Ce este nevroza periculoasă?

Nu fiecare persoană beneficiază de ritmul frenetic al vieții moderne. Sarcinile psihologice la locul de muncă, obligațiile casnice, blocajele din orașele mari, toți acești factori pot provoca nevroze. Recunoasterea tulburarii neurotice poate fi pe anumite simptome caracteristice acestei boli. Mulți oameni nu se gândesc nici măcar la pericolul nevrozelor și care ar putea fi consecințele dacă ignorați boala.

Care este pericolul nevrozelor?

În fiecare an, un număr tot mai mare de neurotici sunt înregistrați la nivel mondial - oameni care suferă de o anumită formă de nevroză. Aceasta este cea mai frecventă boală a sistemului nervos, care afectează toate grupele de vârstă. Cel mai adesea, persoanele cu vârste cuprinse între 25 și 45 de ani se adresează psihoterapeuților cu această problemă.

Dacă nu se tratează o tulburare neurotică, pot să apară următoarele reacții:

Scăderea performanței și calitatea vieții

Neuroza reduce brusc concentrația, memoria se deteriorează, activitatea mentală încetinește și se instalează fatigabilitatea rapidă. O persoană încetează să-și îndeplinească îndatoririle cu o înaltă calitate, munca obișnuită necesită acum eforturi extraordinare. Perturbarea somnului, principalul simptom al nevrozei, duce, de asemenea, la o performanță scăzută.

Apariția de noi și exacerbarea bolilor cronice vechi

Tulburarea neurologică acoperă nu numai sfera mentală, ci și cea somatică a corpului uman. Bolile cronice ale tractului gastrointestinal, ale sistemului cardiovascular și ale sistemului nervos se simt. În cazul nevrozei, riscul de răceală și boli infecțioase crește de mai multe ori.

Deteriorarea situației familiale

Principalii însoțitori ai nevrozei sunt iritabilitatea, slăbiciunea, temperamentul, anxietatea. Înrăutățirea acestor calități conduce la scandaluri și certuri în familie, la apariția unor neînțelegeri și alienări.

Apariția diferitelor fobii și a stărilor obsesive

Viața neuroticii nu poate fi numită normală. În viața lor există întotdeauna unele temeri, amintiri inutile, gânduri despre inutilitatea lor față de ceilalți.

Consecințele nevrozei nu par prea părtinitoare, dar pot și trebuie rezolvate. În timp util căutarea unui ajutor calificat va scăpa complet de tulburarea psihologică.

Simptomele tulburărilor neurologice

Apariția nevrozelor este dificil de lăsat neobservate. De obicei, primele care observă apariția bolii sunt persoane apropiate sau colegi de muncă. Neurozele se caracterizează prin simptome mentale și fizice.

  • Vulnerabilitate, resentimente, iritabilitate, slăbiciune fără motiv aparent.
  • Deficiențe de memorie, lenjerie, oboseală.
  • Somn tulburare Pacienții nu se simt odihniți după noapte, dimineața începe cu o durere de cap și sentimente de epuizare nervos. Somnul este cel mai adesea superficial, cu trezire frecventă și coșmaruri.
  • Pragul de sensibilitate al corpului crește. Neuroticul nu tolerează muzică puternică, lumină strălucitoare sau schimbări bruște ale condițiilor meteorologice.
  • Omul nu poate uita evenimentul care a provocat nevroza. El întoarce mereu gânduri la situația traumatică, agravându-și astfel tulburarea mentală.
  • Apariția oricărei situații stresante conduce la o defecțiune nervoasă.
  • Scăderea stimei de sine.
  • Reducerea activității sexuale a pacientului.

Simptomele fizice ale nevrozelor includ:

  • Creșterea tensiunii arteriale, amețeli, greață, apariția de cercuri întunecate înaintea ochilor;
  • Palpitații ale inimii, transpirații, tremurături ale membrelor;
  • Perturbarea tractului gastro-intestinal: constipație sau scaune libere, formarea de gaze crescute;
  • Frecvență necesară urinării;
  • Întreruperea poftei de mâncare: lipsa completă a acestuia, sau invers, lipsa excesivă;
  • Oboseală, un sentiment de letargie în mușchi.

Ce alte pericole există în tulburarea neurotică? În primul rând, aceasta este o scădere clară a nivelului de trai, deteriorarea relațiilor cu ceilalți, pierderea muncii și multe altele.

Cauzele nevrozei

Principala cauză a stării nevrotice este influența factorului psihologic asupra sistemului nervos. Una dintre principalele cauze ale tulburării neurotice este caracterul individual al caracterului și al sistemului nervos în ansamblu.

De asemenea, motivele care conduc la apariția nevrozelor pot fi:

  • Frecvente supratensiuni nervoase.
  • Realitatea înconjurătoare: condiții slabe de locuit, instabilitate materială, lipsă de intimitate, lipsă de sprijin moral din partea rudelor și prietenilor, în special a părinților.
  • Excesul de greutate. Excesul de greutate reduce stima de sine, duce la depresie, afectează procesele metabolice din organism.
  • Predispoziția genetică. Foarte des, experții înregistrează tulburări nevrotice într-o întreagă generație de rude.
  • Caracteristici personale. Persoanele care sunt deosebit de vulnerabile, închise, suspicioase, intolerante la critici în adresa lor, se adresează adesea psihoterapeuților pentru ajutor.
  • Trauma psihologică pentru copii. Persoanele care au experimentat umilirea de la egal la egal în copilărie întâmpină adesea probleme psihologice în viața lor adultă.

Cel mai adesea, apariția tulburării neurotice duce la expunerea prelungită la un factor de stres sau la o situație dificilă, din care este dificil să se găsească o cale de ieșire (boala sau moartea unui iubit, incapacitatea de a obține o slujbă bună etc.). La începutul impactului unui factor psihologic negativ, corpul încearcă să se opună. Dacă într-o anumită perioadă de timp intensitatea acestui efect nu scade, capacitățile adaptive ale scăderii psihicului și tulburările neurotice se dezvoltă. Treptat, echilibrul mental este deranjat și fără ajutorul unui specialist pentru a ieși din această stare este extrem de dificil.

Tratamentul neurologic

Ce poate duce la nevroză, dacă nu este tratată? O astfel de întrebare este adresată cel mai adesea de către persoane care nu vor să meargă la o întâlnire cu un psihoterapeut. Mulți sunt stânjeniți să contacteze psihologii și aceasta este o mare greșeală. Boala este mai ușor de învins dacă începeți tratamentul atunci când apar primele simptome ale unei tulburări mentale.

În prezent, există mai multe metode de a scăpa de o tulburare nervoasă: terapie fizică, masaj, terapie exercițiu, folosirea drogurilor și, desigur, psihoterapie. Psihoterapia este principala modalitate de tratare a unei boli. Toate celelalte metode au un efect benefic numai în legătură cu măsurile psihologice. Sarcina psihologului este de a identifica principala cauză a nevrozei și eliminarea ei. Dacă tulburările neurotice provoacă probleme la locul de muncă, ore neregulate de muncă sau salarii mici, atunci trebuie să vă gândiți serios la schimbarea locurilor de muncă. Efectele nevrozei sunt mult mai greu de eliminat decât de a împiedica apariția acestora. Dacă situația nu este cea mai bună și discuția cu un psiholog nu este suficientă, medicul prescrie medicamente. Acestea pot fi sedative sau antidepresive.

Orice tulburare psihologică trebuie tratată. Dacă nevroza nu este tratată, se poate dezvolta o formă periculoasă a bolii, în care viața pacientului se transformă într-un iad complet. Datorită schimbărilor constante ale dispoziției, prietenii și familia se vor întoarce de la el, o scădere a performanței va duce la o scădere a scării de carieră sau la concediere, exacerbarea bolilor cronice. La primele semne de nevroză, ar trebui să încercați să rezolvați singur problema sau să căutați ajutorul unui specialist.

Neurosis: tipuri, semne, metode de tratament

O nișă separată în rândul bolilor psihogenice este ocupată de nevroze, numite și tulburări neurotice. Neuroza este un termen colectiv care denotă anumite tipuri de tulburări nevrotice care sunt reversibile în natură și se disting printr-un curs persistent persistent al bolii.

Neuroza poate să apară la bărbați și femei de diferite vârste, indiferent de statutul lor social, nivelul de educație, sprijinul material, starea civilă. Într-un grup de risc special pentru dezvoltarea tulburărilor neurotice - persoane care se află în stadiile biologice naturale ale vieții - în timpul pubertății și în faza de descompunere a funcțiilor corporale.

Adesea, nevroza este stabilită la copii în timpul pubertății, când schimbări drastice în contextul hormonal fac adolescentul în mod special susceptibil la diferite fenomene de viață. Cu toate acestea, la copii, cel mai adesea, nevroza dispare singură și nu implică dezvoltarea unor tulburări psihice periculoase și prelungite. În același timp, nevroza care a apărut la adulți în perioada de apropiere a vârstei înaintate este plină de dezvoltarea tulburărilor mintale și adesea devine cauza bolilor organelor interne.

Neurosia implică manifestarea diferitelor fenomene dureroase ale pacientului care au apărut ca urmare a expunerii prelungite la factorii de stres negativi sau care au apărut ca urmare a traumelor psihologice acute. Factorul principal care inițiază formarea nevrozelor este prezența unor conflicte interne nerezolvate sau a presiunii externe a circumstanțelor negative.

În același timp, aspectele de mai sus nu au neapărat o intensitate ridicată de acțiune: nevroza poate fi rezultatul unei suprasolicitări mentale semnificative sau al unor tulburări prelungite. Simptomele clinice ale anumitor tipuri de nevroze sunt numeroase și variate, cu toate acestea, starea astenică a pacientului, prezența gândurilor obsesive sau a temerilor iraționale sau demonstrarea reacțiilor isteriale de către subiect sunt dominante printre semnele tulburărilor nevrotice.

Ce poate duce nevroza? În marea majoritate a cazurilor, nevroza este cauza unei scăderi a activității mentale a unei persoane, o scădere a rezistenței fizice și a productivității muncii și o scădere a calității muncii. În plus, progresia nevrozelor duce la faptul că o persoană are pronunțate trăsături negative de caracter - conflicte, iritabilitate, agresivitate, care în cele din urmă cauzează o restrângere a contactelor în societate și deteriorarea relațiilor în grupurile sociale. În caz de tratament precoce sau incorect, neuroza poate fi transformată în tulburări ale nivelului psihotic, care se caracterizează printr-o schimbare a structurii personalității pacientului.

Cauzele nevrozei

Din punctul de vedere al studiilor fiziologice, nevrozarea este o afecțiune patologică a corpului cauzată de perturbări prelungite în activitatea nervoasă superioară a unei persoane. Acest fenomen este o consecință a activității excesive a psihicului, cu o cantitate excesivă de procese nervoase simultan actuale care apar în cortexul emisferelor cerebrale. În cadrul teoriei fiziologice, nevrozarea este rezultatul suprasolicitării sistemului nervos din cauza expunerii prelungite sau pe termen scurt la stimuli excesivi pentru capacitățile psihicului subiectului.

Oamenii de știință au prezentat și alte ipoteze, potrivit cărora cauza nevrozelor este o combinație a doi factori: prezența unui stimul excesiv de puternic și a caracteristicilor specifice ale portretului personal al unei persoane. În același timp, semnificația stimulului care acționează depinde într-o mare măsură nu de intensitatea, spontaneitatea și amenințările existente. Cauza nevrozei este exact modul în care o persoană percepe și interpretează acest stresor. Studiile arată că atitudinea față de situația experimentată și, în consecință, apariția emoțiilor afective depinde de caracteristicile individuale ale persoanei, și anume: modul în care o persoană reacționează la orice semnal de pericol și viteza de răspuns la stimulul prezentat.

Un rol semnificativ printre factorii care contribuie la apariția nevrozelor are o stare funcțională reală a corpului. În grupul cu risc ridicat de tulburări neurotice, persoanele care duc un stil de viață anormal nu observă muncă și odihnă, suferă enormă suprasolicitare mentală și devin suprasolicitate mental. Dezvoltarea nevrozei depinde, de asemenea, de tipul activității desfășurate de subiect și de atitudinea sa față de îndatoririle îndeplinite. Printre cauzele nevrozei sunt realitățile modernității noastre turbulente, cu o abundență de informații negative și exigențe excesive pentru o persoană "de succes".

Trebuie subliniat faptul că nevroza nu este o tulburare ereditară, determinată genetic. Apariția lui este aproape întotdeauna asociată cu condițiile în care subiectul a crescut și a fost crescut. Cauza principală a nevrozelor la copii crește într-o familie disfuncțională. A trăi cu rudele de băut, scandalurile frecvente între părinți, expresia prea expresivă a sentimentelor de către strămoși pune bazele formării reacțiilor nevrotice la un copil.

Neuroza poate să apară nu numai din cauza experienței îndelungate a sentimentelor negative. Foarte luminoase și emoții pozitive pot provoca și nevroze. Prin urmare, educația cu morcovi duce deseori la tulburări neurotice.

De asemenea, copiii foarte adesea imită comportamentul părinților lor. Dacă este acceptat în familie cu ajutorul isteriei, pentru a obține dorința dorită sau pentru a-și dovedi cazul ignorând complet gospodăria lor, atunci un copil cu o psihică slabă va dezvolta cel mai probabil o stare astenică, dispoziții depresive sau obiceiuri isterice în timp. În viitor, o astfel de persoană va deveni un despot real în familie sau va fi un "isteric" talentat pentru a comite acte ilegale și a nu fi pedepsit. Din moment ce o persoană își formează un obicei foarte repede și abandonează un model de comportament pernic, un neurotic pur și simplu nu are un nucleu interior, majoritatea copiilor care au crescut într-un mediu nereușit au diferite tipuri de nevroze.

Din punctul de vedere al teoriilor psihanalitice, nevrozarea este un produs care a apărut din cauza existenței unui conflict nerezolvat în profunzimea psihicului uman. Un astfel de conflict psihologic apare adesea din cauza lipsei de satisfacție a nevoilor de bază existente ale individului. Fundația pentru nevroză este existența unei amenințări reale sau ficționale pentru viitor, pe care persoana o interpretează ca o problemă nerezolvată.

Printre alte cauze ale nevrozei:

  • izolarea socială a unei persoane;
  • contradicțiile dintre unitățile instinctive și normele morale;
  • control total de către alții;
  • necesitatea excesivă de recunoaștere și protecție;
  • dorința nesatisfăcută de putere și glorie;
  • nevoia neîndeplinită pentru libertatea personală;
  • dorința de a efectua perfect toate acțiunile;
  • workaholismul și incapacitatea de a se odihni calitativ;
  • lipsa răspunsului priceput la stres.

Cauza biologică a nevrozelor este producerea insuficientă a anumitor neurotransmițători și eșecul în funcționarea sistemelor neurotransmițătoare. Astfel de defecte fac o persoană prea susceptibilă la acțiunea unor stimuli diferiți, recompensă labilitatea emoțională și face imposibilă rezolvarea funcțională a situațiilor dificile.

Printre motivele predispuse la apariția nevrozei, oamenii de știință numesc boli acute virale și infecțioase care agravează rezistența globală a organismului la factori negativi. O importanță deosebită în dezvoltarea tulburărilor neurotice a alocat obiceiurile nocive ale omului. Alcoolismul cronic, utilizarea de substanțe psihoactive în primul rând "bate" asupra sistemului nervos, acordând persoanei dureroase reacții neurotice.

Simptomele nevrozelor

Înainte de a continua tratamentul nevrozelor, este necesar să se realizeze o diferențiere clară a stării umane de tulburările de nivel psihotic. Criteriile de alocare a nevrozelor sunt următoarele:

  • Rolul de lider în formarea nevrozelor este atribuit acțiunii factorilor psihogenici.
  • Persoana este conștientă de anormalitatea stării sale și depune eforturi pentru a compensa simptomele dureroase.
  • Tulburările neurologice sunt întotdeauna reversibile.
  • O examinare obiectivă a pacientului nu are simptome de schimbare a personalității.
  • Pacientul a salvat critica față de starea lui.
  • Toate simptomele care apar provoacă o persoană să întâmpine dificultăți.
  • Subiectul este gata să colaboreze cu medicul, încearcă să depună eforturi pentru a obține succesul în tratament.

Printre simptomele nevrozelor se pot distinge două mari grupuri: semne psihologice și fenomene fizice. Le descriem mai detaliat.

Semnele psihologice ale nevrozelor

Simptomele psihologice (mentale) includ factori:

  • Lipsa stabilității emoționale în subiect.
  • Frecvente schimbări de dispoziție, fără niciun motiv aparent.
  • Apariția indeciziei și a lipsei de persoană de inițiativă.
  • Lipsa stimei de sine adecvate: subestimarea excesivă a abilităților lor sau supraestimarea propriilor capacități.
  • Apariția fricii obsesive incontrolabile.
  • Experimentați anxietate, anticipând orice necaz.
  • Excesivă nervozitate, iritabilitate.
  • Anxietatea și agitația acțiunii.
  • Conflict și agresiv față de ceilalți.
  • Atitudine critică și cinică față de ceea ce se întâmplă.
  • Incertitudine în propriile aspirații, dorințe contradictorii.
  • Răspunsul excesiv la cele mai mici schimbări în modul obișnuit de viață.
  • Plâns fără motive obiective.
  • Vulnerabilitate, vulnerabilitate, impresibilitate.
  • Atenție, senzație de pretenție față de cuvintele celorlalți.

Un simptom comun al nevrozei este fixarea atenției la un eveniment stresant. Un om obsedat reflectă asupra dramei care a avut loc, analizează trecutul, căutând dovezi ale vinovăției sale. El nu se poate concentra asupra gândurilor pozitive, deoarece toate gândurile sunt fixate pe aspectele negative ale vieții.

Simptomul nevrozei - o reducere semnificativă a performanței umane. O persoană nu este capabilă să efectueze munca obișnuită. Subiectul afectează indicatorii de calitate ai muncii. El devine repede obosit de sarcini standard.

Un simptom comun al nevrozei este deteriorarea funcțiilor cognitive și mnestice. O persoană are probleme cu concentrarea. Este dificil pentru el să extragă informațiile necesare din adâncurile memoriei. Nu poate răspunde rapid la întrebare, deoarece gândirea lui este lentă.

Adesea înregistrate simptome ale nevrozelor - hipersensibilitate la stimuli externi. O persoană reacționează intens la zgomote puternice și observă zgomote abia audibile. El nu poate suporta lumina puternică și se confruntă cu disconfort de lumina soarelui. Simptomul nevrozei este meteosensibilitatea: subiectul tolerează dureros o schimbare a condițiilor meteorologice. Schimbarea zonelor climatice pentru o persoană cu nevroză asigură o creștere semnificativă a simptomelor dureroase.

Printre simptomele comune ale nevrozei sunt diferite probleme de somn. Este foarte dificil pentru o persoană să adoarmă la ora obișnuită datorită unei supra-stimulente semnificative a sistemului nervos. După ce a căzut în somn, o persoană este nevoită să "vadă" visele de coșmar. El se trezește adesea în mijlocul nopții într-o transpirație rece din imagini înfricoșătoare văzute într-un vis. Dimineața, subiectul se simte copleșit, pentru că somnul său nu oferă o sursă de energie. Dimineața, persoana se simte ruptă și somnoroasă, dar după prânz, starea lui se îmbunătățește.

Semne fizice ale nevrozelor

Simptomele fizice ale tulburărilor neurotice includ diferite tipuri de tulburări autonome, defecte neurologice și probleme somatice. Cele mai frecvente simptome ale nevrozelor sunt următoarele:

  • durere de cap cronică de natură opresivă sau constrictivă, numită "casca neurotică";
  • disconfort sau durere în regiunea inimii, percepută de o persoană ca defecte cardiace;
  • durere în regiunea epigastrică, greutate în stomac;
  • amețeli, dificultăți de menținere a echilibrului, instabilitatea mersului;
  • sari de presiune sanguina;
  • apariția "muștelor zburătoare" înaintea ochilor, deteriorarea acuității vizuale;
  • slăbiciune și tremurături în membre;
  • sentiment de "bucăți" în gât, dificultăți de respirație profundă, senzație de lipsă de aer;
  • schimbarea obiceiurilor alimentare - suprasolicitarea compulsiva, refuzul alimentatiei, pierderea apetitului;
  • o varietate de tulburări dispeptice;
  • defecte vegetative - transpirație excesivă;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • necesitatea frecventă de a urina;
  • apariția unor probleme în sfera intimă - scăderea dorinței sexuale, incapacitatea de a face sex, schimbarea ciclului menstrual la femei.

Aboneaza-te la o grupare pe VKontakte dedicata tulburarilor de anxietate: fobii, temeri, ganduri obsesive, ESR, nevroze.

Adesea, nevroza este cauza impotenței la bărbați și face imposibilă conceperea și purtarea unui copil la femei. Adesea, nevroza conduce la o varietate de probleme somatice, incluzând gastrită, pancreatită, colecistită. Consecința stării neurotice a unei persoane este hipertensiunea și problemele cardiace. Prin urmare, tratamentul în timp util al tulburărilor neurotice este o garanție a bunei sănătăți și bunăstării unei persoane.

Tipuri de tulburări neurotice

Medicii disting mai multe tipuri distincte de nevroză, care se caracterizează prin dominarea anumitor semne clinice. Cele mai frecvente tipuri de tulburări neurotice sunt:

neurastenie

Neurasthenia are un alt nume: sindromul astheno-neurotic. În rândul cetățenilor obișnuiți, acest tip de nevroză este adesea numit sindrom de oboseală cronică. Neurastenia se caracterizează prin următoarele simptome:

  • iritabilitate crescută;
  • excitabilitate ridicată;
  • oboseală rapidă;
  • pierderea capacității de autocontrol și auto-control;
  • slăbiciune și senzație;
  • lipsa de gândire, incapacitatea de a se concentra;
  • capacitatea scăzută a stresului mental prelungit;
  • pierderea rezistenței fizice normale;
  • tulburări severe de somn;
  • pierderea apetitului;
  • apatie și indiferență față de ceea ce se întâmplă.

Un pacient cu acest tip de nevroză dezvoltă arsuri la stomac și un sentiment de greutate în regiunea epigastrică. Subiectul se plânge de durere de cap intensă, senzație de scufundare a inimii, deteriorarea oportunităților într-un aspect intim. Cu acest tip de tulburare neurotică, starea depresivă a unui nivel ciclotimic predomină la o persoană.

Neurosis obsesiv

Neuroza stărilor obsesive - statut limită, plină de transformare rapidă într-o formă mentală - tulburare obsesiv-compulsivă. Pacienții cu acest tip de nevroză sunt persoane vulnerabile, suspecte, sensibile. Principalul simptom al nevrozei obsesive este prezența unei gândiri dureroase necontrolate, a unor gânduri obsesive și a unor imagini fără sens.

Un simptom comun al acestui tip de nevroză este experiența anxietății și anticiparea unor probleme iminente. Reflecțiile stereotipice caracteristice acestui tip de nevroză copleșesc permanent o persoană și îl obligă să recurgă la un fel de acțiuni ritualice. O persoană se angajează regulat absurd, din punct de vedere obiectiv, prin decizii, încercând să se protejeze de evenimentele catastrofale pe care le-a inventat.

Este o nevroză isterică

Este o nevroză isterică, cunoscută și sub numele de isterie - o patologie comună, adesea înregistrată la femei decât la bărbați. Acest tip de tulburare neurotică se manifestă prin comportamentul simulat demonstrativ al unei persoane pentru a atrage atenția celorlalți. Persoana interpretează spectacolele teatrale: plânge violent, strigă cu voce tare, convulsii, astfel încât ea să poată acorda atenție și să-și satisfacă dorințele.

Isteria - un fel de evadare în boală, atunci când o persoană poate imita simptomele diferitelor boli și poate să creadă cu fermitate în morbiditatea sa incurabilă. S-a stabilit că un isteric poate instila absolut orice boală în sine și poate imita cu succes simptomele caracteristice bolii.

Principalul simptom al nevrozei isterice este convulsiile frecvente cu convulsii tonice. În timpul unei astfel de crize, fața pacientului are o nuanță roșie sau palidă. Ochii unei persoane în timpul unui atac sunt închise, cu toate acestea, elevii păstrează reacția la lumină. Contracepția isterială este precedată sau însoțită de un râs sălbatic sau de suspine inadecvate.

Un alt simptom important al nevrozei isterice este lipsa de sensibilitate la pacient. În cazul în care un tantrum se stabilește pentru un anumit scop, atunci pentru ao realiza, el poate literalmente să meargă pe cărbuni și să nu simtă durerea. Sunt surditate isterială sau orbire, se pot dezvolta diverse tulburări de vorbire, cum ar fi: stuttering.

Tratamentul acestei forme de nevroză este un proces lung și dureros care necesită o selecție competentă de medicamente. Cu un tratament inadecvat al nevrozei isterice, pacientul poate dezvolta defecte mentale semnificative care să schimbe complet portretul caracteristic al persoanei.

Anxietate Neuroză

Acest tip de nevroză este predecesorul tulburărilor de anxietate-fobie sau anxietate generalizată. Această boală este caracterizată de temeri obsesive iraționale și de anxietate persistentă. În acest caz, teama pacientului cu nevroză anxioasă nu are nici un motiv real. Subiectul îngrijorează excesiv de viitorul propriu, anticipează eșecuri și probleme, simte în mod constant anxietate și anxietate.

Cu acest tip de nevroză, se observă o tensiune motorizată excesivă, manifestată în fussiness și aleatorie a acțiunilor pacientului. O persoană simte că nervii lui sunt întinși ca un șir și nu se poate relaxa. Simptomele activității vegetative sunt observate: gură uscată, sete insurmontabilă, ritm cardiac crescut, transpirație crescută.

Tratamentul neurologic

Cum să scapi de tulburări neurotice? Astăzi au dezvoltat și au aplicat cu succes multe metode de tratare a nevrozelor. Cu toate acestea, este imposibil să se facă recomandări generale, deoarece regimul de tratament trebuie ales exclusiv pe bază individuală după o examinare amănunțită a pacientului și determinarea diagnosticului corect. Principala sarcină a medicului este de a determina originea nevrozelor, stabilind adevărata cauză a tulburării.

Tratamentul medicamentos al tulburărilor nevrotice include, de obicei, antidepresive, tranchilizante de benzodiazepine, anxiolitice, sedative de origine vegetală, vitamine B și minerale. În cazurile în care nevroza este cauzată de un fel de afectare a alimentării cu sânge a creierului, este recomandabil să se utilizeze medicamente nootropice și agenți care îmbunătățesc funcționarea sistemului nervos.

Trebuie amintit faptul că tratamentul farmacologic ajută numai la eliminarea simptomelor afecțiunii și îmbunătățește bunăstarea pacientului. Cu toate acestea, medicamentele nu sunt capabile să influențeze cauza bolii, deci cu ajutorul lor este imposibil să se scape complet de nevroză.

În prezent, principalele metode de tratare a tuturor tipurilor de nevroză sunt tehnicile psihoterapeutice și hipnoterapia. Pentru a scăpa complet de tulburări neurotice, este recomandabil să se efectueze tratament cu terapie psihodinamică, interpersonală, cognitiv-comportamentală și gestalt. În tratamentul nevrozei, psihanaliza este adesea implicată. În timpul sesiunilor de psihoterapie, o persoană are ocazia de a construi o imagine coerentă a personalității sale, de a stabili relațiile cauză-efect, care au dat naștere la apariția reacțiilor nevrotice.

În tratamentul nevrozei, un loc important este acordat normalizării modului de lucru și de odihnă și construirii unui program corect de nutriție cu un meniu corect compuse. O mare importanță în tratamentul tulburărilor neurotice este de asemenea formarea pacientului în tehnicile de relaxare și performanța formării autogene.

Neuroza, indiferent de tipul și severitatea simptomelor, poate fi complet vindecată. Cu toate acestea, pentru a obține un rezultat stabil și de lungă durată, o persoană trebuie să revizuiască modul de gândire existent și să "clarifice" programul său de viață de la legăturile distructive care împiedică libertatea de frică și de anxietate.

Abonați-vă la grupul VKontakte dedicat tulburărilor de anxietate, IRR (distonie vegetativă), nevrozei.

Răni psihologice: cauze și semne ale unei situații critice

Trauma psihologică este plină de consecințe periculoase pentru sănătate, provoacă boli psihosomatice și distruge structura personalității.

Neurastenie: cum să depășim starea de slăbiciune neuropsihică?

Neurastenia afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal. Cauzele, semnele și metodele de depășire a acestei tulburări sunt descrise în acest articol.

Dureri mintale: suferință iminentă sau șansă de a deveni fericit?

Mentalitatea dureroasă este un fenomen specific care afectează profund sfera sentimentelor personalității și se manifestă într-o schimbare a stării mentale a unei persoane.

Care sunt simptomele pentru a determina nevrozele și stările nevrotice?

Neurozele sunt un grup de tulburări neurologice extinse care prezintă simptome similare. Boala se caracterizează prin multe semne clinice, deci este dificil de determinat.

Neuroza este o afecțiune care progresează treptat. Pentru a preveni patologia, ar trebui să înțelegem diferența dintre o nevroză și o stare nevrotică. În prima formă nosologică, apar tulburări grave, care pot fi eliminate numai prin preparate farmaceutice. Condițiile neurologice sunt doar un simptom care poate apărea pentru o perioadă scurtă de timp. Dacă este tratat corespunzător, puteți să eliminați definitiv simptomele patologiei fără preparate farmaceutice periculoase.

Neurosis - ceea ce este: clasificarea clinică

Neuroza este o boală periculoasă care poate fi împărțită în 3 forme clinice:

  1. neurastenie;
  2. Inezie isterică (isterie);
  3. Neuroza stărilor obsesive.

În cele mai multe cazuri, nevrozele se manifestă prin simptome clinice mixte. Predominanța anumitor manifestări depinde de localizarea leziunii și de severitatea caracteristicilor sale clinice. O caracteristică a clinicii moderne a bolii este că această formă nosologică este polimorfă. Statisticile înregistrează o scădere a frecvenței simptomelor clinice clasice ale bolii și apariția tulburărilor viscerale complexe:

  • Modificarea motilității intestinale;
  • Patologia inimii;
  • Anorexia nervoasă;
  • Dureri de cap;
  • Insuficiență sexuală.

Neurozele și stările neurotice sunt considerate ca o patologie multifactorială. Un număr mare de cauze care acționează împreună și declanșează un complex mare de reacții patogenetice care duc la patologia sistemului nervos central și periferic conduc la apariția lor.

Principalele cauze ale nevrozei:

  1. sarcinii;
  2. ereditate;
  3. Situații dificile;
  4. Caracteristicile de personalitate;
  5. Patologia alimentării cu sânge a creierului;
  6. Infecții inflamatorii.

Studiile moderne au arătat că există o predispoziție genetică pentru apariția tulburărilor nervoase.

Neuroza este o patologie periculoasă, dar și condițiile neurotice provoacă schimbări majore. La femeile de peste 30 de ani, acestea pot duce chiar la dizabilități.

Neurosisul: de ce să apară și cât de evidentă

Neurozii sunt un sol excelent pentru apariția bolilor organelor interne. În contextul slăbiciunii sistemului nervos crește probabilitatea de intoxicație sau infecție.

Patogenia nevrozelor se explică prin teoria lui Pavlov, un renumit fiziolog rus. Doctrina sa de "activitate nervoasă superioară" descrie mecanismele de formare a focarelor active de excitație în cortex și subcortex. Potrivit lui Pavlov, nevrozarea reprezintă o perturbare prelungită a activității nervoase, cauzată de creșterea impulsurilor nervoase în emisferele creierului. Conform teoriei activității nervoase ca răspuns la stimularea pe termen lung și constantă a receptorilor periferici, în cortexul cerebral se formează focare de excitație persistente.

Simptomele nevrozelor sau modul în care se manifestă neurastenia

Neurastenie este o slăbire vizibilă a activității nervoase care apare din cauza oboselii extreme și a tensiunii nervoase.

Cum se manifestă neurasthenia:

  1. Slăbiciune iritabilă, manifestată prin epuizarea rapidă a reacțiilor emoționale. Persoana devine nerestricționată, are mișcări de emoție. Alte simptome ale patologiei: fussiness, excitabilitate ridicată și nerăbdare. Este interesant faptul că, pe fondul oboselii, o persoană, dimpotrivă, încearcă să se angajeze într-o activitate viguroasă, deoarece el "nu poate sta liniștit";
  2. Tulburarea de atenție se manifestă prin memorarea incorectă a informațiilor, absența minții, memorarea necorespunzătoare;
  3. Instabilitatea reacțiilor mentale și a stării de spirit. Cu neurastenia, pacienții sunt inhibați, simt durerea în toate organele, nu sunt capabili de divertisment;
  4. Tulburări de somn. Vise anxioase, trezirea frecventă și somnolența în timpul zilei conduc la întreruperea activității nervoase. În acest context, s-au format flatulențe, constipații, greutăți în stomac, râgâială, rușine în stomac;
  5. "Mararul cascane" este un simptom specific prin care neurologii definesc boala: amețeli și dureri de cap;
  6. Tulburări ale funcției sexuale: ejacularea precoce și reducerea dorinței sexuale;
  7. Alte tulburări autonome. Aceste stări nevrotice sunt însoțite de simptome clinice multiple. Când apar colici în inimă, comprimarea durerii din spatele sternului, creșterea respirației. Cu neurastenie, tulburările neurologice sunt, de asemenea, caracterizate prin activitate vasomotorie pronunțată. Pielea atunci când boala devine palidă, există transpirații grele, picăturile de tensiune arterială sunt urmărite.

Un alt fiziolog rus I.Pavlov a identificat 3 etape ale cursului neurasteniei:

  • Etapa inițială se caracterizează prin creșterea excitabilității și a iritabilității;
  • Stadiul intermediar (hipersthenic) este caracterizat prin impulsuri nervoase crescute din sistemul nervos periferic;
  • Stadiul final (hipostenic) se manifestă prin scăderea dispoziției, somnolență, letargie și apatie datorită severității puternice a proceselor de inhibiție din sistemul nervos.

Este necesar să se distingă neurastenia de stările nevrotice care apar în boli cum ar fi sindromul depresiv, schizofrenia, sifilisul cerebral, meningoencefalita, paralizia progresivă și leziunile cerebrale traumatice.

Ineterul isteric - ceea ce este

Ineterul isteric este un grup de boli mintale care duc la tulburări senzoriale și somatovegetative. Această formă nosologică este cea de-a doua frecvență în rândul tuturor bolilor sistemului nervos, după neurastenie. Cel mai adesea, boala apare la persoanele cu o pledoarie pentru isteria mentală. Totuși, boala se găsește și la oameni fără boli nervoase pronunțate.

Există tipuri specifice de pacienți cu tendință de nevroză isterică:

  1. Impresionabil și sensibil;
  2. Auto-sugestibile și sugestive;
  3. Cu instabilitate de dispoziție;
  4. Cu tendința de a atrage atenția externă.

Este necesar să se distingă nevroza isterică de boala somatice și psihice. Simptome similare apar în cazul schizofreniei, tumorilor SNC, endocrinopatiei, encefalopatiei pe fondul leziunilor.

Simptome clinice ale nevrozelor isterice

Simptomele clinice ale nevrozelor isteriale sunt însoțite de un număr mare de simptome. În contextul patologiei, apar tulburări psihice:

  • amețeli;
  • Starea de spirit deprimată;
  • infantilism;
  • Adoptarea pozițiilor teatrale;
  • amnezie

Cu această boală, unii pacienți uită cea mai mare parte a vieții lor, inclusiv numele și prenumele. Cu nevroza isterică, pot să apară halucinații, care sunt asociate cu apariția de imagini vii pe care pacienții le iau pentru realitate.

Tulburările de mișcare în isterie sunt însoțite de paralizie, crize convulsive și stupoare musculare.

Tulburările senzoriale (sensibilități) sunt combinate cu surzenia, orbirea și, de asemenea, o scădere sau restricție a sensibilității (hyperesthesia, hypostezia).

Stările somatovegetative sunt combinate cu respirația afectată, activitatea cardiacă, afectarea funcției sexuale.

Neuroza stărilor obsesive - ce este?

Neuroza tulburării obsesiv-compulsive este a treia boală cea mai comună, în care apar idei, gânduri și idei obsesive. Spre deosebire de isterie și neurastenie, tulburările obsesiv-compulsive pot fi distinse în sindrom. Observările care apar în timpul bolii sunt diferite de alte manifestări ale nevrozelor.

Care sunt stările obsesive: simptome importante

Stările obsesive au fost descrise pentru prima dată de fiziologul rus Pavlov. El a aflat că ele apar doar în persoane de tip mentale. Factorii provocatori ai patologiei sunt bolile infecțioase sau somatice.

Principalele caracteristici ale ideilor obsesive:

  1. Cardiophobia - teama de boli de inima;
  2. Carcinofobia - teama de cancer;
  3. Lissophobia - teama de a fi nebun;
  4. Oxyfobia - teama de obiecte ascuțite.

În același timp cu simptomele descrise mai sus, nevroza tulburării obsesiv-compulsive cauzează semne ale altor stări nevrotice: iritabilitate, oboseală, insomnie, dificultate de concentrare.

În funcție de gravitatea simptomelor clinice ale bolii, există trei tipuri principale ale evoluției bolii:

  1. Atac unic;
  2. Rareori recidive;
  3. Flux continuu

Neuroza tulburării obsesiv-compulsive în comparație cu nevroza isterică și neurastenia este predispusă la un curs cronic în care atacurile de exacerbare alternează cu recăderi.

Principalele simptome ale afecțiunilor nevrotice

În toate afecțiunile neurotice, se formează simptome similare. Ele pot fi împărțite în două categorii:

Simptomele psihice ale nevrozelor apar pe fondul unei încălcări a funcțiilor neurogenice ale creierului.

Principalele manifestări mentale ale stărilor nevrotice:

  • Stresul emoțional, în care apar gânduri și acțiuni obsesive;
  • Prezența diferitelor complexe în fața altor persoane;
  • Schimbări de dispoziție și iritabilitate severă;
  • Foarte sensibil la modificările tensiunii arteriale;
  • Instabilitatea de a accentua, deoarece persoana este fixată și închisă pe probleme;
  • Anxietate și îngrijorări constante chiar și pentru cea mai mică cauză;
  • Oboseală și oboseală cronică;
  • Probleme neuropsihiatrice;
  • Inconsistența priorităților și schimbarea constantă a deciziilor.

Simptomele de nevroză de mai sus pot apărea împreună sau fiecare simptom al bolii va apărea separat. Indiferent, medicul trebuie să diagnosticheze corect. Pentru aceasta, simptomele somatice ale stării neurotice sunt de asemenea evaluate:

  1. Suprasolicitarea mentală semnificativă chiar și cu o cantitate mică de muncă efectuată. Chiar și efortul fizic mic și oboseala mentală declanșează o scădere severă a performanței;
  2. Înfrângerea sistemului vascular cu amețeli frecvente;
  3. Durere in abdomen, inima si cap;
  4. Sudoare puternică;
  5. Potență scăzută și libidou sexual;
  6. Apetit scăzut;
  7. Diferite forme de tulburări de somn: insomnie, coșmaruri.

Ce este o nevroză obsesivă

Neuroza obsesivă este o afecțiune caracterizată prin scăderea poftei de mâncare, dificultate la înghițire și disconfort la nivelul abdomenului atunci când se mănâncă. În plus față de aceste semne, boala se caracterizează prin alte manifestări care sunt similare cu alte tipuri de afecțiuni nevrotice.

Neuroza obsesivă este adesea însoțită de o încălcare a activității tractului gastrointestinal, deoarece există întotdeauna un punct fierbinte în cortexul cerebral. Oferă impulsuri secundare organelor interne. Cu toate acestea, nu numai încălcările tractului gastrointestinal sunt combinate cu nevroza obsesivă. Când se pot manifesta simptome de tulburări ale sistemului cardiovascular:

  • Durerea și disconfortul dureros în spatele sternului;
  • palpitații;
  • Lipsa aerului;
  • Senzație de colic între lamele umărului;
  • Desenează dureri în regiunea inimii.

Cu toate semnele de mai sus, nu există modificări pe cardiogramă.

La unii oameni, obsesiile sunt simptomul principal al formării nevrozelor. După un timp, apar alte simptome:

  1. Temeri și fobii;
  2. Încălcări ale activității motorii;
  3. Tulburări somatovegetative;
  4. Oboseala constantă și lenea.

Temerile sunt un tip separat de nevroză obsesivă. Cele mai frecvente fobii:

  • înălțime;
  • insecte;
  • Spectacol public;
  • Agorafobia - teama de a fi în public;
  • Teama de spațiu deschis și camere întunecate.

Adesea, nevrozele se caracterizează prin oboseală crescută. Astfel de opțiuni apar nu numai după activitatea fizică. Ele se formează înainte de începerea zilei de lucru sub formă de "durere în cap", anxietate și iritabilitate.

În concluzie, adăugăm că cauza exactă a nevrozelor nu este cunoscută, dar există multe teorii. Ca urmare, în cazul unei forme severe a bolii, este imposibil să se recupereze pe deplin și pentru a elimina obsesiile, "gândurile rele" și experiențele frecvente sunt constatate de medicamentele psihotrope.

nevroze

Tulburări neurologice - funcționale ale activității nervoase superioare de origine psihogenică. Clinica de nevroze este foarte diversă și poate include tulburări neurotice somatice, tulburări autonome, diverse fobii, distimie, obsesii, compulsii și probleme emoționale-mentale. Diagnosticul nevrozelor poate fi stabilit numai după excluderea bolilor psihiatrice, neurologice și somatice similare cu cele din clinică. Tratamentul are 2 componente principale: psihoterapeutice (psihocorrecție, formare, arterapie) și medicație (antidepresive, tranchilizante, neuroleptice, mijloace de întărire generală).

nevroze

Neurosisul ca termen a fost introdus în 1776 în Scoția de către un medic sub numele de Achiziționat. Acest lucru sa făcut în contrast cu declarația menționată anterior de J. Morgagni că substratul morfologic se află în centrul fiecărei boli. Autorul termenului "nevroză" a însemnat prin aceasta afectarea funcțională a sănătății, fără a avea o leziune organică a oricărui organ. Ulterior, faimosul fiziolog rus I.P. Pavlov.

În ICD-10, în loc de termenul nevroză se utilizează termenul tulburare neurotică. Totuși, astăzi conceptul de "nevroză" este utilizat pe scară largă în legătură cu tulburările psihogenice ale activității nervoase superioare, adică datorită acțiunii stresului cronic sau acut. Dacă aceleași tulburări sunt asociate cu influența altor factori etiologici (de exemplu, efecte toxice, traume, boli), atunci acestea sunt denumite așa-numitele sindroame asemănătoare nevrozei.

În lumea modernă, nevroza este o tulburare destul de obișnuită. În țările dezvoltate, între 10% și 20% din populație, inclusiv copiii, suferă de diferite forme de tulburări neurotice. În structura tulburărilor psihice, ponderea nevrozelor este de aproximativ 20-25%. Deoarece simptomele nevrozei sunt adesea nu numai psihologice, ci și somatice, această problemă este relevantă atât pentru psihologia clinică, cât și pentru neurologie și pentru o serie de alte discipline: cardiologie, gastroenterologie, pulmonologie, pediatrie.

Cauzele neurologiei

În ciuda diverselor studii din acest domeniu, adevărata cauză a nevrozelor și patogeneza dezvoltării lor nu sunt cunoscute cu certitudine. Pentru o lungă perioadă de timp, nevrozarea a fost considerată o boală informațională asociată cu supraîncărcări intelectuale și o rată ridicată a vieții. În acest sens, incidența mai scăzută a nevrozei în zonele rurale sa datorat unui mod de viață mai relaxat. Cu toate acestea, studiile între controlorii de trafic aerian au respins aceste ipoteze. Sa dovedit că, în ciuda muncii grele, care necesită o atenție constantă, o analiză rapidă și un răspuns rapid, dispecerii suferă de nevroză nu mai mult de oameni de alte specialități. Printre cauzele incidenței lor s-au evidențiat în primul rând problemele familiale și conflictele cu autoritățile, și nu excesul de muncă în procesul de lucru.

Alte studii, precum și rezultatele testelor psihologice ale pacienților cu nevroză, au arătat că parametrii cantitativi ai factorului psiho-traumatic (multiplicitate, putere) nu au o importanță decisivă, ci semnificația subiectivă pentru un anumit individ. Astfel, situațiile de declanșare externă care declanșează o nevroză sunt foarte individuale și depind de sistemul de valori al pacientului. În anumite condiții, orice situație, chiar și lumească, poate constitui baza pentru dezvoltarea nevrozei. În același timp, mulți experți ajung la concluzia că nu contează situația stresantă însăși, ci atitudinea greșită față de ea, ca și cum ar distruge personalul prosper prezent sau amenințând viitorul personal.

Un anumit rol în dezvoltarea nevrozei aparține caracteristicilor psiho-fiziologice ale unei persoane. Se remarcă faptul că această tulburare afectează adesea persoanele cu suspiciune sporită, demonstrativitate, emoționalitate, rigiditate, subdepresie. Poate că labilitatea emoțională mai mare a femeilor este unul dintre factorii care conduc la faptul că dezvoltarea nevrozei în ele este observată de 2 ori mai des decât în ​​cazul bărbaților. Predispoziția ereditară la nevroză se realizează prin moștenirea anumitor caracteristici personale. În plus, există un risc crescut de nevroză în perioadele de rearanjamente hormonale (pubertate, menopauză) și la persoanele care au avut reacții neurotice în copilărie (enurezis, logoneuroză etc.).

Aspecte patogenetice ale nevrozelor

Înțelegerea modernă a patogenezei nevrozelor atribuie rolul principal în dezvoltarea sa tulburărilor funcționale ale complexului limbico-reticular, în primul rând diviziunea hipotalamică a diencefalului. Aceste structuri ale creierului sunt responsabile de furnizarea conexiunilor interne și a interacțiunii dintre sferele autonome, emoționale, endocrine și viscerale. Sub influența unei situații de stres acută sau cronică, există o încălcare a proceselor integrative în creier cu dezvoltarea dezadaptării. În același timp, nu se observă modificări morfologice în țesuturile cerebrale. Deoarece procesele de dezintegrare acoperă sfera viscerală și sistemul nervos autonom, simptomele somatice și semnele distoniei vegetative-vasculare sunt observate în clinica de nevroză împreună cu manifestările psihice.

Tulburări ale complexului limbic-reticular din nevroze combinate cu disfuncția neurotransmițătorilor. Astfel, studiul mecanismului de anxietate a relevat insuficiența sistemelor noradrenergice ale creierului. Există o ipoteză că anxietatea patologică este asociată cu o anomalie a receptorilor benzodiazepine și GABAergici sau cu o scădere a numărului de neurotransmițători care acționează asupra acestora. Eficacitatea terapiei de anxietate cu tranchilizante de benzodiazepine este o confirmare a acestei ipoteze. Efectul pozitiv al antidepresivelor care afectează funcționarea sistemului serotoninergic al creierului indică o relație patogenetică a nevrozelor cu tulburări de metabolizare a serotoninei în structurile cerebrale.

Clasificarea nevrozelor

Caracteristicile personale, starea psiho-fiziologică a corpului și specificitatea disfuncției diferitelor sisteme neurotransmițătoare determină diversitatea formelor clinice ale nevrozelor. În neuroștiința domestică, există trei tipuri principale de tulburări nevrotice: neurastenie, nevroză isterică (tulburare de conversie) și nevroză obsesiv-compulsivă (tulburare obsesiv-compulsivă). Toate acestea sunt discutate în detaliu în revizuirile relevante.

Neuroza depresivă, nevroza hipocondrială și nevroza fobică se disting, de asemenea, ca unități nosologice independente. Aceasta din urmă este inclusă parțial în structura tulburării obsesiv-compulsive, deoarece obsesiile (obsesiile) au rareori un caracter izolat și sunt de obicei însoțite de fobii obsesive. Pe de altă parte, în ICD-10, nevroza anxio-fobică este impusă de o poziție separată cu denumirea "tulburări de anxietate". Prin caracteristicile manifestărilor clinice, este clasificată ca atacuri de panică (crize vegetative paroxisme), tulburare de anxietate generalizată, fobie socială, agarofobie, nozofobie, claustrofobie, logofobie, aichmofobie etc.

Tulburările somatoforme (psihosomatice) și post-stres sunt de asemenea referite la nevroze. În cazul nevrozei somatoforme, plîngerile pacientului corespund complet clinicii bolii somatice (de exemplu, angină pectorală, pancreatită, ulcer peptic, gastrită, colită); În istorie există o situație traumatică. Post-stres nevroze sunt observate la supraviețuitorii de dezastre naturale, accidentelor antropice, operațiuni militare, acte teroriste, și alte tragedii în masă. Ele sunt împărțite în acută și cronică. Primele sunt tranzitorii și se manifestă în timpul sau imediat după evenimentele tragice, de regulă, sub forma unei crize isterice. Acestea din urmă duc treptat la schimbări de personalitate și la neajunsuri sociale (de exemplu, nevroza afganului).

Etape de dezvoltare a nevrozelor

În dezvoltarea sa, tulburările nevrotice trec prin 3 etape. În primele două etape, datorită circumstanțelor exterioare, cauzelor interne sau sub influența tratamentului, neuroza poate dispărea complet. În cazul expunerii prelungite la un declanșator psiho-traumatic (stres cronic), în absența suportului psihoterapeutic și / sau medical pentru pacient, apare a treia etapă - boala intră într-o etapă a nevrozei cronice. Se produc schimbări persistente în structura personalității, care rămân în ea chiar și în condițiile unei terapii eficiente.

Primul pas din dinamica nevrozelor este considerat a fi o reacție neurotică - o tulburare neurotică pe termen scurt, care nu durează mai mult de o lună, rezultată dintr-o psihotraumă acută. Tipic pentru copii. Ca un singur caz, poate fi observat la persoanele care sunt complet sănătoase din punct de vedere mental.

Un curs mai lung de tulburări neurotice, o schimbare a reacțiilor comportamentale și apariția unei evaluări a bolii indică dezvoltarea unei stări nevrotice, adică nevrozei în sine. Starea nevrotică nu sa oprit în decurs de 6 luni - 2 ani duce la formarea dezvoltării personalității nevrotice. Cei apropiați de pacient și el însuși vorbesc despre o schimbare semnificativă a caracterului și comportamentului său, reflectând adesea situația cu expresia "el / ea a fost înlocuită".

Simptome comune ale nevrozelor

Tulburările vegetative sunt polisistemice, pot fi atât permanente, cât și paroxistice (atacuri de panică). Tulburările funcției sistemului nervos se manifestă prin cefalee de tensiune, hiperestezie, amețeli și un sentiment de instabilitate la mers, tremurături, tumefacții, parestezii, mușchii musculare. Tulburările de somn sunt observate la 40% dintre pacienții cu nevroză. De obicei, ele sunt reprezentate de insomnie și hipersomnie în timpul zilei.

Disfuncția neurologică a sistemului cardiovascular include: disconfort în zona cardiacă, hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială, aritmii (extrasistol, tahicardie), cardiagie, sindrom de insuficiență pseudo-coronariană, sindrom Raynaud. Tulburările respiratorii, marcate de nevroză, se caracterizează printr-un sentiment de lipsă de aer, o bucală în gât sau sufocare, sughițe nevrotice și căscatul, teama de sufocare, pierderea imaginară a automatismului respirator.

Din partea sistemului digestiv, uscăciunea gurii, greața, pierderea poftei de mâncare, vărsăturile, arsurile în stomac, flatulența, abdominala obscură, diareea, constipația pot să apară. Tulburările neurologice ale sistemului urogenital cauzează chistalgie, pollakiurie, mâncărime sau dureri în zona genitală, enurezis, frigiditate, scăderea libidoului și ejacularea prematură la bărbați. Tulburarea de termoreglare duce la frisoane periodice, hiperhidroză, afecțiuni subfungice. Neuroza poate provoca probleme dermatologice - erupție cutanată asupra tipului de urticarie, psoriazis, dermatită atopică.

Un simptom tipic al multor nevroze este astenia - oboseala atat in zonele mentale cat si cele fizice. Există adesea un sindrom de anxietate - așteptările constante ale unor evenimente sau pericole viitoare neplăcute. Posibile fobii - temeri de un tip obsesiv. Când sunt nevroze, ele sunt de obicei specifice, legate de un anumit obiect sau eveniment. În unele cazuri, nevroza este însoțită de constrângeri - acte motorice obsesive stereotipice, care pot fi ritualuri corespunzătoare anumitor obsesii. Observări - amintiri persuasive persistente, gânduri, imagini, pofte. De obicei, este combinată cu constrângeri și fobii. La unii pacienți, nevroza este însoțită de dysthymia - starea de spirit scăzută, cu senzație de durere, depresie, pierdere, deznădejde, tristețe.

Tulburările psihice, adesea însoțite de nevroză, includ uitarea, afectarea memoriei, distractibilitatea mare, lipsa de concentrare, lipsa de concentrare, gândirea afectivă și o anumită îngustare a conștiinței.

Diagnosticul nevrozelor

Rolul de lider în diagnosticul nevrozei este jucat de identificarea unui declanșator traumatic în istorie, de datele de testare psihologică ale pacientului, de studiul structurii personalității și de examenul patopsychologic.

În starea neurologică la pacienții cu nevroză nu sunt detectate simptome focale. Poate o recuperare generală a reflexelor, hiperhidroza palmelor, tremurul vârfurilor degetelor atunci când se întind brațele înainte. Excluderea patologiei cerebrale a genezei organice sau vasculare este efectuată de un neurolog cu ajutorul EEG, RMN al creierului, REG, USDG al vaselor capului. În cazul tulburărilor de somn pronunțate, este posibil să se consulte un somnolog și să se desfășoare polisomnografia.

Este necesar un diagnostic diferențial de nevroză cu tulburări psihiatrice (schizofrenie, psihopatie, tulburare bipolară) și somatică (angină pectorală, cardiomiopatie, gastrită cronică, enteritis, glomerulonefrită). Un pacient cu nevroză diferă semnificativ de pacienții psihiatrici prin faptul că este conștient de boala sa, descrie cu exactitate simptomele care îl tulbură și vrea să scape de ele. În cazuri dificile, o consultare psihiatrică este inclusă în planul de examinare. Pentru a exclude patologia organelor interne, în funcție de simptomele principale ale nevrozei, ar trebui să fie numiți următoarele: consultarea unui cardiolog, a unui gastroenterolog, a unui urolog, a unui ginecolog și a altor specialiști; ECG, ultrasunete abdominala, fibrogastroduodenoscopy, ultrasunete a vezicii urinare, scanarea CT a rinichilor si alte studii.

Tratamentul neurologic

Baza tratamentului nevrozelor este eliminarea impactului unui declanșator psiho-traumatic. Acest lucru este posibil fie prin rezolvarea unei situații traumatice (extrem de rară), fie printr-o astfel de schimbare a atitudinii pacientului față de situația actuală, când acesta încetează să mai fie un factor traumatizant pentru el. În acest sens, tratamentul principal este psihoterapia.

În mod tradițional, în ceea ce privește nevrozele, se aplică în principal tratament complex, combinând metodele psihoterapeutice și farmacoterapia. În cazuri ușoare, numai tratamentul psihoterapeutic poate fi suficient. Scopul este de a revizui atitudinea față de situație și de a rezolva conflictul intern al pacientului cu nevroză. Din tehnicile de psihoterapie, este posibil să se folosească psihocorrecția, formarea cognitivă, terapia artistică, psihoterapia psihanalitică și cognitiv-comportamentală. În plus, se învață tehnici de relaxare; în unele cazuri - hipnoterapie. Terapia este efectuată de un psihoterapeut sau de un psiholog medical.

Tratamentul medicamentos al nevrozelor se bazează pe aspectele neurotransmițătoare ale patogenezei sale. Are un rol de sprijin: facilitează munca în timpul tratamentului psihoterapeutic și își consolidează rezultatele. În astenie, depresie, fobie, anxietate, atacuri de panică, antidepresivele sunt cele mai importante: imipramină, clomipramină, amitriptilină, extract de plante medicinale; mai moderne - sertralină, fluoxetină, fluvoxamină, citalopram, paroxetină. În tratamentul tulburărilor de anxietate și a fobiilor, se utilizează suplimentar medicamente anxiolitice. Cu nevroze cu manifestări ușoare, sedativele pe bază de plante și cursurile scurte de tranchilizante moi (mebikar) sunt prezentate. Când s-au desfășurat încălcări, tranchilizanții preferă serii de benzodiazepine (alprazolam, clonazepam). Cu manifestări isterice și hipocondrice, este posibil să se administreze doze mici de neuroleptice (tiapridă, sulpiridă, tioridazină).

Multivitamine, adaptogeni, glicină, reflexoterapie și fizioterapie (electrice, darsonvalizare, masaj, hidroterapie) sunt utilizate ca terapie de susținere și tonică a nevrozelor.

Prognoza și prevenirea nevrozelor

Prognosticul nevrozelor depinde de tipul, stadiul de dezvoltare și durata cursului, actualitatea și adecvarea îngrijirii psihologice și a drogurilor. În majoritatea cazurilor, terapia inițiată în timp util conduce, dacă nu la un tratament, apoi la o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului. Existența prelungită a nevrozei este o schimbare periculoasă ireversibilă a personalității și a riscului de sinucidere.

O bună prevenire a nevrozei este de a preveni apariția unor situații psiho-traumatice, în special la copii. Dar cel mai bun mod ar fi acela de a cultiva în sine atitudinea corectă față de evenimentele și oamenii care vin, de a dezvolta un sistem adecvat de priorități de viață, de a scăpa de erori. Adevărul somn, bunăvoința și un stil de viață plin de viață, o alimentație sănătoasă și o întărire contribuie, de asemenea, la întărirea psihicului.