Simptomele și tratamentul schizofreniei

Schizofrenia este una dintre cele mai grave boli psihice, reprezentând, în spatele întregii varietăți de manifestări, un declin volițional în creștere, care duce în final la dizabilități permanente și, uneori, la incapacitate. Cu toate acestea, în jumătate din cazuri de schizofrenie poate fi de fapt vindecat, în orice caz, să nu interfereze cu diferite succese creative și de viață. Sunt descrise multe forme și tipuri diferite de schizofrenie, care sunt atât de diferite unul de celălalt încât unii psihiatri spun că schizofrenia nu este una, ci mai multe boli diferite.

Schizofrenia poate începe în copilărie și în vârstă, dar mai des se declară în tinerețe. Boala poate să apară acut, brusc, dar evoluția bolii este mai caracteristică. Apare oboseală incomprehensibilă, slăbiciune, sentimente de tensiune interioară, un tânăr sau o fată începe cu greu să facă față sarcinilor obișnuite, se închide, intră în sine. Comportamentul, relațiile sociale și abilitățile profesionale încep să se rupă lent și, după un timp, alții observă că persoana sa schimbat. Boala procedează foarte diferit, însă în centrul tuturor formelor se află formarea treptată (uneori - peste decenii) a declinului personal și, mai presus de toate, emoțional-volițional. Abilitatea executării arbitrare a oricărei acțiuni, posibilitatea scăderii comportamentului cu intenție. O persoană poate să renunțe la o universitate, fiind în ultimul an de studiu, fără niciun motiv aparent să-și lase o treabă bună, pe care o căuta odată, să nu vină să-și înregistreze căsnicia cu o persoană iubită etc.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele ei devin mai complexe, devin din ce în ce mai neobișnuite, nu ca manifestările altor boli cunoscute. Comportamentul pacientului devine ciudat, afirmațiile sunt absurde și incomprehensibile; pacientul schimbă percepția lumii înconjurătoare. De regulă, psihiatrii diagnostichează schizofrenia atunci când pacientul este deja într-o stare suficient de gravă în timpul perioadei de dezvoltare a psihozei (starea psihotică), dar un diagnostic nejustificat de expansiv timpuriu al schizofreniei nu este mai bun. Starea bolnavilor schizofrenici se agravează și se îmbunătățește ciclic. Aceste perioade se numesc recidive și remisiuni. În remisie, persoanele cu schizofrenie par relativ normale. Cu toate acestea, în faza acută sau psihotică a bolii, își pierd capacitatea de a raționa în mod logic, nu înțeleg unde și când au loc evenimentele și care participă la ele. Psihiatrii o numesc o încălcare a identității.

Simptomele adesea observate în schizofrenie: delirul, halucinațiile, gândirea eronată și discursul confuz sunt așa-zisele simptome productive, care de obicei apar destul de clar, iar rudele și, adesea, pacientul însuși, înțeleg că nu pot face fără ajutorul unui psihiatru. Doar dorim să vă reamintim că este nevoie imediat de consultarea unui psihiatru în astfel de cazuri, deoarece este necesar să se determine probabil cel mai des posibil acțiunile distructive pentru sine (gradul de pericol al pacientului). Astfel, halucinațiile, care sunt cel mai adesea reprezentate de "voci" care se aude într-un pacient din cap sau undeva în exterior, care comentează comportamentul, insultă sau dau comenzi unei persoane, pot determina pacientul să efectueze acțiuni neobișnuite, inadecvate și uneori periculoase. "Voice" poate ordona să sară de pe un balcon, să vândă un apartament, să omoare un copil etc. Persoana în astfel de cazuri nu înțelege ce se întâmplă, nu poate rezista ordinului și nu este responsabil pentru acțiunile sale. Cel mai bine este să-l plasați într-un spital, unde farmacoterapia intensivă va elibera o afecțiune acută, îl va proteja de acțiuni periculoase și va permite persoanei să se întoarcă ulterior la viața sa anterioară.

Cuvântul "prostii" pe care îl folosim adesea în viața de zi cu zi, având în vedere câteva declarații ridicole și neadevărate. În psihiatrie, acest termen este utilizat în alte cazuri. Principala caracteristică a delirului nu este aceea că nu corespunde realității (de exemplu, gelozia poate crește pe baza obiectivului complet al schimbărilor frecvente ale unui soț sau, mai des, al unui soț), dar că acesta este un sistem extrem de stabil de percepție și evaluare a mediului realitate. Un astfel de sistem nu poate fi corectat și determină un comportament uman inadecvat. Pacienții simt că cineva le urmărește, intenționează să-i facă rău sau să-și poată citi gândurile, să-și facă anumite sentimente, să-și controleze sentimentele și acțiunile, să le acceseze direct de pe ecranul TV, să le transforme în "zombi" ", adică, păpuși pline de forțe ostile sau, dimpotrivă, că ei înșiși posedă proprietăți sau abilități neobișnuite, reîncarnate în personaje reale sau de poveste, afectează soarta lumii și Universului. Astfel de experiențe afectează semnificativ viața pacientului, comportamentul său.

Adesea, pacienții suferă de senzații neobișnuite de corp, arsuri, nedefinite, irizante în întregul corp, sau mai specifice, dar migratorii sau ineradic de persistente într-un singur loc. Halucinațiile vizuale sunt rare, mult mai des cu schizofrenia, există un aflux de vise, imagini de vis, unele cinematografe interne. Apoi, pacienții se îngheață de mult timp ca fiind încântați, distingându-se prost sau deconectându-se de realitate, dând impresia unor excentrici împrăștiate. Adâncimea și intensitatea acestor manifestări pot ajunge la întărire completă și pot fi însoțite de tulburări de mișcare, atunci când o persoană rămâne neobosită în orice poziție care îi este cea mai neplăcută dată.

De asemenea, pacienții au o gândire defectuoasă. În declarațiile lor, ei pot trece de la un subiect la altul - fără legătură cu cel precedent, fără a observa lipsa unei conexiuni logice și chiar semantice. Uneori înlocuiesc cuvinte cu sunete sau rime și vin cu propriile cuvinte care sunt complet de neînțeles celor din jurul lor. Răspunderea lor complicată sau bizară se dovedește a fi complet goală, sau discursul este limitat la semnificații scurte, fără legătură cu replicile situației. Uneori sunt complet tăcuți de mult timp. Cu toate acestea, există forme de schizofrenie care apar fără simptome productive, și acestea sunt cele care prezintă cea mai mare dificultate pentru rude și prieteni apropiați să înțeleagă. Se pare că nu sa întâmplat nimic și persoana a încetat să meargă la lucru, nu vrea să facă nimic în jurul casei, nu este interesată de nimic, nu poate citi, etc. Persoanele apropiate îl percep frecvent ca lene, promiscuitate și încearcă să-și influențeze rudele. Între timp, un astfel de comportament se află adesea în declinul voluntar cauzat de boală.

Nu credeți că persoanele cu schizofrenie au pierdut complet contactul cu realitatea. Ei știu că oamenii mănâncă de trei ori pe zi, dorm noaptea, conduc autoturisme pe străzi etc. și, pentru o mare parte din timp, comportamentul lor poate părea normal. Cu toate acestea, schizofrenia afectează foarte mult capacitatea de a evalua corect situația, de a înțelege esența sa reală. O persoană care suferă de schizofrenie și care se confruntă cu halucinații auditive nu știe să reacționeze atunci când în compania altor persoane aude o voce care îi spune: "Ai miros de fault". Este vocea persoanei care stă lângă el sau vocea aceasta sună doar în capul lui? Este o realitate sau o halucinație?

Neînțelegerea situației contribuie la apariția fricii și la schimbarea ulterioară a comportamentului pacientului. Simptomele psihotice ale schizofreniei (iluzii, halucinații, tulburări de gândire) pot dispărea, iar doctorii numesc o astfel de perioadă de remitere a bolii. În același timp, simptomele negative ale bolii (auto-îngrijire, emoții necorespunzătoare sau plictisitoare, apatie etc.) pot fi observate atât în ​​timpul remisiei, cât și în perioadele de exacerbări, când reapare simptomele psihotice. Acest curs al bolii poate dura ani și nu poate fi evident pentru alte persoane. Oamenii din jur percep frecvent pacienții cu schizofrenie ca niște excentrici care se disting printr-un discurs ciudat și duc o viață diferită de cea general acceptată.

Există multe tipuri diferite de schizofrenie. O persoană care este convinsă că este urmărită, vrea să se ocupe de el, aude vocile inamicilor inexistenți, suferă de "schizofrenie paranoidă". Comportamentul ridicol, obiceiurile fanteziste și afirmațiile fără tulburări delirante și halucinatorii de gândire, dar cu dizabilități permanente se găsesc în forma simplă a schizofreniei. Adesea, schizofrenia are loc sub forma unor atacuri clar definite - psihoze, cu iluzii și halucinații. Cu toate acestea, pe măsură ce progresează boala, persoana devine tot mai mult blocată în sine, nu numai că își pierde legătura cu ceilalți, ci și cu societatea, dar pierde și cele mai importante sentimente: compasiune, milă, iubire. Deoarece boala poate varia în funcție de intensitatea, gradul și frecvența exacerbărilor și remisiilor, mulți oameni de știință folosesc cuvântul "schizofrenie" pentru a descrie un întreg spectru de boli care pot fi relativ ușoare și foarte grave. Alții cred că schizofrenia este un grup de boli asociate, la fel ca cuvântul "depresie" înseamnă multe opțiuni diferite, dar legate.

Majoritatea oamenilor de știință cred că oamenii au o predispoziție la această boală. Factorii importanți care contribuie la apariția bolii sunt factorii de mediu: infecția virală, intoxicația, rănirea capului, stresul sever, în special în copilărie etc. Un copil, unul dintre părinții care suferă de schizofrenie, se îmbolnăvește cu o probabilitate de 5 până la 25%, chiar dacă a fost adoptat mai târziu de părinții obișnuiți. Dacă ambii părinți sunt bolnavi de schizofrenie, riscul crește până la 15-50%. În același timp, copiii părinților biologici sănătoși, adoptați de pacienții cu schizofrenie, au avut șansa de a se îmbolnăvi, egal cu un procent, adică cu toți ceilalți. Dacă una dintre gemeni are schizofrenie, atunci există o șansă de 50 până la 60% ca celălalt gemene să aibă și schizofrenie. Cu toate acestea, oamenii nu moștenesc schizofrenia direct, în același mod în care acestea moștenește culoarea ochilor sau a părului. Se spune de obicei că schizofrenia este moștenită prin mutarea unui cavaler de șah: este detectată de-a lungul liniei laterale.

Conform conceptelor moderne, schizofrenia determină o combinație a mecanismelor de boli genetice, autoimune și virale. Genele determină răspunsul organismului la o infecție virală. În loc să spună "opriți" când infecția este oprită, genele direcționează sistemul imunitar să continue să atace orice parte a propriului corp. Aproximativ aceeași teorie a originii artritei sugerează că sistemul imunitar acționează asupra articulațiilor. Utilizarea cu succes a medicamentelor psihotrope care afectează producția de dopamină de către creier indică faptul că creierul unui pacient cu schizofrenie este fie foarte sensibil la această substanță, fie produce prea mult din ea. Această teorie este susținută de observarea tratamentului pacienților care suferă de boala Parkinson, care este cauzată de deficiența dopaminei: tratamentul acestor pacienți cu medicamente care măresc cantitatea de dopamină din sânge poate duce la apariția simptomelor psihotice.

Cercetatorii au descoperit medicamente care reduc semnificativ delirul si halucinatiile si ajuta pacientul sa gandeasca coerent. Cu toate acestea, aceste așa-numite antipsihotice ar trebui luate numai sub supravegherea unui psihiatru. Doza de întreținere pe termen lung a medicamentelor poate reduce semnificativ sau chiar elimina probabilitatea reapariției bolii. Un studiu a arătat că 60-80% dintre pacienții care nu au luat droguri după ce au părăsit spitalul au prezentat o recidivă a bolii în primul an, în timp ce cei care au continuat să ia medicamentele la domiciliu s-au rănit din nou în 20-50% din cazuri; luând medicamente și după primul an, a redus numărul de recăderi la 10%. Ca toate celelalte medicamente, medicamentele antipsihotice pot avea efecte secundare.

Atâta timp cât organismul se obișnuiește cu medicamentele în timpul primei săptămâni de utilizare, pacientul poate simți gura uscată, vedere încețoșată, constipație și somnolență. În creștere bruscă, el poate prezenta amețeli datorită scăderii tensiunii arteriale. Aceste efecte secundare, de obicei, dispar după câteva săptămâni. Alte reacții adverse includ anxietate, rigiditate, tremor, tulburări de mișcare. Pacienții pot prezenta crampe în mușchii feței, ochilor, gâtului, încetinirea și rigiditatea muschilor întregului corp. Deși acest lucru cauzează neplăceri, nu are consecințe grave, este complet reversibil și poate fi eliminat sau atenuat în mod semnificativ prin administrarea corectorilor (ciclodol). Efectele secundare persistente (deși rare) fac necesară monitorizarea regulată de către un psihiatru. Acestea sunt deosebit de frecvente la persoanele în vârstă. În astfel de cazuri, trebuie să consultați imediat un medic, să creșteți doza corectorului sau chiar să eliminați medicamentul.

Acum există generații noi de antipsihotice care au mai puține efecte secundare și există speranța că, cu ajutorul lor, persoanele cu schizofrenie vor putea să facă față mai bine bolii. Exemple de astfel de medicamente sunt clozapina și rispoleptul. Reducerea semnificativă a simptomelor dureroase, drogurile deschid posibilitatea utilizării diferitelor forme de îngrijire de reabilitare și contribuie la continuarea funcționării pacientului în societate. Abilitățile de formare a competențelor sociale, care se pot desfășura în grup, în familie și în mod individual, vizează restabilirea legăturilor sociale și a abilităților la existența independentă a pacientului. Studiile arată că o astfel de pregătire oferă pacienților mijloacele necesare pentru a face față factorilor de stres și reduce jumătate probabilitatea de recidivă.

Psihiatrii înțeleg că familia joacă un rol important în cursul bolii, iar în cursul tratamentului ei încearcă să mențină contactul cu rudele. Informarea familiei, inclusiv a pacientului, despre înțelegerea modernă a schizofreniei și modul de tratare a acesteia, cu formarea simultană a abilităților de comunicare și a comportamentului în situații problematice, a devenit o practică de succes în multe clinici și centre psihiatrice. O astfel de pregătire reduce semnificativ numărul de recăderi. Cu ajutorul muncii familiale și al unui psihiatru, pacienții pot învăța să-și controleze simptomele, să înțeleagă corect semnalele unei posibile exacerbări a afecțiunii, să dezvolte un plan de prevenire a recidivelor și să obțină succes în programele de reabilitare socială și profesională. Pentru majoritatea pacienților cu schizofrenie, viitorul ar trebui să pară optimist - medicamentele noi, mai eficiente sunt deja la orizont, oamenii de știință învață din ce în ce mai mult despre funcțiile creierului și cauzele schizofreniei, iar programele de reabilitare psihosocială ajută la menținerea pacienților în societate și restabilirea calității vieții.

Pacienții schizofrenici

Drepturile unui pacient schizofrenic

Avantajele și drepturile unui pacient cu schizofrenie sunt protejate de legea "privind îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor atunci când este oferită" din data de 2 iulie 1992 nr. 3185-I. Adăugări la document sunt cuprinse în legile federale din 21.07.1998 N 117-ФЗ, din 25.07.2002 N 116-ФЗ, din 01.01.2003 N 15-ФЗ, din 06/29/2004 N 58-ФЗ din 22 august 2004 N 122- Legea federală, datată 07/27/2010 N 203-FZ, din 07/02/2011 N 4-FZ, din data de 04/06/2011 N 67-FZ, astfel cum a fost modificată prin Rezoluția Curții Constituționale a Federației Ruse din 27.02.2009 N 4-P.

Acest act normativ descrie modul în care ar trebui examinată starea mentală, drepturile persoanelor cu tulburări mintale, când și pentru ce perioadă de invaliditate, o listă de contraindicații pentru activitățile profesionale pentru persoanele cu boli mintale. De asemenea, vorbește despre păstrarea în secret a faptului de a merge la un psihiatru, de consimțământ și de a refuza tratamentul, precum și condițiile de acordare a îngrijirii medicale obligatorii.

Consultarea unei persoane este posibilă numai cu consimțământul său de a atinge 15 ani. Până la această vârstă - la cererea și consimțământul părinților sau tutorelui. În mod similar, părinții sau un cetățean adult semnează o declarație privind luarea sau abandonarea monitorizării consultative. Dispensarul observat este stabilit fără consimțământul pacientului, dar poate fi atacat.

Potrivit unei ordonanțe judecătorești, pacienții sunt plasați involuntar într-un spital de psihiatrie care poate să se rănească pe ei înșiși sau pe alții, astfel încât atunci când sănătatea poate fi deteriorată semnificativ fără tratament sau dacă este imposibil să se satisfacă nevoile vitale de bază (articolul 29, paragraful A, b c). Dacă starea bolnavilor mintali rămâne periculoasă, o reexaminare are loc în fiecare lună în termen de șase luni și apoi: o dată la șase luni. În momentul stării acute a bolii, o persoană este eliberată de responsabilitatea pentru faptele sale rele.

Societatea oferă: toate tipurile de asistență psihiatrică și psihologică, ajutor domestic și îngrijirea persoanelor cu handicap de către asistenții sociali, sprijin pentru formare și angajare,. Un avocat gratuit lucrează în fiecare PND și va consilia persoanele bolnave și rudele acestora cu privire la toate aspectele legislative.

Pacientul este explicat în limbaj clar pentru el în scopul spitalizării. El are dreptul să contacteze șeful departamentului și medicul-șef pentru diagnosticare, tratament, descărcare de gestiune și pentru încălcarea drepturilor sale prevăzute de prezenta lege. Un pacient poate, fără cenzură, să depună cereri și reclamații tuturor autorităților, precum și să se întâlnească unul cu unul cu un avocat și un preot. Împreună cu alți cetățeni, un pacient cu boli mintale are dreptul să facă cumpărături, să primească educație și să primească o remunerație pentru munca sa. În spital, poate să scrie periodic, să citească orice carte, să trimită și să primească pachete și traduceri, să folosească telefonul și să primească vizitatori, să poarte hainele. Există o comisie specială formată din oameni în afara autorităților sanitare pentru a proteja drepturile pacienților din instituțiile psihiatrice.

Cu privire la aceste și la toate celelalte aspecte ale legislației din domeniul psihiatriei, puteți consulta direct clinica Transformation pentru consultare sau online, prin trimiterea întrebării dvs. la adresa de e-mail: [email protected]

Cum să ajuți un pacient schizofrenic

O persoană care suferă de schizofrenie nu înțelege adesea profunzimea înfrângerii psihicului său, de aceea rudele sale apropiate sunt responsabile de monitorizarea sănătății, alimentației, apariției și adaptării sale în societate.

Adesea, distrugerea personalității pacientului este atât de mare încât nu poate să trăiască independent, să lucreze și să creeze o familie. În acest caz, se înregistrează invaliditate mentală: un pacient primește o pensie în funcție de grup și se adaugă alte beneficii sociale. Timp de 5 ani, pacientul trebuie să se supună anual unei comisii de experți în domeniul muncii medicale, să ia medicamentele prescrise și să viziteze în mod regulat medicul. Dacă după 5 ani condiția nu este restabilită, invaliditatea este atribuită pentru viață. În absența vizitelor la un psihiatru și a refuzului tratamentului recomandat - acest comportament al pacientului poate fi interpretat de comisia medicală ca recuperare. În acest caz, invaliditatea nu este reînnoită.

Principala asistență acordată unui pacient schizofrenic este aceea de a efectua controale regulate de către un psihiatru, de a monitoriza administrarea medicamentelor antipsihotice, de a menține sănătatea fizică și de a se reabilita social și psihologic. O astfel de terapie complexă poate fi obținută în clinici private psihiatrice bine stabilite.

Ce trebuie făcut dacă soția are schizofrenie

Algoritmul de acțiune în schizofrenie:

  1. Găsiți o modalitate de a vedea un pacient de către un psihiatru.
  2. Aplicarea la o clinică de psihiatrie privată sau la un practician privat va păstra pe deplin anonimatul și drepturile sociale ale solicitantului.
  3. La stabilirea diagnosticului și selecției unei terapii medicamentoase adecvate, precum și cu exacerbarea schizofreniei, este necesară internarea în spital.
  4. Mențineți permanent contactul cu medicul dumneavoastră. De îndată ce observați semne de psihoză, spuneți imediat medicului.
  5. Urmați aportul regulat de medicamente prescrise.
  6. Un pacient cu schizofrenie trebuie să urmeze un ciclu complet de tratament, inclusiv un curs de reabilitare socio-psihologică și terapie familială.

Cum să comunici cu persoane cu schizofrenie

Pacienții cu schizofrenie au de obicei un intelect bine dezvoltat, dar sistemul lor de construcții logice, având în vedere înfrângerea psihicului, are un caracter unic. O astfel de persoană înțelege ceea ce îi spui, dar analizând și răspunzând la întrebarea dvs., el se bazează pe atitudinile, valorile sau starea de spirit.

Este mai bine să nu discutați cu un pacient aflat într-o stare de psihoză sau cu simptome delirante. Acest lucru nu este numai inutil - nu îl puteți convinge de eroarea judecății, dar nu este în siguranță - veți deveni un dușman pentru el. Și apoi va fi foarte dificil să stabiliți din nou contactul.

Comportamentul unui pacient schizofrenic în timpul unei exacerbări

Pacientii cu schizofrenie in timpul recaderii au adesea halucinatii, agresivi, tensionati si anxios, au o tulburare de somn. În comportamentul unor astfel de pacienți sunt suspicioși, ascultă ceva, pot fugi de dușmanii imaginați, se pot ascunde sau ar putea manifesta boală și agresiune pentru cei care sunt considerați nebuni. Sunt posibile încercări de sinucidere și idealuri suicidare.

În timpul perioadei de exacerbare, pacienții care suferă de schizofrenie pot părăsi acasă, nu pot mânca aproape nimic, dau gânduri delirante, fac încercări de a se proteja de "persecuție". Încercați să organizați o întâlnire cu un psihiatru cât mai curând posibil.

Discursul pacientului schizofrenic

Semnificațiile și vorbirea pacienților cu schizofrenie depind în mod direct de schimbările din sfera gândirii și emoțional-voluntară. Vorbirea devine gramatical incorectă: apar neologisme - cuvinte inventate de bolnavi și lipsite de orice semnificație. Discontinuitatea gândirii duce la discontinuitate în vorbire: în ciuda ordinei aparente a cuvintelor dintr-o frază, sensul său general este pierdut - multe cuvinte, dar nimic, așa-numitul "okroshka verbal".

Încălcarea discursului fonetic este exprimată în formularea accentelor incorecte în cuvinte, intonații neobișnuite în fraze și înlocuirea sunetelor cu cele neobișnuite. Pe măsură ce prostiile sunt simplificate, vorbirea devine mai săracă, iar sentimentul comunicării cu un pacient schizofrenic devine formal și superficial.

La început, expresia scrisă a funcției de vorbire se manifestă prin ornamentarea ei și printr-un complot fantastic, care este apoi înlocuit de scrierea stereotipică a frazei și a numerelor, cu privarea completă a sensului. Scrisul de mână la debutul schizofreniei se distinge prin ornamente și curlicuri, iar atunci când o persoană este distrusă, ea se înlocuiește cu semne simple care nu sunt legate între ele.

În timp, discursul pacienților cu schizofrenie devine incolor emoțional, nu există nici un interes pentru interlocutor, indiferența față de reacția unui outsider.

Cum să convingem un pacient cu schizofrenie să fie tratat

Un pacient cu schizofrenie este închis pe sine și este aproape imposibil să-i atingă conștiința. El este neîncrezător chiar și pentru a închide oamenii și, uneori, agresiv. O persoană se bazează pe logica sa internă și nu este posibil să-l convingă în modurile obișnuite.

Dacă doriți să obțineți rezultatul reluării tratamentului - încercați să stabiliți contactul cu o persoană bolnavă mintală. Nu-i dovedi greșit, zdrobește și convinge. Înțelegeți cu ce puteți fi de acord și ignorați orice altceva. În timp ce gândurile pacientului sunt înlănțuite de experiențele sale dureroase - este imposibil să-l comutați la alte idei. Bazați-vă pe simptomele pe care pacientul le plânge. Întreabă-l dacă vrea să facă somn, să se ocupe cu vecinii tulburi sau să scape de anxietate și să continue această linie. Sunați un psihiatru acasă, deghizat ca psiholog, ofițer de poliție sau neurolog. Restul este sarcina specialistului însuși.

Doriți să învățați să înțelegeți membrul bolnav al familiei - mergeți la o consultare cu un psihiatru-psihoterapeut. După antrenament prealabil - convingerea pacientului de a fi tratat va fi mult mai ușor. Clinica noastră oferă cursuri speciale pentru rudele pacienților cu procese endogene. Înregistrarea preliminară prin telefon: 8 (495) 632-00-65, 8 (800) 200-01-09

Atunci când o persoană aflată într-o stare psihotică refuză să se adreseze pentru o consultație - să invite un medic la o casă sau să cheme o echipă de psihiatrie. Dacă pacientul se întoarce mai întâi la un psihiatru - împreună cu o chemare la o ambulanță, se opune apelului poliției, care are un psihiatru în structura lor sau pur și simplu confirmă comportamentul asociativ și violent al pacientului.

Sunt suferinzi schizofrenici constienti de boala lor?

Particularitatea modificărilor psihice în schizofrenie este de așa natură încât pacienții nu își pot realiza pe deplin boala. În plus, diagnosticul de schizofrenie are încă o conotație negativă în societatea noastră. Pacientul, chiar și în remisie, când criticul îi este parțial returnat, poate fi pur și simplu rușinat de boala sa și chiar poate să-l ascundă de cei dragi.

Pentru a înțelege ce schimbări au loc în schizofrenie, pentru a-și realiza boala și pentru a învăța cum să o facă față, o persoană poate lua cursuri de asistență social-psihologică. În cadrul Clinicii de psihiatrie din Moscova "Transformare" a fost elaborat un program special de îngrijire psihoterapeutică pentru pacienții cu schizofrenie.

Reabilitarea pacienților cu schizofrenie

Recuperarea pacienților cu schizofrenie include:

  • selecția individuală a neurolepticului și forma recepției sale (pilule, prelungiri);
  • restaurarea sănătății fizice a pacientului;
  • asistență socială;
  • munca psihoterapeutică individuală și de grup;
  • primind recomandări pentru observație, tratament și regim.

Reabilitarea social-psihologică a pacienților cu schizofrenie începe cu terapia artistică, o metodă care permite să se înțeleagă prin expresia artistică și să restaureze comunicarea cu lumea.

Imagini ale pacienților schizofrenici

Imaginile pacienților schizofrenici cu manifestările inițiale ale bolii se caracterizează prin complot bizar, fantastic și absența detaliilor obișnuite. Cifrele oamenilor au forme și dimensiuni neobișnuite, fețele oamenilor nu sunt clar definite, expresia emoțiilor este neobișnuită.

În stadiile ulterioare ale bolii, imaginile își pierd claritatea și legătura cu realitatea, din ce în ce mai asemănătoare cu fractalele.

Pisicile unui cunoscut artist schizofrenic, Louis Wayne:

Celebrități cu schizofrenie

Contrar expresiei: "geniu și nebunie", procentul de pacienți schizofrenici printre celebrități nu este mai obișnuit decât în ​​alte medii.

Persoanele celebre cu schizofrenie (celebrul schizofrenic):

  • Vincent Van Gogh - pictor olandez impresionist;
  • Syd Barrett - muzician, fondator al lui Pink Floyd;
  • Nikolai Vasilievich Gogol - scriitor rus;
  • John Nash este un matematician și economist american;
  • Friedrich Wilhelm Nietzsche - Filosof german
  • Amanda Bynes - o actriță din Los Angeles
  • Salvador Dali - Pictorul suprarealist spaniol a suferit de tulburare schizotipală.

Obțineți sfaturi: cum puteți ajuta o persoană cu schizofrenie să numiți numerele afișate pe site

A trăi cu boala: Schizofrenia - Întrebări frecvente despre schizofrenie

Întrebări despre schizofrenie pe care le-ați cerut

"Când mi-au spus că fiul meu are o boală mintală gravă și cel mai probabil era schizofrenie, nu am crezut... A fost o adevărată lovitură pentru mine. În acel moment mi se părea că ar fi făcut mai degrabă ceva rău decât să se îmbolnăvească cu schizofrenia.

Această afirmație arată nu numai preocuparea extraordinară a mamei pentru fiul ei, ci și frica, disperarea și dezamăgirea.

Astfel de sentimente apar adesea în rudele pacienților. În multe privințe, ele sunt legate de faptul că rudele știu puțin sau deloc despre tulburările psihice și, în special, despre schizofrenie.

În viitor, am întâlnit adesea cu această mamă, a vorbit foarte mult. După prima, reacția la șoc, avea nevoie să afle mai multe despre schizofrenie. Mai târziu, ea a spus foarte figurat: "Prima impresie pe care o aveam atunci când am început să citesc despre schizofrenie era că eram pe un teren necunoscut. Nu erau carduri, nu existau urme de identificare. Acum îmi dau seama că, pentru a-mi ajuta fiul cu un tratament, trebuie să știți foarte multe despre boală și să înțelegeți ce fac medicii și psihologii. Mi-am dat seama că trebuie să învăț cât de mult poți. "

1. Ce este schizofrenia?

Schizofrenia este o boală psihică cronică comună care poate duce la schimbări persistente, ireversibile de personalitate. Nu este rar. În lumea celor 100 de oameni, unul suferă de schizofrenie pe tot parcursul vieții. Schizofrenia este principala problemă clinică și socială a psihiatriei: acești pacienți reprezintă aproximativ 60% din totalul bolnavilor psihiatri aflați în spitale de psihiatrie, care reprezintă aproximativ 80% din totalul persoanelor cu dizabilități mintale. Boala se poate dezvolta în orice vârstă, dar cel mai adesea începe la tineri - până la 30 de ani.

Schizofrenia are multe manifestări (așa-numitele forme clinice ale bolii) - de la severă, care poate duce la dizabilitate, la cel mai blând, care nu împiedică pacienții să rămână activi în viață, având o familie, o muncă și un sentiment destul de plin, în ciuda unor limitări. Boala poate apărea continuu, aproape fără a lăsa pacientul liber de simptome și poate fi paroxistică în natură - cu perioade de exacerbare și perioade de remisiune, atunci când simptomele sunt fie în mod semnificativ slăbite, fie complet absente. O mare parte din pacienții cu schizofrenie se manifestă în tulburări severe, care în psihiatrie au denumirea generalizată "psihoză". În psihoză, o persoană își pierde capacitatea de a evalua în mod corespunzător lumea din jurul său, impresiile reale sunt amestecate cu astfel de manifestări psihice dureroase, cum ar fi delirul și halucinațiile, acestea din urmă devenind de o importanță capitală pentru pacient, sunt cele mai importante experiențe. Din acest motiv, comportamentul pacientului devine obscur pentru alte persoane și adesea greșit, deoarece nu este determinat de evenimente și relații reale, ci de experiențe dureroase. Este important de observat că într-o proporție semnificativă de pacienți, evoluția schizofreniei are forme mai blânde, în care starea poate fi evaluată ca psihoză numai în timpul exacerbării bolii. Într-o perioadă liniștită, atunci când iluziile și halucinațiile sunt parțial sau complet (perioada de remisie), pacienții înțeleg din nou linia dintre realitate și ideile lor dureroase, se pot întoarce într-un fel sau altul la viața obișnuită, obligațiile din familie și unii se întorc la lucru.

2. Cine poate obține schizofrenie și care este procentul cazurilor în diferite grupe de vârstă?

Schizofrenia poate provoca orice persoană la orice vârstă. Așa cum am spus deja, răspunzând la întrebarea anterioară, această boală afectează aproximativ 1% din populație. Cu toate acestea, la aproximativ 75% dintre pacienți, primele simptome apar între vârsta de 17 și 24 de ani. Persoanele peste 40 de ani se îmbolnăvesc cu schizofrenia mult mai rar. Oamenii se îmbolnăvesc mai des, iar boala începe mai devreme.

La femei, boala se dezvoltă, de obicei, oarecum mai târziu. Până la debutul bolii, mulți au deja timp pentru a obține o educație, dobândesc abilități de muncă și de viață. Prin urmare, femeile au un prognostic puțin favorabil al bolii.

3. Spuneți: care sunt principalele manifestări ale schizofreniei?

Manifestările schizofreniei sunt foarte diverse. Nu există un singur criteriu absolut pe baza căruia puteți face un diagnostic de schizofrenie. Multe manifestări ale schizofreniei pot fi observate și în alte boli mintale. De aceea, diagnosticul de schizofrenie provoacă atât de multe controverse și dificultăți.

Și totuși, în ciuda diversității extreme a simptomelor observate la pacienții cu schizofrenie, există un grup de manifestări dureroase care, în grade diferite de severitate și în proporții diferite între ele, se găsesc în aproape toate persoanele cu această boală.

Încălcarea gândirii sub formă de slăbire sau pierderea concentrației proceselor de gândire este un simptom caracteristic schizofreniei. Declarațiile unei persoane cu astfel de încălcări devin tulburi, vagi, ceea ce face dificilă înțelegerea sensului lor. Un pacient cu tulburări mintale poate vorbi mult și mult timp fără a se opri, fără stimulente suplimentare de la interlocutor (monolog). Asemenea trăsături de gândire, în ciuda absenței tulburărilor de memorie, păstrarea cunoștințelor dobândite și, adesea, perspectiva foarte largă și conștientizarea pacientului, reduc productivitatea sa intelectuală, făcând imposibilitatea de a face concluzii logice. La unii pacienți, tulburările de gândire sunt deosebit de vizibile în perioada de exacerbare, iar odată cu debutul remisiunii, gândirea devine mai consistentă și mai concentrată.

La alți pacienți, gândirea dobândește un caracter ornate, afirmațiile lor sunt pline de argumente pe teme abstracte, analogii îndepărtate și filozofie. La alții, acest lucru poate da impresia de originalitate, inteligență, dar adesea astfel de trăsături de gândire împiedică un pacient să gândească în mod clar și să ajungă la concluzii concrete. Pentru unii pacienți, dimpotrivă, este dificil să se opereze cu concepte abstracte - doctorii numesc acest fenomen gândire concretă. În alte cazuri, gândirea este copleșită de raționament, implicând detalii care nu sunt relevante pentru o anumită sarcină și folosind date care nu sunt în modul care este necesar pentru luarea deciziilor. Uneori, la agravarea unei afecțiuni la pacient, comunicarea dintre gânduri slăbește, afirmațiile sale devin neregulate.

Pentru schizofrenie se caracterizează prin încălcări ale sistemului emoțional. Ele se pot manifesta ca anxietate de lungă durată, tensiune internă, iritabilitate, predominanța emoțiilor negative. O altă manifestare caracteristică este o scădere a răspunsului emoțional - indiferența emoțională persistentă, dimineața emoțiilor experimentate. Cu alte tipuri de tulburări, reacțiile emoționale ale pacientului pot fi de neînțeles pentru ceilalți - o persoană poate râde de știri neplăcute și plânge când cineva râde, care nu corespunde întotdeauna situației. Tulburările emoționale se pot manifesta și prin faptul că, de exemplu, un pacient care îi iubește pe cei dragi, îi ratează și, în același timp, comită acțiuni care îi provoacă durere. Inconsistența răspunsului emoțional într-o anumită măsură, datorită faptului că pacientul nu înțelege pur și simplu experiențele altora, nu simte o rezonanță emoțională cu ele. Cu toate acestea, în ciuda impenetrabilității externe și chiar a răcelii, pacienții simt deseori nuanțele relației lor cu ei. Acestea rămân receptive la dorința de a le sprijini, înțelege, ajuta și, în același timp, sunt sensibile la neînțelegerea sau indiferența celorlalți.

La un număr de pacienți, voința poate scădea în timp. Acest lucru se manifestă prin inactivitate, dorința constantă de a se întinde, de a nu întreprinde nici o acțiune, de absența oricărei inițiative. Cu toate acestea, aceasta nu este lenea în sensul obișnuit al cuvântului, deși seamănă la fel de mult. Astfel de pacienți se simt obosiți, obosiți chiar și în absența oricărei activități, de exemplu, în timpul unei șederi prelungite în spitalul de spitalizare, unde nu este nevoie să depuneți eforturi deosebite chiar și în cazul auto-îngrijirii. Manifestarea acestui lucru este durabilă și afectează în mod semnificativ capacitatea pacientului de a reveni la o viață întreagă. Această situație necesită o înțelegere specială din partea rudelor, care trebuie să determine măsura stimulării necesare a pacientului la activitate, pentru a rezista cumva la manifestarea dureroasă, fără să-și deterioreze sănătatea și să nu provoace reacția furiei.

Halucinațiile auditive sunt printre cele mai frecvente tulburări de schizofrenie. Se pare că pacienții aud în gândurile lor propriile gânduri, repetate în vocea pacientului sau a unui străin. Adesea, conținutul a ceea ce este pronunțat într-o voce sau voci nu mai este experimentat de pacient ca gânduri proprii repetate. Pacientul intră într-un dialog cu voturile, crezând că oamenii de la distanță negociază cu el. Adesea, acestea sunt conținut durabil și neplăcut, provocând experiențe dureroase la un pacient. Poate fi voci cunoscute sau străine care sună în cap și acuză, tachinează, insultă pacientul. Vocile pot comenta enervant acțiunile și acțiunile pacientului, gândurile sale și, în plus, pot da sfaturi sau pot da ordine să acționeze într-un fel sau altul. Pacientul este absolut convins că aceste voci îi sunt transmise prin hipnoză, telepatie, unde electromagnetice. Este caracteristic faptul că această viață interioară, negocierile cu voturile, comentariile și sfatul voturilor devin uneori mai importante pentru pacient decât circumstanțele din viața reală. Odată cu exacerbarea bolii, el începe să creadă mai multe voci decât el însuși sau alții. Acest lucru poate provoca ciudat, ilogic în ochii altora acțiuni, comportament incorect sau chiar periculos. În remisie, mulți pacienți presupun că vocile sunt o boală a creierului.

Lumea din jurul lor îi poate înspăimânta. Uneori, pacienții își pierd simțurile limitelor clare între personalitatea lor și oamenii sau obiectele din jurul lor, nu pot distinge între fanteziile lor dureroase și realitate.

Tulburările delirante sunt, de asemenea, un semn caracteristic al bolii. Brad poate fi numit greșit, nu sunt împărtășite de gânduri sau idei ale pacientului, de la care el nu poate refuza altor persoane, în ciuda oricăror argumente logice. Una dintre cele mai simple forme de tulburare delirantă este că o persoană începe să perceapă ceea ce se întâmplă în jurul eveniment ca ceva care are o legătură directă cu el personal. De exemplu, el observă că întârzie în mod specific de vedere, se uită la el, incadrand replica de eliberare, cu relevanță directă pentru ea, străini în metrou vorbesc despre asta. Dezvoltarea în continuare de delir poate fi asociat cu idei despre cum să le monitorizeze agenți speciali, utilizarea dispozitivelor de interceptare a convorbirilor, aducând să vadă rude sau angajați la locul de muncă, se presupune că acționează în mod concertat cu persecutorii. De multe ori pacientul se confruntă cu impactul experienței asupra psihicului său prin mijloace tehnice sau prin telepatie. În capul lui, „investească“ gândurile altora, și propria sa „ia“, „șterge“ memoria, nu arată visele lui, „forțat“ să audă vocile, prin corp, „un curent este trecut,“ provoca alte senzații neplăcute în organism, „forțat“ să vorbească sau tăcut nu pe cont propriu. Astfel, la un pacient, deoarece a pierdut capacitatea de a ajusta propriile procese mentale, care acum sunt prezentate în deplină supunere la voința urmăritorilor. Dacă la etapa inițială a pacienților relație iluzii poate la un moment dat, pentru a preveni natura dureroasă suspiciunile lor, în capacitatea de a percepe ulterior propriile lor experiențe ca pierdut dureros. Cu toate acestea, în unele cazuri, pacientii inteleg ca medicamentele le face „mai stabil“ la impact. Acest lucru le spune propria lor experiență, și să nu fie în măsură să identifice în mod unic experiențele lor, ca urmare a bolii, deoarece propriile fantezii morbide, pacienții încă posibilitatea de a merge la un compromis, fiind de acord să fie tratate.

Încălcarea comportamentului social. Pentru pacienții cu schizofrenie, există tendința de a te proteja de ceilalți, a căror comportare este adesea percepută ca fiind incomprehensibilă și amenințătoare. Conținutul conștiinței este plin de fantezii despre dorințele deja realizate în lumea interioară. Interacțiunile reale cu lumea exterioară își pierd valoarea pentru pacient. El restrânge contactele sociale, devine o familie de domiciliu, nu comunică cu prietenii, cunoștințele, în cazurile cele mai grave de boală, limitează contactele și se extinde la cei dragi. În legătură cu schimbările din sfera emoțională, pacienții nu își pot întotdeauna relaționa comportamentul cu așteptările altora, prin urmare, acțiunile lor sunt percepute de oameni ca fiind ilogice, ciudate, excentrice.

Atitudinile altora, care adesea stigmatizhează, sporesc tendința de a se izola de lumea exterioară, ducând la o dezajare mai mare în societate.

După cum am spus, un anumit pacient nu are neapărat toate manifestările enumerate. Simptomele bolii sunt combinate în diferite combinații, ceea ce determină ambiguitatea imaginii clinice a bolii.

4. Care este cauza principală a schizofreniei? Sau poate sunt mai multe?

Oamenii de știință încă nu cunosc cauzele exacte ale acestei boli. Cu toate acestea, schimbările în funcțiile creierului, cum ar fi gândirea, comportamentul și emoțiile, indică faptul că în creier sunt localizate structurile responsabile pentru apariția schizofreniei. Unii cercetători cred că substanțele speciale sunt implicate în mecanismul declanșării bolii - neurotransmițătorii (de exemplu, serotonina, dopamina), prin care celulele nervoase transmit informații. În schizofrenie, pot fi afectate structurile creierului cum ar fi sistemul limbic (responsabil pentru emoții), talamusul (coordonarea transmiterii informațiilor în sistemul nervos central) și altele.

Din păcate, mecanismul și ora exactă a modificărilor din creier sunt necunoscute, dar există dovezi că schimbările care conduc în cele din urmă la dezvoltarea de schizofrenie, poate avea loc în stadii incipiente de dezvoltare a creierului.

De interes este conceptul de așa-numita vulnerabilitate la stres la pacienții cu schizofrenie, deoarece ia în considerare nu numai componenta biologică a unei persoane, ci și esența ei psihologică și socială. Caracteristicile biologice de mai sus ale creierului determină o schimbare în prelucrarea informațiilor primite. Acest lucru, la rândul său, are un impact asupra dezvoltării psihicului, formării personalității atunci când interacționează cu lumea exterioară, și mai târziu - în modul în care o persoană reacționează la diferite evenimente care sunt semnificative pentru el.

Esența astfel format caracteristici este de mare vulnerabilitate, sau vulnerabilitatea la stres. Iar dacă unii oameni ca răspuns la orice eveniment stresant dezvolta ulcer peptic sau astm, atunci celălalt există o psihoză, există un eșec al minții și a creierului de lucru. Problema este că este dificil să-și asume ce fel de evenimente poate fi stresant pentru o astfel de persoană vulnerabilă și „alerga“ boala - de fapt, prelucrarea informațiilor de la el diferit de majoritatea oamenilor.

5. Spuneți-mi: care este rolul eredității în apariția schizofreniei?

Activitatea neurotransmițătorilor, pe care am menționat-o la răspunsul la întrebarea anterioară, este în mare parte controlată de gene. Astăzi, știința a stabilit fapte care indică rolul eredității în dezvoltarea schizofreniei. În special, aceste date au fost obținute pe parcursul studiului familiilor pacienților cu schizofrenie, în timp ce au efectuat studii gemene. Amintiți-vă că schizofrenia apare la 1% din populație, dar riscul dezvoltării acesteia crește odată cu o rudă bolnavă. Deci, dacă unul dintre părinți, un frate sau o soră este bolnav de schizofrenie, riscul crește până la 10-15%, dacă ambii părinți sunt bolnavi, până la 40-50%. În ceea ce privește nepoții, nepoții pacienților cu schizofrenie, riscul de dezvoltare a acestora este de 3%. Pentru a clarifica aceste aspecte în fiecare caz, astăzi, există posibilitatea de a se consulta cu geneticienii medicali.

O întrebare foarte importantă, ceea ce factori contribuie la faptul că schizofrenia nu se dezvolta la 85 de copii din 100, în cazul în care acesta este bolnav un părinte, iar 50 din 100 în cazul în care acestea sunt bolnavi, iar mama și tatăl, și ce factori contribuie la dezvoltarea sa în linie părți ale cazurilor. Deoarece răspunsul la această întrebare este atașat la posibilitatea construirii unui sistem pentru a preveni boala.

6. Pacienții schizofrenici au speranța de a se recupera și de a-și găsi locul în societate?

Da, există o astfel de speranță. Extinderea cercetării în acest domeniu, a crescut foarte mult posibilitatea de tratament de droguri, ca in fiecare an, există noi medicamente eficiente, metode îmbunătățite de ingrijire psihoterapeutice pentru pacienti si familiile lor, a avut loc programul de reabilitare socială, în creștere de sprijin din partea familiei, mediul imediat al pacienților, îmbunătățirea înțelegerii publice și conștientizarea despre boală. Toate acestea împreună este fundamentul, care ajută oamenii să facă față cu boala și să-și găsească locul în viață.

7. Se simt izolați pacienții schizofrenici?

Din păcate, da. Societatea deseori nu le înțelege și are intoleranță la faptul că sunt diferite. Sensind acest lucru, pacienții înșiși tind să se izoleze de realitatea din jur. Mulți dintre ei nu pot să muncească, să aibă venituri foarte scăzute și nu sunt în măsură să-și satisfacă nevoile de locuit, să cumpere haine și alte lucruri care agravează excluderea socială. De aceea, sarcina familiei, a lucrătorilor medicali și a întregii societăți este de a ajuta persoanele cu tulburări psihice să nu fie și să nu se simtă izolate.

8. Este posibil ca toți pacienții să fie complet vindecați și adaptați în societate fără probleme? Care este prognosticul pentru schizofrenie?

Până în prezent, nu se știe că se remediază complet această boală. Cu toate acestea, aproximativ 30% dintre pacienți dezvoltă remisie stabilă pe termen lung (perioada fără exacerbarea bolii), revin la viața normală, adică practic recuperarea. Ei nu detectează tulburări psihice care cauzează neajunsuri. În 30% din cazuri, boala, din păcate, devine cronică. Pentru acești pacienți, exacerbările frecvente și agravarea progresivă a tulburărilor sunt tipice, ceea ce duce la o pierdere a eficienței și la o neajunsuri sociale. Starea treimii treimi dintre pacienți poate fi definită ca fiind intermediară. Acestea se caracterizează prin tulburări moderate și exacerbări periodice ale bolii. Mulți dintre acești pacienți sunt capabili să învețe cum să facă față bolii și să-și restabilească cele mai multe abilități.

Cu toate acestea, toți pacienții cu schizofrenie au nevoie de medicație și de crearea unui microclimat favorabil. O componentă importantă a succesului este poziția activă a pacientului în tratament - capacitatea de a observa primele simptome de exacerbare și de a lua măsurile necesare. Treptat, se pot reîntoarce astfel de calități precum încrederea în sine, inițiativa, abilitatea de a rezolva probleme financiare și interne și abilitățile de comunicare.

9. Ce sentimente au oamenii atunci când înțeleg sau află că au schizofrenie?

Această întrebare este dificil de răspuns fără echivoc. Răspunsul la boală este determinată de o serie de circumstanțe, cum ar fi o măsură a pacient care suferă de simptome ale bolii, înțelegând că experiențele sale sunt un caracter dureros. Reacția depinde de conștientizarea bolii, legile de manifestare sale (adecvate sau prea schematice), prin atitudinea față de faptul bolii. aspect independent suplimentar al problemei de răspuns la acest diagnostic este un stigmat - respinge atitudinea discriminatorie a societății unei persoane sub orice criteriu, în acest caz - la prezența unei boli mintale. Dacă familia și prietenii problemele asociate cu boala de schizofrenie, nu sunt discutate în mod deschis și calm, așa cum se întâmplă de obicei în alte boli, pacientul poate simți că starea lui a fost atât de teribil că familia nu este în măsură să-l ajute. Acest lucru poate provoca pacientului frica, insulta, umilința, angoasă mentală.

De asemenea, se întâmplă ca pacienții înșiși să nu fie rușinați sau confuzi, dar dacă astfel de sentimente apar din familia sau prietenii lor, ei se sperie și se pot izola de cei din jurul lor.

10. Cum reacționează familiile la vestea că copilul sau altă rudă apropiată are schizofrenie?

Șocul, durerea, teama, disperarea sunt doar o parte a emoțiilor pe care o trăiește o familie atunci când se confruntă pentru prima dată cu aceasta, ca într-adevăr cu orice altă boală gravă a copilului sau a altui membru al familiei. Uneori există un protest, o negare a posibilității ca aceasta să se întâmple cu familia. O astfel de reacție afectează în mod negativ starea pacientului, deoarece în acest caz momentul căutării ajutorului calificat și, prin urmare, începutul tratamentului este întârziat. Numai după un timp vine o înțelegere a necesității de a obține cunoștințe despre boală, despre posibilitățile existente de tratament, dorința de a învăța cum să o facă față.

11. Cum să tratăm această boală?

Aproximativ 70% din cazurile de schizofrenie sunt bine influențate de medicamente. La mulți pacienți, psihoterapia este eficientă. Suportul familial și comunitar, diverse programe de reabilitare sunt foarte importante.

12. Sunt psihiatrii mulțumiți de tratamentul persoanelor cu schizofrenie?

Nu întotdeauna. Din păcate, nu toți pacienții reușesc să ajute pe deplin. Cu toate acestea, este important să înțelegem că, în ultimii treizeci de ani, psihiatria a făcut progrese semnificative în tratamentul schizofreniei. Oamenii de știință și practicienii din întreaga lume nu se opresc la rezultatele obținute și încearcă în mod constant să dezvolte noi și să îmbunătățească metodele de tratament existente și să ofere ajutor eficient tuturor celor care au nevoie de ea.

Schizofrenia ce să facă

Schizofrenia ce să facă

A apărut un diagnostic teribil - schizofrenia. Ce trebuie să faceți dacă ruda dvs. este bolnavă? Cum să nu pierdeți pacea și să nu cădeți în disperare. Secretele de la psihiatru.

Aproximativ 1% din populație suferă de schizofrenie, și nu numai în țara noastră - în întreaga lume. Este ușor să numărați că 60 de milioane de oameni suferă de această boală în lume. Pentru a înțelege mai bine această cifră, permiteți-mi să vă reamintesc că populația unor țări precum Italia sau Egipt este aproape de 60 de milioane.

Există familii în care mai multe generații au fost bolnave, iar în altele, doar o singură persoană se îmbolnăvește. De regulă, debutul bolii, așa-numitele "simptome de avanpost", sări peste tot. Nu sunt permise numai oamenii obișnuiți fără educație medicală, dar și medici, și chiar psihiatri. Da, în familiile de psihiatri, medicii întâlnesc și schizofrenia - acest lucru nu este neobișnuit. Și nu pentru că toți psihiatrii sunt nebuni în sine, ci pur și simplu o durere este destul de comună.

Atunci când o boală se dezvoltă într-un așa-numit atac halucinator-delirant, este greu să nu observați aici. Vorbind în limbaj îngust, pacienții încep să "poarte nonsens"; vedeți, auziți sau simțiți ce nu este; ei pot avea idei de influență (pacienții simt că cineva acționează asupra lor), persecuția (începe să pară că cineva le urmărește, le tratează prost), dispoziția lor se poate schimba. De regulă, în acest stadiu, pacienții se familiarizează mai întâi cu serviciul de psihiatrie.

Prima cunoaștere este diferită. Uneori este vorba de echipa de psihiatrie din camera de gardă, uneori un psihiatru din spitalul de circumscripție și, uneori, de un psihiatru privat. În situații diferite, căile sunt diferite, dar... există un diagnostic, un diagnostic teribil pentru "nu dedicat" - schizofrenia.

Să înțelegem cum este "înfricoșător" și ce să facem cu ea în continuare.
Schizofrenia - este diferită

Există mai multe tipuri - simple, hebefrenice, catatonice, paranoide, nediferențiate, diferite (hipocondriale, etc.), reziduale, leneșe (conform clasificării moderne, acestea sunt definite ca tulburare schizotipală). Stabiliți separat tipul de flux - continuu și episodic (cu un defect în creștere, cu un defect stabil, remisiv). Un aspect foarte important este tipul de remisiune care a fost stabilită (dacă a fost stabilită deloc): remisiune completă, remisiune incompletă, fără remisie.

Schizofrenia - este diferită. Și se poate manifesta în moduri foarte diferite. Și vârsta poate fi destul de diferită - de la începutul copilăriei (de tip copil) la vârstnici. Deși mai des se întâmplă schizofrenia la tineri, undeva până la 30 de ani.

Se consideră: cu cât persoana se îmbolnăvește mai târziu, cu atât este mai ușor să se transfere boala, cu atât este mai ușor să se formeze defectele personalității și cu atât mai bine este prognosticul. Este mai favorabil dacă femeia este bolnavă și dacă atacul a fost foarte luminos, cu halucinații vizuale strălucitoare sau cu așa-numitele sentimente unirice (halucinații luminoase cum ar fi halucinațiile care implică complet pacientul).

Adesea, acest lucru este extrem de acut, cu o criză, care nu poate fi trecută cu vederea, începe schizofrenia recurentă (un tip special de schizofrenie, însoțit de halucinații vii - ochelari cu subiecți netriviali). După întreruperea unui astfel de atac, personalitatea nu se schimbă. După cum spun medicii: "nu lăsa în urmă un defect." Pacienții cu schizofrenie recurentă în perioadele dintre atacuri sunt complet sănătoși - oamenii normali studiază, lucrează, se căsătoresc și au copii. Dar, din păcate, schizofrenia recurentă nu apare atât de des cum ne-ar plăcea.

Schizofrenia paranoidă și un defect de personalitate

Mai des, medicii se confruntă cu schizofrenie paranoidă. Ea este "regina psihiatriei", o boală a șamanilor și înțelepților. Spre deosebire de forma recurentă, cu schizofrenie paranoidă, se formează un așa-numit defect de schizofrenă de personalitate.

Un defect schizofrenic este o condiție specială în care anumite funcții ale psihicului uman normal, cum ar fi voința, emoționalitatea și interesul pentru viață, se opresc.

Și personalitatea în sine începe să sufere modificări speciale: o caracteristică a depozitului mental pe care îl au vechii psihiatri numiți "lemn și sticlă". Pe de o parte, pacienții noștri devin mental foarte fragili - "sticlă", pe de altă parte - plictisitor emoțional și mental - "copac". La pacienții noștri, nu există flexibilitate mentală, conformitate, este foarte dificil pentru ei să se adapteze la circumstanțele noi de viață. Straightness în ele se întâmplă în același timp cu fragilitatea persoanei.

O trăsătură separată este caracterul uimitor de personalitate al unui pacient cu un defect schizofrenic - lipsa sintezei. Asta este ceea ce este: pacienții noștri nu mai înțeleg pe alții la nivel nonverbal sau mental și la nivelul unei interacțiuni mai subtile - la nivel emoțional - nu simt, nu simt durerea, teama sau bucuria cuiva. Ei nu "simt" emoțiile celorlalți, ci doar "înțeleg" ei. Aceasta este ceea ce conduce pacienții noștri la izolarea socială și, ulterior - la creșterea și coagularea defectului - la handicap. Este necesar să ne amintim că teama nu ar trebui să fie o prostie sau halucinații (în cele din urmă se va estompa și o persoană ar putea să învețe să trăiască cu astfel de "trăsături"), teama ar trebui să fie un defect schizofrenic care să ducă la dizabilități, pe care vechii psihiatri din secolul al XIX- “.

Formele gebefrenicheski și catatonice se întâlnesc mult mai rar. În primul caz, pacienții, pe lângă semnele de schizofrenie paranoidă, prezintă expresii faciale caracteristice și comportamente specifice. În psihiatrie, acest lucru este numit "Gebefrenicheskaya nebunie". Pacienții pot călători în jurul camerei, pot face fețe, pot da impresia că parodiază alții.

O astfel de schizofrenie, de regulă, curge continuu, fără "spații luminoase". De obicei, se îmbolnăvește în copilărie sau în adolescență, iar prognoza ei nu este foarte favorabilă - defectul se formează foarte repede. Acești pacienți au nevoie de îngrijire de calitate. Puteți încerca să le găsiți un fel de ocupație care să le dea plăcere. Ei bine, și, desigur, rudele trebuie să comunice cu ei. Dragostea face minuni. O conversație moale, caldă, respectuoasă și prietenoasă este capabilă să ofere o speranță unei persoane bolnave și, oricât de ciudat ar suna, să-și îmbunătățească starea, deși foarte scurt.

Schizofrenia catatonică este caracterizată de un fel de "decolorare". O persoană poate să ia diferite poziții, uneori foarte frumoase. În această stare, el poate sta de la câteva minute la câteva luni. Dar acest lucru nu ar trebui să fie permis. Fiind în această stare, pacientul poate muri de epuizare. Uneori, o astfel de decolorare (stupor catatonic) se poate brusc brusc și brusc transforma în excitare catatonică. Aceasta este o condiție foarte teribilă. Este foarte dificil să oprești o persoană în agitație catatonică. Și un alt lucru: dacă iubitul tău suferă de schizofrenie catatonică, nu trebuie să presupui că în timp ce se află într-o stupoare catatonică, el nu aud nimic, nu vede și nu înțelege sau nu-și amintește. Este o mare greșeală să gândiți așa. Nu este nevoie să-l "tircuiești", să cercetezi sau să jignesti cumva. El simte și înțelege totul, el pur și simplu nu vă poate da un semnal că acesta este cazul.

Există "fading" și în timpul halucinațiilor. Nu le confundați cu o stupoare catatonică. Atunci când un pacient halucinează, începe să asculte ceva (când vine vorba de halucinații auditive), aspectul devine interesat. Atunci când halucinațiile vizuale se pot uita la ceva, încercând ceva "mai bine pentru a vedea", și pot sta în continuare, privindu-se "la un moment dat".

Schizotipala tulburare de personalitate

În așa numita schizofrenie lentă (în clasificarea modernă se numește "tulburare de personalitate schizotypală"), halucinațiile sau o prostie pronunțată, foarte improbabilă sunt foarte rar observate. Dar, chiar dacă astfel de schimbări sunt prezente, ele au un caracter foarte scurt, tranzit (adică tranzitoriu). În fruntea tulburării schizotipice sunt schimbări în gândire și nivelare emoțională (aliniere, aplatizare). Cei cu această formă, de regulă, nu devin profund dezavantajați, ca în cazul formei simple de schizofrenie, deși acest lucru se întâmplă foarte rar.

Ce trebuie să faceți dacă un copil iubit are schizofrenie?

Deci, sa întâmplat un lucru teribil: persoana apropiată sa îmbolnăvit și a fost dusă la un spital de psihiatrie.
Cel mai important lucru în această situație este păstrarea sobrietății gândirii și nu panica. În nici un caz nu se poate continua despre fiul, fiica, soția sau soțul - cel care se afla în afara zidurilor clinicii. Da, este păcat că o persoană se afla într-o astfel de situație, este un păcat pentru durere. Da, într-un spital de psihiatrie este înfricoșător și vecinii în sală pot fi băieți cu obiceiuri foarte slabe și, uneori, chiar și în saloane, se pot întâmpla excese neplăcute. Da, selecția medicamentelor poate să conducă la simptome care nu sunt foarte plăcute pentru pacient. Din păcate, se întâmplă. DAR ÎN DOMNIE NU TREBUIEȚI RĂSPUNSUL ACESTORA. Și la domiciliu nu puteți să vă apropiați de nimeni. În spital, în fiecare zi, este mic, dar un pas mic la cel mai bun. Nu va exista o mișcare mai bună la domiciliu. Crede-mă, această cale a fost acoperită de atâtea.

Ce se întâmplă într-un spital de psihiatrie

De obicei, imediat după admitere, pacienții care sunt admiși pentru prima dată sunt plasați în așa-numita secție de supraveghere în secția acută. În această cameră este înghesuită, pentru că sunt mulți pacienți, iar adesea paturile sunt chiar una lângă cealaltă. Pacienții foarte agitați într-o astfel de sală pot fi legați. Acest lucru nu se face din motive motive sadice sau cu scopul de a "pedepsi", dar pentru a salva bolnavii.

Din păcate, fiind sub influența experiențelor delirante, a imaginilor halucinatorii sau a excitației necontrolate, pacienții noștri pot fi periculoși atât pentru ei înșiși, cât și pentru alții - alți pacienți, personal.

Îmi amintesc că unul dintre pacienții mei, Igor, are patruzeci și cinci de ani. Igor, fost ofițer militar, care a servit în Afganistan, a fost unul dintre puținii care au participat la furtuna Palatului Amin. El a fost bolnav de mult timp, în timpul bolii sale, soția lui a reușit să plece la alta, luând cu el o fiică mică. Dar Igor nu a fost descurajat și, în ciuda formei severe de schizofrenie, atrofia cortexului cerebral care a început, el a încercat să rămână la fel de cinstit și onorabil ca înainte - un adevărat ofițer. În fiecare dimineață, pe sensul giratoriu, Igor ma salutat curățit, spălat, și chiar pijama oficială se așeză pe el într-un fel foarte atent. În acel moment, Igor se afla în camera de supraveghere. Și în aceeași cameră de supraveghere un alt pacient a acționat în manie - o stare cu o dispoziție dureroasă și sporită (uneori se întâmplă, dar acest lucru nu este în acest articol). Sincer, a fost păcat pentru ambii pacienți - atât cei cu educație, cât și, în general, foarte răi, nu criminali, nu criminali. Prin urmare, în ciuda entuziasmului, pacientul cu manie nu sa legat. Și Igor - și el.

Rezultatul acestei erupții va fi amintit de mine mult timp. Un pacient cu manie, aflat sub efectul disperat al stării de spirit sporite (nu numai sentimentele și emoțiile sunt dezinhibate, dar și sfera sexuală - nu are importanță "cu cine și cum"), a oferit foarte agresiv lui Igor, ofițer de luptă, pentru a oferi servicii sexuale neconvenționale. Ultimul a arătat o expunere uluitoare: el a refuzat de mai multe ori. Dar când primul a sugerat: "vino și tu la mine", Igor aproape l-a sufocat. Foarte divizat. Pacientul cu manie a fost albastră, dar, mulțumesc lui Dumnezeu, imediat "a suflat". Prin urmare, psihiatrii cu experiență încearcă să anticipeze astfel de excese, recurgând uneori la stabilirea pacienților.
Slavă Domnului, într-o astfel de sală, pacienții, de regulă, nu stau mult timp. Media șederii în supraveghere - de la 3 la 7 zile. În acest timp, medicul curant are timp să decidă asupra diagnosticului și regimului de tratament, medicamentele încep să acționeze, iar pacientul nu devine atât de "violent". De cele mai multe ori - din contră, se observă letargie, uneori chiar suficient de puternică. Nu este necesar să ne fie frică de acest lucru, deși pacienții noștri nu-i plac prea mult această stare. Trebuie amintit - aceasta este o etapă temporară necesară de tratament. La urma urmei, după o intervenție chirurgicală serioasă, este și foarte rău, dar știm că în timp totul va trece. Deci, să nu uităm că pentru o persoană o criză schizofrenică este un eveniment mai ușor decât o operație complicată.

Uneori, în timpul selecției medicamentelor, pot apărea diverse incidente neplăcute - și aceasta trebuie tratată calm. În special, aproape toate medicamentele utilizate în psihiatrie pot determina scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, greață și, uneori, vărsături. Treptat, aceste simptome neplăcute au dispărut.

De ce scriu despre toate astea? Vreau foarte mult ca rudele pacienților noștri să fie înarmați cu cunoștințe, mai degrabă decât să se bazeze pe sentimentele lor frustrate. Adesea, atunci când apare o letargie, una dintre rudele pacientului merge la medicul curant și începe să facă probleme: "Au ucis! A devenit o legumă! "

Uneori medicul nu rezistă unei astfel de presiuni și începe să prescrie doze mari de corectori - medicamente speciale care compensează acțiunea medicamentului principal. Și asta, de fapt, nu este foarte bun. Faptul este că corectorii, oricum, ca orice antidepresive, medicamente nootropice etc. pot exacerba iluziile și halucinațiile. Și se transformă într-un cerc vicios. Prin urmare, merită un timp să așteptați, să așteptați, acordați medicului timp pentru a "scoate" pacientul din psihoză.

Din supraveghere - la departament

După supraveghere, pacienții intră în secțiile obișnuite, unde stau până în momentul în care starea lor este considerată satisfăcătoare. După aceea - transferați la secția de convalescență. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Uneori, pacientul nu este transferat la recuperare, dar imediat deversat acasă.

De obicei, înainte de descărcarea de gestiune, pacientul are timp să meargă acasă plecând de mai multe ori, în timpul căruia se obișnuiește cu mediul de acasă, rudele lui se obișnuiesc cu ea, are loc un fel de "măcinare". Acest lucru este important pentru confort, pentru că ați înțeles că nu sa întâmplat nimic teribil și că totul a fost la fel ca înainte.
După descărcarea de gestiune

Cel iubit dvs. a fost eliberat dintr-un spital de psihiatrie, un diagnostic teribil - schizofrenia - cu el. Ce urmează? Această întrebare apare în aproape toată lumea și, din păcate, nu toată lumea găsește răspunsul potrivit la aceasta. Cineva începe să provoace diagnosticul spitalului, încercând să dovedească faptul că toată lumea se înșela, cineva începe să caute vrăjitorii și vrăjitorii să "creeze un miracol", cineva doar nu mai lucrează la situație.
De fapt, nimic nu este necesar - toate acestea sunt fie inutile pentru tine și pacient, fie sincer dăunătoare.

După descărcarea de gestiune, este necesar, în general, să faceți un lucru foarte simplu - să găsiți un medic care să monitorizeze pacientul. Acesta poate fi un psihiatru local din IPA, poate un medic plătit, poate un doctor de la un anumit institut de cercetare științifică sau de la o altă instituție - acest lucru nu este important. Principalul lucru este că pacientul are încredere în medic și apoi medicul va reuși: să ajusteze terapia, să prevină profilaxia exacerbarilor sau să-i combată, dacă totuși nu a fost posibil să se evite exacerbările.

În general, este foarte important ca pacientul să ia medicamentul - fără acestea nu va exista remisie de durată. Da, medicamentele psihotrope sunt foarte greu de tolerabil. Prin urmare, este foarte important ca un astfel de tratament să fie selectat în spital, ceea ce nu va împovăra pacientul. Ei bine, la domiciliu poate fi necesară o intervenție în regimul de tratament - corectarea - orice se poate întâmpla. Și pentru astfel de scopuri aveți nevoie de același medic pe care l-am menționat mai sus.

Este foarte de dorit ca pacientul să lucreze, dar nu îl puteți trimite imediat la serviciu. Timp de aproximativ șase luni, pacientul, mai ales după primul atac, ar trebui să fie acasă într-o atmosferă calmă, binevoitoare, înconjurată de rude tolerante și înțelegătoare. Mai târziu, când vine la lucru, trebuie să vă amintiți că, de ceva timp, pacientul nostru nu va putea să-și îndeplinească sarcini complexe, consumatoare de timp și energie mentală. Pentru el va fi greu. Dar persoana cu studii superioare nu este necesară pentru trimiterea la portari. Pierderea calificării este un factor suplimentar traumatic pentru o persoană care se ridică în picioare. Găsește-i munca intelectuală cu o încărcătură moderată.

Ajutați-vă și veți vedea că totul nu este la fel de înfricoșător ca înainte. Nu faceți greșeli prostești care au rădăcini în prejudecăți față de psihiatrie. Din păcate, nimeni, cu excepția psihiatrilor, nu poate face nimic bun cu această boală. Vrăjitorii, psihicul și alți paraziți vă pot distrage atenția de pe calea cea bună spre recuperarea celor dragi. Încrederea profesioniștilor: tratați dinții cu dentiști și schizofrenia cu psihiatrii.
Clinica psihoterapeutică privată, psihiatru acasă (www. Call-psychiatrist, rf)

Interesant pe acest subiect:

Senzația de demență sau ce se întâmplă cu oamenii bătrâni Mai devreme sau mai târziu vom ajunge la bătrânețe. Cineva mai devreme, cineva mai târziu. Și cineva a abordat deja. Acestea sunt bunicile noastre și. Consultarea online medicală scrisă - eficientă sau nu? Cunoștem o mulțime de site-uri de pe Internet, unde doctorii din aproape orice profil oferă consultații scrise gratuite într-un format de forum ori de câte ori este posibil. Obscurantismul în tratamentul suferinței mintale Despre modul în care vindecătorii imită psihoterapeuții și ce rezultă din acestea. Și în același timp - despre psihoza de canabis. Ill schizofrenie Este păcat că ești bolnav. Și este foarte regretabil că aceasta este schizofrenia. Sore nu este foarte simplu. Și nu o relație simplă.