depresiune

Depresia este o tulburare mentală care se manifestă ca o scădere constantă a dispoziției, a retardării motorii și a gândirii depreciate. Situațiile psiho-traumatice, bolile somatice, abuzul de substanțe, procesele metabolice afectate în creier sau lipsa luminii puternice (depresia sezonieră) pot fi cauza dezvoltării. Tulburarea este însoțită de o scădere a stimei de sine, de maladministrare socială, de pierderea interesului pentru activitățile obișnuite, viața proprie și evenimentele din jur. Diagnosticul se stabilește pe baza plângerilor, a anamnezei bolii, a rezultatelor testelor speciale și a cercetărilor suplimentare. Tratament - farmacoterapie, psihoterapie.

depresiune

Depresia este o tulburare afectivă, însoțită de starea depresivă persistentă, gândirea negativă și mișcările lente. Este cea mai frecventă tulburare mentală. Conform studiilor recente, probabilitatea de a dezvolta depresie în timpul vieții variază de la 22 la 33%. Profesioniștii din domeniul sănătății mintale arată că aceste cifre reflectă numai statisticile oficiale. Unii pacienți care suferă de această tulburare fie nu merg la un medic, fie fac o primă vizită la un specialist doar după apariția tulburărilor secundare și asociate.

Vârfurile de incidență apar în adolescență și în a doua jumătate a vieții. Prevalența depresiei la vârsta de 15-25 ani este de 15-40%, la vârsta de peste 40 de ani - 10%, la vârsta de peste 65 de ani - 30%. Femeile suferă de o dată și jumătate mai des decât bărbații. Afecțiunea afectivă agravează cursul altor tulburări psihice și bolile somatice, crește riscul de sinucidere, poate provoca alcoolism, dependență de droguri și abuz de substanțe. Tratamentul depresiei este efectuat de psihiatri, psihoterapeuți și psihologi clinici.

Cauzele depresiei

În aproximativ 90% din cazuri, cauza tulburării afective este trauma psihologică acută sau stresul cronic. Depresia care rezultă din trauma psihologică se numește reactivă. Tulburările reactive sunt declanșate de divorț, moarte sau boli grave ale unui iubit, handicap sau boli grave ale pacientului, concediere, conflicte la locul de muncă, pensionare, faliment, scăderea bruscă a nivelului suportului material, relocarea etc.

În unele cazuri, depresia apare "pe valul de succes", atingând în același timp un obiectiv important. Experții explică tulburări reactive similare cu pierderea bruscă a sensului vieții din cauza absenței altor obiective. Depresia neurologică (nevroza depresivă) se dezvoltă pe fondul stresului cronic. De regulă, în astfel de cazuri nu este posibil să se stabilească cauza specifică a tulburării - pacientul fie consideră că este dificil să numească evenimentul traumatic sau îi descrie viața ca un lanț de eșecuri și dezamăgiri.

Femeile suferă de depresii psihogenice mai des decât bărbații, persoanele mai în vârstă, mai des decât tinerii. Alți factori de risc includ "polii extremi" ai scării sociale (bogăția și sărăcia), rezistența insuficientă la stres, stima de sine scăzută, tendința de autoincriminare, o viziune pesimistă a lumii, o situație nefavorabilă în familia părintească, fizică, psihologică sau emoțională în copilărie. violența, pierderea timpurie a părinților, predispoziția ereditară (prezența depresiei, tulburările nevrotice, dependența de droguri și alcoolismul în rândul rudelor), lipsa de sprijin în familie și în societate e.

Un tip relativ rar sunt depresiile endogene, constituind aproximativ 1% din numărul total de afecțiuni afective. Printre tulburările afective endogene se numără depresia periodică în forma unipolară a psihozei mani-depresive, faza depresivă în variantele bipolare a cursului psihozei mani-depresive, melancolia involutivă și depresiile senile. Principalul motiv pentru dezvoltarea acestui grup de tulburări este factorii neurochimici: tulburările metabolice determinate genetic ale aminelor biogene, modificările endocrine și modificările metabolismului rezultate din îmbătrânire.

Probabilitatea depresiilor endogene și psihogenice crește odată cu schimbările fiziologice în fondul hormonal: în timpul maturității, după naștere și în timpul menopauzei. Aceste etape sunt un fel de test pentru organism - în astfel de perioade, activitatea tuturor organelor și sistemelor este reorganizată, reflectată pe toate nivelurile: fizică, psihologică, emoțională. Restructurarea hormonală este însoțită de oboseală, scăderea performanței, deteriorarea reversibilă a memoriei și a atenției, iritabilitatea și labilitatea emoțională. Aceste caracteristici, combinate cu încercările de a-și adopta propria maturitate, îmbătrânire sau noul rol al mamei pentru o femeie, devin un impuls pentru dezvoltarea depresiei.

Un alt factor de risc este afectarea creierului și bolile somatice. Potrivit statisticilor, la 50% dintre pacienții cu accident vascular cerebral, 60% dintre pacienții care suferă de insuficiență cerebrovasculară cronică și 15-25% dintre pacienții cu antecedente de leziuni cerebrale traumatice sunt detectate tulburări afective semnificative clinic. În TBI, depresia este, de obicei, detectată pe o perioadă lungă de timp (câteva luni sau ani după leziune).

Printre bolile sistemice care provoacă apariția tulburărilor de dispoziție, experții indică o boală cardiacă ischemică, cardiovasculare cronice si insuficienta respiratorie, diabet, boli tiroidiene, astm bronșic, ulcer gastric și ulcer duodenal, ciroza hepatica, artrita reumatoida, LES, neoplasmele maligne, SIDA și alte boli. În plus, depresia apare adesea în timpul alcoolismului și dependenței de droguri, cauzată atât de intoxicația cronică a organismului, cât și de numeroasele probleme provocate de utilizarea substanțelor psihoactive.

Clasificarea depresiei

În DSM-4, se disting următoarele tipuri de tulburări depresive:

  • Clinică (mare) depresia - este însoțită de un declin constant in starea de spirit, oboseala, pierderea de energie, pierderea fostelor interese, incapacitatea de a experimenta placerea, tulburari de somn si pofta de mancare, perceptiile pesimiste din prezent și viitor, idei, vinovăție, gânduri de sinucidere, intenții sau acțiuni. Simptomele persistă timp de două sau mai multe săptămâni.
  • Depresia minoră - imaginea clinică nu corespunde pe deplin unei tulburări depresive majore, cu două sau mai multe simptome de tulburare afectivă majoră care durează două sau mai multe săptămâni.
  • Depresia atipică - manifestările tipice ale depresiei sunt combinate cu somnolență, creșterea apetitului și reactivitatea emoțională.
  • Depresia postpartum - afecțiune afectivă apare după naștere.
  • Recurența depresivă - simptomele tulburării apar aproximativ o dată pe lună și persistă timp de câteva zile.
  • Dysthymia este o scădere persistentă, moderată pronunțată a dispoziției, care nu atinge intensitatea caracteristică depresiei clinice. Persistă de doi sau mai mulți ani. Unii pacienți cu distimie prezintă periodic depresii majore.

Simptomele depresiei

Principala manifestare este așa-numita triadă depresivă, care include o deteriorare constantă a dispoziției, încetinirea gândirii și scăderea activității motorii. Deteriorarea stării de spirit se poate manifesta prin dor, dezamăgire, lipsă de speranță și simț al pierderii de perspective. În unele cazuri, există o creștere a anxietății, astfel de condiții se numesc depresie de anxietate. Viața pare lipsită de sens, activitățile și interesele trecute devin neimportante. Reducerea stimei de sine. Există gânduri de sinucidere. Pacienții sunt împrejmuiți de alții. Mulți pacienți au tendința de autoincriminare. În depresiile nevrotice, pacienții, uneori, dimpotrivă, dau vina pe alții pentru nenorocirile lor.

În cazurile severe, există un sentiment extrem de experimentat de insensibilitate completă. În loc de sentimente și emoții ca și cum ar fi format o gaură imensă. Unii pacienți compară această senzație cu dureri fizice insuportabile. Există schimbări de dispoziție zilnice. Cu depresia endogenă, vârful melancoliei și disperării apare de obicei dimineața, după-amiaza există unele îmbunătățiri. În tulburările afective psihogenice, contrariul este adevărat: o îmbunătățire a dispoziției dimineții și o agravare în după-amiaza târzie.

Gândirea lentă în depresie se manifestă prin probleme în planificarea acțiunilor, învățarea și rezolvarea oricăror sarcini de zi cu zi. Percepția și memorarea informațiilor se deteriorează. Pacienții observă că gândurile par a deveni vâscoase și greoaie, orice efort mental necesită foarte mult efort. Gândirea lentă se reflectă în vorbire - pacienții cu depresie tace, vorbesc încet, cu reticență, cu pauze lungi, preferă răspunsuri monosilubice scurte.

Inhibarea mișcării include lenjerie, încetinire și constrângere de mișcare. De cele mai multe ori, pacienții care suferă de depresie petrec aproape fără mișcare, înghețați într-o poziție așezată sau în poziție ascunsă. Caracteristică a posturii de ședere - înclinată, cu capul înclinat, coatele rămânând în genunchi. În cazurile severe, pacienții cu depresie nu găsesc nici măcar forța de a ieși din pat, spălați și schimbați hainele. Expresia facială devine slabă, monotonă, pe chip apare expresia înghețată a disperării, a melancoliei și a speranței.

Triada deprimată este combinată cu tulburări vegetative-somatice, tulburări de somn și apetit. O manifestare tipică vegetativo-somatică a tulburării este triada Protopopov, care include constipație, copii dilatați și ritm cardiac crescut. Când apare depresia, o deteriorare specifică a pielii și a anexelor sale. Pielea devine uscată, tonul acesteia scade, ridurile ascuțite apar pe față, datorită cărora pacienții arată mai în vârstă decât anii lor. Există pierdere a părului și unghii fragile.

Pacienții care suferă de depresie se plâng de dureri de cap, dureri în inimă, articulații, stomac și intestine, cu toate acestea, atunci când se efectuează examinări suplimentare, patologia somatice nu este detectată sau nu corespunde intensității și naturii durerii. Semnele tipice ale depresiei sunt disfuncția sexuală. Atracția sexuală este semnificativ redusă sau pierdută. La femei, menstruația se oprește sau devine neregulată, iar la bărbați se dezvoltă adesea impotență.

De regulă, cu depresia există o scădere a apetitului și scăderea în greutate. În unele cazuri (cu tulburare afectivă atipică), dimpotrivă, se observă o creștere a poftei de mâncare și o creștere a greutății corporale. Tulburările de somn se manifestă prin trezirea timpurie. În timpul zilei, pacienții depresivi se simt somnolenți, nu odihniți. Poate perversiunea ritmului zilnic de somn-trezire (somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea). Unii pacienți se plâng că nu dorm noaptea, în timp ce rudele spun contrariul - această discrepanță indică o pierdere de somn.

Diagnosticul și tratamentul depresiei

Diagnosticul se face pe baza anamnezei, plângerilor pacientului și testelor speciale pentru a determina nivelul de depresie. Pentru diagnosticul, trebuie să aveți cel puțin două simptome ale triadei depresive și cel puțin trei simptome suplimentare, care includ vina, pesimism, dificultate atunci când se încearcă de concentrare și de luare a deciziilor, reducerea respectului de sine, tulburări de somn, tulburări de alimentație, gânduri și intenții de sinucidere. Suspiciune de boli somatice pacient care suferă de depresie este trimis să se consulte un medic, neurologie, cardiologie, gastroenterologie, endocrinologie reumatolog și alți profesioniști (în funcție de simptomele existente). O listă de studii suplimentare este determinată de medicii generaliști.

Tratamentul depresiei minore, atipice, recurente, depresiei postpartum și dysthymia se efectuează, de obicei, pe bază de ambulatoriu. Cu o tulburare mare, spitalizarea poate fi necesară. Planul de tratament se face individual, în funcție de tipul și severitatea depresiei, numai psihoterapia sau psihoterapia se utilizează în combinație cu farmacoterapia. Baza terapiei medicamentoase sunt antidepresive. Atunci când inhibitorii prescris antidepresive cu un efect de stimulare, cu depresie anxios folosind medicamente cu un efect sedativ.

Răspunsul la antidepresive depinde atât de tipul și severitatea depresiei, cât și de caracteristicile individuale ale pacientului. În stadiile inițiale ale farmacoterapiei, psihiatrii și psihoterapeuții trebuie uneori să înlocuiască medicamentul din cauza efectului antidepresiv insuficient sau a efectelor secundare pronunțate. O scădere a gravității simptomelor depresiei se observă la numai 2-3 săptămâni după începerea tratamentului antidepresiv, astfel încât tranchilizanții sunt adesea prescrisi în stadiul inițial al tratamentului. Liniștii sunt prescrise pentru o perioadă de 2-4 săptămâni, perioada minimă de administrare a antidepresivelor este de câteva luni.

Tratamentul psihoterapeutic al depresiei poate include terapia individuală, familială și de grup. Utilizați terapie rațională, hipnoză, terapie gestalt, terapie artistică etc. Psihoterapia este completată de alte terapii non-medicamentoase. Pacienții sunt vizați pentru terapie fizică, fizioterapie, acupunctură, masaj și aromoterapie. În tratamentul depresiei sezoniere, se obține un efect bun prin utilizarea terapiei cu lumină. Pentru depresia rezistentă (netratabilă), în unele cazuri se utilizează terapia electroconvulsivă și privarea de somn.

Prognosticul este determinat de tipul, severitatea și cauza depresiei. Tulburările reactive, de regulă, răspund bine la tratament. În depresiile neurotice, există o tendință la un curs prelungit sau cronic. Condiția pacienților cu afecțiuni afective somatogene este determinată de caracteristicile bolii de bază. Depresiunile endogene sunt slab abordabile pentru terapia non-medicament, cu o selecție adecvată a medicamentelor în unele cazuri, există o compensație constantă.

Depresie. Simptomele și diagnosticul

Simptomele depresiei

Semne de debut al depresiei

Modificări fiziologice majore

Tulburări ale tractului gastro-intestinal

  • pierderea poftei de mâncare sau, dimpotrivă, supraalimentarea;
  • pierdere rapidă și semnificativă în greutate (până la 10 kilograme în 1-2 săptămâni) și în cazul consumului excesiv de alimente - creștere în greutate;
  • modificarea obiceiurilor de gust;
  • constipație, cel puțin diaree.
  • somnolență noaptea cu somn prelungit, trezirea constantă pe timp de noapte și trezirea timpurie (până la ora 3 dimineața);
  • somnolență pe tot parcursul zilei.
  • mișcare lentă;
  • fussiness - pacientul nu știe unde să-și pună mâinile, nu-și găsește un loc pentru el însuși;
  • crampe musculare;
  • răsturnarea secolului;
  • durere la articulații și dureri de spate;
  • oboseală severă;
  • slăbiciune la nivelul membrelor.

Modificarea comportamentului sexual

Reducerea sau pierderea dorintei sexuale.

Defecțiuni ale sistemului cardiovascular

Ce este depresia și semnele ei

Depresia este o tulburare mentală, caracterizată printr-o triadă depresivă, care include o scădere a dispoziției, tulburări în gândire (o viziune pesimistă a tot ceea ce se întâmplă, o pierdere a capacității de a simți bucurie, judecăți negative) și o întârziere motorie.

Depresia este însoțită de o stima de sine redusă, de pierderea gustului pentru viață, precum și de interesul pentru activități obișnuite. În unele cazuri, o persoană care suferă de o stare depresivă începe să abuzeze de alcool, precum și de alte substanțe psihotrope disponibile.

Depresia, ca tulburare mintală, se manifestă ca un afect patologic. Boala în sine este percepută de către oameni și pacienți ca o manifestare a leneșei și caracterului rău, precum și egoismul și pesimismul. Trebuie avut în vedere faptul că un stat depresiv nu este doar o dispoziție proastă, ci adesea o boală psihosomatică care necesită intervenția specialiștilor. Cu cât este stabilit mai devreme un diagnostic precis și tratamentul este inițiat, cu atât este mai probabil ca acesta să aibă succes în recuperare.

Manifestările depresiei sunt efectiv tratabile, în ciuda faptului că boala este foarte frecventă în rândul persoanelor de toate vârstele. Potrivit statisticilor, 10% dintre persoanele care au atins vârsta de 40 de ani suferă de tulburări depresive, două treimi dintre acestea fiind femei. Oamenii de peste 65 de ani sunt îngrijorați de boala mintală de trei ori mai des. În rândul adolescenților și copiilor, 5% suferă de condiții depresive, iar adolescența reprezintă 15-40% din numărul tinerilor cu incidență crescută a sinuciderilor.

Depresie poveste

Este o greșeală să credem că boala se referă la comun doar în timpul nostru. Mulți doctori celebri din antichitate au studiat și au descris această boală. În lucrările sale, Hippocrates a oferit o descriere a melancoliei, foarte aproape de statul depresiv. Pentru tratamentul bolii, el a recomandat tinctura de opiu, curatarea cliselor, bai calde lungi, masaj, distractie, baut apa minerala din sursele din Creta, bogata in brom si litiu. Hippocrates a observat, de asemenea, efectul vremii și a sezonalității asupra apariției condițiilor depresive la mulți pacienți, precum și îmbunătățirea nopților fără somn. Ulterior, această metodă a fost numită privare de somn.

motive

Există multe motive care pot duce la apariția bolii. Acestea includ experiențe dramatice asociate pierderilor (o persoană iubită, statut social, un anumit statut în societate, muncă). În acest caz, apare o depresie reactivă, care apare ca o reacție la un eveniment, o situație dintr-o viață externă.

Cauzele depresiei se pot manifesta în situații stresante (defecțiuni nervoase) cauzate de factori fiziologici sau psihosociali. În acest caz, cauza socială a bolii este asociată cu o rată ridicată a vieții, o competitivitate ridicată, niveluri crescute de stres, incertitudine cu privire la viitor, instabilitate socială și condiții economice dificile. Societatea modernă cultivă și, prin urmare, impune o serie de valori care condamnă omenirea la nemulțumirea constantă cu ea însăși. Acesta este un cult al perfecțiunii fizice și personale, un cult al bunăstării și puterii personale. Din această cauză, oamenii se confruntă cu dificultăți, încep să ascundă probleme personale, precum și eșecuri. Dacă cauzele psihologice și somatice ale depresiei nu se dezvăluie, se manifestă depresia endogenă.

Cauzele depresiei sunt, de asemenea, asociate cu o lipsă de amine biogene, care include serotonina, norepinefrina și dopamina.

Cauzele pot fi declanșate de vreme fără soare, camere întunecate. Astfel se manifestă depresia sezonieră, care se manifestă în toamnă și iarna.

Cauzele depresiei se pot manifesta ca urmare a efectelor secundare ale medicamentelor (benzodiazepine, corticosteroizi). Adesea, această afecțiune dispare singură după retragerea medicamentului luat.

Starea depresivă cauzată de administrarea de neuroleptice poate dura până la 1,5 ani cu un caracter vital. În unele cazuri, motivele sunt abuzul de sedative, precum și de droguri de dormit, cocaină, alcool și psihostimulante.

Cauzele depresiei pot fi declanșate de boli somatice (boala Alzheimer, gripa, leziuni cerebrale traumatice, ateroscleroza arterelor cerebrale).

Semne de

Cercetătorii din toate țările lumii notează că depresia din timpul nostru există împreună cu bolile cardiovasculare și este o afecțiune comună. Milioane de oameni suferă de această boală. Toate manifestările de depresie sunt diferite și sunt modificate de forma bolii.

Semnele de depresie sunt cele mai frecvente. Acestea sunt emoționale, fiziologice, comportamentale, mentale.

Semnele emoționale ale depresiei includ durerea, suferința, disperarea; depresie, depresie; anxietate, senzație de tensiune internă, iritabilitate, așteptare de nefericire, sentiment de vinovăție, auto-acuzație, nemulțumire față de sine, pierderea stimei de sine și a încrederii, pierderea capacității de a experimenta, anxietatea pentru cei dragi.

Semnele fiziologice includ o schimbare a poftei de mâncare, scăderea nevoilor intime și a energiei, tulburări de somn și funcții intestinale - constipație, slăbiciune, oboseală cu stres fizic și intelectual, durere în organism (în inimă, mușchi, stomac).

Semnele comportamentale includ refuzul de a se angaja în activitate deliberată, pasivitatea, pierderea interesului față de alte persoane, tendința spre o singurătate frecventă, refuzul de a face divertisment, utilizarea alcoolului și a substanțelor psihotrope.

Semnele atente de depresie includ dificultatea concentrării, concentrării, luării deciziilor, gândirii lente, prevalenței gândurilor întunecate și negative, unei perspective pesimiste a viitorului, cu o lipsă de perspectivă și gândire la lipsa de sens a existenței, încercarea de sinucidere din cauza inutilității, neajutorării,.

simptome

Toate simptomele depresiei, conform ICD-10, au fost împărțite în tipic (principal) și suplimentar. Depresia este diagnosticată atunci când există două simptome principale și trei sunt suplimentare.

Simptomele principale ale depresiei sunt:

- starea depresivă, care nu depinde de circumstanțe externe, care durează de două săptămâni sau mai mult;

- Oboseală persistentă în cursul lunii;

- anhedonia, care se manifestă prin pierderea interesului din activitatea plăcută anterior.

Simptome suplimentare ale bolii:

- un sentiment de lipsă de valoare, anxietate, vină sau frică;

- incapacitatea de a lua decizii și de a atrage atenția;

- gânduri de moarte sau sinucidere;

- apetit redus sau crescut;

- tulburări de somn manifestate în insomnie sau peersypani.

Diagnosticul depresiei se face atunci când durata simptomelor, începând cu o perioadă de două săptămâni. Cu toate acestea, diagnosticul este stabilit, de asemenea, pentru o perioadă mai scurtă, cu simptome severe.

În ceea ce privește depresia copiilor, atunci, potrivit statisticilor, este mult mai puțin comun decât adultul.

Simptomele depresiei din copilărie: pierderea poftei de mâncare, coșmaruri, probleme la școală privind performanța academică, apariția agresivității, înstrăinarea.

Se remarcă depresiile unipolare, care se caracterizează prin conservarea stării de spirit în polul inferior, precum și prin depresiile bipolare, însoțite de tulburarea afectivă bipolară cu episoade afective maniacale sau mixte. Stări depresive de severitate minoră pot apărea în timpul cicltimiei.

Astfel de forme de depresie unipolară se disting: depresie clinică sau tulburare depresivă majoră; depresie rezistentă; depresie minoră; a depresiei atipice; postnatală (postpartum) depresie; recurente depresie tranzitorie (toamnă); distimie.

Este adesea posibil să se găsească o expresie în sursele medicale, cum ar fi depresia vitală, ceea ce înseamnă natura vitală a bolii, cu anxietate și anxietate, simțită de pacient la nivel fizic. De exemplu, melancolia se simte în regiunea plexului solar.

Se crede că depresia vitală se dezvoltă ciclic și nu provine din influențe externe, dar fără cauză și inexplicabilă pentru pacientul însuși. Un astfel de curs este caracteristic bolii bipolare sau depresiei endogene.

În sens restrâns, vitalul se numește depresie melancolică, în care se manifestă melancolia și disperarea.

Aceste tipuri de boli, în ciuda gravității lor, sunt favorabile deoarece sunt tratate cu succes cu antidepresive.

Depresiile vitale sunt, de asemenea, considerate a fi stări depresive în timpul cicltimiei cu manifestări de pesimism, melancolie, depresie, depresie, dependență de ritmul circadian.

Starea depresivă este inițial însoțită de semnale slabe exprimate, care se manifestă prin probleme legate de somn, refuzul de a îndeplini sarcini, iritabilitate. Dacă simptomele cresc în două săptămâni, depresia se dezvoltă sau reapare, dar se manifestă pe deplin în două (sau mai târziu) luni. Există bursă o singură dată. Dacă este lăsată netratată, depresia poate duce la încercări de sinucidere, abandonarea multor funcții vitale, înstrăinarea, dezintegrarea familiei.

Depresia în neurologie și neurochirurgie

În cazul localizării tumorii în emisfera dreaptă a lobului temporal, există o depresie deranjantă, cu încetinire și inhibare a motorului.

Depresia tristă poate fi combinată cu olfactiv, precum și cu tulburări vegetative și halucinații ale gustului. Cei bolnavi sunt foarte critici pentru starea lor, ei îndurește grav boala lor. Pacienții care suferă de această stare au redus stima de sine, vocea lor este liniștită, sunt în stare depresivă, viteza lor de vorbire este încetinită, pacienții se obosesc repede, vorbesc cu pauze, se plâng de o scădere a memoriei, dar reproduc exact evenimentele și datele.

Localizarea procesului patologic în lobul temporal stâng se caracterizează prin următoarele stări depresive: anxietate, iritabilitate, neliniște motorică, slăbiciune.

Simptomele depresiei de anxietate sunt combinate cu tulburări afazice, precum și idei hipocondriale delirante cu halucinații auditive verbale. Bolnavii își schimbă în mod constant poziția, stau jos, se ridică și se ridică din nou; priviți în jur, suspinăți, priviți pe fețele interlocutorilor. Pacientii vorbesc despre temerile lor de probleme precoce, nu se pot relaxa arbitrar, au un vis prost.

Depresie cu leziuni cerebrale traumatice

Atunci când apare o leziune traumatică a creierului, apare o depresie deprimantă, caracterizată prin vorbire lentă, o perturbare a ratei de vorbire, atenție și apariția asteniei.

Atunci când apare o leziune craniocebrală moderată, se produce depresie anxioasă, caracterizată prin anxietate motrice, afirmații deranjante, suspinuri, aruncări în jur.

Atunci când vânătăile din regiunile frontale ale creierului frontal, apare depresia apatică, care se caracterizează prin prezența indiferenței cu o atingere de tristețe. Pacienții se caracterizează prin pasivitate, monotonie, pierderea interesului pentru ceilalți și pentru ei înșiși. Ei par indiferenți, letargici, hipomimici, indiferenți.

Concussionul creierului în perioada acută se caracterizează prin hipotensiune (declin constant al dispoziției). Adesea, 36% dintre pacienții din perioada acută au o subdepresivă alarmantă, iar subdepresia astenică la 11% din oameni.

diagnosticare

Detectarea precoce a cazurilor de boală îngreunează pacienții să țină la tăcere despre apariția simptomelor, deoarece majoritatea oamenilor se tem să prescrie antidepresive și efectele secundare ale acestora. Unii pacienți cred în mod eronat că este necesar să controlați emoțiile și să nu le transferați pe umerii unui medic. Persoanele fizice se tem că informațiile despre starea lor vor fi scoase la muncă, altele sunt îngrozite de a fi trimise pentru consiliere sau tratament unui psihoterapeut, precum și unui psihiatru.

Diagnosticul depresiei include teste pentru identificarea simptomelor: anxietate, anhedonie (pierderea plăcerii din viață), tendințe suicidare.

tratament

Studiile științifice au factori psihologici care ajută la stoparea stărilor subdepresive. Pentru a face acest lucru, trebuie să elimini gândirea negativă, să nu mai locuiți pe momente negative în viață și să începeți să vedeți lucruri bune în viitor. Este important să schimbăm tonul comunicării familiale cu cel bun, fără condamnări critice și conflicte. Mențineți și construiți contacte calde și de încredere, care vor fi suportul dvs. emoțional.

Nu este necesar ca fiecare pacient să fie spitalizat, tratamentul eficient fiind efectuat pe bază de ambulatoriu. Principalele direcții de tratament în tratament sunt psihoterapia, farmacoterapia, terapia socială.

O condiție prealabilă pentru eficiența tratamentului constă în cooperarea și încrederea în medic. Este important să se respecte cu strictețe prescrierea regimului de tratament, să se viziteze în mod regulat medicul, să se facă o prezentare detaliată a stării dumneavoastră.

Este mai bine să încredințăm tratamentul depresiei unui specialist, vă recomandăm profesioniștii din clinica de sănătate mintală "Alliance" (https://cmzmedical.ru/)

Este important să sprijiniți mediul imediat pentru o recuperare rapidă, dar nu ar trebui să fiți deprimați cu pacientul. Explicați-i pacientului că depresia este doar o stare emoțională care va trece cu timpul. Evitați critica pacienților, angajați-i în activități utile. Cu un curs prelungit, recuperarea spontană apare foarte rar și ca procent este de până la 10% din toate cazurile, în timp ce revenirea la o stare depresivă este foarte mare.

Farmacoterapia include tratamentul cu antidepresive, care sunt prescrise pentru un efect stimulativ. În tratamentul melancoliei, sunt prescrise starea depresivă profundă sau apatică Imipramină, Clomipramină, Tsipramil, Paroxetină, Fluoxetină. În tratamentul stărilor subpsihotice, se prescriu pirazidol și desipramină, care elimină anxietatea.

Anxietatea deprimată cu iritabilitate scârboasă și anxietate constantă sunt tratate cu antidepresive de acțiune sedativă. O deprimare anxioasă pronunțată, cu intenții și gânduri suicidare, este tratată cu amitriptilină. Depresia ușoară cu anxietate este tratată de Ludiomil, Azefen.

În caz de toleranță scăzută a antidepresivelor, precum și a hipertensiunii arteriale, este recomandat Coaxil. Cu o stare ușoară și moderată depresivă, se utilizează preparate din plante, de exemplu Hypericin. Toate antidepresivele au o compoziție chimică foarte complexă și, prin urmare, acționează în moduri diferite. Pe fondul aportului lor, senzația de teamă este slăbită, pierderea serotoninei este împiedicată.

Antidepresivele sunt prescrise direct de către un medic și nu li se recomandă să fie luate pe cont propriu. Efectul multor antidepresive apare la două săptămâni după administrare, doza lor pentru pacient fiind determinată individual.

După întreruperea simptomelor bolii, medicamentul trebuie luat de la 4 la 6 luni și pe recomandările câtorva ani pentru a evita recidiva, precum și sindromul de întrerupere. Selectarea incorectă a antidepresivelor poate provoca deteriorări. Împreună cu cele două antidepresive, precum și o strategie de potențare, inclusiv adăugarea unei alte substanțe (litiu, hormoni tiroidieni, anticonvulsivante, estrogeni, buspironă, pindolol, acid folic etc.), pot fi eficiente în tratament. Cercetarea în tratamentul tulburărilor afective Litiu a arătat că numărul de sinucideri este redus.

Psihoterapia în tratamentul tulburărilor depresive sa stabilit cu succes în combinație cu medicamente psihotrope. Pentru pacienții cu o stare depresivă ușoară și moderată, psihoterapia este eficientă atât pentru problemele psihosociale, cât și intrapersonale, interpersonale și tulburările asociate.

Psihoterapia comportamentală îi învață pe pacienți să desfășoare activități plăcute și să elimine cele neplăcute și dureroase. Psihoterapia cognitivă este combinată cu tehnici comportamentale care identifică distorsiunile cognitive de natură depresivă, precum și gândurile prea pesimiste și dureroase, care împiedică activitatea utilă.

Psihoterapia interpersonală se referă la depresie ca boală medicală. Scopul ei este de a învăța abilitățile sociale ale pacienților, precum și capacitatea de a controla starea de spirit. Cercetătorii au remarcat aceeași eficacitate în psihoterapia interpersonală, precum și în terapia cognitivă versus farmacoterapia.

Terapia interpersonală, precum și terapia cognitiv-comportamentală asigură prevenirea recăderii după o perioadă acută. După utilizarea terapiei cognitive, pacienții cu depresie sunt mult mai puțin probabil să experimenteze recurențele afecțiunii decât după utilizarea antidepresivelor și există rezistență la o scădere a triptofanului, care precede serotonina. Cu toate acestea, pe de altă parte, eficacitatea psihanalizei în sine nu depășește în mod semnificativ eficacitatea tratamentului medicamentos.

În tratamentul depresiei se recomandă activitatea fizică, care este eficientă pentru manifestările ușoare sau moderate ale bolii, precum și în loc de psihotropie sau în combinație cu acestea.

Tratamentul depresiei se efectuează și prin acupunctură, terapie muzicală, hipnoterapie, terapie artistică, meditație, aromoterapie, terapie magnetică. Aceste metode auxiliare trebuie combinate cu farmacoterapia rațională. Un tratament eficient pentru toate tipurile de depresie este terapia cu lumină. Se utilizează în depresie sezonieră. Durata tratamentului include o jumătate de oră până la o oră, de preferință dimineața. În plus față de iluminatul artificial, este posibil să se utilizeze lumina naturală a soarelui în momentul răsăritului.

În stările depresive severe, prelungite și rezistente se utilizează terapia electroconvulsivă. Scopul său este de a provoca convulsii reglementate care apar prin trecerea unui curent electric prin creier timp de 2 secunde. În procesul de schimbări chimice în creier, substanțe care stimulează starea de spirit sunt eliberate. Procedura se efectuează cu ajutorul anesteziei. În plus, pentru a evita rănile, pacientul primește fonduri care relaxează mușchii. Numărul recomandat de sesiuni este 6-10. Momente negative - aceasta este o pierdere temporară a memoriei, precum și o orientare. Studiile au arătat că această metodă este eficientă la 90%.

O metodă non-medicament de tratare a depresiei cu apatie este lipsa de somn. Deprivarea completă a somnului se caracterizează prin faptul că nu dormi toată noaptea și a doua zi.

Deprivarea unui somn parțial de noapte include trezirea pacientului între prima și a doua oră a nopții și apoi trezirea până la sfârșitul zilei. Cu toate acestea, sa observat că, după o singură procedură de privare de somn, există recăderi după stabilirea somnului normal.

Sfârșitul anilor 1990 - începutul anilor 2000 a fost marcat de noi abordări ale terapiei. Acestea includ stimularea magnetică transcraniană a nervului vag, stimularea creierului profund și terapia magneto-convulsivă.

Ce trebuie să știți despre depresie?

I. INFORMAȚII GENERALE DESPRE DEPRESIE

Depresia este o boală a timpului nostru

Studiile efectuate în toate țările lumii arată că depresia, cum ar fi bolile cardiovasculare, devine cea mai comună afecțiune a timpului nostru. Aceasta este o tulburare comună care afectează milioane de oameni. Potrivit diferitor cercetători, aceasta afectează până la 20% din populația țărilor dezvoltate.

Depresia este o boală gravă care reduce drastic capacitatea de a munci și aduce suferință atât pacientului, cât și familiei sale. Din păcate, oamenii sunt foarte puțin conștienți de manifestările și consecințele tipice ale depresiei, atât de mulți pacienți sunt ajutați atunci când starea devine prelungită și severă și, uneori, nu se dovedește deloc. În aproape toate țările dezvoltate, serviciile de sănătate sunt preocupate de situație și depun eforturi pentru a promova informații despre depresie și cum să le trateze.

Depresia este o boală a întregului corp. Semne tipice de depresie

Manifestările depresiei sunt foarte diverse și variază în funcție de forma bolii. Noi enumerăm semnele cele mai tipice ale acestei tulburări:

* melancolie, suferință, stare depresivă, deprimare, disperare

* anxietate, senzație de tensiune internă, așteptare de necaz

* vinovăție, frecventă autoincriminare

* nemulțumirea față de sine, scăderea încrederii în sine, reducerea stimei de sine

* scăderea sau pierderea capacității de a experimenta plăcerea activităților plăcute anterior

* reducerea interesului pentru mediu

* pierderea capacității de a experimenta orice sentimente (în cazurile de depresie profundă)

* depresia este adesea combinată cu anxietatea privind starea de sănătate și soarta celor dragi, precum și teama de a nu mai fi posibilă în locurile publice

* tulburări de somn (insomnie, somnolență)

* modificări ale apetitului (pierdere sau supraalimentare)

* încălcarea funcției intestinale (constipație)

* nevoi sexuale reduse

* scăderea energiei, creșterea oboselii sub stres fizic și intelectual normal, slăbiciune

* durere și o varietate de senzații neplăcute în organism (de exemplu, în inimă, în stomac, în mușchi)

* pasivitatea, dificultatea de a se angaja în activitate deliberată

* evitarea contactului (tendința spre singurătate, pierderea interesului față de alte persoane)

* respingerea divertismentului

* alcoolism și abuz de substanțe, oferind ajutor temporar

* dificultate în concentrarea, concentrarea

* dificultate în luarea deciziilor

* predominanța gândurilor întunecate, negative despre tine, despre viața ta, despre lumea în ansamblu

* viziune întunecată, pesimistă a viitorului, cu o lipsă de perspectivă, gânduri despre lipsa de sens a vieții

* gânduri de sinucidere (în cazuri severe de depresie)

* având gânduri despre inutilitatea, nesemnificația, neputința

Pentru diagnosticul depresiei, este necesar ca unele dintre aceste simptome să persiste timp de cel puțin două săptămâni.

Depresia trebuie tratată

Depresia este adesea percepută atât de pacient, cât și de ceilalți ca o manifestare a caracterului rău, leneții și egoismului, deznădejde sau pesimismul natural. Trebuie reamintit faptul că depresia nu este doar o dispoziție proastă (vezi manifestările de mai sus), ci o boală care necesită intervenția specialiștilor și este destul de bine tratabilă. Cu cât diagnosticul corect este inițiat și tratamentul corect este început, cu atât mai multe șanse pentru o recuperare rapidă, că depresia nu se va întâmpla din nou și nu va lua o formă severă, însoțită de dorința de a se sinucide.

Ceea ce de obicei îi împiedică pe oameni să ceară ajutor pentru depresie?

Adesea, oamenii se tem să contacteze un specialist de sănătate mintală din cauza efectelor negative percepute:

1) posibile restricții sociale (înregistrare, interdicție de conducere a autovehiculelor și plecarea peste hotare);

2) condamnarea dacă cineva constată că pacientul este tratat de un psihiatru;

3) temerile legate de impactul negativ al tratamentului medicamentos asupra depresiei, care se bazează pe idei larg răspândite, dar nu corecte, despre pericolele medicamentelor psihotrope.

Adesea oamenii nu au informația corectă și nu înțeleg greșit natura stării lor. Se pare că, dacă starea lor este legată de dificultăți de viață înțelese, atunci aceasta nu este o depresie, ci o reacție umană normală care va dispărea singură. Se întâmplă deseori manifestările fiziologice ale depresiei să contribuie la formarea unei convingeri în legătură cu prezența bolilor somatice grave. Acesta este motivul pentru care merge la medicul general.

80% dintre pacienții cu depresie caută inițial ajutorul generalist, iar aproximativ 5% dintre aceștia sunt diagnosticați corect. Chiar mai puțini pacienți primesc terapie adecvată. Din păcate, admiterea obișnuită în clinică nu este întotdeauna posibilă să se facă distincția între manifestările fiziologice ale depresiei și prezența unei boli somatice reale, care conduce la formularea unui diagnostic incorect. Pacientii sunt prescrise terapie simptomatica (medicamente pentru inima, pentru stomac, pentru dureri de cap), dar nu exista nici o imbunatatire. Există gânduri ale unei boli somatice severe, nerecunoscute, care, conform mecanismului cercului vicios, duce la o agravare a depresiei. Pacienții petrec mult timp pe examene clinice și de laborator și, de regulă, merg la un psihiatru cu manifestări cronice severe de depresie.

II. CUNOȘTINȚE ȘTIINȚIFICE DESPRE DEPRESIE

Principalele tipuri de depresie

Deseori, depresiile apar pe fondul stresului sau al situațiilor traumatice severe pe termen lung. Uneori ele apar fără motiv aparent. Depresia poate fi asociată cu boli somatice (cardiovasculare, gastrointestinale, endocrine, etc.). În astfel de cazuri, aceasta agravează semnificativ cursul și prognosticul bolii somatice de bază. Cu toate acestea, cu depistarea precoce și tratamentul depresiei, există o îmbunătățire rapidă a stării de sănătate mintală și fizică.

Depresia poate apărea sub forma unor episoade singulare ale unei boli diferite în funcție de severitate sau poate fi prelungită sub formă de exacerbări repetate.

La unii pacienți, depresia este cronică în natură - durează mulți ani, fără a ajunge la o severitate semnificativă.

Uneori depresia este limitată în principal la simptomele fizice fără manifestări emoționale distincte. În același timp, examinările clinice și de laborator nu pot dezvălui modificări organice. În astfel de cazuri, consultați un psihiatru.

Idei moderne despre cauzele depresiei

Model bio-psiho-social al depresiei

Știința modernă consideră depresia drept o boală a cărei origine contribuie la diferite motive sau factori - biologici, psihologici și sociali.

Factorii biologici ai depresiei includ, în primul rând, tulburări specifice ale proceselor neurochimice (schimbul de neurotransmițători, cum ar fi serotonina, norepinefrina, acetilcolina etc.). Aceste încălcări, la rândul lor, pot fi ereditare.

Studiile științifice au identificat următorii factori psihologici ai depresiei:

* un stil special de gândire, așa-numitul. gândirea negativă, care se caracterizează prin fixarea pe aspectele negative ale vieții și ale propriei personalități, tendința de a vedea viața și viitorul într-o lumină negativă

* stil specific de comunicare în familie, cu un nivel ridicat de critică, sporit de conflict

* creșterea numărului de evenimente de viață stresante în viața personală (separarea, divorțul, alcoolismul celor dragi, moartea celor dragi)

* izolare socială cu un număr mic de contacte calde și de încredere care ar putea servi ca sursă de sprijin emoțional

Contextul social al depresiei

Creșterea depresiilor în civilizația modernă este asociată cu o rată ridicată a vieții, cu un nivel sporit de stres de stres: competitivitatea ridicată a societății moderne, instabilitatea socială - un nivel ridicat al migrației, condiții economice dificile, incertitudinea față de mâine. În societatea modernă se cultivă o gamă largă de valori, care condamnă o persoană la o nemulțumire constantă cu sine - cultul excelenței fizice și personale, cultul puterii, superioritatea față de ceilalți și bunăstarea personală. Ea îi face pe oameni greu să experimenteze și să-și ascundă problemele și eșecurile, le privează de sprijinul emoțional și le condamnă la singurătate.

III. AJUTOR CU DEPRESII

O abordare modernă a tratamentului depresiei implică o combinație a diferitelor metode - terapie biologică (droguri și non-droguri) și psihoterapie.

Tratamentul medicamentos

Numiți pacienți cu manifestări ușoare, moderate și severe de depresie. O condiție necesară pentru eficacitatea tratamentului este colaborarea cu medicul: respectarea strictă a regimului de terapie prescris, vizitele regulate la medic, un raport detaliat și sincer despre starea și dificultățile sale de viață.

Antidepresive.

Terapia adecvată permite, în majoritatea cazurilor, eliminarea completă a simptomelor depresiei. Depresia necesită tratament de la specialiști. Principala clasă de medicamente pentru tratamentul depresiei sunt antidepresivele. În prezent, în acest grup există diferite medicamente, din care sunt utilizate aptideprese triciclice (amitriptilină, melipramină) care au fost utilizate de la sfârșitul anilor '50. În ultimii ani, numărul de antidepresive a crescut semnificativ.

Principalele avantaje ale noii generații de antidepresive sunt imbunatatite tolerabilitatea, reducerea efectelor secundare, toxicitate redusă și siguranță ridicată în supradoză. Printre noile antidepresive sunt fluoxetina (Prozac, profluzak), sertralina (Zoloft), citalopram (tsipramil), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Luvox), tianeptina (tianeptina), mianserin (lerivon), moclobemida (auroriks), milnacipran (IXEL), mirtazapină (Remeron), și altele. Antidepresive sunt sigure clasa de medicamente psihotrope, dacă este folosit în mod corespunzător în conformitate cu recomandarea medicului. Doza de medicament este determinată individual pentru fiecare pacient. Trebuie să știi că efectul terapeutic al antidepresive poate avea loc lent și treptat, astfel încât este important o atitudine pozitivă și așteaptă sosirea lui.

Antidepresivele nu cauzează dependență și dezvoltarea sindromului de întrerupere, spre deosebire de medicamentele din clasa tranchilizantelor benzodiazenine (fenazepam, Relanium, Elenium, Tazepam etc.) și utilizate pe scară largă în țara noastră Corvalol, Valocordin. În plus, tranchilizatoarele de benzodiazepină și fenobarbitalul, care fac parte din Corvalol și Valocordin, cu utilizare pe termen lung, reduc sensibilitatea la alți agenți psihofarmacologici.

Principalele etape ale terapiei.

1. Definirea tacticii de tratament: alegerea antidepresivului, luând în considerare principalele simptome ale depresiei la fiecare pacient, selectarea unei doze adecvate de medicament și regimul de tratament individual.

2. Desfășurarea cursului principal de terapie menită să reducă simptomele depresiei până la dispariția lor, restabilind nivelul activității anterioare specific pacientului.

3. Efectuarea unui curs de sprijin de terapie timp de 4-6 luni sau mai mult după normalizarea generală a afecțiunii. Această etapă vizează prevenirea exacerbării bolii.

De obicei, ceea ce interferează cu tratamentul cu droguri:

1. Concepția greșită despre natura depresiei și rolul tratamentului medicamentos.

2. O concepție greșită despre daunele necondiționate ale tuturor medicamentelor psihotrope: apariția dependenței de ele, impactul negativ asupra stării organelor interne. Mulți pacienți consideră că este mai bine să suferiți de depresie decât să luați antidepresive.

3. Mulți pacienți întrerupe luarea în absența unui efect rapid sau iau medicamente neregulat.

Este important să ne amintim că a efectuat numeroase studii care confirmă eficacitatea ridicată și siguranța antidepresive moderne. Daune de depresie și bunăstarea emoțională a materialului uman, prin gravitație incomparabil cu efecte secundare minore și ușor detașabile care apar, uneori, atunci când se utilizează antidepresive. Trebuie amintit faptul că efectul terapeutic al antidepresive este de multe ori apare doar în decurs de 2-4 săptămâni de la începerea recepției.

psihoterapie

Psihoterapia nu este o alternativă, ci o adăugare importantă a tratamentului medical al depresiei. Spre deosebire de tratamentul medicamentos, psihoterapia implică un rol mai activ al pacientului în procesul de tratament. Psihoterapia îi ajută pe pacienți să dezvolte abilitățile de autoreglementare emoțională și, în viitor, să facă față în mod mai eficient situațiilor de criză fără a cădea în depresie.

În tratamentul depresiei, cele trei abordări s-au dovedit a fi cele mai eficiente și științifice: psihoterapia psihodinamică, psihoterapia comportamentală și psihoterapia cognitivă.

Conform terapiei psihodinamice, baza psihologică a depresiei este conflictele interne inconștiente. De exemplu, dorința de a fi independentă și de dorința simultană de a primi o cantitate mare de sprijin, ajutor și îngrijire de la alte persoane. Un alt tip de conflict este prezența mâniei intense, a resentimentelor față de ceilalți, combinată cu nevoia de a fi mereu bună, bună și de a menține dispoziția celor dragi. Sursele acestor conflicte se află în istoria vieții pacientului, care devine obiectul analizei în terapia psihodinamică. În fiecare caz individual poate exista un conținut unic de experiențe conflictuale și, prin urmare, este necesară o activitate psihoterapeutică individuală. Scopul terapiei este recunoașterea conflictului și ajutorul în rezolvarea sa constructivă: învățarea găsirii unui echilibru al independenței și intimității, dezvoltarea capacității de a-ți exprima constructiv sentimentele și de a menține relații cu oamenii. Psihoterapia comportamentală are drept scop rezolvarea problemelor curente ale pacientului și eliminarea simptomelor comportamentale: pasivitatea, refuzul plăcerii, stilul de viață monoton, izolarea de ceilalți, incapacitatea de a planifica și de a se angaja în activitate deliberată.

Psihoterapia cognitivă este o sinteză a ambelor abordări de mai sus și combină avantajele acestora. Combină munca cu dificultățile actuale de viață și simptomele comportamentale ale depresiei și lucrează cu sursele lor psihologice interne (idei profunde și credințe). Principalul mecanism psihologic al depresiei în psihoterapia cognitivă este considerat așa-numitul. gândirea negativă, care este exprimată în tendința pacienților deprimați de a lua în considerare tot ce se întâmplă cu ei într-o lumină negativă. Modificarea acestui mod de gândire necesită o muncă individuală atentă, care vizează dezvoltarea unei viziuni mai realiste și optimiste asupra dvs., a lumii și a viitorului.

Formele suplimentare de psihoterapie depresională sunt consilierea familială și psihoterapia în grup (dar nu orice, ci vizează în special ajutarea pacienților deprimați). Implicarea acestora poate oferi asistență semnificativă în tratamentul și reabilitarea.

De obicei, descurajează căutarea psihoterapiei?

1. Conștientizarea scăzută a oamenilor cu privire la ce psihoterapie.

2. Frica de inițierea unui străin în experiențe personale, intime.

3. Atitudinea sceptică față de faptul că "vorbirea" poate da un efect terapeutic tangibil.

4. Ideea că trebuie să te confrunți cu dificultăți psihologice și să te întorci la o altă persoană este un semn de slăbiciune.

În societatea modernă, psihoterapia este o metodă recunoscută și eficientă de asistență pentru diferite tulburări mintale. Deci, un curs de psihoterapie cognitivă reduce semnificativ riscul reapariției depresiei. Metodele moderne de psihoterapie se concentrează pe asistența efectivă pe termen scurt (10-30 sesiuni în funcție de severitatea afecțiunii). Toate informațiile pe care un psihoterapeut le primește într-o sesiune sunt strict confidențiale și rămân secrete. Un psihoterapeut profesionist este special pregătit să lucreze cu experiențe dificile și situații dificile de viață ale altor persoane, este capabil să le respecte și să-i ajute să facă față problemelor. Fiecare persoană din viață are situații (cum ar fi boala, de exemplu) pe care nu le poate face față singură. Capacitatea de a cere ajutor și de ao accepta este un semn al maturității și al raționalității, nu în slăbiciune.

Ajutați-i pe oameni să învingă depresia

Sprijinul celor dragi, chiar și atunci când pacientul nu-și exprimă interesul pentru ea, este foarte important pentru depășirea depresiei.

În acest sens, puteți oferi următoarele sfaturi rudelor pacienților:

* Amintiți-vă că depresia - o boală în care are nevoie simpatie, dar în nici un caz nu poate fi arunca cu capul koem in boala, impreuna cu pacientul, schimbul de pesimism și disperarea lui. Trebuie să fie capabil să mențină o anumită distanță emoțională, toate în timp ce eu și pacientul amintind că depresia - este o stare emoțională tranzitorie

* Studiile au arătat că depresia este deosebit de nefavorabilă în acele familii în care se face o mulțime de critici despre pacient. Încercați să faceți clar pacientului că starea lui nu este vina lui, ci o nenorocire că are nevoie de ajutor și tratament.

* Încercați să nu vă concentrați asupra bolii unui iubit și să aduceți emoții pozitive în viața și viața de familie. Dacă este posibil, încercați să implicați pacientul într-o activitate utilă și să nu îl îndepărtați de la locul de muncă.