Cauzele bulimiei și tratamentul acesteia

Bulimia, tratamentul căruia este uneori foarte lungă și dificilă, nu este considerată o boală foarte frecventă. Dar de multe ori se manifestă în tulburări mintale severe și tulburări în timpul depresiei prelungite. În timpul bulimiei, o persoană simte periodic un sentiment puternic de foame, care este greu de luptat.

Cauzele bulimiei

Astăzi, medicii identifică mai multe cauze majore de bulimie. Acestea pot fi pur tulburări mintale, precum și anumite tulburări ale proceselor fiziologice din organism. Pentru a înțelege acest lucru în detaliu, luați în considerare toate aceste motive:

  1. Adesea, bulimia se dezvoltă pe fondul unei deficiențe acute de nutrienți în organism. De obicei, acest fenomen este inerent la oamenii care se chinuiesc cu diete permanente obositoare. Corpul trimite în mod constant semnale că are nevoie de hrană.
  2. O altă cauză fiziologică a bulimiei este o predispoziție genetică a bolii. Dacă bulimia nu apare în prima generație, atunci supraîncălzirea cronică începe la nivelul genelor. Și vinovatul - sensibilitatea sporită a receptorilor alimentari și insuficiența genetică.
  3. Sensibilitatea crescută este o cauză psihologică a dezvoltării bulimiei. În acest caz, boala se poate dezvolta pe fundalul ambelor emoții negative și pozitive. Omul începe să-și facă griji foarte mult, este nevoie de o mulțime de energie. Drept urmare, organismul semnalează că are nevoie să-și reînnoiască stocul.
  4. Depresie. Pe fondul acestei stări, bulimia se dezvoltă cel mai adesea. Majoritatea femeilor predispuse la bulimie, care sunt prea preocupate de aspectul lor. Tot timpul li se pare că cifra nu este destul de subțire, că trebuie să piardă în greutate. În acest caz, împreună cu alimentele, femeile iau diuretice și laxative, care în cantități mari au un efect dăunător asupra organismului.
  5. Foarte adesea, bulimia la un adult se dezvoltă pe fundalul traumelor psihologice care au fost primite în copilărie. Aceasta poate fi o lipsă de iubire și atenție, malnutriție, relații proaste cu părinții. De-a lungul vieții, conceptul se formează astfel încât una dintre modalitățile de a înlătura disconfortul psihologic este consumarea unor cantități mari de alimente.

Manifestări ale bolii

Cel mai rau lucru este ca atunci cand o persoana se imbolnaveste de bulimie, el inceteaza sa-si evalueze corespunzator situatia. El consideră că mănâncă o cantitate uriașă de hrană pentru a fi destul de normal. Și dacă, în timp, începe să-și dea seama de gravitatea problemei, preferă să lupte singur cu obezitate, cu ajutorul medicamentelor puternice, fără a dedica nici rude sau doctori la aceste probleme.

Pentru a vindeca bulimia cât mai repede posibil, este necesar să se știe cum se manifestă boala. De obicei, o persoană nu manifestă simultan toate simptomele, dar doar câteva dintre ele. Mult aici depinde de caracteristicile individuale ale organismului. Să ne concentrăm acum mai precis asupra modului în care se desfășoară bulimia.

De regulă, principalele manifestări ale bulimiei au unele contradicții. Pe de o parte, o persoană este chinuită de atacuri periodice de foame severă, ca urmare a consumării unei cantități mari de alimente. Și cea mai preferată și cea mai caldă hrana este aleasă. Dar, pe de altă parte, imediat după ce sângele este saturat, o persoană încearcă în orice fel să provoace vărsături pentru a preveni creșterea în greutate.

Împreună cu acest simptom principal, există schimbări frecvente ale dispoziției, somnolență și respingere de a face orice. Starea de unghii, păr și dinți se deteriorează din cauza lipsei de vitamine și a diferitelor minerale din organism.

Dacă un pacient provoacă adesea voma, membranele mucoase ale stomacului și gurii devin treptat inflamate, deoarece sucul gastric și masa vărsăturii îi irită. Acest lucru are ca rezultat apariția leziunilor la nivelul gurii și stomacului, arsuri la stomac, dureri și disconfort în timp ce mănâncă alimente.

Tratamentul bulimiei

Pentru a face un diagnostic exact pe cont propriu este pur și simplu nerealist. Este imperativ să consultați un specialist și să îi spuneți în detaliu toate simptomele care au fost tulburatoare în ultima vreme. El ar trebui să prescrie teste suplimentare care vor ajuta la determinarea celui mai eficient tratament.

Tratamentul la domiciliu numai pentru bulimia nu produce întotdeauna un rezultat.

Problema este că această boală este foarte asemănătoare cu dependența de droguri și alcoolismul. Și cu cât simptomele apar, cu atât mai dificil va fi să vă recuperați complet. Totul depinde în mare măsură de puterea voinței pacientului și dorința lui de a-și îmbunătăți sănătatea.

Antrenamente psihologice

Principalul tratament pentru bulimie este vizitarea unui psihanalist. Numai sprijinul psihologic cuprinzător va ajuta să facă față bolii și să împingă persoana la gândurile corecte. În primul rând, medicul trebuie să afle mai clar adevăratele cauze ale dezvoltării bolii și apoi să selecteze cursuri psihologice individuale.

După cum arată practica, terapia psihologică comportamentală oferă cel mai bun efect. Sesiunile permit pacientului să se văd de la o parte și să învețe cum să determine timpul de apropiere de următoarea chestie de mâncare. La rândul său, acest lucru face posibilă confruntarea cu un atac în avans și consumarea unei cantități limitate de hrană. Terapia comportamentală este considerată ideală pentru persoanele emoționale și prea sensibile.

Și este de asemenea extrem de important ca pacientul să simtă constant sprijinul oamenilor apropiați de el. În mod obișnuit, bulimia agravează reacțiile, iar cuvântul insultător poate să-l prindă puternic pe pacient, obligându-l astfel să găsească din nou alinare în mâncarea gustoasă.

de droguri

În cazurile severe, tratamentul medicamentos al bulimiei este, de asemenea, necesar. Decizia în acest sens trebuie luată exclusiv de către medicul curant. Cum sa vindeci bulimia cu medicamente? În acest caz, este recomandabil să se utilizeze sedative care vor calma sistemul nervos uman.

Cele mai puternice antidepresive sunt grupurile triciclice. Acestea sunt utilizate pentru tratamentul în cazurile în care organismul are nevoie de o cantitate suplimentară de adrenalină pentru a accelera unele reacții importante. Aceste medicamente ajută nu numai să scape parțial de atacurile de cheag și să calmeze sistemul nervos, dar și să îmbunătățească starea de spirit a pacientului. Efectul apare în 2-3 săptămâni. Dar aceste medicamente au un dezavantaj mare. Ele pot cauza probleme în munca inimii. Prin urmare, este strict interzis să le folosiți pentru persoanele care suferă deja de astfel de probleme.

De asemenea, adesea sunt prescrise inhibitori selectivi de reacție. Aceste medicamente organizează conducerea impulsurilor nervoase de la cortexul cerebral la mugurii gustative din gură și la receptorii din stomac. Datorită acestui fapt, o persoană începe să evalueze obiectiv situația, iar senzația de plinătate cu timpul vine mai repede și mai rapid cu utilizarea alimentelor.

Pentru bulimie, tratamentul trebuie să includă și medicamente antiemetice. Dar nu se recomandă utilizarea acestora în combinație cu antidepresivele. De obicei, medicamentele antiemetice sunt date mai întâi și apoi sunt prescrise antidepresivele. Medicamentele care ajută la combaterea reflexelor de vărsături contribuie la acumularea de nutrienți în organism și împiedică dezvoltarea anorexiei.

Nevoia de tratament în spital și posibilele complicații

În cazul în care boala nu a mers atât de departe, tratamentul poate fi efectuat acasă, dar numai sub supravegherea strictă a unui medic. Prezența formării psihologice și a medicamentelor va fi suficientă pentru a face față bolii pe cont propriu. Dar totuși există cazuri când este necesar să mergeți la spital pentru a nu vă pune sănătatea la un risc mare.

O femeie în timpul sarcinii trebuie să meargă la conservare dacă suferă sau a suferit anterior bulimie. Acest lucru va ajuta la salvarea vieții copilului și va salva femeia însăși de complicații. De asemenea, motivul pentru a merge la spital este bulimia, care pentru câteva luni nu poate fi tratată. În acest caz, poate fi necesară administrarea intravenoasă a medicamentelor puternice în organism.

În orice stadiu al bolii, este necesară o spitalizare urgentă dacă pacientul are o depresie profundă, însoțită de gânduri de sinucidere. În nici un caz nu ar trebui ca o astfel de persoană să fie lăsată singură pentru o lungă perioadă de timp până când boala este complet cucerită.

Prezența complicațiilor sau deshidratarea severă a organismului este, de asemenea, un motiv pentru a începe tratamentul într-un spital. Este deosebit de periculoasă dacă, înainte de dezvoltarea bulimiei, o persoană a suferit deja un fel de boală cronică gravă.

Dacă boala nu este tratată pentru o lungă perioadă de timp, ea poate afecta grav nu numai sănătatea mentală, ci și sănătatea fizică a persoanei. Inițial, tractul gastrointestinal este grav afectat. Pereții ei sunt iritați, microflora intestinală naturală este perturbată. După aceasta, complicațiile ajung la ficat, pancreas și rinichi. Ca urmare, o persoană pur și simplu nu poate merge chiar la toaletă fără consecințe grave.

Dar cel mai rau lucru este ca bulimia poate afecta fertilitatea femeilor. Boala în forma sa avansată provoacă o insuficiență hormonală în organism, rezultatul căruia poate fi și infertilitate. În ceea ce privește femeile în vârstă, bulimia cronică poate declanșa menopauza prematură.

Deci, cum să tratăm bulimia, este clar acum. Pentru a uita cât de repede posibil această boală insidioasă și neplăcută, este necesar să identificați simptomele într-un stadiu incipient și să consultați imediat un medic. Aici este foarte important să vă depășiți modestia cu o dorință puternică pentru alimente și spuneți medicului totul în detaliu pentru a stabili un diagnostic mai precis și a determina cel mai eficient tratament.

Dar pentru a preveni dezvoltarea bulimiei, ar trebui să încercăm să fim cât mai puțin nervoși, să nu luăm prea mult în inima a tot ceea ce se întâmplă în jur și să mâncăm alimente echilibrate cu conținut normal de proteine, grăsimi și carbohidrați. Persoanele care sunt predispuse la depresie sunt sfătuite să mănânce cât mai multe fructe posibil. Bananele și merele sunt deosebit de bune dispoziții.

Bulimia: cauze și mecanisme de dezvoltare, tipuri, modul în care se manifestă și se diagnostichează

Bulimia este o boală care se bazează pe o tulburare nervoasă severă care duce la mâncare necontrolată. Boala are loc cu valuri de valuri (cu perioade de remisiune și exacerbare).

Să analizăm în detaliu ce este bulimia. Este important să știm ce factori pot afecta dezvoltarea bulimiei.

Ce se înțelege prin bulimie

Mulți oameni nu înțeleg exact ce este o boală a bulimiei și, adesea, o confundă cu anorexia. De fapt, aceasta este o boală independentă, care în medicină este clasificată ca o tulburare de alimentație. Se referă la tulburări psihice comune, majoritatea confirmate de adolescenți.

Ca majoritatea bolilor în psihiatrie, bulimia nu este percepută ca o problemă de către o persoană, deci nu se grăbește să consulte un doctor. Aceasta este o mare greșeală, deoarece în cazuri avansate, boala poate duce la consecințe grave. Despre pericolele bulimiei de mai jos.

Este important! În ICD-10, bulimia nervosa este clasificată ca fiind recurente de manie excesivă și obsesie excesivă cu controlul greutății cuiva. Este notat cu numărul 50.2. În același timp, pacienții cu o astfel de boală își pot ascunde problema de la cei dragi, considerându-i lipsiți de importanță și control.

Te simți obosită constantă, depresie și iritabilitate? Aflați despre produsul, care nu se află în farmacii, dar care este folosit de toate stelele! Pentru a întări sistemul nervos este destul de simplă.

Factorii de risc și cauzele dezvoltării

Bulimia este considerată o boală mintală. Cel mai adesea dezvoltarea bulimiei contribuie la astfel de factori și cauze:

  1. Trauma psihologică în copilărie. Acest lucru se poate întâmpla dacă copilul a fost adesea foame, copilul nu a primit suficientă atenție și dragoste față de părinți. De asemenea, pot apărea probleme atunci când părinții pedepsește sau încurajează copilul să mănânce.
  2. Reducerea stimei de sine cauzata de lipsa aspectului. De asemenea, se întâmplă cu educația greșită. Mai mult decât atât, adolescenții adesea percep critic aprecierea aspectului lor de către colegii lor sau autocare.
  3. Obsesia fetelor pe aspectul lor și dorința de a avea o figură ca un model. Această condiție este deosebit de periculoasă, deoarece poate deveni o idee obsesivă.
  4. Consecința stresului și creșterea anxietății. Atacurile de admisie alimentară necontrolată pot apărea după ce au suferit un șoc nervos. În această stare, pacientul va încerca să uite de mâncare, să vă placă. Adesea, crizele se dezvoltă după evenimentele negative și pozitive.
  5. Dieta pe termen lung, care duce la o lipsă acută de vitamine și substanțe nutritive. Acest lucru duce la faptul că subconștientul necesită o alimentație constantă pentru a umple elementele lipsă. Acest lucru va fi în special pronunțat la acei oameni care au suferit anterior de anorexie.
  6. Protecție față de plăcere. Uneori se întâmplă ca o persoană să se considere nevrednică de fericire și, după bucurie, trebuie să se pedepsească. Astfel, crizele se dezvoltă adesea după cumpărături plăcute, relaxare sau contacte sexuale.
  7. Predispoziție ereditară. În unele cazuri, mai multe generații pot suferi de bulimie. Acest lucru se datorează faptului că, genetic, la oameni se poate transmite o tendință de supraalimentare. Este cauzată de o lipsă a hormonilor responsabili de pofta de mâncare sau de creșterea sensibilității receptorilor alimentari din creier.

Amintiți-vă! Adesea, dezvoltarea bulimiei are loc pe fondul depresiei pe termen lung. De asemenea, în paralel cu aceasta, o persoană poate suferi de alcoolism, dependență de droguri și comportament sexual auto-distructiv. În ciuda eforturilor medicilor, doar 50% dintre pacienți sunt complet vindecați de bulimie.

Mecanismul de dezvoltare al bulimiei

Bulimia ca sindrom de dependență alimentară se dezvoltă întotdeauna treptat. Această boală apare din cauza influenței complexe a factorilor psihologici individuali.

Adesea, apariția bulimiei apare după ce a suferit stres sau influența complexelor cauzate de opiniile altora. Adolescenții, care nu au o opinie rațional formulată despre aspectul lor și depind foarte mult de evaluarea altora, percep acest impact în mod special acut.

De asemenea, de multe ori cursul bulimiei apare la acei oameni a căror procesiune este direct legată de nevoia de control al greutății (dansatori, sportivi, actori). Astfel de oameni sunt obligați să monitorizeze aspectul lor și să controleze strict dieta.

Inițial, progresia bulimiei apare într-o persoană inconștientă. Treptat, se dezvoltă în dependență și obsesie a pacientului în ceea ce privește alimentele.

Tipuri de boli

Există două tipuri de bulimie:

  1. Boala primară sau bulimia nervoasă. Apare cu o dorință puternică de a pierde în greutate.
  2. Încălcare secundară. De obicei, acest tip de bulimie se dezvoltă după anorexie, atunci când pacientul are un sentiment de vinovăție și de absorbție necontrolată a alimentelor.

În plus, persoanele cu bulimie pot aplica diverse metode de curățare (vărsături, luând laxative, clisme) pentru a pierde în greutate.

Pericolele bulimiei

În cazul în care o persoană cu bulimie nu ia medicamente prescrise de un medic (pastile, siropuri etc.), boala va începe să progreseze, ceea ce poate avea următoarele consecințe:

  • tulburări grave în sistemul nervos central care pot duce la nevroză, depresie, neurastenie și tulburări psihosomatice;
  • încălcarea digestiei alimentelor și a stomacului;
  • epuizarea fizică, care va duce la anorexie;
  • insuficiență hormonală, care poate duce la întreruperea ciclului menstrual - amenință cu incapacitatea de a rămâne gravidă;
  • consolidarea complexelor adolescente.

Datorită întreruperii frecvente a digestiei, o persoană poate avea probleme cu pielea, dinții, cuiele și părul. Ele pot deveni fragile, uscate și pot fi deteriorate.

Mai mult, sistemul imunitar este, de asemenea, puternic afectat de epuizare nervoasă și fizică. Acest lucru crește riscul bolilor infecțioase și virale.

Diagnosticul bulimiei

Este imposibil să tratați singuri bulimia. Pentru a stabili diagnosticul, trebuie să luați legătura cu un neurolog, care, după examinarea inițială, va consulta pacientul pentru examinări și consultări suplimentare cu un gastroenterolog și un psihiatru.

După confirmarea diagnosticului de bulimie, pacientul va avea nevoie de terapie complexă cu antidepresive și alte grupuri de medicamente.

Autor al articolului: Korunsky Evgeny Sergheevici, psihoterapeut

Doriți să pierdeți greutatea până în vară și să simțiți ușurința în corpul dumneavoastră? Mai ales pentru cititorii site-ului nostru o reducere de 50% pe un mijloc nou și extrem de eficient pentru a pierde în greutate, care.

Cum depresia poate duce la anorexie și bulimie

După cum se știe, legătura dintre tulburările motivaționale și depresie nu este accidentală și are o bază biochimică definită: o tulburare a metabolismului monoaminoizilor cerebrali - serotonina, dopamina și norepinefrina duce la aceste tulburări.

Disfuncționalitatea motivației alimentare

Comportamentul alimentar al unei persoane, care este definit ca preferințele gustului, dieta, dieta, depinde de factori culturali, sociali, familiali, emoționali, afectivi și biologici. Numeroase studii au arătat că, atunci când alimentele sunt ușor accesibile, factorii psiho-sociali și nu cei energetici și biologici devin mai semnificativi.

De asemenea, afectează destul de puternic comportamentul nutrițional al ideilor dominante despre frumusețea societății, în special a femeilor. În țările subdezvoltate, demnitatea unei femei este plinătatea. În țările dezvoltate, totuși, moda pentru o figură subțire este acum în vigoare, ceea ce face ca multe, în special tinerele, să recurgă la dietă pentru a pierde în greutate și pentru a deveni mai subțiri. Aceste restricții de sine, de regulă, nu indică prezența unor tulburări alimentare adevărate. Adevărările tulburări de alimentație sunt mult mai puțin frecvente și sunt cauzate nu numai de îngrijirea pentru figură, ci și de o serie de condiții psihopatologice, inclusiv de depresie.

Cu depresia, se observă adesea o scădere a poftei de mâncare, care este însoțită de o scădere a greutății corporale. Anorexia și epuizarea sunt adesea însoțite de depresie încât sunt considerate unul dintre semnele sale obligatorii și sunt incluse drept criterii pentru diagnosticarea depresiei în aproape toate chestionarele cunoscute. Reacțiile anorectice la depresie au o serie de trăsături distinctive. De regulă, există nu numai o scădere a poftei de mâncare sau lipsa poftei de mâncare, dar de multe ori mâncarea devine lipsită de gust sau începe să provoace dezgust. Chiar și mirosul sau apariția hranei poate provoca dezgust. Acești pacienți pot prezenta grețuri, mai puțin vărsături. Mâncarea nu este însoțită de plăcere, astfel de pacienți mănâncă deoarece au nevoie să mănânce sau sunt forțați să mănânce. Pierderea plăcerii de a mânca este adesea combinată cu creșterea sentimentului, atunci când pacientul se simte suprasolicitat cu stomacul, un sentiment de greutate neplăcută, sațietate și greață după ce a consumat cantități mici de alimente. Anorexia duce la o reducere bruscă a cantității de alimente și scădere în greutate.

Manifestările anorectice sunt strâns legate de intensificarea altor manifestări ale depresiei și sunt cele mai pronunțate dimineața. În unele cazuri, acestea pot fi prezentate în mod clar și ocupă un loc de frunte în imaginea clinică a bolii. La acești pacienți, există o nevoie de diagnostic diferențial cu anorexia nervoasă.
Anorexia nervoasă afectează în principal fetele. Incidenta maxima apare la adolescenta si la tineri.

Principalele simptome ale bolii sunt pierderea în greutate de peste 15% din convingerea originală, dureroasă în plinătatea sa, în ciuda masei mici, amenoreei. Baza bolii este dorința de a pierde în greutate, pe care pacienții o implementează prin dietă, exercițiu extenuant și, adesea, clisme, laxative și vărsături. Aproximativ jumătate dintre pacienții cu anorexie nervoasă au tulburări de supraalimentare, urmate de descărcări. Pacienții înșiși nu acordă atenție pierderii în greutate și oboselii. Rudele îngrijite îi aduc la doctor. Cauzele anorexiei nervoase sunt încă puțin cunoscute; un rol important aparent îl joacă factorii ereditori, tradițiile familiale, caracteristicile personale, inclusiv psihopatia.

Psihoterapia este folosită pe scară largă pentru a trata anorexia la pacienții deprimați. Pentru corectarea farmacologică se utilizează antidepresive, în special se știe că TCA pot provoca creșterea în greutate, aparent datorită apetitului crescut. În același timp, în tulburările de alimentație ale tipului de alimente emotiogene, acești agenți reduc adesea, dimpotrivă, pofta de mâncare. Scăderea motivației nutriționale și, după aceasta, scăderea în greutate corporală este secundară depresiei și, în cele mai multe cazuri, acestea decurg independent, pe măsură ce manifestările depresive scad. Cu depresia, rareori există o subponderală semnificativă, ca și în cazul anorexiei nervoase, asociate cu afecțiuni metabolice, endocrine, cardiovasculare și alte afecțiuni asociate, care necesită o corecție specială.

Apetitul crescut sau bulimia pot, de asemenea, să însoțească stările depresive, deși acest lucru este observat oarecum mai puțin frecvent. De regulă, bulimia este combinată cu absența sau scăderea sentimentului de sațietate și conduce la o creștere a greutății corporale și a obezității. Baza de supraalimentare la pacienții cu depresie nu este senzația de foame, ci starea de disconfort emoțional.

Pacienții mănâncă pentru a elimina starea de spirit proastă, pentru a scăpa de angoasă, apatie, anxietate, sentimente de singurătate. Acest tip de bulimie se numește bulimie compulsivă, bulimia de descărcare, reacția hiperfagică la stres, comportamentul emotiogenic al alimentației, consumul de alimente.

Tulburări de depresie

În depresiuni, mâncarea este adesea singura formă de comportament care aduce emoții pozitive pacientului și reduce simptomele depresiei. Adesea, bulimia în depresie este însoțită de somnolență și hipersomnie.

Intensitatea comportamentului alimentar emotogen poate duce la o creștere semnificativă a greutății corporale. Studiile au arătat că 60% dintre pacienții cu obezitate au alimente emotiogene, care la acești pacienți reprezintă principalul mecanism de creștere în greutate. Comportamentul comportamentului emoțional este strâns asociat cu nivelurile de depresie și anxietate.
Un comportament special de comportament emotiogen este alimentatia de noapte. Astfel de pacienți se trezesc în mijlocul nopții, de obicei în dimineața devreme, și nu pot să doarmă fără să aibă gustări. Creșterea apetitului în astfel de cazuri nu este deloc legată de cantitatea de alimente consumate înainte de culcare și de senzația de foame, dar joacă rolul unui sedativ, hipnotic. La acești pacienți, de regulă, există tulburări excesive caracteristice depresiei pentru tulburări de somn de noapte.

Studiile biochimice efectuate puțin mai devreme, au permis să înțeleagă și să explice de ce un număr de alimente pot servi drept un fel de tratament pentru depresie. Cu un comportament emoțional, atunci când pacienții mănâncă pentru a îmbunătăți starea de spirit, reduc sentimentele de suferință și apatie, preferă alimentele digerabile ușor digerabile.

Creșterea aportului de carbohidrați duce la hiperglicemie și, în urma acesteia, la hiperinsulinemie. Într-o stare de hiperinsulinemie, permeabilitatea barierei hemato-encefalice pentru aminoacidul triptofan se schimbă. Triptofanul este un precursor al serotoninei, prin urmare, ca urmare a creșterii conținutului de triptofan în sistemul nervos central, sinteza serotoninei crește. Consumul de alimente poate fi un fel de modulator al nivelelor serotoninei din sistemul nervos central, o crestere a sintezei sale asociata cu absorbtia alimentelor cu carbohidrati duce simultan la cresterea sentimentului de satietate si la o scadere a manifestarilor depresive. Astfel, sa demonstrat clar că bulimia și depresia au mecanisme patogenetice biochimice comune - deficit de serotonină.

Rezultatele acestor studii au stat la baza utilizării acțiunii serotoninergice selective antidepresive pentru tratamentul depresiei, însoțite de bulimie și a obezității cu un comportament alimentar afectat. Fluoxetina sau Prozac este recunoscut ca principalul inhibitor selectiv al recaptării serotoninei, care se referă simultan la antidepresive și anorexigene. Indicațiile pentru numirea sa în obezitate sunt o combinație cu comportamentul alimentar emoțional, depresia, sindroamele durerii cronice, atacurile de panică.

Prozac. De la depresie la bulimie

Analiza unuia dintre antidepresivele populare

Care sunt cauzele si simptomele de tulburare obsesiv-compulsivă, depresia, bulimia nervoasă, care testează pentru a vă înștiința despre probabilitatea ridicată a acestor tulburări, deoarece acestea sunt luate pentru a trata și dacă antidepresiv Prozac funcționează, citiți noua categorie de material „Ceea ce sunt tratate.“

Prozac se află pe lista celor mai importante, mai sigure și mai eficiente (inclusiv din punct de vedere economic) medicamente conform Organizației Mondiale a Sănătății. Cu toate acestea, după cum ne amintim după articolul cu analiza Tamiflu, acest lucru nu garantează eficacitatea acestuia.

Prozac este prescris pentru tratamentul depresiei, tulburărilor obsesiv-compulsive, bulimiei nervoase. Dacă știți foarte bine ce este, puteți să mergeți imediat la partea "din ce, din ce".

Când viața nu este dulce

Depresia se numește stări depresive, o pierdere a interesului pentru ceea ce a făcut pacientul fericit. În conformitate cu Clasificarea Internațională a Bolilor ICD-10 la principalele criterii prin care se poate face o astfel de diagnostic sunt deprimat pentru mai mult de două săptămâni, starea de spirit, lipsa de energie si o stare de oboseala ridicată stabilă (peste o lună) și anhedonia (incapacitatea de a se bucura de ceea ce folosit pentru a aduce bucurie). Criterii suplimentare de medici depresie cred pesimism, stima de sine scazuta, gânduri de moarte și suicid, tulburări de alimentație (pierdere în greutate sau supraalimentare), probleme de somn, temerile persistente și neliniștile, sentimente de inutilitate și de vinovăție, incapacitate de concentrare, precum și un gust constant dulce în gură. Aceste simptome sunt puțin probabil să apară în același timp (de exemplu, în unele cazuri, pot predomina oboseala si apatie, iar în altele - anxietate și vinovăție), astfel încât, în scopul de a diagnostica depresie, pacientul ar trebui să fie de cel puțin două criterii majore și trei opționale. În același timp, în conformitate cu definiția de Sanatate Mintala a Institutului Național, această stare ar trebui să dureze o lungă perioadă de timp (mai mult de două săptămâni).

Litografia britanică din anii 1830, reprezentând un om înconjurat de mici demoni, simbolizând depresia

O formă severă de depresie (clinică) include un set complex de simptome, numit o tulburare depresivă majoră și, uneori, nu poate fi însoțit de o stare proastă deloc. Cu toate acestea, din cauza ei, pacientul fizic nu poate trăi și lucra în mod normal, iar comentariile celorlalți, în spiritul "pur și simplu nu se poate lua în mână" sau "opriți-vă că a respins mușcătura" sună ca batjocura. Aceste fraze stigmatizhează depresia, dând vina pe persoană pentru starea sa, în timp ce el însuși nu poate face față și are nevoie de tratament. Pentru diagnosticul de tulburare depresivă majoră există un întreg chestionar de depresie majoră, elaborat de Organizația Mondială a Sănătății. Tulburările depresive includ, de asemenea, alte afecțiuni care sunt însoțite de depresie - de exemplu, distimia (stare de rău zilnică și simptome ușoare de depresie timp de doi ani sau mai mult).

Tabloul lui Van Gogh "În ajunul eternității", dedicat depresiei

Cauzele stărilor depresive pot fi foarte diferite: somatic (din cauza bolii din organism), psihologic (după experiențe dramatice puternice, cum ar fi moartea unei rude) și iatrogenice (ca efect secundar al unor medicamente). Deoarece ar fi ciudat să acordăm primul ajutor victimei unui șoc electric fără a scoate firul de la el, este dificil să se vindece simptomele depresiei fără a se elimina cauza sau a schimba stilul de viață care a adus pacientul într-o astfel de stare. Dacă pacientul nu are substanțe necesare (de exemplu, triptofanul), este important să-i umpleți lipsa și nu doar pentru a lupta împotriva stării deprimate cu medicamente. Dacă are vreun fel de traumă psihologică, va fi nevoie de ajutorul unui psihoterapeut. Și pentru o persoană a cărei depresie este provocată de tulburări hormonale, boli neurologice, boli de inimă, diabet sau chiar cancer (și se întâmplă), este mai important să se vindece boala însăși, iar tratamentul simptomatic al depresiei va fi un obiectiv secundar.

Numărul de ani de incapacitate de muncă datorat depresiei la 100 000 de locuitori. Culoare galben deschis - mai puțin de 700, roșu închis - mai mult de 1450. Rusia este vopsită cu culoare portocalie deschisă "850-925". Harta compilate de Organizația Mondială a Sănătății.

Când este imposibil să se oprească

Tulburarea obsesiv-compulsive, sau TOC (încă este numită nevroză obsesivă), este format din două componente esențiale: obsesii (gânduri îngrijorătoare sau înfricoșătoare obsesive) și compulsii (compulsii). Un exemplu clasic - R & D în legătură cu tema purității, atunci când o persoană se teme de poluare sau contaminare cu microorganisme. Astfel de gânduri și temeri se numesc obsesii. Pentru a proteja împotriva lor, o persoană se va îngriji prea mult de curățenie, de exemplu, spălând în mod constant mâinile. Orice contact cu un non-steril, în opinia pacientului, obiect, terorizează o astfel de persoană. Și dacă nu vă puteți spăla mâinile din nou, va suferi o adevărată suferință.

Acest comportament "de protecție" se numește constrângere. Urmărirea curățeniei poate fi înțeleasă dacă o persoană se află în condiții de lipsă completă de salubritate sau, dimpotrivă, dorește să mențină condiții sterile undeva în camera de operație. Dar dacă o acțiune își pierde adevăratul sens și devine un ritual obligatoriu, ea devine o constrângere.

Cu toate acestea, TOC se poate manifesta nu numai ca teama de contaminare, dar, de asemenea, ca superstiție excesivă, teama de a pierde obiectul dorit obsesii și activități conexe, sexuale sau religioase. Cauzele lor se pot afla în mai multe domenii: biologice și psihologice. Primul grup include boli și în special a sistemului nervos, lipsa neurotransmițătorilor (substanțe biologic active care asigură transmiterea impulsurilor nervoase de la un neuron la altul, de exemplu, dopamină sau serotonină) predispoziție genetică (mutații ale genei hSERT, care codifică proteina purtătoare de serotonină și situat la 17 cromozomul).

O diagramă simplificată a transmiterii impulsurilor nervoase prin cleftul sinaptic între procesul unui singur neuron. Impulsul nervos (potențial de acțiune) se deplasează de-a lungul procesului lung al neuronului, ceea ce duce la eliberarea unei vezicule (bule) cu neurotransmițători. Apoi moleculele neurotransmițătorului se leagă de receptorii de pe suprafața altui neuron, ceea ce duce la continuarea trecerii impulsurilor

Există teoria infecțioasă a dezvoltării TOC legate de faptul că copiii, apare uneori după o infecție streptococică. Această teorie numita PANDAS - O abreviere pentru Tulburari Pediatrica autoimuna neuropsihice asociate cu infecții cu streptococi, care se traduce ca „Tulburări Pediatric autoimuna neuropsihice asociate cu infecții streptococice.“ Cauza acestui sindrom poate fi atacul propriilor anticorpi, produsi împotriva streptococului, asupra celulelor nervoase ale pacientului. Cu toate acestea, această teorie nu a fost încă confirmată.

În mod strict vorbind, transmisia neurotransmițătorilor poate să apară nu numai între procesul neuronic și cel de-al doilea neuron. Alte tipuri - transferul între capetele a două procese, de la un proces în sânge, în celulă, în vârful sau peretele altui proces.

Un alt grup de explicații pentru cauzele TOC este psihologic. Ei se întorc la teoriile de la începutul secolului trecut (de la Freud la Pavlov). Tatăl lui Mayakovsky a murit după otrăvirea sângelui după injecție cu un liant, prin urmare, după cum se crede poetul, el a arătat, de asemenea, o iubire patologică a curățeniei. Dar pentru a experimenta toate deliciile TOC, nu este necesar să fii poet futurist: chiar și câinii și pisicile suferă de ea. Doar ei au acest lucru este exprimată în linsarea fără sfârșit a lânii și încercarea de a vă prinde coada.

O hartă a numărului de ani de incapacitate de muncă datorată TOC pe 100.000 de locuitori, construită de OMS. Gelul galben înseamnă o răspândire rară (mai puțin de 45 de ani), roșu închis - mai mult de 120. O incidență mai scăzută a incapacității TOC comparativ cu depresia nu înseamnă că TOC este rară, tocmai această condiție poate fi mai puțin severă și nu împiedică întotdeauna o persoană să continue să lucreze

Pentru diagnosticul tulburării obsesiv-compulsive folosind scara Yel-Brown. În lupta împotriva TOC, metoda de persuasiune psihologică este utilă: pacienții sunt explicați cu răbdare că, dacă pierdeți "ritualul" odată, nu se va întâmpla nimic groaznic. Dar medicamentele sunt, de asemenea, utilizate în tratament.

Când - așa cum mâncați

Bulimia nervoasă (a treia indicație privind utilizarea Prozac) se numește tulburare de alimentație asociată cu supraalimentarea. Principalele semne ale bulimiei sunt consumul necontrolat în cantități mari, obsesia cu excesul de greutate (calcularea caloriilor, încercarea de a induce voma după masă, postul, utilizarea laxativilor), stima de sine scăzută, tensiunea arterială scăzută. Alte simptome includ schimbări dramatice ale greutății corporale, probleme renale și deshidratare, glande salivare mărită, arsuri la stomac după mâncare și inflamarea esofagului. Datorită provocării vărsăturilor, acidul clorhidric din stomac intră constant în cavitatea bucală a pacienților, ceea ce poate duce la măcinarea smalțului și a ulcerelor pe membrana mucoasă. Conform clasificării bolii DSM-5, absorbția necontrolată a cantităților mari de alimente și utilizarea simultană a diferitelor măsuri drastice pentru a reduce greutatea sunt principalele criterii pentru diagnosticarea bulimiei nervoase.

Video despre bulimia despre resursa medicală educațională Deschis Osmoza (SUA)

Cauzele bulimiei pot fi atât biologice (nivelul greșit al hormonilor sau neurotransmițătorilor, inclusiv serotonina), cât și social. Importanța celor din urmă este menționată, de exemplu, într-un studiu senzațional în rândul adolescenților din Fiji, o creștere accentuată a numărului de cazuri de curățare intestinală pentru pierderea în greutate a fost demonstrată în doar trei ani (1995-1998) după ce televiziunea a apărut în provincie. Poate că dorința de a fi similară cu modelele din ecrane și capace este într-adevăr împingerea pentru acest comportament.

Adesea, bulimia poate fi asociată cu alte tulburări mentale (depresie, tulburări de anxietate, tulburări de somn). Potrivit unui studiu efectuat de Institutul de Psihiatrie al statului New York și Universitatea Columbia, 70% dintre persoanele cu bulimie au prezentat depresie, în timp ce în populația principală au fost mai puțin de 25%.

Bulimia însăși nu apare prea des și este mai dificil să se diagnosticheze decât aceeași anorexie, deoarece modificările în greutatea corporală cu bulimia sunt mai puțin dramatice și vizibile. Testul folosește atitudinea față de aportul alimentar, dezvoltat de Institutul Clarke de Psihiatrie de la Universitatea din Toronto și alte teste pe baza acestuia. Dar (ca și în testele de mai sus pentru TOC și depresie), rezultatul său arată doar probabilitatea ca pacientul să fi dezvoltat o tulburare, dar nu permite un diagnostic definitiv, în special pentru el însuși.

Numărul de decese cauzate de bulimia nervoasă la un milion de persoane este de la galben (0) la roșu închis (4-25). Harta compilate de Organizația Mondială a Sănătății.

Din ce, din ce

Care este medicamentul care este prescris imediat de cele trei tipuri de tulburări? Principalul ingredient activ al Prozac este fluoxetina. Brevetul pentru Prozac a expirat în 2001, astfel încât multe generice sunt disponibile în farmacii - copii mai ieftine care utilizează același ingredient activ, dar nu sunt atât de bine studiate și pot diferi ușor față de original. Astfel de medicamente includ Fluoxetine, Pile, Profluzak, Fluval.

Fluoxetina, descoperită și comercializată de Eli Lilly și Company, este un grup de antidepresive numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Acest grup este considerat a fi antidepresive de generația a treia, destul de portabile și fără efecte secundare semnificative.

Modelul a două variante ale moleculei fluoxetină. Ele arata ca oglinda reflectii, dar nu se potrivesc impreuna daca le atasati mental unii cu altii (cum ar fi palmele dreapta si stanga). Astfel de variații în structura moleculelor sunt numite enantiomeri. Preparatul folosește un amestec de doi enantiomeri ai fluoxetinei, R- și S-, care este de 6 ori mai activ decât un enantiomer R (prezentat mai sus)

Fluoxetina este ușor absorbită în sânge, se poate lega de proteinele plasmatice și se acumulează în țesuturile corpului. De asemenea, pătrunde în bariera hemato-encefalică, care protejează sistemul nervos și creierul de multe substanțe care circulă în sânge. Acolo, în sistemul nervos, funcționează în cleftul sinaptic deja menționat de noi, împiedicând neurotransmițătorul eliminat din sinapse de excesul de serotonină să se întoarcă. Din această cauză, serotonina este prezentă mai mult în cleftul sinaptic și se poate lega de receptori. Cum exact fluoxetina atinge acest efect nu este clar nici producătorilor, dar se știe că afectează doar activitatea altor neurotransmițători. Cu toate acestea, în doze mari, fluoxetina crește nivelul de adrenalină și dopamină, după cum arată studiile efectuate pe țesutul cerebral al șobolanilor.

Fluoxetina și metabolitul său (substanța în care se transformă în organism), norfluoxetina pot suprima acțiunea unii altora. Din acest motiv, potrivit cercetătorilor de la Institutul de Medicină de Cercetare din Barcelona, ​​o concentrație constantă în fluoxetină în sânge este atinsă numai după patru săptămâni de la administrarea medicamentului. În mod similar, efectele administrării medicamentului nu trec imediat. Asociate cu acestea sunt dificultățile în selectarea dozei necesare pentru un anumit pacient.

Aceeași serotonina, care este absolut greșit să numim „hormonul fericirii“ (hormoni produși într-un organ al corpului, și îndeplini funcția lor într-un alt serotoninei este, în acest context, conduce pur și simplu impulsuri nervoase în regiunile creierului responsabile pentru starea de spirit bună, și este produs în același loc), de fapt, îndeplinește mult mai multe funcții. Da, afectează starea de spirit, somnul și apetitul, astfel încât unele cazuri de depresie, bulimie nervoasă și TOC pot fi cauzate de producția insuficientă a acestui neurotransmițător și corectate de inhibitorii recaptării serotoninei. Dar, în plus, poate capta în mod activ trombocitele și poate afecta coagularea sângelui. De asemenea, serotonina este implicată în procesele de memorare și învățare. În același timp, se poate produce nu numai vertebrate: deoarece, conform studiului de oameni de știință chinezi și americani, durerea de mușcături de insecte este în mare parte din cauza prezenței în veninul de serotonină și amoeba dizenterie, in conformitate cu un articol in stiinta, poate provoca diaree, eliberarea de serotonină în intestinele noastre.

În listele (nu) a fost listat

Dar toate acestea - numai mecanismele, pe lângă faptul că nu au fost studiate până la cele mai mici detalii. Pentru a înțelege cum funcționează acest lucru pe oamenii reali și cât de des ajută, să facem studii clinice. Cu toate acestea, orice persoană care are o combinatie de scoruri «depresie fluoxetina dublu orb, randomizat, controlat» în baza de date PubMed de articole științifice și pentru a expune studiu clinic filtru (studiu clinic), se va vedea mai mult de 558 de articole, până la locul de muncă, a comparat eficacitatea Prozac si homeopatie.

O metodă dublu-orb, randomizată, controlată cu placebo este o metodă pentru un studiu clinic al medicamentelor, în care subiecții nu sunt dedicați unor detalii importante ale studiului. "Dublu-orb" înseamnă că nici subiecții, nici experții nu știu despre ceea ce tratează, "randomizați" - distribuția în grupuri este aleatorie, iar placebo este folosit pentru a arăta că efectul medicamentului nu se bazează pe auto-sugestie și că Acest medicament ajută mai bine decât o pastilă fără un ingredient activ. Această metodă previne distorsiunea subiectivă a rezultatelor. Uneori, un grup de control primește un alt medicament cu eficacitate deja dovedită, mai degrabă decât un placebo, pentru a arăta că acest medicament nu numai că tratează mai bine decât nimic, dar depășește, de asemenea, analogii.

Analizați-le pentru o perioadă adecvată de timp este dincolo de puterea oricărei persoane vii. Și chiar și recenziile Cochrane pot fi găsite la fel de mult ca 36 (cu adevărat multe), deși nu toate consideră că efectul fluoxetinei asupra indicațiilor sale directe (depresie, bulimie și tulburarea obsesiv-compulsivă).

Biblioteca Cochrane este o bază de date a organizației internaționale nonprofit Cochrane Cooperation, care participă la elaborarea ghidurilor pentru Organizația Mondială a Sănătății. Este nevoie de numele de la numele fondatorului său - oamenii de stiinta medicala scoțieni ai secolului XX Archibald Cochrane, care a susținut necesitatea de medicina bazata pe dovezi si ale studiilor clinice competente și a scris cartea „eficiență și eficacitate: gânduri aleatoare despre ingrijire a sanatatii.“ Oamenii de știință și farmaciștii consideră că baza de date Cochrane este una dintre cele mai importante surse de informație: publicațiile incluse în aceasta au fost selectate în conformitate cu standardele medicinei bazate pe dovezi și au raportat rezultatele studiilor clinice randomizate dublu-orb, controlate cu placebo.

Una dintre ele este dedicată antidepresivelor utilizate împotriva bulimiei nervoase. Deși, în general, autorii observă că există puține date despre acest subiect, fluoxetina (din care au existat doar cinci studii randomizate dublu-orb controlate pentru 2003) a fost recunoscută ca lider în această direcție. Cu toate acestea, autorii refuză să recomande acest medicament în concluzie, argumentând că nu toate datele din studiile clinice sunt publicate și disponibile pentru revizuire.

Autorii 2008, a examinat utilizarea de inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei (printre care a fost fluoxetina) în tulburarea obsesiv-compulsive, a concluzionat că acestea contribuie la o mai bună placebo, iar efectele secundare asociate lor sunt mult mai importante, printre care cele mai frecvent greață, insomnie și dureri de cap. Conform unui sondaj efectuat în 2013, utilitatea aceluiași grup de medicamente pentru autism și TOC asociate este neclară și nu există suficiente date pentru a încheia.

Cel mai popular subiect de recenzie despre fluoxetină a fost lupta împotriva depresiei. Dar autorii celor mai mulți dintre ei subliniază lipsa de date (de exemplu, în această revizuire din 2013). Într-o analiză cu criterii largi de includere, unde eficacitatea fluoxetinei împotriva depresiei la adulți a fost investigată în 1177 de studii controlate, randomizate, autorii au concluzionat că este la fel de eficace ca și alte antidepresive, dar mai puțin toxice. Cu toate acestea, ei avertizează împotriva deciziilor pripite, deoarece majoritatea studiilor au fost efectuate pe grupuri mici de persoane (100 sau mai puțin) și au fost finanțate de producător, care este mai profitabil să publice doar rezultate pozitive, ascunzând informații despre eșecuri. Datele privind depresia postpartum sunt, de asemenea, recunoscute ca fiind insuficiente și contradictorii. Aceleași probleme sunt evidențiate de o revizuire a articolelor privind eficacitatea antidepresivelor împotriva depresiei senile asociate cu demența.

Indicator.Ru conchide: unul dintre cele mai bune antidepresive stimulatoare nu este încă perfect

Un număr mare de studii confirmă eficacitatea fluoxetinei, o componentă cheie a Prozac. Dar o parte din recenziile cooperării Cochrane constată că nu toate datele de testare au fost publicate de producători. Și această acuzație nu este un sunet gol: în conformitate cu documentele interne ale lui Eli Lilly, în timpul testelor, producătorii au atribuit adesea sinucideri unei creșteri a depresiei sau supradozei de droguri.

Ca urmare, dupa numeroase rapoarte de sinucidere a pacientilor prescris de acest medicament, US Food and Drug Administration (FDA) a furnizat ambalajul de droguri cu un semn de avertizare.

Acest lucru nu înseamnă că prejudiciul cauzat de un medicament depășește întotdeauna beneficiile acestuia, însă un astfel de comportament inechitabil al producătorilor nu permite evaluarea mai exactă a riscurilor. Având în vedere dificultatea de a selecta o doză individuală și efectul lent, nu este cu adevărat ușor să ajustați doza.

În plus, Prozac se referă la inhibitori ai recaptării serotoninei, dar dacă cauzele stării dvs. sunt în altceva, trebuie să acordați mai multă atenție găsirii și eliminării acestora decât combaterea supresiei. După cum am scris mai sus, bolile somatice (de exemplu, ciroza hepatică, cancer sau diabet) și chiar lipsa vitaminelor pot provoca depresie. În plus, depresia sau o altă tulburare poate fi rezultatul unei traume psihologice care va fi dificil de rezolvat fără psihoterapie.

Toate acestea sugerează că medicamentul ar trebui utilizat sub supravegherea unui medic (cel mai probabil, nu va fi vândut fără prescripție medicală) și că acțiunea sa singură poate să nu fie suficientă pentru recuperarea completă. Și nu uitați că serotonina este implicată în multe alte procese din organism. Prin urmare, nu trebuie să utilizați medicamentul în încălcarea funcțiilor ficatului și rinichilor, un risc crescut de tromboză și nu numai în timpul sarcinii și alăptării. În cazul stărilor maniacale și a sentimentelor suicidare, este mai bine să refuzați medicamentul. Dacă observați o reacție alergică sau greață și cefalee, trebuie să vă consultați un medic și să clarificați dacă trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului.

Bulimia și depresia

În natură, o astfel de duritate a disthymiei, "softness" ei, în comparație cu depresia, potrivit cercetătorilor Texas, este tocmai pericolul care duce la bulimie. Faptul este că percepția constantă negativă asupra propriei persoane este o trăsătură comună care leagă disthymia și bulimia.

Bulimica are de obicei o stima de sine scazuta. Modelele anterioare pentru tratarea bulimiei au sugerat că bulimia se bazează pe un grad înalt de perfecționare, în timp ce este o stima de sine scăzută care este o condiție prealabilă pentru bulimie, spune Perez.

Relația dintre distimie și bulimie ar putea ajuta la reglarea stării de spirit negative persistente, ajutându-se să ieșiți din depresie și cu stima de sine scăzută și tulburarea de alimentație concomitentă.

Persoanele care suferă în același timp cu două tulburări, bulimia și distimia, au, de obicei, un curs și prognostic mai rău decât cei care suferă doar de una din aceste tulburări.

Perez consideră că această nouă informație din cercetarea ei

Perez spune că descoperirile ei pot fi potrivite pentru adulții cu ambele tulburări. Dar observă că acest model se poate schimba datorită perioadei de pubertate și de la tranziția de la adolescență la adolescență și maturitate. Este posibil ca, în perioada adultă a bulimiei, să fie în principal principala formă de depresie care însoțește, mai degrabă decât dysthymia.

Citează, de asemenea, că faptele bulimiei progresează datorită "sprijinului" analfabetului social al Internetului și al resurselor unor persoane,

Bulimia și depresia

Adolescenții cu bulimie luptă de fapt pe două fronturi - rezistă efectelor devastatoare ale tulburărilor de alimentație și luptă împotriva formei cronice de depresie. Perez spune că distimia (depresia mentală) este adesea ascunsă sub masca bulimiei.

În comparație cu forma principală de depresie, distimia este mai ușoară, chiar dacă nu este tratată. Dar spre deosebire de depresie, dysthymia nu slăbește cu timpul și poate dura zeci de ani. Durata medie a disthymiei este mai mare de 10 ani. În natură, o astfel de duritate a disthymiei, "softness" ei, în comparație cu depresia, potrivit cercetătorilor Texas, este tocmai pericolul care duce la bulimie. Faptul este că percepția constantă negativă asupra propriei persoane este o trăsătură comună care leagă disthymia și bulimia.

Bulimica are de obicei o stima de sine scazuta. Modelele anterioare pentru tratarea bulimiei au sugerat că bulimia se bazează pe un grad înalt de perfecționare, în timp ce este o stima de sine scăzută care este o condiție prealabilă pentru bulimie, spune Perez. În opinia ei, stima de sine scăzută constantă și cuprinzătoare, specifică persoanelor care suferă de distimie, poate duce la tulburarea bulimiei, care se caracterizează prin aceleași simptome.

Relația dintre distimie și bulimie ar putea ajuta la reglarea stării de spirit negative persistente, ajutându-se să ieșiți din depresie și cu stima de sine scăzută și tulburarea de alimentație concomitentă.

Persoanele care suferă în același timp cu două tulburări, bulimia și distimia, au, de obicei, un curs și prognostic mai rău decât cei care suferă doar de una din aceste tulburări.

Perez consideră că aceste noi informații din cercetarea ei vor furniza informații suplimentare și vor contribui la crearea unui ajutor mai concentrat și mai eficient pentru adolescenții cu bulimie. Cunoașterea relației dintre distimie și bulimie poate ajuta terapeuții și psihoterapeuții să combată mai bine aceste două tulburări adolescente.

Perez spune că descoperirile ei pot fi potrivite pentru adulții cu ambele tulburări. Dar observă că acest model se poate schimba datorită perioadei de pubertate și de la tranziția de la adolescență la adolescență și maturitate. Este posibil ca, în perioada adultă a bulimiei, să fie în principal principala formă de depresie care însoțește, mai degrabă decât dysthymia.

Citează, de asemenea, faptul că evoluția bulimiei se datorează "sprijinului" social analfabetic al Internetului și a resurselor unor persoane care suferă de bulimie, care diminuează semnificația acestei probleme, dau exemple negative de viață bulimică și vorbesc despre imposibilitatea ieșirii din bulimie. Mâncarea și provocarea vărsăturilor asociate cu bulimia pot fi absente în stadiul inițial al afecțiunii, ele pot să dispară și din cauza disconfortului pe care îl provoacă. În timp ce momentul distructiv al bolii continuă să acționeze și intră adânc în psihic. Mai târziu, într-o vârstă mai adultă (sau chiar matură), aceasta se poate transforma în forme severe de depresie, combinând bulimia cu depresia.