Anorexia nervoasă

Anorexia nervoasă este o boală caracterizată de o tulburare de alimentație. Pacienții (în cea mai mare parte femeile) se disting printr-o tulburare mentală exprimată într-o percepție distorsionată a corpului lor, și chiar dacă au indicatori normali de greutate, ei încă tind să piardă în greutate și sunt foarte frică de plinătate. Acest lucru determină o persoană să se limiteze drastic în nutriție.

În 95% din cazuri, femeile suferă de anorexie nervoasă și, cel mai adesea, primele manifestări ale bolii apar în timpul adolescenței. Mai rar, boala se manifestă la vârsta adultă. Anorexia afectează reprezentanții segmentelor bogate ale populației, de obicei fete tinere sau femei tinere care nu lucrează, numărul cazurilor din Europa de Vest crește în fiecare zi. Apropo, boala practic nu apare printre săraci și printre rasa neagră. Mortalitatea în această tulburare este de 10-20%.

Anorexia nervoasă poate avea loc atât în ​​cazuri ușoare, cât și severe și prelungite. Această boală a fost descrisă pentru mai mult de 200 de ani în urmă. Până în anii 1960, această boală a fost foarte rară, acum frecvența acesteia crește rapid.

Înainte de o pierdere în greutate puternică, pacienții sunt caracterizați ca fiind blânzi, harnici, cu succes în studiile lor, fără semne de tulburare mintală. De cele mai multe ori, familiile lor sunt prospere și aparțin stratului superior sau mijlociu al societății. Astfel de oameni pot suferi de la ridicol despre cifra lor sau excesul de greutate. La începutul bolii, persoana se confruntă din cauza plinătății sale și îngrijorarea privind creșterea greutății, pe măsură ce pacientul își pierde greutatea. Și chiar dacă corpul unei persoane este epuizat, el susține că are obezitate. După apariția semnelor de epuizare, părinții caută de obicei un ajutor de la un medic. Examinările vor evidenția modificări metabolice și hormonale caracteristice postului, dar pacienții înșiși neagă boala și nu doresc să fie tratați.

Simptomele anorexiei nervoase

Studiile moderne indică rolul factorului de personalitate în boala anorexiei nervoase. În mod obișnuit, pacienții suferă de mândrie excesivă, izolare, tulburări de dezvoltare psiho-psihologică.

De obicei, boala trece prin 4 etape ale dezvoltării sale.

Prima etapă a anorexiei nervoase este primară sau dismorfomanică. În această etapă, pacientul are gânduri despre inferioritatea sa, care este asociată cu ideile lui ca fiind prea pline. Ideile despre plinătatea lor excesivă sunt, de obicei, combinate cu critica lipsei de apariție (forma nasului, buzelor). Opinia celorlalți despre aspectul său nu interesează deloc persoana. În acest moment, pacientul are o stare depresivă, tulburată, anxietate, depresie. Există un sentiment că oamenii din jur îl batjocoresc, considerându-l critic. În această perioadă, pacientul este constant cântărit, încercând să se limiteze la hrană, dar, uneori, în imposibilitatea de a face față foamei, începe să mănânce pe timp de noapte. Această perioadă poate dura între 2 și 4 ani.

A doua etapă a bolii este anorectică. În această perioadă, greutatea pacientului poate fi deja redusă cu 30% și, în același timp, există un sentiment de euforie. Astfel de rezultate sunt obținute printr-o dietă strictă și, inspirată de primele rezultate, persoana începe să-l strânge și mai mult. În acest moment, pacientul se încarcă cu exerciții fizice constante și exerciții sportive, există o activitate sporită, performanță, dar există semne de hipotensiune datorată scăderii fluidului în organism. Această perioadă se caracterizează prin apariția alopeciei și a pielii uscate, vasele de pe față se pot deteriora, se pot produce neregularități menstruale (amenoree), iar la bărbați se poate reduce spermatogeneza și libidoul.

Adesea, pacienții vor vomita după masă, laxative și medicamente diuretice sunt luate, clisme sunt puse în scopul de a pierde în greutate. Chiar dacă, în același timp, cântăresc mai puțin de 40 kg, își dau seama că sunt "prea groși" și este imposibil să îi descurajeze, cauzată de o malnutriție a creierului.

Adesea, administrarea de doze mari de laxative poate duce la slăbiciunea sfincterului, până la și inclusiv prolapsul rectului. La început, voma provocată artificial provoacă senzații neplăcute, cu utilizarea frecventă a acestei metode, nu apar senzații neplăcute, este suficient doar să înclinați trunchiul înainte și să apăsați regiunea epigastrică.

Nu foarte rar, acest lucru este însoțit de bulimie, când nu există senzație de sațietate, când pacienții pot absorbi o cantitate imensă de alimente și apoi pot provoca vărsături. Se formează patologia alimentării, mai întâi - gătit o cantitate mare de alimente, "hrănindu-i" pe cei dragi, apoi - mestecați mâncare și scuipați-o și apoi - provocați vărsături.

Gândurile despre alimente pot deveni obsesive. Pacientul pregătește mâncarea, servește masa, începe să mănânce cele mai delicioase, dar nu se poate opri și mănâncă totul în casă. După aceea, provoacă voma și spală stomacul cu câteva litri de apă. Pentru a pierde din greutate mai dureros, pot începe să fumeze mult, să bea o mulțime de cafea neagră puternică, pot lua medicamente care reduc apetitul.

Alimentele bogate în carbohidrați și proteine ​​sunt excluse din dietă, încearcă să mănânce alimente vegetale și lactate.

Următoarea etapă a anorexiei nervoase este etapa cachectică. În această etapă, greutatea pacientului este redusă cu 50%, începe tulburările distrofice ireversibile. Corpul, din cauza lipsei de proteine ​​și a scăderii nivelului de potasiu, începe să se umfle. Apetitul dispare, aciditatea sucului gastric scade, iar pe pereții esofagului apar leziuni erozive. Vărsăturile pot apărea reflex, după masă.

Pielea pacienților devine uscată, devine mai subțire și fulgi, își pierde elasticitatea, părul și dinții cad, unghiile se sparg. Cu toate acestea, în același timp, se poate observa creșterea părului pe față și pe corp. Scăderea tensiunii arteriale, precum și temperatura corporală, distrofia miocardică, omisiunea organelor interne, semnele anemiei sunt observate, funcțiile pancreatice pot fi perturbate, precum și secreția hormonului de creștere și altele. În acest stadiu, poate exista o tendință de a leșina.

Modificările la stadiul de cachectică sunt de obicei ireversibile, astfel de complicații ale anorexiei nervoase pot duce la deces. Activitatea fizică și de muncă a pacienților scade, căldura și frigul sunt puțin tolerate. Ei continuă să refuze să mănânce, de asemenea susțin că au exces de greutate, adică percepția perturbată a corpului său. Trebuie remarcat faptul că, datorită unei scăderi puternice a greutății corporale și a lipsei de grăsime, și datorită scăderii nivelului de estrogen, se poate produce osteoporoză, ceea ce poate duce la curbura extremităților, precum și la dureri de spate și durere severă.

Treptat, odată cu creșterea cașexiei, pacienții încetează să mai fie activi, petrec mai mult timp pe canapea, încep să aibă constipație cronică, greață, crampe musculare, polineurite. Simptomele mentale ale anorexiei nervoase în acest stadiu sunt starea depresivă, uneori agresivitatea, dificultatea încercării de concentrare a atenției, adaptarea deficitară la mediu.

Pentru retragerea de la stat a cașexiei, pacienții au nevoie de supraveghere medicală, deoarece la cea mai mică creștere în greutate, anorexia nervoasă începe din nou să utilizeze un laxativ și să inducă vărsături după masă, să facă efort fizic greu, dar depresia poate să se dezvolte din nou. Normalizarea ciclului menstrual se produce nu mai devreme de șase luni de la începerea tratamentului anorexiei nervoase. Înainte de aceasta, starea psihică a pacientului este caracterizată de schimbări frecvente ale dispoziției, isterie și, uneori, manifesta dispoziții dismorfice. Timp de 2 ani de la începerea tratamentului, sunt posibile recurențe ale bolii, care trebuie tratate în spital. Această etapă se numește reducerea anorexiei nervoase.

Uneori există un astfel de tip de boală în care o persoană refuză să mănânce nu din cauza nemulțumirii față de aspectul său, ci în conformitate cu idei stranii că "produsele alimentare nu sunt absorbite în organism", "alimentele strică pielea" etc. Cu toate acestea, la acești pacienți, amenoreea nu apare și epuizarea nu ajunge la cașexie.

De asemenea, evidențiază 2 tipuri de comportament alimentar în caz de boală. Primul tip - restrictiv, care se exprimă prin faptul că o persoană urmează o dietă strictă, e foame. Al doilea tip este curățarea, caracterizată suplimentar de episoade de supraalimentare și de curățare ulterioară. În aceeași persoană, ambele tipuri pot apărea la momente diferite.

Cauzele anorexiei nervoase pot fi numite factori biologici, de exemplu, ereditatea, adică dacă în familie există bulimie sau obezitate, problemele psihologice sunt legate de imaturitatea sferei psiho-psihologice, conflictele din familie și cu prietenii, precum și motive sociale (imitația modei, influența opiniei oamenilor din jur, televizor, revistele lucioase etc.). Poate de aceea, fetele tinere sunt mai puțin susceptibile la anorexie nervoasă (băieți mai puțin), a căror psihic nu este încă puternică, iar stima de sine este foarte mare.

În societatea noastră există o idee pe scară largă că, fără o figură frumoasă subțire, este imposibil să se realizeze succes în studii sau activități profesionale, prin urmare multe fete își controlează greutatea, dar numai pentru unii se transformă în anorexie nervoasă.

Apariția anorexiei nervoase este asociată cu tendințele recente ale modei, iar astăzi este o boală destul de frecventă. Conform studiilor recente, 1,2% dintre femei și 0,29% dintre bărbați suferă de anorexie nervoasă, iar peste 90% dintre acestea sunt fete tinere cu vârste între 12 și 23 de ani. Restul de 10% sunt bărbați și femei de peste 23 de ani.

Diagnosticul anorexiei nervoase

Medicul diagnostichează anorexia nervoasă din următoarele motive: dacă o persoană are o greutate cu 15% mai mică decât normele prescrise de vârsta sa, adică indicele de masa corporala va fi de 17,5 si mai putin. În mod obișnuit, pacienții nu recunosc problema existentă, se tem să crească în greutate, suferă de tulburări de somn, tulburări depresive, anxietate nerezonabilă, furie și modificări ascuțite ale dispoziției. La femei, există încălcări ale ciclului menstrual, slăbiciune generală, aritmie cardiacă.

Un caz tipic de anorexie nervoasă este o fată tânără a cărei scădere în greutate a fost de 15% sau mai mult. Își este frică să se îngrașe, perioadele ei s-au oprit și ea neagă că are o boală. Tot în spital, diagnosticul de anorexie nervoasă include ECG, gastroscopia, manometria esofagului și alte studii. În anorexia nervoasă apar modificări hormonale semnificative, care se manifestă prin scăderea nivelului de hormoni tiroidieni. Acest lucru se întâmplă în timp ce simultan creșterea nivelului de cortizol.

Tratamentul anorexiei nervoase

Cel mai adesea, pacienții care suferă de anorexie nervoasă, solicită ajutor medical înainte de debutul schimbărilor ireparabile. În acest caz, recuperarea poate să apară spontan, adică chiar și fără intervenția unui medic.

În cazuri mai complicate, pacienții sunt adusi la spital de către rude, iar tratamentul anorexiei nervoase are loc în spital, cu ajutorul terapiei medicamentoase, asistenței psihologice acordate pacientului și membrilor familiei acestuia, precum și a revenirii treptate la o dietă normală și a unei aporturi calorice.

Tratamentul la pacienți îi ajută pe majoritatea pacienților. În stadiul inițial de tratament, se utilizează hrănirea obligatorie, mai ales dacă greutatea corpului a scăzut cu mai mult de 40% față de cea inițială, iar pacientul refuză în mod constant ajutorul. Aceasta înseamnă administrarea intravenoasă a substanțelor nutritive esențiale și a glucozei sau printr-un tub introdus în stomac prin nas.

Ca urmare a psihoterapiei, starea somatizată a pacientului va fi îmbunătățită, iar medicamentele reprezintă doar o adăugare a sesiunilor. Tratamentul anorexiei nervoase poate fi împărțit în două etape. În prima etapă, sarcina principală a tratamentului este stoparea pierderii în greutate și, de asemenea, eliminarea pacientului din starea de cașexie. În etapa următoare se folosesc metode de psihoterapie și medicamente.

Psihologii încearcă de obicei să convingă pacienții că au nevoie să participe la viața socială, să studieze sau să muncească și să dedice timp familiilor lor. Acest lucru îi va ajuta să scape de nemulțumirea față de corpul lor și să se îmbolnăvească din nou cu anorexia nervoasă. În plus, cu ajutorul psihologiei cognitive se formează o stima de sine normală, care nu este asociată cu greutatea și forma corpului. Pacienții sunt învățați să perceapă în mod adecvat aspectul lor și să-și controleze comportamentul. Persoana care suferă de această boală poate ține un jurnal în care va descrie mediul în care a mâncat. Psihoterapia individuală ajută la stabilirea de contacte cu pacientul pentru a clarifica cauzele psihologice interne ale anorexiei nervoase.

Metodele de psihoterapie familială pot fi eficiente în cazul în care tulburarea este observată la copiii mici, în acest caz, din cauza unei schimbări a atitudinilor familiei, se schimbă și atitudinea copilului față de el și de corpul său. Apropo, părinții multor persoane care suferă de anorexie nervoasă lucrează în industria alimentară sau vinde produse alimentare.

Medicamentele sunt utilizate în tratamentul anorexiei nervoase ca adjuvanți. Cyproheptadina, un antidepresiv, este utilizată pentru creșterea greutății, cu comportament excitat și compulsiv, poate fi prescris olanzapină sau clorpromazină. Fluoxetina ajută la reducerea numărului de recăderi la cei vindecați de anorexie nervoasă. Atipicele antipsihotice afectează nivelul anxietății, reducând și crescând greutatea corporală.

În timpul tratamentului, pacienților i se oferă orice fel de suport, în jurul lor se instalează o atmosferă calmă și stabilă, se utilizează tehnici de terapie comportamentală, unde odihna de pat este combinată cu exerciții de fitness care ajută la creșterea densității osoase și, de asemenea, creșterea nivelului de estrogen. Un exemplu de psihoterapie comportamentală este o astfel de situație: dacă un pacient mănâncă tot ceea ce i sa oferit sau a câștigat în greutate, atunci poate primi un fel de încurajare, de exemplu o plimbare mai lungă etc.

Dieta joacă un rol important în tratamentul anorexiei. În stadiul inițial, alimentele nu au un conținut foarte ridicat de calorii, dar crește treptat conținutul caloric. Dieta este pregătită conform unor scheme speciale pentru a preveni apariția edemelor, leziunilor stomacului și intestinelor etc.

Trebuie remarcat faptul că rata mortalității datorată epuizării totale a corpului, ca complicație a anorexiei nervoase, este de la 5% la 10%, iar în acest caz, persoana moare din cauza infecției în organism. Uneori, în special în stadiile ulterioare ale bolii, pacienții pot prezenta astfel de simptome de anorexie nervoasă ca semne de tulburări mintale, precum și o tendință, deși nu adesea, la sinucidere.

Din povestea anorexiei

Esența anorexiei este perfect transmisă în vechea parabolă "Prostii proaste". Domnul orasului iranian de nord Rey se distinge prin melancolie, tristete si anorexie. Credea că era o vacă, nu un bărbat. El a strigat ca un animal, a refuzat să mănânce mâncare umană și a cerut să fie condamnat să pătrundă în pajiște. De asemenea, voia să fie ucis și să-și folosească carnea. Din acest motiv, numai "pielea și oasele" au rămas de la maestru. Doctorul Avicenna a decis să-l ajute. Ajungând la palat, el a strigat: "Unde este această vacă, am venit să o măcel!" A fost dus la suveran. Înainte de a-ți realiza planul, Avicenna la examinat ca măcelar, pentru prezența grăsimii și a cărnii. Avicenna a spus: "Această vaci nu este potrivită pentru sacrificare, este prea subțire. Lasă-o să câștige în greutate și apoi o voi lua. Încurajați de acest lucru, suveranul a început să mănânce tot ce ia fost adus, a câștigat treptat greutate și a recuperat.

În 1689, dr. Morton a desemnat boala drept "consum nervos". La începutul secolului trecut, boala a fost clasificată ca o manifestare a schizofreniei și apoi a bolilor sistemului endocrin. Mai târziu a fost numit sindromul Twiggy sau Barbie și numai în 1988 boala a primit numele de "anorexie nervoasă".

Tratamentul anorexiei la clinică și la domiciliu

Există două tipuri principale ale acestei patologii - tulburare mentală și sindrom. Tratamentul cu anorexie trebuie efectuat, boala poate fi învinsă la domiciliu. Dacă o persoană dorește acest lucru și are o voință puternică, dar în etapele finale este mai bine să mergeți la spital. Anorexia este considerată o boală de sex feminin, dar există și iubitori de foame printre bărbați. Unii factori fac dificilă recuperarea completă.

Ce este anorexia?

Acesta este un cuvânt grecesc care înseamnă "lipsa apetitului". Este o boală cu o formă specială de tulburare neuropsihiatrică, care este însoțită de abandonarea hranei normale și a ideilor obsesive pentru a pierde în mod constant greutate. Boala în absența terapiei poate duce la tulburări de alimentație. O persoană își acordă în mod constant o atenție sporită greutății sale, reacționează brusc la creșterea acesteia. În scopul de a pierde în greutate, persoanele care suferă de anorexie au recurs la diete, epuizate de încărcături sportive, au pus clisme, au spălat stomacul după ce au mâncat.

motive

Diferiți factori pot declanșa dezvoltarea pierderii patologice în greutate. Există mai multe tipuri de patologie care apar sub acțiunea diferitelor condiții. Există următoarele tipuri:

  1. Psihic. Se dezvoltă pe fundalul bolilor psihologice, după ce au luat substanțe psihotrope. Adesea, acest tip este diagnosticat la pacienții care suferă de boli mintale, de exemplu, iluzii, depresie, paranoia, la pacienții cu schizofrenie.
  2. Simptomatic. Ea devine o consecință a patologiilor somatice ale plămânilor, ale tractului gastrointestinal, ale glandei tiroide.
  3. Dozajul. Pierderea poftei de mâncare se dezvoltă dacă întrerupeți dozajul atunci când luați antidepresive, psihostimulante și pastile similare în vigoare.
  4. Psihologice, nervoase. Ea devine o restricție conștientă în consumul de alimente pentru un singur motiv - dorința de a pierde în greutate, corectarea aspectului la o stare de epuizare fizică.

Există multe motive care pot fi un declanșator al dezvoltării patologiei. Există următorii factori principali care determină dezvoltarea acestei tulburări:

  1. Situație nefavorabilă în familie. Relațiile dificile, iritabilitatea membrilor familiei conduc la faptul că unul dintre cei care suferă cel mai mult dintr-un mediu nesănătos se îmbolnăvește.
  2. Atitudine negativă față de hrană. Adesea, emotiile negative care sunt asociate cu aportul de hrană, încep să crească din copilărie. Părinții încearcă în orice mod să facă copilul să mănânce fără să țină cont de dorințele și preferințele sale. Această situație conduce adesea la dezvoltarea unui reflex gag, se formează o atitudine negativă și foarte persistentă față de alimente. Aceasta devine cauza dezvoltării bolii la vârsta adultă sau mai devreme.
  3. Scăzut în respectul de sine. O persoană este adesea nemulțumită de ceea ce vede în oglindă, cu statutul său social, care afectează stima sa de sine. Această condiție exacerbează opinia persistentă a neatractivității și a lipsei de valoare. Unii oameni cred că lucrurile se vor schimba dacă vor pierde în greutate, crezând în mod eronat că cifra îi va ajuta să reușească în viață.
  4. Obsession. Chiar și dieta cea mai simplă poate avea consecințe grave. Dacă o persoană este obsedată de dorința de a pierde în greutate, el încetează să perceapă în mod adecvat figura și realitatea sa. Ideea de a pierde in greutate devine scopul principal al vietii.
  5. Probleme în viața personală. Adesea, pierderea în greutate nu are loc pe cont propriu, dar pentru a vă place pe ceilalți. După simțirea primelor rezultate pozitive, nu este întotdeauna posibil să se oprească la ceea ce sa realizat și pacientul continuă să utilizeze toate metodele posibile pentru a reduce greutatea corporală.

Cauza dezvoltării bolii poate fi și alți factori conexe, de exemplu:

  • patologia cancerului;
  • afecțiuni gastro-intestinale: pancreatită, ulcer peptic, gastrită, ciroză hepatică;
  • întreruperea funcționării glandei tiroide;
  • durere cronică de altă natură;
  • afectiuni dentare, boli ale cavitatii bucale.

etapă

Boala nu se dezvoltă imediat, există mai multe etape pe care le trece o persoană. Tratamentul se bazează pe înțelegerea acestor etape. Există următorii pași:

  1. Dismorfomanicheskaya. Aceasta este prima etapă a anorexiei, care se caracterizează prin apariția primelor gânduri despre propria inferioritate datorată plinătății imaginare. Un bărbat încearcă să piardă în greutate cu diete și să limiteze cantitatea de alimente.
  2. Anorexici. Marcat cu pierdere în greutate de 20-30% datorită postului prelungit. Această perioadă este însoțită de euforie, dorința de a pierde în greutate și mai mult. Simptomele anorexiei în acest stadiu se manifestă ca piele uscată, alopecie, răceală, disfuncție suprarenală.
  3. Cașectică. După 2 ani, se observă distrofia organelor interne. Reducerea greutății atinge 50%, adesea această etapă are efecte ireversibile care sunt fatale.

efecte

Complicațiile cu starea de sănătate a unei persoane depind de gravitatea cursului bolii, de durata grevei foamei și de starea inițială de sănătate. În caz de refuz al alimentelor, fetele vor avea o tulburare a tractului alimentar, o tulburare metabolică, probleme cu pielea, rinichii, ficatul, iar starea unghiilor și a părului se va înrăutăți. Întregul organism suferă de o lipsă de nutrienți, vitamine și microelemente, atât de multe sisteme vor fi afectate, va fi foarte dificil să le restabilească în ultimele etape.

Glucoza este un element important pentru funcționarea corpului, asigură organismului energie. În timpul mesei, cantitatea de carbohidrați nu este reumplută, glucoza se termină și organismul caută o sursă alternativă. Se transformă în proteine ​​și grăsimi care, atunci când se dezintegrează, eliberează acetonă și amoniac. Ambele substanțe otrăvesc organismul, iar ficatul și rinichii nu mai pot face față funcțiilor lor excretorii.

Datorită restrângerii consumului de alimente, organismul începe să experimenteze stresul, eliberând cortizolul hormonal, slăbirea sistemului imunitar, iar sistemul nervos este pe punctul de a se prăbuși. Organismul își pierde capacitatea de a rezista la bacterii, viruși. Funcția de barieră scade pe fondul bolii. Atunci când cantitatea de hrană este limitată, ficatul începe să lucreze într-un mod îmbunătățit, produce grăsimi suplimentare, ceea ce devine o sursă de energie proprie.

Se acumulează, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii corpului, ceea ce provoacă distrofie grasă a ficatului. Semnele caracteristice externe ale acestui fenomen:

Creierul reacționează la boală cu dureri de cap frecvente care durează luni sau ani. Datorită hepatozei grase, senzațiile dureroase apar în hipocondrul drept, memoria slăbește, concentrația de atenție scade. Sub ochi apar cercuri întunecate și clare, pielea devine palidă, păr plictisită și împărțită ca urmare a lipsei de vitamine.

Atunci când potasiul scade la un nivel critic, începe aritmia inimii, constipație, leziuni musculare, oboseală constantă și uneori chiar paralizie. Lipsa de calciu provoacă o scădere a masei osoase. Este foarte periculos pentru un organism tânăr, dacă nu este complet format (adolescenți). În procesul de pubertate, creșterea încetinește foarte mult. Aceste procese sunt reversibile dacă tratamentul a început în primele etape ale patologiei. În cele mai severe cazuri, se poate produce moartea, această patologie are cea mai mare rată a mortalității în rândul bolilor mintale.

Poate vindeca anorexia

Problema bolii este că pacientul nu este întotdeauna capabil să evalueze gradul de risc și severitatea patologiei. Puteți să scăpați de anorexie, este mai ușor să faceți acest lucru în stadiile inițiale, puteți chiar să faceți fără tratament ambulatoriu. Self-cura în etapele ulterioare ale bolii nu va funcționa, cu excepția cazurilor foarte rare în care o persoană are putere puternică de voință. Pentru tratamentul bolii folosind următoarele metode:

  • respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului;
  • monitorizarea constantă a unui pacient de către un psiholog / psihoterapeut, nutriționist și alți specialiști, dacă este necesar;
  • introducerea de nutrienți care sunt necesari pentru a restabili activitatea tuturor sistemelor și organelor, pe cale intravenoasă;
  • în cazurile severe cu dizabilități psihologice, tratamentul într-o clinică de psihiatrie este necesar (până când o persoană începe să-și perceapă corpul în mod adecvat);
  • în primele etape, este necesară repausul patului, activitatea devine o cauză de epuizare rapidă a forțelor;
  • după evaluarea stării nutriționale a pacientului, se recomandă un studiu complex somatic, consiliere de specialitate, monitorizare ECG dacă au anomalii serioase;
  • există o creștere treptată a cantității de alimente conform indicațiilor;
  • rata de creștere în ambulatoriu este de 0,5 kg, reabilitarea bolnavilor - 0,5-1 kg în fiecare săptămână;
  • menținerea unei diete speciale, de înaltă calorie, cu mese fracționare și frecvente;
  • pacientul trebuie să învețe să se relaxeze, tehnică individuală selectată care îl ajută în acest mod (meditație, yoga, etc.).

nevrotic

Tratamentul acestui tip de boală începe cu identificarea cauzei, care a servit ca punct de plecare pentru dezvoltarea unei deviații. Este important să începeți în timp un curs de psihoterapie, care ajută la identificarea și eliminarea factorilor care stau la baza anorexiei. Forma tratamentului depinde de gravitatea pacientului. Sarcina principală a terapiei este normalizarea graduală a greutății corporale, restabilirea echilibrului electroliților, a fluidelor și asigurarea asistenței psihologice.

Dacă pacientul se află într-o stare mentală fizică gravă, atunci câștigul de masă se realizează la cel mult 500 grame sau 1 kg pe săptămână. Pentru a face acest lucru, selectați o dietă specială, care conține toate substanțele nutritive necesare organismului. Medicul în pregătirea dietei ia în considerare gradul de epuizare, indicele de masă corporală, alte simptome ale lipsei de substanțe specifice. Pentru o terapie eficientă, este mai bine dacă pacientul se mănâncă singur, dar dacă refuzați să-l mâncați, acesta va fi livrat cu ajutorul unui tub special care se introduce prin nas în stomac.

Pentru tratamentul formei nervoase de anorexie din medicamente folosiți cele care ajută la neutralizarea efectelor unui astfel de post alimentar distructiv. Utilizați în mod activ antidepresive, care sunt prezentate în tratamentul bolilor psihice. Încă mai folosim, de exemplu, următoarele instrumente:

  • În cazul încălcării ciclului menstrual, pacientul trebuie să ia medicamente hormonale.
  • Dacă există o scădere a densității osoase, atunci trebuie să luați vitamina D, suplimente de calciu.

dozare

La elaborarea schemei de terapie complexă este necesară consultarea unui gastroenterolog, oncolog, neurolog, psiholog și endocrinolog. O cursă de terapie este pregătită pe baza principiilor comune ale controlului anorexiei, luând în considerare caracteristicile imaginii clinice. În această formă a bolii, spitalizarea este necesară, anularea tuturor medicamentelor, aderența strictă la odihnă în pat.

O dietă non-iritantă este pregătită pentru pacient, iar cantitatea necesară de lichid este controlată. Nu există opinii finale cu privire la cauzele medicamentului anorexie. Dar principala metodă terapeutică este psihoterapia. Un pacient cu bulimie ar trebui să fie distras din gândul blasfemiei ulterioare. Recuperarea completă se înregistrează în jumătate din cazurile de tratament.

pepinieră

Se dezvoltă, de regulă, în adolescență, când un copil începe să fie critic față de aspectul său. Terapia este de a elimina pacientul din această stare, trebuie să determinați ce a cauzat dorința maniacală de a pierde în greutate. În timpul tratamentului sunt efectuate următoarele acțiuni:

  1. Normalizarea nutriției, pe baza vârstei, dar porțiunea ar trebui redusă de 3 ori. În dieta trebuie să introduceți alimente care stimulează pofta de mâncare (permisă dacă copilul are mai puțin de 1 an): legume sărate, usturoi. Excludeți dulciurile, dulciurile, alte produse cu conținut ridicat de grăsimi, carbohidrați.
  2. Când apetitul este stabilit, ele încep să crească treptat volumul porțiunii, lăsând proteinele normale, dar de două ori mai puțină grăsime decât cantitatea normală.
  3. În ultima etapă, nutriția este complet normalizată, iar grăsimile ar trebui să fie în continuare limitate.

Cum se determină anorexia

Eficacitatea tratamentului este mult mai mare dacă observați patologia în stadiile incipiente. Nu este întotdeauna posibilă distingerea subțimii obișnuite de semnele anorexiei, așa că ar trebui să știți cum să determinați această boală. Puteți observa probleme prin următoarele simptome:

  • greutate de 15% (sau mai mult) sub nivelul cerut;
  • deliberat refuzul de a mânca din cauza experienței de exces de greutate (fără semne evidente de obezitate);
  • există încercări de a "curăța" corpul de hrană prin orice mijloace disponibile (bulimia): luând laxative, clisme, chemând vărsături;
  • adu-te la epuizarea activității fizice;
  • apar tulburări endocrine grave;
  • bărbații au scăzut dorința sexuală;
  • la fete și femei, menstruația este întreruptă;
  • copiii cu anorexie sunt diagnosticați cu întârzieri de dezvoltare.

Pentru a confirma diagnosticul la solicitarea asistenței medicale, medicului îi sunt prescrise următoarele teste și teste:

  1. Studii de laborator. Se efectuează un nivel complet de sânge, niveluri de glucoză și hormon tiroidian.
  2. Efectuați cântărirea, sondajul pacientului, indicele de masă corporală calculat.
  3. Metode suplimentare: gastroscopie, radiografie, electrocardiogramă, scanarea CT a capului.
  4. Consultanți specializați. Medicii din diferite zone sunt capabili să detecteze anomalii, de regulă vizitează un ginecolog (femei), un cardiolog, un endocrinolog, un gastroenterolog.

Cum să tratați anorexia

Sarcina principală în tratamentul bolii - lucrul cu problemele psihologice ale pacientului și refacerea regimului alimentar normal, greutatea corporală. Este extrem de rar să se obțină un rezultat pozitiv la domiciliu, astfel încât tratamentul ambulatoriu nu este prescris. Medicul tratează anorexia, pe baza motivului, care a servit drept motiv pentru dezvoltarea patologiei. Se recomandă efectuarea unei terapii de spitalizare la un spital de psihiatrie (cazuri severe). Următoarele metode de tratament sunt utilizate pentru recuperare:

  • lucrează cu probleme psihologice;
  • restabilirea apetitului;
  • dacă sistemele corporale sunt anormale, medicul poate prescrie terapie cu medicamente.

Preparate

Principalul motiv pentru dezvoltarea anorexiei constă în sistemul nervos. Tratamentul medicamentos vizează adesea reducerea pierderii în greutate, restabilirea organelor și a sistemelor deteriorate datorită postului prelungit, suprimării depresiei și sedării pacientului. Medicamentele sunt prescrise exclusiv de către medic în cazul pregătirii individuale a regimului de tratament Aproape toate medicamentele sunt prescrise prescrise de un neurolog sau de un psihiatru. De regulă, medicamentele sunt prescrise din grupul de medicamente psihotrope pentru a îmbunătăți digestia. Următoarele opțiuni de medicamente sunt utilizate:

  1. Alprazolam. Anxiolitice, care ameliorează tensiunea, anxietatea pacientului. Facilitează percepția lumii, ajută să se relaxeze din gânduri despre dietă, relaxează mușchii, stabilizează activitatea hipotalamusului.
  2. Amitriptilină. Antiderpsantul, îmbunătățind starea de spirit, mărește dorința de a mânca. Are un efect calmant și un cost redus.
  3. Grandaxinum. Un tranchilizant ușor, ajută la combaterea manifestărilor de anorexie, acționează ușor, stimulează procesele de gândire și nu provoacă somnolență.
  4. Meksiprim. Antioxidant, stimulează procesele metabolice ale creierului. Ajută pacientul să-și realizeze starea, astfel încât anorexia în sine este indirect afectată.
  5. Plante medicinale. Actiunea lor vizeaza cresterea apetitului, ajuta o persoana sa inceapa sa manance pe deplin.
  6. Diazepam. Un tranchilizator foarte puternic, care reduce voința de rezistență, provoacă o sedare puternică. Este necesar pentru rezistența dură la medici de către pacient. Se utilizează numai în condiții strict contabile ale specialiștilor în condiții staționare.

dietă

Nutriția este concepută pentru a restabili cât mai eficient compoziția chimică a țesuturilor corporale, funcționarea acestora. O sarcină secundară este normalizarea muncii organelor digestive și sporirea în greutate. Alege dieta individual, respectă următoarele principii:

  1. Aportul caloric în stadiul inițial ar trebui să fie redus. Nu există o nevoie urgentă de alimentație bună, deoarece costurile de energie ale anorexiei sunt de obicei mici. Din punct de vedere psihologic, este mai ușor pentru pacienți să accepte mesele cu conținut scăzut de calorii, deoarece nu distrug cifra. Treptat, această cifră crește.
  2. Porțiunile ar trebui să fie mici, cu timpul ar trebui să crească.
  3. Puteți începe cu o dietă vegetariană, care conține 1400 kcal, oferă o creștere a greutății cu 0,3 kilograme pe săptămână. Sprijiniți această dietă timp de 7-10 zile, apoi creșteți conținutul caloric.
  4. Începeți cu alimente lichide, sucuri diluate, apoi adăugați alimente păstoase pentru a evita senzațiile neplăcute în gură.
  5. Mâncarea nu trebuie să fie mai mică de 50-100 g, mesele pe zi - 5-6.
  6. Ar trebui să utilizați aditivi alimentari care conțin oligoelemente, compuși organici: magneziu, potasiu, zinc, sodiu, calciu, vitamina D, glicină, B12.
  7. Dacă pacientul refuză să mănânce, este prescrisă o alimentare cu tub forțat, când mâncarea intră în stomac prin tub direct în stomac.

Tratamentul psihoterapeutic

Conform acestei metode, se folosește una dintre opțiunile terapeutice pentru tratarea bolii - principiul remunerării. Se constată în faptul că între medic și pacient este un contract care prevede remunerația, dacă o persoană are o creștere în greutate. De exemplu, tratamentul anorexiei nervoase este efectuat într-un spital, pentru un set de 200 g de greutate, pacientului i se permite să părăsească secția, apoi departamentul. Dacă pacientul nu mărește masa, atunci condițiile se schimbă pentru a fi mai atractive pentru el.

Este important ca alegerea recompensei să fie atractivă pentru pacient. Această tehnică ajută, dar nu este esențială, pacientul cu anorexie va avea nevoie de ajutor de la un psihanalist sau psihoterapeut. Pentru o terapie reușită, psihanaliza este adesea folosită, ea este efectuată pentru a întări percepția percepută de sine a unei persoane. Aceasta este o lungă parte a tratamentului, succesul depinde de asta. cât de strânsă este legătura dintre medic și pacient.

Tratamentul psihiatric

Aceasta este o variantă mai rigidă a terapiei, în care o persoană este izolată de rude și de mediul înconjurător, spitalizată într-un spital de psihiatrie. Terapia se desfășoară în mai multe etape:

  1. Eliminarea subponderalei acute. Durata acestei etape este de 2-4 săptămâni.
  2. Stadiul medical. Direcționat la tratamentul bolii. Psihiatrii practică mai des doze mari de neuroleptice asociate cu insulină.

Există, de asemenea, un tratament non-drog, care include hrănirea forțată, un regim strict, pacientul fiind cel mai adesea în pat. În patologiile severe, un număr de psihiatri recomandă utilizarea terapiei cu insulină-comatoză, ECT sau leucotomie, alimentând printr-un tub. Unii medici recomandă un regim strict și spitalizare numai în cazurile severe de anorexie. Este recomandat să vă relaxați pentru pacient chiar înainte de mese.

Remedii populare

Anorexia poate fi depășită în formă severă numai cu tratament în spitalizare. Remediile populare pot face parte din terapia complexă pentru îmbunătățirea apetitului. Ele nu sunt o metodă independentă de terapie și sunt folosite doar pentru a obține un efect suplimentar. La domiciliu, puteți trata numai prima etapă simplă a patologiei, dacă nu există o schimbare puternică în greutatea corporală, activitatea organelor și a sistemelor corporale. Următoarele rețete de medicină tradițională sunt potrivite:

  1. Decoction mixt. Este necesar să luați iarba amară de pelin, rizom de mlaștină calamus, frunze de ceas de trei frunze, fructul semințelor de chimen în dimensiunea de 25 de grame. Se amestecă această colecție și se ia o lingură de fonduri pentru 250 ml de apă clocotită. Se prepară medicamentul timp de 20 de minute, apoi se filtrează și se bea 20 de minute înainte de a mânca 1 lingura. l.
  2. Infuzie de ceas și pelin. Se amestecă 50 g din aceste plante și apoi în 250 ml de apă timp de 20 de minute, se scade o lingură de colecție. Apoi treceți prin perfuzie prin tifon și luați o lingură. l. înainte de mese în 20 de minute
  3. Pelin și Yarrow. Luați 25 de grame de șoricel comun și 75 de grame de pelin amar. Se amestecă cu grijă colecția și se colectează 1 lingură. l. Se amestecă acest amestec timp de 30 minute în 250 ml apă fiartă. Tulpina produsul finit si 1 lingura. l. bea inainte de masa timp de 20 de minute.

Tratamentul anorexiei nervoase

Cauzele anorexiei nervoase

Anorexia nervoasă (mentală) este o boală manifestată printr-o restricție conștientă în alimentație, în scopul scăderii în greutate, în apariția tulburărilor somato-endocrine secundare și în creșterea extenuării fizice. Boala este exprimată într-o dorință extrem de puternică de a pierde în greutate prin auto-restrângere țintită pe termen lung în alimente, care uneori este însoțită de exerciții intense sau de folosirea laxativelor în doze mari.

Când este imposibil să se reziste la postul prelungit, pacienții recurg la o asemenea metodă ca voma artificială indusă după fiecare masă. Fenomenul opus este bulimia nervosa - o boală manifestată printr-o apetită excesivă, nerestrăvită, cu absorbția unei cantități foarte mari de alimente, urmată de vărsături induse artificial.

Prevalența anorexiei nervoase nu este încă cunoscută exact, dar, potrivit datelor disponibile, sa înregistrat o creștere constantă a numărului de cazuri de boală: un caz la 200 de eleve sub vârsta de 16 ani și un caz la 100 de elevi de peste 16 ani, câte un caz la 100 de bărbați. Potrivit multor autori, anorexia nervoasă este adesea observată în rândul studenților din școli de dans și modele de modă (un caz pentru 14 persoane), precum și printre studenții scolilor de teatru (un caz pentru 20 de persoane). Fetele sunt bolnave mai des decât băieții, adolescenții și tinerii.

Etiologia anorexiei nervoase și a bulimiei nervoase, care se dezvoltă de obicei ulterior, nu a fost suficient studiată. Potrivit multor autori, acestea sunt multidimensionale. Printre cauzele anorexiei nervoase se numără:

  • situația familială (îngrijirea maternă),
  • caracteristicile premorbide ale pacienților
  • istoricul bolilor frecvente ale tractului digestiv,
  • influența factorilor microsociali.

Trăsături de personalitate cum ar fi precizia, încăpățânarea, dorința de auto-afirmare, activitate, adesea în combinație cu rigiditate și indecizie. Rolul factorilor psihologici, influențele mediului înconjurător asupra mediului microsocial, precum și disarmamentul pubertății sunt semnificative.

Patogenia anorexiei nervoase se caracterizează printr-o influență reciprocă complexă a factorilor mentali și somatici. În cursul dezvoltării epuizării organismului, se adaugă tulburări endocrine, ele împovărează starea mentală, iar între mecanismele patogenetice psihogene și somatogene se formează ceva asemănător cu dependența circulară.

Datorită tendinței inerente a acestor pacienți la disimulare, ei încearcă cu toată puterea să se ascundă de ceilalți (și în primul rând de părinți) nu numai motivele comportamentului lor, ci și punerea în aplicare a acestei "corecții", fac totul pentru a se hrăni în afară de ceilalți membri. familii, iar dacă acest lucru nu este posibil, ei recurg la diferite trucuri (în mod imperceptibil că scuipau deja alimentele mestecate și o ascund, încearcă să-și hrănească porția, mai ales pentru această instituție, câinele își schimbă impermeabil alimentele de la farfurie în altele). În același timp, ele studiază cu atenție valoarea nutritivă a fiecărui produs, calculează strict calorii, evitând acele tipuri de alimente de care puteți să vă "îmbunătățiți" (nu mâncați mâncăruri, unt, produse din făină etc.).

De obicei, aceștia nu se mulțumesc cu obținerea unei pierderi semnificative în greutate și continuă să se limiteze la mâncare, în timp ce încearcă să se cântărească în mod regulat.
Una dintre trăsăturile tipice ale acestor pacienți este dorința, cu propria lor auto-reținere constantă în hrană, de a suprasolicita alți membri ai familiei și, în special, frații și surorile mai mici. În același timp, pacienții manifestă un mare interes în prepararea felurilor de mâncare, uneori chiar studiind special pentru această bucătărie din diferite țări.

Nu sunt mulțumiți doar de auto-reținere în alimentație, pacienții încep să se angajeze foarte mult în diferite exerciții fizice, uneori conform unui sistem special inventat de ei. În plus, ei iau adesea laxative, uneori în cantități mari (în cazul postului prelungit, utilizarea laxativelor se datorează și unui motiv ca constipația, care este destul de stabilă datorită atoniei intestinale).

Una dintre varietățile clinice de anorexie nervoasă este dorința pacienților de a obține rezultatul dorit prin vărsături induse artificial. Convinși de necesitatea de a scăpa de "excesul de plenitudine", dar, în același timp, nu suferă o înfrângere prelungită, acești pacienți, după fiecare masă, își realizează evacuarea, provocând nu numai umflarea vărsăturilor, dar uneori recurgând și la ajutorul unei sonde de stomac stomac ").

Trebuie remarcat faptul că, în prima etapă, care se numește în mod obișnuit dismorf, pacienții pot avea un sentiment de nemulțumire și stare de depresie, atunci în a doua etapă - în perioada de corecție activă a "plinătății excesive" sau a perioadei anorectice, experiențele depresive devin din ce în ce mai puțin pronunțate. După ½-2 ani de la debutul bolii, începe a treia etapă - kahektichesky, care se caracterizează prin afecțiuni somato-endocrine deja pronunțate, crescând treptat în a doua etapă.

În acest moment, pacienții pierd, de regulă, de la 20 la 50% din greutatea anterioară a corpului și prezintă toate semnele de distrofie. Împreună cu dispariția țesutului gras subcutanat, cea mai tipică manifestare a schimbărilor în starea somatice este amenoreea. Mușchii la pacienți devin subțiri, pielea este uscată, cianoasă și este posibilă formarea rănilor de presiune și a ulcerului trofic. Există unghii fragile crescute, căderea părului, cariile dentare și pierderea dinților.

Particularitatea sindromului anorexiei nervoase în schizofrenie, care la etapele inițiale este similară cu cea a pacienților cu grup marginal, este o severitate semnificativă a ideilor de atitudine și o deteriorare mai evidentă a stării de spirit, în principal sub forma depresiei letargice. În plus, la pacienții cu schizofrenie, este adesea observată polidismorfomania.

La unii pacienți, convingerea delirantă a "plinătății urâte" are o natură paradoxală: apare în cazul unui deficit (uneori pronunțat) al greutății corporale. Adăugarea de experiențe de depersonalizare-derealizare, compulsivitate, înțelepciune inutilă, de asemenea, mărturisesc despre schizofrenie. Cu toate acestea, aceste diferențe nu apar deseori (mai ales într-un proces lent).

Cum se trateaza anorexia nervoasa?

În tratamentul anorexiei nervoase, alegerea metodelor de corecție este în mare măsură determinată de trăsăturile de personalitate premorbidă. Adolescenții cu trasaturi de caracter isteric sunt mai des folosiți metode care nu sunt foarte împovărătoare, tolerabile de a pierde în greutate (voma provocată artificial, laxative, clisme), în timp ce pacienții cu psihastenie consideră că asemenea metode sunt "inestetice" și recurg, în principal, exerciții fizice.
Indiferent de afecțiunea nosologică a anorexiei nervoase, în primul rând, este necesar să se efectueze un tratament general de întărire destinat ameliorării stării somatice (medicamente cardiovasculare cu introducerea simultană a unei cantități suficiente de lichide, terapie cu vitamine).

Rezultatul apreciabil dă utilizarea unor astfel de preparate vitaminice ca carnitină și cobalamidă. În primele zile, pacienților trebuie să li se prescrie 6-7 mese pe zi în porții mici urmate de odihnă de pat timp de cel puțin 2 ore. În viitor (cu continuă hrănire fracționată frecventă), terapia trebuie efectuată diferențiat, în funcție de afecțiunea nosologică a anorexiei nervoase.

În anorexia nervoasă, psihoterapia este prezentată în diferite forme, în funcție de caracteristicile premorbide ale pacienților, ca o boală independentă în rândul tulburărilor limită. Se recomandă, de asemenea, tranchilizante și neuroleptice cu un spectru moale de acțiune în doze mici. Metoda principală de tratare a pacienților cu anorexie nervoasă este combinarea terapiei medicamentoase cu diferite tipuri de psihoterapie. Metodele de psihoterapie ar trebui să varieze de la rațional și sugestiv la auto-formare.

Pacienții cu schizofrenie cu sindrom anorexic prezintă tratament, care este, de obicei, efectuat în această boală. Atunci când se determină dozele de medicamente, este necesar să se țină seama de greutatea corporală a pacienților și de severitatea tulburărilor somato-endocrine secundare.
Tratamentul care începe într-un cadru clinic, indiferent de afecțiunea nosologică a anorexiei nervoase, trebuie continuat pe bază de ambulatoriu.
Mijloacele de reabilitare ar trebui să fie efectuate imediat după descărcarea pacienților.

Cel mai frecvent (în cazul continuării tratamentului în ambulatoriu), cel mai bun efect este dat de cea mai veche introducere a pacienților la locul de muncă, de dezvoltarea instalării acestora pe continuarea formării, dobândirea de noi abilități de lucru și altele asemenea.

În timpul perioadei de pierdere marcată a greutății corporale, pacienții sunt practic incapacitați, deși, datorită activității lor inerente, încearcă să-și continue studiile sau munca, în timp ce arată o scădere semnificativă a productivității. Dacă există o posibilitate ca boala să dobândească un curs de recidivă cronică, activitatea profesională a pacienților scade, dar nu au nevoie întotdeauna de handicap. Transferul la dizabilitate necesită numai pacienții cu boală severă și pronunțați, fără dinamică inversă, tulburări mentale și somato-endocrine.

Cu ce ​​boli pot fi asociate

Anorexia nervoasă este asociată cel mai adesea cu o altă patologie a vârstei pubertală și adolescentă - dismorfophobia sau tulburare dismorfică. Convingerea dureroasă în "plinătatea excesivă" a propriei persoane, adesea sub forma unei idei obsesive, supraevaluate sau delirante, conduce treptat pacienții la ideea necesității de a "corecta" această deficiență fizică aparent supraevaluată.

Tulburările tractului digestiv sunt destul de naturale, în condiții de foamete neobișnuit de lungi sau de o dietă neregulată și limitată. Se dezvoltă constipație rezistentă datorată atoniei intestinale.

La pacienții din acest grup, bulimia se dezvoltă de-a lungul timpului, în care absorb o cantitate imensă de alimente și apoi provoacă vărsături și nu toate reușesc să atingă rezultatul dorit - pierderea în greutate. În unele dintre ele, în loc să piardă în greutate, crește treptat, ceea ce la rândul său este un pretext pentru căutarea unor noi mijloace de "luptă cu plinătatea".

Manifestarea încălcărilor statutului somatic este amenoreea, care apare fie imediat, fie după oligomenoreea. Se dezvoltă distrofia musculară, probabil formarea de leziuni de presiune și ulcere trofice. Există unghii fragile crescute, căderea părului, căderea dinților și pierderea dinților datorită lipsei de vitamine, minerale, substanțe nutritive care sunt ingerate cu alimente.

Din partea sistemului cardiovascular și circulator, se observă distrofie miocardică, bradicardie și hipotensiune arterială, gastrită anacidă, aton intestinal. O caracteristică este scăderea glicemiei, modificări ale curbei glucozei, urmele de proteine ​​în urină, semne de anemie în testul de sânge.

Tratamentul anorexiei nervoase la domiciliu

În cazul prezenței semnelor de distrofie, tratamentul de boală a nervilor trebuie să fie staționar. Tratamentul ambulatoriu este posibil numai atunci când tulburările somato-endocrine secundare nu ating un grad pronunțat și nu amenință viața pacienților.

Tratamentul care începe într-un cadru clinic, indiferent de afecțiunea nosologică a anorexiei nervoase, trebuie continuat pe bază de ambulatoriu.
Mijloacele de reabilitare ar trebui să fie efectuate imediat după descărcarea pacienților.

Ce medicamente pentru tratarea anorexiei nervoase?

  • carnitină - 1 comprimat de 2 ori pe zi între mese;
  • cobalamidă - 2-4 ml intramuscular 5-7 zile;
  • poliamină - pentru administrare intravenoasă, picurare la o viteză de 25-35 picături pe minut, o doză zilnică de 400-1200 ml;
  • Eglon - 0,1-0,2 g pe zi, intravenos;
  • lyudomil - 25 mg de 1-3 ori pe zi sau la o doză de 25-75 mg o dată pe zi;
  • Paxil - 10 mg o dată pe zi, indiferent de masă;
  • Cipralex - 10-20 mg 1 dată pe zi, indiferent de masă;
  • Fevarin - doza inițială este de 50 sau 100 mg o dată, seara;
  • Zoloft - o dată pe zi, dimineața sau seara.

Tratamentul anorexiei nervoase prin metode populare

Nu se aplică remedii folclorice în tratamentul anorexiei nervoase și / sau boulemiei. Acestea pot fi considerate doar o sursă de extracte și vitamine, dar nu deloc ca principala terapie pentru anorexie.

Tratamentul anorexiei nervoase în timpul sarcinii

Anorexia și sarcina sunt dificil de combinat fenomene în corpul femeii. De obicei, odată cu apariția anorexiei în organism, apar astfel de procese care nu fac posibilă sarcina în acest stadiu. Aceasta se aplică atât amenoreei, cât și schimbărilor metabolice endocrine în organism.

Cu toate acestea, practica medicală este încă cazuri cunoscute de anorexie la femeile gravide. Nu poate avea un efect pozitiv asupra sarcinii, predând în mod predominant aceste femei prematur și prin operație cezariană.

Strategia de tratament este determinată de medicul care observa femeia pe baza rezultatelor diagnosticului de profil.

Ce doctori ar trebui să contactați dacă aveți anorexie nervoasă?

Dizemulsionarea în profunzime de către pacienți a stării lor conduce deseori la stabilirea diverselor diagnostice, iar apariția tulburărilor somato-endocrine marcate secundar dă naștere la patologia endocrină suspectă în ele. Acesta este motivul pentru care imaginea clinică a anorexiei nervoase ar trebui să fie bine cunoscută nu numai psihiatrilor, ci și medicilor generaliști, pediatrilor, endocrinologilor și în toate cazurile de pierdere în greutate crescândă, istoricul trebuie colectat cu grijă și pacienții examinați. Autocontrolul în hrană cauzează adesea o senzație excesivă de foame - bulimia (foamea lupilor).
Anorexia nervoasă poate fi o boală independentă față de numărul tulburărilor neuropsihice extreme ale pubertății, una dintre cele mai vechi manifestări ale procesului schizofrenic care începe în adolescență sau adolescență, precum și o formă specială de tulburare mentală - anorexia suprarenală adrenală. În forma manifestărilor individuale rudimentare, anorexia poate fi observată împreună cu alte simptome neurotice sau psihopatice tipice în cazul multor așa-numite forme clasice ale bolilor neuropsihiatrice finale.

Pentru anorexia nervoasă ca boală independentă, caracteristica caracteristică a personalității premorbide este caracteristică (predominanța caracteristicilor isterice sau psihastenice în premorbid). Majoritatea acestor pacienți în copilărie diferă într-un anumit nivel de alimentație crescută, totuși, până la adolescență, batjocorirea sau remarcile critice despre acest lucru nu erau, de obicei, deranjate de către pacienți. Observații remarcabile în adolescență sau tulburări asociate cu o masă corporală ușor crescută, care se bazează pe convingeri bazate pe situație în propria dimensiune a corpului (abdomen, picioare, coapse etc.) "plină de deformare" sau "terifiantă". Caracteristicile sindromului la pacienții din acest grup sunt natura excesivă a experiențelor, severitatea moderată a afecțiunilor afective și caracterul rudimentar al ideilor relației.

În unele cazuri, dorința de a pierde în greutate a fost cauzată de dorința de a "fi ca un ideal - eroine literare faimoase, actrițe de film care se limitează la hrană." La acești pacienți, mediul micro-social are o influență deosebită și în general credința lor în nevoia de corectare a aspectului lor este mai puțin stabilă, decât la pacienții cu experiențe dismorfice adecvate.

Anorexia nervoasă trebuie de asemenea diferențiată de dorința naturală de a scăpa de greutatea excesivă a corpului, când restricțiile alimentare sunt rezonabile, nu diminuează corpul și nu se bazează pe o idee dureroasă a corpului.