retard mintal

retard mintal - dobandite in copilarie, sau retard mintal, care este exprimată într-o subdezvoltare semnificativă a psihicului, care afectează în primul rând inteligența umană. Oligofrenia nu este un proces progresiv, ci se dezvoltă ca urmare a unei boli. Pentru a evalua gradul de deficiență mintală, se efectuează teste psihologice standard, în funcție de rezultatele cărora se determină coeficientul intelectual al subiectului. Adesea, oligofrenia este însoțită de defecte în dezvoltarea fizică. În viața de zi cu zi, boala la copii este numită adesea retard mental, iar copilul însuși este numit retard mental.

Cauzele oligofreniei

Există trei grupuri de factori care pot provoca dezvoltarea acestei boli:

- infecție intrauterină în timpul sarcinii (toxoplasmoza, sifilis congenital, rubeola, tulburări hormonale), immunokonflikt sângele copilului si dependenta de droguri mamei, alcoolism și alte mama obiceiuri proaste (provoacă o încălcare a ofertei de nutrienți fătului), postnatale și a nașterii unui copil leziuni ale craniului

- tulburări specifice ereditare ale metabolismului, diferite sindroame genetice si anomalii cromozomiale (sindromul Down, sindromul Turner, sindromul Klinefelter, sindromul Rubinstayma-Teybi, diferite tipuri de mucopolysaccharidosis, etc.).

- Formele cele mai severe de retard mintal în curs de dezvoltare din cauza efectelor cumulative asupra organismului atât de factori endogeni și exogeni (hidrocefalie congenitală, copilarie boli infectioase, traumatisme ale capului unui copil in copilarie si asfixie fetale și așa mai departe.)

Grade de oligofrenie

Cel mai ușor grad de demență este debilitatea. Copiii cu această dizabilitate sunt cel mai adesea capabili să încheie școala primară și sunt capabili să trăiască independent. În moronii predomină în mod specific - tip descriptiv de gândire, abilitatea de a abstracta aproape complet absentă. Unii cretini în ciuda productivitatea scăzută de gândire și întârziere mentală generală sunt parțial supradotați pot manifesta o capacitate excelentă vizuală și mecanică de memorie în minte produc operații aritmetice complexe etc. tâmpiți împărțit în inhibat (apatic) răzbunătoare cu rea intenție -. Incapatanat fără apatie și excitabil (eretic)

Gradul mediu de oligofrenie este imbecil. Imbecile sunt capabile să pronunțe fraze scurte și să înțeleagă vorbirea altora. Unii pacienți pot stăpâni cele mai simple abilități de autoservire, pot efectua operațiuni elementare matematice (numărare) și, de asemenea, învață cele mai simple abilități de muncă. Imbecile reacționează în mod adecvat la cenzură sau laudă, sunt foarte atașate de rudele lor, emoțiile lor sunt mai diferențiate. Gândindu acest grup de pacienți este foarte primitiv, ei sunt sugestibile, inerte, complet lipsit de inițiativă, schimbarea mediului sunt ușor de pierdut, care are nevoie de îngrijire constantă

Cel mai profund grad de oligofrenie este idiocația, care se caracterizează printr-o lipsă aproape totală de gândire, precum și de vorbire. Pentru activitate idiotică caracteristică. Viața emoțională a unor astfel de oameni este limitată la reacții primitive de nemulțumire și plăcere. Idiotii sunt capabili să rostească doar sunete sau cuvinte individuale, incapabili să înțeleagă vorbirea mediului lor, nu pot distinge rudele de cei din afară. Astfel de oameni nu sunt în măsură să mănânce pe cont propriu, nu se pot servi pur și simplu, au nevoie de îngrijire constantă.

Simptomele oligofreniei

Toți pacienții cu oligofrenie au semne comune de subdezvoltare mintală:

- Demența se manifestă nu numai în subdezvoltarea procesului cognitiv, ci acoperă personalitatea ca întreg: intelectul, gândirea, voința, emoțiile, motilitatea, vorbirea, atenția, memoria și percepția suferă

- Rolul de conducere în structura defectelor mintale aparține incapacității de generalizare și insuficienței gândirii abstracte (gândire situațională, figurativă, concretă). Vocabularul este slab, frazele sunt elementare și analfabete. Memoria și atenția sunt slăbite, uneori memoria mecanică poate fi bine dezvoltată (memorarea selectivă a numerelor, a numerelor de telefon, etc.). Pacienții au o scădere a nivelului de inițiativă și de motivare. Dezvoltarea fizică are, de asemenea, o întârziere.

Diagnosticarea oligofreniei în primul an al vieții unui copil se bazează pe un complex de simptome ale întârzierilor de dezvoltare mentală și fizică. Oligofrenia este diagnosticată pentru copii, dacă la vârsta cea mai fragedă nu-și pot fixa privirea la un moment dat, nu-ți ține capul timp de un an, nu stai, nu-ți întoarce capul la sunet, nu te plimba și nu zâmbi când îi adresi. La sugarii din al doilea an de viață, oligofrenia se manifestă printr-o subdezvoltare a motilității și a vorbirii, lipsa dorinței de a înțelege mediul. Copilul nu încearcă să repete acțiunile adulților și nu înțelege discursul adresat lui. La copiii preșcolari, o oligofrenă ușoară se manifestă în incapacitatea de a se auto-îngriji, învățarea slabă, prevalența emotiilor primitive și discursul slab dezvoltat

Tratamentul cu oligofrenie

Pentru detectarea în timp util a diferitelor forme de oligofrenie la copii, există un sistem de patronaj mondial pentru controlul dezvoltării mentale și fizice a copiilor de la naștere la școală. Din păcate, tratamentul acestei boli este posibil numai în cazul etiologiei metabolice a oligofreniei, în care copilului i se prescriu medicamente pentru corectarea metabolică, iar calitatea tratamentului depinde în mod direct de susceptibilitatea corpului copilului la acest tratament.

Pentru alte forme de oligofrenie, este posibil să se efectueze doar terapia auxiliară cu nootropi, aminoacizi, complexe de vitamine, medicamente pentru a reduce presiunea intracraniană și pentru a stimula circulația cerebrală.

Pentru a compensa defectele oligofrenice, instruirea forței de muncă, precum și măsurile medicale și educaționale nu au o importanță prea mică. Împreună cu autoritățile din domeniul sănătății, școlile internat, atelierele și școlile profesionale pentru persoanele cu retard mental au un rol important în adaptarea și reabilitarea socială a oligofrenicilor.

retard mintal

Retardarea mintală (oligofrenie, demență) este o "subdezvoltare persistentă, inadecvată a nivelului de activitate mentală, în primul rând intelectuală, asociată cu congenitale sau dobândite înainte de vârsta a trei patologii organice ale creierului.

"O estimare corectă a prevalenței oligofreniei este dificilă datorită diferențelor dintre abordările diagnostice, gradul de toleranță a societății la tulburările mentale, gradul de acces la îngrijiri medicale. În majoritatea țărilor industrializate, frecvența oligofreniei ajunge la 1% din populație, însă majoritatea covârșitoare (85%) dintre pacienți au o ușoară Mărimea retardării mentale moderate, severe și profunde este de 10, 4 și, respectiv, 1%. Raportul dintre bărbați și femei variază de la 1,5: 1 la 2: 1. Grade moderate și severe de oligo reniu în mod egal reprezentate în diferite sectoare ale societății, forme ușoare semnificativ mai frecvente în familiile cu venituri mici „(2; 462.).

Întârzierea mintală nu este un proces progresiv (progresiv), ci o consecință a unei boli. Gradul de deficit mental este cuantificat folosind un factor intelectual utilizând teste psihologice standard.

Uneori oligofrenia este definită ca "... o persoană incapabilă de adaptare socială independentă". [1]

conținut

Criterii de diagnostic ICD-10

Instrucțiuni generale de diagnosticare F7X.X

  • A. Retardarea mentală - o stare de dezvoltare întârziată sau incompletă a psihicului, care se caracterizează în primul rând prin abilități depreciate care se manifestă în timpul perioadei de maturizare și oferă un nivel general de inteligență, adică abilități cognitive, vorbire, motor și speciale.
  • B. Retardarea se poate dezvolta cu orice altă tulburare mentală sau somatică sau poate să apară fără ea.
  • C. Comportamentul adaptiv este întotdeauna afectat, dar în condiții sociale protejate, în care se oferă sprijin, aceste tulburări la pacienții cu retard mintal ușoară pot să nu fie deloc evidente.
  • D. Măsurarea factorilor de dezvoltare mentală ar trebui efectuată ținând cont de caracteristicile interculturale.
  • E. Al patrulea caracter este utilizat pentru a determina severitatea tulburărilor comportamentale, cu excepția cazului în care se datorează unei tulburări concomitente (mentale).

Indicatii ale tulburarilor comportamentale

  • .0 - absența sau expresia slabă a tulburărilor comportamentale
  • .1 - cu tulburări comportamentale semnificative care necesită îngrijire și tratament
  • .8 - cu alte tulburări comportamentale
  • .9 - fără referire la tulburările comportamentale.

Diagnosticul

Dificultăți în diagnosticarea retardului mintal pot apărea atunci când este necesar să se delimiteze de schizofrenia cu debut precoce. Spre deosebire de oligofrenicii la pacienții cu schizofrenie, întârzierea dezvoltării este parțială, disociată; împreună cu aceasta, imaginea clinică relevă o serie de manifestări caracteristice procesului endogen - autism, fantezie patologică, simptome catatonice.

Retardarea mintală se deosebește de demența dobândită de demență, în care, de regulă, se dezvăluie elemente ale cunoașterii existente, o varietate mai mare de manifestări emoționale, un vocabular relativ bogat și o tendință spre construcții abstracte.

Cauzele întârzierii mintale

  • factori ereditori, incluzând patologia celulelor generatoare ale părinților (acest grup de oligofrenii include boala lui Down, adevărata microcefalie, formele enzimopatice);
  • afectarea intrauterină a embrionului și a fătului (tulburări hormonale, rubeolă și alte infecții virale, sifilis congenital, toxoplasmoză);
  • factorii nocivi ai perioadei perinatale și primii 3 ani de viață (asfixia fătului și a nou-născutului, traumatismul de naștere, incompatibilitatea imunologică dintre sângele mamei și fătului - conflict cu factorul Rh, leziuni la cap în copilărie, infecții ale copiilor, hidrocefalie congenitală).

Prevenirea oligofreniei ar trebui să ia în considerare acești factori și să încerce să le elimine.

grade

Din același motiv, severitatea încălcărilor poate fi diferită.

Astăzi, în conformitate cu ICD-10, există 4 grade de retard mintal:

tratament

Terapia specifică se efectuează în anumite tipuri de retard mintal cu o cauză stabilită (sifilis congenital, toxoplasmoză etc.); cu retard mintal asociat tulburărilor metabolice (fenilcetonurie, etc.), este prescrisă terapia cu dietă; cu endocrinopatie (cretinism, mixedem) - tratament hormonal. De asemenea, medicamentele sunt prescrise pentru corectarea labilității afective și suprimarea impulsurilor perverse (neuleptil, fenazepam, sonapac). O mare importanță pentru compensarea defectelor oligofrenice sunt măsurile medico-educative, formarea forței de muncă și adaptarea profesională. În reabilitarea și adaptarea socială a oligofrenicilor, împreună cu autoritățile sanitare, există școli auxiliare, școli internat, școli profesionale de specialitate, ateliere pentru retardat mintal etc.

demență

Demența este o tulburare a intelectului, ca urmare a faptului că abilitatea unei persoane de a înțelege legătura dintre fenomenele din jur este redusă, capacitatea de a separa cel mai important de cel secundar este pierdută, critica față de declarațiile și comportamentul său este pierdută. Memoria slăbește, stocul de cunoștințe și idei scade.

În psihiatrie, demența se referă la tulburări intelectuale (schimbări în procesul de cunoaștere rațională, raționament, judecată, abilități critice).

  • Boala dobândită - a se vedea Demența - de la lat.de - prefix, adică o scădere, o scădere, o mișcare descendentă, + o bărbat - o minte, o inteligență.
  • Schizofrenica (sau apatie, dementa atacica) se caracterizeaza prin inactivitate intelectuala, lipsa de initiativa, in timp ce premisele pentru activitatea mentala pot persista mult timp. Iată de ce inteligența acestor pacienți este comparată cu un cabinet plin de cărți pe care nimeni nu îl folosește sau cu un instrument muzical încuiat și niciodată deschis.
  • Epileptica - este exprimata nu numai printr-o scadere semnificativa a memoriei, ci si printr-o schimbare ciudata in gandire, atunci cand o persoana incepe sa-si piarda abilitatea de a distinge intre majore si minore, totul pare important pentru el, toate lucrurile mici - semnificative. Gândirea devine vâscoasă, neproductivă, temeinică din punct de vedere patologic, pacientul nu-și poate exprima gândul (nu este de mirare că este vorba de un labirint epileptic). Caracteristică este și o îngustare a intereselor, concentrându-se exclusiv pe starea cuiva (demență concentrică).
  • Boala congenitala - oligofrenie (din limba greaca. Oligos - mic in sensul cantitatii + phren - duma, minte).

Copii retardați din punct de vedere mental

Somatic, copilul oligofrenic este practic sănătos. Oligofrenia nu este o boală, ci o condiție a unui copil în care se observă o subestimare persistentă a întregii sale psihicități.

Subdezvoltarea sferei cognitive și emoționale-volitive a oligofrenicilor se manifestă nu numai în întârziere din normă, ci și într-o originalitate profundă. Sunt capabili de dezvoltare, deși se desfășoară încet, atipic, uneori cu abateri abrupte. Totuși, aceasta este o evoluție autentică, în cursul căreia apar schimbări cantitative și calitative în întreaga activitate mentală a copilului.

Retardarea mintală care apare după ce discursul copilului sa format deja este relativ rar. Una dintre varietățile sale este demența - demența. De regulă, defectul intelectual al demenței este ireversibil, pe măsură ce progresează boala, ceea ce poate duce uneori la o defalcare completă a psihicului. Cazurile speciale sunt atunci când întârzierea mentală a copilului este însoțită de o boală psihică actuală (epilepsie, schizofrenie), care agravează defectul principal, iar prognosticul pentru dezvoltarea acestor copii este foarte nefavorabil.

În defectologia internă, copiii cu retard mental sunt de obicei împărțiți în trei grupuri: moronii, imbecili, idioții. Moronii sunt copii cu grade ușoare de retard mintal. Acestea sunt contingentul principal al grădinițelor speciale și școlilor speciale pentru elevii cu retard mintal. Copiii cu întârziere moderată și profundă (respectiv imbecili și idioți) trăiesc și sunt crescuți în familii sau plasați în școlile internat din cadrul Ministerului Protecției Sociale, unde sunt pentru viață.

Copiii cu leziuni organice ale cortexului cerebral (oligofrenic) cresc de obicei slabiti, nervosi, iritabili. Mulți dintre ei suferă de enurezis. Acestea se caracterizează prin inerția patologică a proceselor nervoase principale, lipsa interesului față de mediul înconjurător și, prin urmare, contactul emoțional cu adulții, necesitatea de a comunica cu aceștia la un copil la vârsta preșcolară nu apare adesea. Copiii nu știu cum să comunice cu colegii lor. Spontaneitatea învățării experienței sociale este redusă drastic. Copiii nu știu cum să acționeze corect, fie prin instrucțiuni verbale, fie prin imitație și model. În cazul preșcolarilor retardați mental, înțelegerea situațională a vorbirii poate persista până la intrarea în școală.

Pentru a asimila moduri de orientare în lumea înconjurătoare, pentru a da proprietăți marcate și la cele mai simple și relațiile cele mai simple între obiecte, pentru a înțelege importanța unei acțiuni diferite pentru un preșcolar retardat mental necesită repetiții mult mai variabile decât pentru un copil care se dezvoltă normal.

Copiii preșcolari retardați mintale, lipsiți de instrucțiuni speciale îndreptate direct, au o subdezvoltare semnificativă a activităților specifice pentru această vârstă - jocuri, desen, proiectare, muncă de zi cu zi.

Un copil cu retard mintal prezinta un interes extrem de slab in mediul inconjurator, nu ajunge pentru jucarii de mult timp, nu le aduce mai aproape de el si nu incearca sa le manipuleze. La vârsta de 3-4 ani, când copiii în mod normal se dezvoltă în mod activ și în mod deliberat imită acțiunile adulților, preșcolarii cu retard mintal abia încep să se familiarizeze cu jucăriile. Primele acțiuni ale jocului apar de la ei (fără pregătire specială) numai până la mijlocul vârstei preșcolare.

Pentru majoritatea copiilor cu retard mintal care nu frecventează o grădiniță specială, care nu au contacte cu defectologi sau părinți rezidențiali și rezidenți acasă, activitatea grafică până la sfârșitul vârstei preșcolare se situează la nivelul redactării fără scop, pe termen scurt, haotic. La copiii retardați mental, atenția voluntară suferă într-o mare măsură. Se pare că este imposibil pentru ei să se concentreze atenția pentru o lungă perioadă de timp, în același timp, pentru a efectua diferite tipuri de activitate.

Dezvoltarea senzorială în vârstă preșcolară și școlară la acești copii este semnificativ în urmă în ceea ce privește formarea. Aceștia acționează fie aleator, fără a lua în considerare proprietățile obiectelor, fie într-un mod învățat anterior, care nu este adecvat în noua situație. Percepția oligofrenică se caracterizează prin nediferențiere, îngrădire. Toți copii cu retard mental au anormalități în activitatea de vorbire, care într-o oarecare măsură pot fi corectate.

Dezvoltarea auzului de vorbire apare la copii cu retard mintal cu întârziere și dizabilități mari. Ca urmare, ele au absența sau apariția târzie a bâzâilor. Oligofrenia se caracterizează printr-o întârziere în formarea discursului, care se găsește în înțelegerea mai târzie (decât normală) a vorbirii adresate acestora și în defectele utilizării sale independente. Unii copii retardați mental au o lipsă de vorbire, chiar și cu 4-5 ani.

Probleme mari apar pentru un copil retardat mental în rezolvarea problemelor care necesită o gândire vizual-figurativă, adică să acționeze în minte, operând cu imagini ale reprezentărilor. Persoanele preșcolare retardate din punct de vedere mental își percep adesea imaginile din imagine ca o situație reală în care încearcă să acționeze. Memoria lor se caracterizează prin volum mic, precizie redusă și durabilitate a materialului verbal și vizual memorat. Copiii cu întârziere mintală folosesc de obicei memorarea involuntară, adică își amintesc lumina, neobișnuita, ceea ce îi atrage. Memorarea voluntară se formează la ei mult mai târziu - la sfârșitul preșcolarului, la începutul perioadei școlare a vieții.

Există o evoluție slabă a proceselor volitive. Acești copii sunt adesea neintenționați, independenți, impulsivi, este dificil pentru ei să reziste voinței altei persoane. Ele se caracterizează prin imaturitate emoțională, lipsă de diferențiere și instabilitate a sentimentelor, gama limitată de experiențe, natura extremă a manifestărilor de bucurie, durere, distracție.

Creșterea unui copil retardat mental într-o familie, părinții ar trebui să se gândească la viitorul lor. Dacă se presupune că își va petrece întreaga viață numai în familie, fără a lucra nicăieri, atunci este suficient pentru el să aibă abilitățile de a se autoservi și de a lucra în locuința elementară. Dacă apar alte perspective, este necesar să le pregătim un copil retard mental.

Adaptare socială

De la vremurile sovietice, a existat un sistem de separare a "copiilor speciali" de o societate "normală" în țara noastră. Ca rezultat, chiar și copiii cu dizabilități relativ ușoare s-au transformat destul de repede în oameni cu dizabilități care nu au putut să trăiască independent. Copiii cu diagnosticul de "oligofrenie" cu această abordare sunt obligați să trăiască într-o lume închisă, nu-și văd colegii sănătoși, nu comunică cu ei, interesele și hobby-urile copiilor obișnuiți sunt străini pentru ei. La rândul lor, copiii sănătoși nu văd nici pe aceia care nu respectă "standardul" și, întâlnit o persoană cu dizabilități pe stradă, nu știu cum să-l trateze, cum să reacționeze la apariția sa într-o lume "sănătoasă".

Se poate argumenta că tradiția de a împărți copiii în funcție de gradul de întârziere mintală și de a "respinge" pe cei care nu se încadrează într-un anumit cadru (de a pune marca "neînvățată", puse într-o școală internată, o școală specială) este depășită și nu duce la un rezultat pozitiv. Dacă un copil cu o patologie similară trăiește acasă, atunci situația însăși îl stimulează să-și stăpânească abilități diferite, tinde să comunice cu colegii, să se joace, să învețe. Cu toate acestea, în practică se întâmplă ca un copil cu un diagnostic de "oligofrenie" să fie refuzat să fie dus la o grădiniță obișnuită, la școală, deși fiecare copil are dreptul la educație și oferă formare într-o instituție sau tratament specializat.

Recent, a existat o tendință de a crește copiii cu diferite tulburări de dezvoltare la domiciliu și în familie. Dacă mai devreme (cu 20-30 de ani în urmă), mama încă era convinsă să părăsească copilul "inferior" într-o instituție specială, acum tot mai mulți copii oligofrenici se află sub îngrijirea părinților iubitori care sunt pregătiți să lupte pentru dezvoltarea și adaptarea lor în societate. Cu ajutorul unor persoane apropiate, un astfel de copil are oportunitatea de a se califica pentru educație, tratament (dacă este necesar), comunicare cu colegii.

Practica arată că și cei mai "cei mai grei" copii, cu tratamentul potrivit pentru ei, se străduiesc să comunice și să-și desfășoare activitatea. Cei mici care nu pot vorbi, înțeleg discursul celor din jurul lor, arată cu interes copiii și adulții din jurul lor, încep să fie interesați de jucării pe care le joacă colegii lor. Prin intermediul jocurilor simple, accesibile, încep să interacționeze cu profesorul și apoi să-i învețe copilul abilitățile care vor fi ulterior necesare pentru el (mâncați cu o lingură, beți dintr-o ceașcă, rochie).

răspândire

Montreal

Prevalența tulburărilor mintale (NUR) în Montreal a fost ridicată, în creștere la nașterile recente, care se observă în majoritatea țărilor. Factorii care duc la creșterea observată includ extinderea criteriilor de diagnosticare, o atenție sporită la problemă (și, prin urmare, îmbunătățirea identificării copiilor cu NUR în societate și efectuarea cercetărilor epidemiologice), precum și îmbunătățirea accesului la servicii medicale și sociale. Rezultatele nu confirmă relația dintre NUR și nivelul ridicat de expunere la tiomersalu, care este similar cu nivelul observat în SUA în anii 1990, precum și relația dintre NUR și vaccinarea anti-rubeolă la una sau două ori. [2], [3] Eng.

Demența în cultură

În lucrările următoare, protagonistul este idiot:

Ce este oligofrenia?

Oligofrenia este un sindrom de defecte mentale congenitale, manifestat în retardarea mentală datorată patologiei cerebrale.

Oligofrenia se manifestă în primul rând în legătură cu mintea, vorbirea, emoțiile, voința și abilitățile motorii. Pentru prima dată termenul de oligofrenie a fost propus de Emil Kraepelin. Pentru oligofrenie, intelectul unei persoane fizice adulte fizic care nu a atins un nivel normal în dezvoltarea sa este ciudat.

Cauzele oligofreniei

Cauzele bolii sunt modificări genetice; afectarea intrauterină a fătului prin radiații ionizante, daune infecțioase sau chimice; prematuritatea copilului, încălcări în timpul nașterii (traumă la naștere, asfixie).

Cauzele oligofreniei pot fi cauzate de traumatisme craniene, infecții ale sistemului nervos central și hipoxie a creierului. Nu ultimul rol jucat de neglijarea educației în familiile disfuncționale. Uneori retardarea mentală rămâne etiologia inexplicabilă.

Schimbările genetice pot declanșa o oligofrenie, și potrivit statisticilor, până la jumătate din cazuri se învață din acest motiv.

Principalele tipuri de tulburări genetice care conduc la oligofrenie includ anomalii cromozomiale (eliminare, aneuploidie, duplicare). Anomaliile cromozomiale includ, de asemenea, sindromul Down (trisomia cromozomului 21), sindromul Prader-Willi, sindromul Angelman și sindromul Williams.

Cauzele retardului mental pot fi declanșate de disfuncția genelor individuale, precum și de numărul de mutații ale genelor în care gradul depășește 1000.

Caracteristicile oligofreniei

Boala apartine unui mare grup de boli asociate cu dezvoltarea depreciata. Oligofrenia este considerată o anomalie a subdezvoltării psihicului, a personalității și a întregului corp al pacientului. Rata retardului mintal în țările industrializate atinge până la 1% din populația totală, din acest procent 85%, cu o întârziere mintală ușoară. Raportul bărbaților bolnavi la femei este de 2: 1. O evaluare mai exactă a răspândirii bolii este împiedicată de diverse abordări diagnostice și, de asemenea, depinde de gradul de toleranță a anomaliilor sociale la tulburările mentale și de gradul de acces la îngrijiri medicale.

Oligofrenia nu este un proces progresiv, ci se dezvoltă ca urmare a unei boli. Gradul de întârziere mintală este evaluat cantitativ de un factor intelectual după aplicarea testelor psihologice standard. Rar, oligofrenii sunt considerați o persoană incapabilă de adaptare socială independentă.

Clasificarea oligofreniei

Există mai multe clasificări ale oligofreniei. În mod tradițional, boala este clasificată în funcție de severitate, dar există o clasificare conform lui M. Pevzner, precum și o clasificare alternativă.

Severitatea tradițională este împărțită în următoarele: debilitate (ușoară), imbecilitate (moderată), idiotă (puternic pronunțată).

Clasificarea ICD-10 conține 4 grade de gravitate: ușoară, moderată, grea, adâncă.

Clasificarea oligofreniei de către M.S. Pevzner

Rezultatele activității lui M. S. Pevzner au făcut posibilă înțelegerea structurii defectului oligofreniei, care reprezintă 75% din toate tipurile de anomalii ale copilului, și de a crea o clasificare, luând în considerare etiopatogeneza, precum și particularitatea dezvoltării anomale.

În 1959, M.S. Pevzner a propus o clasificare, o tipologie a statelor, în care a notat trei forme de defect:

- complicate de tulburările neurodinamice, care se manifestă în trei variante ale defectului: în prevalența excitației asupra inhibării; în slăbiciune severă a proceselor nervoase principale; în prevalența inhibiției asupra excitației;

- copii oligofrenici cu insuficiență evidentă a lobilor frontali.

Din 1973 până în 1979, M.S. Pevzner își va îmbunătăți clasificarea. Ea identifică cinci forme principale:

- complicată de tulburări neurodinamice (inhibitoare și excitabile);

- oligofrenie într-un complex cu încălcări ale diferiților analizatori;

- întârzierea mentală cu formele psihopatice în comportament;

- oligofrenie cu insuficiență frontală evidentă.

Diagnosticul oligofreniei

Există criterii de diagnostic pentru ICD-10, care se caracterizează prin următoarele manifestări:

A. Retardarea mentală, manifestată în starea deținutului, precum și dezvoltarea incompletă a psihicului, caracterizată de o încălcare a abilităților care nu se dezvoltă în timpul perioadei de maturizare și nu ajung la nivelul general al inteligenței, inclusiv abilitățile vorbire, cognitive, motorii și abilitățile speciale.

În. Retardarea mentală, care se dezvoltă în asociere cu orice alte tulburări mentale sau somatice sau care apar independent.

C. Întreruperea comportamentului adaptiv, cu toate acestea, în condiții sociale favorabile, atunci când se oferă sprijin, toate aceste tulburări cu un grad mic de întârziere mintală nu au un curs clar.

D. Măsurarea IQ se realizează ținând cont de caracteristicile interculturale directe.

E. Determinarea severității tulburărilor comportamentale, cu condiția să nu existe tulburări concomitente (mentale).

Clasificarea lui E. I. Bogdanova

1 - inteligență redusă

2 - subdezvoltarea sistemică generală a vorbirii

3 - tulburare de atenție (dificultate de distribuție, instabilitate, comutare)

4 - încălcarea percepției (fragmentare, încetineală, scăderea volumului de percepție)

5 - gândire necritică, concretență

6 - productivitate scăzută a memoriei

7 - subdezvoltarea intereselor cognitive

8 - perturbări în sfera emoțional-volițională (instabilitatea emoțiilor, lipsa diferențierii, inadecvarea lor)

Dificultăți în diagnosticarea oligofreniei apar atunci când este necesar să se facă distincția față de manifestările de debut precoce ale schizofreniei. Pacienții cu schizofrenie, spre deosebire de oligofrenii, au o întârziere parțială în dezvoltare, prin urmare imaginea clinică prezintă manifestări caracteristice procesului endogen - autism, simptome catatonice, fantezie patologică.

Grade de oligofrenie

Același motiv poate provoca oameni cu diferite grade de oligofrenie. În prezent, în conformitate cu ICD-10, sunt notate 4 grade de oligofrenie.

Oligofrenie: Simptome și tratament

Oligofrenia - principalele simptome:

  • Disconfortul vorbelor
  • De gândire deranjată
  • Întârzierea dezvoltării
  • Retardare mentală
  • Tulburare de concentrare
  • Tulburare de percepție
  • Lipsa gândirii abstracte
  • Informație redusă
  • Incapacitatea de a lua decizii
  • Creșterea sugestibilității
  • Cuvânt de cuvânt limitat
  • Incapacitatea de a generaliza
  • Gândire limitată

Oligofrenia (sau retard mintal, demență) implică definirea unui grup de patologii care diferă între ele în ceea ce privește caracteristicile etiologiei și patogenezei în care forme de subdezvoltare mentală sau dobândite în copilăria timpurie. Oligofrenia, simptomele care se manifestă în primul rând sub forma unei înfrângeri a minții datorate încetării dezvoltării personalității în contextul dezvoltării patologice a creierului, afectează în plus calitățile volitive și emoționale ale pacientului, abilitățile motorii și vorbirea.

Descrierea generală

Oligofrenia, atunci când este examinată, necesită distincția sa față de forma dobândită de demență, în calitatea căreia se distinge o astfel de patologie precum demența. Prin forma sa înseamnă o scădere a inteligenței pe fundalul anumitor cauze cu o leziune cerebrală concomitentă, adică inteligența scade de la valorile normale corespunzătoare vârstei pacientului. În ceea ce privește starea oligofreniei pe care o interesăm, atunci cu ea intelectul unei persoane adulte fizic nu este supus dezvoltării, adică nu există tendința de a atinge valori normale.

Ca o boală separată, oligofrenia a fost izolată abia în secolul trecut, iar înainte de izolarea ei, definiția "demenței" a fost utilizată în practică pentru orice grup de pacienți, fie cu formă congenitală a bolii cu retard mintal, fie cu o formă de demență dobândită.

Există unele dificultăți în încercarea de a determina prevalența oligofreniei, explicată mai întâi de caracteristicile distinctive ale abordărilor diagnostice utilizate. În plus, gradul de toleranță din partea societății față de anomaliile mentale, precum și gradul de accesibilitate a utilizării asistenței medicale de specialitate joacă un rol semnificativ în această problemă. De preferință, în țările industrializate, oligofrenia survine la 1% din populație, 85% dintre pacienți prezentând o ușoară formă de retard mintal. Cota de întârziere mentală medie, precum și o înrăutățire severă și o întârziere accentuată, au reprezentat 10%, 4% și 1% într-o succesiune similară. În ceea ce privește raportul dintre frecvența de apariție a oligofreniei în funcție de sex, aici cifra variază pentru bărbați și femei în intervalul de 1,5: 1-2: 1.

Trebuie remarcat faptul că întârzierea mentală (din nou, spre deosebire de demență) nu este un proces progresiv, ci un proces care determină rezultatul ulterior al bolii.

Clasificarea oligofreniei

Clasificarea formelor topice de oligofrenie există în mai multe variante, fiecare dintre acestea ținând cont de gravitatea cursului acestei boli și are propriile caracteristici de excreție. În versiunea tradițională, respectiv, gradul de oligofrenie se poate manifesta în trei versiuni:

  • debilitate (formă ușoară de oligofrenie);
  • imbecilitate (grad mediu de manifestare a oligofreniei);
  • idiotă (grad extrem de exprimare a oligofreniei).

Din ce în ce mai mult, în cadrul perioadei actuale, clasificarea ICD-10 este utilizată în conformitate cu indicatorii IQ (indicatorii IQ, care se disting prin efectuarea de teste specializate), care determină severitatea oligofreniei, care este propusă în următoarele variante:

  • oligofrenă ușoară - cu IQ în intervalul de 50-70 de puncte;
  • gradul moderat de oligofrenie - cu IQ în intervalul de 35-50 de puncte;
  • grad sever de oligofrenie - cu IQ în intervalul de 20-35 de puncte;
  • gradul înalt de oligofrenie - cu indicatori de IQ care nu ating 20 de puncte.

În general, în prezent nu există o clasificare unică pentru această boală. Pe baza factorilor etiologici care au provocat dezvoltarea oligofreniei, se disting oligofrenia nediferențiată și oligofrenia diferențiată (retard mintal nediferențiat și retard mintal diferențiat). Sub forma diferențiată se referă la variantele definite în mod etiologic ale bolii, sub forma nediferențiată, respectiv boala, a cărei dezvoltare a provocat motive neidentificate.

Oligofrenie: Simptome

Oligofrenii nediferențiate se manifestă fie ca urmare a unei leziuni a germenului cerebral, fie în cadrul unui stadiu ulterior al leziunii intrauterine. Gradele de oligofrenie menționate mai sus (debilitate, imbecilitate și idioție) se referă la soiuri de forme nediferențiate de oligofrenie, determinarea conformității unei anumite din cele trei forme se face pe baza conformității indicatorilor IQ cu anumite limite discutate mai sus. Luați în considerare gradul de întârziere mintal indicat separat în combinație cu simptomele inerente fiecăruia.

  • Oligofrenie: debilitate

Debilitatea este cel mai ușor grad de manifestare a subdezvoltării mintale a pacientului. Aceasta, la rândul său, se manifestă în mai multe forme, determinate pe baza conformității cu indicatorii IQ. Deci, în formă ușoară, IQ corespunde indicatorilor în intervalul 65-69 puncte, cu severitate moderată - în intervalul 60-64 puncte, sub formă severă de severitate - în intervalul 50-59 puncte. Punctele sunt determinate prin efectuarea unui examen clinic cuprinzător.

Tulburările actuale ale sferei cognitive la pacienții cu oligofrenie se manifestă prin această formă de incapacitate de a dezvolta concepte în forma lor complexă, ca urmare a căror încercări de generalizare complexă sunt imposibile, limitarea gândirii abstracte (gradul ușor) sau imposibilitatea ei este de asemenea relevantă.

Pacienții se caracterizează prin prevalența unui tip de gândire descriptiv-concret, situația fiind acoperită pe deplin de ele cu mare dificultate - numai partea exterioară a evenimentelor necesare pentru examinare este supusă predominării. Pe baza gradului de manifestare a morbidității la pacienți, această incapacitate se manifestă în fiecare dintre ele în grade diferite, iar încălcările gândirii abstracte sunt observate în ele oricum. Posibilitatea școlarizării la astfel de pacienți este permisă, dar materialul este supus asimilării cu mare efort, matematica este un subiect deosebit de dificil pentru ei.

Debilitatea pacienților nu are propria lor judecată și curiozitatea minții, ei adoptă în mod constant punctul de vedere și părerile altcuiva. Când memorează expresii, reguli etc., utilizarea lor are loc într-o formă de șablon, adesea ei înșiși încep să învețe informațiile dobândite în acest fel de către cei care le înconjoară. Deși acești pacienți nu sunt specifici unei analize subtile în combinație cu generalizarea necesară, acest lucru nu exclude, atunci când este debilitate (mai ales în gradul său ușor) dexteritatea orientării în cadrul condițiilor situațiilor obișnuite.

Întârzierea pronunțată a pacienților retardați cu dezvoltare mentală determină, în unele cazuri, posibilitatea unor talente parțiale pentru ei. Se poate manifesta, de exemplu, într-o memorie mecanică excelentă (dar cu excepția înțelegerii informațiilor repetate). Nu sunt excluse abilități similare în ceea ce privește auzul, desenul, manipularea cu dexteritate a unui număr mare în efectuarea anumitor operații matematice (de exemplu, multiplicarea) etc.

O caracteristică caracteristică a pacienților cu debilitate este ușoară susceptibilitatea lor de a intra sub influența, o formă sporită de sugestibilitate. Această caracteristică determină un pericol important atât pentru ei, cât și pentru mediul înconjurător, deoarece, în anumite situații, ele pot deveni unelte în diferite tipuri de fraudă și infracțiuni, din cauza imposibilității înțelegerii situației în modul cerut. Prin acordarea instrucțiunilor voinței altcuiva, pacienții retardați pot sparge, ucide, aprinde foc etc. - în acest caz, orice acțiune se efectuează la nivelul automatismului, fără a lua în considerare consecințele.

Pacienții moronici sunt adesea caracterizați prin creșterea manifestării formelor primitive de acționare în ele. Acest lucru poate fi un comportament vulgar și dizolvat, unitățile primitive includ, de asemenea, partea sexuală în comportamentul lor.

În ceea ce privește natura personajului, la pacienții cu debilitate, trăsături comune cu imbecilii (le vom discuta mai jos), în special, ele pot fi prietenoase, binevoitoare și bine-natură. Este posibil și opțiunea opusă, în care se caracterizează prin vindictivitate, agresivitate, răutate și încăpățânare. În particularitățile comportamentului dominat de inactivitate sau excitabilitate motorie.

  • Oligofrenia în stadiul imbecil

Imbecilitatea determină gradul mediu de manifestare a oligofreniei la IQ în interval de 35-39 de puncte. Încălcarea activității cognitive determină posibilitatea formării reprezentărilor, totuși, formarea conceptelor, ca un nivel oarecum mai ridicat al activității mentale, devine fie un proces esențial complicat, fie este complet imposibil.

Generalizarea, gândirea abstractă în acest caz sunt excluse. În cazul imbecililor există posibilitatea de a dobândi un tip de abilități legate de auto-îngrijire (auto-consumul de alimente, îmbrăcăminte, îngrijire), în plus, aceștia pot efectua activități de lucru simple, care sunt furnizate prin instruire în efectuarea de acțiuni imitative. De exemplu, aceștia pot fi implicați în curățarea curții sau a spațiilor, pot fi implicați în rebobinarea firelor sau în efectuarea unei alte operații care implică efectuarea aceleiași acțiuni.

La pacienții cu imbecilitate, există o înțelegere a discursului simplu și ei înșiși pot învăța, de asemenea, un anumit set de cuvinte. Similar cu forma anterioară a subdezvoltării mintale, severitatea imbecilității intră sub trei opțiuni principale (ușoare, moderate și severe), fiecare dintre acestea corespund anumitor niveluri de manifestare.

Când se ia în considerare discursul imbecililor, se poate distinge că el constă din fraze standard și extrem de scurte (substantiv cu un verb sau cu un adjectiv simplu).

În ceea ce privește posibilitatea de a învăța ceva nou, acesta este dat pacientului cu mare efort, adesea numai în anumite idei specifice care exclud orice formă de generalizare. Imbecili nu au o gândire independentă, în vederea căruia se pot adapta doar condițiilor situației pentru ei înșiși familiarizați și suficient de familiari. Chiar și cu o abatere minimă față de plan, acțiuni sau situații, apar dificultăți semnificative care necesită o conducere constantă.

În plus, imbecilii sunt, de asemenea, caracterizați printr-un grad înalt de sugestibilitate. Interesele lor personale sunt în mare parte foarte primitive, reduse în principal la satisfacerea nevoilor fiziologice obișnuite. Adesea ele sunt marcate de o voință deosebită, de neputință în consumul de alimente. În ceea ce privește cealaltă parte, legată de satisfacerea nevoii de sex, există doar în unele cazuri un grad crescut de dorință sexuală, care se manifestă în acest caz în combinație cu promiscuitatea în comportament.

În funcție de comportamentul inerent al oligofrenicilor în această etapă, ele sunt împărțite în două grupe principale. Astfel, primul grup include pacienți foarte mobili, energici și activi, al doilea grup - dimpotrivă, pacienți apatici și lenți, indiferenți, nu reacționează la nimic și sunt interesați doar de satisfacerea acelor nevoi care sunt importante pentru ei.

În funcție de natura imbecililor, sunt de asemenea împărțite în două grupe, împărțite, astfel, într-un mod prietenos, bun-firesc, sociabil și docil, agresiv și rău intenționat.

În ciuda faptului că imbecili au capacitatea de a efectua acțiuni primitive, ei nu pot să trăiască independent, necesită o supraveghere constantă a personalului calificat.

  • Oligofrenia: idiocă

Idiociul reprezintă cel mai profund grad de întârziere mentală, cu un scor IQ de mai puțin de 34 de puncte. În acest caz, pacienții sunt complet neinstruiți, există o stomacitate și lipsă de intenție în mișcări, vorbirea este de asemenea absentă (doar pronunțarea mușchită a cuvintelor individuale devine posibilă). Manifestarea emoțiilor este redusă la reproducerea celor mai simple reacții (plăcere sau, respectiv, nemulțumire). Motivul idiotipului constă în patologia genetică. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, pacienții sunt sedentari, nu pot controla urinarea și defecarea, acest lucru se aplică și în cazul consumului de alimente și adesea nu sunt capabili să facă distincția între produsele comestibile și cele necomestibile. Pentru a stăpâni astfel de pacienți nu pot decât forme vizual-spațiale de coordonare, abilități elementare.

Idiociul, de regulă, este însoțit de forme brute de leziuni cerebrale structurale, severe și diverse în manifestarea simptomelor neurologice, defectele asociate simțurilor, crizele epileptice și defectele în structura organelor interne și a corpului în ansamblu. Dacă se acordă o atenție adecvată acestor pacienți, unii dintre aceștia pot trăi până la vârsta de 30-40 de ani, dar mai ales mor în copilărie sau adolescentă datorită dezvoltării tipului de afecțiuni intercurente.

Având în vedere că astfel de pacienți nu se pot dezvolta din punct de vedere intelectual, precum și că sunt incapabili de auto-satisfacerea propriilor nevoi, au nevoie de ajutor permanent, îngrijire și supraveghere în condițiile instituțiilor specializate.

Oligofrenii diferențiate

În medicina internă, se folosește o clasificare pe două nivele, bazată în principal pe timp, în care a fost făcut efectul patologic corespunzător, precum și pe calitatea daunelor cauzate de un factor dăunător și de severitatea sa globală. În ceea ce privește timpul de expunere (inclusiv caracteristicile și asemănările bolii și evoluția acesteia), această clasificare definește trei grupuri principale de oligofrenie, și anume:

  • familia și oligofreniile ereditare;
  • afectarea fetală sau fetală;
  • dezvoltarea oligofreniei în cadrul anumitor efecte adverse în timpul perioadei de muncă, în primele luni / ani de viață a copilului.

Oligofreniile diferențiate, adică acele oligofrenii a căror etiologie a fost deja studiată, pot fi astfel împărțite în următoarele grupuri:

  • oligofreniile rezultate din patologii ereditare (cromozomale sau gene);
  • oligofreniile rezultate din efectele unui anumit tip de substanțe nocive și microorganisme (intoxicație, infecție etc.) în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului;
  • oligofreniile rezultate din expunerea la un anumit tip de substanțe nocive și microorganisme în perioada perinatală, precum și în primele luni și ani de viață a copilului;
  • oligofrenia rezultată din efectele unui tip negativ de fenomen psihosocial.

Eliminăm câteva tipuri de oligofrenă diferențiată.

Microcefalia este caracterizată printr-o scădere semnificativă a craniului în mărime, care determină, respectiv, aceeași dimensiune pentru creier (alte părți ale corpului sunt normale). Astfel, cu acoperirea orizontală a craniului, microcefalia determină o cifră mai mică de 49 cm (cifrele minime din acoperirea craniului sunt de 22 cm). Indicii de masă ale creierului (care variază de la 150 la 400 de grame) sunt reduse drastic. Hemispherele sunt caracterizate de subdezvoltare, subdezvoltarea este de asemenea observată în convoluții (în special, se referă la convoluțiile frontale).

Simultan cu aceste patologii, se observă în cazuri frecvente că norma dimensiunii cerebelului este combinată cu nodurile subcortice. În ceea ce privește tulburările psihice care sunt relevante pentru microcefalie, ele sunt foarte semnificative în manifestările, gravitatea manifestărilor oligofreniei este destul de profundă, datorită căruia există o aproximare a stării pacienților la forma absolută de idiocă (mai puțin adesea gradele de idioci manifestate în această stare sub forma lor ușoară). Cauzele microcefaliei sunt efectele diferitelor tipuri de factori dăunători asupra fătului în timpul etapelor inițiale de sarcină (printre acestea se numără și bolile purtate de mamă: boala lui Botkin, rubeola, gripa etc; intoxicații cronice (diabet, tuberculoză, alcool); cum ar fi sulfonamide, chinină etc.), toxoplasmoza (vezi mai jos).

Toxoplasmoza este definită ca o boală parazitară care se dezvoltă ca urmare a expunerii la Toxoplasma, sunt considerate ca o sursă de infecție diferite tipuri de mamifere domestice, precum și mamifere sălbatice (cîini, pisici, iepuri, diverse pradă, rozătoare, ierbivore etc.). Toxoplasma pătrunde în făt prin placentă prin mama expusă la infecție, este, de asemenea, posibil ca copilul să fie infectat în primii ani ai vieții sale.

În toxoplasmoză, gradul de oligofrenie care este relevant pentru pacient se poate manifesta în moduri diferite. În plus, este permisă și posibilitatea manifestării tulburărilor catatonice și convulsiilor epileptiforme. Dezvoltarea oligofreniei pe acest fundal poate fi însoțită de transferul de encefalită / meningoencefalită a naturii toxoplasmozei. Toxoplasmoza se poate manifesta în combinație cu patologii precum hidrocefalia sau microcefalia. Cursul de toxoplasmoză, în plus față de aceste caracteristici, este însoțit de leziuni oculare (detașarea retinei, iridociclită, pigmentare corereotinită). Parcelele de calcifiere se formează în oasele craniului și în creier (calcificările - adică depunerea sărurilor de calciu în aceste zone în absența lor este normală).

  • Oligofrenie phenypyruvic

Această formă de patologie este asociată cu faptul că există o încălcare a corpului metabolizării fenanilinei prin formarea simultană a acidului fenilpiruvic în cantități semnificative, este posibil să se determine conținutul său în urină, sânge și transpirație. Statul este însoțit de manifestarea unor grade profunde de oligofrenie (idiocitate sau imbecilitate), precum și hipopigmentarea irisului și a pielii. Oligofrenia phenypyruvic este de asemenea însoțită de o afecțiune patologică cu tulburări metabolice ale vitaminelor din grupa B.

Ea este trisomia 21, sindromul Down. Această patologie se caracterizează prin prezența a 47 de cromozomi la persoana bolnavă, care se datorează unor motive necunoscute (se presupune că cauza dezvoltării sindromului este o formă patologică a eredității sau a unei anomalii cromozomiale). Numărul de cromozomi este determinat de faptul că cromozomii reprezentați de perechea a 21-a nu au o pereche standard, ci trei copii (mai puține ori sunt luate în considerare alte variante ale patologiei cromozomiale).

Aici, ca și în celelalte cazuri luate în considerare, există o manifestare a tulburărilor mintale și a oligofreniei în particular, în plus, există unele caracteristici caracteristice care însoțesc această boală în asociere cu sindromul Down. Astfel, oligofrenia în sindromul Down determină mobilitatea semnificativă a pacienților, buna lor natură și sensibilitate, au mișcări expresive și expresii faciale, există o tendință de a imita.

Apariția pacienților este, de asemenea, foarte caracteristică, constă într-un cap sferic cu ochi largi, pe pleoapa superioară apare o pată caracteristică (epicant), nasul este ușor aplatizat, întors, scurt, limba este striată. De asemenea, la pacienții cu tonus muscular redus, determinată de slăbiciunea articulațiilor, acestea au o statură scurtă.

  • Oligofrenie pivotă în asociere cu discerozitatea

Această formă a bolii este cauzată de cantitatea insuficientă de vitamină A din corpul mamei care se află în perioada de gestație, ceea ce este deosebit de important în primul trimestru. În plus față de oligofrenă, ihtioza se dezvoltă ulterior pe acest fundal și apar crize epileptiforme.

  • Embriopatia embolică

Această patologie este relevantă în cazul transferului unei mame viitoare în timpul primului trimestru al unei boli virale, cum ar fi rubeola. În acest caz, oligofrenia se manifestă într-un grad profund, însoțită de patologii sub formă de cataractă, defecte congenitale ale inimii și surzenie-mutism.

  • Oligofrenia, care se dezvoltă pe fundalul unui factor Rh pozitiv

Această patologie este relevantă în cazul unui factor fetal negativ. În acest caz, cauzele oligofreniei se datorează faptului că anticorpii Rh ajunge la făt prin placentă, ca rezultat al creșterii creierului în viitor. Oligofrenia, simptomele la copii cu care se dezvoltă pe fondul influenței acestui factor, este de asemenea însoțită de paralizie, pareză, hiperkineză.

  • Oligofrenie reziduală

Această formă a bolii este observată în practică cel mai adesea. În acest caz, încetarea dezvoltării mentale este precedată de transferul bolilor infecțioase (meningită, meningoencefalită) și leziunilor la sugari la sugari. În ceea ce privește gradul de manifestare a oligofreniei aici, poate fi în orice varianta. Cea mai obișnuită formă de patologie care se dezvoltă pe fundalul infecțiilor și leziunilor este hidrocefalie (boala este însoțită de o creștere a volumului lichidului cefalorahidian în spațiile subarahnoide (aceasta este forma externă a hidrocefalului) sau o creștere a volumului său în ventriculele creierului (hidrocefalie internă).

În ceea ce privește acoperirea circulară, craniul cu mărimea hidrocefalică ajunge la aproximativ 70 cm sau mai mult, aceasta este însoțită de o slăbire a vederii și de multe ori de pierderea completă, explicată prin presiunea exercitată de lichior în zona intersecției movilelor vizuale cu forma plastică a atrofiei lor. În ceea ce privește gradul mental de subdezvoltare care este relevant pentru hidrocefalie, acesta poate fi diferit, manifestându-se sub forma unei întârzieri ușoare și în forma atingerii unei stări absolute de idiocă. În plus față de dezvoltarea hidrocefalului pe fondul infecțiilor și leziunilor, există probabilitatea dezvoltării sale și a manifestării realității în timpul procesului progresiv, ceea ce poate implica o patologie sub formă de sifilis congenital, formare neoplastică în creier etc.

diagnosticare

Trebuie remarcat imediat că numai indicatorii de IQ nu pot fi utilizați ca principal și singurul criteriu în diagnosticarea oligofreniei. Faptul este că există cazuri când persoanele cu valori scăzute ale IQ și alte semne de oligofrenie în starea lor nu au determinat baza pentru stabilirea unui astfel de diagnostic. În consecință, diagnosticul de "oligofrenie" se stabilește pe baza unei evaluări generale a abilităților gospodăriei și a stării psihice a pacientului, o evaluare a nivelului adaptării sale sociale și un studiu al istoriei bolilor anterioare. Numai o abordare integrată determină capacitatea de a diagnostica "întârzierea mentală" a pacientului.

Oligofrenia, atât în ​​copilărie cât și în copilărie, se poate manifesta într-o formă de întârziere de dezvoltare, care poate fi determinată de o vizită la medic. În cadrul instituțiilor preșcolare, întârzierea mentală la copii este însoțită de probleme de adaptare, este dificil de observat rutina zilei pentru copii, deoarece este dificil de învățat activități cu îngrijitorii - în această stare devin prea complexe.

Oligofrenia la copiii de vârstă școlară poate fi identificată prin acordarea unei atenții corespunzătoare copilului și, în special, prudență față de lipsa de atenție sporită, performanța slabă, caracteristicile comportamentale. Oligofrenia este, de asemenea, adesea însoțită de simptome sub formă de dureri de cap frecvente, convulsii convulsive, ticuri, paralizie parțială cu leziuni la nivelul membrelor.

Practic, retardul mental este recunoscut la o vârstă fragedă. Retardarea mintală, dezvoltată la nivel genetic, este determinată de făt în timpul sarcinii (examen de screening în condițiile clinicii antenatale și spitalului de maternitate). Dacă se constată simptome caracteristice fenilcetonuriei (ca formă de retard mintal) și tratamentul a început în perioada în care copilul atinge vârsta de două până la trei luni, există șanse să păstreze intelectul. Având în vedere aceasta, observarea unui pediatru este extrem de necesară atât în ​​perioada neonatală, cât și în perioada copilăriei timpurii. În general, tratamentul în timp util, în cadrul măsurilor posibile de implementare, permite o adaptare normală a copilului în condițiile care implică o viață independentă.

tratament

Până în prezent, există multe medicamente diferite care se concentrează asupra utilizării în tratamentul retardului mental într-o formă sau alta. Cu toate acestea, oricare dintre aceste medicamente ar trebui să fie prescris de un medic pe baza imaginii generale a cursului bolii. Astfel, pot fi medicamente hormonale și medicamente care conțin iod (în cazul oligofreniei pe fundalul patologiilor glandei tiroide). Dacă vorbim de fenilcetonurie, atunci, în unele cazuri, este posibil să se facă doar cu o anumită dietă.

Corectarea retardului mental este asigurată de nootropi (piracetam, pantogam, Aminalon). Nootropics sunt concepute pentru a asigura îmbunătățirea proceselor care apar în țesuturile creierului. Acest efect se realizează prin utilizarea aminoacizilor și a vitaminelor din grupa B (Cerebrolysin, succinic, acid glutamic). Pentru corectarea tulburărilor comportamentale, se prescriu tranchilizante sau neuroleptice. În general, tratamentul trebuie să fie cuprinzător, incluzând nu numai terapia medicamentoasă, ci și oferind pacientului o abordare individuală a instruirii, conducând cursuri cu un vorbitor-terapeut, un psiholog, din cauza căruia va fi posibil să se ia în considerare succesul adaptării ulterioare în comunitate.

Dacă apar simptome, care corespund diferitelor grade de oligofrenie (retard mintal), este necesar să vizitați un pediatru și un neurolog.

Dacă credeți că aveți Oligofrenie și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: pediatru, neurolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.