Tipuri de tulburări de personalitate mentală - semne, simptome, diagnostic și tratament

Trăsăturile de personalitate ale persoanei devin aparente după adolescența târzie și fie rămân neschimbate pe tot parcursul vieții, fie se schimbă ușor sau se estompează odată cu vârsta. Diagnosticul tulburării de personalitate (codul ICD-10) este mai multe tipuri de tulburări psihice. Această boală afectează toate sferele vieții umane, ale căror simptome duc la suferință pronunțată și întrerupere a funcționării normale a tuturor sistemelor și organelor.

Ce este tulburarea de personalitate?

Patologia este caracterizată de tendința comportamentală a unei persoane, care este semnificativ diferită de normele culturale acceptate în societate. Un pacient care suferă de această boală psihică are dezintegrare socială și disconfort sever atunci când comunică cu alte persoane. După cum arată practica, semnele specifice de tulburare de personalitate apar în timpul adolescenței, astfel încât un diagnostic precis poate fi făcut numai la vârsta de 15-16 ani. Înainte de aceasta, anomaliile mentale sunt asociate cu schimbări fiziologice în corpul uman.

motive

Tulburările de personalitate psihică apar din mai multe motive, de la predispozițiile genetice și leziunile la naștere la violența în diferite situații de viață. Adesea, boala se produce pe fondul neglijării copilului de către părinți, abuzul de o natură intimă sau starea copilului în familia alcoolicilor. Studiile științifice arată că bărbații sunt mai predispuși la patologie decât femeile. Factorii de risc care declanșează boala:

  • tendința suicidară;
  • alcool sau dependență de droguri;
  • stări depresive;
  • tulburarea obsesiv-compulsiva;
  • schizofrenie.

simptome

Persoanele care suferă de o tulburare de personalitate se caracterizează prin tratarea antisociale sau inadecvate a tuturor problemelor. Acest lucru provoacă dificultăți în relațiile cu alte persoane. Pacienții nu observă insuficiența lor în modelele și gândurile comportamentale, așa că foarte rar se adresează profesioniștilor pentru ajutor. Majoritatea persoanelor cu tulburări de personalitate sunt nemulțumite de viața lor, suferă de o anxietate constantă, de o stare proastă, de tulburări de alimentație. Principalele simptome ale bolii includ:

  • perioadele de pierdere a realității
  • dificultate în a trata partenerii de căsătorie, copii și / sau părinți;
  • un sentiment de dezolare;
  • evitând contactele sociale
  • incapacitatea de a face față emoțiilor negative;
  • prezența unor astfel de sentimente ca inutilitate, anxietate, resentimente, furie.

clasificare

Pentru a diagnostica o tulburare personală în conformitate cu una dintre ICD-10, este necesar ca patologia să satisfacă trei sau mai multe dintre următoarele criterii:

  • tulburarea este însoțită de o deteriorare a productivității profesionale;
  • stările psihice duc la o primejdie personală;
  • comportamentul anormal este cuprinzător;
  • natura cronică a stresului nu se limitează la episoade;
  • vizibilă disarmament în comportament și poziții personale.

Boala este clasificată prin DSM-IV și DSM-5, grupând toate tulburările în 3 clustere:

  1. Cluster A (tulburări excentrice sau neobișnuite). Acestea sunt împărțite în schizotipice (301.22), schizoide (301.20), paranoide (301.0).
  2. Clusterul B (tulburări fluctuante, emoționale sau teatrale). Acestea sunt împărțite în antisocial (301.7), narcisist (301.81), isteric (201.50), limită (301.83), nespecificat (60.9), dezinhibat (60.5).
  3. Cluster C (tulburări de panică și anxietate). Ele sunt dependente (301,6), obsesiv-compulsive (301,4), evitând (301,82).

În Rusia, înainte de adoptarea clasificării de către ICD, a existat propria orientare a psihopatiilor personale, conform lui P. B. Gannushkin. Sistemul folosit de faimosul psihiatru rus, dezvoltat de un medic la începutul secolului XX. Clasificarea include mai multe tipuri de patologii:

  • instabil (limp);
  • afectiv;
  • isteric;
  • excitabil;
  • paranoic;
  • schizoidă;
  • psychasthenic;
  • astenic.

Tipuri de tulburare de personalitate

Prevalența bolii atinge până la 23% din toate tulburările psihice ale populației umane. Patologia personalității are mai multe tipuri, care sunt diferite în cauzele și simptomele manifestării bolii, metoda de intensitate și clasificare. Diferitele forme ale tulburării necesită o abordare individuală a tratamentului, astfel încât diagnosticul ar trebui luat cu precauție specială pentru a evita consecințele periculoase.

tranzitoriu

Această tulburare de personalitate este o tulburare parțială care apare după stres grav sau răsturnări morale. Patologia nu duce la manifestarea cronică a bolii și nu este o boală psihică severă. Tulburările tranzitorii pot dura între 1 lună și 1 zi. Stresul stresat provocat în următoarele situații de viață:

  • suprasolicitarea regulată din cauza conflictelor la locul de muncă, situația nervoasă din familie;
  • călătoria obositoare;
  • trecerea procesului de divorț;
  • separarea forțată de cei dragi;
  • fiind în închisoare;
  • violența domestică.

asociativ

Se caracterizează prin fluxul rapid de procese asociative. Gândurile pacientului sunt înlocuite atât de repede de un prieten încât nu are timp să le pronunțe. Afecțiunea asociativă se manifestă prin faptul că gândirea pacientului devine superficială, pacientul fiind predispus să comute atenția în fiecare secundă, deci este foarte dificil să înțelegeți semnificația discursului său. Imaginea patologică a bolii se manifestă prin încetinirea gândirii, atunci când este foarte dificil pentru pacient să treacă la un alt subiect, este imposibil să clarificăm ideea principală.

cognitiv

Aceasta este o încălcare a sferei cognitive a vieții. În psihiatrie, un astfel de simptom important al tulburării de personalitate cognitivă este indicat ca o scădere a calității performanței creierului. Cu ajutorul părții centrale a sistemului nervos, o persoană experimentează înțelegerea, interconectarea și interacțiunea cu lumea exterioară. Cauzele tulburării cognitive a personalității pot fi multe patologii, condiții diferite și mecanisme de apariție. Dintre acestea, o scădere a masei creierului sau atrofia organului, insuficiența circulatorie și altele. Principalele simptome ale bolii:

  • tulburări de memorie;
  • dificultate în exprimarea gândurilor;
  • deteriorarea concentrației;
  • dificultăți în numărare.

distructiv

Tradus din cuvântul latin "distructiv" înseamnă distrugerea structurii. Tulburarea distructivă a termenului psihologic se referă la atitudinea negativă a unui individ față de obiectele externe și interne. Personalitatea blochează producerea de energie fructuoasă din cauza eșecurilor în realizarea de sine, rămânând nefericită chiar și după atingerea scopului. Exemple de comportament distructiv al unui metapsiopat:

  • distrugerea mediului natural (ecocid, terorism de mediu);
  • deteriorarea operelor de artă, monumentelor, obiectelor de valoare (vandalism);
  • subminarea relațiilor publice, a societății (atacuri teroriste, acțiuni militare);
  • direcționarea descompunerii identității unei alte persoane;
  • distrugerea (uciderea) unei alte persoane.

amestecate

Acesta este tipul de tulburare de personalitate pe care oamenii de știință l-au studiat cel mai puțin. Un pacient manifestă unul sau alt tip de tulburări psihologice care nu sunt de natură persistentă. Din acest motiv, o tulburare mixtă de personalitate se mai numește psihopatie mozaică. Instabilitatea naturii pacientului apare datorită dezvoltării anumitor tipuri de dependență: jocuri de noroc, dependență de droguri, alcoolism. Personajele psihopatice adesea combină simptomele paranoide și schizoide. Pacienții suferă de suspiciuni sporite, predispuse la amenințări, scandaluri, plângeri.

infantil

Spre deosebire de alte tipuri de psihopatie, tulburarea infantilă se caracterizează prin imaturitate socială. O persoană nu poate rezista stresului, nu poate ușura tensiunea. În situații dificile, individul nu controlează emoțiile, se comportă ca un copil. Tulburările infantile apar pentru prima dată în adolescență, progresând pe măsură ce se maturizează. Pacientul, chiar și cu vârsta, nu învață să controleze teama, agresiunea, anxietatea, de aceea li se refuză munca în grup, nu sunt luați în serviciul militar, la poliție.

Gistrionicheskoe

Comportamentul discocial în tulburările histrionice se manifestă prin căutarea atenției și creșterea emoționalității excesive. Pacienții cer în mod constant mediul pentru a confirma corectitudinea calităților, acțiunilor, aprobării. Acest lucru se manifestă printr-o conversație mai puternică, un zgomot puternic al râsului, o reacție inadecvată, pentru a se concentra cu orice preț în atenția celorlalți. Barbatii si femeile cu tulburare de personalitate histrionica sunt inadecvat sexuale in haine si cu comportament excentric pasiv-agresiv, ceea ce reprezinta o provocare pentru societate.

psychoneurotic

Diferența în psihoneuroză este că pacientul nu pierde contactul cu realitatea, fiind conștient de problema sa. Psihiatrii împart trei tipuri de tulburări psihonorotice: fobia, tulburarea obsesiv-compulsivă și isteria de conversie. Exercitiile mentale sau fizice mari pot provoca psihonoroza. Adesea confruntat cu astfel de elevii de gradul I de stres. La adulți, șocurile neuropsihiatrice provoacă următoarele situații de viață:

  • căsătorie sau divorț;
  • schimbarea locului de muncă sau concedierea;
  • moartea unui iubit;
  • eșecuri în carieră;
  • lipsa de bani și altele.

Diagnosticul tulburării de personalitate

Principalele criterii pentru diagnosticul diferențial al tulburării de personalitate sunt bunăstarea subiectivă slabă, pierderea adaptabilității și performanței sociale, deteriorarea în alte domenii ale vieții. Pentru a face un diagnostic corect, este important ca medicul să stabilească stabilitatea patologiei, să țină cont de caracteristicile culturale ale pacientului și să se compare cu alte tipuri de tulburări psihice. Instrumentele de bază pentru diagnosticare:

  • liste de verificare;
  • chestionare de autoevaluare;
  • interviuri structurate și standardizate ale pacienților.

Tratamentul tulburărilor de personalitate

În funcție de atribuirea, comorbiditatea și severitatea bolii, tratamentul este prescris. Terapia medicamentoasă implică administrarea antidepresivelor serotoninice (paroxetină), a antipsihoticelor atipice (olanzapină) și a sărurilor de litiu. Psihoterapia se desfășoară în încercări de a schimba comportamentul, de a dobânge lacune în educație, de a căuta motivații.

Video: tulburări de personalitate

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Diagnosticul tulburării de personalitate ce este

Tulburarea de personalitate este un tip de patologie a activității mentale. Această tulburare este un tip de personalitate sau o tendință de comportament, care constă în disconfort și deșeuri semnificative din normele stabilite în acest mediu cultural și social. Tulburarea de personalitate este considerată o patologie gravă a tendințelor comportamentale sau constituția caracterizată a unui individ, implicând de obicei mai multe structuri de personalitate. El este aproape întotdeauna însoțit de dezintegrare socială și personală. În mod obișnuit, această abatere apare la vârsta vârstnică a copiilor, precum și în perioada pubertală. Manifestările sale se remarcă în perioada matură. Diagnosticul tulburărilor de personalitate nu se face în prezența abaterilor sociale izolate fără prezența disfuncției personalității.

Cauzele tulburărilor de personalitate

Patologia severă a modelelor de percepție a indivizilor și răspunsul lor la diferite condiții care fac subiectul incapabil de adaptare socială este o boală a tulburării de personalitate. Această boală se poate manifesta spontan sau poate fi un semn al altor tulburări mintale.

Descriind cauzele patologiilor personale, în primul rând, este necesar să subliniem abaterile funcționale asupra principalelor domenii ale personalității: activitatea mentală, percepția, relațiile cu mediul, emoțiile.

De regulă, defectele de personalitate sunt înnăscute și manifeste pe tot parcursul vieții. În plus, tulburarea descrisă poate să apară la pubertate sau mai veche. În cazul acestui tip de boală poate fi declanșată prin transferul de stres puternic, alte abateri în procesele mentale, bolile creierului.

De asemenea, tulburări de personalitate pot apărea din transferul de abuz asupra copilului, abuz de natură intimă, neglijarea intereselor și sentimentelor, firimituri de cazare sub alcoolism și indiferența părinților lor.

Numeroase experimente au arătat că, în manifestări ușoare, tulburarea de personalitate este observată la zece procente de adulți. Patruzeci la sută dintre pacienții din instituțiile psihiatrice au această deviere manifestată fie ca o boală independentă, fie ca parte integrantă a unei alte patologii mentale. Astăzi, motivele care provoacă dezvoltarea abaterilor personale nu au fost clarificate.

De asemenea, numeroase studii științifice demonstrează că partea masculină a populației este mai susceptibilă la patologia individului. În plus, această boală este mai frecventă între familiile disfuncționale și grupurile cu venituri reduse ale populației. tulburare de personalitate este un factor de risc pentru comiterea tentativă de sinucidere, auto-vătămare intenționată, dependența de droguri sau alcool, în unele cazuri, provoacă evoluția stărilor mentale specifice, cum ar fi depresia, schizofrenia, tulburarea obsesiv-compulsivă. Contrar faptului că manifestările de agresivitate și impulsivitate slăbesc odată cu vârsta, incapacitatea de a construi și de a menține contacte strânse este caracterizată de o rezistență mai mare.

Diagnosticul tulburărilor de personalitate se caracterizează prin particularități particulare datorate două motive. Primul motiv este nevoia de a clarifica perioada de apariție a tulburării, adică dacă a apărut într-un stadiu incipient de formare sau a persistat la o vârstă mai înaintată. Pentru a afla acest lucru este posibil numai atunci când comunicați cu o rudă apropiată a pacientului care îl cunoaște de la naștere. Comunicarea cu o rudă oferă o oportunitate de a face o imagine completă a naturii și modelului relațiilor.

Al doilea motiv este dificultatea de a evalua factorii care provoacă o încălcare a adaptării personalității și gradul de manifestare a abaterilor de la normă în răspunsul comportamental. De asemenea, este adesea dificil să se traseze o linie limită clară între normă și abatere.

tulburări de personalitate, de obicei, este diagnosticată expusă când răspunsul comportamental al individului există o discrepanță semnificativă între nivelul său socio-cultural, sau provoacă durere apreciabilă a pacientului și a mediului, precum și să complice activitatea socială și a muncii.

Simptome ale tulburărilor de personalitate

Persoanele cu tulburare de personalitate sunt adesea caracterizate de atitudini inadecvate față de problemele care s-au manifestat. Ce provoacă dificultăți în construirea relațiilor armonioase cu rudele și cu mediul semnificativ. De obicei, primele semne de tulburare de personalitate se regăsesc în perioada pubertății sau la vârsta adultă. Astfel de abateri sunt clasificate în funcție de severitate și severitate. O severitate ușoară este de obicei diagnosticată.

Semnele de tulburare a personalității se manifestă, în primul rând, în atitudinea individului față de ceilalți. Pacienții nu observă o inadecvare în propriul răspuns comportamental, precum și în gândurile lor. În consecință, aceștia caută rareori în mod independent ajutor psihologic profesionist.

Tulburările de personalitate se caracterizează prin stabilitatea percolației, implicarea în structura comportamentului emoțiilor, caracteristicile personale ale gândirii. Majoritatea persoanelor care suferă de patologii personale sunt nemulțumite de propria lor ființă, au probleme în situațiile sociale și în interacțiunea comunicativă la locul de muncă. În plus, mulți indivizi au o tulburare de dispoziție, o anxietate crescută, o tulburare de alimentație.

Printre simptomele principale emite:

  • prezența unor sentimente negative, cum ar fi un sentiment de nefericire, anxietate, inutilitate sau mânie;
  • dificultatea sau incapacitatea de a controla sentimentele negative;
  • evitarea oamenilor și un sentiment de gol (pacienții sunt afectați emoțional);
  • frecvente confruntări cu mediul, amenințări cu violență sau insulte (adesea supraaglomerate spre agresiune);
  • dificultatea de a menține relații stabile cu rudele, în special cu copiii și partenerii de căsătorie;
  • perioade de pierdere a contactului cu realitatea.

Aceste simptome se pot agrava cu tensiune, de exemplu, ca urmare a stresului, a diferitelor experiențe, menstruației.

Persoanele cu tulburări de personalitate au adesea alte probleme în sănătatea mintală, cel mai adesea manifestări depresive, medicamente psihoactive, băuturi alcoolice sau narcotice. Cele mai multe tulburări de personalitate sunt de natură genetică, manifestate datorită efectelor părinților.

Formarea tulburării și creșterea ei de la vârsta fragedă se manifestă în următoarea ordine. Inițial, există o reacție ca prima manifestare a disarmamentului personal, atunci există o dezvoltare atunci când tulburarea de personalitate este exprimată în mod clar atunci când interacționează cu mediul. După aceasta, apare o tulburare de personalitate, care este decompensată sau compensată. Patologiile personale devin de obicei pronunțate la vârsta de șaisprezece ani.

Există devieri personale stabile, caracteristice persoanelor care sunt private de libertate pentru perioade lungi de timp, au suferit violențe, surzi sau surzi. De exemplu, surzii și nemultii se caracterizează prin idei iluzorii ușoare, iar cei închiși sunt explozivi și neîncrezători de bază.

Anomaliile personale în familii tind să se acumuleze, ceea ce înmulțește riscul de dezvoltare în următoarea generație de psihoze. Mediul social poate contribui la decompensarea patologiilor personale implicite. După cincizeci și cinci de ani, sub influența transformărilor involuționale și a stresului economic, anomaliile de personalitate sunt adesea mai strălucitoare decât în ​​mijlocul vârstei medii. Această perioadă de vârstă se caracterizează printr-un anumit "sindrom de pensionare", exprimat prin pierderea perspectivelor, o scădere a numărului de contacte, o creștere a interesului pentru sănătatea cuiva, o creștere a anxietății și apariția unui sentiment de neputință.

Printre consecințele cele mai probabile ale bolii descrise sunt:

  • riscul de dependență (de exemplu, alcoolul), comportamentul sexual nepotrivit, posibilele încercări de suicid;
  • un tip ofensator, emoțional și iresponsabil de educație a copiilor care provoacă dezvoltarea tulburărilor psihice la copiii unei persoane care suferă de tulburare de personalitate;
  • din cauza stresului, apar defalcări mentale;
  • dezvoltarea altor tulburări psihice (de exemplu, psihoză);
  • bolnavul nu acceptă responsabilitatea pentru comportamentul său;
  • se formează neîncredere.

Una dintre patologiile psihicului este tulburarea de personalitate multiplă, care este prezența în același individ a cel puțin două personalități (state de ego). În același timp, persoana însuși nu suspectează existența simultană a mai multor personalități în el. Sub influența împrejurărilor, un stat ego este înlocuit de altul.

Cauzele acestei boli sunt gravele traume emoționale care au apărut la un individ în copilăria timpurie, abuz sexual constant, fizic sau emoțional. Tulburarea de personalitate multiplă este o manifestare extremă a apărării psihologice (disociere), în care individul începe să perceapă situația ca și cum ar fi din exterior. Mecanismul de protecție descris mai sus permite unei persoane să se protejeze de emoții excesive și insuportabile. Cu toate acestea, prin activarea excesivă a acestui mecanism apar tulburări disociative.

Cu această patologie, se observă stări depresive, tentativele suicidare sunt frecvente. Pacientul este supus schimbărilor de dispoziție frecvente, anxietate. De asemenea, poate avea diverse fobii și atacuri de panică, tulburări de somn și de mâncare, halucinații mai puțin.

Tulburarea de personalitate multiplă se caracterizează printr-o relație strânsă cu amnezia psihogenică, caracterizată prin pierderea memoriei fără prezența anomaliilor fiziologice în creier. Această amnezie este un fel de mecanism de protecție prin care o persoană dobândește posibilitatea de a-și retrage memoria traumatică din conștiința sa. În cazul tulburărilor multiple, mecanismul descris contribuie la "comutarea" stărilor de ego. Activarea excesivă a acestui mecanism duce adesea la formarea unor probleme obișnuite de zi cu zi cu amintirea în cazul persoanelor care suferă de tulburare de personalitate multiple.

Tipuri de tulburări de personalitate

În conformitate cu clasificarea descrisă în manualul internațional pentru tulburări psihice, tulburările de personalitate sunt împărțite în trei categorii fundamentale (clustere):

  • Clusterul "A" este o patologie excentrică, incluzând tulburarea schizoidă, paranoidă, schizotipală;
  • Clusterul "B" este o tulburare emoțională, teatrală sau fluctuantă, care include tulburare orizontală, isterică, narcisistă, antisocială;
  • Clusterul "C" este anxietate și deviații de panică: tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de dependență și de evitare a personalității.

Tipurile descrise de tulburări de personalitate diferă în funcție de etiologie și de modul de exprimare. Există mai multe tipuri de clasificări ale patologiilor personale. Indiferent de clasificarea utilizată, diferitele patologii ale unei persoane pot fi prezente simultan într-un individ, dar cu anumite limitări. Atunci când acest lucru este de obicei diagnosticat cel mai pronunțat. Tipurile de tulburări de personalitate sunt descrise în detaliu mai jos.

Tipul schizoid de patologie a personalității se caracterizează prin dorința de a evita contactele vii din punct de vedere emoțional prin teoretizare excesivă, zbor în fantezie și prins în sine. De asemenea, indivizii schizoizi tind să neglijeze normele sociale predominante. Astfel de indivizi nu au nevoie de iubire, nu au nevoie de sensibilitate, nu exprimă o mare bucurie, o furie puternică, o ură sau alte emoții, care înstrăinează societatea înconjurătoare și fac relații apropiate imposibile. Ei nu au nimic poate provoca un interes sporit. Astfel de indivizi preferă un tip de activitate solitară. Ei au un răspuns slab la critici, precum și lauda.

Patologia paranoidă a personalității constă într-o sensibilitate sporită față de factori frustrat, suspiciune, exprimată în nemulțumire constantă față de societate, ranchiună. Acești oameni tind să pună totul în contul lor. În cazul unui tip paranoic de patologie a personalității, subiectul este caracterizat de o neîncredere sporită a societății înconjurătoare. Îi pare întotdeauna că toți îl înșeală, complotându-se împotriva lui. El încearcă să găsească semnificația ascunsă sau amenințarea pentru el în oricare dintre cele mai simple declarații și acțiuni ale altora. O astfel de persoană nu iartă insultele, este răutăcioasă și agresivă. Dar ea nu-și poate arăta temporar emoțiile până la momentul potrivit, ca să se poată răzbuna foarte crud.

Tulburarea schizotipală este o abatere care nu îndeplinește criteriile de diagnoză pentru diagnosticarea schizofreniei: fie lipsesc toate simptomele necesare, fie sunt prost dezvoltate, șterse. Persoanele cu tipul abaterilor descrise se disting prin anomalii ale activității mentale și ale sferei emoționale, cu un comportament ciudat. În tulburările schizotipice se pot manifesta următoarele semne: afectarea inadecvată, detașarea, comportamentul sau aspectul excentric, interacțiunea slabă cu mediul cu tendința de a înstrăina oamenii, credințele ciudate care schimbă comportamentul în cultura incompatibilă, ideile paranoice, gândurile obsesive etc.

Cu tipul de abatere personală antisocială, un individ se caracterizează prin ignorarea normelor stabilite în mediul social, agresivitate, impulsivitate. La bolnavi, capacitatea de a forma atașamente este extrem de limitată. Ele sunt nepoliticoase și iritabile, foarte conflictuale, care nu sunt luate în considerare cu normele morale și etice și regulile ordinii publice. Aceste personalități dau întotdeauna vina societății înconjurătoare pentru toate eșecurile lor și găsesc în mod constant o explicație pentru acțiunile lor. Ei nu au abilitatea de a învăța din greșeli personale, nu sunt capabili să planifice, se caracterizează prin înșelăciune și agresivitate ridicată.

Psihologia personală de frontieră este o tulburare care include controlul scăzut al autocontrolului, impulsivitatea, instabilitatea emoțională, o legătură instabilă cu realitatea, anxietatea crescută și un grad puternic de desocializare. Un simptom semnificativ al deviației descrise este considerat a fi un comportament auto-vătămător sau suicidar. Procentul de tentative suicidale care sunt fatale în această patologie este de aproximativ douăzeci și opt la sută.

Un simptom frecvent al acestei încălcări constă în multitudinea de încercări de sinucidere cu risc scăzut din cauza unor circumstanțe minore (incidente). În cea mai mare parte, declanșarea tentativelor de suicid sunt relații interpersonale.

Diagnosticul diferențial al tulburărilor de personalitate de acest tip poate cauza anumite dificultăți, deoarece clinica este similară cu tulburarea bipolară de tip II datorită faptului că tulburările bipolare de acest tip nu au simptome psihotice ușoare de manie.

Tulburarea isterică a personalității se caracterizează printr-o nevoie nesfârșită de a atrage atenția, o reevaluare a importanței sexului, a stimei de sine instabile și a comportamentului teatral. Aceasta se manifestă printr-o foarte mare emoționalitate și un comportament demonstrativ. Adesea acțiunile unei astfel de persoane sunt inadecvate și ridicole. În același timp, ea se străduiește mereu să fie cea mai bună, însă toate emoțiile și opiniile ei sunt superficiale, ca urmare a faptului că ea nu poate atrage atenția asupra propriei persoane de mult timp. Persoanele care suferă de acest tip de boală sunt predispuse la gesturi teatrale, sunt supuse influenței altor oameni și ușor de sugestiv. Ei au nevoie de un "auditoriu" atunci când fac ceva.

Narcissistic tip de anomalie de personalitate este caracterizată de convingere în unicitatea personală, superioritatea față de mediul înconjurător, poziția specială, talentul. Astfel de personalități se caracterizează prin umflătura de sine, preocuparea cu iluzii despre propriile lor succese, așteptarea unei atitudini excepțional de bune și ascultarea necondiționată față de alții, incapacitatea de a-și exprima simpatia. Ei încearcă invariabil să controleze opinia publică despre ei înșiși. Pacienții deseori devalorizează aproape tot ceea ce le înconjoară, în timp ce ei idealizează tot ceea ce se asociază cu propria lor persoană.

Evitarea tulburării de personalitate (anxietate) se caracterizează prin efortul constant al unei persoane de izolare socială, un sentiment de inferioritate, o sensibilitate crescută la evaluarea negativă de către alții și o abatere de la interacțiunea socială. Persoanele cu tulburare de personalitate similară cred că adesea nu știu cum să interacționeze în comunicație sau că persoana lor nu este atractivă. Din cauza fricii de a fi ridiculizați și respinși, pacienții evită interacțiunea socială. De regulă, ei se prezintă ca individuali, înstrăinați de societate, ceea ce face imposibilă ajustarea socială.

Tulburarea de personalitate dependentă se caracterizează printr-un sentiment crescut de neputință, lipsă de viabilitate din cauza lipsei de independență și incompetență. Astfel de oameni simt în mod constant nevoia de a sprijini alte persoane, se străduiesc să treacă pe umerii altor oameni rezolvarea problemelor importante ale vieții lor.

Pentru patologia obsesiv-compulsivă a personalității se caracterizează o tendință crescută de prudență și îndoială, perfectionism excesiv, preocupare cu detalii, încăpățânare, obsesii sau constrângeri care apar periodic. Astfel de oameni doresc ca totul să se întâmple în jurul lor în conformitate cu regulile lor. În plus, ei nu sunt în măsură să facă nici o muncă, deoarece aprofundarea constantă a detaliilor și aducerea lor la perfecțiune pur și simplu nu oferă ocazia de a finaliza ceea ce a fost început. Pacienții sunt privați de relații interpersonale, deoarece nu au mai rămas timp. În plus, rudele nu își îndeplinesc exigențele excesive.

Tulburările de personalitate pot fi clasificate nu numai prin cluster sau criterii, ci și prin impactul acestora asupra funcționării sociale, gravității și atribuirii.

Tratamentul tulburărilor de personalitate

Procedura pentru tratamentul tulburărilor de personalitate este un proces individual și este adesea foarte lungă. De regulă, tipologia bolii, diagnosticul acesteia, obiceiurile, răspunsurile comportamentale și atitudinea față de situații diferite sunt luate ca bază. În plus, simptomatologia clinică, psihologia personalității și dorința pacientului de a contacta un lucrător medical au o anumită importanță. Contactul cu terapeutul este adesea destul de dificil pentru indivizii dissociali.

Toate anomaliile de personalitate sunt extrem de greu de corectat pentru tratament, prin urmare, medicul trebuie să aibă experiență, cunoștințe și înțelegere adecvată a sensibilității emoționale. Tratamentul patologiilor personale ar trebui să fie complex. Prin urmare, psihoterapia tulburărilor de personalitate se practică în strânsă legătură cu tratamentul medicamentos. Sarcina primară a medicului profesionist este să ușureze clinica depresivă și să o reducă. Terapie cu medicamente funcționează excelent cu acest lucru. În plus, reducerea efectelor stresului extern poate, de asemenea, să ușureze rapid simptomele depresiei și anxietății.

Astfel, pentru a reduce nivelul de anxietate, ameliorarea simptomelor depresive și a altor simptome asociate, tratamentul medicamentos este prescris. În stările depresive și impulsivitatea ridicată, se practică utilizarea inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei. Focurile de furie și impulsivitate ajustează anticonvulsivanții.

În plus, un factor important care afectează eficacitatea tratamentului este mediul familial al pacientului. Deoarece poate fie să exacerbeze simptomele, fie să reducă comportamentul și gândurile pacientului "rău". Adesea, intervenția familială în procesul de tratament este cheia obținerii unui rezultat.

Practica arată că psihoterapia ajută pacienții care suferă de tulburare de personalitate, cel mai eficient, deoarece tratamentul cu droguri nu are capacitatea de a influența trăsăturile caracterului.

Pentru ca individul să devină conștient de propriile convingeri greșite, caracteristicile comportamentului maladaptiv, confruntarea repetată este de obicei necesară în psihoterapia pe termen lung.

Comportamentul non-adaptiv, manifestat prin neglijență, izbucniri emoționale, lipsă de încredere, izolare socială, se poate schimba de-a lungul multor luni. Terapia de familie sau participarea la metode de auto-ajutorare în grup ajută la schimbarea răspunsurilor comportamentale inadecvate. Modificările comportamentale sunt deosebit de importante pentru persoanele care suferă de un tip de patologie personală de tip borderline, evitant sau antisocial.

Din păcate, nu există nici o modalitate de a vindeca rapid tulburarea de personalitate. Persoanele cu istoric de patologie de personalitate, de regulă, nu se uită la problema din punctul de vedere al propriului răspuns comportamental, tind să acorde atenție exclusiv rezultatelor gândurilor neadecvate și consecințelor comportamentului. De aceea, psihoterapeutul trebuie să accentueze constant consecințele nedorite ale activității și comportamentului lor mental. Adesea, terapeutul poate impune restricții asupra răspunsurilor comportamentale (de exemplu, el poate spune că nu vă puteți ridica vocea în momente de furie). De aceea, participarea rudelor este importantă, deoarece, în astfel de interdicții, acestea pot contribui la reducerea severității comportamentului necorespunzător. Psihoterapia vizează să ajute subiecții să înțeleagă propriile acțiuni și comportamente care duc la probleme de interacțiune interpersonală. De exemplu, un psihoterapeut contribuie la realizarea dependenței, aroganței, neîncrederea excesivă a mediului, suspiciunea și manipulativitatea.

În schimbarea comportamentului inacceptabil din punct de vedere social (de exemplu, lipsa de încredere, excluderea socială, furia), psihoterapia de grup a tulburărilor de personalitate și corectarea comportamentului sunt uneori eficiente. Rezultatele pozitive pot fi obținute după câteva luni.

Dialectic terapia comportamentală este considerată eficientă în tulburarea de personalitate limită. Aceasta constă în efectuarea sesiunilor săptămânale de psihoterapie individuală, uneori în combinație cu psihoterapia de grup. În plus, consultările telefonice între sesiuni sunt considerate obligatorii. Psihoterapia comportamentală dialectică este concepută pentru a învăța subiecții să înțeleagă propriul comportament, să îi pregătească pentru a lua decizii independente și să-și sporească adaptabilitatea.

Subiecții care suferă de patologii pronunțate ale personalității, care se manifestă prin credințe, atitudini și așteptări inadecvate (de exemplu, sindromul obsesiv-compulsiv) sunt recomandate psihanalizei clasice. Terapia poate avea o durată de cel puțin trei ani.

Rezolvarea problemelor de interacțiune interpersonală durează de obicei mai mult de un an. Fundamentul transformărilor eficiente în relațiile interpersonale este psihoterapia individuală, care vizează înțelegerea de către pacient a surselor tulburărilor sale în interacțiunea cu societatea.

Tulburare de personalitate

Ce este tulburarea de personalitate?

Tulburarea de personalitate este o combinație disharmonică de trăsături de caracter care împiedică o persoană să trăiască o viață normală. Termenul "psihopatie" a fost folosit mai devreme, și sa spus, de asemenea, "deformarea caracterului". Termenul "tulburare de personalitate" este mai corect din punct de vedere politic (în orice caz, este mai greu de folosit ca blestem, spre deosebire de cuvântul "psihopat" sau "ciudat").

Nu există nici o îndoială că fiecare dintre noi are o trăsătură caracteristică, fiecare dintre ele este diferită, fiecare are mai multe trăsături, altele mai puțin, fiecare poate găsi în el acele trăsături pe care le consideră pozitive și pe cele pe care nu le place. În ce caz ar trebui să vorbim despre "tulburarea de personalitate"? Să ne dăm seama.

Combinația dintre trăsăturile de personalitate diferite și severitatea lor diferită - acest lucru este normal. Și mai mult, este minunat - datorită acestui fapt, fiecare dintre noi este un individ. Atunci când o trăsătură este mai pronunțată decât altele, se vorbește despre accentuarea caracterului. Accentuarea este, de asemenea, normală, nu este o patologie. De obicei, fiecare persoană are un fel de accentuare (găsiți testul de accentuare pe Internet și încercați-vă singur). Cercetătorii diferiți din momente diferite au identificat diferite tipuri de accentuări, însă nu vom mai vorbi în detaliu. Dar dacă această trăsătură (trăsături) este exprimată nu doar mai mult decât altele, ci mai mult, atunci ar trebui să vorbim despre psihopatie.

Cauzele tulburării de personalitate

Motivul psihopatiei este că personalitatea nu a fost formată corespunzător. În virtutea educației, stresului experimentat sau altceva. Totuși, spun ei, există o predispoziție ereditară. Dar această întrebare rămâne controversată.

În clasificarea modernă (ICD-10) se disting următoarele tipuri de tulburări de personalitate:

paranoic (suspiciunea excesivă, percepția ostilă a celorlalți, sentimentul că toată lumea se străduiește să înșele, să facă rău etc.);

schizoid (lumea interioară bogată și orientarea slabă spre lumea exterioară);

dissocial (tendința spre conflicte și comportament antisocial, ca trăsătură caracteristică, atitudine diavol-poate-îngrijire la normele acceptate în societate, obligații etc.);

din punct de vedere emoțional instabil (schimbare frecventă a dispoziției și tendința spre comportament impulsiv);

isteric (tendința de a atrage atenția);

anankastnoe (incertitudine excesivă și precauție);

anxietate (anxietate constantă, gândul că soarta va alege cel mai rău dintre toate opțiunile, ceva rău se va întâmpla etc.);

(incapacitatea de a lua decizii independente, dependența de ceilalți).

Există și alte tulburări specifice (când un pacient are alte caracteristici) și o tulburare nespecificată (atunci când nu înțelegeți ce se exprimă). Și atunci există o tulburare mixtă de personalitate - când există semne ale mai multor tulburări de mai sus în același timp.

Există încă o tulburare de personalitate organică, dar acest lucru este complet diferit, acestea sunt schimbări persistente în personalitate (caracter) care apar ca rezultat al leziunilor organice ale creierului (de exemplu, după un prejudiciu sau ca urmare a alcoolismului cronic sau ca urmare a epilepsiei sau, din păcate, cu vârsta, cu acumularea de tulburări vasculare).

Există câteva puncte importante care trebuie acordate atenție atunci când vorbim despre psihopatii (tulburări de personalitate). Acum ne vom opri.

diagnosticare

Diagnosticul tulburării de personalitate este un medic. După ce ați citit descrierea de mai sus a suprafeței, unii ar putea dori să recompenseze imediat cu diagnosticele lor și prietenilor lor. Din aceasta ar trebui să se abțină. Diagnosticul se face pe baza datelor de la examene psihologice, date istorice, excluderea altor patologii etc. Nu fiecare persoană suspectă este un psihopat paranoic. Numele numeroaselor tulburări de personalitate ("isterică", "paranoic", "schizoid" și termenul "psihopat") s-au dus "la oameni" și s-au transformat în etichete cu care suntem gata să ne răsplătim reciproc. Acest lucru este încă greșit. Sau, în orice caz, este necesar să înțelegem că jurământul cu termeni medicali și diagnosticarea reprezintă două diferențe mari. Apropo, "idiot", "moron", "cretin" - toate acestea sunt, de asemenea, diagnostice ale unor boli specifice, cu cauze, simptome, criterii de diagnosticare etc.

Tulburarea de personalitate nu este o propoziție. Un rol important îl are măsura în care subiectul este adaptat social. De fapt, adaptarea socială în general este factorul a cărui măsură ajută la determinarea limitei dintre normă și patologie în psihiatrie. Dacă o persoană are trasaturi de caracter pronunțate, dar nu interferează cu viața sa și suportă povara socială (are prieteni, familie, muncă etc.), atunci cu greu cineva nu îi va recompensa cu un diagnostic. Maxim - numit excentric excentric. Problema este că un psihopat, de obicei, nu se poate adapta pe deplin social. Dar există și excepții. O persoană cu psihopatie își poate găsi nișa în societate. De exemplu, isterica - în teatru, schizoid - pentru a deveni un programator, un spion paranoic etc. Doar opriți-L pe Dumnezeu, după ce ați citit acest lucru, veți începe să luați în considerare toți programatorii schizoizi. Acest lucru nu este cu siguranță cazul.

Este tratată tulburarea de personalitate?

Tulburarea de personalitate este tratată. Etiologic (adică, prin acționarea cauzei). Doar aceasta este o chestiune foarte complicată. La urma urmei, o persoană adultă a format deja o personalitate - este rău, este bine? Schimbarea în caracter ca adult este foarte dificilă. Dar poți. Este nevoie de eforturi minuțioase și îndelungate. Vor dura ani. Primul pas al acestei lucrări este realizarea trăsăturilor de caracter care vă împiedică să trăiți și care, dimpotrivă, că vă priviți, cu ce vă împăcați și cu ce doriți să luptați. Cineva cheamă să te iubești așa cum ești. Cu toate acestea, dragostea presupune înțelegerea faptului că obiectul iubirii nu este ideal și oferind asistență în atingerea acestui ideal (sau apropierea acestuia, deoarece idealul, după cum știm, este de neatins). Dragostea nu exclude dorința de a face mai bine (tine, copii, soț, soție, țara ta), ci, dimpotrivă, ar trebui să includă o astfel de dorință. Dar ne îndepărtăm. Deci, puteți să vă faceți mai bine, dar este dificil. Și altele se pot face și mai bine (schimbare de caracter), este, de asemenea, dificil. Dar, de asemenea, posibil. Un soț și o soție, care au trăit împreună timp de 15 ani, își schimbă involuntar unii pe alții în caracter și se învecinează. Un psihoterapeut competent poate lucra cu dvs. în această direcție. Trebuie să înțelegem că cu cât vârsta este mai mare, cu atât este mai greu să se facă schimbări. La o anumită vârstă (pentru fiecare individ) nu mai este posibilă (sau, mai precis, va necesita eforturi excesive, spun ei, "aceasta este dincolo de puterea umană").

Tulburarea de personalitate este de asemenea tratată simptomatic. De exemplu, un psihoterapeut va ajuta un pacient cu o tulburare de personalitate să se comporte corect în anumite situații, să facă față sentimentelor, emotiilor negative etc. Și, bineînțeles, în momentele de exacerbare, uneori medicamentul este necesar. Nevoia pentru ele apare atunci când personalitatea deranjată a pacientului, atunci când se confruntă cu realitatea, eșuează sincer și începe să dea anumite simptome (depresie, atacuri de panică, fobii, izbucniri de iritabilitate etc.). Îmi aduc aminte că numai un medic ar trebui să se ocupe de tratament.

Ce altceva să spun despre astfel de lucruri interesante despre tulburarea de personalitate... Deși tulburarea de personalitate este tratată, ea este încă considerată o boală cronică, deoarece cazurile de vindecare completă sunt foarte rare. Tulburarea de personalitate este codificată în ICD separat de alte tulburări de personalitate, pentru un psihiatru acest diagnostic este alarmant - există vreun schizofrenie sau altceva (acest pacient este prea "diversificat", unele trăsături distincte de personalitate, precum diferite personalități...).

Tulburarea de personalitate prevede scutirea de la serviciul militar - Articolul 18b "Programele de boli...".

Articolul este introductiv, nu se pretinde a fi complet. Oricine a citit-o ar fi de dorit să evite etichetele psihiatrice atașate unul de celălalt și de la ei înșiși și, dacă aveți îndoieli cu privire la starea dvs. mentală (sau cineva) - contactați un specialist (psihiatru sau psihoterapeut), vă va ajuta sau vă va risipi temerile.

Tulburări de personalitate

Tulburările de personalitate cuprind toate categoriile sociale și comportamentele stabile care cauzează stres și deranjamente semnificative de funcționare. Există 10 tulburări de personalitate separate, grupate în trei clustere. Diagnosticul se bazează pe date clinice. Psihoterapia și, uneori, terapia cu medicamente sunt folosite în tratament.

Trăsăturile de personalitate sunt trăsături de gândire, percepție, răspuns și relații care sunt relativ stabile în timp și în situații diferite. Trăsăturile de personalitate devin, de obicei, evidente din adolescența târzie până la maturitatea timpurie și, deși multe trăsături rămân constante pe tot parcursul vieții, unii pot să se estompeze sau să se schimbe odată cu vârsta. Este posibil să se vorbească despre prezența tulburărilor de personalitate în cazul în care aceste caracteristici devin atât de rigide și de maladaptive încât distrug funcționarea. Mecanismele psihologice de a face față stresului (apărare psihologică), pe care toată lumea o utilizează inconștient din când în când, la persoanele cu tulburări de personalitate sunt adesea imature și maladaptive.

Persoanele cu tulburări de personalitate se află adesea într-o stare de frustrare și chiar le pot perturba mânia la alții (inclusiv la medici). Cei mai mulți sunt preocupați de viața lor, au probleme cu munca și în relațiile cu oamenii. Tulburările de personalitate sunt adesea combinate cu tulburări de dispoziție, anxietate, abuz de substanțe și tulburări de alimentație. Pacienții cu tulburări de personalitate grave prezintă un risc ridicat de hipocondrie, violență și comportament autodistructiv. În familie, pot conduce o educație controversată, fragmentată, excesiv emoțională, crudă sau iresponsabilă, ceea ce duce la dezvoltarea unor probleme fizice și somatice la copiii lor.

Aproximativ 13% din populația generală are tulburări de personalitate. Problema de personalitate antisocială apare la aproximativ 2% din populație, cu o mai mare prevalență în rândul bărbaților decât în ​​rândul femeilor (6: 1). Borderline tulburare de personalitate apare la aproximativ 2% din populație, mai mult în rândul femeilor decât în ​​rândul bărbaților (3: 1).

Codul ICD-10

Diagnosticarea și clasificarea tulburărilor de personalitate

Reacțiile emoționale ale pacientului, viziunea sa asupra cauzelor problemelor sale, atitudinea celorlalți față de el - toate acestea pot da informații despre tulburare. Diagnosticul se bazează pe observarea comportamentelor repetitive sau a percepțiilor care cauzează stres și perturbarea funcționării sociale. De obicei, pacientul nu este suficient de critic pentru aceste caracteristici de comportament, prin urmare, inițial este mai bine să începeți evaluarea cu informații de la persoanele care vin în contact cu pacientul. Adesea, suspiciunea unei tulburări de personalitate provine dintr-un sentiment de disconfort la medic, de obicei dacă medicul începe să se simtă mânie sau tensiune.

Conform criteriilor generale (DSM-IV) din Manualul privind statisticile și diagnosticul tulburărilor mintale, ediția a patra, accentul se pune pe luarea în considerare a posibilelor efecte ale altor tulburări mentale sau somatice (de exemplu depresia, abuzul de substanțe, hipertiroidismul) asupra comportamentului pacientului. Există 10 tulburări de personalitate diferite în DSM-IV, care sunt împărțite în 3 clustere: A - neobișnuit / excentric; B este impresionabil / schimbabil și C este alarmant / teamă.

Atribuirea propriilor sentimente inconștiente altora

Aceasta duce la prejudecăți, la refuzul unor relații apropiate din cauza suspiciunilor paranoide, la o atentă excesivă față de pericolul extern și la colectarea nedreptăților.

Tipic de personalitate paranoidă și schizotropică, apare la persoanele cu personalitate limită, antisocială sau narcisistă, în situații de stres acut.

O percepție sau o gândire alb-albă, tot sau nimic, când toți oamenii sunt împărțiți în salvatori buni și în călători groaznici

Vă permite să evitați disconfortul din sentimentele ambivalenței (de exemplu, să simțiți dragostea și disprețul față de aceeași persoană), incertitudinea și neputința

Tipic pentru personalitatea de frontieră

Manifestări comportamentale directe ale dorințelor sau motivelor inconștiente, care permit unei persoane să evite conștientizarea afectării dureroase sau plăcute

Aceasta conduce la numeroase acțiuni delincvente, erupții cutanate, promiscuite și legate de substanțe care pot deveni atât de obișnuite încât actorul este ignorant și lipsit de sentimentul că acțiunea a fost inițiată de el

Foarte frecvente la persoanele cu personalitate antisocică, ciclotomică sau limită.

Direcția de agresiune împotriva ta

Direcția mâniei nu este față de ceilalți, ci față de sine; dacă este direct, apoi numit auto-rău, dacă indirect, apoi agresiune pasivă

Internalizarea sentimentelor privind eșecurile altor persoane; angajându-se în clovni prostești, provocatoare

Subliniază personalitatea pasivă-agresivă și depresivă; dramatic la pacienții cu personalitate de frontieră care manifestă furie asupra celorlalți în formă de auto-vătămare

Tendința de a folosi relațiile imaginare și propriul sistem de credință în rezolvarea conflictelor și eliberarea de singurătate

Conduce la excentricitate și evită proximitatea

Utilizat de persoane cu personalitate evitantă sau schizoidă care, spre deosebire de pacienții cu psihoză, nu sunt siguri de realitate și nu acționează în conformitate cu fanteziile lor.

Tulburările somatice sunt folosite pentru a atrage atenția.

Poate căuta o atenție simpatizantă din partea altora; poate manifesta furie asupra altora care nu sunt constienti de aceasta

Utilizat de persoane cu o personalitate dependentă, isterică sau limită.

Cluster a

Clusterul Un pacienți sunt predispuși la detașare și suspiciune.

O persoană paranoică are caracteristici precum răceala și distanțarea în relații, cu nevoia de a controla situația și tendința spre gelozie, dacă se formează un atașament.

Persoanele cu această tulburare sunt deseori secretive și neîncrezătoare. Ei au tendința de a fi suspectați de schimbare, adesea văd motive de ostilitate și rău în acțiunile altor oameni. De obicei, aceste motive neprietenoase sunt o proiecție a ostilității lor față de alte persoane. Reacțiile lor uneori surprind sau sperie pe alții. Ei pot folosi mânia rezultată și respingerea celorlalți (adică identificarea proiectivă) pentru a-și confirma propria percepție. Oamenii paranoici tind să fie îndreptățiți de indignare și adesea iau măsuri legale împotriva altora. Acești oameni pot fi foarte calificați și conștienți, deși de obicei au nevoie de o izolare relativă la locul de muncă. Această tulburare trebuie diferențiată de schizofrenia paranoidă.

Schizoidul se caracterizează prin introversiune, detașare socială, izolare, răceală emoțională și distanțare. Astfel de oameni sunt de obicei absorbiți în propriile gânduri și sentimente și evită relațiile strânse și intime cu alte persoane. Ei sunt tăcuți, predispuși la reverie, preferă raționamentul teoretic la acțiunile practice.

Schizotipul personalitate, ca și personalitatea schizoidă, include detașarea socială și răceala emoțională, dar și gândirea neobișnuită, percepția și comunicarea, cum ar fi gândirea magică, clarviziunea, ideile relațiilor sau gândirea paranoică. Aceste ciudățenii sugerează schizofrenia, dar nu atât de pronunțată încât să-și îndeplinească criteriile. Se crede că persoanele cu o personalitate schizotipală au ascuns expresia genelor care provoacă schizofrenia.

Clusterul B

Acești pacienți au o tendință la instabilitate emoțională, impulsivitate, impresibilitate.

Personalitatea limită este caracterizată de o percepție instabilă de sine, de dispoziție, de comportament și de relații cu ceilalți. Astfel de oameni tind să creadă că nu au primit îngrijire adecvată în copilărie și, ca rezultat, simt goliciune, furie și se plâng de educația lor. În consecință, ei caută mereu îngrijire și sunt sensibili la sentimentul absenței sale. Relațiile lor cu oamenii sunt predispuse la drama și saturație. Când se simt îngrijiți, ele arată ca niște căruciori singuratici care caută ajutor de la depresie, abuz de substanțe, tulburări de alimentație, abuz trecut. Când se tem să-și piardă persoana care-i îngrijește, ei manifestă adesea o mânie inadecvată și pronunțată. Astfel de schimbări de dispoziție sunt, de obicei, însoțite de schimbări extreme în opiniile lor despre lume, despre ei și despre alții, de exemplu, de la rău la bine, de la ură la iubire. Când simt singurătatea, există o disociere sau impulsivitate pronunțată. Conceptul lor de realitate este atât de slab încât pot dezvolta episoade scurte cu tulburări psihotice, cum ar fi iluziile paranoice sau halucinațiile. Ele devin deseori autodistructive și pot provoca auto-vătămare și tentativă de sinucidere. Înițial, acestea tind să solicite o atenție deosebită, dar după crize repetate, plângeri neîntemeiate vagi și incapacitatea de a urma recomandările terapeutice, acestea sunt percepute ca reclamanți care evită asistența. Limita de personalitate la limită tinde să devină mai puțin pronunțată și să se stabilizeze odată cu vârsta.

O personalitate antisocială se caracterizează prin ignorarea grosolană a drepturilor și sentimentelor altora. Persoanele cu tulburare de personalitate antisocială exploatează alte persoane pentru câștiguri materiale sau plăcere personală. Sunt ușor de frustrat și nu tolerează o stare de stres. Ele se caracterizează prin manifestări externe impulsive și iresponsabile ale conflictelor lor, uneori însoțite de agresiune și violență. Ei nu pot să prevadă consecințele comportamentului lor și, de obicei, nu experimentează vină și remușcări ulterioare. Mulți dintre ei au o capacitate bine dezvoltată de a-și raționaliza în mod activ comportamentul și de ao cenzura de la alți oameni. Frauda și înșelăciunea pătrund în relațiile lor cu ceilalți. Pedeapsa rareori duce la o schimbare a comportamentului și la îmbunătățirea respectării legii. Problema de personalitate antisocială duce deseori la alcoolism, consumul de droguri, promiscuitate, insolvență în îndeplinirea angajamentelor, mișcări frecvente și dificultăți în respectarea legii. Speranța de viață scade, dar tulburarea devine mai puțin intensă și se poate stabiliza odată cu vârsta.

Personalitatea narcisistă este caracterizată de statornicie. Astfel de oameni au un sentiment exagerat de superioritate și se așteaptă la o atitudine respectuoasă. Relațiile lor sunt caracterizate de nevoia de admirație din partea altora, sunt extrem de sensibile la critici, eșecuri și pierderi. Dacă astfel de oameni se confruntă cu o incapacitate de a se conforma unei opinii înalte despre ei înșiși, ei pot deveni înfuriați sau profund depresivi și suicidali. Ei găsesc adesea că cei din jurul lor sunt gelos. Ei pot exploata pe alții, deoarece ei cred că superioritatea lor o justifică.

Personalitatea histrionică (isterică) se caracterizează printr-o căutare izbitoare a atenției. Astfel de oameni acordă o importanță prea mare aspectului lor și se comportă teatral. Manifestările emoțiilor din ele par adesea exagerate, imature și superficiale. În plus, ele necesită adesea o atenție prietenoasă și erotică din partea altora. Relațiile cu alte persoane sunt de obicei ușor de stabilit, sexualitatea fiind prea importantă, dar există o tendință spre superficialitate și scurtă durată a contactului. Pentru comportamentul lor seducător și tendința de a exagera problemele somatice [r. e. hipocondria] adesea ascunde dorințele de bază pentru dependență și protecție.

Cluster C

Acești pacienți sunt predispuși la nervozitate și pasivitate sau rigiditate și îngrijorare.

O persoană dependentă se caracterizează prin transferarea responsabilității către ceilalți. Astfel de oameni se pot supune altora pentru a-și însuși sprijinul. De exemplu, ele permit nevoilor oamenilor de care depind ei să domine propriile lor. Ei au insuficientă încredere în sine și sentimentul că nu se pot ocupa în mod adecvat de ele însele sunt exprimate. Ei cred că alți oameni sunt mai capabili și sunt reticenți în a-și exprima teama că întreprinderea lor va ofensa poporul de care depind. Dependența de alte tulburări de personalitate poate fi în urma tulburărilor comportamentale evidente; de exemplu, comportamentul hysteroid sau de frontieră maschează dependența de bază.

Evitarea unei persoane se caracterizează prin hipersensibilitate la respingere și teamă de a începe o nouă relație sau ceva nou din cauza riscului de eșec sau dezamăgire. Datorită dorinței conștiente exprimate pentru afecțiune și aprobare, astfel de oameni se confruntă adesea cu primejdie datorită izolării și incapacității de a menține relații confortabile cu ceilalți. Aceștia reacționează cu distanța până la sugestii mici de respingere.

Personajul obsesiv compulsiv se caracterizează prin bună credință, acuratețe și fiabilitate, dar lipsa de flexibilitate îi face pe acești oameni incapabili să se adapteze la schimbare. Ei își iau serios responsabilitatea, dar, din moment ce astfel de oameni urasc greșelile și incompletența, ei se împotmolit în detalii și uită de obiectiv. În consecință, aceștia au dificultăți în luarea unei decizii și în îndeplinirea unei sarcini. Astfel de probleme fac responsabilitatea o sursă de anxietate și astfel de pacienți rareori primesc o mare satisfacție din partea succesului lor. Cele mai multe trăsături obsesiv-compulsive sunt adaptabile dacă sunt exprimate moderat. Persoanele cu astfel de trăsături de personalitate pot realiza mult, în special în științe și alte domenii academice, în care ordinea, perfectionismul și perseverența sunt de dorit. Cu toate acestea, se pot simți inconfortabil atunci când sentimentele, relațiile interpersonale și situația scapă de sub control sau când trebuie să vă bazați pe alte persoane sau când evenimentele sunt imprevizibile.

Alte tipuri de personalitate. Unele tipuri de personalitate sunt descrise, dar nu sunt clasificate ca tulburări în DSM-IV.

Persoana pasivă-agresivă (negativistă) dă de obicei impresia de a fi proastă sau pasivă, dar un astfel de comportament ascunde dorința de a evita responsabilitatea, controlul sau pedeapsa de către ceilalți. Comportamentul pasiv-agresiv este confirmat de întârzierea, incapacitatea, declarațiile nerealiste despre neputința lor. Adesea, astfel de oameni, care sunt de acord să îndeplinească această sarcină, nu doresc să o execute și apoi să saboteze liniștit îndeplinirea sarcinii. Un astfel de comportament indică de obicei o negare, o ostilitate latentă sau o disidență.

Personajul ciclotomic oscilează între veselia veselă și deznădăjduirea și pesimismul; fiecare opțiune de dispoziție durează o săptămână sau mai mult. Este caracteristic faptul că modificările ritmice ale dispoziției sunt regulate și sunt observate fără o cauză externă valabilă. Dacă aceste caracteristici nu încalcă adaptarea socială, cicltimia este considerată temperament și este prezentă în multe persoane talentați și creative.

O persoană depresivă se caracterizează prin somnolență constantă, anxietate și timiditate. Astfel de oameni au o viziune asupra lumii pesimiste, care le încalcă inițiativa și duce la deznădăjduirea altora. Auto-satisfacția pare nemerit și păcătos. Ei inconștient consideră că suferința lor este emblema virtuții necesare pentru a câștiga dragostea sau favoarea altora.