Caracteristici ale mutismului selectiv (electiv) la copii

Mutismul selectiv este o patologie în care copiii dezvoltă nemulțumirea la anumite momente și în cazurile de prezență a unor persoane specifice cu conservarea completă a aparatului de vorbire. Acești copii își păstrează abilitatea de a înțelege vorbirea și pot vorbi în diferite condiții. Cea mai frecventă manifestare a mutismului selectiv este refuzul copiilor de a vorbi în momente de adaptare la școală și la grădiniță. Majoritatea cazurilor sunt asociate cu tulburări ale sferei emoționale.

Boala se dezvoltă de obicei la prescolari și copii de vârstă școlară primară. În cazuri rare, mutismul selectiv afectează adulții. Dezvoltarea la copii, mutismul nu face preferință sexuală, în timp ce la maturitate preferă femeile.

În cazul dezvoltării normale a mutism selectiv școlar asociat cu adaptarea la școală, a avut loc propria lor până la vârsta de 10. Motivul este faptul că pacientul este conștient de nevoia de comunicare verbală în societate. Schoolboy își dă seama că colegii și profesorii nu se vor deda la ea, la fel ca și părinții, și dacă el nu va voi învinge, vei primi un brand „defect“. Cu toate acestea, există cazuri în care ajutorul unui specialist este necesar pentru corectarea patologiei. Prin urmare, dacă bănuiți că există un mutism selectiv la un copil, nu trebuie să vă așteptați ca tulburarea să treacă de la sine.

Motivele dezvoltării mutismului selectiv la copii

Bazele dezvoltării mutismului sunt tulburările organice și mentale. Cele mai frecvente cauze ale mutismului sunt:

  • contusia creierului;
  • traumă la naștere;
  • schizofrenie;
  • depresie;
  • epilepsie;
  • retard mintal.

Cauza mutismului selectiv poate servi drept tulburări cerebrale. Deci, ca rezultat al afaziei, pacientul are o încălcare a abilităților de vorbire, înțelegerea și formarea cuvintelor. Acești copii sunt aproape tăcuți. În primii trei ani, bebelușul bolnav poate folosi doar două sau trei cuvinte, vocabularul fiind complet absent sau apărut.

Șocurile emoționale puternice pot provoca mutism: teamă, conflict grav, infracțiune puternică. Copiii care au suferit traume psihice suferă de mutism selectiv. În acest caz, nemulțumirea nu este asociată cu tulburări organice. Acest mutism este destul de rar, iar atunci când pacientul începe să vorbească, atunci discursul este complet normal.

Adesea, acest tip de patologie este diagnosticată la copii cu sensibilitate severă, un nivel ridicat de sensibilitate și slăbiciune fizică. În unele cazuri, prostul este o formă de protest care este expresia agresiunii tăcute.

Simptomele mutismului selectiv

Principalul simptom al acestei boli este respingerea comunicare verbală în unele, interesante pentru situația pacientului, sau într-o societate de indivizi, în timp ce în condiții normale, competențe lingvistice sunt pe deplin conservate. Prezența tulburării este indicată prin menținerea stării de mai mult de o lună.

Caracteristicile dezvoltării personale

Copiii cu mutism selectiv sunt, de obicei, copii cu un nivel ridicat de inteligență, care, potrivit psihologilor, nu sunt suficient de maturi pentru a comunica cu oamenii. Cu toate acestea, atât timp cât își dau seama de nevoia de a menține un contact verbal cu toți oamenii din jurul lor, caracterul lor este capabil să sufere unele distorsiuni semnificative.

În interiorul micului mutist, există plângeri despre alții și nemulțumire față de ei înșiși, care pot fi exprimate sub formă de anticuri demonstrative. Acești copii încearcă de obicei să se alăture companiilor de huligani și perdanți. Sunt mulțumiți de comportamentul sfidător, uneori se pare că sunt literalmente fascinați de vicii. Dacă comportamentul acestor copii este corectat în timp, atunci astfel de momente neplăcute pot fi evitate.

În absența asistenței de specialitate, un mutant crescut poate avea dificultăți serioase în viața sa personală. Această patologie, literalmente, lărgește pacientul cu mama.

Mama încearcă în mod constant să ajute, îngrijind copilul în toate situațiile, ceea ce lasă o amprentă asupra relației cu sexul opus în viitor.

Copiii își manipulează propriile caracteristici, folosindu-și părinții ca singura legătură între ei și societate. Părinții sunt, de asemenea, influențați de această patologie a copiilor lor: protejează acest contact emoțional, fiecare cuvânt are un înțeles special pentru ei. Există un fel de simbioză care distorsionează dezvoltarea personală a copiilor.

Băieții cresc dependenți, imaturi și în același timp prea puternici. În copilărie, acești copii devin "tirani" ai familiei. Fetele își văd mama ca potențial rival, care poate provoca căsătorie timpurie sau promiscuitate. Un astfel de comportament este un fel de răzbunare pentru sentimentul lipsei de libertate, deși copilul însuși nu a dat drumul mamei. În acest sens, nu trebuie să așteptați până la apariția acestor deviații, ci să începeți tratamentul în timp util, ceea ce va permite restabilirea limbajului normal și prevenirea dezvoltării problemelor de natură personală.

Tratamentul mutismului selectiv

Tratamentul mutismului selectiv depinde de tipul de patologie și poate fi efectuat de psihiatri, psihologi, terapeuți de vorbire, psihoterapeuți. Fiecare dintre acești specialiști are propriile metode de terapie patologică. Tratamentul implică, în orice caz, luarea în considerare a cauzelor dezvoltării bolii.

Atunci când terapia medicamentoasă folosită de psihoterapeuți și psihiatri, în cazuri speciale, sunt prescrise tranchilizante, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau antipsihotice sedative. Terapia cu medicamente nu este esențială.

De obicei, tratamentul mutismului selectiv începe cu o "abordare multimodală", care implică utilizarea unui larg repertoriu de tehnici și tehnici. Cel mai eficient în acest caz este considerat o combinație de terapie familială, individuală și comportamentală.

Tratamentul de către un psiholog se bazează pe o metodă comportamentală. Abilitățile de vorbire sunt dezvoltate în clasele copiilor, iar încercările de succes sunt susținute de recompense. Tratamentul implică participarea la corectarea patologiei profesorilor, părinților, colegilor de clasă. Începeți cursuri cu obișnuința copilului la propria-i voce.

În acest scop, ei înregistrează discursul său și îl lasă să asculte, acordând atenție cât de frumoasă este vocea copilului. Treptat, el a format nevoia de pronunție și de comunicare. Apoi, noi interlocutori sunt introduși în "companie". La început, pot fi persoane pe care pacientul are încredere, iar apoi grupul se extinde în detrimentul străinilor. De obicei, aceștia sunt colegii copilului. Tratamentul implică lucrul cu anxietatea proprie, care este comună tuturor oamenilor.

Mutism: Simptome și tratament

Mutism - principalele simptome:

  • agresivitate
  • anxietate
  • Detașarea din mediul înconjurător
  • Nici un discurs
  • Retardare mentală
  • Teama de a vorbi
  • taciturnity
  • Reacție acută la o schimbare de peisaj
  • Activitate redusă a motorului
  • Lipsa de vorbire spontană
  • Lipsa vorbirii conversaționale

Mutism - o boală care se manifestă în absența completă a vorbirii, sub rezerva siguranței complete a aparatului de vorbire. Acest proces nu ar trebui considerat ireversibil, deoarece restaurarea vorbirii este foarte posibilă cu tratamentul potrivit, care este prescris doar de un medic.

etiologie

Există astfel de cauze posibile ale dezvoltării acestei boli:

  • o încălcare acută a circulației sângelui în creier;
  • tumora cerebrală;
  • inflamația creierului;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • tulburări emoționale puternice;
  • boli mintale;
  • moral și / sau abuz fizic al unui copil.

Rar, dar încă apare, o boală cu o etiologie necunoscută.

clasificare

Există astfel de forme ale acestei boli la copii:

  • mutismul akinetic - datorită proceselor patologice din creier, sistemului nervos;
  • electiv (mutism selectiv) - într-un mediu familiar, copilul se comportă normal, poate vorbi. Atunci când situația se schimbă, se începe teama de a vorbi, abilitățile de comunicare se pierd;
  • mutism selectiv - caracterizat prin faptul că imaginea clinică se manifestă selectiv, copilul poate comunica în mod normal numai cu unii oameni;
  • fobic - cel mai adesea este temporar, apare ca urmare a stresului sever sau a traumei psihologice;
  • apallic - are aceeași etiologie ca și acinetul, dar mai complex. Recuperarea completă apare extrem de rar.

Prognosticul cel mai nefavorabil este forma apalică a mutismului la un copil - în astfel de cazuri, chiar și sub condiția unui tratament în timp util, recuperarea completă are loc foarte rar.

simptomatologia

Trebuie remarcat faptul că în această boală imaginea clinică generală va fi completată de semne specifice ale formei bolii însăși. Simptomele frecvente includ următoarele:

  • discursul poate fi absent numai în anumite circumstanțe;
  • claritatea conștiinței, percepția emoțională a ceea ce se întâmplă;
  • prezența reacțiilor la stimuli de durere;
  • nu există nici un discurs spontan și conversativ;
  • reacțiile motorii active sunt prezente.

Mutismul selectiv la copii este însoțit de următoarele simptome:

  • diminuarea dezvoltării vorbirii;
  • detașare, care se poate transforma dramatic în agresiune;
  • taciturnity;
  • reacția acută la schimbarea mediului înconjurător;
  • anxietate atunci când se adresează unui copil.

Mutismul acinettic poate fi completat de următoarele simptome:

  • nu există nici un discurs;
  • activitate motrică scăzută, în unele cazuri absența completă;
  • copilul efectuează toate acțiunile cu întârziere aparentă;
  • inhibarea activității mentale a copilului.

În mutismul selectiv, imaginea clinică generală poate fi completată de următoarele simptome:

  • în condițiile obișnuite pentru copil nu există simptome ale bolii;
  • dacă intră într-un mediu necunoscut, copilul își pierde toate abilitățile de comunicare;
  • există teama de a vorbi.

Trebuie remarcat faptul că la vârsta adultă, mutismul selectiv se poate dezvolta în diverse boli mintale și fobie socială.

Forma fobică a acestei boli este caracterizată de periodicitatea simptomelor - imaginea clinică se manifestă numai sub stres grav, traume psihologice sau violență morală împotriva unui copil.

Forma appalică nu are manifestări clinice specifice, simptomele corespund pe deplin listei generale. Cu toate acestea, cu această formă de boală, recuperarea completă are loc foarte rar. În medicină, există numele neoficial pentru această formă a bolii - "coma treaz".

diagnosticare

În prezența imaginii clinice de mai sus ar trebui să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil. În acest caz, poate fi necesar să consultați un neurolog, psihoterapeut, logoped.

Programul de diagnosticare poate include următoarele activități:

  • examen fizic cu clarificarea plângerilor, colectarea istoriei generale;
  • examinarea neurologică a pacientului;
  • electroencefalograf;
  • IRM a creierului.

În ceea ce privește metodele standard de laborator de examinare, ele sunt numite doar atunci când este necesar.

tratament

Tratamentul inițial va depinde de cauza principală. Dacă etiologia mutismului este un proces patologic în creier, atunci poate fi necesară o intervenție chirurgicală:

  • îndepărtarea hematomului și instalarea drenării în ventriculele creierului;
  • îndepărtarea chirurgicală a unei tumori cerebrale.

După operație, reabilitarea este necesară atât în ​​instituția medicală cât și într-un sanatoriu specializat, unde se efectuează corectarea funcției de vorbire și adaptarea socială a pacientului.

Aportul de medicamente este minimizat. În unele cazuri, medicul poate prescrie sedative și tranchilizante. Medicamentele nootropice pot fi prescrise pentru a îmbunătăți funcția creierului.

Un loc special în tratamentul acestei boli este luat de psihoterapia cu o abordare multimodală - un tratament cuprinzător se realizează cu elemente de terapie familială, individuală și comportamentală.

Trebuie înțeles că eficacitatea tratamentului unei astfel de boli la un copil va depinde nu numai de terapia prescrisă de medici, ci și de situația psiho-emoțională din familie. Copilul trebuie protejat împotriva stresului, rănilor morale și a stresului nervos.

În plus față de un anumit curs individual de tratament, trebuie luate în considerare aceste recomandări generale:

  • să acorde atenție copilului cât mai mult posibil - să vorbească cu el, să-și petreacă timpul în dezvoltarea jocurilor;
  • plimbări zilnice obligatorii în aerul proaspăt;
  • adaptarea socială graduală în societate - socializarea și jocul cu copiii, vizitarea instituțiilor pentru învățământ și dezvoltare a copiilor.

Tratamentul acestei boli poate dura câteva luni sau câțiva ani.

Prognoză și posibile complicații

Prognoza va depinde de forma și stadiul de dezvoltare a bolii. În ceea ce privește complicațiile, pe fondul mutismului, este posibilă dezvoltarea următoarelor tulburări sociale:

  • forța de muncă și maladjustarea socială din cauza lipsei de vorbire;
  • dezvoltarea bolilor psihologice, a complexelor;
  • fobia socială.

profilaxie

Metode de prevenire specifice, din păcate, nu. Cu toate acestea, pentru a minimiza riscul de a dezvolta o astfel de boală la un copil poate, dacă puneți în practică următoarele:

  • excluderea traumelor psihologice, stresul, mediul emoțional intens;
  • menținerea unui stil de viață sănătos din momentul în care părinții au decis să conceapă un copil și în timp ce poartă un copil;
  • plimbări zilnice cu un copil, jocuri active, educaționale;
  • suficientă atenție din partea părinților;
  • respectarea regimului de zi, alimentația adecvată.

La primele simptome, trebuie să consultați un medic și să nu ignorați problema sau să încercați să remediați-o singură.

Dacă credeți că aveți Mutism și simptomele caracteristice acestei boli, atunci puteți fi ajutat de medici: un neurolog, un psihoterapeut, un vorbitor-terapeut.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Autismul este o boală congenitală de acest tip, principalele manifestări ale cărora sunt reduse la dificultățile copilului în încercarea de a comunica cu oamenii din jurul lui. Autismul, simptomele cărora se află și în incapacitatea de a-și exprima propriile emoții și incapacitatea de a le înțelege în raport cu alte persoane, este însoțit de dificultăți de vorbire și, în unele cazuri, de o scădere a abilităților intelectuale.

Depresia postpartum, potrivit statisticilor, este o afecțiune care afectează aproximativ 5-7 femei din 10 după naștere. Depresia postpartum, ale cărei simptome sunt observate la femeile din grupul principal de vârstă reproductivă, este o sensibilitate crescută, care, la rândul ei, se manifestă în întregul "buchet" al manifestărilor corespunzătoare. Despre caracteristicile depresiei postpartum și cum să se ocupe de aceasta - articolul nostru de astăzi.

Boala Alzheimer este o boală degenerativă a creierului, manifestată sub forma unui declin progresiv în inteligență. Boala Alzheimer, simptomele care au fost izolate pentru prima dată de Alois Alzheimer, psihiatru german, este una dintre cele mai comune forme de demență (demența dobândită).

Schizofrenia, conform statisticilor, este una dintre cele mai frecvente cauze ale dizabilității din lume. Schizofrenia în sine, ale cărei simptome sunt caracterizate de deficiențe grave asociate cu procesele de gândire și reacțiile emoționale, este o boală psihică, majoritatea care apare în adolescență.

O tulburare nervoasă implică un atac acut de anxietate, ca rezultat al unei perturbări grave a modului obișnuit de viață. Distrugerea nervoasă, ale cărei simptome determină această afecțiune familiei de tulburări mintale (nevroze), are loc în astfel de situații în care pacientul se află într-o stare de stres brusc sau excesiv, precum și un stres de lungă durată.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Neurosis Tratamentul nevrozelor la copii și adulți

Navigați în căutare

navigare

căutare

Mutism la copii

Mutism la copii

Uneori, copiii cu dezvoltare fizică și mentală normală nu pot vorbi, deși nu sunt detectate defecte fizice și leziuni organice. Acești copii au un neurolog diagnosticat cu "mutism pentru copii". Acest sindrom de boală nu a fost suficient studiat și este rar, obișnuit în rândul copiilor și adolescenților.

Mutismul la copii este adesea confundat cu schizofrenia sau retardul mental, sau consideră această condiție ca încăpățânare. În acest caz, sunt alese abordări psihologice, pedagogice și terapeutice inadecvate pentru tratament. Adesea, faptul că o încălcare a contactului vocal este privită în diferite situații sociale ca fenomen temporar care se oprește independent. Cu toate acestea, mutismul electoral persistent sau cronic, cu tratament necorespunzător sau lipsă, poate duce la dezadaptare, atât la școală, cât și la cel social, inclusiv la vârsta matură a unei persoane. Pentru a prescrie un tratament complet, este important să stabiliți în timp util un diagnostic precis.

Există: mutismul selectiv, mutismul selectiv la copii și mutismul parțial, voluntar, determinat situațional și caracteroterologic, fobia vorbirii, nemulțumirea și auzul conservat.

Cauzele mutismului copilului

Atunci când facem un diagnostic de "mutism", motivele pot fi diferite psihologice și sunt considerate individual. Mutismul se manifestă adesea ca un protest amabil și tăcut adresat tuturor și întregii lumi. Deci, copilul exprimă agresiune tăcută, din cauza incapacității de a se exprima, spune tuturor despre tine și exprimă dorințele tale pe cale orală. Uneori, acești copii pur și simplu nu au spațiu pentru a-și exprima în mod adecvat agresivitatea și alte emoții puternice. Părinții, îngrijitorii și banii nu permit copiilor să demonstreze această agresiune cu cuvinte. Prin urmare, fără a avea cuvinte potrivite pentru exprimare, copilul se închide pur și simplu și tăgăduiește protestele.

Lipsa de înțelegere a adulților și lipsa de atenție sunt motive importante pentru mutism, deoarece copilul nu poate folosi în mod corespunzător discursul său pentru a-i spune celeilalte persoane despre atitudinea și problemele sale. Realizând că adulții sau colegii nu-l pot înțelege, copilul nu mai face încercări de a vorbi despre el însuși. Alege o poziție de așteptare și schimbare a situației cu speranța că va fi înțeles. În același timp, situația este agravată și duce la scufundarea copilului în propria sa lume interioară, numită mutism copil.

Simptomele mutismului

Este dificil pentru părinți să înțeleagă că copiii dezvoltă mucism, pot să apară simptome:

  • Refuzul de a vorbi din cauza hiper-părinților.
  • Tacerea ca rezultat al vătămării: fizică sau emoțională, suferită la o vârstă fragedă.
  • Tulburări mentale cu debut întârziat al vorbelor sau cu probleme de articulare.
  • Apariția unor boli cum ar fi enurezis și encoprezis.
  • Frecvente schimbări de dispoziție, negativitate și trasaturi compulsive.
  • Încălcarea comportamentului cu agresivitatea în casă, timiditatea și tăcerea în afara casei.
  • Comunicarea cu rudele și prietenii și tăcerea la școală sau cu străini. Drept urmare, copiii nu studiază bine, sunt ofensați de colegii lor, iar adulții nu înțeleg, deoarece copiii se exprimă cu gesturi sau interjecții: "hm", "yep", "aha".

Mutismul electoral - Clasificare

Mutarea selectivă la copii este de mai multe opțiuni și depinde de factorul etiologic:

  • Mutismul selectiv și comportamentul negativ față de o anumită persoană sau un loc în care copilul nu-i place. Pot fi profesori, educatori, părinți adoptivi, medici, grădinițe, școli și clinici.
  • Mutismul este o manifestare sociofobă opțională atunci când un copil își descoperă propriul discurs și o inconsecvență intelectuală sau apare în copii constituțional suprasensibili care nu sunt foarte toleranți la o nouă situație sau la un mediu neobișnuit.
  • Mutismul isteric selectiv se bazează pe dorința inconștientă de a atrage atenția și de a-și îndeplini rapid capriciile și dorințele, de dorința de a scăpa de sarcini mentale excesive.
  • Mutismul selectiv depresiv este exprimat printr-o scădere a tonului vital, o întârziere a sferelor: motor și ideație.

Mecanismele mutismului electiv pot fi amestecate și au o clasificare diferită: constantă, situațională, electivă și totală cu durată tranzitorie sau continuă.

Mutismul selectiv se constată în lipsa contactului de vorbire în instituțiile de învățământ în ansamblul său sau numai în sala de clasă. Un copil poate să nu vorbească cu toată lumea sau numai cu anumiți profesori sau copii. Testează cunoștințele în astfel de cazuri numai în scris. În loc de contact verbal, copiii folosesc pantomima și mimica, sau pot îngheța cu anumiți oameni, "își" scot ochii și capul, îl trag în umeri și împiedică contactul fizic. Adesea, mutismul se aplică numai rudelor.

În comparație cu autismul timpuriu, în care nu există un contact verbal cu ceilalți, mutismul opțional se caracterizează prin comunicarea verbală deteriorată după o comunicare verbală normală. Caracterul său va fi selectiv, asociat cu o anumită persoană, cameră sau situație. În mutismul electiv, nu vor exista simptome tipice ale autismului: stereotipul cu jocurile și hobby-urile absurde supraevaluate, tulburările comportamentale totale pe fondul temerilor artistice, ale expresiilor faciale și ale abilităților motorii, ținând cont de introversiunea profundă și de dezvoltarea mentală disharmonioasă.

Mutismul acinettic manifestă încălcări ale funcțiilor limbii și ale motorului. Copilul nu va vorbi și nu răspunde la întrebări, nu intră în contact cu ceilalți atunci când este pe deplin conștient. Aceasta se numește coma treaz. În același timp, el va sta nemișcat, cu ochii deschiși, priviți la un moment dat, dar ochii lui vor fi fixați pe obiecte care se mișcă. Cu stimuli ascuțiți (durere, lumină sau sunet) se va produce o reacție motorie de răspuns. Acest tip de mutism apare atunci când secțiunile orale ale creierului stem și sistemul limbico-reticular sunt afectate în departamentele de activare. Cauza leziunilor traumatice ale creierului și a proceselor tumorale, inflamatorii sau vasculare.

Total stat mutism, cu tăcere totală a copilului în orice situație, cu toți oamenii din jurul lui. Cauza este schizofrenia și bolile organice ale creierului capului. Deseori se manifestă în sindromul catatonic și se dezvoltă sub forma unei stări reactive din cauza reacției șocului afectiv și a condițiilor isterice.

Există un mutism simbiotic electiv, cu prezența unei legături simbiotice între copil și o anumită persoană și cu relațiile subordonate-manipulative ale copilului cu alți participanți în mediul social.

În mutismul electiv fobic, copilul se teme să audă vocea lui, care se caracterizează prin comportament ritual. Cu mutismul opțional reactiv, copilul este scufundat în sine datorită depresiei reactive. Când se folosește prostia ca arma psihologică, se dezvoltă un mutism pasiv-agresiv electivă.

Diagnosticul mutismului copilariei

Diagnosticarea diferențială în profunzime este efectuată de terapeuți de vorbire, pediatri, neurologi și psihologi, psihoterapeuți, oculști, otolaringologi și neuropsihologi, audiologi și neurochirurgi. Efectuați și examinați: craniografie, ECG, radiografie (scopy) a toracelui, RMN, EEG, echo EEG, REG.

Tratamentul mutismului

Dacă un copil a dezvăluit mutismul, tratamentul este prescris ca ambulator, cu excepția cazurilor care necesită studii de laborator și instrumentale și monitorizare într-un spital de psihiatrie. Diferențele specifice între boala organică sau endogenă actuală și mutismul opțional sunt identificate aici. Distingeți, de asemenea, copiii cu prezența unor neajunsuri adânci în școală. Aceștia sunt instruiți cu ușurință în semi-spitalul unui spital de psihiatrie.

Mutismul este tratat de un psiholog sau psihoterapeut care folosește basme și jocuri, nisip și terapie hipnosugativă pentru a corecta nevroza care a cauzat patologia, pentru a corecta situația din familie și școală. Aplicați tehnici comportamentale în grupuri. Există stimulente pentru copil când intră într-o conversație. Profesorii și colegii de clasă sunt atrase de tratament după consultarea psihologilor pedagogici.

Atunci când încălcarea articulației se aplică logopediei destinate să reducă jena copilului și să învețe să comunice liber cu ceilalți.

Familiile de terapie familială și de formare a competențelor sociale sunt incluse într-un complex care învață cum să depășească problemele relațiilor sociale. În prezența mutismului electiv și a fobiei sociale, se utilizează pentru a trata SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei).

Tratamentul cu mutism este efectuat folosind:

  • Psihoterapie: familie, individuală, integrativă (sugestiv-comportamentală, cognitiv-analitică), formare de comunicare, acupunctură, terapie artistică.
  • Medicamente, luând în considerare imaginea clinică și profunzimea adaptării sociale și școlare: tranchilizante (Diazepam, Chlordiazepoxid, Oxazepam și doze mici de Fenazepam).
  • Nootropi: Piracetam, acizi: Gopanthenic, Acetilmino-succinic și Aminofenil-butiric, Piritinol, polipeptide și altele.
  • Timoacnaleptic: Sulpirida sau Alimemazina.
  • Agenți anti-anxietate moi anti-anxietate, cum ar fi Thioridazine.
  • Antidepresive: Amitriptilină, Pirlindol, Pipofezin, Maprotiline, Imipramină, Clomipramină.

Drogurile și dozele sunt prescrise individual pentru fiecare pacient.

Scopul tratamentului

Tratamentul este efectuat pentru a opri tulburările depresive și neurotice, pentru a îmbunătăți contactele interpersonale, pentru a elimina tulburările de dezvoltare comune: schizofrenia cu tulburări de dezvoltare specifice ale discursului, mutismul tranzitoriu electiv asociat cu tulburarea de anxietate din cauza fricii de separare a copiilor mici de părinți.

Boala Sf. Zuchary lui

Mutismul din latină înseamnă mut, fără voce. Neurologia se referă la acest fenomen la tulburări neurologice, manifestate în nemulțumire, precum și în respingerea discursului. Psihiatria consideră mutismul o manifestare a delirului, o isterie severă, precum și halucinații. Această patologie se caracterizează prin păstrarea limbajului și a înțelegerii acestuia.

Pacientul ignoră contactul cu ceilalți, nu răspunde la întrebări. O astfel de încălcare apare după o contuzie sau comoție, traume psihice, moartea rudelor, incendiu, manifestări ale demenței - un sindrom de afectare a funcțiilor cognitive.

Mutism - cauze

Mutismul este capabil să se manifeste ca rezultat al nevrozei isterice. Bolnavii afirmă că, după emoție, precum și o revoltă spirituală, au oprit vorbirea. Fiind într-o astfel de stare, ei au înțeles discursul, au făcut instrucțiunile propuse, și-au descris în mod clar experiențele pe hârtie.

De multe ori, mutismul isteric alternează cu aponia, care se caracterizează prin păstrarea vorbirii de șoaptă.

Tipuri de mutism

Alocați mutism relativ, absolut, voluntar, precum și involuntar. Această diviziune depinde de durata și profunzimea leziunii discursului, precum și de participarea la formarea proceselor volitive.

Pentru mutismul involuntar caracteristic Abuliei (lipsă dureroasă de voință, indecizie), precum și întârzierea tuturor funcțiilor. Când voluntar - bolnavul tăcea în semn de protest.

Atât mutismul relativ, cât și cel absolut sunt la fel de elective, precum și de totalitate.

Mutism la copii

Din 1927, începe să studieze în profunzime mucismul la copii. Pentru boala copilariei se caracterizează prin personalitate pasivă de protest. Tratamentul constă în sesiuni psihoterapeutice de calm, indulgență și dezvoltare a indiferenței.

Mutismul voluntar la copii se caracterizează prin sensibilitate sporită, lipsă de inițiativă, activitate, schimbări de dispoziție, încăpățânare, capriciositate, infantilism. Astfel de copii se tem de noua situație, rezista noii sarcini, se tem de schimbări în situație.

Psihiatrul psihiatru Moritz Tramer a analizat mai întâi mutismul selectiv al unui copil de șapte ani, care sa dezvoltat ca răspuns, ca reacție la determinarea sa la școală. Tramer a numit acest mutism total sau electivă și mai târziu a sugerat înlocuirea lui cu voluntariat.

Motivul pentru dezvoltarea acestei boli copilarie, el considera vulnerabilitatea, teama, lipsa independentei, infantilismul, trăsăturile astenice ale caracterului. Mutismul electivă pentru copii are loc la vârsta de zece ani.

Alți autori consideră mutismul copiilor ca o manifestare a nevrozelor care rezultă din traumatismele mintale. În primul rând, după experiențele mintale la copii, activitatea intelectuală și de vorbire suferă. Exemple bune pot face stres, copiii au suferit în anii războiului.

Weber, în lucrarea sa privind mutismul electiv, a susținut că patologia apare din cauza incapacității individului de a face contactul necesar. Folosind exemplul mamei și copilului, el interpretează boala ca un atașament simbiotic și, ca rezultat, o tendință de inhibare a vorbirii. Weber identifică mutismul simplu reactiv, precum și mușchiul psihoneurotic.

Un simplu M. reactiv acționează ca o reacție stupoare a fricii sau a anxietății, iar baza mutismului psihno-neurotic este procesarea anormală a experienței.

Dar aceste două cazuri prezintă dinamică nevrotică regresivă.

Boala la copii este însoțită de stare depresivă, impresionabilitate, timiditate și inhibare.

Semnele de mutism la copii sunt următoarele: indecizie, teamă, anxietate, letargie, reacții frecvente de protest, pierderea apetitului și somn.

Cercetătorii au încercat să dea o clasificare a mutismului pe diverse motive.

Împărțesc-o cu intensitatea apariției: situație (pe termen scurt), electivă (constantă) sau totală.

Pentru durata caracterului disting continuu și tranzitorny.

Psihiatrii consideră că mutismul este o reacție de șoc psihogenică acută, precum și o problemă de sub-șoc. Principalul factor declanșator al patologiei copiilor este efectul psihogenic, care afectează funcția de vorbire. Există o mare diferență între mutismul psihogenic la copii și copii mai mari. La adolescenți, imaginea clinică este mult mai complexă și mai diversă.

Informații generale despre mutismul psihogenic la copii:

- la fete, incidența este mai frecventă decât la băieți;

- apare în familii în care există o povară de tulburări de vorbire ereditare;

- cei care se îmbolnăvesc cu mutism psihogenic au întârzieri în dezvoltarea vocabularului și alte defecte ale funcției de vorbire;

- în familii, copiii cresc într-un climat psihologic negativ;

- Majoritatea copiilor au patologie cerebrală (reziduală).

Pentru caracterul mutismului neurotic al copiilor:

- discursul afectat după o anumită perioadă de comunicare cu ceilalți;

- absența tulburărilor de motilitate, comportament, expresii faciale (cu un aspect, un gest, copilul își exprimă dorințele);

- natura selectivă a bolii, în funcție de o anumită situație sau persoană;

- întârzierea dezvoltării intelectuale și apariția defectelor de vorbire.

Copiii cu manifestări ale mutismului psihotic sunt tăcuți din copilărie, iar comportamentul lor este marcat de izolare și izolare din întreaga lume. Copilul pare a fi indiferent, dar poate manifesta agresiune împotriva mamei sau a lui. Atunci când se referă la el, copilul poate fi foarte îngrijorat.

Mutismul selectiv la copii se datorează factorilor socio-culturali. Copiii imigranților, atunci când se deplasează într-o țară nouă, suferă de stres mental, depresie, anxietate și ostilitate față de alții.

Mutism și Autism

Autismul precoce și mutismul se manifestă prin reducerea nevoii de a comunica cu ceilalți, se scufundă în lumea experiențelor lor, lipsa unor legături emoționale adecvate cu oamenii, prezența mișcărilor fanteziste, ecolalia, folosirea pronumelor și formele verbale de a doua și a treia persoană.

Tratamentul mutismului la copii

Succesul tratamentului depinde de diferitele opțiuni pentru psihoterapie (în principal din joc) și pentru clase de grup. Rolul medicamentelor în tratamentul pacienților tineri este mic. Boala este posibilă și este mult mai ușor de prevenit. Creați o atmosferă binevoitoare și prietenoasă în jurul copilului, nu aplicați pedepse dure și cerințe stricte. Acordați atenție la somnul copilului, limitați utilizarea alimentelor picante, fluide. Dacă copilul suferă de autism, atunci o dietă cu autism va contribui la atenuarea simptomelor bolii. Stați la regim, adesea umblați în aerul proaspăt.

Surdomutizm

Surdututismul în latină înseamnă surzenie, care este cauzată de un defect genetic congenital. Acest termen este utilizat pentru a defini surzi-mutts care s-au dezvoltat fără a afecta aparatul auditiv.

Surdomutismul este denumit tulburare mentală care apare frecvent în perioada ostilităților. Un exemplu ar fi o explozie foarte puternică.

Surdomutismul este o boală temporară în care vorbirea și auzul sunt repede repetate. Terapia stimulantă ajută la aceasta, iar în cazuri prelungite se recomandă tratament complex pentru psihoneurologi, profesori, terapeuți de vorbire, otorinolaringologi și cadre didactice.

Mutism - tratament

Atunci când mutismul psihogenic are un tratament psihologic terapeutic masiv, în combinație cu metodele de tranchilizante, precum și cu neurolepticele.

Există multe metode eficiente, precum și metode pentru tratarea mutismului și a supradomutismului. Accentul principal se pune pe următoarele domenii: psihiatrie, terapie logopedică, neurologică și psihologică.

Tratamentul eficient cu ierburi (mama, Valerian), care ajută la calmarea sistemului nervos. Recomandate, de asemenea, în tratamentul Mebrium, sărurile de brom, Andoxin, Aminazina, și Reserpine.

Metoda dezinhibirii amitapofeinei în tratamentul mutismului și supradomutismului sa dovedit pozitiv. Esența metodei de injectare subcutanată a 1 ml de soluție de cafeină 20% și soluție intravenoasă de 5% de amat-sodiu. Apoi sunt explicații pentru pacient, destinate eliminării tulburărilor dureroase.

Principalul lucru de reținut este că o boală neglijată este mult mai dificil de tratat. Și dacă timpul nu începe tratamentul, boala va avea un caracter persistent.

Prognosticul mutismului depinde în mod direct de boala de bază. Depinde mult de calitățile personale ale bolnavului și de cât timp boala a deformat caracterul pacientului.

Mutismul selectiv la copii

Mutismul selectiv la copii este o tulburare mentală manifestată prin refuzul de a vorbi în anumite situații sociale. Principalul simptom este mușchiul selectiv, condiționat psihologic. Copiii au o ureche normală, sunt capabili să înțeleagă vorbirea, să vorbească. Diagnosticul include examinarea de către un psihiatru, psiholog, vorbitor terapeut, neurolog, audiolog. Tratamentul se bazează pe psihoterapia cognitiv-comportamentală individuală și de grup, pe clasele corective de terapie logopedică. În plus, au fost prescrise agenți psihofarmacologici.

Mutismul selectiv la copii

Combinația dintre "mutismul electiv" se traduce ca "selectivitate, mușchiul selectiv". Numele tulburării reflectă esența ei - copilul este capabil să vorbească, dar devine "prost" în anumite situații. Mutismul selectiv este, de asemenea, numit caracter selectiv, selectiv, parțial, voluntar, psihogenic, condițional condițional. Conform ICD-10, este o unitate nosologică separată. Prevalența este de 1%. Cei mai sensibili la această tulburare sunt copiii care încep școala, imigranții. Mutismul selectiv apare la fel de frecvent la copiii de ambele sexe, la un nivel social diferit, la o locație geografică.

Cauze ale mutismului opțional la copii

Mutismul selectiv se dezvoltă cu o combinație de caracteristici psihologice constituționale și influențe de mediu. Prima este baza, al doilea - declanșatorul pentru formarea tulburării. Factorii etiologici includ:

  • Trăsături emoționale de personalitate. Anxietatea, timiditatea, vulnerabilitatea, timiditatea, impresibilitatea, tăcerea, indiferența, agresiunea reprimată, tendința spre singurătate contribuie la dezvoltarea nemulțumirii psihogenice.
  • Abateri ale dezvoltării mentale. Mutismul selectiv apare mai frecvent cu retard mental, defecte de dezvoltare a limbajului. Dificultățile de articulare, lipsa abilităților mentale îl fac pe copil închis, provoacă prost.
  • Caracteristici neurologice, tulburări. Momeala situațională este detectată la copiii cu un tip de letal labil al sistemului nervos, leziuni organice ale creierului (traumatisme cerebrale traumatice, neuroinfecții, hematoame, tumori).
  • Tipul de educație. mutism Electivă are loc într-un copil ca urmare a relației dizarmonioase cu părintele timid, nesigur (e) care au un nivel ridicat de anxietate socială sau tulburări depresive, predispuse să-și exprime în mod deschis agresiune față de membrii familiei. Educația se bazează pe hipertroficarea, controlul total al vieții copilului.
  • Stresul. Tulburarea debutează după situații stresante - accidentul, moartea unui iubit, divorțul părinților, violența, imigrația în familie.

patogenia

Baza patogenetică a mutismului electiv la copii este agresiunea pasivă - un fel de protest tăcut împotriva presiunii sociale, supra-îngrijire, control parental, situație traumatică. Timiditatea, incertitudinea, timiditatea copilului nu permit exprimarea agresiunii într-un mod diferit. Lipsa mijloacelor de exprimare împiedică prezentarea orală a dorințelor, a problemelor, a sentimentelor. Dorința de singurătate, tăcerea este întărită de lipsa înțelegerii din partea adulților. Ca urmare, copilul refuză încercările de a stabili contacte, ia o poziție de așteptare, speră la o soluție naturală de probleme fără participarea sa.

clasificare

Durata cursului mutismului electiv la copii este împărțită în tranziție (trecătoare) și continuă (continuă, constantă). Prima formă este caracteristică tulburării provocate de situația psiho-traumatică. Al doilea este detectat în copii predispuși psihologic. De asemenea, mutismul psihogenic este clasificat în funcție de fluxul său:

  • Simbiotică. Copilul are o relație puternică cu o anumită persoană (mamă, tată). Relațiile cu ceilalți membri ai mediului social sunt subordonați și manipulativi.
  • Discursul fobic. Mutualitatea psihogenică este completată de teama de a vă auzi vocea, de comportamentul ritual.
  • Reactivă. Se dezvoltă ca o complicație a depresiei cauzată de un eveniment stresant.
  • Pasiv-agresiv. Tăcerea este folosită ca arma psihologică de influență asupra altora.

Simptomele mutismului electiv la copii

Principalul simptom este mușchiul selectiv - lipsa interacțiunii de vorbire în situații specifice. Caracterizată de apariția mutismului în instituțiile de învățământ - în școală, grădiniță, internat. Tăcerea are loc în pereții clădirii sau se limitează la camera de birou. Un copil nu vorbește în prezența nici unui popor sau a unui profesor, un anumit profesor (grup de profesori), care comunică în mod obișnuit cu colegii. Monitorizarea gradului de cunoaștere a copilului se realizează în scris. Este extrem de rar când copiii nu vorbesc deloc acasă, dar o fac cu bună știință în grădiniță, școală, pe stradă.

Adesea, pacienții, care nu pot stabili contact verbal, folosesc expresii faciale, pantomimii pentru interacțiunea socială. În tulburări severe de prezența anumitor oameni este atât de enervant, perturbând copilul care este complet ingheata, evitând contactul tactil, nu caută în ochi, încercând să-și ascundă capul, trage picioarele. Comportamentul devine neobișnuit: se formează acțiuni ritualice care reduc stresul (obiecte care se desfășoară, mâinile de spălat). Școala școlară, timiditatea este înlocuită de agresiunea domestică, neascultarea, încăpățânarea. Există un atașament patologic față de mamă, dificultățile de separare. Întârzierea dezvoltării discursului, articulația afectată, dizartria, fobia, ticurile, depresia, enurezisul, encopresul sunt adăugate la mutismul selectiv.

complicații

Fără o terapie adecvată, mutismul electiv perene la copii duce la formarea de tulburări psihogenice secundare. O atitudine critică la propria stare declanșează dezvoltarea de depresie (de multe ori apatic), denaturează dezvoltarea personală - adolescenți, adulți au pronunțat caracteristici schizoide, inhibată. Incertitudinea, temerile sociale, incapacitatea de a stabili contacte conduc la izolare, la problemele socializării muncii. Lipsa activității de vorbire orală are un impact negativ asupra dezvoltării intelectuale, gândirii verbale și logice. Există dificultăți în mastering curriculum-ul școlar, trecând la examenele de admitere ale școlilor profesionale.

diagnosticare

Diagnosticul mutismului electiv este stabilit de un psihiatru bazat pe un examen clinic. Datele sunt colectate în timpul unui sondaj al părintelui, care monitorizează copilul. Tulburarea este confirmată cu următoarele simptome:

  • Înțelegerea discursului invers. Copilul este capabil să îndeplinească cererile, comenzile, exprimând acordul sau negarea cu un semn.
  • Formarea discursului expresiv. Pacientul își poate exprima gândurile pe cale orală, are un discurs conversativ, suficient pentru comunicare.
  • Utilizarea vorbirii. Există situații în care un copil folosește discurs oral.

Un punct important este distincția dintre mutismul selectiv și alte tulburări mintale și leziunile organice ale creierului, însoțite de discursul afectat. Procesul de diagnostic diferențial poate necesita consultări cu un neurolog, psiholog, terapeut de vorbire, oculist, otolaringolog, audiolog, studii fizice și instrumentale suplimentare. În diagnoza de mutism electivă ar trebui să fie excluse:

  • Autismul din copilarie. Caracteristici distinctive ADR: a fost rupt inițial, definit indiferent de situația simptomelor de dizarmonie mentale, stereotipe de acțiune, anomalii emoționale și comportamentale omniprezentă.
  • Schizofrenia pediatrică. Boala este însoțită de o reducere treptată a discursului, simptomele productive ale psihozei (iluzii, halucinații, schimbări în gândire), distrugerea competențelor cotidiene, simplificarea acțiunilor jocului.
  • Boli neurologice. Aceste încălcări sunt confirmate de examinările instrumentale ale creierului. Caracterizată de o pierdere treptată de vorbire, epuizare rapidă, oboseală, pierderea atenției, memorie.
  • Starea șocului. Mutismul pe fondul reacției șocului afectiv se caracterizează printr-un debut acut imediat după situația psihologic-traumatică, totalitatea, durata scurtă relativă a manifestărilor, frica de panică marcată, retardarea motorie, tulburările somatovegetative.
  • Stăpânul isteric. Cu mutismul electiv, copilul este indecis, tinde să rămână neobservat. Când nemulțumirea isterică este determinată de stima de sine excesivă, nevoia de atenție a celorlalți, tendința de a fantezi, încercarea de a manipula oamenii.

Tratamentul mutismului electiv la copii

Baza tratamentului este psihoterapia, care vizează eliminarea fobiilor sociale, a componentei anxietate-depresive, dezvoltarea abilităților de comunicare. Sunt utilizate următoarele metode:

  • Cognitiv-comportamentală. Munca se desfășoară individual. Basmele, desenul, modelarea sunt folosite de psihoterapeut pentru a stabili contactul, a ajuta la exprimarea, supraviețuirea emoțiilor negative. Aplicând elementele terapiei sugestive, specialistul corectează atitudinea copilului față de ceilalți. Tehnicile jocurilor de noroc permit, fără rezistență, elaborarea abilităților de bază ale comunicării vorbirii.
  • Comportamentale. Cursurile de grup sunt axate pe formarea de abilități de adopție interpersonală, comunicare, cooperare, interacțiune verbală. Prin contactarea persoanelor de diferite vârste, copilul depășește timiditatea, jena. Acțiunile de succes sunt susținute de laudă, atenție.
  • Consiliere familială. Psihoterapeutul îi spune părinților și profesorilor despre mecanismele mutismului opțional, face recomandări despre cum să comunice cu copilul. Subliniază importanța aprobării, laudelor, prezentării stimulării neobișnuite a unor afirmații detaliate.

Psihoterapia este completată de cursuri de terapie logopedică, menite să corecteze dizartria și tulburările articulare. Pronunțarea pronunțată pronunțată reduce incertitudinea copilului, contribuie la recuperarea rapidă a comunicării verbale. Psihofarmacoterapia este indicată pentru fobii sociale, anxietate și manifestări depresive. Sunt prescrise antidepresive (SSRI), tranchilizante și nootropice.

Prognoză și prevenire

Prognosticul mutismului opțional la copii depinde de durata cursului. Tulburarea poate fi complet eliminată la începutul tratamentului în primele șase luni. Imbunatatirea treptata apare cu interventia psihoterapeutica dupa 1-2 ani de la debut. Lipsa îmbunătățirii sau a modificărilor minore sunt determinate la copiii a căror tratament este inițiat după 3-10 ani. Principala măsură preventivă este de a oferi copilului posibilitatea de a alege, de a-și exprima emoțiile și propria sa opinie. Este important să se acorde atenție problemelor, experiențelor sale, învățării independenței, abilității de a accepta eșecuri, de a face planuri. Relațiile părinte-copil ar trebui să se bazeze pe principiile cooperării, nu pe controlul total și subordonarea.

Cum să depășească mutismul la copii

Mutismul la copii este o lipsă reversibilă de vorbire (de la "mutus" - tăcere), cauzele cărora sunt variate (stres, traume, boli). În orice echipă a copiilor se poate întâlni un copil "ciudat" de un copil închis, tăcut, aproape "tăcut". La domiciliu, copilul se comportă cu încredere, comunică perfect, se simte confortabil, este atașat de cei dragi. Dar este necesar să fie într-un cadru diferit, deoarece comportamentul se schimbă radical.

Copilul refuză să intre în relații cu interlocutorul, evită conversațiile, atinge, nu vrea să se joace cu alți copii. O astfel de patologie a comportamentului se numește "mutism", ceea ce înseamnă "tăcere temporară".

motive

  • consecințele stresului sever (accident, moartea unui iubit, divorțul parental);
  • tulburări neurologice asociate cu anumite boli mintale (isterie, schizofrenie);
  • prezența bolilor asociate cu leziuni cerebrale organice (tumori cerebrale, encefalită, traumatisme craniene, hematom, efectele comă, accident cerebrovascular acut);
  • greșită atitudine parentală (supra-îngrijire sau neînțelegere).

alegere

Mutismul selectiv este adesea diagnosticat la copiii care refuză cu încăpățânare să vorbească cu străini. Un copil este capabil să audă, să înțeleagă și să analizeze discursul altcuiva, dar nu își poate depăși propria barieră psihologică și nu poate participa la o conversație.

electiv

Mutismul selectiv (sau selectiv) sau psihogenic este o tulburare de anxietate. Copiii se simt bine și vorbesc normal în condiții care sunt confortabile pentru ei (acasă, familie, prieteni).

Dacă trebuie să schimbați mediul familiar, copiii nu mai vorbesc și își pierd abilitățile de comunicare. Copilul într-adevăr nu poate spune un cuvânt (teama de a vorbi), și nu doar nu vrea.

Mutismul selectiv poate persista la vârsta adultă, manifestându-se sub forma diferitelor fobii sociale.


Acest comportament este mai frecvent la copiii cu un sistem nervos labil, trăsături de caracter sub formă de izolare, rezistență, anxietate nerezonabilă. Copiii anxioși au nevoie de sprijin pentru adulți în situații extreme.

Mutismul selectiv se găsește în familii cu un climat psihologic incomod. Un număr de experți consideră acest tip de mutism o manifestare a tulburărilor neurotice.

La copii, pe lângă amorțirea bruscă, se exprimă simptomele tendințelor depresive, vulnerabilității, timidității și impresibilității. Mai ales boala severă apare la adolescență. Are proprietatea trecută asupra genului.

Mutismul selectiv la copii apare când există astfel de trăsături caracteristice:

  • taciturnity;
  • tendința de izolare față de ceilalți;
  • indiferența aparentă se dezvoltă rapid în agresiune;
  • anxietate atunci când se adresează personal;
  • retard mintal;
  • tulburări de vorbire sau defecte;
  • o reacție acută la o schimbare de peisaj, mișcare, schimbare de mediu.


La vârsta adultă, dacă nu sunt tratați, acești pacienți pot avea schimbări comportamentale sub forma:

  • lipsa contactului emoțional cu oamenii;
  • imersiune "în tine";
  • nu este nevoie de comunicare;
  • menționați-vă cu folosirea unor cuvinte, expresii, pronume ale verbelor în forme inadecvate (în cea de-a doua sau a treia persoană).

isteric

Muteismul isteric este caracterizat de prezența unei pareze acute a manifestărilor verbale. Copilul își păstrează capacitatea de a comunica prin gesturi, expresii faciale, scriere (funcție de articulare).

Uneori copilul face bâlbâi sau alte sunete inarticulate. Dar nici nu poate vorbi într-o șoaptă. De multe ori mutismul isteric la copii este combinat cu alte boli neurotice (encopresis, enuresis).

Surdomutizm

Surduitismul (sau absența temporară a auzului) poate apărea după stres sau vătămare la un copil, dar nu există nici o deteriorare a sistemului nervos central.

achinetic

Mutismul acnetic apare atunci când există modificări ale țesutului cerebral (traumă, tumoare). Simptomele indică prezența inhibării sistemice a activității mentale a copilului. Toate cererile sunt îndeplinite cu o întârziere lungă, copilul nu are nici un discurs și nici o activitate fizică.

apallic

Sindromul apalic este similar celui akinetic, dar are manifestări și consecințe mai severe. Tipul apocalic de mutism se numește "comă treaz" și rareori se termină în recuperarea completă.

simptome

Simptomele tuturor tipurilor de mutism sunt:

  • lipsa de vorbire în anumite circumstanțe;
  • prezența unei conștiințe clare și o evaluare sobră a ceea ce se întâmplă;
  • conservarea colorării emoționale;
  • conservarea funcțiilor motrice active;
  • reacția externă la momentele negative și stimulii dureroși.

tratament

Preparate

Terapia cu medicamente nu este esențială pentru mutism. Prescrierea tranchilizantelor fără nevoi speciale nu este recomandată copiilor. Dacă medicamentele sunt încă folosite, ar trebui să fie anulate treptat, împiedicând dezvoltarea dependenței de către copil.

Medicina modernă dezvoltă utilizarea de noi tehnici (inhibitori selectivi ai serotoninei), tratamentul cărora reduce la minim efectele secundare.

psihoterapie

Tratamentul cu mutism este efectuat de către experți: psiholog, psihiatru, psihoterapeut, logoped. Tratamentul cu mutism este prescris copiilor care utilizează "abordarea multimodală", terapia familială, comportamentală și individuală.

Mutismul selectiv este tratat de specialiști, ținând cont de cauza bolii. Leziunile sistemului nervos central în mutismul akinetic sunt dificil de tratat, iar prognosticul nu este întotdeauna optimist.

Tratamentul de către un psiholog cu mutizm selectiv se bazează pe o metodă comportamentală prin stabilirea comunicării cu colegii și străinii.

Adesea, problema bolii vine de la școală, deci este important ca un psiholog școlar să folosească ajutorul profesorilor și colegilor de clasă ai copilului. Copilul este predat comportament elementar și capacitatea de a vorbi în grupuri mari de oameni (clasă, companie de prieteni).

perspectivă

Prognosticul pentru orice tip de mutism depinde de mulți factori: durata bolii, deformarea personalității copilului, calitățile sale personale.

Dacă a apărut mutism atunci când un copil intră în școală, boala are de obicei un caracter tranzitoriu și dispare în 6-12 luni. Adesea, în clasele de mijloc, această condiție trece. Cu toate acestea, uneori există anomalii comportamentale la copil și mulți ani mai târziu (5-10) după boală.

Este important să se înceapă tratamentul oricărui tip de mutism în timp, deoarece timpul pierdut poate servi rău și poate duce la complicații atunci când boala devine persistentă și este plină de multe abateri în adulți (fobie socială, nevroză, stări obsesive, tulburări mintale).