Cauzele, simptomele și tratamentul polineuropatiei de extremități inferioare - ceea ce distinge diabetul, alcoolul și alte forme ale bolii

Polineuropatia este o serie de boli, ale căror cauze pot fi diverse, dar caracteristica lor comună este întreruperea funcționării normale a sistemului nervos periferic și a nervilor individuali, dar în număr mare în întreg corpul.

Adesea afectează mâinile și picioarele, care se manifestă printr-o reducere simetrică a performanțelor musculare, deteriorarea circulației sângelui în zona afectată, scăderea sensibilității. Picioarele suferă cel mai mult de această boală.

Clasificarea bolilor

Polineuropatia din extremitățile inferioare este împărțită în patru tipuri și fiecare dintre ele, la rândul său, are propriile subspecii.

Deteriorarea primară a fibrelor

Toate fibrele nervoase sunt împărțite în trei tipuri: senzoriale, motorice și vegetative. Odată cu înfrângerea fiecăruia, există simptome diferite. În continuare, luăm în considerare fiecare dintre tipurile de polineuroglie:

  1. Motor (motor). Acest tip este caracterizat de slăbiciune a mușchilor, care se extinde de jos în sus și poate duce la pierderea completă a capacității de mișcare. Deteriorarea stării normale a mușchilor, ducând la refuzul lor de a munci și apariția frecventă a crizelor.
  2. Polineuropatia senzitivă a extremităților inferioare (sensibile). Caracterizat prin durere, cusătură, o creștere puternică a sensibilității, chiar și cu o ușoară atingere a piciorului. Există cazuri de sensibilitate mai scăzută.
  3. Vegetative. În acest caz, există transpirații profunde, impotență. Probleme urinare.
  4. Mixt - include toate simptomele de mai sus.

Deteriorarea structurilor nervoase

Fibrele nervoase sunt formate din axoni și tecii de mielină înfășurate în jurul acestor axoni. Această specie este împărțită în două subspecii:

  1. În caz de distrugere a tecii de mielină a axonilor, dezvoltarea progresează mai repede. Mai multe fibre nervoase senzoriale și motorii afectate. Vegetația a fost distrusă ușor. Atât secțiunile proximale cât și cele distal sunt afectate.
  2. Caracterele axonale se datorează faptului că dezvoltarea progresează încet. Tulburări ale fibrelor nervoase vegetative. Mușchii se atrofiază rapid. Distribuția începe cu distal.

Prin localizare

Localizarea sunt:

  1. Distal - în acest caz, zonele picioarelor care se află cel mai îndepărtat sunt afectate.
  2. Secțiunile piciorului afectate proximal, care sunt situate mai sus.

Cauza

Din motivul că există:

  1. Dismetabolici. Se dezvoltă ca urmare a perturbării proceselor din țesuturile nervoase, care este declanșată de substanțe produse în organism, ulterior, anumite boli. După ce apar în organism, aceste substanțe încep să fie transportate cu sânge.
  2. Polineuropatia toxică a extremităților inferioare. Apare atunci când se utilizează substanțe toxice, cum ar fi mercurul, plumbul, arsenicul. Deseori manifestată când

Imaginea arată cum alcoolul distruge celulele nervoase și apare polineuropatia inferială a membrelor.

antibiotice, dar cel mai frecvent tip de polineuropatie este alcoolul.

  • În cazurile de polineuropatie alcoolică a extremităților, apar următoarele simptome: creșterea durerii, scăderea capacității de mișcare în picioare, sensibilitate redusă. Debutul rapid al mușchilor trofice.
  • Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare. Ea apare la persoanele care suferă de diabet pentru o perioadă lungă de timp, în valoare de 5-10 ani. Se manifestă sub forma unor astfel de simptome: sensibilitate scăzută, pete pe piele, senzație de arsură la picioare.
  • Primar și secundar

    1. Polineuropatia primară include speciile ereditare și idiopatice. Este o boală ca sindromul Guillain-Barre.
    2. Secundar este polineuropatia, care rezultă din otrăvire, tulburări metabolice și boli infecțioase.

    Cauzele bolii

    Această boală poate apărea din mai multe motive, dar nu este întotdeauna posibilă determinarea cu precizie a acestora. Polineuropatia extremelor inferioare are următoarele motive principale:

    • moștenite cauze;
    • probleme cu sistemul imunitar, care apar ca urmare a perturbării corpului;
    • diferite tipuri de tumori;
    • lipsa de vitamine în organism;
    • utilizarea medicamentelor fără a fi nevoie sau nu conform instrucțiunilor;
    • violarea glandelor endocrine;
    • probleme renale și hepatice;
    • infecții care determină procese care provoacă inflamație în nervii periferici;
    • otrăvind corpul cu tot felul de substanțe.

    Simptomele bolii

    În caz de boală, fibrele motoare și senzoriale se deteriorează. În același timp, apar următoarele simptome ale polineuropatiei de extremitate inferioară:

    • amorțirea parțială a picioarelor;
    • umflarea membrelor inferioare;
    • apariția senzațiilor de durere;
    • catifelare;
    • un sentiment de slăbiciune a mușchilor;
    • sensibilitate crescută sau scăzută.

    Tehnici de diagnosticare

    Diagnosticarea se efectuează prin analizarea bolii și a simptomelor acesteia, în timp ce se elimină bolile care pot da simptome similare.

    În acest proces, medicul trebuie să examineze cu atenție toate semnele și schimbările externe, să afle dacă pacientul avea familia sa imediată aceeași boală.

    Polineuropatia este, de asemenea, diagnosticată folosind diferite proceduri:

    • biopsie;
    • diagnoza cu ultrasunete a organelor interne;
    • controlul lichidului cefalorahidian;
    • Examinarea cu raze X;
    • analiză sanguină biochimică;
    • studierea vitezei cu care reflexul trece prin fibrele nervoase;
    • studiul reflexelor.

    Diagnosticul polineuropatiei diabetice

    Tratamentul patologiei

    Tratamentul polineuropatiei la extremitățile inferioare are caracteristici proprii. De exemplu, tratamentul polineuropatiei diabetice a extremităților inferioare nu va depinde de refuzul de alcool, spre deosebire de forma alcoolică a bolii.

    Caracteristicile tratamentului

    Polineuropatia este o boală care nu apare singură.

    Astfel, la primele manifestări ale simptomelor sale, este necesar, fără întârziere, să aflăm cauza apariției ei.

    Și numai după aceea eliminăm factorii care o vor provoca. Astfel, tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare ar trebui să fie cuprinzător și vizează, în primul rând, eliminarea rădăcinii problemei în sine, deoarece alte opțiuni nu vor avea niciun efect.

    Terrapiya medicală

    În funcție de tipul bolii, se utilizează următoarele medicamente:

    • în cazurile de boală severă, se prescrie metilprednisolona;
    • cu dureri puternice, analgin și tramadol sunt prescrise;
    • medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină în vasele din zona fibrelor nervoase: vasonit, trintal, pentoxifilină.
    • vitamine, se preferă grupa B;
    • medicamente care îmbunătățesc procesul de obținere a nutrienților prin țesuturi - mildronat, piracetam.

    fizioterapie

    Terapia acestei boli este un proces destul de complicat, care durează o perioadă lungă de timp.

    Mai ales dacă polineuropatia este cauzată de formele sale cronice sau ereditare. Începe după un tratament medical.

    Acestea includ astfel de proceduri:

    • masaj terapeutic;
    • expunerea la câmpuri magnetice în sistemul nervos periferic;
    • stimularea sistemului nervos cu aparate electrice;
    • efectele indirecte asupra organelor.

    În cazul în care organismul este afectat de substanțe toxice, de exemplu, dacă pacientul are polineuropatie alcoolică a extremităților inferioare, tratamentul trebuie efectuat cu ajutorul unui dispozitiv de purificare a sângelui.

    Cultură fizică medicală

    Trebuie prescris LFK cu polineuropatie la extremitățile inferioare, ceea ce face posibilă menținerea tonusului muscular.

    Complicațiile bolii

    Nu este recomandat să începeți procesul bolii și să-l aduceți la complicații.

    În caz contrar, se poate transforma în cronică și poate aduce multe probleme. În cazul în care nu sunteți vindecat de această boală, aceasta poate duce la faptul că nu vă mai simți membrele inferioare, mușchii vor veni într-o formă teribilă și, în consecință, veți pierde capacitatea de a vă deplasa.

    perspectivă

    Dacă tratamentul este început în timp, prognosticul este foarte favorabil. Doar există o excepție - tratamentul polineuropatiei cronice. Este imposibil să scapi complet de această boală, dar există modalități de a reduce severitatea cursului ei.

    Măsuri preventive

    Pentru a elimina posibilitatea apariției unei boli cum ar fi polineuropatia, trebuie să urmați o serie de recomandări și rețete.

    Acestea sunt asociate cu măsuri care pot avertiza împotriva eventualelor deteriorări și întreruperi ale funcționării normale a sistemului nervos periferic.

    Acestea sunt următoarele recomandări:

    1. Este necesar să eliminați alcoolul din activitatea de viață.
    2. Asigurați-vă că utilizați medicamente de protecție atunci când lucrați cu substanțe toxice pentru a preveni pătrunderea lor în organism.
    3. Se recomandă monitorizarea calității produselor pe care le consumați, deoarece, în caz de otrăvire cu aceste produse, începe procesul de distrugere și întrerupere a funcționării normale a fibrelor nervoase. Acest lucru implică dezvoltarea polineuropatiei.
    4. Ar trebui să fie monitorizat îndeaproape în ce doze să luați medicamente și în nici un caz să nu le folosiți în mod inutil. Este recomandabil să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului și să nu vă auto-medicați.
    5. Este imperativ să se ia măsuri atunci când se detectează boli infecțioase sau virale. Urgent trebuie să consulte un medic și să nu conducă aceste boli, care poate fi apoi cauza dezvoltării polineuropatiei.

    Polineuropatia nu este, în general, prevenită.

    Dar, dacă o găsiți, veți consulta imediat un medic, astfel încât veți putea reduce în mod semnificativ gradul de dezvoltare a bolii și perioada de reabilitare. Vizitează sala de fizioterapie și masaje terapeutice.

    Chiar dacă aveți vreun fel de afecțiune, trebuie să-i informați imediat pe medicul dumneavoastră și să nu vă autoprelectați, deoarece nu puteți ști cu siguranță simptomele acestei boli, o puteți confunda cu alta și puteți începe tratamentul greșit.

    Și, în principiu, este mai ușor să tratăm o boală care abia începe să se dezvolte decât una cu o durată îndelungată, care mai târziu poate duce la tot felul de complicații.

    Video: Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare

    Cum să auto-diagnosticați polineuropatia? Care este particularitatea formei diabetice a bolii. De ce este pierdută sensibilitatea nervului?

    Toate informațiile despre tratamentul polineuropatiei de extremitate inferioară

    Tratamentul polineuropatiei de extremitate inferioară este un proces lung. Terapia include un număr mare de medicamente și alte tratamente. Succesul este garantat numai dacă pacientul vizitează un medic la timp. Forma prelungită de polineuropatie este mult mai dificil de corectat, deși chiar și în aceste condiții apare o recuperare completă.

    Mai multe despre tratamentul și principiile sale

    Polineuropatia nu este indicată în medicină ca o boală independentă.

    Aceste motive pot fi:

    1. Tulburări generale în sistemul nervos, cauzate de:
    • Leziuni la nivelul creierului sau măduvei spinării;
    • Bolile concomitente;
    1. infecție;
    2. intoxicației:
    • Otrăvirea cu săruri a metalelor grele: mercur, aur, cupru etc.
    • Acumularea prelungită de toxine din alimente de calitate slabă și atunci când lucrează în producție periculoasă;
    1. Avitaminoza (în special deficitul vitaminelor B1 și B2);
    2. Inflamații și afecțiuni acute ale organelor interne;
    3. Factori ereditari;
    4. Procesele autoimune - atunci când imunitatea organismului începe să perceapă celulele corpului său ca străin și să le atace;
    5. Eșecuri metabolice:
    • Tulburări hormonale (tiroidieni etc.);
    • Obezitatea ridicată;
    • Diabet zaharat de tip 2;
    1. Alte patologii sistemice;
    2. Consumul abundent de alcool (în special calitatea necorespunzătoare).

    Tratamentul este prescris pe baza cauzei diagnosticate și include următoarele domenii:

    1. Terapia pentru boala care provoacă polineuropatie;
    2. Restaurarea fibrelor nervoase deteriorate (membrană și axon);
    3. Recuperarea impulsului nervos;
    4. Corectarea lipsei de sensibilitate;
    5. Creșterea circulației sanguine în zona afectată;
    6. Terapie anestezică.

    Ca adjuvant la terapia medicamentoasă, se recomandă deseori metode de tratament fizioterapeutic:

    1. fizioterapie;
    2. Terapie magnetică;
    3. Terapie terapeutică (fizioterapie);
    4. Masaj muscular

    Să analizăm mai detaliat toate tipurile de tratament.

    Cum se trateaza?

    Mai mulți specialiști se ocupă de tratamentul polineuropatiei dintr-o dată și trebuie să se desfășoare continuu și strict conform indicațiilor medicului. Introducerea oricăror remedii folclorice trebuie, de asemenea, să fie strict stipulată.

    Ce medicii sunt implicați în tratament?

    Tratamentul polineuropatiei se efectuează în cea mai mare parte de un neurolog, dar în paralel pacientul este văzut și de alți specialiști. Aceasta va depinde de cauza bolii.

    De exemplu, dacă polineuropatia se dezvoltă ca urmare a unei creșteri semnificative a zahărului din sânge, pacientul va fi văzut de un endocrinolog. La același medic, el va fi înregistrat cu o tulburare metabolică sau cu o funcționare defectuoasă a glandei tiroide.

    Boli ale organelor interne vor conduce pacientul la specialisti mai inguste, in concordanta cu focalizarea inflamatiei.

    Tratamentul medicamentos

    Medicamentele moderne se confruntă cu succes cu tratamentul polineuropatiei de diferite grade de severitate. Oferim o scurtă trecere în revistă a grupurilor de medicamente și rolul lor în tratamentul bolilor.

    Dacă polineuropatia este cauzată numai de o deficiență de vitamine din grupa B, atunci aceasta va fi tratată exclusiv prin prescrierea preparatelor de vitamină.

    1. Agenți metabolici - îmbunătățesc metabolismul general în țesuturile afectate. Stimulează nutriția și are un efect antioxidant. Multe dintre medicamente au de asemenea un efect analgezic ușor și contribuie la reducerea colesterolului în sânge (acest lucru este important mai ales atunci când este combinat cu polineuropatia cu boli cardiovasculare). Denumirea medicamentelor: Actovegin, acidul thioctic, Instenon, mexidol, meciprim, citoflavină, pantotenat de calciu, cerebrolysin, pentoxifilină, etc.
    2. Analgezice - ameliorează durerea acționând asupra creierului. Denumirea medicamentelor: amitriptilină, duloxetină, tramadol etc.
    3. Mijloace care îmbunătățesc aportul de sânge - încălzesc, favorizează fluxul sanguin, îmbunătățesc nutriția țesuturilor nervoase. Acestea includ: unguent pentru utilizare externă cu piper roșu: Kapsikam, Arthrotsin, etc.
    4. Vitaminele - restabilește fibrele nervoase, îmbunătățesc conductivitatea și hrănesc țesuturile deteriorate, au un efect analgezic ușor. Nume de medicamente: vitaminele din grupa B - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neuromultivitis;
    5. Medicamentele care îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase - acționează asupra conducerii neuromusculare, sunt utilizate pentru pierderea sensibilității pielii și a slăbiciunii musculare Nume de droguri: Neyromidin, Axamon, etc.

    fizioterapie

    Metodele fizioterapeutice sunt polineuropatia ușor de corectat. Acestea pot fi utilizate separat la primele semne ale bolii sau la avitaminoză, atunci când singura cauză a bolii este asociată cu o lipsă de vitamine B din organism.

    În alte cazuri, fizioterapia este folosită ca o metodă suplimentară de tratament, iar funcția sa este de a spori efectul terapiei principale.

    masaj

    Masajul este un remediu indispensabil pentru atrofia musculară. Un terapeut de masaj profesionist ar trebui să o facă în primul rând, dar în timp, pacientul poate învăța câteva tehnici și face un masaj pe cont propriu. Cu cât este mai activ zona afectată, cu atât mai repede va începe perioada de recuperare activă.

    Iată câteva tehnici utilizate de către maseri profesioniști pentru polineuropatia membrelor inferioare:

    1. Masajul picioarelor. Țineți degetele de la picioare și le trageți pentru câteva minute. După aceea, efectuați mai multe rotații cu piciorul în zona articulației și frecați-l și fiecare deget individual. Acest ciclu trebuie repetat de mai multe ori. La început poți să o faci cu mâinile tale și când forța începe să apară în mușchi, ar trebui să faci exercițiul direct cu piciorul tău.
    2. Frământarea profundă a mușchilor vițelului. Încercați să le luați cât mai adânc posibil și să vă scuturați sau să frecați ușor mâinile.
    3. Frecarea picioarelor și a mușchilor vițelului. Îndepărtarea picioarelor prin adăugarea de uleiuri esențiale sau unguente de încălzire îmbunătățește semnificativ alimentarea cu sânge a țesuturilor.

    Expunerea la câmpuri magnetice

    Tratamentul cu câmpuri magnetice este prescris pentru deteriorarea părților periferice ale sistemului nervos. Are doar acțiune locală și restabilește numai țesutul nervos care intră în zona de acțiune a magnetului din dispozitiv.

    Undele magice acționează asupra proceselor din membranele celulare, precum și asupra axonilor (nucleul celulei nervoase). Ele au un efect de activare asupra membranelor, metabolismul crește, activitatea proceselor biochimice crește, iar transmisia impulsurilor nervoase este sporită, deoarece este transmisă exclusiv prin membranele fibrelor nervoase.

    Și pe axon, efectul este destul de puternic. Câmpurile magnetice contribuie la recuperarea rapidă a fibrelor din interior, în miezul său.

    electrostimulare

    Curentul electric cu intensitate scăzută este un mijloc eficient de a stimula apariția impulsurilor nervoase și de a spori toate procesele biochimice din interiorul celulelor și membranelor.

    Curentul electric acționează stimulativ și face ca celulele să funcționeze într-un mod îmbunătățit, cu alte cuvinte, în modul de stres: încep procesele de auto-reînnoire și consumul activ de nutrienți.

    De asemenea, curentul afectează circulația sângelui în vase. Prin iritarea pereților, contribuie la curgerea sângelui și, ca rezultat, la substanțele nutritive.

    Efecte indirecte asupra organelor

    Efectele indirecte asupra organelor cu ajutorul metodelor fizioterapeutice sunt efectuate cu inflamația lor. Inflamarea organelor interne este una dintre cele mai frecvente cauze ale polineuropatiei.

    În funcție de tipul leziunii, pot fi utilizate următoarele metode:

    1. Masaj corporal indirect;
    2. Expunerea la câmpuri magnetice;
    3. Microcurturi, etc.

    Terapie fizică

    Terapia fizică este unul dintre principalele tratamente concomitente pentru polineuropatia extremă inferioară. Datorită lui, este posibil:

    1. Îmbunătățirea circulației sanguine a extremităților inferioare - pentru a spori efectul medicamentelor care vizează atingerea acestui efect;
    2. Pentru a restabili rezistența musculară (cu tratament concomitent cu medicamente care sporesc transmisia impulsurilor nervoase);
    3. Restaurați abilitatea de a merge.
    Cum se fac exercițiile?

    Setul inițial de exerciții va depinde de starea pacientului cu care sa adresat medicului. Dacă, în momentul tratamentului, se agită doar crampe și răceală la nivelul picioarelor, atunci, cel mai probabil, va fi numit un curs organizat de terapie de exerciții la clinică. Acolo, un antrenor special pe programul pregătit se ocupă de pacienți.

    În cazul în care capacitatea de a merge parțial sau complet pierdut, apoi masaj și terapie de droguri vor fi arătate mai întâi. Pe masura ce succesul este atins, pacientul de acasa se va conecta la exercitii simple pe care le puteti face singur. Când apare puterea în picioare și persoana se poate mișca independent, el va fi, de asemenea, trimis la cursul general.

    Oferim exemple de exerciții simple care pot fi efectuate acasă.

    Terapie complexă de exerciții

    Aceste exerciții sunt absolut sigure, pot începe să joace acasă. Vă prezentăm în atenția dumneavoastră o terapie complexă de exerciții complexe.

    1. Așezați-vă cu picioarele în umeri și ridicați degetele de la picioare. Rotiți-le cu toții pe călcâi. Deci, de câteva ori.
    2. Stați pe covor și puneți-vă mâinile pe podea. Îndoiți un picior la genunchi și înclinați-l spre stânga și spre dreapta.
    3. Același lucru, numai în poziția predispusă, piciorul trebuie ridicat de pe podea și piciorul îndoit trebuie adus mai aproape de stomac.
    4. Stați jos, întindeți picioarele înainte și încercați să vă îndoiți cât mai aproape de picioare. Exercițiile de întindere îmbunătățesc bine circulația sângelui.
    5. Lie pe spate și ridicați periodic picioarele drepte la rândul lor. În procesul de ridicare încercați să le îndoiți la genunchi.
    6. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în mușchii vițelului, se recomandă efectuarea unei acțiuni simple: staționarea pe șosete și în jos pe călcâie - de până la 20 de ori.
    Nuanțe și precauții

    Atunci când efectuați exerciții, exercițiul de terapie trebuie să ascultați cu grijă propriile sentimente. Durere posibilă, dar acest lucru este normal. Mușchii au fost mult timp într-o stare de "somn", iar fluxul activ de sânge va fi resimțit ca disconfort. Dar, în același timp, dacă pacientul simte că încărcătura îl epuizează, lipsește forța și durerea este prea puternică, atunci trebuie să mergeți la antrenor și să reduceți intensitatea antrenamentului.

    Tratamentul remediilor populare

    Introducere în tratamentul remediilor populare ar trebui să fie convenite cu medicul. Cele mai frecvent utilizate și eficiente sunt:

    1. Gălbenușul brut este amestecat cu ulei de măsline, suc de morcov și 2 linguri de miere sunt adăugate amestecului. Totul este biciuit și băut bine de 2 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Rețeta este eficientă pentru polineuropatia alcoolică.
    2. 1 lingură de frunză de dafin zdrobită este amestecată într-un termos cu trei linguri de schinduf, turnat cu un litru de apă fiartă proaspăt fiartă și infuzat timp de 2 ore. Se administrează în cantități mici pe tot parcursul zilei. Reteta este destinata diabeticii.
    3. Soluție salină. Pentru o jumătate de găleată cu apă de 40 de grade, adăugați un pahar de sare de masă și 2/3 oțet de oțet. Păstrați picioarele timp de 20 de minute în fiecare zi timp de 1-2 luni. Reteta ajută la întărirea celulelor nervoase.
    4. Îndepărtarea membrelor lezate cu uleiuri esențiale care îmbunătățesc aportul de sânge: brad, ulei de eucalipt etc.

    Vă recomandăm să urmăriți următorul videoclip

    Prognosticul tratamentului

    Numai două fapte vor influența prognoza tratamentului polineuropatiei membrelor inferioare:

    1. Accesul la medic în timp util;
    2. Implementarea cu grijă a reglementărilor sale.

    Formele de rulare sunt, de asemenea, tratabile, dar mai dificile. În cazul bolilor grave, succesul terapiei este considerat o remisiune pe termen lung.

    În plus față de actualitatea tratamentului și punerea în aplicare cu atenție a instrucțiunilor, boala principală, cauza polineuropatiei, va afecta, de asemenea, procesul de recuperare. Dacă boala este incurabilă, atunci din nou un rezultat pozitiv va fi remisia.

    Complicațiile neuropatiei la extremitățile inferioare vor fi:

    1. pareză;
    2. paralizie;
    3. cangrenă;
    4. Amputarea membrelor;
    5. Sepsis.

    concluzie

    Polineuropatia extremităților inferioare este o boală gravă care necesită disciplina pacientului și o dorință constantă de a finaliza tratamentul. În prezent, boala este aproape întotdeauna vindecată și nu există motive să se teamă de apariția unor consecințe amenințătoare.

    Adresați-ne o întrebare în comentariile de mai josArată o întrebare >>

    Polineuropatia: etiologia, clasificarea și cauzele bolii

    Un grup de boli însoțite de eșecuri în funcționarea sistemului nervos periferic, precum și a fibrelor nervoase individuale în corpul uman se numește polineuropatie. Cauzele bolii pot fi foarte diferite.

    Factorii care provoacă apariția patologiei provoacă mai întâi iritația și deteriorarea nervilor, și numai atunci nu reușesc să funcționeze. Boala este însoțită de diverse manifestări: o încălcare a sensibilității, paralizie, tulburări în funcționarea extremităților inferioare și superioare, o scădere simetrică a performanței musculare, deteriorarea circulației sângelui. Semnele și gravitatea manifestării lor depind de tipul stării patologice.

    Adesea, polineuropatia aduce nu numai disconfort vieții pacientului, ci și suferință. Terapia bolii este prelungită, iar cursul este progresiv. În unele cazuri, patologia devine cronică. Cel mai adesea boala afectează corpul inferior.

    Accesul târziu la un medic și lipsa terapiei pot provoca dizabilități. Prognosticul pentru persoanele care s-au adresat unui specialist în timp (la etapele inițiale) și a început tratamentul este favorabil. Din păcate, acest lucru nu se aplică pacienților cu formă cronică, deoarece este imposibil să se vindece complet boala. Tot ce se poate face este de a minimiza severitatea patologiei.

    Terapia bolii este lungă și laborioasă. Cea mai frecventă utilizare prescrisă este masajul, gimnastica (terapia fizică), fizioterapia și medicamentele. Nu trebuie să încercați să tratați singur boala, este plină de dezvoltarea complicațiilor.

    Ce provoacă apariția patologiei

    Există numeroase cauze și factori care contribuie la dezvoltarea polineuropatiei.

    Apariția unei boli grave poate fi declanșată de:

    • încălcarea proceselor metabolice;
    • procese infecțioase, în special HIV;
    • intoxicarea organismului (otrăvirea corpului cu alcooli, substanțe chimice sau toxice, gaze);
    • prezența bolilor cronice: difterie, diabet;
    • afecțiuni sistemice;
    • consumul prelungit sau necontrolat al anumitor medicamente;
    • consumul de alcool;
    • predispoziție genetică;
    • scăderea proprietăților de protecție ale corpului;
    • prezența proceselor tumorale;
    • deficit de vitamina;
    • disfuncția glandelor endocrine;
    • întreruperi în funcționarea ficatului, rinichilor și a sistemului urinar;
    • infecții, provocând apariția inflamației în NVD (fibre periferice nervoase).

    clasificare

    Conform mecanismului de deteriorare, aceste tipuri de patologie se disting.

    1. Axonale. Se caracterizează prin eșecuri ale tulpinii nervoase. Patologia este lentă, dar foarte dificilă. Terapia, precum și recuperarea este lungă.
    2. Demielinizantă. Se dezvoltă datorită defalcării unei proteine ​​care învelește nervii și care este responsabilă de conducerea impulsurilor.
    3. Neuropatice. Se caracterizează prin deteriorarea corpului nervilor.
    4. Polineuropatia extremelor inferioare.
    5. Neuropatia alcoolică.
    6. Difteria.
    7. Diabetice.

    Având în vedere leziunea predominantă, se disting următoarele tipuri de boli:

    1. Motor. Se caracterizează prin slăbiciune musculară, care se extinde de jos în sus, crampe. Acest tip de patologie, în absența tratamentului sau a unei abordări analfabete a tratamentului, este plină de pierderea abilității de a efectua mișcări.
    2. Atingeți. Se caracterizează prin durere a caracterului înțepător, o creștere semnificativă a sensibilității, chiar și cu o atingere ușoară a piciorului.
    3. Sensorimotorie. Însoțită de o scădere a sensibilității și a activității motorii musculare.
    4. Vegetative. Se caracterizează prin eșecuri în funcționarea organelor interne pe fundalul procesului inflamator din nervi. Însoțită de transpirație crescută, tulburări urinare și impotență.
    5. Mixt. Această specie se caracterizează prin manifestări ale tuturor celorlalte.

    Având în vedere deteriorarea structurilor celulare ale fibrelor nervoase (compuse din axoni și cămăși de mielină care prezintă axonii vântului), există astfel de soiuri:

    • Axonale. Se caracterizează printr-un curs lent și dezvoltare, o încălcare a VNV (fibre nervoase vegetative) și o atrofie rapidă a structurilor musculare. Distrugeri cauzate de fibre de la distal.
    • Distrugerea tecii de mielină este însoțită de o progresie rapidă. Deteriorarea are loc prin fibrele motorii și senzoriale. Secțiunile distal și proximal sunt de asemenea deteriorate.

    În funcție de locație, patologia este distală - se caracterizează prin leziuni ale suprafețelor inferioare care sunt localizate cele mai îndepărtate și proximale - prin leziunea secțiunilor localizate mai sus.

    Luând în considerare factorii și cauzele apariției, boala poate fi:

    1. Idiopatica. Aspectul bolii se datorează unei scăderi a proprietăților protectoare ale organismului.
    2. Ereditara.
    3. Dismetabolic. Apare din cauza tulburărilor metabolice.
    4. Toxic. Principalul motiv este pătrunderea substanțelor chimice și toxice în organism.
    5. Postinfecțioasă. Dezvoltarea bolii este cauzată de procesele infecțioase care apar în organism.
    6. Paraneoplazice. Apare pe fundalul patologiilor oncologice.
    7. Alcoolice.
    8. Post-traumatic.
    9. Alergice.
    10. Inflamatorii.

    Neuropatia poate fi:

    • primar (aceasta include speciile ereditare și idiopatice).
    • secundar (patologia care se dezvoltă din cauza otrăvirii, tulburări metabolice și prezența patologiilor infecțioase).

    În funcție de natura fluxului, aceste forme de neuropatie se disting:

    1. Acută. Se caracterizează printr-un curs progresiv (în aproximativ trei zile). Durata tratamentului este de două până la trei săptămâni.
    2. Subacută. Se dezvoltă în câteva săptămâni. Terapia este lungă, durează luni.
    3. Cronică. Diferă în progresia lentă (de la șase luni). Durata tratamentului este individuală pentru fiecare pacient.

    Polineuropatia extremelor inferioare: simptome, complicații și diagnostic

    Factorii și cauzele care provoacă apariția bolii afectează inițial fibrele nervoase și numai atunci provoacă o încălcare a muncii lor.

    Indiferent de tip, polineuropatia extremităților inferioare este însoțită, de regulă, de apariția:

    • slăbiciune a mușchilor picioarelor;
    • amorțirea picioarelor;
    • edem;
    • durere în durere;
    • creste sau scade sensibilitatea;
    • mers nestabilit;
    • inima palpitații;
    • oboseală rapidă;
    • stare generală de rău;
    • tremor și crampe;
    • transpirație crescută;
    • târâtoare senzații;
    • stare generală de rău;
    • pre-inconștient.

    Polineuropatiile demielinizante sunt însoțite de îngroșarea nervilor (cu curs cronic), slăbiciunea picioarelor distale, pareza. În ceea ce privește neuropatiile axonale, ele se caracterizează prin tulburări sensibile și tulburări autonome. Tratamentul etapelor inițiale ale polineuropatiei la extremitățile inferioare este simplu.

    În primele etape, este posibilă scăderea patologiei prin utilizarea de medicamente, inclusiv unguente, masaj, exerciții și fizioterapie. Principalul lucru este să consultați medicul la timp. Testele târzii sunt mai greu de vindecat, dar dacă faceți totul după cum spune medicul și aplicați metodele și mijloacele prescrise pentru acestea, prognosticul va fi favorabil.

    complicații

    Lipsa de tratament, auto-tratamentul este plin de dezvoltarea complicațiilor.

    Polineuropatia inferioară a membrelor poate provoca apariția:

    • eșecuri în procesele respiratorii;
    • tulburări de mișcare;
    • handicap;
    • deces cardiac.

    diagnosticarea

    Doctorul, pentru a face un diagnostic de "polineuropatie a extremităților inferioare" în plus față de sondaj, colectarea plângerilor și examenul fizic, va numi:

    • biopsie;
    • Ecografia organelor interne;
    • testul lichidului cefalorahidian;
    • teste de sânge;
    • studiind reflexele și viteza lor;
    • radiografie.

    Polineuropatia diabetică: caracteristici ale tratamentului bolii și metode de prevenire

    Tactica terapiei, durata cursului va depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, stadiul patologiei, severitatea simptomelor. A prescrie tratamentul bolii poate doar medicul curant. Nu se auto-medichează, este plină de consecințe critice.

    O terapie completă, la timp și adecvată va contribui la vindecarea bolii și la prevenirea apariției complicațiilor.

    Tratamentul este prescris ținând cont de tipul bolii:

    1. Dacă diagnosticul este polineuropatia diabetică (cauza principală a afectării fibrelor nervoase este prezența diabetului), tratamentul trebuie să înceapă cu normalizarea nivelului de zahăr. Această afecțiune patologică este atribuită complicațiilor diabetului. Se caracterizează prin afectarea sistemului nervos. Aceasta este o boală progresivă lentă, a cărei dezvoltare are o pierdere completă a eficienței. Boala este însoțită de simptome severe: convulsii, amețeli, incontinență urinară, scaun deranjat, mușchii cutanate și mușchii faciali, vedere încețoșată, reflexe de vorbire afectate și înghițire.
    2. Pentru a vindeca neuropatia alcoolică, trebuie să renunțați la utilizarea alcoolului și a alcoolului.
    3. Pentru a vindeca forma toxică, trebuie întreruptă contactul cu substanțele chimice și toxice.
    4. Pentru a vindeca mai degrabă forma infecțioasă, sunt prescrise antimicrobienele și consumul de alcool.

    Practic, pentru toate varietățile bolii, inclusiv polineuropatia diabetică, sunt prescrise utilizarea analgezicelor, purificarea sângelui, terapia hormonală și terapia cu vitamine.

    Tratamentul medicamentos

    Doar un specialist poate prescrie medicamente pentru tratamentul polineuropatiei diabetice sau a oricărei alte forme.

    Utilizarea următoarelor medicamente este adesea prescrisă:

    • Metilprednisolon. Este prescris pentru boli grave.
    • Analgin și Tramadol. Contribuiți la eliminarea durerii.
    • Vazonata, Trintala, Pentoxifilină. Aceste instrumente ajută la îmbunătățirea circulației sângelui.
    • Vitamine, în special grupa A.
    • Mildronata, Piracetam. Contribuie la îmbunătățirea procesului de obținere a nutrienților țesutului.

    Polineuropatia diabetică este tratată, precum și orice alt tip de patologie, dificilă și lungă. Dacă pacientul a luat toate medicamentele prescrise de medic, a urmat toate recomandările și recomandările, în consecință el ar scăpa de patologie sau dacă este o formă cronică, va elimina simptomele și le va reduce la minimum.

    Tratamentul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare: utilizarea fizioterapiei, terapia exercițiilor, prevenirea

    Tratamentul patologiei trebuie să fie cuprinzător și bine scris. Tratamentul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare, în plus față de utilizarea medicamentelor, implică utilizarea fizioterapiei, gimnastică, masaj.

    fizioterapie

    Aplicarea metodelor de fizioterapie va ajuta la imbunatatirea starii, normalizarea sanatatii si normalizarea functiilor motorii. Tratamentul fizioterapeutic al neuropatiei la extremitățile inferioare se realizează fie în combinație cu terapia medicamentoasă (dacă este vorba de etapele inițiale), fie după (dacă este vorba de forme cronice sau ereditare).

    Principalul lucru este să înțelegeți că procesul în sine este foarte lung. Nu așteptați rezultate rapide. Dintre metodele fizioterapeutice, utilizarea cea mai frecvent prescrisă este: masajul, efectele indirecte asupra organelor, stimularea nervului cu dispozitive electrice, efectele câmpului magnetic asupra sistemului nervos periferic.

    Dacă boala sa dezvoltat pe fundalul unei leziuni alcoolice sau toxice, purificarea sângelui este prescrisă pentru tratamentul neuropatiei de extremitate inferioară.

    Obligatorie pentru tratamentul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare a prescris folosirea terapiei fizice.

    Terapia prin terapie contribuie la:

    • menținerea tonusului muscular;
    • normalizarea circulației sanguine;
    • recuperarea musculară.

    profilaxie

    Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de boli, experții recomandă:

    • refuza să bea alcool;
    • eliminați contactul cu substanțele chimice sau reduceți la minimum;
    • nu luați niciun medicament fără cunoștința și prescripția medicului;
    • timp pentru a trata patologiile concomitente și cronice;
    • mâncați bine, îmbogățiți dieta cu alimente fortificate;
    • joacă sport;
    • monitorizează nivelurile de glucoză din sânge.

    În plus, persoanele care sunt obligate să aibă contact cu substanțe toxice și substanțe chimice ar trebui să folosească echipament de protecție. Polineuropatia este o patologie gravă care necesită tratament adecvat și în timp util. Dacă terapia este inițiată la timp, când apar primele simptome alarmante, prognosticul va fi favorabil. Ignorarea acelorași simptome, precum și auto-tratamentul sau absența completă a terapiei este plină de consecințe grave, inclusiv dezvoltarea complicațiilor.

    Tratamentul polineuropatiei diabetice a extremităților inferioare

    Una dintre complicațiile diabetului zaharat - polineuropatia extremităților inferioare, conform ICD 10, are codul G63.2 *. Pentru pacienții cu această boală, se oferă terapie complexă, care include tratamentul medicamentos, procedurile de fizioterapie. Dacă se dorește și este de acord cu medicul, o persoană poate folosi remedii folclorice.

    Ce este polineuropatia diabetică?

    În unele cazuri, persoanele cu diabet zaharat de tip 1 sau de tip 2 pot dezvolta o complicație numită polineuropatie distală diabetică a membrelor inferioare. Boala se caracterizează prin următoarele simptome:

    • copt, dureri de ars;
    • gunoiul de gâscă;
    • slăbiciune musculară;
    • amorțirea picioarelor.

    Toate aceste semne sunt principalele simptome ale leziunilor nervoase periferice la persoanele cu diabet. Acest lucru complică în mod semnificativ viața pacientului, făcându-l uneori insuportabil. Dacă nu vă întoarceți la timp la medic în scopul tratamentului, patologia poate provoca tulburări ireversibile care duc la amputarea obligatorie: aceasta este gangrena piciorului, necroza. Polineuropatia distală se dezvoltă datorită:

    1. starea hiperglicemică cronică;
    2. tulburări de microcirculare la nivelul nervilor periferici;
    3. insuficiența insulinei.

    Cum să tratați neuropatia la extremitățile inferioare

    Pentru tratamentul eficient al bolii, este important să se respecte sistemul de tratament, care va afecta în mod cuprinzător toate părțile patogenezei patologiei. Neuropatia extremelor inferioare are următoarele caracteristici ale terapiei:

    • Concentrația zahărului din sânge ar trebui să fie reglementată în mod clar, este necesar să se mențină o valoare constantă apropiată de valoarea normală, fără fluctuații puternice.
    • Pentru a reduce conținutul de radicali liberi utilizați medicamente antioxidante. Acest lucru va reduce gradul de deteriorare a nervilor periferici.
    • Pentru a restabili terminațiile nervoase deja deteriorate ar trebui să se utilizeze mijloace vasculare, metabolice.
    • Aveți nevoie de scutire de durere de înaltă calitate.
    • Este adecvată utilizarea tratamentului non-medicament (de susținere).

    Tratamentul medicamentos

    Stadiul principal în tratamentul polineuropatiei diabetice a extremităților inferioare este efectul medicamentos asupra organismului. Sistemul se încheie în următoarele puncte:

    1. Pastile sau insulina sunt folosite pentru a controla diabetul zaharat. În formele severe de boală se efectuează terapia cu insulină obligatorie.
    2. Ca antioxidanți, este prescris acidul alfa-lipoic, vitamina C, E, care încetinește deteriorarea nervilor. Cursul ALA se desfășoară de mai multe ori pe an pentru tratamentul polineuropatiei distale. Începeți cu o injecție intravenoasă timp de 3 săptămâni la 600 mg pe bate. Apoi, pacientul este transferat în comprimate - 4 luni la 600 mg pe 24 de ore.
    3. Complexele de vitamine din grupele B sunt prezentate prin preparatele Milgamma, Combibipen. Cursul durează 10-30 de zile sub formă de injecții, apoi se înlocuiește cu comprimate (până la 3 pe zi, timp de o lună sau două). Vitaminele ajută la reducerea simptomelor neurologice ale polineuropatiei membrelor, normalizarea funcționării nervilor.
    4. Anticancerile tradiționale (Diclofenac, Ibuprofen) nu dau efectul dorit. De regulă, se utilizează analgezice non-opioide: Tramadol, Flupirtin.
    5. Antidepresivele triciclice sunt folosite pentru ameliorarea tulburărilor autonome, de asemenea ajută la scăderea depresiei, nevrozei.

    Polineuropatia extremelor inferioare: tratament, droguri

    Polineuropatia din extremitățile inferioare este o problemă umană comună. Mulți oameni cunosc senzația de răceală, picioare reci, amorțeală și târâtoare pe picioare, crampe ale mușchilor vițelului. Și toate acestea nu sunt altceva decât o manifestare a polineuropatiei la extremitățile inferioare. Și, din păcate, nu întotdeauna, având simptome similare, o persoană caută ajutor medical. Între timp, polineuropatia nu doarme și progresează încet. Muschii slăbesc treptat, mersul este deranjat, apar modificări trofice ale pielii. În acest stadiu, devine mai dificil să se depășească boala, dar este încă posibil. Principalul accent în tratamentul acestei stări de medicină modernă este terapia medicamentoasă în combinație cu tehnicile de fizioterapie. În acest articol vom vorbi despre medicamente care pot elimina sau minimiza simptomele polineuropatiei extremităților inferioare.

    În multe moduri, tratamentul polineuropatiei depinde de cauza imediată a bolii. De exemplu, în cazul în care cauza este abuzul de alcool, atunci trebuie să renunțe complet la consumul de alcool. Dacă baza bolii este diabetul, atunci trebuie să obțineți o scădere a nivelului de zahăr din sânge până la normal. Dacă polineuropatia este plumbă, trebuie să întrerupeți contactul cu plumbul și așa mai departe. Dar datorită faptului că, cu diferite tipuri de polineuropatie, procese patologice similare sunt observate în fibrele nervoase în sine, există o abordare generală a tratamentului acestei afecțiuni. Această abordare se bazează pe faptul că în cazul polineuropatiei inferioare a membrelor inferioare, nervii cei mai lungi ai corpului suferă de factori dăunători și fie teaca exterioară a fibrei nervoase, fie miezul interior, axonul, este distrusă. Pentru a elimina simptomele de polineuropatie, este necesară restabilirea structurii fibrei nervoase, îmbunătățirea alimentării cu sânge. Pentru a face acest lucru, utilizați o varietate de medicamente. În funcție de apartenența la un anumit grup chimic sau de direcția acțiunii lor, este comună împărțirea drogurilor în mai multe grupuri:

    • medicamente metabolice;
    • agenți care afectează fluxul sanguin;
    • vitamine;
    • anestezice;
    • înseamnă îmbunătățirea comportamentului impulsurilor nervoase.

    Să facem cunoștință cu fiecare grup de medicamente în detaliu.

    Metabolici și agenți de flux sanguin

    Aceste grupuri de medicamente sunt printre cele mai importante în tratamentul polineuropatiei. În majoritatea cazurilor, mecanismul de acțiune al unui singur medicament nu se limitează doar la, de exemplu, efectul metabolic. Aproape întotdeauna, medicamentul lucrează în mai multe direcții în același timp: "se luptă" cu radicalii liberi și îmbunătățește nutriția fibrei nervoase și promovează fluxul sanguin în zona nervului deteriorat și promovează vindecarea. Din cauza unui astfel de efect multiplu, așa cum se spune, nici măcar două, dar mai multe păsări cu o singură piatră sunt ucise cu o singură lovitură! Dar există capcane. Nu toate medicamentele metabolice sunt eficiente în tratamentul polineuropatiei la extremitățile inferioare. Pentru mijloacele, ale căror efecte reducătoare sunt cele mai studiate, se includ preparatele de acid tioctic, Actovegin, Instenon. Recent, cerebrolysinul, citocromul C, mexidolul și citoflavina, pantotenatul de calciu au fost din ce în ce mai utilizate în același scop. De obicei, se preferă un singur medicament (alegerea se bazează pe adevărata cauză a polineuropatiei extremității inferioare). De exemplu, în polineuropatia diabetică, acidul tioctic este principalul luptător, în timp ce la obturarea aterosclerozei vaselor membrelor inferioare, Actovegin este preferat. În numirea oricărui medicament metabolic, trebuie să respectați condițiile de utilizare, deoarece recuperarea fibrelor nervoase este un proces lung. De aceea, în cele mai multe cazuri, medicamentul trebuie luat de mult timp, cel puțin o lună și mai des și mai mult. Acum, să vorbim în detaliu despre fiecare medicament.

    Acidul tioctic este un antioxidant puternic, efectul său în tratamentul polineuropatiei este recunoscut în întreaga lume. Este necesar să se aplice medicamente de la o lună la șase. În primul rând, 14-20 de zile, aveți nevoie de o perfuzie intravenoasă a medicamentului (la o doză de 600 mg pe zi), iar apoi puteți trece la formularul de tabletă. Aceleași 600 mg, dar deja sub formă de tablete, sunt administrate o jumătate de oră înainte de mese dimineața. În timpul tratamentului este important să se înțeleagă că efectul medicamentului nu va fi vizibil în primele zile de administrare. Aceasta nu indică lipsa rezultatului. Este nevoie doar de timp pentru ca medicamentul să elimine toate problemele metabolice la nivelul fibrelor nervoase. Acidul tioctic pe piața farmaceutică este foarte larg reprezentat: Octolipen, acidul alfa-lipoic, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neyrolipon, Thiogamma.

    Actovegin este un produs derivat din sângele vițeilor. Nu vă temeți de cuvântul "sânge" în acest caz. Din acesta în Aktovegin rămân numai cele mai necesare componente ale masei celulare și ale serului. În acest caz, tratamentul trebuie Aktovegin prima utilizare intravenos la 10-50 ml (doza depinde severitatea simptomelor polineuropatiei). De obicei o perfuzie intravenoasă cu durata de 10-15 zile si terapie atunci pacientul continuă sub formă de tablete (2-3 comprimate de trei ori pe zi) chiar 2-3-4 luni. Efectul complex al medicamentului vă permite să tratați simultan nu numai nervii periferici, ci și "problemele" ale creierului, vasele extremităților. În străinătate Actovegin nu este la fel de activ ca în țările CSI și Rusia, iar în SUA și Canada este chiar interzis. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că nu au fost efectuate numeroase studii privind eficacitatea acestuia.

    Instenon este un preparat complex care conține 3 ingrediente active. Extinde vasele de sange, are un efect de activare asupra neuronilor, ajuta la imbunatatirea transmiterii impulsurilor intre ele. Oferă un flux crescut de sânge în țesuturile care suferă de lipsa de oxigen. Din acest motiv, nutriția fibrelor nervoase se îmbunătățește și se "recuperează" mai repede. Efectul dă curs cererii: conținutul primei fiole (2 ml) se injectează intramuscular în fiecare zi timp de 14 zile. În viitor, Instenon se ia oral pe 1 comprimat de 3 ori pe zi timp de încă o lună.

    Cerebrolysina este un preparat proteic derivat din creierul porcului. Este considerat un medicament neurometabolic puternic. Aceasta suspendă procesul de distrugere a celulelor nervoase, crește sinteza proteinelor din interiorul lor, este capabilă să le protejeze de efectele nocive ale diferitelor substanțe. Cerebrolysin are un efect pronunțat neurotrofic, care afectează în mod pozitiv funcționarea întregului sistem nervos. Cerebrolysin crește șansele ca celulele nervoase să rămână în viață sub deficiențe nutritive. Atât administrarea intramusculară cât și intravenoasă a medicamentului (5 ml și, respectiv, 10-20 ml) sunt permise timp de 10-20 zile. Apoi faceți o pauză de 14-30 de zile și, dacă este necesar, repetați cursul.

    Pantotenatul de calciu este un medicament care stimulează procesele de regenerare, adică refacerea (vindecarea) nervilor periferici și nu numai ei. Aplicați 1-2 tablete de 3 ori pe zi în cursuri timp de o lună. Încet, dar sigur, medicamentul va "corecta" defectele membranelor nervilor, contribuind la restabilirea funcției lor.

    Mexidol (Mexicor, Mexiprim, Neurox) este un antioxidant puternic. Acesta este un medicament care funcționează la nivelul membranei. Aceasta contribuie la restabilirea structurii normale a membranelor celulelor nervoase, asigurând astfel funcționarea lor normală, deoarece toate impulsurile nervoase sunt conduse prin membrană. Mexidol crește rezistența celulelor nervoase la efectele negative stresante ale mediului. Doza de medicament, calea de administrare și durata de utilizare sunt foarte variabile, în funcție de nivelul inițial al tulburărilor neurologice. Dacă este necesar, începeți cu o injecție intravenoasă sau intramusculară de 5 ml și apoi treceți la tablete (125-250 mg de 3 ori pe zi). Durata totală a tratamentului este de 1,5-2 luni. Medicamentul este bine tolerat. Când se administrează intravenos, poate provoca durere în gât, dorința de a tuse. Aceste sentimente trec rapid și se întâmplă rar dacă medicamentul este administrat prin picurare (în soluție de clorură de sodiu 0,9%) și nu în fluxuri.

    Cytoflavina este un alt medicament antioxidant complex. Completându-se reciproc, componentele medicamentului îmbunătățesc metabolismul energetic al neuronilor, rezistă acțiunii radicalilor liberi, ajută celulele să "supraviețuiască" în fața deficiențelor nutritive. Pentru tratament, aplicați 2 comprimate de 2 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese timp de 25 de zile.

    Multe dintre medicamentele antioxidante de mai sus nu sunt populare, ca să spunem așa, în tratamentul polineuropatiei la extremitățile inferioare. Des folosit acid tioctic, Actovegin. Medicamentele neurometabolice rămase sunt folosite mai des pentru "probleme" cu sistemul nervos central, dar nu trebuie să uităm că ele au un efect pozitiv asupra periferii. Unele medicamente au o ușoară "experiență" de utilizare (de exemplu, Mexidol), iar toate zonele lor de influență nu sunt bine înțelese.

    Pentoxifilina (Vazonit, Trental) este cel mai frecvent medicament pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în leziunile nervilor din extremitățile inferioare. Medicamentul îmbunătățește circulația sângelui în cele mai mici vase ale întregului organism ca întreg, datorită expansiunii lor. Cu un flux crescut de sange catre neuroni, mai multi nutrienti sunt ingerati, ceea ce inseamna o crestere a sansei de recuperare. Schema standard a pentoxifillinei este după cum urmează: 5 ml intravenos de medicament, dizolvat anterior în 200 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, timp de 10 zile. Apoi 400 mg comprimate de 2-3 ori pe zi timp de până la 1 lună. Pentru majoritatea medicamentelor utilizate pentru tratarea polineuropatiei, se aplică următoarea regulă: severitatea scăzută a simptomelor - forme de tablete de medicamente. Prin urmare, în cazul în care simptomele bolii sunt neclar, este destul de posibil să obțineți pe cursul lunar preformat de Pentoxifylline, sărind peste injecții.

    vitamine

    Tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare nu este niciodată complet fără utilizarea vitaminelor. Cele mai eficiente sunt vitaminele B (B1, B6 și B12). Lipsa lor de hrană în sine poate provoca simptome de afectare a nervilor periferici. Consolidarea efectelor unii altora, în timp ce aplicarea acestor medicamente contribuie la restaurarea membranelor nervilor periferici, au un efect anestezic, într-o oarecare măsură sunt antioxidanți. Formele combinate (în cazul în care toate cele trei vitamine sunt incluse într-o singură preparare simultană) sunt preferabile celor cu un singur component. Există forme injectabile și tablete. Unele forme injectabile (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) conțin lidocaină, care sporește efectul ameliorării durerii. Medicamente precum Neuromultivitis și Neyrobion conțin un complex "pur" de vitamine B fără lidocaină. În tratamentul de mai multe ori recurge la o combinație de forme injectabile de vitamine la începutul tratamentului și tablete - în viitor. În medie, vitaminele B sunt utilizate timp de cel puțin o lună.

    Relativ recent, medicamentul complex Keltican a fost utilizat în tratamentul bolilor nervoase periferice. Acesta este un supliment alimentar. Acesta conține uridină monofosfat, vitamina B12, acid folic. Medicamentul furnizează componente de construcție pentru restaurarea membranelor nervilor periferici. Aplicați Keltikan 1 capsulă o dată pe zi timp de 20 de zile.

    analgezice

    Problema durerii cu afectarea nervilor inferior nu a fost încă rezolvată, deoarece nu există nici un medicament de 100% pentru acest simptom. Depinde mult de cauza adevărată a polineuropatiei. În consecință, se determină nevoia de analgezice. Pentru unii, acestea vor fi vitale, deoarece polineuropatia nu permite unii pacienți să doarmă pe deplin. Și pentru cineva, ele nu sunt arătate deloc, deoarece polineuropatia nu are nici un fenomen dureros în sine.

    Dintre dispozitivele de eliberare a durerii, pot fi utilizate anticonvulsivante și antidepresive, anestezice locale, opioide și iritante topice. Nu este surprinzător faptul că în această listă nu există analgezice banale de tip Analgin, Pentalgin și altele asemenea. De mult timp sa dovedit că, în cazul polineuropatiei la nivelul extremităților inferioare, aceste medicamente nu au niciun efect. Prin urmare, utilizarea lor în această boală este absolut inutilă.

    Medicamentele anticonvulsivante moderne utilizate pentru tratarea durerii sunt Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) și Pregabalin (Lyrica). Pentru ca aceștia să aibă un efect analgezic, este nevoie de timp. Orice eficacitate poate fi judecată nu mai devreme de 7-14 zile de utilizare, cu condiția să se atingă doza maximă tolerată. Cum arată în practică? Gabapentin începe să fie luat cu o doză de 300 mg seara. A doua zi, de două ori pe zi, 300 mg, în a treia zi, 300 mg de 3 ori pe zi, pe a patra, 300 mg dimineața și după-amiaza și 600 mg seara. Deci, creșterea treptată a dozei până la efectul analgezic. La această doză trebuie să vă opriți și luați-o timp de 10-14 zile. Efectul este apoi evaluat. Dacă este insuficientă, puteți continua să creșteți doza (doza maximă admisă este de 3600 mg pe zi). Pregabalinul nu necesită o astfel de selecție lungă a dozei. Doza efectivă de Pregabalin variază între 150 și 600 mg pe zi.

    Printre antidepresivele utilizate cel mai frecvent este amitriptilina. Raportul optim de cost-eficiență a făcut-o cea mai populară terapie de pornire pentru polineuropatie. Începeți cu o doză minimă de 10-12,5 mg pe timp de noapte și creșteți treptat doza pentru a obține un efect analgezic. Doza necesară este foarte individuală: 12,5 mg vor fi suficiente pentru cineva, iar unele vor necesita 150 mg. Dacă amitriptilina este slab tolerată, cauzează reacții adverse, atunci puteți încerca să o înlocuiți cu Ludomyil sau Simbaltu, Venlaksor.

    Dintre anestezicele locale, se folosește lidocaina. Anterior, a existat doar posibilitatea utilizării intravenoase. Cu toate acestea, în această formă, lidocaina a adesea provocat tulburări ale ritmului cardiac și fluctuații ale tensiunii arteriale. Până în prezent, a găsit o cale de ieșire. A fost dezvoltat un sistem de aplicare locală a lidocainei în zona de cea mai mare durere sub forma unui plasture (Versatis). Tencuiala se fixează fiabil pe piele, nu provoacă iritații, datorită efectelor secundare aplicate local, reduse la zero. În plus, Versatis închide părți ale corpului, împiedicând iritarea lor din exterior și reducând astfel provocarea durerii.

    În cazurile severe de durere severă, care nu pot fi tratate prin metodele enumerate mai sus, se utilizează medicamente opioide (Tramadol). Medicamentul încearcă să aloce o perioadă scurtă de timp pentru a nu provoca dependență. Începeți cu ½ comprimat de 2 ori pe zi (sau 1 comprimat pe timp de noapte). O săptămână mai târziu, dacă este necesar, doza este mărită la 2 comprimate pe zi. Dacă nu se realizează ameliorarea durerii, doza continuă să crească până la 2 comprimate de 2-4 ori pe zi. Pentru a reduce doza de Tramadol, fără a pierde efectul anestezic, a fost creată o combinație de Tramadol cu ​​Paracetamol (Zaldiar). Efectul a 1 comprimat de Zaldiar este egal cu 1 comprimat de Tramadol, în timp ce 1 comprimat de Zaldiar conține o cantitate semnificativ mai mică de Tramadol (37,5 mg față de 50 mg, respectiv). Astfel, o reducere a dozei unui medicament opioid se obține fără pierderea eficacității.

    Când durerea cu polineuropatie este mai mult sau mai puțin localizată, este posibilă aplicarea locală a unei creme care conține capsaicină (extract de ardei iute). Capsaicina provoaca epuizarea impulsurilor dureroase, adica la inceput durerea poate creste si apoi va dispare. Această perioadă, când durerea se înrăutățește, nu fiecare pacient este capabil să transfere, prin urmare, există o dublă atitudine față de această metodă de tratare a durerii în polineuropatie.

    Adesea, medicamentele pentru a reduce sindromul de durere trebuie combinate pentru a obține un rezultat. Dar acest lucru trebuie făcut numai atunci când fiecare medicament individual (sub rezerva realizării dozei adecvate și a respectării duratei de utilizare) nu produce un efect.

    Mijloace care îmbunătățesc comportamentul impulsurilor nervoase

    Dacă în timpul bolii persistă încălcări ale sensibilității (pierderea acesteia), apar slăbiciuni musculare, atunci aceste simptome sunt indicații pentru prescrierea medicamentelor anticholinesterazice (medicamente care îmbunătățesc conductivitatea neuromusculară). Chiar și atunci când există defecte în membranele nervilor, aceste medicamente contribuie la trecerea impulsului prin părțile rămase neafectate ale nervilor. Datorită acestui fapt, puterea musculară este restabilită și sensibilitatea revine. Și alte medicamente în acest moment contribuie la regenerarea nervilor, astfel încât puterea și sensibilitatea musculară să rămână intacte fără utilizarea medicamentelor anticholinesterazice.

    Medicamentele utilizate pe scară largă în acest grup sunt Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Toate medicamentele sunt identice în principalul ingredient activ. Există atât forme de injecție pentru cazuri avansate de polineuropatie, cât și comprimate. Pastilele se recoltează mai des. De obicei, prescris 10-20 mg de 2-3 ori pe zi timp de 30-60 de zile.

    După cum puteți vedea, medicina modernă are o gamă foarte largă de medicamente care pot afecta simptomele polineuropatiei de extremitate inferioară. Nici unul dintre aceștia nu este un "războinic" în sine, ci în complex, având în vedere perseverența și răbdarea pacientului, medicamentele ajută la depășirea bolii.