Tipuri, cauze, simptome și diagnosticul cretinismului

Cât de des, obosit de un om să explice niște lucruri evidente, îi numim un tocilar! Este important să înțelegem că acest concept are mai multe sensuri: există un cretinism al bolii și există cretinism, care se dovedește a fi, de fapt, o desemnare a gradului extrem de plictisitor într-un domeniu îngust al activității umane (cretinismul topografic este un exemplu tipic).

Boală sau afectare?

Cretinismul ca boală este o boală a sistemului endocrin, care se dezvoltă ca urmare a disfuncției glandei tiroide. Principala manifestare este o întârziere în dezvoltarea intelectuală, fizică și mentală. Simptomele bolii încep să apară în copilăria timpurie, rămânând neschimbate pe parcursul vieții scurte.

Cu această boală la adulți, apariția unei persoane captează imediat ochiul, dar cretinismul copiilor (hipotiroidismul) se manifestă prin incapacitatea de a învăța, în vorbire proastă sau chiar în absența sa. Acești copii sunt leneși, foarte apatici. Astăzi, sa stabilit o relație foarte strânsă între deficitul de iod (principala cauză a hipotiroidismului) și dezvoltarea nivelului de inteligență. În zonele cu lipsă de iod, locuitorii cu inteligență scăzută sunt cu 14% mai mult.

Fără un tratament prompt, simptomele cresc rapid. Prin urmare, tocilari trăiesc de obicei nu mai mult de 40 de ani.

Există două tipuri de boală: cretinismul este endemic și, de asemenea, sporadic. În plus, există și alte tipuri care nu sunt considerate o boală: cretinismul tipografic, profesional, geografic...

  • Cretinism sporadic. Cel mai adesea, acest cretinism apare ca o formă de hipotiroidism congenital, dar uneori se dezvoltă în procesul de creștere ulterioară a copilului. Cauzele sale sunt de obicei asociate cu tulburări de dezvoltare ale embrionului care cauzează disfuncționalitatea sistemului endocrin. Ultima etapă a hipotiroidismului este mixedemul (sau cretinismul adult). De asemenea, un adult poate avea un mixedem secundar cauzat de o leziune a hipotalamusului sau a hipofizei. Există o legătură clară între gravitatea defectelor fiziologice și severitatea schimbărilor mentale în cretinismul sporadic. Dar, cu cretinismul endemic, această legătură nu este atât de pronunțată;
  • Cretinismul endemic. Acesta este un complex de patologii psihofizice care se dezvoltă în locuitorii localităților cu o cantitate mică de iod (de obicei în zonele montane). Acest tip de boală este adesea însoțită de burtic și mușchii surzi, care se dezvoltă cel mai adesea la începutul vieții copilului. Dar nu toți pacienții care suferă de gură endemică în astfel de zone, au cretinism. Uneori, cretinismul endemic apare acolo unde nu există o lipsă considerabilă de iod. Și studiile recente nu exclud chiar și faptul de a fi infectate cu această boală.

Dacă cretinismul ca boală are două forme distincte, cretinismul, ca trăsătură a dezvoltării zonelor individuale ale creierului, se distinge printr-o varietate de specii. Cu toate acestea, cretinismul ca boală nu aparține deloc acestor încălcări.

O persoană nu poate compara o hartă geografică cu un loc real (așa-numitul cretinism topografic), altul, în ciuda prezenței educației institutului, nu asimilează ce semne de punctuație ar trebui să fie plasate (așa numitul cretinism tipografic), în timp ce al treilea cretinismul profesional... Cel mai cunoscut fenomen este cretinismul spațial sau topografic.

  • Cretinism topografic (sau demență spațială). Nu este un termen medical, ci incapacitatea unei persoane de a naviga într-o zonă necunoscută. Acest lucru este cauzat de caracteristicile funcționale ale activității creierului, în care unii oameni au dificultăți în orientare. Aceasta nu este o boală, ci un fel de particularitate psihologică specifică femeilor. La bărbați, precum și la stângaci, de regulă emisfera dreaptă, care este responsabilă de percepția spațiului, este mult mai bine dezvoltată. Cu toate acestea, "lenele recalificate" pot avea și o orientare spațială redusă, deoarece emisferele lor pot eșua.

Lipsa cronică de somn exacerbează manifestările cretinismului topografic din cauza afectării aprovizionării cu sânge a creierului, diminuarea memoriei vizuale. Cretinismul geografic contribuie, de asemenea, la lenea, lipsa de spirit. O astfel de încălcare poate fi chiar ereditară. Pentru a-și reduce severitatea, este necesară consolidarea memoriei vizuale, precum și a gândirii spațiale.

motive

Principalul motiv pentru care cretinismul apare la om este lipsa anumitor hormoni tiroidieni. Această perturbare endocrină se dezvoltă sub influența diverșilor factori:

  • hipoplazia în embrionul glandei tiroide, localizarea incorectă sau absența acesteia;
  • lipsa hormonilor specifici unei femei gravide sau lipsa lor în copil;
  • terapia femeilor gravide cu iod radioactiv;

Localizarea glandei tiroide

deficiență de seleniu, iod;

  • tiroidită autoimună;
  • tulburări ale glandei hipofizare;
  • tulburări genetice (reacția hormonului stimulator tiroidian);
  • strâns legate de căsătorie;
  • terapia cu litiu și alte elemente chimice.
  • Uneori cauza acestei boli este deficitul de iod într-o anumită zonă de reședință. În astfel de cazuri, cretinismul endemic este diagnosticat. Fie ca atare, cretinismul are simptome invariabile, indiferent de motivele apariției acestuia.

    simptomatologia

    • Lag sau dezvoltarea fizică defectuoasă. Creșterea lentă sau schimbarea dinților, creșterea lentă a corpului (așa-numitul nigism). Dispozitiv disproporționat, neharmonios (cap foarte mare cu membre scurte). Nefricarea lungă a fontanelurilor de pe craniu, deformarea craniului cu îngroșarea oaselor, pomeții care se extind brusc Uneori există deformări ale articulațiilor sau oaselor membrelor, este posibilă și scolioza pronunțată;
    • Fața. Are trăsături grosiere datorită umflarea țesuturilor moi - un nas "pătrat" ​​cu spate puternic spulberat, hiperteleism ocular (ochi largi), o gură deschisă, cu o limbă blocată. Mimicria lui este foarte slabă, iar expresia lui este indiferentă, proastă;
    • Alte semne externe. Deteriorarea auzului și a vorbirii (până la surd-mutism). Subdezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. Pielea este dură, groasă, foarte palidă, există pete de pigment, de obicei umflate. După douăzeci de ani, pielea devine încrețită și flambibilă. Părul de pe cap este întunecat și rar, unghiile sunt fragile și transpirația este redusă;

    Diferite manifestări ale cretinismului

    Simptome clinice. Încetinirea proceselor și gândirea reflexelor, bradicardie, scăderea tensiunii arteriale. Organele interne sunt reduse în mod semnificativ în dimensiune. Probleme în tractul gastrointestinal, mixedem, uneori există simptome ale IRR. A afectat funcția glandelor genitale. Se întâmplă prezența buruienilor, dar nu este necesar. Rar, apare edemul mixedemului (așa-numitul cretinism mixt-edem);

  • Violarea comportamentului, dezvoltarea psihicului, intelectul (la idiotă). Cretinii sunt lenti, lenti, somnoroși. Potrivit atitudinii sale față de alții - de obicei neîncrezătoare, neprietenoasă. Ele sunt ușor sugestive, afecțiune dragoste, dar emoțional instabile. Dacă devin furioși violenți, pot fi chiar periculoși, dar blocajele de afecțiune sunt rare, sunt rapid epuizate;
  • Cretinismul sporește tendința spre suicid și stările depresive, în plus, există un risc crescut de a dezvolta psihoză și schizofrenie. Când cresc, există semne de îmbătrânire rapidă rapidă a întregului organism. Pacienții sunt adesea obezi. Pacienții au o nevoie extrem de mare de căldură, așa că petrec mult timp în paturi. Există cazuri de abuz de droguri și alcool. Perspectiva unor astfel de oameni este foarte îngustă, cel mai adesea este vorba de nevoi elementare.

    diagnosticarea

    La început, diagnosticul este dificil. Deficitul congenital de hormoni tiroidieni poate dezvălui doar o examinare specifică, care se desfășoară în prima săptămână după naștere. Confirmarea prezenței acestei boli este un nivel ridicat de hormoni pituitari în sângele unui copil. Diagnosticul acestei boli la copiii mai mari se bazează pe diferite analize clinice, de laborator și radiologice.

    Diagnosticul clinic: semnele externe ale bolii pot apărea la începutul vieții, dar cel mai adesea cretinismul este confirmat în 5-6 ani. O atenție deosebită în diagnosticul sugarilor ar trebui să fie acordată suge-ului lent al sânului și somnolenței constante. Pentru că un astfel de copil se caracterizează printr-o "mamă". Deseori găsită strabism. Există o pierdere completă sau auz și miros grav. Copilul se află mult în urma colegilor în dezvoltarea inteligenței, aproape că nu crește, este dificil să vorbești primele cuvinte, este foarte târziu. În cazuri grave, copilul face doar sunete inarticulate.

    Dacă cretinismul sa manifestat într-un copil mai vechi de 3-4 ani, atunci nu vor exista anomalii psihice severe, dar nivelul inteligenței va fi redus și abilitatea de a învăța este în mod semnificativ slăbită. În diagnostic, este necesară diferențierea clară a acestei boli de la Gargoilism (boala Pfaundler-Gurler), de la sindromul Down și de la alte boli.

    Astăzi cretinismul este rar, deoarece în spitalele de maternitate deja în prima săptămână de viață, toți copiii suferă o analiză clinică a sângelui pentru prezența hormonilor tiroidieni. Un astfel de diagnostic de hipotiroidism contribuie la o terapie în timp util, care permite fiecărui copil să se dezvolte în mod adecvat.

    Cum este diagnosticarea precoce și tratamentul cretinismului

    Cretinismul este o boală asociată cu funcționarea defectuoasă a glandei tiroide, ducând la o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică a unei persoane. Patologia se caracterizează printr-o lipsă acută de hormoni tiroidieni în perioada prenatală și la o vârstă fragedă.

    Boala este împărțită în două tipuri:

    • Cretinismul endemic - comun în zonele cu deficit de iod cronic. Absența acestui microelement contribuie la nașterea unui număr mare de copii cu diagnosticul considerat. Adesea este însoțită de gură - proliferarea țesutului tiroidian. Anomalia congenitală este caracteristică în zonele înalte, unde locuitorii suferă de o lipsă de iod și seleniu.
    • Cretinismul sporadic - apare ca o boală congenitală cauzată de un defect ereditar în sinteza hormonilor tiroidieni. Patologia nu este asociată cu situația ecologică a regiunii.

    Cretinismul la o vârstă fragedă

    Tulburarea endocrină este o formă de hipotiroidism congenital. Boala apare la 1 din 4000 de nașteri, fetele sunt mai susceptibile la boli. Diagnosticul cretinismului congenital în analiza sângelui pentru hormoni poate fi efectuat în prima săptămână de viață. Manifestarea simptomelor devine vizibilă la 3-4 luni:

    • copilul începe să rămână considerabil în urmă;
    • arată letargie și somnolență;
    • suge piept slab;
    • pielea are o nuanță galbenă pentru o lungă perioadă de timp;
    • primăvara nu crește în timp;
    • Copilul suferă adesea de constipație.

    Copiii cu cretinism suferă de lipsa de hormoni tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Forma ușoară a bolii are loc fără semne evidente până la 3-5 ani. Hipotiroidismul congenital duce la dentiția târzie, la auzul și mirosul afectat. Limba crește în mărime și nu se încadrează în gură. Vorbirea se dezvoltă încet, dezvoltarea mentală este inhibată. Copilul începe să meargă doar 4-5 ani.

    Cu deformații osoase severe și slăbiciune musculară, copii se târăște în jurul valorii. În adolescență, există un decalaj considerabil în pubertate, la fete, menstruația începe târziu. Este destul de dificil să se diagnosticheze cretinismul la copii din cauza asemănării simptomelor cu alte boli. Este posibil să se stabilească dezvoltarea anormală a glandei tiroide datorită cercetării sale, măsurării nivelului de tiroxină și a radiografiilor picioarelor copilului.

    Copiii negri se nasc mai des decât alți copii cu cretinism, care reprezintă o treime din toți pacienții.

    Caracteristici cretinism la adulți

    Spre deosebire de hipotiroidismul congenital, care este asociat cu probleme de dezvoltare fetală fetală, forma dobândită este caracteristică vârstei adulte. Apare pe fondul proceselor inflamatorii sau al îndepărtării parțiale a tiroidei, precum și a deficienței cronice de iod. Manifestarea hipotiroidismului la adulți devine mixedem, ducând la edem, scăderea ratei metabolice și deteriorarea circulației sanguine. Dezvoltarea patologiei cauzează pierderea abilităților, interesele limitate, oboseala rapidă.

    Cretinismul la adulți are o mare listă de manifestări:

    • întârzierea mintală în grade diferite;
    • dezechilibre ale corpului și ale craniului;
    • membrele scurtate, articulațiile îngroșate, piciorul întors în interior;
    • discursul este deranjat, surditatea se poate dezvolta;
    • pacientul este letargic, se confruntă cu frigul;
    • organele genitale ale femeilor și bărbaților sunt subdezvoltate;
    • cretinele sunt secretive și iritabile, au contact slab cu ceilalți.

    Hipoterioza conduce la schimbări ireversibile negative în organism. Toate sistemele și organele sunt afectate de o scădere a producției de hormoni tiroidieni.

    Etiologia și patogeneza bolii

    Pentru a determina ce este cretinismul este posibil prin identificarea factorului său etiologic. Cauza principală care provoacă patologia dezvoltării fizice și psihice este lipsa hormonilor tiroidieni. Hipofuncția organelor este cauzată de deficiența de iod în corpul unei femei însărcinate. Pe lângă factorul principal, există și alte motive:

    • Dezvoltarea anormală a glandei tiroide în perioada embrionară - absența, subdezvoltarea, plasarea necorespunzătoare. Cauza patologiei este lipsa de iod sau terapia cu medicamente tireostatice în timpul nașterii.
    • Gâtul endemic suferit de o femeie în timpul sarcinii.
    • Efectele ereditare, predispoziția genetică la hipofuncția tiroidiană.
    • Pierderea capacității de a transforma iodul în formă activă.
    • Inflamația cronică autoimună.
    • Utilizarea viitoarei mame de medicamente de iod radioactiv.
    • Consecințele intervenției chirurgicale.
    • Părinții copilului sunt rude apropiate.
    • Luați medicamente.
    • Hipoplazia glandei tiroide.

    simptomatologia

    Creșterea este caracteristică cretinismului, în special în absența goiterului. Un adult ajunge la aproximativ 120 cm, în timp ce corpul său se dezvoltă disproporționat.

    Patologia oferă oamenilor trăsături caracteristice tipice:

    • larg și plat;
    • ochi foarte înguste;
    • gură despărțită, limbă în afară;
    • frunte încrețită;
    • umflatura.

    Simptomele caracteristice cretinismului încep să se dezvolte în primele luni de viață ale nou-născutului. Nu este activ, suge lapte, nu răspunde la stimuli. Părinții ar trebui să fie avertizați de lunga supraaglomerare a fontanelului și a pielii galbene. Odată cu vârsta, există un decalaj considerabil în dezvoltarea intelectuală, discurs întârziat. Manifestarea unei forme grave devine idioție, imposibilitatea de a se autoservi.

    Principalele simptome ale bolii sunt similare pentru toate tipurile de cretinism:

    • întârzierea psihică și fizică;
    • piele groasă gros;
    • dezvoltarea necorespunzătoare a caracteristicilor sexuale secundare;
    • încălcarea proporțiilor corpului și capului (doar un sfert din pacienți sunt pliate în mod normal);
    • articulațiile membrelor și coloanei vertebrale au o mobilitate limitată;
    • părul este mic, are o structură tare și culoare închisă;
    • cu o dimensiune mare a capului, este prezentă microcefalia;
    • tulburări de mers;
    • grade diferite de patologie ale organelor de auz și vorbire;
    • oamenii cu cretinism sunt indiferenți și depresivi, dar reacționează pozitiv la mângâiere.

    diagnosticare

    Eficacitatea tratamentului cretinismului și a altor forme de hipotiroidism depinde de momentul diagnosticului. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai mare este șansa unui rezultat favorabil. Pierderea timpului duce la schimbări ireversibile în schelet, psihic, structura organelor. Prin urmare, diagnosticul a atribuit un rol semnificativ. Dacă se suspectează cretinism în curs de dezvoltare, se efectuează screening-ul.

    Este prescris la nou-născuți în primele 72 de ore de viață. Sângele este luat din călcâi, se efectuează o analiză care oferă informații despre tulburările genetice de dezvoltare. Nu mai puțin important este analiza glandei tiroide a copilului, determinată de nivelul hormonilor tiroidieni. Efectuarea unui test de sânge general ajută la completarea imaginii clinice.

    Diagnosticarea cu ultrasunete a glandei oferă informații valoroase despre locația, forma și dimensiunea organului. Studiul permite detectarea modificărilor în structură, a defectelor congenitale ale glandei tiroide. Când sunteți îndoieli cu privire la definiția cretinismului, se efectuează radiografia. Cu ajutorul său, starea oaselor este studiată, dacă întărirea nu a atins norma, atunci diagnosticul este confirmat.

    tratament

    Boala este cauzată de disfuncția glandei tiroide, prin urmare, endocrinologul prescrie tratamentul principal. Dar pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să se consulte un neuropatolog, ortoped, pediatru (pentru copii) sau un medic generalist (pentru adulți), un psihiatru. Baza tratamentului este terapia de substituție. Lipsa hormonilor sintetizați se completează cu medicamentele "Levothyroxine" și "Triiodtironin". Aceste pastile sunt legate de hormonii tiroidieni. Formulările sunt luate de-a lungul vieții. Medicul prescrie dozajul personal pentru pacient, luând în considerare greutatea, vârsta și alți factori.

    Medicația nesistematică și modificarea neautorizată a dozei scade eficacitatea tratamentului. O doză redusă nu asigură efectul terapeutic necesar, o creștere conducând la manifestări negative:

    • anxietate;
    • creșterea accelerată;
    • tulburări de somn;
    • palpitații ale inimii.

    Numirea medicamentelor hormonale în prima lună a vieții copilului permite normalizarea indicatorilor fizici ai creșterii și dezvoltării. Doza inițială crește cu vârsta, medicul crește treptat o singură doză de medicament. În plus față de înlocuitorii hormonali, cursul terapiei include consumul de vitamina A și B12, care îmbunătățește starea pielii. Utilizarea pe termen lung a medicamentului "Piracetam" îmbunătățește memoria și funcția creierului. În formulările acceptate în paralel conținând iod. O importanță deosebită este acordată unei alimentații echilibrate. Medicul monitorizează tratamentul prin verificarea periodică a nivelului de tiroxină din sânge. Se observă, de asemenea, starea fizică a pacientului, activitatea lui și dezvoltarea intelectuală.

    Copiii care urmează tratament pentru cretinism trebuie să frecventeze instituțiile de învățământ special. Alegerea profesiei viitoare ar trebui să ia în considerare caracteristicile fizice și mentale ale adolescentului.

    profilaxie

    În țările și regiunile unde, în mod tradițional, există o lipsă de iod în rândul populației locale, sunt necesare lucrări explicative cu privire la importanța preluării elementului și a consecințelor deficienței sale.

    O soluție accesibilă și eficientă va fi utilizarea de sare iodată. Produsele cu conținut de iod trebuie să fie prezente în dieta unei femei însărcinate pe parcursul celor trei trimestre. Ele vor oferi organismului un element necesar funcționării normale a glandei tiroide. Reducerea probabilității cretinismului la copilul nenăscut va permite utilizarea produselor cu un conținut ridicat de iod:

    • cod ficat;
    • fructe de mare și pește de mare (somon, cambulă, hering);
    • Feijoa;
    • varec;
    • produse lactate;
    • ciuperci.

    Primirea Iodomarinei este o prevenire eficientă a patologiilor asociate cu deficitul de iod în organism.

    Ca măsură preventivă, copilului i se prescrie un medicament care conține iod și vitamina D. O astfel de terapie va întări țesutul osos și va elimina aspectul rahitismului. Alăptarea este foarte utilă pentru copii, asigură corpul lor neformat cu substanțe nutritive esențiale și hormoni.

    Patologia glandei tiroide nu este un obstacol în calea conceperii și nașterii unui copil. Dar mama insarcinata ar trebui sa consulte un endocrinolog si sa fie vazuta de un medic pe intreaga perioada a sarcinii.

    Cretinismul la copii ca rezultat al hipofuncției tiroidiene

    Cretinismul este o afecțiune endocrină și este o consecință a deficienței hormonului tiroidian. La copii, cretinismul duce la schimbări ireversibile în dezvoltarea nervoasă, mentală și somatică.

    În plus, boala poate fi atât congenitală cât și dezvoltată pe măsură ce copilul crește. Prevalența bolii este de 1: 4000 și este de remarcat faptul că fetele sunt mult mai predispuse la această patologie.

    În acest articol vom examina din ce motive cretinismul apare și ce simptome are această patologie asociată în copilărie.

    De ce are loc cretinismul

    Dezvoltarea patologiei este direct legată de hipotiroidism - adică cretinismul afectează copiii care au hormoni tiroidieni insuficienți.

    Cretinismul apare în hipotiroidismul congenital, care la rândul său poate fi:

    • primar - încălcări ale glandei tiroide;
    • secundar - disfuncționalități în reglarea glandei pituitare;
    • Terțiar - disreglementarea hipotalamusului.

    Trebuie subliniat faptul că cretinismul sporadic și endemic se distinge. În cretinismul sporadic, cazurile de boală sunt rare și nu sunt legate de starea mediului sau a habitatului. Cretinismul endemic are legătură directă cu viața în anumite zone epuizate de iod și are loc în plural.

    Boala se dezvoltă din astfel de motive:

    1. În absența sau subdezvoltarea glandei tiroide.
    2. Dacă femeia gravidă a utilizat medicamente menite să reducă funcția tiroidiană.
    3. Boli ale glandei tiroide la mamă în timpul sarcinii.
    4. Încălcări în care glanda tiroidă absoarbe iod în cantități insuficiente.
    5. Eșecul ereditar al glandei tiroide la hormonul de stimulare a tiroidei care produce glanda pituitară.
    6. Insuficiență congenitală a producerii hormonilor hipofizari ca urmare a insuficienței funcției sale.
    7. Reducerea producției de hormon de stimulare a tiroidei din glanda pituitară datorită predispoziției ereditare.
    8. Hipotalamus insuficient datorat defectelor congenitale ale dezvoltării, ca rezultat al producției insuficiente de substanțe biologic active necesare pentru stimularea glandei hipofizare.
    9. O tulburare congenitală asociată cu sensibilitatea insuficientă a celulelor la hormonii tiroidieni este o anomalie moștenită.

    Manifestări de cretinism la copii

    Consecințele reducerii producției de hormoni tiroidieni în corpul unui copil sunt afectate de dezvoltarea creierului, reducerea numărului de celule nervoase și diminuarea dezvoltării fibrelor nervoase, producția de substanțe care inhibă activitatea creierului, slăbiciunea musculară și întârzierea creșterii, tulburările proceselor de formare a sângelui concentrate în osul roșu. creier, funcționarea defectuoasă a glandelor suprarenale și a hipofizei, a gonadelor și a tractului gastro-intestinal. Toate aceste procese formează baza dezvoltării cretinismului, care nu se dezvoltă prea repede, mai ales dacă mama alăptează.

    Cretinismul în copilărie manifestă simptome caracteristice: un copil are o față pufoasă, un aspect plictisitor și inexpresiv, ochii sunt foarte îndepărtați, părul este mai mic decât ceilalți copii, nasul este larg și scufundat, buzele sunt groase, iar limba este adesea prea mare și nu se încadrează în cavitatea bucală.

    La naștere, strigătul este slab, copilul este lent și somnoros, reflexul sugeant este slab pronunțat. Adesea, bebelușii suferă de constipație, au o respirație zgomotoasă greoaie și vindecă prost rana ombilicală. De mult timp, icterul fiziologic nu are loc, primăvara este întârziată mai târziu decât la copiii normali. Dinții bebeluși erup cu întârziere și mai târziu sunt înlocuiți cu cei permanenți.

    Craniul este deformat - oasele parietale și frontale sunt îngroșate, pomeții proeminenți. Astfel de copii au un fizic disproporționat - au membre scurte și picioare largi largi, oasele sunt deformate, scolioza apare adesea. Se constată o subdezvoltare a organelor genitale, caracteristicile sexuale practic nu sunt exprimate sau absente cu totul. Mărimea glandei tiroide poate fi mărită sau redusă.

    Copiii cu cretinism dezvoltă încet, cu greu reușesc să stea, să se răstoarne și să stea, copiii cu cretinism învață să meargă doar cu 3-4 ani. Copiii cu cretinism practic nu merg pe jos, iar apoi cu dificultate reproduc silabe și cuvinte.

    În unele cazuri, există o pierdere a auzului și, uneori, boala este însoțită de surzenie. Atunci când cretinismul la copii, există o încălcare a intelectului și a dezvoltării mentale (de exemplu, debilitate sau idiotă), respectiv, predarea oricărei abilități la acești copii este extrem de dificilă.

    Este important! Nu ar trebui să încercați să diagnosticați singur copilul sau să începeți orice tratament cu propriile mâini. Cretinismul este o patologie gravă care necesită o monitorizare constantă de către specialiști și selecția individuală a tratamentului.

    Cum de a diagnostica cretinismul?

    În prezent, metodele de diagnosticare sunt dezvoltate în mod semnificativ, ceea ce permite să se determine dacă copilul suferă cretinism din primele zile de viață.

    Pentru afirmația diagnosticului exact se folosește o astfel de instrucțiune:

    • conducerea KLA;
    • raze X;
    • în primele 3-7 zile de viață a copilului, un test pentru identificarea defectelor congenitale;
    • teste de sânge pentru hormoni tiroidieni;
    • Ecografia glandei tiroide;
    • evaluarea asocierii hormonilor de globulină cu glanda tiroidă;
    • diagnosticul de anticorpi antiterioizi.

    Numai un endocrinolog calificat poate face un diagnostic, pe baza rezultatelor testelor. Costul testelor de sânge pentru hormonii tiroidieni nu este mare, cu toate acestea ele sunt foarte informative în determinarea hipotiroidismului și cretinismului.

    Din fotografiile și videoclipurile din acest articol, am aflat din ce motive cretinismul apare, modul în care se manifestă și ce metode se diagnostichează boala.

    Knock și cu mine

    Când cretinismul (dwarfismul tirogen) nu este suficient pentru hormonii tiroidieni. Cretinismul la copii poate fi atât endemic, cât și sporadic. Cretinismul poate fi o anomalie congenitală și se poate dezvolta pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă.

    Sistemul de screening determină nivelul hormonului stimulator al tiroidei în sânge, acest indicator oferă o idee despre funcția glandei tiroide și este cheia diagnosticului. Dacă este detectat un nivel crescut de hormon de stimulare a tiroidei, copilul este imediat retestat și tratamentul preventiv cu tiroxină.

    Copiii care au început tratamentul înainte de a 21-a zi de viață, nu rămân în urmă în dezvoltarea de la colegii sănătoși. În cazuri avansate, când nu sa efectuat screening-ul (naștere la domiciliu, deversare precoce din spitalul de maternitate) și tratamentul nu a fost programat la timp, copiii rămân în urmă în dezvoltare, au o întârziere în vorbire și în inteligență.

    Problema începe în copilărie, deci este important ca părinții să măsoare în mod regulat creșterea copilului. Atunci când cantitatea de hormon somatotropic scade în corpul uman, se dezvoltă nanismul și, cu o cantitate mare de hormon, o persoană poate crește până la proporții gigantice. Ele nu diferă de ceilalți copii din perioada neonatală.

    Oamenii cu creștere foarte scăzută interesați de medici și oameni de știință de mult timp în urmă, la începutul secolului al XIX-lea, ninismul a început să fie clasificat. Glanda pituitară poate produce un hormon somatotropic puțin în cazul unei leziuni la cap sau a unei tumori. Tulburările în glanda pituitară pot apărea după chimioterapie și boli infecțioase (sifilis, tuberculoză).

    Există și alte motive pentru statura scurtă, de exemplu malnutriția sau boala articulară (osteochondrodystrofia). Nivelul tuturor hormonilor din ele este normal. Maturarea sexuală și mentală are loc la timp. Dacă numai hormonul somatotropic este produs în cantități mari în glanda pituitară, este afectată numai creșterea. Cu toate acestea, procesele tumorale sau leziunile duc adesea la o scădere a producției de alți hormoni.

    La vârsta de 5 ani, "elfii" se află la nivelul unui copil de doi sau trei ani. Ei bine, atunci când semnele de ngism sau gigantism sunt văzute în copilărie. Dacă un copil se află în spatele sau cu 2 ani înaintea colegilor săi, trebuie să consulte un medic. În cazul unui deficit de hormon de creștere, este prescrisă terapia de substituție. Aceasta înseamnă că până la o anumită vârstă copilul va bea pastile care conțin hormon somatotrop.

    Cauza cretinismului poate fi și căsătoria între rudele apropiate. Prezența familiilor sănătoase, împreună cu familiile afectate de cretinism, în aceeași zonă endemică, indică mai degrabă o predispoziție genetică față de cretinism. Cretinismul sporadic pentru copii este mixedemul congenital (hipotiroidismul). Copilul practic nu crește, începe să vorbească prea târziu și cu dificultate.

    Este important să se prescrie tratamentul cât mai curând posibil pentru a evita efectele adverse ale deficienței hormonului tiroidian. Semnele caracteristice ale hipotiroidismului congenital sunt: ​​pielea uscată, constipația, creșterea redusă în greutate, letargia copilului.

    Oamenii diferă unul de celălalt nu numai în culoarea pielii, ci și în înălțimea lor. Putem întâlni atât femei, cât și bărbați mici (150 cm) și înalți (2 metri). Aceste cifre nu sunt în nici un fel legate de abilitățile mentale, pentru noi acestea sunt variante ale normei. Se spune că succesul și stima de sine a unei persoane depind de creștere.

    Sunt printre noi care ies în evidență din mulțime. Piticii nu cresc mai mult de 130 cm, iar gigantii depasesc marcajul de 2 metri. La maturitate, creșterea este foarte dificil de influențat. Puțini oameni în vârstă adultă observă schimbări în creștere, dar toată lumea vede cât de repede se schimbă copiii. Bebelusul începe să crească imediat după naștere.

    Cretinism la copii (mixedem congenital)

    Hormonii afectează toate procesele corpului. Dar în 2-3 ani încep să rămână în urmă în creștere, iar în fiecare an această diferență devine mai vizibilă. Acest fenomen poate fi o consecință a tulburărilor endocrine (nigerismul hipofizar).

    Toate motivele pentru dezvoltarea cretinismului sunt cumva legate de lipsa hormonilor tiroidieni. Cretinismul este o boală endocrină care rezultă din disfuncția glandei tiroide și se manifestă printr-o întârziere în dezvoltarea mentală, mentală și fizică. În cazul copiilor stânjeni pot exista alte abateri. Gigantismul, precum și nubismul, pot fi rezultatul multor motive.

    Tipuri, cauze, simptome și diagnosticul cretinismului

    Cât de des, obosit de un om să explice niște lucruri evidente, îi numim un tocilar! Este important să înțelegem că acest concept are mai multe sensuri: există un cretinism al bolii și există cretinism, care se dovedește a fi, de fapt, o desemnare a gradului extrem de plictisitor într-un domeniu îngust al activității umane (cretinismul topografic este un exemplu tipic).

    Boală sau afectare?

    Cretinismul ca boală este o boală a sistemului endocrin, care se dezvoltă ca urmare a disfuncției glandei tiroide. Principala manifestare este o întârziere în dezvoltarea intelectuală, fizică și mentală. Simptomele bolii încep să apară în copilăria timpurie, rămânând neschimbate pe parcursul vieții scurte.

    Cu această boală la adulți, apariția unei persoane captează imediat ochiul, dar cretinismul copiilor (hipotiroidismul) se manifestă prin incapacitatea de a învăța, în vorbire proastă sau chiar în absența sa. Acești copii sunt leneși, foarte apatici. Astăzi, sa stabilit o relație foarte strânsă între deficitul de iod (principala cauză a hipotiroidismului) și dezvoltarea nivelului de inteligență. În zonele cu lipsă de iod, locuitorii cu inteligență scăzută sunt cu 14% mai mult.

    Fără un tratament prompt, simptomele cresc rapid. Prin urmare, tocilari trăiesc de obicei nu mai mult de 40 de ani.

    Există două tipuri de boală: cretinismul este endemic și, de asemenea, sporadic. În plus, există și alte tipuri care nu sunt considerate o boală: cretinismul tipografic, profesional, geografic...

    • Cretinism sporadic. Cel mai adesea, acest cretinism apare ca o formă de hipotiroidism congenital, dar uneori se dezvoltă în procesul de creștere ulterioară a copilului. Cauzele sale sunt de obicei asociate cu tulburări de dezvoltare ale embrionului care cauzează disfuncționalitatea sistemului endocrin. Ultima etapă a hipotiroidismului este mixedemul (sau cretinismul adult). De asemenea, un adult poate avea un mixedem secundar cauzat de o leziune a hipotalamusului sau a hipofizei. Există o legătură clară între gravitatea defectelor fiziologice și severitatea schimbărilor mentale în cretinismul sporadic. Dar, cu cretinismul endemic, această legătură nu este atât de pronunțată;
    • Cretinismul endemic. Acesta este un complex de patologii psihofizice care se dezvoltă în locuitorii localităților cu o cantitate mică de iod (de obicei în zonele montane). Acest tip de boală este adesea însoțită de burtic și mușchii surzi, care se dezvoltă cel mai adesea la începutul vieții copilului. Dar nu toți pacienții care suferă de gură endemică în astfel de zone, au cretinism. Uneori, cretinismul endemic apare acolo unde nu există o lipsă considerabilă de iod. Și studiile recente nu exclud chiar și faptul de a fi infectate cu această boală.

    Dacă cretinismul ca boală are două forme distincte, cretinismul, ca trăsătură a dezvoltării zonelor individuale ale creierului, se distinge printr-o varietate de specii. Cu toate acestea, cretinismul ca boală nu aparține deloc acestor încălcări.

    O persoană nu poate compara o hartă geografică cu un loc real (așa-numitul cretinism topografic), altul, în ciuda prezenței educației institutului, nu asimilează ce semne de punctuație ar trebui să fie plasate (așa numitul cretinism tipografic), în timp ce al treilea cretinismul profesional... Cel mai cunoscut fenomen este cretinismul spațial sau topografic.

    • Cretinism topografic (sau demență spațială). Nu este un termen medical, ci incapacitatea unei persoane de a naviga într-o zonă necunoscută. Acest lucru este cauzat de caracteristicile funcționale ale activității creierului, în care unii oameni au dificultăți în orientare. Aceasta nu este o boală, ci un fel de particularitate psihologică specifică femeilor. La bărbați, precum și la stângaci, de regulă emisfera dreaptă, care este responsabilă de percepția spațiului, este mult mai bine dezvoltată. Cu toate acestea, "lenele recalificate" pot avea și o orientare spațială redusă, deoarece emisferele lor pot eșua.

    Lipsa cronică de somn exacerbează manifestările cretinismului topografic din cauza afectării aprovizionării cu sânge a creierului, diminuarea memoriei vizuale. Cretinismul geografic contribuie, de asemenea, la lenea, lipsa de spirit. O astfel de încălcare poate fi chiar ereditară. Pentru a-și reduce severitatea, este necesară consolidarea memoriei vizuale, precum și a gândirii spațiale.

    motive

    Principalul motiv pentru care cretinismul apare la om este lipsa anumitor hormoni tiroidieni. Această perturbare endocrină se dezvoltă sub influența diverșilor factori:

    • hipoplazia în embrionul glandei tiroide, localizarea incorectă sau absența acesteia;
    • lipsa hormonilor specifici unei femei gravide sau lipsa lor în copil;
    • terapia femeilor gravide cu iod radioactiv;

    Localizarea glandei tiroide

    deficiență de seleniu, iod;

  • tiroidită autoimună;
  • tulburări ale glandei hipofizare;
  • tulburări genetice (reacția hormonului stimulator tiroidian);
  • strâns legate de căsătorie;
  • terapia cu litiu și alte elemente chimice.
  • Uneori cauza acestei boli este deficitul de iod într-o anumită zonă de reședință. În astfel de cazuri, cretinismul endemic este diagnosticat. Fie ca atare, cretinismul are simptome invariabile, indiferent de motivele apariției acestuia.

    simptomatologia

    • Lag sau dezvoltarea fizică defectuoasă. Creșterea lentă sau schimbarea dinților, creșterea lentă a corpului (așa-numitul nigism). Dispozitiv disproporționat, neharmonios (cap foarte mare cu membre scurte). Nefricarea lungă a fontanelurilor de pe craniu, deformarea craniului cu îngroșarea oaselor, pomeții care se extind brusc Uneori există deformări ale articulațiilor sau oaselor membrelor, este posibilă și scolioza pronunțată;
    • Fața. Are trăsături grosiere datorită umflarea țesuturilor moi - un nas "pătrat" ​​cu spate puternic spulberat, hiperteleism ocular (ochi largi), o gură deschisă, cu o limbă blocată. Mimicria lui este foarte slabă, iar expresia lui este indiferentă, proastă;
    • Alte semne externe. Deteriorarea auzului și a vorbirii (până la surd-mutism). Subdezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. Pielea este dură, groasă, foarte palidă, există pete de pigment, de obicei umflate. După douăzeci de ani, pielea devine încrețită și flambibilă. Părul de pe cap este întunecat și rar, unghiile sunt fragile și transpirația este redusă;

    Diferite manifestări ale cretinismului

    Simptome clinice. Încetinirea proceselor și gândirea reflexelor, bradicardie, scăderea tensiunii arteriale. Organele interne sunt reduse în mod semnificativ în dimensiune. Probleme în tractul gastrointestinal, mixedem, uneori există simptome ale IRR. A afectat funcția glandelor genitale. Se întâmplă prezența buruienilor, dar nu este necesar. Rar, apare edemul mixedemului (așa-numitul cretinism mixt-edem);

  • Violarea comportamentului, dezvoltarea psihicului, intelectul (la idiotă). Cretinii sunt lenti, lenti, somnoroși. Potrivit atitudinii sale față de alții - de obicei neîncrezătoare, neprietenoasă. Ele sunt ușor sugestive, afecțiune dragoste, dar emoțional instabile. Dacă devin furioși violenți, pot fi chiar periculoși, dar blocajele de afecțiune sunt rare, sunt rapid epuizate;
  • Cretinismul sporește tendința spre suicid și stările depresive, în plus, există un risc crescut de a dezvolta psihoză și schizofrenie. Când cresc, există semne de îmbătrânire rapidă rapidă a întregului organism. Pacienții sunt adesea obezi. Pacienții au o nevoie extrem de mare de căldură, așa că petrec mult timp în paturi. Există cazuri de abuz de droguri și alcool. Perspectiva unor astfel de oameni este foarte îngustă, cel mai adesea este vorba de nevoi elementare.

    diagnosticarea

    La început, diagnosticul este dificil. Deficitul congenital de hormoni tiroidieni poate dezvălui doar o examinare specifică, care se desfășoară în prima săptămână după naștere. Confirmarea prezenței acestei boli este un nivel ridicat de hormoni pituitari în sângele unui copil. Diagnosticul acestei boli la copiii mai mari se bazează pe diferite analize clinice, de laborator și radiologice.

    Diagnosticul clinic: semnele externe ale bolii pot apărea la începutul vieții, dar cel mai adesea cretinismul este confirmat în 5-6 ani. O atenție deosebită în diagnosticul sugarilor ar trebui să fie acordată suge-ului lent al sânului și somnolenței constante. Pentru că un astfel de copil se caracterizează printr-o "mamă". Deseori găsită strabism. Există o pierdere completă sau auz și miros grav. Copilul se află mult în urma colegilor în dezvoltarea inteligenței, aproape că nu crește, este dificil să vorbești primele cuvinte, este foarte târziu. În cazuri grave, copilul face doar sunete inarticulate.

    Dacă cretinismul sa manifestat într-un copil mai vechi de 3-4 ani, atunci nu vor exista anomalii psihice severe, dar nivelul inteligenței va fi redus și abilitatea de a învăța este în mod semnificativ slăbită. În diagnostic, este necesară diferențierea clară a acestei boli de la Gargoilism (boala Pfaundler-Gurler), de la sindromul Down și de la alte boli.

    Astăzi cretinismul este rar, deoarece în spitalele de maternitate deja în prima săptămână de viață, toți copiii suferă o analiză clinică a sângelui pentru prezența hormonilor tiroidieni. Un astfel de diagnostic de hipotiroidism contribuie la o terapie în timp util, care permite fiecărui copil să se dezvolte în mod adecvat.

    cretinism

    Cretinismul este o patologie a sistemului endocrin care se dezvoltă ca urmare a unei funcții de sinteză a hormonilor afectată de glanda tiroidă și se manifestă printr-o întârziere în dezvoltarea fizică, intelectuală, mentală și perturbarea complexă a organelor interne.

    O sinteză completă a hormonilor tiroidieni cu participarea obligatorie a iodului activează metabolismul, sistemul nervos și glandele endocrine, accelerează procesul de sinteză și descompunere a proteinelor, afectează interacțiunea și stabilitatea tuturor sistemelor corporale. Lipsa hormonilor tiroidieni în maturarea fătului și la o vârstă fragedă cauzează dezvoltarea cretinismului.

    Dacă tratamentul este început în primele două săptămâni de viață a copilului și este ales corect, se poate evita dezvoltarea patologiei severe.

    Boala este diagnosticată la 1 din 4000 de copii. Semnele cretinismului apar de la naștere și cresc treptat în viitor. În timpul alăptării, manifestările de cretinism sunt mai puțin pronunțate, deoarece copilul primește hormoni tiroidieni împreună cu laptele matern.

    Cauzele cretinismului

    • deficit de iod în corpul mamei în timpul gestației;
    • care trăiesc într-o zonă în care se observă deficiență de iod;
    • endelul matern care a apărut în timpul sarcinii;
    • malformații congenitale și anomalii ale dezvoltării glandei tiroide (hipoplazie, aplasie, distopie etc.);
    • congenital ahyreoză;
    • ectopia țesutului tiroidian;
    • care primesc medicamente tireostatice în timpul sarcinii;
    • imunitatea ereditară a glandei tiroide la stimularea tiroidiană a hipofizei; rezistența tisulară la acțiunea hormonilor tiroidieni;
    • anomalii genetice, care conduc la o încălcare a mecanismului de captare și reținere a iodului de către glanda tiroidă;
    • Chirurgie plătită avansată pentru eliminarea parțială sau completă a provocării scutului;
    • expunerea la radiații ionizante (radiații, iod radioactiv) în timpul sarcinii;
    • Tiroidita Hashimoto (inflamația cronică autoimună a glandei tiroide);
    • lipsa de iod, seleniu și alte oligoelemente din alimente și din mediu;
    • încălcarea biosintezei hormonilor tiroidieni;
    • disfuncții ale hipofizei, hipotalamus;
    • căsătorii între persoane de rudenie apropiate.

    Fără un tratament adecvat, simptomele cretinismului progresează până la formarea de schimbări ireversibile în sistemele cardiovasculare, nervoase, respiratorii, musculoscheletice și alte sisteme.

    Forme de cretinism

    În funcție de etiologie distinge:

    • cretinismul endemic - manifestat de la naștere, apare ca urmare a aportului insuficient de iod în zona de rezidență. Posibilă predispoziție genetică. Deseori se dezvoltă în familii în care există căsnicie între rude de sânge;
    • sporadic cretinism (boala lui Fagge) - apare în copilăria timpurie, ca urmare a disfuncției glandei tiroide după funcționarea sa normală de ceva timp. Hipoxia, traumatismul, intoxicația, hemoragiile din țesutul tiroidian, hipofiza, hipotalamusul, procesele inflamatorii și autoimune, deficiența sistemelor enzimatice, deficiența de iod, creșterea legării hormonilor tiroidieni de proteinele sanguine pot provoca astfel de tulburări.

    Cretinismul endemic are trei forme:

    • neurologice - însoțite de tulburări de auz și viziune;
    • mixedem - manifestat, în primul rând, un decalaj în dezvoltarea fizică;
    • mixt.

    Conceptul de cretinism topografic este larg răspândit - o încălcare a abilităților de orientare spațială, incapacitatea unei persoane de a naviga pe teren. Această caracteristică psihologică se explică printr-o scădere a activității emisferei drepte a creierului și nu este legată de adevăratul cretinism. Persoanele care suferă de cretinism topografic pot prezenta anxietate, teama de a se pierde. Dacă această tulburare nu este asociată cu prezența unei boli organice, atunci se recomandă utilizarea metodelor de formare a memoriei și imaginației spațiale.

    Simptomele cretinismului

    Copiii cu cretinism au un aspect caracteristic: un craniu deformat, cu oase frontale și parietale îngroșate; o față rotundă, latră, cu un nas plat și lat, cu spatele stâncos, cu ochi îngust, cu ochi lungi, trăsături aspre, cu un gât gros și scurt, cu o glandă tiroidă extinsă și proeminentă.

    Cretinismul congenital la copii este diagnosticat imediat după naștere, iar semnele caracteristice externe ale patologiei atrag atenția asupra lor înșiși.

    Din cauza umflarea limbii, aceasta nu se potrivește în gură, gura este aranjată, vârful limbii este blocat. Ele sunt ascuțite, au un corp disproporționat, articulații și membre deformate, mobilitatea articulațiilor, inclusiv coloana vertebrală, este limitată. Pielea este grosieră, părul este subțire, părul este scăzut. La vârsta mai înaintată, subdezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. De asemenea, specific pentru:

    • edemul edemului miel (feței, membrelor);
    • expresii facial slabe;
    • tulburări de vorbire și auz;
    • simțul mirosului scăzut;
    • păr uscat, cuie fragile;
    • o transpirație anormal de scăzută.

    În plus, cretinismul are următoarele manifestări:

    • sarcina amânată, greutatea la naștere ridicată;
    • căderea târzie a cordonului ombilical;
    • creștere în greutate lentă, apetit redus;
    • constipație frecventă, balonare;
    • activitate scăzută, letargie, somnolență;
    • lipsa răspunsului la sunet și lumină;
    • dificultatea respirației nazale (datorită umflării mucoasei nazale);
    • primăvara mare este mărită, nu crește în timp;
    • icter prelungit de nou-născuți provocat de hiperbilirubinemie;
    • scăderea frecvenței cardiace;
    • scăderea tensiunii arteriale;
    • organele interne sunt reduse;
    • o hernie ombilicală;
    • întârzierea dentiției, întârzie schimbarea dinților;
    • subdezvoltarea glandelor sexuale, posibila criptorhidie;
    • tulburări ale dezvoltării intelectuale și mentale.

    Intensitatea simptomelor cretinismului depinde de vârsta la care a apărut boala: cretinismul congenital, simptomele sale sunt mai pronunțate. Dacă boala apare în 3-5 ani, tulburările psihice grave nu se dezvoltă, dar există o scădere a inteligenței, o slăbire a abilităților mentale, pubertatea este întârziată.

    Dacă începe corectarea hormonală după 4-6 săptămâni de la momentul nașterii, există o mare probabilitate de dezvoltare a retardului mental ireversibil și a altor complicații grave.

    Diagnosticul cretinismului

    Cretinismul congenital la copii este diagnosticat imediat după naștere, iar semnele caracteristice externe ale patologiei atrag atenția asupra lor înșiși. Congenital deficit de hormon tiroidian dezvăluie un screening de testare a nou-născuților (teste de sânge ale tuturor nou-născuților pentru hormoni tiroidieni și hipofizari), care se desfășoară în prima săptămână de viață. Eșantionul de sânge în acest caz este luat din călcâi. În cea de-a doua sau a treia zi de viață, se efectuează teste de sânge pentru hormoni TSH sau tiroxină (T4). O creștere compensatorie a nivelului TSH în sânge indică o lipsă a funcției tiroidiene.

    Examinarea cuprinzătoare de diagnostic se bazează pe analize clinice, de laborator și radiologice:

    • teste clinice de sânge;
    • determinarea nivelurilor hormonului tiroidian și a hormonului de stimulare a tiroidei;
    • analiza pentru prezența anticorpilor antitiroidieni;
    • Ecografia glandei tiroide;
    • radiografia craniului pentru a exclude o tumoare hipofizară;
    • Radiografia picioarelor (examinarea stării capului femural și articulațiilor genunchiului).

    Tratamentul cretinismului

    Cu o deficiență a funcției tiroidiene diagnosticată, tratamentul trebuie inițiat cât mai curând posibil și include:

    • luând analogi sintetici ai hormonilor tiroidieni;
    • utilizarea medicamentelor cu conținut ridicat de iod;
    • tratamentul bolilor concomitente ale sistemului cardiovascular, musculoscheletal, nervos.

    Terapia hormonală de substituție se desfășoară pe tot parcursul vieții. Endocrinologul selectează doza de medicamente pe baza rezultatelor sondajului, luând în considerare vârsta, greutatea pacientului, severitatea simptomelor.

    În timpul alăptării, manifestările de cretinism sunt mai puțin pronunțate, deoarece copilul primește hormoni tiroidieni împreună cu laptele matern.

    În plus, este indicat consumul de vitaminele A și B12. În unele cazuri, este necesară prescrierea medicamentelor care îmbunătățesc circulația cerebrală, normalizând activitatea sistemului cardiovascular, a tractului digestiv.

    Cretinism complicații

    Fără un tratament adecvat, simptomele cretinismului progresează până la formarea de schimbări ireversibile în sistemele cardiovasculare, nervoase, respiratorii, musculoscheletice și alte sisteme.

    perspectivă

    Dacă tratamentul este început în primele două săptămâni de viață a copilului și este ales corect, se poate evita dezvoltarea patologiei severe. Când tratamentul este început la timp, copilul se dezvoltă în mod normal, dar are unele abateri atât din punct de vedere intelectual cât și din punct de vedere fizic. Dacă începe corectarea hormonală după 4-6 săptămâni de la momentul nașterii, există o mare probabilitate de dezvoltare a retardului mental ireversibil și a altor complicații grave.

    Prevenirea cretinismului

    • prevenirea în timp util și, dacă este necesar, tratarea bolilor glandei tiroide;
    • o dietă echilibrată pentru macro și micronutrienți în timpul sarcinii, iodul suficient este deosebit de important;
    • monitorizarea medicală a glandei tiroide în toate perioadele de sarcină;
    • diagnoza precoce a cretinismului la copii, studii de screening;
    • profilaxia de iod profilaxie a bolilor tiroidiene în zonele cu niveluri scăzute de iod în apă și sol;
    • profilaxia individuală cu iod.