Cauze, factori și metode de tratare a gândurilor obsesive

Gândurile obsesive, care în psihiatrie sunt numite obsesii, sunt una dintre manifestările nevrozelor obsesive, deși în forme ușoare, ele nu pot fi asociate cu această tulburare mintală. În acest caz, persoana în sine este conștientă de durerositatea stării sale, dar nu poate face nimic cu el însuși. Spre deosebire de îndoielile raționale inerente fiecărei persoane sănătoase, obsesia nu dispare nici după ce pacientul este mulțumit că este neîntemeiat. Din punct de vedere al conținutului, astfel de gânduri pot fi foarte diverse și pot apărea ca urmare a circumstanțelor stresante, a stresului, a îndoielilor insurmontabile și a amintirilor. De asemenea, obsesiile sunt incluse în complexul de simptome al diferitelor tulburări mentale.

Ca o tulburare deliranta, o obsesie poate profita complet de mintea pacientului, in ciuda oricaror incercari de al indeparta de el. Trebuie subliniat că gândurile intruzive în forma lor pură sunt destul de rare, adesea combinate cu fobii, compulsiuni (acțiuni obsesive) etc. Întrucât o astfel de tulburare mentală provoacă disconfort și complică semnificativ viața în aproape toate sferele sale, pacientul, de regulă, însuși începe să caute modalități de a scăpa de gândurile obsesive sau de a se întoarce imediat la un psihoterapeut.

Factori predispozanți

Imaginea prezintă zonele creierului care sunt responsabile pentru monologul intern al persoanei și activarea ideilor și gândurilor obsesive. Cu cât acest domeniu funcționează mai intens (la fel ca în imaginea din stânga), cu atât mai multe persoane sunt predispuse la experiențe interne, care pot deveni în cele din urmă tulburare obsesiv-compulsivă.

Sindromul de stare obsesivă poate apărea din mai multe motive, deși oamenii de știință nu au găsit încă o explicație exactă pentru etiologia acestui fenomen. Până în prezent, există doar câteva ipoteze generale despre originea stării patologice. Astfel, conform teoriei biologice, cauzele ideilor obsesive se află în trăsăturile fiziologice sau atomice ale creierului și ale sistemului nervos autonom. Observările pot apărea din cauza tulburărilor metabolice ale neurotransmițătorilor, serotoninei, dopaminei etc. Infecțiile și bolile virale, alte patologii fizice, sarcina pot provoca o creștere a tulburărilor obsesiv-compulsive.

Predispoziția genetică este, de asemenea, un factor care poate declanșa tulburarea mentală descrisă. Ca o confirmare a acestei teorii, putem cita studii cu gemeni identici, care aveau, de asemenea, semne ale bolii.

Gândurile obsesive, conform ipotezei psihologice, sunt rezultatul anumitor caracteristici personale care ar fi putut fi formate sub influența familiei, a societății etc. Motivele probabile pentru dezvoltarea acestei tulburări psihice pot fi stima de sine scăzută, dorința de auto-depreciere și, dimpotrivă, stima de sine excesivă și dorința de dominație. Cel mai adesea, problemele cu stima de sine sunt subconstiente in natura.

Sub formă de obsesii, orice temeri ascunse se pot manifesta dacă o persoană nu are încredere în sine. Lipsa de priorități clare și obiective în viață poate duce la faptul că gândurile obsesive devin o modalitate de a scăpa de realitate sau de a fi considerate bolnavi ca o scuză pentru egoism și iresponsabilitate.

manifestări

Gandurile obsesive insurmontabile sunt principala manifestare a obsesiilor. Simptomele patologice care apar cu această tulburare pot fi împărțite în mai multe grupuri:

  • obsesiile asociate cu anumite idei negative ale unei persoane, apărute sub forma unor fraze sau cuvinte separate;
  • imagini obsesive negative;
  • impulsurile de a comite fapte rele, însoțite de un sentiment de frică că pacientul le poate da jos. Deci, o persoană poate fi tentată, poate spune ceva obscen, scuipă pe interlocutor etc.
  • gânduri obsesive, manifestate sub forma unor dialoguri plictisitoare cu voi înșivă;
  • îndoielile obsesive care se referă la corectitudinea acțiunilor efectuate de pacient, se îndoiesc dacă persoana nu a uitat să facă ceva important, de exemplu, opriți fierul înainte de a părăsi casa sau a bloca ușa din față;
  • obsesii contrastante cu o culoare negativă strălucitoare, manifestate în teama de a provoca răni fizice pentru sine și pentru ceilalți sau pentru ai încuraja să facă acest lucru;
  • obsesivi, de exemplu, teama de a fi infectat cu o infecție, de a se trezi cu o altă persoană sau de a atinge mâna pe transportul public etc.
  • constrângeri - acte obsesive, adesea preluând caracterul ritualurilor;
  • obsesivă amintiri care sunt adesea asociate cu unele momente rușinoase, neplăcute;
  • gândurile sexuale obsesive, de exemplu, despre tipurile de sex pe care o persoană nu le practică.

De regulă, în timpul unei obsesii se schimbă caracterul unei persoane - devine anxios, suspicios, fricos, nesigur de sine. Uneori, nevroza obsesiv-compulsivă este însoțită de halucinații. Adesea, obsesiile devin un semn de patologii cum ar fi psihoza sau schizofrenia.

La un copil, o obsesie se poate manifesta în temeri nerezonabile, precum și constrângeri, cum ar fi sugerea unui deget sau atingerea părului. Adolescenții cu această tulburare pot efectua anumite ritualuri fără sens, de exemplu, numără pașii sau ferestrele clădirilor. Adesea, copii de vârstă școlară suferă de frică nerezonabilă de moarte, anxietate față de aspectul lor etc. Este important de observat că, având în vedere instabilitatea psihicului copilului, cu nevroza stărilor obsesive, ar trebui să se acorde ajutor în timp util, deoarece altfel este posibilă dezvoltarea unor tulburări psihice mai dificile și mai dificil de evitat.

Simptomele fiziologice ale nevrozelor obsesive includ:

  • paloare sau roșeață a pielii;
  • creșterea peristalității intestinale;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • transpirație crescută;
  • dificultăți de respirație;
  • amețeli;
  • poliurie;
  • greață;
  • leșin.

Dacă ignorați manifestările bolii, este posibil să se dezvolte consecințe destul de neplăcute și grave. Astfel, o persoană poate suferi depresie, dependență de alcool sau droguri, probleme în relațiile cu membrii familiei și cu colegii, iar calitatea vieții în general se va deteriora în mod semnificativ.

Obsesii agresive

Obsesiile agresive în psihiatrie numesc gânduri obsesive contrastante. Pacientul poate avea idei patologice despre a provoca vătămări fizice cuiva, săvârșirea de violență sau chiar de ucidere. De exemplu, o persoană se poate teme de strangularea propriului copil, împingând o rudă de pe fereastră etc. Gândurile obsesive despre moarte și sinucidere se aplică și obsesiilor agresive, deoarece, în acest caz, pacientul poate căuta să-și facă rău pentru sine.

Persoanele care suferă de gânduri obsesive contrastante, au o teamă puternică că într-un moment ar putea să cedeze acestor impulsuri. Dacă obsesiile agresive nu sunt un impuls al acțiunii, ele determină în mintea lor imagini clare ale unor acțiuni violente.

Uneori, obsesiile contrastante devin atât de vii și vii încât pacientul începe să le confunde cu amintiri reale. Astfel de oameni pot efectua diverse verificări pentru a se asigura că nu au făcut nimic de acest gen în realitate. Întrucât tulburarea, care are loc într-o formă agresivă, face ca pacientul să fie periculos, atât pentru el cât și pentru ceilalți, tratamentul competent devine o nevoie urgentă.

terapie

Vorbind despre cum să se ocupe de gândurile obsesive, merită remarcat faptul că formele grave ale tulburării nu pot fi corectate cu ușurință de dumneavoastră, făcând anumite eforturi în acest sens. Tratamentul nevrozei obsesive la domiciliu poate include:

  • Conștientizare și acceptare. Este necesar să se înceapă tratamentul prin recunoașterea faptului că gândurile care apar atât de persistent în minte sunt iraționale și contrazic logica și interesele pacientului. În același timp, este necesar să acceptăm această stare, deoarece încercările de a rezista la aceasta vor elimina doar energia vitală. Conștientizarea și acceptarea problemei reprezintă un pas important spre soluționarea acesteia;
  • Comunicare. Gândurile suicidare și alte idei obsesive sunt mult mai frecvente printre persoanele singure, care, din cauza lipsei de comunicare, se simt inutile. Neuroza stărilor obsesive poate dispărea dacă pacientul începe să facă cunoștințe noi, comunicând mai des cu familia și prietenii. Dacă comunicarea personală la început nu va fi ușoară, puteți face cunoștințe interesante pe Internet pe diverse resurse tematice. Credincioșii sunt încurajați să participe la biserică, deoarece acolo puteți găsi atenția și sprijinul necesar;
  • Ocuparea forței de muncă. Un interesant hobby, gospodărie, sport și alte activități care asigură o slujbă constantă pentru pacient, pur și simplu nu vor lăsa timp să se gândească la rău. Sa demonstrat că oboseala fizică împiedică epuizarea emoțională;
  • Crearea unei imagini pozitive. O perspectivă asupra celor mai minuțioase detalii ale unui eveniment fericit dintr-un eveniment de viață sau chiar un fictiv plin de bucurie vă va ajuta să vă îndepărtați de gândurile obsesive. Amintiți-vă de emoțiile pozitive care apar în acest moment, pacientul va putea să le reproducă oricând, imediat ce simte că ideile nedorite îl coplesc din nou;
  • Relaxare. Orice obsesie provoacă stres psihologic, necesar pentru a învăța să facă față. Acest lucru va ajuta la exerciții speciale pentru relaxare. Pentru a realiza cele mai simple dintre ele, trebuie să vă întindeți pe spate, să vă întindeți brațele și picioarele, să respirați uniform și să încercați să vă concentrați asupra emotiilor pozitive, simțindu-vă cum relaxează fiecare muschi. Zece minute pe zi sunt suficiente pentru ușurare.


Tratarea ideilor obsesive poate include metoda tay, cum ar fi scrierea lor în jos. Pacienții sunt sfătuiți să își fixeze gândurile într-un notebook special desemnat pentru a vărsa energia negativă. Ca alternativă, vă puteți exprima propriile gânduri obsesive pentru cineva de la cei dragi - acest lucru vă va permite nu numai să vă exprimați sentimentele și emoțiile, ci și să obțineți sprijinul psihologic necesar.

Pentru a vă depăși propriile gânduri obsesive, aveți nevoie de un tratament cuprinzător, ceea ce presupune respectarea recomandărilor de mai sus și depunerea eforturilor maxime pentru a elimina problema. Este important să ne dăm seama că acesta este doar un fenomen temporar, cu care este foarte posibil să facem față. Dacă, totuși, este imposibil să scăpăm de nevolozitatea obsesiv-compulsivă pe cont propriu, datorită anumitor trăsături specifice ale gândirii, este mai bine să contactați un psihiatru calificat sau un psihoterapeut care va oferi tratament eficient folosind tehnici psihoterapeutice și fizioterapeutice, precum și medicamente.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală a demonstrat o eficacitate deosebită în tratamentul nevrozei obsesiv-compulsive, în particular, metoda largă de "stopare a gândirii". De asemenea, gândurile obsesive răspândite au fost tratate cu ajutorul psihanalizei și analizei tranzacționale, care include tehnici de joc care permit pacientului să depășească propria lor obsesie încă de la începutul dezvoltării tulburării psihice. Sesiunile psihoterapeutice pot avea loc în formă individuală și de grup, în funcție de caracteristicile naturii și psihicului pacientului. În legătură cu psihoterapia, rezultate bune pot aduce hipnoza, care este aplicabilă chiar și în copilărie.

În cele mai severe cazuri, gândurile obsesive sunt tratate cu ajutorul medicamentelor psihotrope, care inhibă sistemul nervos al pacientului. Astfel, în forme cronice ale bolii, pot fi prescrise terapia de șoc, terapia cu atropină etc.

Pentru a preveni apariția unor gânduri nedorite și iraționale în viitor, este necesară rezolvarea oricăror probleme de viață care apar în mod constant, precum și încercarea de a evita stresul și epuizarea emoțională. Tratamentul precoce al depresiei, nevrozei și altor tulburări mentale va ajuta la prevenirea apariției tulburării obsesiv-compulsive.

obsesie

Fiecare persoană, cel puțin o dată în viața sa, a vizitat obsesia. Un fel de "idee fixă" care se învârte în cap și acoperă toate celelalte gânduri. Cel mai frecvent exemplu este gândul chinuitor că gazul sau fierul nu a fost oprit în apartament, unii oameni se tem de boli care pot prinde cu ei, iar alții vin cu ritualuri care, în opinia lor, vor ajuta la evitarea rezultatelor nereușite ale evenimentelor.

Din când în când, astfel de idei pot apărea oricui, dar în majoritatea cazurilor nu interferează cu viața și nu trec fără urmă. Cu toate acestea, se întâmplă ca un gând să nu lase o persoană, el încearcă să-l suprime, dar acest lucru agravează numai situația, dezvoltând sindromul de obsesie în sine. În această stare, există diferite imagini și gânduri care provoacă anxietate și, de asemenea, schimbări în comportamentul uman, care se manifestă în încercarea de a atenua anxietatea constantă.

Obsidia - o boală care se manifestă nu numai în gândurile deranjante. Grupul de state obsesive include, de asemenea, diverse fantezii, idei, temeri patologice, numite fobii, precum și unele funcții motorii care se manifestă în teama de a efectua mișcări, cum ar fi spălarea frecventă a mâinilor sau zgârierea.

Cum să rezolvați ideile obsesive?

Înainte de a scăpa de nevroza cauzată de "ideea de fixare" și de ideea însăși, este necesar să înțelegem cine și de ce se dezvoltă această afecțiune. Din gândurile obsesive, de regulă, suferă oameni subțiri, sensibili și exigenți. Sa constatat că, din cauza cerințelor înalte față de ei înșiși, acești oameni sunt predispuși la apariția temerilor și anxietății. Cele mai frecvente condiții care cauzează nevroza obsesivă sunt următoarele:

  • gânduri obsesive despre posibila apariție a agresiunii față de ceilalți. (dorința puternică de a împinge sau de a lovi pe cineva, de a merge la banda viitoare etc.);
  • stări obsesive caracterizate printr-o atitudine fanatică față de curățenie și igienă (sterilizarea vaselor și a spațiilor, spălarea frecventă a mâinilor etc.);
  • gânduri obsesive legate de responsabilitatea personală (dacă a oprit lumina unui apartament, nu a rănit accidental pe cineva etc.);
  • iubirea obsesivă a ordinii (pătratul de pe pat se află strict într-o anumită formă, cupe și plăci întotdeauna stau în locurile lor).

Majoritatea experților susțin că principalul motiv pentru apariția nevrozelor obsesive sunt particularitățile psihicului uman. Acestea pot fi funcții individuale ale sistemului nervos, caracteristici ale accentuării caracterului sau o predispoziție la acest tip de tulburări. De asemenea, printre cauzele tulburării obsesiv-compulsive se numără traumele psihice ale copiilor asociate cu atitudinea crudă a părinților la un copil, conflictele din familie, rănile cerebrale și aceasta poate fi, de asemenea, o manifestare a schizofreniei.

Dacă aveți obsesie, tratamentul nu ar trebui să înceapă cu un apel medicilor. Cu acest tip de nevroză, care este însoțită de simptome fizice, lucrătorul din domeniul sănătății va trebui să prescrie diferite tranchilizante care cauzează dependență, aruncă simptomele, dar nu corectează problema. De asemenea, nu încercați să vă interziceți să vă gândiți la gânduri obsesive, deoarece acest lucru este imposibil și gândul va continua să vă bântuie.

Dar cum să tratăm ideile obsesive? Potrivit experților, este foarte dificil să scapi de tulburarea obsesiv-compulsivă. Aceasta nu este o boală ca un obicei dăunător și foarte puternic de a gândi într-o anumită direcție și de a reacționa la anumite fenomene într-un anumit fel. Cum să scapi de obsesie este cel mai bine cunoscut psihiatrilor. Pentru mai multe sesiuni, psihiatrul va putea să identifice baza nevrozei obsesiv-compulsive în sine și să găsească cauzele acestei afecțiuni. Apoi, specialistul va efectua o selecție de metode de corecție psihologică a nevrozelor, pentru a salva pacientul de procesul patologic care la chinuit. Ținând cont de particularitățile psihicului și caracterului, pentru fiecare persoană sunt alese metode individuale de psihoterapie. Principalul lucru nu este să vă fie frică să vă confruntați cu adevărul și să spuneți sincer despre problema dvs. Cu cât începe mai devreme tratamentul unei obsesii, cu atât mai repede persoana va deveni din nou o persoană cu o încrezătoare încrezătoare.

Idei obsesive

Dictionarul encyclopedic al lui F.A. Brockhaus și I.A. Efron. - S.-PB.: Brockhaus-Efron. 1890-1907.

Vedeți ce sunt "Observările" în alte dicționare:

Observări - Consultați sinonimul: Idei obsesive. Scurt dicționar psihiatric psihologic explicativ. Ed. igisheva. 2008. Observări... Marea encyclopedie psihologică

Ideile obsesive sunt gânduri involuntare greșite. Însoțită de o atitudine critică, dar incapacitatea de a scăpa de... Dicționarul enciclopedic despre psihologie și pedagogie

Observări (obsesii) - (obsesie) gânduri persistente, idei, impulsuri sau imagini care sunt repetitive și intruzive și alarmante... Psihologie generală: glosar

STATELE EXTRACTIVE - CONDIȚII EXTRACTIVE, psihopatologice. fenomene caracterizate prin faptul că anumite conținuturi apar în mod repetat în mintea pacientului, însoțite de un sentiment dureros de coerciție subiectivă. Pacientul este pe deplin conștient de...... Enciclopedii medicale mari

Stările obsesive sunt inadecvate sau chiar absurde și gânduri, idei, îndemnuri, temeri și acțiuni care apar în afara sau împotriva voinței pacienților, o parte importantă fiind conștientă de natura lor dureroasă și de multe ori încercând să le... Dicționarul encyclopedic despre psihologie și pedagogie

Fenomene obsesive - state obsesive, anancasuri, obsesii, idei, amintiri, temeri, pofte care apar într-o persoană persistentă, irezistibilă, deseori pentru persoana respectivă, neînsoțită de pierderea apartenenței la "eu"; poate fi obsesiv și...... Enciclopedia Sovietică Mare

idei obsesive - idei pe care pacientul nu le poate scapa, în ciuda înțelegerii neîntemeiată a lor... Dicționar Medical Mare

stări obsesive mentale (obsesii, idei, anancaze, obsesii) - gânduri, idei, amintiri, temeri și îndemnuri la acțiune, întâlnite dintr-o dată într-o persoană împotriva voinței sale, înlănțuind în mod covârșitor întregul său Ego. N.p.s. observate cu nevroză și la oameni sănătoși cu oboseală, excesiv...... Dicționar enciclopedic privind psihologia și pedagogia

Idei intruzive - Unul dintre tipurile de state obsesive. Caracterizată prin involuntar și chiar împotriva voinței, apariția, lipsa unei legături vizibile cu conținutul gândirii. Ele sunt percepute de către pacient ca străine, dar nu pot fi eliminate prin voință...... Dicționar explicativ al termenilor psihiatrici

Idei intruzive - gânduri, amintiri, idei, acțiuni mintale ale conținutului străin, incomprehensibil, lipsit de sens și fără legătură, în legătură cu care pacienții păstrează în cea mai mare parte conștiința irelevanței lor și / sau...... Dicționar enciclopedic privind psihologia și pedagogia

9. Stări obsesive (definiție, specie, valoare diagnostică). Diferența dintre gândurile obsesive și delirul.

Ideile obsesive (obsesiile) sunt gânduri extraterestre, dureroase care se manifestă împotriva voinței pacientului, a cărei apariție emoțională îl are, pe măsură ce îi tratează critic, încearcă să scape de ele, să scape de ele, dar nu poate face acest lucru pe cont propriu. Principala diferență între gândurile obsesive și delirările este încrederea unei persoane în originile lor dureroase, astfel încât pacienții cu obsesie, pentru a nu se discredita, nu sunt înclinați să vorbească despre experiențele lor cu oameni aleatorii, dar sunt foarte sincer cu un doctor, caută ajutor.

Gândurile obsesive nu sunt un fenomen specific din punct de vedere nosologic - ele sunt caracteristice unei game largi de boli care apar la nivelul neurotic. Apariția ideilor obsesive nu este un semn absolut al bolii mintale. Uneori, obsesiile se găsesc în oameni perfect sănătoși.

(mai des, cu un caracter pedantic, anxios și suspect). În acest caz, ele sunt instabile, nu provoacă o persoană de interes major. Cu boli psihice, ideile obsesive devin atât de persistente

persistente, că îl iau pe pacient tot timpul, îl distrage de la locul de muncă, nu-i permite să se concentreze, să provoace un sentiment de neputință și depresie.

Există obsesii emoționale și abstracte (abstracte).

exemplu abstract (abstract) servesc înțelepciunea obsesivă ("guma mentală de mestecat"), un cont obsesiv (arithmania). Pacienții petrec ore să se gândească la consecințele evenimentelor care, în principiu, nu pot să apară, să înmulțească și să păstreze numerele, să analizeze structura gramaticală a frazei și semnificația fiecăruia dintre cuvinte.

K emoțional saturat obsesiile includ îndoieli obsesive și obsesii contrastante. Pacienții cu îndoieli dureroase se pot întoarce acasă în mod repetat, temându-se că au uitat să închidă ușa, să oprească fierul și gazul, fiind perfect conștienți de neîntemeierea îndoielilor, dar nu pot depăși incertitudinea. Contrastează obsesiile că, brusc, gândul vine la capul pacientului cu privire la posibilitatea de a face ceva complet inacceptabil, imoral, ilegal. Acest lucru creează un sentiment extrem de puternic.

teama, pacientul nu încearcă niciodată să comită acest act ridicol.

Idei obsesive rareori apar ca un simptom independent - de obicei sunt însoțite de alte fenomene obsesive: temeri obsesive (fobii), impulsuri obsesive (compulsii) și acțiuni (ritualuri), care constituie conținutul principal al sindromului obsesiv-fobic.

Tulburare obsesiv compulsivă caracterizată prin dezvoltarea de gânduri obsesive, amintiri, mișcări și acțiuni, precum și o varietate de temeri patologice (fobii).

Pacienții cu TOC prezintă gânduri obsesive (obsesii), de regulă, neplăcute. Orice evenimente nesemnificative, cum ar fi tusea străină, contactul cu un obiect perceput de pacient ca nesteril și ne-individual (balustrade, mânere etc.), precum și preocupări personale care nu au legătură cu curățenia, pot provoca obsesii. Observările pot fi teribile sau obscene, adesea străine de personalitatea pacientului. Exacerbările pot apărea în locuri cu concentrații mari de persoane, de exemplu, în transportul public.

Pentru a combate obsesiile, pacienții utilizează acțiuni de protecție (constrângeri). Acțiunile sunt ritualuri concepute pentru a preveni sau a minimiza temerile. Astfel de acțiuni precum spălarea constantă a mâinilor și spălarea, scuiparea salivei, prevenirea repetată a pericolului potențial (verificări nesfârșite

aparatele electrice, închiderea ușii, închiderea fermoarului în zbor), repetarea cuvintelor, scorul. De exemplu, pentru a vă asigura că ușa este închisă, pacientul trebuie să tragă mânerul de câteva ori (și să numere timpul). După efectuarea ritualului, pacientul beneficiază de ajutor temporar, transformându-se într-o stare "perfectă" post-rituală. Totuși, după ceva timp, totul se repetă.

Care este obsesia?

O obsesie este o stare obsesivă, reprezentând gânduri involuntare, idei nedorite sau idei care apar periodic, din când în când. Un individ poate fixa atenția asupra unor astfel de gânduri, în timp ce îi pot provoca emoții negative și pot duce la suferință. O caracteristică a gândurilor nedorite și involuntare este că este destul de greu să scapi de ele și este aproape imposibil să le controlați.

Obsesia poate fi deseori asociată cu constrângeri. Conform celor mai recente teorii, temerile iraționale și comportamentul obsesiv nu sunt relevante pentru obsesii.

Motivul obsesiei

Astăzi nu există motive clare care să explice etiologia obsesiei, deoarece aceasta poate fi complicată de tulburările mintale. Cu toate acestea, există încă câteva ipoteze comune, bazate pe trei zone de origine: biologice, psihologice și sociologice.

Ipoteza originii biologice a bolii sugerează că obsesia se datorează caracteristicilor anatomice ale sistemului nervos autonom și ale creierului. Mai des se întâmplă din cauza unei încălcări a metabolismului neurotransmițătorilor, serotoninei, norepinefrinei, GABA și dopaminei, din cauza factorilor infecțioși, a concordanței genetice crescute.

Teoria psihologică a originii sugerează că accentuarea caracterului, educația în familie (severitatea în ceea ce privește educația religioasă) și factorii sexuali duc la apariția obsesiei.

Observările se pot intensifica în perioadele după o amăgire amânată sau o boală fizică, alăptarea și nașterea.

Rezultatele studiilor cu gemeni identici vorbesc despre un factor ereditar în apariția unei obsesii. Unele ipoteze indică legătura dintre obsesiile și fobiile sociale, cu stări depresive.

Obsession și compulsia pot merge adesea împreună și se caracterizează prin ritualuri sociale care ajută la scăderea gândurilor și acțiunilor obsesive de ceva timp.

Motivele sociologice includ răspunsul inadecvat la condițiile specifice, modelarea condițiilor de mediu. Cu toate acestea, principalele cauze ale obsesiilor sunt încă considerate probleme intra-familiale și factorii genetici ai individului psihastenic.

De asemenea, cele mai frecvente motive posibile includ: stima de sine scazuta, manifestata in auto-flagellation sau supraestimata, manifesta prin mândrie, dorinta de a domina, iluzii de grandoare etc. Mai des aceasta stima de sine problematica este mai subconstient decat constienta.

Diverse fobii și temeri, ascunse adânc în subconștient, se pot manifesta ca obsesii în cazurile în care numărul lor devine critic, dar nu au încredere în sine și situațiile problematice încep să se târască din cap.

Dacă un individ nu și-a găsit sensul în viață, nu a determinat importante priorități și scopuri de viață, nu-și asumă responsabilitatea pentru îndeplinirea obiectivelor, atunci aceasta duce la lipsă de obiectivitate. Adevărul conduce la confuzie și, ca rezultat, apare o obsesie. Cu alte cuvinte, subiectul se înșeală și își justifică propriul lașitate și scapă din viață, responsabilitatea pentru potențialul său, pentru el însuși și pentru viața lui. Dacă un individ are un mare potențial, dar nu recunoaște acest lucru din cauza propriului său iresponsabilitate, egoism, lașitate, nu vrea să schimbe nimic și nu face nimic semnificativ în viață, apar obsesii.

Simptome de obsesie

Principalul simptom al obsesiei sunt diverse și multiple idei și gânduri obsesive. Ele sunt percepute ca factori chinuitoare și sunt considerate greșite.

Toate simptomele obsesiei pot fi împărțite în mai multe grupuri.

Primul grup include gânduri obsesionale, care pentru pacient sunt idei neplăcute, care iau forma fie unor expresii și cuvinte individuale, fie a unor fraze întregi. Trăsătura lor distinctivă este negativă. O persoană care suferă de obsesii consideră că astfel de gânduri sunt ale lui, dar îl împiedică.

Al doilea grup constă în imagini obsesive, adesea destul de negative.

Al treilea grup conține impulsuri intruzive, așa-numitele impulsuri de a comite acțiuni negative. Astfel de impulsuri se caracterizează printr-un sentiment de frică, imposibilitatea eliberării de el. Pacienții sunt foarte chinuți și se tem că impulsul poate fi realizat, dar impulsurile de natură obsesională nu se realizează niciodată.

Al patrulea grup este gândirea obsesivă. Ele reprezintă un dialog mentale nesfârșite cu sine. În timpul acestor dezbateri, toate argumentele plauzibile prezentate "pentru" sau "împotriva" sunt în mod constant revizuite, chiar și pentru a desfășura activități zilnice obișnuite.

Al cincilea grup este îndoielile obsesionale. Asemenea îndoieli se referă cel mai adesea la acțiunile comise anterior. O persoană se îndoiește de corectitudinea sau incorectitudinea acțiunilor sale. De exemplu, un pacient poate verifica în mod constant dacă a oprit gazul. Unele îndoieli obsesionale sunt strâns legate între ele de diverse fobii.

Al șaselea grup - gânduri contrastante. Ele sunt numite și obsesii agresive. Sunt gânduri negative, care pot fi adesea combinate cu un sentiment de antipatie fără legătură cu rudele, cu slujitorii bisericii etc. Se disting prin sentimente subiective de ciudățenie și compatibilitate cu impulsurile obsesive.

Al șaptelea grup - temeri obsesive sau fobii. Printre aceste fobii se remarcă câteva dintre cele mai frecvente: teama de a contracta o boală incurabilă, fobii izolate, teama de poluare, frica de tot, o fobie obsesivă a apariției fricii. De exemplu, obsesia la adolescenți se manifestă adesea prin misofobie - dezgust, teamă de poluare, spălare obsesivă a mâinilor.

Al optulea grup - constrângeri. Fobiile duc adesea la constrângeri - acțiuni obsesive care iau caracterul ritualurilor protejate. Pacientul crede că astfel de ritualuri vor ajuta la protejarea și prevenirea unui eveniment negativ. Există o boală separată care combină obsesiile, cum ar fi obsesia și compulsia - tulburarea obsesiv-compulsivă.

Al nouălea grup include amintiri obsesive. Adesea, astfel de amintiri sunt asociate cu circumstanțe neplăcute, rușinoase, care sunt însoțite de pocăință și un sentiment de rușine.

Al zecelea grup include acțiuni obsesive care se manifestă sub forma unor tulburări motorii limitate.

Adesea, obsesia poate fi însoțită de halucinații. Poate fi și o încălcare a mirosului sau a gustului, poate apariția unor iluzii.

Obsesia la copii se manifestă mai des în mișcări obsesive și în fapte obsesive inventate.

Observarea la adolescenți se manifestă cel mai adesea în ritualuri sau interdicții obsesive pe care adolescentul însuși le-a inventat. Un adolescent însuși interzice anumite acțiuni. De exemplu, el poate interzice el însuși să atace trapele. Astfel de gânduri obsesive, cum ar fi numărarea ferestrelor în case sau scări într-o intrare, se referă, de asemenea, la obsesiile adolescenților.

În ceea ce privește fiziologia, o obsesie poate fi însoțită de următoarele simptome de obsesie: paloare sau roșeață a pielii, transpirații reci, bătăi rapide sau lente ale inimii, dificultăți de respirație, poliurie, amețeli, peristaltism crescut, leșin.

Printre semnele de obsesie se numără schimbarea în natura pacientului și a persoanei în ansamblu, suspiciune, anxietate, impresionabilitate, incertitudine, timiditate, indecizie, teamă.

Adesea, sindromul obsesional însoțește boli cum ar fi schizofrenia sau psihoza.

Un individ într-o anumită etapă a dezvoltării sale poate începe să-și dea seama că obsesia și compulsiunea sunt iraționale și redundante.

Obsedarea la copii este caracterizată de o mai mare stabilitate și dacă nu oferă asistență în timp, copiii nu vor fi vindecați.

Obsesii agresive

Obsesiile agresive sau obsesiile contrastante sunt destul de diverse. Acestea includ gânduri obsesive despre comiterea violenței, cruzimii, răului, ideilor patologice obsesive. Principalul simptom al obsesiilor agresive este frica de a le răni altora sau chiar de a le ucide. În unele cazuri, astfel de obsesii pot fi îndreptate de om spre sine. De exemplu, gânduri obsesive despre sinucidere.

Obsesiile tipice agresive includ teama de a comite o actiune cruda impotriva celorlalti, teama de strangulare a copilului sau a unei alte persoane apropiate, teama de a impinge pe cineva de la o inaltime mare, teama de a intoarce pe cineva si multe altele.

Persoanele cu obsesii agresive au adesea o teamă că pot ceda impulsuri nedorite. Cu toate acestea, nu toate obsesiile contrastante sunt însoțite de îndemnuri la acțiune. Apoi, în astfel de cazuri, principalele simptome vor fi gânduri obsesive nedorite sau imagini strălucitoare și interesante ale acțiunilor violente. Persoanele cu astfel de simptome încep de multe ori să se gândească de ce astfel de gânduri negative nedorite continuă să apară. Se pot simți vinovați și înspăimântați de incapacitatea de a-și controla și controla gândurile.

Și unii subiecți pot avea îndoieli cu privire la faptul că gândurile lor intruzive sunt amintiri reale. Ei pot crede în mod eronat că au făcut ceva în conformitate cu gândurile lor negative și teribile. Acest lucru se datorează faptului că obsesiile pentru ele sunt imagini vii, luminoase și detaliate, care sunt simțite mai degrabă ca amintiri decât gânduri. Astfel de oameni fac multe verificări diferite pentru a obține argumente convingătoare că acestea sunt amintirile lor false și că, în realitate, nu au avut loc.

Tratamentul cu obsesie

Tratamentul obsesiilor trebuie să fie cuprinzător, incluzând terapia patogenetică, fiziopatologică, medicamentoasă și etiologică. Tratamentul etiologic vizează eliminarea cauzelor care traumatizează pacientul, iar terapia patogenetică afectează mai degrabă elementele patofiziologice ale creierului. Tratamentul principal va fi terapia patofiziologică.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală sa dovedit a fi cea mai eficientă în tratamentul obsesiilor datorită metodei de expunere și prevenirii reacției utilizate. Această metodă conține învățătura treptată a răbdării anxietății asociate cu eșecul acțiunilor ritualice. De exemplu, persoanele cu o fobie de poluare sunt forțate să nu-și spele mâinile după atingerea suprafeței contaminate. În acest caz, atingerea va fi impactul, iar interzicerea spălării va împiedica reacția. Prin această metodă, pacientul devine rapid obișnuit cu situația care provoacă anxietate și începe să observe că nivelul de anxietate a scăzut semnificativ. În plus, situațiile care cauzează anxietate devin mai complicate.

De asemenea, terapie de expunere destul de bine stabilită, metode de psihanaliză, sugestie și hipnoză. Pe lângă metodele de antrenament autogen și auto-hipnoză.

Terapia medicamentoasă trebuie să includă administrarea tranchilizantelor, inhibitorilor de recaptare a serotoninei, antipsihoticelor și antidepresivelor. În cazuri mai severe, se recomandă utilizarea terapiei electroconvulsive.

Oamenii se recomandă să acorde mai multă atenție odihnei corespunzătoare, călătoriei, terapiei ocupaționale. Alimentele trebuie să fie echilibrate și să conțină cantități suficiente de vitamine și minerale. Persoanele bolnave ar trebui să doarmă în zone bine ventilate și să meargă mai des. Adesea, astfel de oameni sunt recomandați să fie îndepărtați de orice hobby.

Se aplică, de asemenea, tratament fizioterapeutic, care include băi calde, comprese reci pe zona capului, înot în apă de mare, diving cu apă, electroforeză și darsonvalizare.

Mai multe articole pe această temă:

36 de comentarii despre "Obsession"

Vreau să spun povestea mea... Numai odată cu apariția pe internet am cunoscut numele de boala mea, obsesia perfect vindecate prin hipnoza, este acum foarte scump, în 1990, am devenit bolnav, eu încă nu înțeleg ceea ce a declanșat boala mea este probabil la alcool, nu am făcut- Beau aproape întotdeauna după băuturi puternice cu mine, eșecuri și aici sunt purtat, gândurile mele încep să se grăbească la o viteză nebună și nu le pot opri, fantezia poartă niște poze făcute și nu pot să o controlez, deși înțeleg că este un nonsens. m-am adus la psihoză și gândurile obsesive despre sinucidere, de sine, nu am putut face sprasitsya.I am fost norocos, am lucrat în companie și am avut un spital din fabrică, cu terapeutul si eu sunt epuizat poschla-l pe Priya, este Uniunea. și într-o sesiune cu o sesiune de hipnoză ușoară el a oprit această nicovală în capul meu. Acum 54 de ani imi amintesc cu atata recunoastere in viata mea.... si acum 2 ani am avut o operatie si dupa anestezie boala mea sa intors.... am suferit timp de 2 ani Nu stiu unde sa ma duc, acum este foarte scump si plin de sarlatani, Sunt bine, îmi controlez viața, eu nu pot să mă descurc cu obsesia

Înainte, nu mi-am văzut niciodată gândurile, dar acum observ. Acest lucru este foarte mult.
1) De exemplu, pot merge la muncă și brusc:
- Și ai dezactivat țigla?
- verificați, luați un portofel? și du-te, du-te scroll și amintiri.
Pur și simplu nu o fac. Spune-te: Lăsați-o să ardă... Du-te la... acest portofel - și imediat eliberați.
Asta este, dacă vrei să faci un ritual - nu o faci! Permiteți-i minunatului lucru de care vă temeți atât de mult (frica este, de obicei, irațională).
2) Femeia din bancă ma tratat brutal. Și aici este! Jumătate din noapte nu putea să doarmă, și-a imaginat cum îi răspund, mâine îi scriu o plângere.
AJUTOR ME: scrieți tot acest stilou de nonsens într-un jurnal. Indiferent ce gânduri obsesive începeți să vizitați: scrieți-vă! Dacă nu există nicio posibilitate în jurnal, în telefon, într-un notebook. Apoi, după ceva timp citiți pentru a realiza că aproape toate alarmele nu au nici un motiv!

Bine ai venit! Am deja 10 ani de TOC, care se manifestă sub forma unor gânduri obsesive de fiecare noapte (nu există ritualuri și nu au fost niciodată). Gândurile mele sunt următoarele - ceea ce cred că este greșit (greșit, pentru că înainte de boală nu gândeam gândurile mele, nu mi-am văzut gândurile - și acum mă concentrez pe asta și gândurile mele sunt greșite - asta e greșit). În fiecare secund, simt că nu mă mai uit la această lume înainte, la case, la ziduri, la copaci, la tot ceea ce mă înconjoară. În fiecare secund, simt gândirea mea tulbure complet și gândesc ceva de genul ăsta "dar cum m-aș uita la acest subiect înainte de boală, ce aș crede", știu ce voi gândi la un moment dat și literalmente nu are rost să mă ridic din pat și din casă. A ajuns la punctul în care nu vroiam să vină mâine, pentru că să gândești așa și să trăiești în fiecare secundă într-o povară. Mai mult decât atât, fiecare gând conduce un lanț de alte gânduri, că "oriunde mă duc și oriunde mă duc, voi gândi mereu în același mod". Am o teamă teribilă în fiecare secundă că este ireversibilă și cu cât mă îmbolnăvesc mai mult, cu atât mai puține șanse trebuie să mă recuperez cel puțin pentru a trăi o viață normală. Am 30 de ani, am o fiică de 5 ani și un soț, dar nu vreau nimic și nimic care să fie plăcut din cauza acestor gânduri, este foarte greu să rămâi acasă singur, să te culci și să știi că mâine va fi același gând în gândire. Toate acestea durează 10 ani și 2 luni fără o singură remisie, am tratat psihiatrii tot acest timp, eram în PB, NCP și Institutul de Cercetare Psihiatrică. În ciuda asigurărilor medicilor, nu se înregistrează progrese vizibile, gândurile nu se îndepărtează, iar intensitatea lor nu scade nici măcar. Prin numirea medicilor a luat un SSRI (Paxil - 9 luni una și la fel de mult din nou cu flyuanksolom, Zoloft - 5 ani - 2,5 luni la doza maximă, iar restul timpului într-o întreținere -. Pe ea transportate și a dat naștere unui copil), efevelon - 8 luni) este acum Luăm Fevarin timp de o lună - a doua zi am adus doza la 200 mg. De asemenea, am luat cursuri scurte de câteva săptămâni la câteva luni, alprazolam, clonazepam, Atarax, Phenibut, invegu, azaleptin, eglonil, etaperazin, ludiamil (kapkelnitsy) lyrics lamolep. Problema mea este că nu pot tolera niciun antipsihotic, nici măcar în doze minime, din cauza efectelor secundare, care nu sunt îndepărtate de nici un corector (ciclodol), din toate SSRI (cu excepția fevarinei) Am greață severă. Doar nu știu ce să fac, în ultimele luni, deteriorarea ciudatele, care trăiesc cu mine mama, copil angajat în aproape tot timpul, gânduri, confiscă greu chiar și să se așeze în locul tensiunii în cap. În plus față de obsesiile de bază și de fiecare a doua senzație de schimbare de gândire și vedere a întregii lumi, simt că sunt pur și simplu incurabil, mereu vreau să plâng, nu cred în nici un pastile. De-a lungul anilor m-am dus la hipnoză de mai multe ori - nu mă ia deloc, psihoterapia comportamentală este costisitoare (nu muncesc) și nu mai are sens din lipsa ritualurilor. În fiecare dimineață mă întreb ce sa schimbat în mintea mea, cel puțin un gând a dispărut - și am înțeles că nimic, vreau doar să adorm și să nu mă trezesc. Am fost sfatuit sa fac TMS la Institutul de Cercetare de Psihiatrie, iar EST, spuneau ei, nu ajuta cu TOC. Nu știu ce să fac, cea mai profundă disperare la fiecare 20-30 de secunde, se tem că durează mai mult de 10 ani și nu o secundă de gândire normală care nu mă deranja. Vă rog să-mi spuneți dacă pot ajuta sau este totul ireversibil? Și dacă mi-ar fi fost arătat EST și stimularea profundă a creierului () citiți ce fac în Burdenko. Dacă nu se schimbă nimic, nu știu cum să trăiesc și deja îmi întind zilele - doar ca să ajung la seară și să mă culc, dar am un copil. Totul a început cu o vizită la medicul dentist acum 10 ani - a existat o frică că un dinte s-ar putea îmbolnăvi într-o călătorie (deși nu sa întâmplat nimic cu acest lucru înainte, deși eram o persoană anxioasă) și au existat gânduri dureroase persistente despre dinții mei. Ca urmare a tratamentului cu Paxil și Fluansol, gândurile despre dinți au trecut, iar senzația de gândire "alterată" și "gresită" rămâne și nu schimbă nici măcar un gram timp de mai mult de 10 ani. Te rog ajuta-ma cu sfaturi, nu cred in pastile, in CPT prea - cum ma va ajuta sa-mi schimb gandurile daca biochimia creierului meu este deranjata. Am făcut de-a lungul anilor, si RMN a capului - toate acestea fără o patologie și EEG - au marcat schimbări difuze neclare ale activității bioelectrice a aspectelor de reglementare ale creierului cu dovezi de disfuncție a structurilor subcorticale și diencefalici sub forma lipsei de organizare, ritm corticală zaostronnosti și o ușoară creștere a indicelui de activitate sincronă. Semnele epileptice și activitatea patologică locală nu au fost detectate. Te rog ajută-mă cu lumina, ce ar trebui să fac, cum ar trebui să trăiesc, când în fiecare zi trebuie să caut un stimulent pentru a ajunge până seara? Tabletele de antidepresive țin doar starea de spirit, la gândul la influență zero, ce pot să ia acum pentru viață dacă ajută cel puțin cumva să existe? Asta este, nu există nici o șansă de a recupera sau cel puțin de a obține o remisiune doar pentru a gândi ca oamenii obișnuiți? Din disperare și din aceste gânduri mă simt speriată și, în fiecare zi, scot deja orice disconfort ca pastile - și m-am săturat să le beau și ei ajută cu 20-30% în doze maxime. Fără droguri, timp de 10 ani a lunii a treia totul, atunci starea mea de spirit scade dramatic - nimic nu sa schimbat în gândire și din nou trebuie să stau pe pastile, știind că nu mă vor ajuta, este ca o îngrijire paliativă. Am întrebat deja despre est și stimularea profundă. Aș fi foarte recunoscător pentru răspuns. Îmi pare rău pentru o scrisoare atât de lungă și confuză.

OLGA, VERSUS CONTACT... SUNTEȚI SURPRISE, O MIRACLĂ VA FAPTE!

Când gândurile obsesive mă chinuiesc, nu cred că e rău. Deși uneori poate dura o zi întreagă! Pentru mine, aceasta înseamnă că există o problemă în care trebuie să mărturisiți și să o rezolvați. Acest lucru va merge mai departe. Cu cât mai devreme, cu atât mai bine (de exemplu, gândul: nu cultiv, nu sunt vrednic de unul sau altul) ce fac?
Scriu acest gând pe o bucată de hârtie, doar ca o întrebare, și mai jos scriu succesiv exclusiv argumente în favoarea mea, neapărat numerotare (am pierdut în greutate, mă îmbrac frumos, am alergat și am avut grijă de sănătatea mea, mănânc mai puțin junk food).
Apoi, gândesc din nou să recitesc, subliniind fiecare linie, accept că totul este la fel de bun ca și FIUL, că nu era posibil să fac mai mult în cazul meu, altfel aș vrea.
Eu scriu: totul este bine cu mine, și cred: va fi chiar mai bine! Voi încerca. Desprindeți frunza și mergeți să faceți afaceri, puteți începe cu un caz simplu.
Împingeți-vă de la frumosul pe care îl aveți și mutați-vă încet spre mai bine.

Salut, ajutor, vă rog, mai am de-a face cu cel de-al treilea grup, aceste gânduri urcă și urcă, astfel de acte pe care nu mi-am dat seama, aceste gânduri nu se realizează așa cum spune acolo, ceea ce le salvează este muncă, gândurile și faptele. Ce sa fac, cum sa lupt, par sa fiu o persoana puternica din punct de vedere spiritual, dar aceste ganduri sunt foarte puternice, imi plac fierul, dar nu ma despar, dar se poate intampla ca pot sa ies de pe sine, cel mai rau lucru. Spune-mi cum să restaurez echilibrul și să protejez împotriva lui.

Bună, Dmitry. Problema dvs. ar trebui să fie adresată intern unui psihoterapeut.

Bună ziua, nu știu cum este posibil să îmi relatez condiția cu o obsesie, dar am încă vise despre violență, insomnie frecventă și indiferență. Nu există probleme mentale sau nu știu despre ele. Psihiatrul a spus că totul este bine. Dar sunt puțin surprins de condiție.

Bună, Ignat. Orice problemă nerezolvată, dacă deranjează, are un motiv. Este posibil ca acesta să fie ascuns adânc în subconștient și să-și amintească de sine în vise. Aceasta poate fi o traumă anterioară, amintind de tine în visuri, de unde "fugi". Este necesar să renunțăm, să vorbim.
Vă recomandăm să întrebați un psiholog pentru ajutor dacă nu vă puteți ajuta.
Vă recomandăm să citiți:
http://psihomed.com/kak-otpustit-situatsiyu/

Ești serios? )))) Dacă credeți așa, suntem cu toții puțin obedienți. Și nu trăim nimic, nu suntem greu. Da, jumătate din țară este bolnavă și nu se plânge. Scrieți toate acestea dintr-o lipsă de atenție, așa că priviți-mă, căci mă simt prost, luați milă, sfătuiți. Nu suferiți de aceste prostii. Priviți-vă în oglindă și spuneți-vă: întotdeauna am totul minunat! Și mergeți mai departe. Și nu inventați o boală prostească.

În sfârșit, am învățat numele ce se întâmplă cu mine. Absolut accidental a dat peste acest articol.. M-am dus la psihoterapeutul meu în orașul meu.... am trecut testul de anxietate... am sfătuit să nu vă faceți griji cu privire la studiile mele (deși nu m-am îngrijorat).. am târât ceea ce războiul din țară.. Am sfătui să citească, Osho și să fie vesel și frumos, pentru că nimănui nu îi plac oamenii trist... A ajutat.
Sunt foarte bucuros că am dat peste un articol. Am un obicei atunci când introduc sau gândesc, ceva teribil - să scuip și să bat pe un copac, pot face această acțiune o dată de 30 de ori pe zi. În opinia mea, aceasta este o constrângere. M-am gândit că este singura în această lume.
Mulțumesc.

Alo Acum 4 ani a fost tratată pentru alcoolism într-un centru de reabilitare. Cu succes. Nu folosesc. Foarte rău cu somnul. Când schimbați mai ales vremea. Mă duc la muncă torturată, capul mă doare foarte mult, suspiciunea mea atinge o dimensiune incredibilă, nu am poftă de mâncare și abia mă târăsc ca o ciumă... mă obosesc, dar încă nu dorm... Vă rugăm să vă informați că preparatele homeopatice care consumă alcool nu vă ajută. Îngrijorat foarte insomnie. R / c într-un alt oraș. Un fel de psihoză...

Idei obsesive

Observările sunt idei și gânduri care invadează involuntar conștiința pacientului, care înțelege perfect absurditatea lor și, în același timp, nu se poate ocupa de ele.

Observările formează esența complexului de simptome, care se numește sindromul stărilor obsesive (complexul de simptome psihastenice). Structura acestui sindrom, alături de gândurile obsesive, include temeri obsesive (fobii) și pofte obsesive de acțiune. În mod obișnuit, aceste fenomene dureroase nu apar separat, ci sunt strâns legate unul de celălalt, făcând împreună un obsesiv.

DS Ozeretskovsky consideră că, în conceptul general al stărilor obsesive, trebuie remarcat un semn al dominației lor în conștiință dacă există în principal o atitudine critică față de aceștia din partea pacientului; ca o regulă, identitatea pacientului se luptă cu ei, iar această luptă are uneori un caracter extrem de dureros pentru pacient.

Gândurile obsesive pot apărea uneori spontan în sănătatea mintală. Ele sunt asociate adesea cu oboseala, uneori, apar după o noapte de nesomn, și de obicei sunt caracterizate prin amintiri intruzive (o linie de melodie dintr-un poem, orice număr, numele și imaginea vizuală, etc). Amintiri Adesea intruzive conținutul lor se referă la la orice experiență dureroasă de natură intimidantă. Proprietatea principală a amintirilor obsesive este că, în ciuda reticenței de a se gândi la ele, aceste gânduri apar obsesiv în minte.

La un pacient, gândurile obsesive pot umple întregul conținut al gândirii și pot perturba cursul său normal.

gânduri obsesive sunt foarte diferite de iluzii, care, în primul rând, pacientul a intruziv gânduri legate în mod critic, înțelegerea toate durerea și absurditatea lor, și, în al doilea rând, faptul că gândurile obsesive sunt de obicei intermitente, de multe ori apar sporadic ca ar fi bătăi.

Îndoielile și incertitudinile însoțite de anxietate intensă sunt caracteristice gândirii obsesive. Această stare afectivă de tensiune anxioasă, incertitudine neliniștită - suspiciune este contextul specific al statelor obsesive.

Conținutul gândurilor obsesive dureroase poate fi variat. Cea mai obișnuită este așa-numita îndoială obsesivă, care, într-o formă ușor pronunțată, poate fi observată periodic la oameni sănătoși. La pacienții cu îndoieli obsesive devine foarte dureros. Pacientul trebuie să se gândească în mod constant, de exemplu, dacă a poluat mâinile prin atingerea mânerului ușii, a introdus infecția în casă, a uitat să închidă ușa sau să scoată lumina, a ascuns documente importante, a scris corect sau a făcut ce avea nevoie, etc.

Din cauza unor îndoieli obsesive, pacientul este extrem de indecis, de exemplu, re-citește scrisoarea scrisă de mai multe ori, nefiind sigur că nu a făcut nici o greșeală în el, verificând de multe ori adresa de pe plic; dacă el trebuie să scrie mai multe scrisori în același timp, atunci el se îndoiește dacă a amestecat plicurile și așa mai departe. Cu toate acestea, pacientul este în mod clar conștient de absurditatea îndoielilor sale și, în schimb, nu este capabil să se ocupe de ele. Cu toate acestea, pacienții sunt relativ repede "convinși" că îndoielile lor sunt nefondate.

În unele cazuri severe, îndoielile obsesive duc uneori la amintiri false. Deci, pacientului pare că nu a plătit pentru ceea ce a cumpărat la magazin. Se pare că a comis un fel de furt. "Nu pot discerne dacă am făcut-o sau nu." Aceste amintiri false, aparent, apar din obsesivitatea gândului slab, dar din activitatea intensă a fanteziei.

Uneori gândurile obsesive dobândesc natura înțelepciunii obsesive sau dureroase. Cu o sofisticare dureroasă, o serie de întrebări cele mai ridicole și, în cele mai multe cazuri, imposibil de rezolvat apar în mod compulsiv în minte, cum ar fi, de exemplu, cine poate face o greșeală și care? Cine a stat în mașină tocmai a trecut? Ce s-ar întâmpla dacă pacientul nu ar exista? A rănit pe cineva? etc. La unii pacienți, se observă un "salt de idei sub formă de întrebări" (Yarreys).

Uneori, obsesiile sunt în natura contrastante idei sau mai degrabă contrastante impulsuri atunci când apar compulsiv în mintea de gânduri și impulsuri, care sunt în contrast puternic cu situația: de exemplu, dorința obsesivă de a sări în abis, în picioare pe marginea falezei, gândurile obsesive cu conținut plin de umor ironic timpul de rezolvare a oricărei probleme serioase de afaceri, gândurile blasfemice într-o atmosferă solemnă, de exemplu, în timpul unei înmormântări și așa mai departe.

Am spus deja mai sus că gândurile obsesive sunt însoțite de un sentiment tensionat de anxietate. Acest sentiment de anxietate poate fi dominant în statele obsesive, câștigând caracterul de teamă obsesivă.

temerile obsesive (fobii) sunt o experiență foarte dureroasă, manifestată în frica nemotivata, cu o bătaie de inimă, tremor, transpirație, etc, obsesivă care rezultă din unele, de multe ori viața cea mai obișnuită, situația Noe. În centrul său, acestea sunt state inhibitoare cu frică în diferite circumstanțe. Acestea includ: teama de a traversa zone mari sau strazi largi (agorafobie) - frica de spatiu; teama de un spațiu restrâns, înghesuit (claustrofobia), de exemplu, teama de coridoare înguste, dar teamă de compulsivă atunci când se află într-o mulțime de oameni; temerea obsesivă a obiectelor ascuțite, cum ar fi cuțitele, furcile, știfturile (aichmofobia), cum ar fi teama de a înghiți un cui sau ac în mâncare; teama de înroșire (ereytofobiya), care poate fi însoțită de înroșirea feței, dar poate fi fără roșeață; teama de contact, poluare (misofobie); frica de moarte (multatofobie).Diverse autori, mai ales francezi, au descris multe alte tipuri de fobii, chiar frica obsesivă de posibilitatea apariției fricii în sine (fobofobie).

temerile obsesive sunt uneori găsite în anumite profesii (fobiei profesională), de exemplu, în artiști, muzicieni și vorbitori care au o legătură cu vorbitul in public, este posibil să primiți teama că vor fi uitate și a făcut o mizerie. temerile obsesive de multe ori asociate cu gânduri obsesive, cum ar fi teama de a atinge pot apărea din cauza îndoielilor cu privire la posibilitatea de infecție de orice boală, cum ar fi sifilisul, atingând mânerul ușii, și așa mai departe.

O dorință obsesivă pentru acțiune este, de asemenea, parțial legată de gândurile obsesive și, în plus, de frică, poate să curgă direct de la aceștia și de la alții. Obiectivele obsesive pentru acțiuni sunt exprimate în faptul că pacienții simt o nevoie irezistibilă de a efectua unul sau altul. După ce a comis ultimul pacient, se calmează imediat. Dacă un pacient încearcă să reziste acestei nevoi obsesive, atunci el se confruntă cu o stare de tensiune afectivă foarte dificilă, pe care o poate elimina numai prin efectuarea unei acțiuni obsesive.

Acțiunile obsesive pot fi diferite în conținutul lor - ele pot fi după cum urmează: dorința de spălare frecventă a mâinilor; nevoia obsesivă de a număra orice obiecte - scări, ferestre, oameni care trec, etc. (arifmomaniya), citiți semnele de pe stradă, dorința de a pronunța blesteme cinic (uneori într-o șoaptă), mai ales în situații inadecvate. Această acțiune obsesivă este asociată cu idei contrastante (vezi mai sus) și se numește coprolalia. Uneori există o dorință obsesivă de a comite orice, care au devenit obișnuite, mișcări - din cap, tuse, grimasă. Aceste așa-numite ticuri, în multe cazuri, sunt în strânsă legătură cu stările obsesive și au adesea o origine psihogenică.

O serie de acțiuni obsesive pot fi în natura așa-numitelor acțiuni de protecție efectuate de pacienți pentru a scăpa de afecțiunea dureroasă asociată cu starea obsesivă, de exemplu, pacientul ia o batistă pe mânerul ușii, își spală mereu mâinile pentru a scăpa de anxietate; asociate cu teama de infecție; verifică dacă ușa este blocată de un anumit număr de ori, pentru a nu exista îndoieli dureroase. Uneori, pacienții vin cu diferite ritualuri de protecție complexe pentru a se garanta îndoieli și temeri obsesive. De exemplu, unul dintre pacienții noștri cu frică compulsivă de moarte sa simțit mai calm, având praf de camfor în mod constant cu el în buzunar, în cazul în care a fost amenințat cu arest cardiac sau un alt pacient cu îndoieli obsesive a trebuit să citească scrisoarea scrisă de trei ori pentru a vă asigura de greșeli și așa mai departe.

Gândurile obsesive pot fi neurologice episodice în natură (stări obsesive nevrotice) sau pot fi un fenomen cronic mai persistent cu psihastenia, ca una dintre formele de psihopatie, care corespund, conform lui K. Schneider, unei forme de psihopatie anankast. Este adevărat că, chiar și cu psihastie, există exacerbări periodice ale tulburărilor obsesiv-compulsive, în special sub influența suprasolicitării, epuizării, bolilor febrile și momentelor psiho-traumatice. Fazitatea, periodicitatea cursului atacurilor statelor obsesive au făcut ca unii autori (Heilbronner, Böngeffer) să atribuie sindromul de stare obsesivă la constituția ciclotimică, la psihoza mani-depresivă. Cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime adevărat. Desigur, obsesiile pot apărea adesea în faza depresivă a psihozei mani-depresive. Cu toate acestea, stările obsesive mai des pot fi observate în schizofrenie și în special în stadiile inițiale ale bolii, precum și în etapele ulterioare, cu forme de schizofrenie lentă. Există uneori dificultăți în diagnosticul diferențial între stările obsesive în schizofrenie și psihopatia ananastă, mai ales că unii autori descriu dezvoltarea ananastă a unui caracter psihopatic pe baza unui defect schizofrenic. De asemenea, trebuie remarcat faptul că stereotipurile și automatismul schizofrenic în elementele lor de perseverență au o anumită asemănare cu manifestările obsesive - totuși, acestea ar trebui separate de acțiunile secundare obsesive care rezultă din gândurile obsesive și din fobiile. Stările obsesive sub formă de atacuri au fost, de asemenea, descrise în encefalita epidemică. Stări obsesive au fost observate, de asemenea, în epilepsie și alte boli cerebrale organice.

Prin clasificarea stărilor obsesive, DS Ozeretskovsky (1950) distinge între: stările obsesive ca tipice ale psihasteniei, stările obsesive cu schizofrenie, care sunt automatisme asociate cu experiențele de depersonalizare parțială; tulburarea obsesiv-compulsivă poate apărea în epilepsie și poate apărea în contextul unor condiții specifice caracteristice acestei boli. În cele din urmă, stările obsesive în encefalita epidemică și alte boli cerebrale organice ale D.S. Ozeretskovsky consideră grupul de state violente speciale care trebuie separate de obsesiv. Astfel, stări obsesive pot apărea în diferite boli. Unii autori (Kan, Kerer, Yarreis) cred în mod nejustificat că poate este vorba de o predispoziție ereditară omologă, manifestată sub influența diferitelor cauze.

Mulți au indicat caracteristicile caracteristice ale pacienților cu stări obsesive. Aceștia sunt îngrijorați și suspiciosi (Sukhanov), nesiguri de ei înșiși (K. Schneider), personalități sensibile (Krechmer). În orice caz, în cazurile severe de stări obsesive (în care este exclusă "obsesia simptomatică", de exemplu, asociată cu schizofrenia sau psihoza maniaco-depresivă), este vorba despre un pământ psihopat, în sensul unei suspiciuni îngrijorătoare care constituie principalul context afectiv obsesiv, psihic.

PB Gannushkin clasifică psihopatia ca psihopatie. Caracteristicile principale ale psihastenicii, descrise de Gannushkin, sunt indecizia, teama și tendința constantă de a se îndoi.

Sursa de informații: Aleksandrovsky Yu.A. Frontiere psihiatrie. M.: RLS-2006.nbsp - 1280 c.
Manualul publicat de Grupul de Companii Radare ®