Primele semne de demență

Demența este o combinație a diferitelor simptome care apar atunci când un creier este afectat. Acestea includ tulburări intelectuale și comportamentale, care au ca rezultat pierderea tuturor abilităților dobândite anterior. Deseori, puteți auzi numele: demență, nebunie senilă - toate înseamnă o boală care afectează cel mai adesea persoanele în vârstă.

Primele semne de avertizare a nebuniei senile pot apărea cu câțiva ani înainte de a se face un diagnostic. Dar, de regulă, o persoană nu le acordă nici o importanță, fie explică apariția lor prin stres, indispoziție etc. Cu toate acestea, timpul trece, iar încălcările aparent inofensive se transformă într-o problemă. Adesea, pacientul încearcă să-și ascundă starea de la exterior. În acest caz, oamenii apropiați, care se confruntă cu uitare, pierderea interesului pentru viață, lipsa de înțelepciune a rudelor lor, sunt primii care merg la medic. Dar boala, între timp, a trecut într-o formă neglijată, este aproape imposibil să ajuți un astfel de pacient. La ce trebuie să fiu atenți, ce poate fi considerat un motiv pentru a merge la un doctor?

Semne de demență la adulți

  • Deficitul de memorie este primul semn al demenței. La început, memoria pe termen scurt suferă, o persoană uită ceea ce sa întâmplat recent, în timp ce evenimentele petrecute cu mulți ani în urmă sunt încă proaspete în memorie. Pacientul nu își poate aminti de unde a pus obiectul, uită de misiuni etc. În cazurile severe de boală, lucrurile elementare sunt uitate: numele rudelor, numele obiectelor din jur etc.
  • Tulburarea de gândire se referă la primele semne de demență senilă. Pacientul nu poate gândi logic, dispariția posibilității de abstractizare, devine imposibil pentru el să planifice sau să rezolve probleme care anterior nu au provocat dificultăți. Pentru o astfel de persoană, înțelegerea proverbelor sau anecdoturilor devine inaccesibilă.
  • Tulburarea de atentă se manifestă prin imposibilitatea de a răspunde simultan la mai multe evenimente. În plus, pacientul are dificultăți în ceea ce privește nevoia de a transfera atenția de la un subiect la altul. Adesea, pacientul poate întreba în mod constant aceeași întrebare, uitând imediat răspunsul primit.
  • Încălcarea funcțiilor superioare. O persoană are dificultăți de a vorbi și este, de asemenea, dificil pentru oameni neautorizați să vorbească. O caracteristică caracteristică este aspectul caracteristicilor specifice:
    • Afazia, în care pacientul nu poate folosi cuvinte sau expresii pentru a-și exprima opiniile;
    • apraxia - incapacitatea de a efectua o acțiune vizată. Aceste abilități pe care o persoană le-a folosit de mai mulți ani, devin dincolo de controlul său (vorbire, motor, cotidian, profesional);
    • Agnosia este o tulburare de percepție (tactilă, vizuală, auditivă), în timp ce conștiința și sensibilitatea sunt păstrate.
  • Încălcarea orientării se referă la principalele semne de demență. Într-o fază foarte timpurie, o persoană se poate pierde într-un mediu bine cunoscut. La început se întâmplă pe stradă, unde mai înainte de mai multe ori, și mai târziu tulburarea de orientare se va manifesta chiar și într-un apartament. Prin urmare, acești pacienți nu tolerează rearanjarea mobilierului sau relocarea. În plus, o persoană pierde adesea simțul timpului, confuz în datele, zilele săptămânii etc.
  • Ruperea unei relații critice. Poate fi atât autocritica față de propria persoană, cât și față de mediul înconjurător. În primele etape, pacientul rămâne critic, adesea pacientul tinde să-și ascundă starea de la ceilalți. Sensul schimbărilor în corp, dar fără a putea să le explice, o persoană devine retrasă.
  • Un semn de demență la vârstnici poate fi tulburări emoționale. De regulă, este depresie, iritabilitate, lacrimă, adesea chiar agresiune. Deși unii pacienți pot să pară indiferenți complet față de toți cei care înconjoară persoana. Deseori se dezvoltă nepăsare, glumă. Desigur, schimbările de personalitate apar treptat, în mod imperceptibil pentru cei din jurul vostru, spiritismul dobândește trăsăturile lăcomiei, vigoarea se transformă în fussiness etc. Adesea, o persoană devine suspicioasă, sensibilă - aceasta este aceeași nebunie senilă, semnele căruia dovedesc una dintre cele mai complexe boli.

Cât de des o persoană iubită provoacă un sentiment de iritare și supărare pentru rudele sale. Se pare că el nu dorește deloc să-i deranjeze pe cei din jurul lui, această persoană este doar grav bolnavă și are nevoie de ajutor. Într-o astfel de situație, este mai bine să consultați un specialist. Ar trebui să ne amintim că simptomele de demență sunt foarte diverse, cu timpul vor exista alte simptome. Fara tratament, o persoana poate fi periculoasa pentru sine si pentru ceilalti. Sprijinul unui specialist va ajuta pacientul să-și trăiască viața mai mult, în plus, apariția multor manifestări dureroase poate fi evitată.

Semnele primelor semne

Demența este o scădere persistentă a activității cognitive umane, precum și pierderea cunoștințelor și abilităților practice dobândite anterior. De asemenea, boala se caracterizează prin imposibilitatea de a dobândi noi cunoștințe. Boala de dementa este nebunie, manifestata in defalcarea functiilor mentale care apar datorita leziunilor cerebrale. Boala trebuie diferențiată de oligofrenie - demență congenitală sau dobândită, care este o subdezvoltare a psihicului.

Datele OMS au până la 35,6 milioane de persoane cu demență. Se estimează că această cifră se va dubla până în 2030 și se va tripla până în 2050.

Cauzele de demență

Bolile de demență depășesc în cea mai mare parte persoanele în vârstă. Poate să apară nu numai la bătrânețe, ci și la tineri cu leziuni, boli inflamatorii ale creierului, accidente vasculare cerebrale, expunerea la toxine. În tinerețe, boala predomină ca rezultat al comportamentului de dependență, manifestat în dorința deviată de a scăpa de realitate printr-o schimbare artificială în starea mentală, iar în vârstă se manifestă ca demență senilă.

Demența este atât un fenomen independent, cât și un semn al bolii lui Pick, a bolii Alzheimer, a bolii Parkinson. Deseori, demența se referă la modificări vasculare care apar în creier. Demența afectează cu siguranță viața unei persoane, schimbând modul obișnuit atât al pacientului, cât și al altora.

Etiologia demenței este foarte dificil de sistematizat, dar în același timp alocă tulburări vasculare, degenerative, post-traumatice, senile și alte tipuri de boli.

Simptome de dementa

Înainte de declanșarea bolii, o persoană este destul de adecvată, capabilă să producă operații logice și simple, servind în mod independent. Odată cu începutul dezvoltării bolii, aceste funcții sunt complet sau parțial pierdute.

Dementa precoce este marcată de starea de spirit proastă, de înclinație, de îngustare a intereselor, precum și de perspective. Pacienții sunt caracterizați prin apatie, letargie, nagging, lipsă de inițiativă, lipsă de auto-critică, agresivitate, furie, impulsivitate, iritabilitate.

Simptomele bolii sunt multiple și nu numai stări depresive, ci și încălcări ale logicii, discursului și memoriei. Astfel de schimbări se reflectă în activitatea profesională a unei persoane care suferă de demență. Deseori, părăsesc locul de muncă, au nevoie de îngrijitori și de supravegherea rudelor. Cu boala, funcțiile cognitive sunt total afectate. Uneori pierderea memoriei pe termen scurt este singurul simptom. Simptomele există în intervale de timp. Ele sunt împărțite în timpuriu, intermediar, târziu.

Schimbările comportamentale și ale personalității se dezvoltă într-o fază timpurie sau târzie. Deficitul de foc sau sindroamele motorii apar în diferite stadii ale bolii, totul depinde de tipul de demență. Adesea, simptomele precoce apar în demența vasculară și mult mai târziu în boala Alzheimer. Halucinațiile, stările maniacale, psihoza, paranoia apar la 10% dintre pacienți. Frecvența crizelor convulsive apare în toate stadiile bolii.

Semne de demență

Primele semne ale unei etape manifeste sunt tulburările de memorie progresive, precum și reacția unui individ la deficitul cognitiv sub formă de iritabilitate, depresie, impulsivitate.

Comportamentul pacientului este plin de regresivitate: adunarea frecventă "pe șosea", nehotărârea, stereotipul, rigiditatea (rigiditate, duritate). În viitor, tulburările de memorie încetează să mai fie recunoscute. Amnezia se extinde la toate activitățile familiare, iar pacienții nu se mai rade, nu se spală sau se îmbracă. În cele din urmă, memoria profesională este afectată.

Pacienții se pot plânge de dureri de cap, greață, amețeli. O conversație cu pacientul dezvăluie tulburări de atenție vizibile, fixarea instabilă a privării, mișcările stereotipice. Uneori, boala demenței se manifestă ca dezorientare amnezică. Pacienții pleacă acasă și nu-l găsesc, să uite numele, prenumele, anul nașterii și nu pot anticipa consecințele acțiunilor. Dezorientarea este înlocuită de păstrarea memoriei. Un curs acut paroxistic sau manifestat indică prezența unei componente vasculare (demență vasculară).

A doua etapă include tulburările amnezice într-un complex cu adăugarea unor stări precum acalculia, apraxia, agraphia, alexia, afazia. Pacienții confundă partea stângă și cea dreaptă, incapabili de a numi părți ale corpului. Apare auto-agnosia, nu se recunosc în oglindă. Schimbarea scrierii de mână, precum și natura picturii. Rar, apar episoade de psihoză și crize epileptice pe termen scurt. Crește rigiditatea musculară, rigiditatea, manifestările parkinsoniene.

A treia etapă este marantică. Tonul muscular este adesea ridicat. Pacienții se află într-o stare de comă vegetativă.

Etapele de demență

Există trei etape ale demenței: ușoare, moderate, severe. Etapa ușoară se caracterizează prin încălcări semnificative ale sferei intelectuale, totuși atitudinea critică a pacientului față de propria lor stare rămâne. Pacientul poate trăi independent și, de asemenea, poate desfășura activități gospodărești.

Stadiul moderat este marcat de prezența unor dizabilități intelectuale mai severe și o scădere a percepției critice a bolii. Pacienții au dificultăți în utilizarea aparatelor de uz casnic (mașină de spălat, aragaz, televizor), precum și încuietori de ușă, telefon, cârlige.

Dementa severă se caracterizează printr-o defalcare completă a individului. Pacienții nu pot să respecte regulile de igienă, să-și ia propriile alimente. Demența severă la o persoană mai în vârstă are nevoie de observație orară.

Demența în boala Alzheimer

Boala Alzheimer apare la jumătate din toți pacienții cu demență. La femei, boala este de două ori mai frecventă. Statisticile au dovezi că boala este susceptibilă la 5% dintre pacienții care au atins vârsta de 65 de ani, există date despre cazuri de la 28 de ani, dar adesea demența în boala Alzheimer are loc de la 50 de ani. Boala este marcată de progresie: o creștere a simptomelor negative și pozitive. Durata bolii este de la 2 la 10 ani.

Dementa precoce în boala Alzheimer include leziuni ale nucleelor ​​temporale, parietale și hipotalamice. Etapele timpurii sunt caracterizate printr-o schimbare specială în expresiile faciale, numită "uimirea lui Alzheimer". Din punct de vedere vizual, acest lucru se manifestă în ochii deschiși, în mimica uimită, într-o clipită rară, într-o orientare slabă într-un loc necunoscut. Există dificultăți în cont și în scrisoare. În general, succesul funcționării sociale scade.

Oligofrenia și demența

Oligofrenia este o subestimare persistentă a formelor complexe de activitate mentală care apar în stadiile foarte timpurii ale dezvoltării personalității datorită deteriorării sistemului nervos central. Boala este diagnosticată cu 1,5 - 2 ani. Și cu demență există un defect intelectual dobândit după naștere. Este diagnosticat în 60-65 de ani. Aici se disting aceste boli.

Oligofrenia include grupuri de tulburări intelectuale persistente, care sunt cauzate de hipoplazia intrauterină a creierului, precum și de tulburări în formarea ontogenezei timpurii postnatale. Astfel, oligofrenia este o manifestare a distotogeniei timpurii a creierului cu subdezvoltarea lobilor frontali ai creierului.

Simptomele principale sunt perioadele precoce de afectare a sistemului nervos central, precum și predominanța insuficienței intelectuale totale a formelor abstracte de gândire. Un defect intelectual este combinat cu discursul afectat, motilitatea, percepția, memoria, sfera emoțională, atenția și formele arbitrare de comportament. Subdezvoltarea activității cognitive se constată în lipsa dezvoltării gândirii logice, precum și în încălcarea inerției generalizării, a mobilității proceselor mentale, compararea fenomenelor și obiectelor din realitatea înconjurătoare cu caracteristicile esențiale; în imposibilitatea de a înțelege semnificația figurativă a metaforelor și proverbelor.

Diagnosticul de demență

Diagnosticul se stabilește atunci când există o scădere a memoriei, controlul impulsurilor, emoțiilor, scăderea altor funcții cognitive, precum și confirmarea atrofiei la examinarea EEG, CT sau neurologică.

Diagnosticarea bolii este efectuată cu claritate a conștiinței, în absența stupefacției, precum și în absența confuziei și a delirului. Criteriul ICD-10 vă permite să stabiliți un diagnostic atunci când maladjustarea socială durează până la șase luni și include tulburări de atenție, gândire și memorie.

Diagnosticul de demență include tulburări intelectuale și mentale, precum și tulburări de aptitudini care se manifestă în viața de zi cu zi și la locul de muncă. Imaginea clinică evidențiază diferite forme de demență: demența parțială (dismnesică), demența totală (difuză), modificările parțiale (lacunare). Prin natura, se disting următoarele tipuri de demență: pseudo-organice, organice, postapoplexice, post-traumatice etc.

Demența poate fi o manifestare a numeroaselor boli: bolile bolii Pick și Alzheimer, boala cerebrovasculară, intoxicația cronică exogenă și endogenă. Boala se poate datora, de asemenea, bolii cerebrovasculare sau intoxicației generale, leziunilor degenerative cerebrale sau traumatice.

Tratamentul de demență

Tratamentul demenței include utilizarea limitată a neurolepticelor și a tranchilizantelor datorate dezvoltării intoxicației. Utilizarea lor este eficientă în perioada de psihoză acută și numai în doze minime.

Deficitul cognitiv este eliminat de nootropici, inhibitori de colinesterază, terapie cu megavitamine (vitaminele B5, B2, B12, E). Medicamentele testate printre inhibitorii de colinesterază sunt Tacrin, Rivastigmină, Donepezil, Physostigmină, Galantamină. Dintre medicamentele anti-parkinsoniene, Yumex este cel mai eficient. Tratamentul periodic cu doze mici de Cavinton (Sermion) și Angiovazin afectează boala vasculară. Mijloacele care afectează procesele de memorie pe termen lung și pe termen scurt includ hormonul de creștere, oxitocina, prefizona.

Medicamentele pentru demența risperidonă (Risperdal) și Ceprex (olanzapină) pot ajuta pacienții să facă față afecțiunilor comportamentale și psihotice.

Dementa vârstnică este tratată numai de specialiști care prescriu medicamente. Auto-medicația este inacceptabilă. Dacă pacientul nu mai lucrează, atunci este important pentru el să comunice mai des cu rudele și, bineînțeles, să fie ocupat cu munca sa iubită. Acest lucru va ajuta la împingerea înapoi a fenomenelor progresive. Când apar tulburări mintale, luați antidepresive. Eliminarea problemelor cu vorbirea, memoria, procesele de gândire se realizează cu medicamente cum ar fi Aricept, Akatinol, Reminil, Exenol, Neyromidin.

Ajutorul pentru demență include îngrijiri paliative de înaltă calitate axate pe tratamentul individual, precum și tratamentul medical specializat. Îngrijirea paliativă vizează îmbunătățirea calității vieții pacienților și ameliorarea simptomelor bolii.

Dizabilitatea în cazul demenței moderate până la severe este dată fără a se preciza timpul de reexaminare. Pe pacient se face un grup de invaliditate.

Demența - cum să se comporte cu o rudă? Mai întâi de toate, poziționați pozitiv comunicarea cu o rudă bolnavă. Vorbește numai într-un ton politicos, plăcut, dar în același timp clar și cu încredere. Începând o conversație, atrage atenția pacientului pe numele său. Întotdeauna articulați-vă gândurile în mod clar, exprimându-le în mod clar cu cuvinte simple. Vorbiți întotdeauna încet, încurajând tonul. În mod clar puneți întrebări simple care necesită răspunsuri clare: da, nu. Pentru probleme complexe - da un indiciu. Fiți răbdători cu pacientul, dați-i ocazia de a gândi. Dacă este necesar, repetați întrebarea. Încercați să ajutați o rudă să-și amintească data, ora și numele specifice ale rudelor. Înțelegerea este foarte dificilă. Nu reacționează la reproșuri, la reproșuri. Lăudați-l pe pacient, aveți grijă de secvența rutinei sale zilnice. Smash de formare pentru orice acțiune în pași. Amintiți-vă zilele bune cu bolnavii. Este liniștitor. Nutriție importantă, mod de băut, mișcare regulată.

Asistența psihologică pentru demență este, în majoritatea cazurilor, o completare obligatorie a tratamentului principal și trebuie furnizată atât pacienților înșiși, cât și rudelor acestora.

Prevenirea demenței

Prevenirea demenței la vârste mici și medii include completarea deficienței vitaminelor din grupul B, precum și a acidului folic, creșterea activității intelectuale și fizice.

Prevenirea demenței pentru ameliorarea unor astfel de manifestări, cum ar fi iritabilitatea, impulsivitatea, depresia se realizează prin terapia maritimă. Starea sistemului nervos este îmbunătățită de bromul conținut în aerul din mare. Aerul de mare relaxează, elimină vanitatea, iritabilitatea. Prevenirea este de dorit să se realizeze dintr-o vârstă medie. După cum arată practica, procentul de pacienți este mare printre cei care nu au condus un stil de viață activ și plin de viață.

Prognoza de demență

Pacienții cu demență nu sunt bine instruiți, este dificil să le intereseze cu cei noi pentru a compensa deprinderile pierdute. Este important să înțelegeți în timpul tratamentului că aceasta este o boală ireversibilă, adică incurabilă. Prin urmare, este vorba de adaptarea pacientului la viață, precum și de îngrijirea calității pentru el. Mulți consacră o anumită perioadă de timp îngrijirii bolnavilor, căutând asistente medicale, plecând de la muncă.

Demența nu acționează ca o boală independentă și este adesea un fenomen al bolii principale. Pacienții sunt capabili să-și piardă cunoștințele despre ei înșiși, să se uite, să devină doar o cochilie fără conținut, să nu mai exercite igiena de bază și să-și piardă capacitatea de a mânca conștient alimente. Boala poate să nu progreseze dacă este cauzată de un leziuni cerebrale traumatice. După întreruperea consumului de alcool, pacienții cu demență alcoolică se îmbunătățesc uneori.

Cine este predispus la demența precoce și cum să o evitați?

Demența (demența) este o condiție (adesea progresivă) în care o persoană are o încălcare persistentă a proceselor gândirii.

Acest lucru se reflectă în pierderea memoriei, pierderea abilităților de bază, abilitățile și cunoștințele și, ca rezultat, degradarea completă.

Boala nu este independentă, ci este considerată doar un simptom al unor patologii neurologice și mentale. Apare pe fundalul distrugerii complete și ireversibile a structurii creierului și nu poate fi complet vindecată.

La ce vârstă se găsește

Demența nu se manifestă neapărat odată cu vârsta și, recent, a devenit din ce în ce mai "mai tânără". Termenul "demență precoce" înseamnă apariția bolii la persoanele cu vârsta de 35 de ani și uneori puțin mai mici.

Din fericire, patologia nu este foarte frecventă: există aproximativ 48 de milioane de pacienți înregistrați în lume, iar tinerii reprezintă doar 15-20% din această cifră.

Cele mai frecvente cauze ale bolii la tineri:

  • leziuni cerebrale și tumori;

  • o lipsă critică de vitamină B12, B3 și acid folic în organism;
  • forme severe de dependență (alcoolism, jocuri de noroc, dependență de droguri etc.);
  • atac de cord;
  • scleroza multiplă;
  • unele boli infecțioase și inflamatorii (meningită, SIDA etc.);
  • accident vascular cerebral;
  • probleme în funcționarea glandei tiroide.
  • Uneori, demența poate fi cauzată de boala Alzheimer. De multe ori, apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani și are un caracter exclusiv ereditar. Dar există foarte puține astfel de cazuri în lume, nu mai mult de 5%.

    La pacienții cu vârsta între 30 și 45 de ani, demența vasculară sau fronto-temporală este mai frecventă. Cu aceasta din urmă, lobii anteriori ai cortexului cerebral complet atrofiați, iar tulburările de comportament, mers și vorbire sunt deja observabile într-un stadiu incipient.

    Leziunile vasculare sunt însoțite de anxietate, depresie severă, accident vascular cerebral recurent, incontinență urinară.

    Grupuri de risc

    Fiecare persoană (tânără și de vârstă mijlocie) are un risc destul de mare de a se îmbolnăvi de această boală teribilă.

    Persoanele cu sindrom Down sau cele care au deja cazuri de demență congenitală sau congenitală în familia lor sunt cele mai expuse riscului.

    Următorii factori reprezintă o amenințare gravă:

  • fumat;
  • consumul excesiv;
  • colesterol ridicat;
  • obezitate;
  • depresie severă;
  • ateroscleroza;
  • diabet zaharat;
  • hipertensiune sau hipotensiune;
  • niveluri ridicate de estrogen și homocisteină în sânge.
  • Orice dintre acești factori poate duce la apariția demenței precoce, deci este necesar să treceți toate testele în avans și să vă schimbați modul de viață obișnuit.

    • cum este asociat cu alte boli neurologice;
    • care sunt simptomele și semnele de demență la vârstnici, cum este tratată;
    • dacă există demență la copii și adolescenți, dacă este acordat un handicap acestor pacienți;
    • există o diferență în manifestarea bolii la bărbați și femei;
    • ce teste pot identifica boala;
    • care este speranța de viață a pacientului și modul de a se comporta cu rudele și prietenii săi.

    Primele semne și simptome

    Simptomele prin care poate fi recunoscută o boală iminentă sunt diferite. Ele depind nu numai de stadiul bolii, ci și de motivele acesteia. Deci, într-un stadiu incipient, identificarea patologiei nu este ușoară, mai ales la tineri.

    Primele semne sunt:

    • pierderea memoriei;
    • dezorientarea ușoară în spațiu și timp;
    • deteriorarea concentrației;
    • depresie și apatie;
    • pierderea interesului în muncă, hobby-uri;
    • balbismul;
    • anxietate, teamă nemotivată;
    • dificultăți de comunicare;
    • tulburări compulsive;
    • rudeness și izbucniri de agresiune.
    Există cazuri de comportament social periculos, pierderea abilității de a empatiza, suspiciunea, o schimbare accentuată a intereselor.

    Cu astfel de oameni este dificil de comunicat, ele pot fi foarte intruzive și imprevizibile.

    Etapa intermediară este caracterizată nu numai de agravarea tuturor acestor simptome, ci și de pierderea cunoștințelor de bază dobândite anterior.

    Pacientul uită tot ce i sa întâmplat cu doar câteva ore în urmă și nu-și poate aminti imediat numele și chipurile celor dragi.

    În timp, există o pierdere de orientare în propriul apartament, incontinență urinară, tulburări motorii (formă vasculară).

    În ultima treaptă, pacientul este complet deconectat de la realitate și are nevoie de îngrijire și observație constantă.

    Toate simptomele de mai sus sunt agravate, există o pasivitate absolută și o agresiune.

    diagnosticare

    În prezența primelor semne de patologie, este nevoie urgentă de contactarea unui medic competent pentru diagnosticare.

    Experții identifică următoarele semne utilizate în diagnostic:

    • probleme de memorie;
    • tulburări de vorbire;
    • apraxia (lipsa acțiunii vizate);
    • tulburarea percepției mediului;
    • pierderea adaptării sociale.

    Aceste simptome sunt detectate cu ușurință de către un psihiatru în timpul examinării și a unei conversații personale cu pacientul. În plus, sunt desemnate teste clinice și de laborator: RMN, test de sânge pentru hormoni, biochimie, număr total de sânge, scanare CT.

    Este posibil să se vindece la o vârstă fragedă

    Este imposibil să se vindece complet un pacient care suferă de demență.

    Diagnosticarea în timp util ne permite să prescriem un tratament care inhibă dezvoltarea patologiei.

    O persoană care primește terapia corectă poate trăi o viață întreagă cu un astfel de diagnostic pentru o perioadă lungă de timp, fără a simți disconfort.

    În etapele ulterioare ale dezvoltării, tratamentul nu are sens. În plus, medicamentele, reabilitarea psihologică și terapia exercițiilor fizice sunt, de asemenea, prescrise.

    Medicamente utilizate în tratamentul:

    • antidepresive;
    • psihostimulante;
    • antipsihotice;
    • nootropics.
    Asigurați-vă că respectați dieta, consumați alimente bogate în antioxidanți, excluderea tutunului și a alcoolului.

    Activitățile intelectuale și fizice suplimentare, exercițiile terapeutice, activitățile creative, conversațiile cu un psiholog s-au dovedit bine.

    Măsuri pentru prevenirea demenței la tineri

    Pentru a evita demența, trebuie să regândiți complet obiceiurile și stilul de viață. La urma urmei, cel mai bun tratament este prevenirea.

    Complet respingând fumatul, consumând alcool, respectând o dietă adecvată, jucând sporturi sau orice altă exercițiu fizic, nu numai că vă puteți prelungi tinerețea, ci și vă puteți asigura împotriva multor boli teribile.

    Pentru a preveni demența va ajuta la formarea regulată a creierului.

    Aceasta poate fi rezolvarea cuvintelor încrucișate, memorarea poemelor, jocuri intelectuale și logice, puzzle-uri etc.

    Este important să monitorizați greutatea, tensiunea arterială, colesterolul și nivelurile de glucoză din organism.

    Dacă demența nu este cauzată de motive ereditare, atunci aceste recomandări vă vor ajuta să o evitați:

    1. Respingerea obiceiurilor proaste reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire.
    2. Nutriția corectă, educația fizică, dieta nu numai că vor prelungi viața activă, ci vor crește și apărarea organismului.
    3. Formarea creierului este la fel de importantă ca și corpul.
    4. Prin trecerea în mod regulat a tuturor testelor necesare, este posibilă detectarea oricărei boli în timp.

    Demență: simptome și tratament

    Dementa - principalele simptome sunt:

    • Disconfortul vorbelor
    • De gândire deranjată
    • Instabilitatea emoțională
    • Deficiențe de memorie
    • dezorientare
    • Retardare mentală
    • Tulburare de concentrare
    • Schimbarea comportamentului
    • Tulburare de percepție
    • Abilitatea de a pierde
    • Schimbarea personalității

    Demența definește o formă de demență dobândită, în care pacienții se confruntă cu pierderea aptitudinilor practice dobândite și a cunoștințelor dobândite (care pot apărea în grade diferite de intensitate a manifestării), în timp ce activitatea lor cognitivă scade constant. Demența, a cărei simptome, cu alte cuvinte, se manifestă sub forma defalcării funcțiilor mentale, este cel mai adesea diagnosticată la vârste înaintate, dar nu exclude posibilitatea dezvoltării sale de la o vârstă fragedă.

    Descrierea generală

    Demența se dezvoltă ca urmare a leziunilor cerebrale, împotriva cărora apare o dezintegrare marcantă a funcțiilor mentale, care în general face posibilă distingerea acestei boli de retardarea mentală, demența congenitală sau dobândită. Retardarea mintală (este - oligofrenie sau demență) implică o oprire în dezvoltarea personalității, care are loc și cu leziuni cerebrale ca urmare a anumitor patologii, însă se manifestă predominant sub forma unei leziuni a minții, care corespunde numelui său. În același timp, întârzierea mentală diferă de demență prin faptul că, cu ea, intelectul unei persoane, un adult fizic, nu atinge niveluri normale și nu atinge vârsta lui. În plus, întârzierea mintală nu este un proces progresiv, ci este rezultatul unei boli suferite de o persoană bolnavă. Cu toate acestea, în ambele cazuri, când se ia în considerare demența și când se ia în considerare întârzierea mintală, există o dezvoltare a unei tulburări de motilitate, vorbire și emoție.

    După cum am arătat deja, demența afectează în mod covârșitor persoanele de vârstă înaintată care determină tipul acesteia, cum ar fi demența senilă (această patologie este definită în mod obișnuit ca marasmus senil). Cu toate acestea, demența apare și la tineri, care apare adesea ca urmare a comportamentului de dependență. Dependența nu implică nimic altceva decât dependență sau dependență - o atracție patologică, în care devine necesară efectuarea anumitor acțiuni. Orice tip de atracție patologică mărește riscul bolilor psihice la o persoană și adesea această atracție este direct legată de problemele sociale sau de problemele personale care există pentru el.

    Adesea, dependența este folosită în introducerea unor fenomene precum dependența de droguri și dependența de droguri, dar dintr-un timp relativ recent a fost definit un alt tip de dependență - dependențe nechemice. Dependințele non-chimice, la rândul lor, definesc dependența psihologică, care în sine servește ca un termen ambiguu în psihologie. Faptul este că, în principal, în literatura psihologică, această dependență este considerată într-o singură formă - sub forma dependenței de substanțe narcotice (sau de droguri).

    Cu toate acestea, dacă luăm în considerare dependența la un nivel mai profund, acest fenomen apare și în activitatea mentală de zi cu zi pe care o persoană o întâmpină (hobby-uri, hobby-uri), care, definind subiectul acestei activități ca fiind intoxicant, rândul său, este considerată o sursă de substituție, cauzând anumite emoții dispărute. Acestea ar putea include shopaholism, dependență de internet, fanatism, supraalimentare psihogenică, jocuri de noroc etc. În același timp, dependența este de asemenea considerată o metodă de adaptare prin care o persoană se adaptează la condițiile dificile pentru el. Sub agenții elementari ai dependenței sunt considerați substanțe narcotice, alcool, țigări, care creează o atmosferă imaginară și pe termen scurt de condiții "plăcute". Un efect similar este atins atunci când se efectuează exerciții de relaxare, odihnă, precum și acțiuni și lucruri în care există o bucurie pe termen scurt. În oricare dintre aceste opțiuni, după terminarea lor, o persoană trebuie să se întoarcă la realitate și condiții care ar putea "scăpa" în astfel de moduri, ca urmare a căruia comportamentul de dependență este privit ca o problemă destul de complexă a conflictului intern bazată pe necesitatea de a evita condițiile specifice, și există un risc de a dezvolta boli mintale.

    Revenind la demență, este posibil să evidențiem datele relevante furnizate de OMS, pe baza cărora se știe că ratele de incidență mondială din lume cuprind aproximativ 35,5 milioane de persoane cu acest diagnostic. În plus, este de așteptat ca până în 2030 această cifră să atingă 65,7 milioane, iar până în 2050 va fi de 115,4 milioane.

    Cu dementa, pacientii nu sunt capabili sa realizeze ceea ce se intampla cu ei, boala literalmente "sterge" toate amintirile lor care s-au acumulat in ea in anii anteriori ai vietii. Unii pacienți experimentează cursul unui astfel de proces într-un ritm accelerat, motiv pentru care dezvoltă rapid demență totală, în timp ce alții pot să rămână îndelung timp în stadiul bolii în cadrul tulburărilor mentale cognitive (tulburări mentale intelectuale) - care, percepție, vorbire și memorie. În orice caz, demența determină nu doar rezultatul pentru pacient sub formă de probleme de o scală intelectuală, ci și probleme în care acestea pierd multe trăsături de personalitate umană. Stadiul sever al demenței determină pentru pacienți dependența de ceilalți, maladjustarea, pierde capacitatea de a efectua cele mai simple acțiuni legate de igiena și aportul alimentar.

    Cauze ale demenței

    Cauzele principale ale demenței sunt prezența la pacienții cu boala Alzheimer, determinată, respectiv, ca demență a tipului Alzheimer, precum și pentru leziunile vasculare reale pe care le suferă creierul - boala este definită în acest caz drept demență vasculară. Mai rar, neoplasmele care se dezvoltă direct în creier acționează ca și cauze ale demenței, precum și leziuni cranio-cerebrale (demență non-progresivă), boli ale sistemului nervos etc.

    Semnificația etiologic în considerarea cauzele care conduc la demență, hipertensiune atribuită, tulburări ale sistemului circulator, leziuni ale vaselor de sange majore pe fondul aterosclerozei, aritmii cardiace, angiopatie ereditare, încălcări relevante pentru circulația cerebrală (demența vasculară) repetate.

    Ca variante etiopatogenetice care duc la dezvoltarea demenței vasculare, există o versiune microangiopatică a acesteia, o versiune macroangiopatică și o versiune mixtă. Acest lucru este însoțit de modificări multi-infarct ce apar în substanța creierului și numeroase leziuni lacunare. Când varianta macroangiopathic a patologiilor dementa izolat ca tromboza, arterioscleroza, embolie, față de care o ocluzie a arterei cerebrale majore dezvoltă (procesul prin care îngustarea și ocluzia vasului). Ca urmare a unui astfel de curs, se dezvoltă un accident vascular cerebral cu simptome corespunzătoare piscinei afectate. Ca urmare, apare ulterior dezvoltarea demenței vasculare.

    În ceea ce privește următoarele aspecte, dezvoltarea microangiopatică, angiopatii și hipertensiune arterială sunt considerate factori de risc. Caracteristici ale înfrângerii în aceste patologii conduc într-un caz la demielinizarea subcortical materia albă în timp ce în curs de dezvoltare leucoencefalopatia, în caz contrar acestea provoacă dezvoltarea leziunilor lacunare, față de care se dezvolta boala Binswanger, și din cauza care, la rândul său, se dezvolta dementa.

    Aproximativ 20% din cazurile de demență se dezvoltă pe fondul alcoolismului, apariția formațiunilor tumorale și leziunilor capului menționate anterior. 1% incidență cade pe dementa in fondul bolii Parkinson, boli infecțioase, boli degenerative ale SNC, anomalii infectioase si metabolice si asa mai departe. Astfel, semnificativ riscul identificat pentru dementa pe fondul diabetului curent, HIV, boli infecțioase ale creierului (meningita, sifilis), tulburări ale funcției tiroidiene, boli ale organelor interne (insuficiență renală sau hepatică).

    Demența la persoanele în vârstă este ireversibilă prin natura procesului, chiar dacă sunt eliminați factorii posibili care i-au provocat (de exemplu, luarea de medicamente și anularea acestora).

    Demență: clasificare

    De fapt, pe baza numeroaselor caracteristici enumerate, sunt definite tipurile de demență, și anume demența senilă și demența vasculară. În funcție de gradul de adaptare socială care este relevant pentru pacient, precum și de nevoia de a supraveghea și de a obține asistență terță parte în combinație cu capacitatea sa de auto-îngrijire, se disting forme adecvate de demență. De aceea, într-o variantă generală, evoluția demenței poate fi ușoară, moderată sau severă.

    Demența ușoară implică o condiție în care o persoană bolnavă se confruntă cu o degradare în ceea ce privește aptitudinile sale profesionale, în plus, activitatea sa socială scade. În special, activitatea socială înseamnă reducerea timpului petrecut pentru comunicarea de zi cu zi, extinsă astfel spre mediul imediat (colegi, prieteni, rude). În plus, într-o stare de demență ușoară la pacienți, interesul pentru condițiile din lumea exterioară este, de asemenea, slăbit, astfel încât respingerea opțiunilor obișnuite de petrecere a timpului liber și a hobby-urilor este relevantă. Demența ușoară este însoțită de menținerea abilităților existente de auto-îngrijire, iar pacienții sunt, de asemenea, orientați corespunzător în limitele casei lor.

    Demenea moderată duce la o stare în care pacienții nu mai pot fi singuri cu ei înșiși pe o perioadă lungă de timp, ceea ce este cauzat de pierderea abilităților de a folosi echipamentele și dispozitivele care le înconjoară (telecomandă, telefon, aragaz etc) nu sunt excluse dificultate chiar și prin utilizarea ușilor. Necesită monitorizare constantă și ajutor de la alții. În această formă a bolii, pacienții își păstrează abilitățile de auto-îngrijire și efectuarea acțiunilor legate de igiena personală. Toate acestea, respectiv, fac viața și mediul bolnav mai greu.

    În ceea ce privește o astfel de formă de boală, cum ar fi demența severă, aici vorbim despre maladjustarea absolută a pacienților la ceea ce le înconjoară, în timp ce este necesar să se asigure constant ajutorul și controlul care sunt necesare chiar și pentru cele mai simple acțiuni (mâncare, îmbrăcăminte, măsuri de igienă). și așa mai departe).

    În funcție de localizarea leziunilor cerebrale, se disting aceste tipuri de demență:

    • dementa corticală - o leziune predominantă afectează cortexul cerebral (care apare pe fundalul unor condiții cum ar fi degenerarea lobară (frontal-temporală), encefalopatia alcoolică, boala Alzheimer);
    • demența subcortică - în acest caz, structurile subcortice sunt afectate în mod predominant (demența multi-infarctă cu leziuni ale materiei albe, paralizia supranucleară progresivă, boala Parkinson);
    • demență cortico-subcortică (demență vasculară, degenerare cortico-bazală);
    • dementa multifocală - se formează multe leziuni focale.

    În clasificarea bolii pe care o analizăm, se iau în considerare și sindroame de demență, care determină varianta adecvată a cursului acesteia. În special, poate fi o demență lacunară, care implică o afectare a memoriei primare, manifestată sub forma unei forme de amnezie progresivă și de fixare. Compensarea unui astfel de defect de către pacienți este posibilă în detrimentul mărcilor importante pe hârtie etc. În acest caz, sfera emoțională-personală este ușor afectată, deoarece nucleul personalității nu este supus la înfrângere. Între timp, nu este exclusă apariția labilității emoționale (instabilitate și stare de spirit în schimbare), lacrimă și sentimentalitate la pacienți. Un exemplu al acestui tip de tulburare este boala Alzheimer.

    Dementa de simptome de tip Alzheimer, care apar după vârsta de 65 de ani, ca parte a etapei inițiale (inițial) se realizează împreună cu afectarea memoriei cognitive cu o creștere încălcări în formă de orientare în loc și timp, tulburările delirante, apariția tulburărilor neuropsihice Reacții subdepressive respectarea propriei lor insolvabilități. În stadiul inițial, pacienții sunt capabili să evalueze critic starea lor și să ia măsuri pentru a le corecta. Dementa moderată în această condiție se caracterizează prin evoluția simptomelor enumerate, cu o încălcare deosebit de gravă a funcțiilor de informații intrinseci (dificultate în desfășurarea activităților analitice și sintetice, reducerea judecății), pierderea oportunităților de îndeplinire a îndatoririlor profesionale, nevoia de îngrijire și sprijin. Toate acestea sunt însoțite de păstrarea caracteristicilor de personalitate de bază, de un sentiment de inferioritate cu un răspuns adecvat la o boală existentă. Cu o etapă severă a acestei forme de demență, colapsul de memorie apare la maxim, sprijinul și îngrijirea sunt necesare în tot și în mod constant.

    Demența totală este considerată următorul sindrom. Prin aceasta se înțelege apariția unor forme brute de insuficiență cognitivă (încălcarea gândirii abstracte, a memoriei, a percepției și a atenției), precum și a personalităților (aici se identifică tulburări morale în care dispar astfel de forme precum timiditatea, corectitudinea, politețea, simțul datoriei etc.). În cazul demenței totale, spre deosebire de demența lacună, distrugerea nucleului personalității devine relevantă. Formele vasculare și atrofice de deteriorare a lobilor frontali ai creierului sunt considerate ca fiind cauzele care conduc la starea considerată. Boala lui Pick este un exemplu al acestei afecțiuni.

    Această patologie este mai puțin diagnosticată decât boala Alzheimer, în special în rândul femeilor. Printre principalele caracteristici se numără schimbările actuale în sfera emoțională-personală și sfera cognitivă. În primul caz, condiția implică forme grave de tulburare de personalitate, o lipsă totală de critică, durabilitate, pasivitate și impulsivitate a comportamentului; hipersexualitatea actuală, limbajul prost și rudeness; evaluarea situației este întreruptă, există tulburări de dorință și de voință. În al doilea rând, cu tulburări cognitive, există forme brute de gândire defectuoasă, pentru care abilitățile automate rămân îndelung; tulburările de memorie sunt observate mult mai târziu decât schimbările personale, ele nu sunt exprimate la fel de clar ca în cazul bolii Alzheimer.

    Atât demența lacunară cât și totală sunt în general demențe atrofice și există o variantă a formei mixte a bolii (demență mixtă), care implică o combinație de tulburări degenerative primare care se manifestă în principal sub forma bolii Alzheimer și a leziunilor vasculare de tip cap creierul.

    Dementa: Simptome

    În această secțiune vom examina într-o formă generalizată acele semne (simptome) care caracterizează demența. Cea mai caracteristică dintre ele sunt considerate tulburări asociate cu funcțiile cognitive, iar astfel de încălcări sunt cele mai pronunțate în propriile manifestări. Nu mai puțin importante manifestări clinice sunt tulburările emoționale în legătură cu tulburările comportamentale. Dezvoltarea bolii are loc într-o manieră treptată (de cele mai multe ori), detectarea acesteia apare cel mai adesea ca parte a exacerbării stării pacientului care rezultă din schimbările în mediu, precum și în timpul exacerbării unei boli somatice care este relevantă pentru el. În unele cazuri, demența se poate manifesta sub forma comportamentului agresiv al unei persoane bolnave sau a dezinfecției sexuale. În cazul schimbărilor de personalitate sau al modificărilor comportamentului pacientului, se pune întrebarea cu privire la relevanța demenței pentru el, ceea ce este deosebit de important în cazul vârstei sale de peste 40 de ani și în absența bolii psihice.

    Deci, să ne referim la semnele (simptomele) bolii care ne interesează.

    • Insuficiență cognitivă. În acest caz, sunt luate în considerare tulburări de memorie, atenție și funcții superioare.
      • Tulburări de memorie Tulburările de memorie în cazul demenței constau în înfrângerea atât a memoriei pe termen scurt, cât și a memoriei pe termen lung, în plus, confuziile nu sunt excluse. Confuziile, în special, implică amintiri false. Faptele acestora, care apar mai devreme în realitate sau fapte care au apărut anterior, dar au suferit o anumită modificare, sunt transferate pacientului la un alt moment (adesea în viitorul apropiat), cu posibila lor combinație cu evenimentele inventate complet de ele. O formă ușoară de demență este însoțită de deficiențe ușoare de memorie, în special din cauza evenimentelor care au avut loc în trecutul recent (uitarea conversațiilor, a numerelor de telefon, a evenimentelor care au avut loc într-o anumită zi). Cazurile de demență severă sunt însoțite de reținerea numai a materialului memorat anterior, cu uitarea rapidă a informațiilor recent primite. Ultimele etape ale bolii pot fi însoțite de uitarea numelui rudelor, a propriului lor tip de activitate și a denumirii, aceasta se manifestă sub forma dezorientării personale.
      • Tulburare de atenție. În cazul unei boli care ne interesează, această tulburare implică pierderea abilității de a răspunde simultan la mai multe stimulente relevante, precum și pierderea abilității de a transfera atenția de la un subiect la altul.
      • Tulburări asociate cu funcții superioare. În acest caz, manifestările bolii sunt reduse la afazie, apraxie și agnosie.
        • Aphasia implică o tulburare de vorbire, în cadrul căreia se pierde capacitatea de a folosi expresii și cuvinte ca mijloc de exprimare a propriilor gânduri, cauzate de leziuni reale ale creierului în anumite părți ale cortexului.
        • Apraxia indică o încălcare a capacității pacientului de a efectua acțiuni vizate. În acest caz, abilitățile dobândite mai devreme de pacient sunt pierdute și acele abilități care s-au dezvoltat de-a lungul anilor (vorbire, zilnic, motor, profesional).
        • Agnosia determină încălcarea diferitelor tipuri de percepție la un pacient (tactil, auditiv, vizual), cu conservarea simultană a conștiinței și a sensibilității.
    • Dezorientare. Acest tip de încălcare apare în timp, și în principal - în stadiul inițial al bolii. În plus, o încălcare a orientării în spațiul temporar precede o încălcare a orientării pe scara de orientare la fața locului, precum și în sine (aici se manifestă diferența dintre simptomul demenței și delirul, caracteristicile cărora determină păstrarea orientării în cadrul examinării de sine). Forma progresivă a bolii la demența avansată și manifestările pronunțate de dezorientare în scara spațiului înconjurător determină pentru pacient probabilitatea ca el să se poată pierde chiar și într-un mediu familiar pentru sine.
    • Tulburări de comportament, schimbări de personalitate. Începutul acestor manifestări este gradual. Principalele trăsături caracteristice ale personalității sunt întărite treptat, transformându-se în condițiile inerente bolii ca întreg. Deci, oamenii energici și veseli devin agitați și agitați, iar oamenii sunt îngrijiți și ordonați, respectiv lacomi. Transformările inerente altor caracteristici sunt considerate într-un mod similar. În plus, există o creștere accentuată a egoismului la pacienți, dispariția reacției și a sensibilității față de mediul înconjurător, ele devin suspicioase, contradictorii și sensibile. Dezinfecția sexuală este, de asemenea, determinată, uneori pacienții încep să rătăcească și să colecteze diverse gunoaie. De asemenea, se întâmplă ca pacienții, dimpotrivă, să devină extrem de pasivi, pierd interesul pentru comunicare. Untipicitatea - un simptom al demenței care apare în concordanță cu evoluția imaginii generale a cursului acestei boli, este combinat cu reticența auto-serviciilor (igiena etc.), cu neclaritatea și, în general, cu lipsa de răspuns la prezența oamenilor de lângă el.
    • Tulburări de gândire. Există un ritm lent de gândire, precum și o scădere a capacității de gândire logică și de abstractizare. Pacienții pierd capacitatea de a generaliza și rezolva probleme. Discursul lor este aprofundat și stereotip, se remarcă deficitul său și, odată cu evoluția bolii, este complet absent. Demența este, de asemenea, caracterizată de posibila apariție a delirărilor la pacienți, adesea cu conținut absurd și primitiv. De exemplu, o femeie cu demență care are o tulburare de gândire înainte de apariția ideilor delirante poate susține că haina de nurcă a fost furată de ea, iar această acțiune poate depăși mediul ei (adică familia sau prietenii). Esența unor astfel de prostii este că nu avea niciodată haina de nurcă. Demența la bărbați în cadrul acestei tulburări se dezvoltă adesea în funcție de scenariul de delir bazat pe gelozia și infidelitatea soțului / soției.
    • Scăderea atitudinii critice. Vorbim despre atitudinea bolnavilor atât față de ei cât și față de lumea din jurul lor. Situațiile stresante duc adesea la apariția formelor acute de tulburări de anxietate și depresie (definite ca o "reacție catastrofică"), în care există o conștiință subiectivă a inferiorității în termeni intelectuali. Criticile parțial conservate la pacienți determină posibilitatea ca aceștia să-și păstreze propriul defect intelectual, care ar putea părea o schimbare bruscă în subiectul conversației, traducerea conversației într-o formă jucăușă sau distragerea prin alte mijloace a acesteia.
    • Tulburări emoționale. În acest caz, se poate determina diversitatea acestor tulburări și variabilitatea generală a acestora. Adesea, acestea sunt depresii la pacienți combinate cu iritabilitate și anxietate, furie, agresiune, slăbiciune sau, dimpotrivă, o lipsă totală de emoție față de tot ceea ce le înconjoară. Cazurile rare determină posibilitatea dezvoltării unor stări maniacale în combinație cu forma monotonă de neglijență, cu veselie.
    • Tulburări de percepție. În acest caz, starea de apariție la pacienții cu iluzii și halucinații. De exemplu, cu demență, un pacient este sigur că aude în camera următoare strigătele de copii uciși în ea.

    Senzația de demență: simptome

    În acest caz, o definiție similară a stării demenței senile este deja menționată de noi, demența senilă precoce, marasmul senil sau demența senilă, ale cărei simptome apar pe fundalul schimbărilor legate de vârstă care apar în structura creierului. Astfel de modificări apar în cadrul neuronilor, apar ca urmare a aprovizionării insuficiente a sângelui cu creierul, a efectelor pe care le are asupra infecțiilor acute, a bolilor cronice și a altor patologii pe care le-am examinat în secțiunea corespunzătoare a articolului nostru. Repetăm, de asemenea, că demența senilă este o încălcare a ireversibilului și care afectează fiecare dintre sferele psihicului cognitiv (atenție, memorie, vorbire, gândire). Cu progresia bolii există o pierdere a tuturor abilităților; Noile cunoștințe pentru a dobândi demența senilă sunt extrem de dificile, dacă nu chiar imposibile.

    Senzația de demență, fiind în număr de boli mintale, este cea mai frecventă boală printre vârstnici. Demența senilă la femei apare de aproape trei ori mai frecvent comparativ cu expunerea la bărbații ei. În majoritatea cazurilor, vârsta pacienților este de 65-75 ani, în medie, boala la femei se dezvoltă la 75 de ani, la bărbați - la 74 de ani.
    Demența senilă se manifestă în mai multe tipuri de forme, manifestându-se într-o formă simplă, sub formă de presbiofrenie și sub formă de psihotic. Forma specifică este determinată de rata actuală a proceselor atrofice din creier, de bolile somatice asociate cu demența, precum și de factorii de scală genetică constituțională.

    Forma simplă este caracterizată de vizibilitate redusă, care are loc sub formă de tulburări, în general, inerente îmbătrânirii. La debutul acut, există motive să se creadă că tulburările mentale existente anterior au fost intensificate datorită unei anumite boli somatice. Există o scădere a activității mentale la pacienți, ceea ce se manifestă printr-o încetinire a activității mentale, prin deteriorarea cantitativă și calitativă (capacitatea de a atenua concentrarea atenției și de ao schimba, implică o reducere a volumului acesteia, capacitatea de a generaliza și analiza, abstractizarea și în general imaginația este încălcată, capacitatea de ingeniozitate și inventivitate este pierdută în cadrul rezolvării problemelor apărute în viața de zi cu zi).

    Din ce în ce mai mult, o persoană bolnavă aderă la conservatorism în ceea ce privește propriile sale judecăți, viziunea asupra lumii și acțiunile. Ceea ce se întâmplă în timpul prezent este privit ca ceva neimportant și nu merită atenția și este deseori complet respins. Revenind la trecut, pacientul, în principal, o percepe ca pe un specimen pozitiv și demn în diferite situații de viață. O caracteristică caracteristică este tendința spre edificare, care se învecinează cu încăpățânarea, cu intractabilitatea și iritabilitatea, care rezultă din contradicțiile sau dezacordurile adversarului. Interesele care existau în trecut sunt în mare parte înguste, mai ales dacă sunt într-un fel legate de probleme generale. Tot mai mult, pacienții își concentrează atenția asupra stării fizice, în special în ceea ce privește funcțiile fiziologice (adică golirea intestinelor, urinarea).

    Pacienții reduc, de asemenea, rezonanța afectivă, care se manifestă prin creșterea indiferenței complete față de faptul că nu îi privește în mod direct. În plus, atașamentele sunt slăbite (chiar și rudele sunt îngrijorate), în general, înțelegerea esenței relațiilor dintre oameni este pierdută. Mulți oameni își pierd modestia și tactul și gama de tonuri de dispoziție este supusă îngustării. Unii pacienți pot manifesta nepăsare și satisfacție generală, aderând la glumele monotone și o tendință generală de jonglare, în timp ce la alți pacienți prevalează nemulțumirea, naggingul, capriciositatea și minciuna. În orice caz, trecutul inerent caracteristicilor caracteristice ale pacientului devine rar, iar conștientizarea schimbărilor de personalitate care au apărut dispare devreme sau nu apare deloc.

    Prezența unor forme pronunțate de trăsături psihopatice înainte de boală (în special cele care sunt fenice, se referă la autoritate, lăcomie, categorică etc.) duce la exacerbarea lor în stadiul inițial al bolii, adesea la o formă de caricatură (care este definită ca senilă ). Pacienții devin zgârciți, încep să acumuleze gunoaie, din ce în ce mai des, diverse reproșuri sunt adresate celui mai apropiat mediu, în special, se referă la iraționalitatea, în opinia lor, a cheltuielilor. De asemenea, cenzura care a luat forma în viața publică este supusă cenzurii, în special, aceasta se referă la relațiile matrimoniale, viața intimă etc.
    Schimbările psihologice inițiale, în combinație cu schimbările de personalitate care apar cu acestea, sunt însoțite de deficiențe de memorie, în special, acestea privesc evenimentele curente. Pacienții din jurul lor sunt observați, de regulă, mai târziu decât schimbările care au avut loc în natura lor. Motivul pentru aceasta este revigorarea amintirilor din trecut, care este percepută de mediul înconjurător ca o memorie bună. Dezintegrarea sa corespunde de fapt acelor legi care sunt relevante pentru forma progresivă de amnezie.

    Deci, în primul rând, memoria asociată cu subiecte diferențiate și abstracte (terminologie, date, nume, nume etc.) este atacată, apoi este prezentată forma de fixare a amneziei, manifestată sub forma incapacității de a-și aminti evenimentele actuale. Se dezvoltă și dezorientarea amnestică în timp (adică pacienții nu pot indica o anumită dată și o lună, ziua săptămânii) și se dezvoltă dezorientarea cronologică (imposibilitatea de a determina date și evenimente importante cu referire la o anumită dată, indiferent dacă astfel de date viața personală sau viața publică). Pe lângă aceasta, se dezvoltă dezorientarea spațială (manifestată, de exemplu, într-o situație în care pacienții nu se pot întoarce, etc., când părăsesc casa).

    Dezvoltarea demenței totale duce la o încălcare a auto-recunoașterii (de exemplu, atunci când se uită la sine în reflecție). Uitarea evenimentelor din prezent este înlocuită de reînvierea amintirilor legate de trecut, adesea se poate referi la tineret sau chiar la copilărie. Adesea, o astfel de înlocuire a timpului conduce la faptul că pacienții încep să "trăiască în trecut", în timp ce se consideră tineri sau copii, în funcție de timpul în care aceste amintiri cad. În acest caz, povestiri despre trecut sunt reproduse ca evenimente legate de timpul prezent și nu este exclus faptul că aceste amintiri sunt ficțiune în general.

    Perioadele inițiale ale cursului bolii pot determina mobilitatea pacienților, precizia și viteza de execuție a anumitor acțiuni, motivate de necesitatea aleatorie sau, dimpotrivă, de obiceiul de performanță. Nebulozitatea fizică este observată deja în cadrul unei boli profunde (dezintegrarea completă a modelelor comportamentale, a funcțiilor mentale și a abilităților de vorbire, adesea cu conservarea relativă a abilităților somatice).

    Cu o formă pronunțată de demență, stadiile discutate anterior despre apraxie, afazie și agnosie sunt notate. Uneori aceste tulburări se manifestă într-o formă ascuțită, care se poate asemăna cu o imagine a cursului bolii Alzheimer. S-ar putea să apară convulsii epileptice simple și simple, asemănătoare cu leșinul. Există tulburări de somn în care pacienții adorm și se ridică la un timp nedeterminat, iar durata somnului lor este de ordinul a 2-4 ore, atingând limita superioară în termen de aproximativ 20 de ore. În paralel cu aceasta, se pot dezvolta perioade de veghe prelungit (indiferent de ora din zi).

    Etapa finală a bolii determină pentru pacienți realizarea unei stări de cașexie, în care apare o formă extremă de epuizare, în care există o pierdere în greutate și o slăbiciune accentuată, o activitate redusă în ceea ce privește procesele fiziologice, cu modificări concomitente ale psihicului. În acest caz, este caracteristică acceptarea posturii embrionului atunci când pacienții sunt într-o stare de somnolență, nu există nici o reacție la evenimentele din jur, uneori murmurul este posibil.

    Dementa vasculară: simptome

    Dementa vasculară se dezvoltă pe fondul tulburărilor menționate anterior care sunt relevante pentru circulația cerebrală. În plus, ca urmare a unui studiu al structurilor creierului la pacienți după moartea lor, sa arătat că demența vasculară se dezvoltă adesea după un atac de cord. Pentru a fi mai precis, punctul nu este atât de mult în transferarea acestei stări, ci în faptul că se formează un chist din cauza acesteia, ceea ce determină probabilitatea ulterioară de a dezvolta demență. Această probabilitate este determinată, la rândul ei, nu de mărimea arterei cerebrale afectate, ci de volumul total al arterelor cerebrale supuse necrotizării.

    Dementa vasculară este însoțită de o scădere a indicilor relevanți pentru circulația cerebrală în combinație cu metabolismul, altfel simptomele corespund cursului general al demenței. Atunci când o boală este combinată cu o leziune sub formă de necroză laminară, în care apare proliferarea țesuturilor gliale și moartea neuronilor, este permisă posibilitatea unor complicații grave (ocluzie vasculară (embolie), stop cardiac).

    În ceea ce privește categoria predominantă de persoane în care se dezvoltă forma vasculară a demenței, în acest caz datele indică faptul că sunt implicați în principal persoanele cu vârsta cuprinsă între 60 și 75 de ani, iar acest lucru este de o dată și jumătate mai frecvent decât bărbații.

    Demența la copii: simptome

    În acest caz, boala, de obicei, acționează ca un simptom al anumitor boli la copii, care pot fi oligofrenie, schizofrenie și alte tipuri de tulburări mintale. Această boală se dezvoltă la copii cu o scădere caracteristică a abilităților mentale, aceasta se manifestă printr-o încălcare a memoriei, iar în cazurile dificile ale cursului apar dificultăți chiar și cu amintirea propriului nume. Primele simptome ale demenței la copii sunt diagnosticate devreme, sub forma pierderii anumitor informații din memorie. În plus, evoluția bolii determină apariția dezorientării în acestea în cadrul timpului și spațiului. Demența la copiii mici se manifestă sub forma pierderii abilităților dobândite anterior de ei și sub forma unei tulburări de vorbire (până la pierderea completă). Etapa finală, asemănătoare cursului general, este însoțită de faptul că pacienții nu mai urmează ei înșiși, ei, de asemenea, nu au control asupra proceselor de defecare și urinare.

    În copilărie, demența este legată în mod inextricabil de oligofrenie. Oligofrenia sau, așa cum am identificat anterior, retardarea mentală, se caracterizează prin relevanța a două trăsături legate de un defect intelectual. Unul dintre ele este acela că subdezvoltarea mentală este totală, adică gândirea copilului și activitatea sa mentală sunt supuse înfrângerii. Cea de-a doua trăsătură este că, cu o subdezvoltare mentală generală, funcțiile "tinere" ale gândirii sunt cele mai afectate (tinerii, atunci când se gândesc la scara filogenetică și ontogenetică), sunt subdezvoltați, ceea ce face posibilă introducerea bolii în oligofrenă.

    Insuficiența intelectuală de tip persistent, care se dezvoltă la copiii cu vârsta de 2-3 ani pe fondul transferării leziunilor și infecțiilor, este definită ca demență organică, simptomele care se manifestă datorită dezintegrării funcțiilor intelectuale relativ formate. Aceste simptome, datorate cărora există o posibilitate de diferențiere a acestei boli față de oligofrenă, includ:

    • lipsa activității mentale în forma țintită, lipsa criticii;
    • tipul pronunțat de memorie și atenție defectuoasă;
    • tulburări emoționale într-o formă mai pronunțată, care nu corelează (adică nu sunt legate) cu gradul real de reducere a capacității mentale pentru pacient;
    • dezvoltarea frecventă a încălcărilor legate de instincte (forme pervertite sau crescute ale dorinței, acțiuni sub influența impulsivității înalte, slăbirea instinctelor existente (instinct de auto-conservare, lipsa fricii etc.) nu este exclusă;
    • adesea comportamentul unui copil bolnav nu corespunde în mod adecvat unei situații specifice, care apare și în cazul unei forme insuficiente intelectuale pentru el;
    • în multe cazuri, diferențierea emoțiilor este, de asemenea, slăbită, nu există nici un atașament față de oamenii apropiați, se observă indiferența completă a copilului.

    Diagnosticul și tratamentul demenței

    Diagnosticul stării pacientului se bazează pe o comparație a simptomelor relevante cu acestea, precum și pe recunoașterea proceselor atrofice din creier, obținută prin tomografie computerizată (CT).

    În ceea ce privește problema tratării demenței, acum nu există un tratament eficient, mai ales dacă luăm în considerare cazuri de demență senilă, care, după cum am arătat, este ireversibilă. Între timp, îngrijirea adecvată și aplicarea măsurilor de terapie care vizează suprimarea simptomelor, în unele cazuri, pot atenua grav starea pacientului. De asemenea, se discută necesitatea tratamentului bolilor concomitente (în special pentru demența vasculară), cum ar fi ateroscleroza, hipertensiunea arterială etc.

    Tratamentul demenței este recomandat în contextul mediului de acasă, spitalizarea sau o secție de psihiatrie este importantă în cazurile de dezvoltare severă a bolii. De asemenea, se recomandă elaborarea regimului zilnic, astfel încât să includă activitatea maximă în timpul efectuării periodice a sarcinilor casnice (cu o formă acceptabilă de încărcare). Prescrierea medicamentelor psihotrope se face numai în caz de halucinații și insomnie, în cadrul etapelor inițiale se recomandă utilizarea medicamentelor nootropice, apoi - medicamentele nootropice în combinație cu tranchilizante.

    Prevenirea demenței (în forma vasculară sau senilă a cursului acesteia), precum și tratamentul eficient al acestei boli, este în prezent exclusă din cauza lipsei practice a măsurilor corespunzătoare. Dacă simptomele indică demența, este necesar să vizitați specialiști, cum ar fi un psihiatru și un neurolog.

    Dacă credeți că aveți demență și simptomele caracteristice acestei boli, atunci puteți fi ajutat de medici: psihiatru, neurolog.

    De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.