maniacală este o boală curabilă. Cu toate acestea, pentru aceasta trebuie să decideți să faceți prima pentru a întâlni recuperarea și să o faceți la timp.

Cine este cel mai probabil să se îmbolnăvească?

Conform unor estimări diferite, numărul persoanelor cu depresie maniacală variază de la 0,5-0,8% (cu o abordare conservatoare) la 7%.

Primele semne ale bolii apar la o vârstă fragedă. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 44 de ani au cea mai mare probabilitate de a dezvolta boala, aproximativ 46% din toți pacienții. Pacienții cu vârsta peste 55 de ani sunt doar 20%.

În plus, există o predispoziție de gen la depresia maniacală. Femeile sunt mult mai probabil să se îmbolnăvească. De asemenea, femeile tind să dezvolte o fază depresivă.

În majoritatea cazurilor (aproximativ 75%), depresia maniacală este însoțită de alte tulburări mentale.

Principala diferență față de schizofrenie (cele două boli sunt foarte asemănătoare cu celelalte) este lipsa degradării personalității în depresie, persoana este, de asemenea, conștientă de această problemă și poate consulta în mod independent un medic pentru ajutor.

Caracteristicile cursului bolii la copii

În copilărie, diagnosticul de "depresie maniacală" se face destul de rar. Dificultatea diagnosticării constă în faptul că nu pot exista toate manifestările tipice care sunt caracteristice crizelor.

Există o anumită predispoziție a copiilor la boală dacă este prezentă la părinți.

Semnele caracteristice ale bolii la această vârstă sunt:

  • schimbarea rapidă a dispoziției, nu există o distincție clară între faza de manie și faza depresiei, care poate avea loc de mai multe ori pe zi;
  • în timpul stadiului maniac, iritabilitate excesivă, izbucniri de furie, cu toate acestea, aceste simptome pot indica un deficit obișnuit de atenție, hiperactivitate sau alte tulburări mentale.

Indiferent dacă sunteți sigur (ă) de prezența acestei boli specifice la copilul dumneavoastră sau nu, un psihiatru ar trebui să fie consultat la primul semn al unei tulburări de comportament. În cazul unui adolescent orice gânduri de sinucidere sau gânduri despre moarte, în general, trebuie să fie deosebit de atenți în comunicare, precum și să ofere asistență pentru profesioniști calificați în domeniul psihiatriei.

Cauzele depresiei maniacale

Nu există un motiv clar pentru tulburarea mentală bipolară, deoarece mulți factori pot influența evoluția bolii. În primul rând, prezența predispoziției genetice, care crește semnificativ riscul depresiei maniacale. Totuși, acesta nu este singurul motiv. Manifestarea depresiei se dezvoltă numai atunci când apare o anumită combinație de gene, care este combinată cu un număr de factori ai individualității umane și a mediului.

Numeroase studii ale bolii au condus la un rezultat specific, care indică cauzele comune ale depresiei maniacale, pe lângă predispoziția genetică:

  • tulburări endocrine;
  • perioada postpartum, când este posibilă dezvoltarea depresiei postpartum și a psihozei postpartum;
  • tulburări de somn;
  • perturbări ale bioritmelor corpului, care depind în mod direct de schimbarea zilei și a nopții;
  • stres și șocuri puternice.

Este posibil ca unele dintre ele să nu fie cauza adevărată, ci doar mecanismul de declanșare, datorită căruia se dezvoltă starea maniacală.

Caracteristicile sindromului maniac

Sindromul maniac se poate dezvolta în două tipuri:

  1. Hipomania este un grad ușor de frustrare, care nu se transformă întotdeauna într-o boală plină. În această perioadă, o persoană primește doar impresii plăcute ale vieții, bunăstarea sa îmbunătățește și crește productivitatea. În capul meu, un flux constant de idei noi, o persoană timidă devine eliberată, în ochii lui există o strălucire și un interes în lucruri familiare.
  2. Mania. Există prea multe idei în mintea mea, este aproape imposibil să le urmăriți. Acest lucru duce la o anumită confuzie, ca urmare a faptului că o persoană devine uitată, agitată. Frica și un sentiment de capcană constantă apar. În plus, se poate dezvolta un sindrom maniaco-paranoid, care se caracterizează prin prezența unor idei complet delirante privind persecuția și relațiile.

Sindromul maniac apare din mai multe motive care sunt asociate cu tulburări funcționale ale creierului, dezechilibrul hormonal al organismului, precum și vârsta și sexul pacientului.

Caracteristici diagnostice

Efectuarea procedurii de diagnosticare este posibilă la Institutul de Psihiatrie. Această procedură constă în detectarea schimbărilor periodice ale dispoziției și a indicatorilor de motilitate. Dacă nu există tulburări în acest moment, atunci diagnosticul indică remiterea, care este cel mai adesea rezultatul alegerii corecte a tacticii de tratament.

În plus, este necesar un diagnostic diferențial pentru a exclude tulburările schizofrenice, psihopatia, oligofrenia, psihoza și nevroza.

Depresia maniacală: tratament

Extinderea bolii, care se caracterizează prin prezența unor distanțe între cele două faze, este deosebit de bine tratabilă. În același timp, o persoană poate să controleze cumva boala, să se adapteze la ea și să ducă o viață practic normală.

Monitorizarea constantă a pacientului, precum și tratamentul într-un spital, se efectuează numai în condițiile unei dezvoltări severe a bolii. Medicamentele prescrise pot fi calificate, de exemplu, un angajat al Institutului de Psihiatrie. De regulă, tratamentul constă în ameliorarea simptomelor bolii. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru aceasta:

  • antidepresive;
  • antipsihotice;
  • aksiolitiki.

Numai un medic poate prescrie o doză de medicamente și un regim de tratament, auto-tratamentul în acest caz este absolut inadecvat.

Pentru o recuperare reușită și completă, este necesar nu numai să luați medicamente pentru a elimina simptomele, ci și pentru a plasa pacientul într-un mediu confortabil și pentru a crea o atmosferă favorabilă. Toate acestea vor ajuta la evitarea agravarii fazelor maniacale si depresive. Este necesar să uităm pentru totdeauna ce este o îndoială, stresul, deoarece poate întrerupe microclimatul în familie și provoacă astfel evoluția bolii.

Mania depresie: cauze, simptome și tratamentul acestei boli

Mani depresia sau tulburarea bipolară este o patologie ereditară a sistemului nervos, caracterizată printr-o schimbare bruscă a stării de spirit, schimbări de personalitate și stări obsesive la un pacient.

Spre deosebire de alte tipuri de depresie, tulburarea bipolară este echivalentă cu tulburări psihice care necesită tratament special și observație.

Factori de risc pentru depresie

Manifestarea depresiei sau tulburarea bipolară este o boală psihică, cauzele exacte care nu sunt încă cunoscute. Există mai multe teorii despre debutul bolii - ereditare, neurochimice și altele.

Se crede că tulburarea bipolară, ca și alte tipuri de depresie, apare cu efecte adverse ale factorilor de mediu, traumatisme mintale severe, slăbirea generală a corpului, dar numai printre cei care au o predispoziție la această boală.

Persoanele de vârstă fragedă suferă de sindromul maniac-depresiv mai frecvent - până la 30 de ani, iar femeile sunt puțin mai probabil decât bărbații.

Te simți obosită constantă, depresie și iritabilitate? Aflați despre produsul, care nu se află în farmacii, dar care este folosit de toate stelele! Pentru a întări sistemul nervos este destul de simplă.

Factorii de risc pentru depresia bipolară includ:

  1. Ereditatea - cel mai adesea această boală se dezvoltă la oameni cu ereditate împovărată. Se crede că există riscul ca persoanele ale căror rude să sufere de schizofrenie, epilepsie, depresie și alte tipuri de tulburări nervoase. Și cu cât este mai mare gradul de rudenie, cu atât este mai mare riscul de îmbolnăvire, deci dacă unul dintre părinți suferă de boli mintale, riscul depresiei sau al unei alte tulburări psihice este cu 15-25% mai mare și dacă rudele apropiate din ambele părți ating aproape 75%.
  2. Modificări biochimice în creier - majoritatea depresiilor se dezvoltă datorită scăderii concentrației neurotransmițătorilor - hormonilor responsabili de transmiterea impulsurilor nervoase în cortexul cerebral. În cazul depresiei maniacale, nivelul de serotonină, norepinefrină și alți neurotransmițători scade, datorită căruia o persoană se oprește simțind emoții puternice, bucurie sau plăcere sau simte apatie și melancolie constante.
  3. Dezechilibrul hormonal - o schimbare bruscă a nivelurilor hormonale, care rezultă din naștere, sarcină, modificări legate de vârstă sau afecțiuni ale organelor endocrine, poate provoca boli.
  4. Boala cerebrală - bolile infecțioase și leziunile cerebrale pot provoca apariția bolilor mintale, datorită deteriorării zonelor din creier sau a transmiterii insuficiente a impulsurilor nervoase. Sunt deosebit de periculoase leziuni grave, însoțite de contuzii ale creierului și boli infecțioase, cu febră mare, intoxicație și pierderea prelungită a conștiinței.
  5. Stresul - o tensiune nervoasă constantă, stresul frecvent sau o situație psihologică dificilă pot provoca depresie sau tulburări nervoase. Aceasta se datorează sintezei unui număr mare de hormoni de stres și suprasolicitare a sistemului nervos. Dacă durata stresului depășește capacitatea de adaptare a corpului uman, poate apărea o "defalcare a mecanismului", inclusiv sub forma unei tulburări depresive.
  6. Alți factori - în afară de toate cele de mai sus, tulburarea bipolară poate să apară din cauza consumului de anumite medicamente, beriberi, anotimpuri sau fără tulburări vizibile.

Simptomele bolii

Spre deosebire de alte tulburări depresive, manifestate în principal prin schimbări de dispoziție și apatie, cu depresie maniacală, apar tulburări psihice mai grave.

Această boală este caracterizată de sezonalitate și ciclicitate, tulburarea bipolară se poate spune dacă starea și comportamentul său rapid și fără nici un motiv evident se schimbă în contrariul - de la distracția incontrolabilă la perioadele de angoasă și depresie profundă.

În imaginea clinică a bolii 2 faze ale bolii supleant:

  • faza depresivă;
  • maniac.

Faza de depresie

De cele mai multe ori, pacientul este într-o stare depresivă. La apariția bolii, simptomele psiho-emoționale ale depresiei predomină: tristețea, dorința, apatia, lipsa emoțiilor pozitive și așa mai departe. Deranjat emoțională și volitivă, pacientul este întotdeauna într-o stare de depresie, nu fericit, nici un interes, el are dificultati in a face decizii, nu poate comunica cu oamenii, în funcție de caracteristicile naturii umane se pot prevala tearfulness, iritabilitate sau agresivitate.

Schimbarea atitudinii și gândurile pacientului el vede totul în numai lumină neagră, suferă de conștientizarea propriei sale imperfecțiune, insignifianța, simt un sentiment de vinovăție, frica de viitor, viața pare sumbră și inutil.

Dacă pacientul nu primește ajutor calificat în acest stadiu al bolii, starea lui se va agrava și vor apărea simptome fizice ale depresiei:

  1. Scăderea performanței. Pe masura ce boala progreseaza, este dificil pentru o persoana cu depresie sa-si faca treaba, mai ales daca are legatura cu activitatea intelectuala.
  2. Scăderea activității fizice - cu cât depresia este mai severă, cu atât mai puțin pacientul dorește să se miște, la începutul bolii îi limitează mișcările la minimul necesar, refuzând să participe la orice activități, plimbări, chat cu prietenii și alte activități de divertisment. Apoi devine dificil pentru el să efectueze chiar și rutina, îndatoririle de zi cu zi, în măsura în care pacienții refuză să părăsească casa și pot opri complet mișcarea.
  3. Reducerea activității mentale și de vorbire - pacientul se luptă să facă față afluxului gândurilor și senzațiilor sale negative, devine dificil pentru el să se concentreze asupra altui lucru, să comunice cu alte persoane și să facă o muncă creativă. În cazurile severe de depresie, pacienții nu își pot îndeplini activitatea, nu-și amintesc cu greu cuvintele necesare sau uită ce se întâmplă.
  4. Alte manifestări fizice - în plus față de toți pacienții de mai sus suferă de slăbiciune, dureri de cap, somn deranjat și apetit, durere în piept, abdomen și alte părți ale corpului.

Faza maniacală

În faza depresivă, depresia maniacală poate fi dificil de diagnosticat sau distins de alte tipuri de depresie, dar dacă comportamentul pacientului se schimbă în contradicție, atunci cel mai probabil este tulburarea bipolară.

În faza maniacală, starea de spirit a pacientului se îmbunătățește dramatic, motorul și procesele de gândire sunt activate, el poate uimi cu activitatea sa creativă, eficiență, să se miște mult, să vorbească, să fie interesat de tot ceea ce se întâmplă și să se bucure de tot ce se întâmplă.

La începutul bolii în faza maniacală pacientul pare destul de sănătos din jur, ei se bucură „corectarea“ comportamentul său starea de spirit, dar progresia simptomelor de tulburare bipolara devin mai pronunțate și vizibile chiar profanului. În stadiul maniac, pacientul devine prea animat, intruziv, vorbeste tare si inutil emotional, gesticuleaza foarte mult, nu poate sta confortabil intr-un singur loc.

Simptomele unei tulburări psihice, cum ar fi iluzii de acuzație, persecuție, gelozie, halucinații, auditive și vizuale, sunt caracteristice tulburării bipolare. Într-o astfel de situație, riscul de sinucidere este foarte ridicat, astfel încât pacientul are nevoie de spitalizare și medicație.

tratament

Tratamentul tulburării bipolare trebuie să fie în mod necesar medicamente. În majoritatea cazurilor, admiterea de medicamente speciale și psihoterapie vă permite să salvați rapid și eficient pacienții de la simptomele bolii și să le readuceți la viața normală.

Terapia de droguri

Pentru tratamentul tulburării bipolare, utilizați o combinație de medicamente, în funcție de faza bolii. În faza depresivă se utilizează antidepresive - medicamente care afectează concentrația de neurotransmițători din creier.

În tulburările severe, depresive severe, sunt prescrise antidepresivele triciclice, caracterizate prin eficacitate ridicată - amitriptilină, imipramină și altele. Aceste antidepresive au multe efecte secundare, și au un efect marcant asupra întregului organism, astfel încât, în cazuri mai puțin grave, încercați să le înlocuiască cu mai multe antidepresive moderne - fluoxetina, sertralina, paroxetina, fluvoxamina și altele. La debutul bolii, antidepresivele se utilizează la doza maximă, aceasta vă permite să atingeți rapid concentrația necesară de medicamente în sânge, apoi treceți la o doză de întreținere.

Este foarte important să urmați toate recomandările medicului privind doza și durata de administrare, ca antidepresive începe să acționeze numai după acumularea de medicamente în organism - în 2-3 săptămâni de la începerea tratamentului și luându-i nevoie, chiar și după dispariția completă a simptomelor bolii - pentru a evita reapariția depresiei.

În plus față de antidepresive, în faza maniacală sunt folosite pentru a trata amelioratorii de dispoziție - medicamente care ajută la stabilizarea stării de spirit, precum și tranchilizante. Acestea reduc excitabilitatea sistemului nervos și ajută să facă față temerilor, anxietății, neliniștilor, durerilor, iritării sau agresiunii. Pentru tratamentul depresiei aplicat litiu, anticonvulsivante: carbamazepină, lamotrigină, Konvuleks sau tranchilizante: phenazepam, lorazepam, Atarax și altele.

Pentru tratamentul tulburărilor bipolare severe, însoțite de delir, halucinații, agresivitate sau încercări de suicid, se utilizează antipsihotice - medicamente care inhibă procesele care apar în sistemul nervos. Ele au un efect negativ pronunțat asupra întregului corp, prin urmare, ele se aplică numai în cazul tulburărilor mintale severe.

Pentru tratamentul depresiei, sunt utilizate neuroleptice clasice - somapapax, teasercine, aminazină sau antipsihotice atipice mai ușoare: rispolept, neuleptil, triftazin.

psihoterapie

El ajută pacientul să înțeleagă cauza tulburărilor rezultate, precum și să găsească modalități de a face față problemelor existente pe cont propriu, fără a le afecta psihicul. Din nefericire, cu tulburarea bipolară, numai psihoterapia nu este suficientă pentru a vindeca, ci este o parte importantă a terapiei complexe și a reabilitării. Pentru tratamentul depresiei folosind psihoterapia cognitiv-comportamentală, rațională, familială și alte tipuri de psihoterapie.

Psihoterapia pentru acest tip de depresie trebuie inclusă neapărat în complexul măsurilor terapeutice.

Depresia maniacală este una dintre cele mai grave tulburări depresive, această boală necesită asistența obligatorie a unui psihiatru și psihoterapeut. Dacă bănuiți că dvs. sau familia dvs. aveți această boală, trebuie să căutați fără întârziere asistență specializată, deoarece cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât este mai probabil ca pacientul să revină la viața normală fără consecințe.

Autorul articolului: psihiatru Shaimerdenova Dana Serikovna

Doriți să pierdeți greutatea până în vară și să simțiți ușurința în corpul dumneavoastră? Mai ales pentru cititorii site-ului nostru o reducere de 50% pe un mijloc nou și extrem de eficient pentru a pierde în greutate, care.