Descrierea tipurilor de accentuare a caracterului conform clasificării lui Licko

Teoria personalităților accentuate ale lui Leonhard și-a dovedit rapid fiabilitatea și utilitatea. Cu toate acestea, utilizarea sa a fost limitată de vârsta subiecților - chestionarul pentru determinarea accentuării este destinat subiecților adulți. Copiii și adolescenții, fără experiență de viață relevantă, nu au putut răspunde la o serie de întrebări de test, astfel încât accentuarea acestora a fost dificil de determinat.

Soluția acestei probleme a fost preluată de psihiatrul intern Andrei Evgenievich Lichko. El a modificat testul Leonhard pentru a determina accentuarea aplicării acestuia în copilărie și adolescență, a redat descrierea tipurilor de accentuare, a schimbat numele pentru unele dintre ele și a introdus noi tipuri. Lichko a considerat mai avantajos să studieze accentuarea la adolescenți, deoarece majoritatea acestora se formează înainte de adolescență și se manifestă cel mai bine în această perioadă. El a extins descrierile caracterelor accentuate prin informații despre manifestările de accentuare la copii și adolescenți și despre schimbarea acestor manifestări pe măsură ce se maturizează. Peru A. E. Lichko deține monografiile fundamentale "Psihiatria adolescenților", "Psihopa-piile și accentele de caractere la adolescenți", "Narcologia adolescenților".

Accentuarea caracterului din punctul de vedere al lui A. E. Licko

AE Licko propusă pentru prima dată pentru a înlocui termenul „accentuării personalității“ la „accentuarea naturii“, invocând faptul că este imposibil să se combine toate caracteristicile personale ale unei persoane doar Definiția accentuation. Personalitatea este un concept mult mai larg care include viziunea asupra lumii, trăsăturile educației, educației și reacției la evenimentele externe. Caracterul, fiind o reflectare externă a tipului sistemului nervos, servește ca o caracteristică îngustă a caracteristicilor comportamentului uman.

Lichko accentuările personajului sunt schimbări de caractere temporare care se schimbă sau dispar în procesul de creștere și dezvoltare a unui copil. Cu toate acestea, mulți dintre ei pot să intre în psihopatie sau să persiste pentru viață. Calea de dezvoltare a accentuării este determinată de gravitatea ei, de mediul social și de tipul (ascuns sau explicit) de accentuare.

La fel ca Karl Leonhard, A.E. Licko a considerat accentuarea ca o variantă a deformării caracterului, în care caracteristicile sale individuale devin excesiv de pronunțate. Acest lucru crește sensibilitatea persoanei la anumite tipuri de influențe și face dificilă adaptarea în anumite cazuri. În același timp, abilitatea de a se adapta este în general menținută la un nivel înalt, iar personalitățile accentuate sunt mai ușor de manevrat decât unele tipuri de influențe (care nu afectează "locul celui mai puțin rezistență").

Accentuări A. E. Licko considerate ca limită între starea normală și psihopatia. În consecință, clasificarea lor se bazează pe tipologia psihopatiei.

AE Licko reliefare a identificat următoarele tipuri: hyperthymic, cicloidale, sensibilitate, schizoidă, hysteroid, konmorfny, psychasthenic, paranoic, instabil, labilă emoțional, epileptoide.

Tipul hipertimic

Persoanele cu această accentuare sunt tactici și strategi răi. Resursiv, întreprinzător, activ, ușor de navigat în situații care se schimbă rapid. Datorită acestui fapt, ei își pot îmbunătăți rapid serviciile și poziția socială. Cu toate acestea, pe termen lung, își pierd adesea poziția datorită incapacității lor de a gândi prin consecințele acțiunilor lor, participarea la aventuri și alegerea greșită a camarazilor.

Activ, sociabil, întreprinzător, mereu în stare bună. Copiii de acest tip sunt mobili, agitați, de multe ori glumiți. Inadecvată și prost disciplinată, adolescenții de acest tip se învață să fie instabili. Adesea există conflicte cu adulții. Au multe hobby-uri de suprafață. Adesea se supraestimează, căutând să iasă în evidență, să câștige laude.

Tipul cicloid

Accentuarea cicloidă a personajului conform lui Licko se caracterizează prin iritabilitate ridicată și apatie. Copiii preferă să fie singuri acasă în loc să joace în compania colegilor lor. Dificil să experimenteze orice problemă, deranjat ca răspuns la comentarii. Schimbarea de dispoziție se schimbă de la bun, optimist până la deprimat la intervale de câteva săptămâni.

Când cresc, manifestările acestei accentuări sunt, de obicei, netezite, dar pentru un număr de indivizi ele pot persista sau se blochează pentru o lungă perioadă de timp într-o singură etapă, deseori depresivă-melancolică. Uneori există o relație de schimbare a dispoziției cu anotimpurile.

Tip sensibil

Diferă în sensibilitate ridicată atât la evenimente vesele, cât și la evenimente înfricoșătoare sau tristă. Adolescentii nu-i plac jocurile active, active, nu juca glumele, evita companiile mari. Cu strainii straini si timizi, dati impresia de a fi inchisi. Cu prietenii apropiați pot fi prieteni buni. Prefer să comunice cu persoane mai tinere sau mai în vârstă decât ele. Ascultă părinții iubitori.

Poate dezvoltarea unui complex de inferioritate sau dificultate cu adaptarea în echipă. Ei au cerințe morale ridicate pentru ei și echipa. Au un sentiment de responsabilitate dezvoltat. Sunt persistenți, preferă activități complexe. Foarte atent abordare alegerea de prieteni, preferă mai în vârstă.

Tip schizoid

Adolescenții de acest tip sunt închise, preferând singurătatea sau compania bătrânilor să comunice cu colegii lor. Demonstrativ indiferent și nu este interesat de comunicarea cu alte persoane. Ei nu înțeleg sentimentele, experiențele, starea altora, nu manifestă simpatie. Sentimentele proprii preferă, de asemenea, să nu se arate. În mod obișnuit, colegii nu le înțeleg și, prin urmare, sunt înclinați spre ostilitate față de schizoizi.

Tipul de tip hysteroid

Isteroizii au o mare nevoie de atenție, de egoism. Demonstrativ, artistic. Nu le place să fie atenți la altcineva sau să le laude pe cei din jurul lor în prezența lor. Există o mare nevoie de admirație de la ceilalți. Adolescenții de tip isteroizi tind să ocupe o poziție excepțională printre colegi, să atragă atenția asupra lor, să influențeze pe ceilalți. Adesea devine inițiatorii diferitelor evenimente. În același timp, isteroizii nu sunt în stare să organizeze alții, nu pot deveni un lider informal, să câștige credibilitate cu colegii lor.

Tip tip conmorfic

Copiii și adolescenții de tip consorfic se disting prin lipsa propriei opinii, a inițiativei și a criticității. Ei se depun voluntar la un grup sau o autoritate. Spiritul lor de viață poate fi caracterizat de cuvintele "fi ca toți ceilalți". În plus, astfel de adolescenți sunt predispuși la moralizare și sunt foarte conservatori. Din motive de protejare a intereselor lor, reprezentanții de acest tip sunt pregătiți pentru cele mai nesăbuite acte și toate aceste acțiuni găsesc explicații și justificări în ochii personalității consorțiului.

Tipul psiastenic

Adolescenții de acest tip se caracterizează printr-o tendință de reflecție, de introspecție, de evaluare a comportamentului altora. Dezvoltarea lor intelectuală este înaintea colegilor lor. Indecizia la ei este combinată cu încrederea în sine, judecățile și opiniile sunt categorice. În momentele în care sunt necesare îngrijiri speciale și atenție, ele sunt predispuse la comportamente impulsive. Odată cu vârsta, acest tip se schimbă puțin. Adesea ei au obsesii care servesc ca un mijloc de a depăși anxietatea. Alcoolul sau consumul de droguri este, de asemenea, posibil. În relațiile minore și despotice, care interferează cu comunicarea normală.

Tip paranoic

Nu întotdeauna tipurile de accentuare a personajului conform lui Licko includ această variantă a accentuării datorită dezvoltării sale târzii. Principalele manifestări ale tipului paranoic apar la vârsta de 30-40 de ani. În copilărie și adolescență, accentuarea epileptoidului sau schizoidului este caracteristică acestor indivizi. Trăsătura lor principală este o supraestimare a personalității lor și, prin urmare, prezența unor idei supradimensionate cu privire la exclusivitatea lor. Din delusional, aceste idei sunt diferite în sensul că sunt percepute de ceilalți ca fiind reale, chiar exagerate.

Tip instabil

Adolescenții manifestă o dorință crescută de divertisment, lipsa de spirit. Nu există interese, obiective de viață, nu le pasă de viitor. Adesea, ele sunt caracterizate ca "drifting".

Tip labile emoțional

Copiii sunt imprevizibili, cu schimbări de dispoziție frecvente și severe. Motivele pentru aceste diferențe sunt minorele minore (o privire înclinată sau o expresie neospitalieră). În perioadele de stare proastă, solicitați sprijinul celor dragi. Simțiți o atitudine bună față de ceilalți.

Tip epileptoid

La o vârstă fragedă, acești copii sunt adesea lacrimi. În vârstă - îi ofensează pe cei mai tineri, îi torturează pe animale, îi batjocorește pe cei care nu pot renunța. Ele se caracterizează prin imperiositate, cruzime, vanitate. În compania altor copii se străduiesc să nu fie doar principala, ci conducătorul. În grupurile pe care le conduc, ele stabilesc ordine crude, autocratice. Cu toate acestea, puterea lor se bazează în mare parte pe supunerea voluntară a altor copii. Prefer condițiile de disciplină strictă, sunt capabili să mulțumească conducerea, să profite de posturile de prestigiu, care fac posibilă demonstrarea puterii, să-și stabilească propriile reguli.

Care este tipul de cicloid de caracter?

O schimbare bruscă de stare de spirit de la distracție la depresie nu este întotdeauna un semn prost. Poate că aceasta este manifestarea tipului de personalitate cicloidă. Iar un adolescent care a început să se descurajeze este mai rău să studieze și să facă probleme cu privire la fleacuri, poate să nu "înnebunească", deoarece vârsta de tranziție în acest caz nu este cauza principală, ci doar acel moment de maturizare când începe să devină vizibil tipul cicloidului.

Ca orice alt tip de accentuare, ciclotimia nu este o boală, ci doar o trăsătură de personalitate, rar atingând limita normei, iar eventualele consecințe negative pot fi adesea atenuate prin urmarea recomandărilor psihologului.

Tipul cicloid și manifestările sale

Persoanele cu tip de personalitate cicloidă se mențin periodic în una din cele două faze: hipertima și subdepresia. De regulă, modificările sunt ciclice și nu există modalități de a anula schimbarea stărilor; puteți învăța cum să minimalizați consecințele unei anumite faze, care poate dura până la două săptămâni. Între faze există perioade lungi de calm, când cicloidul nu are o accentuare specială.

În faza hipertimiului, omul are:

  • stare de spirit crescută și sete de acțiune;
  • competențe interpersonale;
  • flexibilitatea gândirii;
  • schimbarea rapidă a hobby-urilor;
  • stilul de viață activ;
  • deschiderea și iubirea de schimbare.

Cand apare subdepresia, persoana se schimba dramatic. Acum se caracterizează prin:

  • starea de spirit proastă;
  • pierderea dobânzii;
  • dorința de a minimiza contactul cu alte persoane;
  • lipsa apetitului;
  • pesimism;
  • creșterea somnolenței.

Tranzițiile din state care sunt complet opuse în percepția lor asupra lumii au un efect grav asupra vieții cicloidului. Tot ceea ce a reușit să obțină în faza hipertimică, tinde în mod obișnuit la zero în perioada de subdepresie. Iritabilitatea și sensibilitatea la creșterea criticii, noi pasiuni sunt abandonate, lenea și respingerea de a face afaceri apar. Vizibilitatea se deteriorează, de asemenea.

Label cicloid. Acesta este numele celor care au o trecere de la "faza buna" la "rau" si inapoi din nou foarte repede - cateva zile de viata activa sunt inlocuite cu 2-3 zile de starea de spirit proasta si apoi se ridica din nou si o persoana doreste sa comunice cu intreaga lume si sa mute muntii.

De regulă, astfel de schimbări frecvente de dispoziție creează mai multe probleme decât intervalele de timp tipice cicloidelor tipice. La urma urmei, rotația rapidă a fazelor este mai dificilă de obișnuit. Dar, de fapt, tipul cicloid labil are avantajele sale. Da, aceasta "aruncă" de la o parte la alta, dar amplitudinea aruncărilor este de obicei netezită, vă puteți adapta la ea. În timpul recuperării, nu există hiperactivitate dureroasă și retragere din lipsa de comunicare, iar în faza subdepresivă nu există o apatie totală și o pierdere de forță.

Accentuarea cicloidă a adolescenților

Cel mai neplăcut lucru din personalitatea cicloidului este acela că nu se manifestă de la naștere, iar copilul nu are ocazia să se obișnuiască să trăiască în conformitate cu propriile caracteristici. Dar cel mai bun lucru este că tipul de cicloid poate fi de fapt o consecință a vârstei de tranziție, atunci când corpul este în plină expansiune și o mulțime de factori afectează psihicul care agravează reacțiile adolescentului. Perioadele dintre fazele de accentuare pot să crească treptat și, eventual, să dispară complet.

De regulă, în cicloidele din copilărie nu se deosebește de ceilalți copii, cu excepția faptului că sunt puțin mai activi și mai sociabili decât pot fi ca hipertimea. La vârsta de 16-18 ani (la fete este posibil un pic mai devreme, în același timp cu primele perioade menstruale), apare cicloiditatea - începe prima fază subdepresivă. Creșterea iritabilității, apariția somnolenței și a apatiei, apariția problemelor cu studii, atenuarea scade. Locuri în care o mulțime de oameni par să fie aproape camere de tortură și chiar o companie de prietenii zgomotoase, care fuseseră atât de bune, nu atrag deloc.

Adolescentul însuși nu observă că ceva e în neregulă cu el. El începe doar să petreacă mai mult timp acasă, să mănânce mai puțin și să doarmă mult timp. Un astfel de comportament poate avea motive obiective din exterior. Uneori, apetitul redus se datorează dorinței de a pierde în greutate, dorința de a rămâne acasă - o ceartă cu colegii sau punkii locali, pierderea memoriei - munca excesivă.

Starea proastă este exacerbată de problemele care apar din alte manifestări ale subdepresiei.

Cum să supraviețuim momentului apariției accentuării cicloidului?

Nu este întotdeauna un adolescent capabil să facă față unor crize bruște de deznădejde și apatie. Modificările de dispoziție prea clare afectează relațiile de la egal la egal, duc la conflicte cu adulții și probleme în studii. La rândul său, aceasta crește probabilitatea de eșec sau chiar sinucidere. Nu fiecare școală are un psiholog. Și nu fiecare adolescent este gata să vorbească și să asculte recomandări.

Părinții sunt sfătuiți să nu obosoblivatsya de la copil, chiar dacă se pare că este în regulă. Și cu atât mai mult, dacă există un motiv de îngrijorare. Manifestările de subdepresie nu sunt întotdeauna recunoscute corect de partea lor. Vărsate, fără să mai dormi suficient din cauza jocurilor pe computer, prea mult Hamit, se pare, complet dizolvat. Sau poate e droguri? Sau poate că sa îndrăgostit? Mai întâi de toate, cu un adolescent trebuie doar să vorbești. Nu ca un părinte cu un copil, ci ca un adult cu o egalitate.

Nu impune îngrijire agresivă, va agrava situația. Este mai bine să clarificați faptul că adolescentul este draga pentru tine, pentru a arăta căldura și atenția.

Și câteva recomandări, care nu depind de vârstă:

  1. Întâlnirea cu prieteni buni, oameni dragi unei persoane cu un tip de personalitate cicloidă și câteva evenimente pozitive vor contribui la atenuarea perioadelor dificile de recesiune a dispoziției.
  2. Învățați să anticipați începutul fazei subdepresive, să opriți activitatea urgentă, să nu programați întâlniri și sărbători importante.
  3. Nu abuzați de droguri. Dacă este necesar să luați pastile, atunci numai sub control și la recomandarea unui specialist.
  4. Nu puteți încerca să rezolvați problema cu ajutorul alcoolului sau drogurilor. În acest fel, puteți "scutura" psihicul, provocând o creștere și creșterea duratei fazei subdepresive.

În orice caz, accentuarea cicloidului nu este o propoziție și rareori interferează cu viața și socializarea normală.

Chiar și în adolescență, doar 2-3% din cicloide au nevoie de atenția unui psiholog. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai ușor să se ocupe cu el însuși, după ce a primit sfatul unui psiholog.

6. Tipuri de accentuări hipertimale, cicloide, labile și asteno-nevrotice în clasificarea a.E.Lichko

Atenționările caracterului sunt variante extreme ale normei, în care trăsăturile caracterului individual sunt excesiv de întărite, rezultând o vulnerabilitate selectivă în ceea ce privește un anumit tip de influențe psihogenice cu o bună rezistență și chiar rezistență la alte accentuări de caracter ca factor etiopatogenetic.

Tipul hipertimic. Din copilărie, adolescenții de tip hipertimic au fost zgomotoși, sociabili, excesiv de independenți, chiar și îndrăzneți și înclinați spre răutate. Ei nu au timiditate sau timiditate în fața străinilor, dar nu au un sentiment de distanță față de adulți. În jocuri le place să comanda colegii. Educatorii se plâng de agitația lor. În școală, în ciuda abilităților bune, a minții pline de viață, abilității de a înțelege totul în mișcare, aceștia învață inegal din cauza neliniștii, a distragerii, a lipsei de disciplină. În adolescență, trăsătura principală este aproape întotdeauna bună, chiar și oarecum ridicată. Este combinată cu bunăstarea, de multe ori cu un aspect înfloritor, o vitalitate ridicată, o activitate și o stropire a energiei, întotdeauna un apetit minunat și un somn puternic revigorant. Doar în mod ocazional, starea de spirit a soarelui este umbrită de mișcări de iritare și de furie, cauzate de opoziția altora, de dorința lor de a suprima energia prea violentă, de a-și supune voința. Reacția de emancipare afectează puternic comportamentul: astfel de adolescenți demonstrează timpuriu independența și independența.

Părinții și educatorii, cu controlul său mic, îngrijire zilnică, admoniție și moralizare, "care lucrează" pentru infracțiuni minore la domiciliu și la întâlniri, reacționează la o reacție copleșitoare la hiperprotecție; tolerează slab disciplina dură și regimul strict reglementat; în situații neobișnuite nu sunt pierduți, sunt plini de resurse, știu cum să se eschiveze și să se evite. Reprezentanții de acest tip sunt fără grijă de reguli și de legi, pot trece cu vederea frontiera dintre permis și interzis. Ei sunt mereu atrași în companie, singurătatea este rău răsturnată și, printre colegii lor, tind să conducă, nu în mod oficial, ci la realitate, rolul conducătorului și al instigatorilor; cu sociabilitatea în alegerea întâlnirii este ilizibilă și poate fi cu ușurință într-o companie dubioasă. Îi plac riscurile și aventurile.

Caracterizat de un sentiment bun nou. Noi oameni, locuri, obiecte atrag în mod viu. Inspirat cu ușurință, adolescenții adesea nu reușesc să termine ceea ce au început, schimbându-și constant "hobby-ul"; să nu facă față proastă muncii care necesită o plodire, o diligență, o muncă grea; Precizia nu se deosebește nici de îndeplinirea promisiunilor, nici de chestiunile legate de bani, de a ajunge cu ușurință în datorii, de a se lăuda și de a se lăuda; tind să vă vadă viitorul în culori luminoase. Eșecurile pot provoca o reacție violentă, dar nu sunt în măsură să înlăture permanent șanțul. Utile, reconciliază rapid și chiar fac prieteni cu cei cu care se certau.

Sentimentul sexual este adesea trezit devreme și este puternic. Prin urmare, este posibilă viața sexuală timpurie. Cu toate acestea, devianța sexuală adolescentă este trecătoare, tendința de fixare nu este detectată aici. Abilitățile și capacitățile lor sunt, de obicei, supraestimate. Deși majoritatea caracteristicilor personajului lor sunt adolescenții hipertimi care sunt bine cunoscuți și nu se ascund, de obicei, ei încearcă să se facă mai conformi decât sunt de fapt.

Tipul hipertimiic apare, de regulă, sub forma unei accentuări explicite. În acest context, pot apărea reacții afective acute și tulburări comportamentale patologice condiționate (alcoolism timpuriu, comportament toxicologic, lăstari emancipatori etc.). Accentuarea hipertimică poate fi, de asemenea, baza pentru dezvoltarea psihopată a tipurilor hipertimiu instabile și hipertimi-hysteroid. Sub influența rănilor cerebrale traumatice repetate, se poate forma un tip de psihopatie hipertimo-exploziv. Tipul hiperthimic de accentuare apare ca un context neobișnuit premorbid în psihozele maniac-depresive și schizoafective.

Tipul cicloid. În copilărie, ele nu diferă de colegii lor și nu dau impresia de hipertimi. Odată cu debutul pubertății, poate apărea prima fază subdepresivă. În viitor, aceste faze se alternează cu fazele de recuperare și cu perioade de starea de spirit. Durata fazelor variază - în primele zile, 1-2 săptămâni, cu vârsta, se pot prelungi sau, dimpotrivă, pot fi netezite.

În faza subdepresivă, se observă letargie, oboseală, totul cade din mâini. Ceea ce a fost ușor și simplu necesită acum mult efort. Ea devine mai greu de învățat. O societate de oameni din jur începe să meargă, companiile sunt evitate, aventuri și riscul de a-și pierde atractivitatea. Adolescenții devin în aceste zile cartofi letargici pe canapea. Problemele și eșecurile mici, nu rare în această perioadă datorită scăderii eficienței, sunt greu de suportat. Cu toate că comentariile și reproșurile sunt adesea răspunse cu iritare, rudeness, dar în profunzimile sufletului, acestea intră într-o întunecime și mai mare. Sentimentele de dorință fără speranță sau de anxietate nedeterminată, ca și în depresia psihotică, nu există. Mai plângeți de plictiseală. Nici nu se poate auzi idei de autoapreciere. Cu toate acestea, în cazul în care plângerile grave sau eșecurile mari se epuizează în aceste zile, mai ales dacă acestea umilesc stima de sine, gândurile propriei lipsuri de voință, inferioritate, lipsă de valoare pot apărea cu ușurință și pot fi declanșate reacții afective acute cu tentative suicidare. Apetitul scade. Chiar și alimentele preferate nu oferă aceeași plăcere. Insomnia la adolescenți nu se întâmplă de obicei. Uneori se plâng că a devenit dificil să doarmă și aproape întotdeauna letargie și oboseală dimineața.

În timpul ascensiunii, adolescenții cicloizi apar ca hipertimi. De obicei bancnotele riscante asupra bătrânilor și dorința de a fi uimitoare peste tot și peste tot sunt izbitoare.

Locul celui mai puțin rezistență este ruperea radicală a stereotipului de viață (de exemplu, trecerea de la învățământul din secție la libertatea relativă a unei instituții de învățământ superior). O astfel de întrerupere poate întârzia faza subdepresivă. În această fază există o sensibilitate selectivă la reproșuri, reproșuri, acuzații - la tot ceea ce contribuie la apariția ideii de auto-acuzație și auto-abatere. Aspirațiile emancipatoare și gruparea cu colegii sunt notate în timpul ascensiunilor, iar în faza subdepresivă se estompează. Hobby-urile sunt, de asemenea, caracterizate de instabilitate: în faza subdepresivă sunt abandonate, iar în perioada de recuperare se întorc la ele sau găsesc altele noi. Activitatea sexuală crește în timpul perioadelor de recuperare, dar în faza subdepresivă, onanismul poate crește. Delincvența, lăstarii din casă, comportamentul toxic nu este tipic. Alcoolizate în companii și numai în perioadele de recuperare. Stima de sine se formează treptat, cu acumularea de experiențe "bune" și "rele". Cu o lipsă de experiență, aceasta poate fi foarte inexactă. Cicloidele de labilă sunt o formă de accentuare, intermediară între cicloidele tipice și adolescente labile, [Licko AE "Ozeretskovsky. S.D., 1972]. Fazele de aici sunt foarte scurte - una până la două zile. În zilele "rele", o dispoziție proastă nu este, de obicei, combinată cu o defalcare sau stare de sănătate precară. Într-o perioadă, posibile schimbări scurte în starea de spirit cauzate de evenimente sau știri relevante. Dar spre deosebire de tipul de accentuare labil descris mai jos, nu există reactivitate emoțională excesivă, disponibilitatea constantă a stării de spirit de a schimba brusc cauzele minore.

Cytologia psihopatiei nu există. Cu un cicloid pronunțat, apare ciclotimia, care poate fi considerată în mod legitim o formă ușoară de psihoză maniaco-depresivă. Accentuarea cicloidă poate fi un fundal pentru dezvoltarea atât a acestei psihoze, cât și a psihozei schizoaffective.

Tipul de tip Labile. În copilărie, ele nu diferă de colegi și nu prezintă tendințe la reacții nevrotice. Principala caracteristică a adolescenței este instabilitatea extremă a dispoziției, care se schimbă prea des și în mod incomensurabil, de la nesemnificativă și chiar imperceptibilă la cauzele înconjurătoare. Cineva vorbind în mod nefolositor, privirea neospitalieră a unui interlocutor ocazional se poate plimba brusc într-o stare de spirit sumbră, fără probleme și greutăți serioase. Dimpotrivă, o conversație interesantă, un compliment trecătoare, auzit de cineva tentant, dar perspectivele nerealiste pot să insufle veselie și veselie și chiar să distragă atenția de la problemele reale, până când își reamintesc ceva. În timpul conversațiilor franc și incitante, puteți vedea lacrimi care sunt gata să vă prindă ochii, apoi un zâmbet plin de bucurie.

Totul depinde de starea de spirit a momentului: bunăstarea, somnul, apetitul, eficiența și sociabilitatea. Conform stării de spirit și viitorului, este colorat cu culori irizante, pare trist și fără speranță, iar trecutul apare ca un lanț de amintiri plăcute, care se compune în întregime din eșecuri și nedreptăți. Și mediul de zi cu zi care pare frumos și interesant, apoi urât și plictisitor.

Schimbările de dispoziție slab motivați pot crea impresia de superficialitate și de ușurință. Cu toate acestea, labilitatea adolescenților se distinge prin sentimente profunde, afecțiune sinceră pentru cei de la care văd iubirea, grija și atenția. Atasamentele persistă în ciuda ușurinței și frecvenței certurilor trecătoare. Pierderile sunt tolerate foarte mult. Nu mai puțin prietenie ciudată și credincioasă. Ei preferă să fie prieteni cu aceia care, în momente de tristețe și nemulțumire, pot să consoleze, să distragă atenția, atunci când atacă, să le protejeze și în momente de ascensiune pentru a împărtăși bucuria și distracția, pentru a satisface nevoia de empatie. Ei iubesc companiile, schimbând situația, dar, spre deosebire de adolescenții hipertimi, ei nu caută un domeniu de activitate, ci doar noi impresii. Sensibilitatea la tot felul de semne de atenție, recunoștință, laudă și încurajare, care aduc bucurie sinceră, nu este combinată cu aroganță, nici cu auto-conceit.

Aspirațiile emancipatoare exprimate moderat. Ele cresc dacă sunt încălzite de un mediu familial nefavorabil. Tracțiunea la gruparea cu colegii depinde în întregime de starea de spirit. În momente bune căutăm companii, iar în cele rele le evită comunicarea. În grupul de la egal, nu se pretinde că sunt lideri, mulțumiți de bunăvoie de poziția păstorilor și a celor dragi protejați de ceilalți. Hobby-urile sunt limitate la activitățile de informare-comunicare, uneori în activități de artă amator și chiar la unele animale domestice (câinele propriu-zis este deosebit de atractiv, care servește ca un fulger pentru emoții cu schimbări de dispoziție). Activitatea sexuală este de obicei limitată la flirt și curte. Dorința pentru o lungă perioadă de timp rămâne nediferențiată, iar devierea față de calea homosexualității adolescente tranzitorii este ușor posibilă. Dar excesele sexuale sunt întotdeauna evitate. Un fel de intuiție selectivă permite astfel de adolescenți să simtă imediat cum îi tratează ceilalți, determinând la primul contact care este localizat pentru ei, care este indiferent și în care se află o picătură de dorință sau dispreț. Relația de răspuns apare imediat și fără a încerca să o ascundă. Stima de sine se distinge prin sinceritate si abilitatea de a marca marcajul corect al trasaturilor personajului. "Legătura slabă" de acest tip este respingerea de către persoane semnificative din punct de vedere emoțional, pierderea celor dragi, separarea de ele, accentuarea, adesea instabilă, este combinată cu infantilismul psihofizic armonios, precum și cu labilitatea vegetativă și tendința de a avea boli alergice. Acest tip de accentuare servește drept bază pentru reacții afective acute, neuroni, în special neurastenia, depresia reactivă și pentru evoluțiile psihopatice.

Tipul asteno-nevrotic. Din copilărie, semnele de neuropatie sunt adesea dezvăluite: somn și apetit scăzut, starea de spirit, teama, lacrimă, uneori terori de noapte, enurezis nocturn, stuttering etc. În alte cazuri, copilăria trece în siguranță și primele semne de accentuare asteno-neurotică apar numai în adolescență, principalele trăsături fiind oboseala, iritabilitatea și tendința de hipocondrie. Oboseala este evidentă în mod deosebit în exercițiile mentale sau în stresul fizic și emoțional, de exemplu, într-un cadru concurențial. Iritabilitatea duce la izbucniri bruște afective, de multe ori care rezultă din nimic. Iritația, de multe ori turnată peste accidental prins de braț, este ușor înlocuită de remușcări și lacrimi. Tendința de hipocondrizare poate fi deosebit de puternică. Astfel de adolescenți ascultă atent la cele mai mici senzații corporale, sunt ușor de tratat, merg la culcare, fac examene medicale. Inima devine cea mai frecventă sursă de experiență hipocondrială la băieți.

Tulburările comportamentului adolescent, cum ar fi delincvența, alcoolismul, nu sunt tipice pentru acest tip. Reacția de emancipare se limitează, de obicei, la izbucniri mai puțin motivate de iritare față de părinți, îngrijitori și persoanele în vârstă în general. Pentru colegi, sunt în căutarea unor companii, dar ei se obosesc repede și preferă singurătatea sau comunicarea cu un prieten apropiat. Stimularea de sine reflectă în principal preocupările legate de sănătate.

Acest tip de accentuare este baza pentru dezvoltarea neurasteniei, a reacțiilor acute afective, a depresiilor reactive și a hipocondriei.

Defecțiunile apar adesea atunci când un adolescent este conștient de imposibilitatea planurilor prețioase, de nerealitatea speranțelor și dorințelor. De asemenea, susceptibilitatea la iatrogenie. Bolile severe în rude și prieteni sporesc hipocondria.

Cycloid (ciclotime) tip de personalitate: după cum a fost caracterizat

Tipul de personalitate cicloidă sau ciclotipică - acestea sunt trăsăturile răspunsului și comportamentului, care constau într-o schimbare de stare a spiritului și în modul de comportament corespunzător. Spiritele înalte predominante, cu un grad ridicat de sociabilitate și activități sociale utile, sunt în mod neașteptat și inexplicabil pentru ciclotema în sine, urmate de blues, tristețe și depresie, iar apoi se pot schimba pentru o perioadă de superactivitate și supra-activitate.

După cum sa caracterizat

Accentuarea cicloidă se caracterizează prin prezența a două faze obligatorii. Faza de activitate, vigoarea și energia se numește perioada de hipertimă. Se înlocuiește cu subdepresie, în timpul căreia există:

  • starea de spirit;
  • indiferența față de afacerile iubite anterior;
  • percepția dureroasă și inadecvată a criticii;
  • schimbarea dependențelor alimentare, respingerea alimentelor preferate, lipsa apetitului;
  • slăbiciune și letargie dimineața;
  • somnolență;
  • activitățile sociale și contactele strânse;
  • companii și adunări mari de oameni;
  • scăderea activității intime și sexuale care nu are legătură cu bolile corespunzătoare;
  • posibilitatea tentativelor reale de suicid sau a cazurilor de succes.

Această fază poate avea grade diferite de severitate. Cu toate acestea, este de obicei de scurtă durată și nu durează mai mult de două săptămâni.

Pentru prima dată, un tip de cicloid de caractere a fost descris de Krechmer în 1921 îndepărtat, și apoi menționat într-o cercetare pe psihiatrie de P. Gannushkin în 1933. Împreună cu tulburarea depresivă, hiperthimică și instabilă emoțional, el a considerat, de asemenea, psihopatia cicloidă. Cu toate acestea, cazurile descrise au fost mai degrabă forme ușoare de psihoză maniaco-depresivă.

În prezent, mulți psihiatri pun la îndoială posibilitatea de a face un astfel de diagnostic. Alții susțin dreptul la o astfel de formulare, lucrând cu pacienții care suferă de psihoză endogenă. Cu toate acestea, în ICD-10, conceptul de "tulburare de personalitate cicloidă" nu există ca un diagnostic și astfel de diferențe sunt denumite "tulburări de dispoziție", și nu personalitatea însăși. În viața de zi cu zi, tulburarea cicloidică este mai probabil să se refere la manifestări mai accentuate ale accentuării cicltimate.

Te simți obosită constantă, depresie și iritabilitate? Aflați despre produsul, care nu se află în farmacii, dar care este folosit de toate stelele! Pentru a întări sistemul nervos este destul de simplă.

Cu toate acestea, cazurile sunt cel mai adesea descrise în cazul în care schimbările în fondul emoțional menționat mai sus sunt "spasmodice" sau "perioade", cu toate acestea, nu ajung niciodată la nivelul psihotic. Și apoi este potrivit să vorbim despre tipul de cicloid de accentuare a caracterului individului.

Potrivit lui A. Lichko, există două variații ale accentuării cicloidului la adolescenți - cicloide tipice și ciclotime labile.

Comportament și răspuns

Cicloidele tipice la început nu prezintă nici o particularitate a comportamentului și a reacției lor. Copiii sunt de obicei plini de viață, activi, entuziaști și sociabili. Odată cu debutul crizei adolescente, în perioada pubertății active sau imediat după aceasta, până la vârsta de 16-19 ani, se înregistrează primul caz de subdepresie. La fete, primul caz de "declin" poate fi asociat cu menarche (primele perioade menstruale) și se înregistrează mult mai devreme - de la vârsta de treisprezece ani. Este adesea însoțită de plângeri care sunt obiective pentru situație: durere, amețeli. Dar simptomele rămase sunt similare, iar principalele manifestări sunt legate de:

  • apatie severă;
  • iritabilitate și letargie;
  • "Un șir de ghinion";
  • dificultăți în învățare și învățare;
  • oboseală din partea colegilor și a companiilor;
  • reducerea atractivității riscului și a noilor experiențe;
  • reducerea atractivității activităților sociale, realizările sportive, conducerea;
  • o schimbare a preferințelor gustului;
  • somnolență, în loc de insomnie, tipică depresiei obișnuite;
  • percepția pesimistă a realității;
  • sentimente extrem de dificile asociate comentariilor;
  • iritare și atac de răspuns cu critici constructive;
  • posibila dezvoltare a acuzațiilor suplimentare de "nu un astfel de comportament";
  • afectiv, non-demonstrative, încercări suicidare (în cazuri extreme - succese de sinucidere).

Acesta este ultimul punct și îi face pe părinți, din proprie inițiativă sau din partea medicilor, să contacteze un psihiatru. Adesea, imediat după încercările de suicid, adolescentul intră în secția psihiatrică.

Este important de observat că astfel de pacienți au tendința de a "recupera dramatic" după încercările de mai sus. În spital, încep să se "simtă mai bine" fără a utiliza antidepresive, critică acțiunile și comportamentul lor în ultima perioadă.

Cele mai frecvente în literatura științifică și un fel de caz clasic cu un adolescent de șaisprezece ani. El a venit în atenția psihiatrilor după o încercare de suicid. Înainte de aceasta, a existat un "neașteptat un fel de blues". Totul a devenit "căzut din mâini", au apărut note rele, studiul a încetat să mai intereseze. Doar trecuți fără tragere de inimă, "slipshod". A pierdut interesul în activitatea științifică și în activitățile sociale. A schimbat preferințele gustului și a pierdut apetitul. Condiția generală a devenit deprimată și pesimistă, adesea încercând să demonstreze tatălui că nu există nici o justiție în viață. Faptele de abuz al alcoolului sau alte medicamente psihotrope au fost excluse. Nu au existat cazuri specifice de eșecuri în contactele intime sau sexuale care ar putea provoca o astfel de stare.

După „elaborarea școlii“ și conflict cu părinții lor simțit „sărăcia spirituală“ și „inferioritate“ și droguri sinucidere a încercat, care a fost recunoscută ca o încercare nedemonstrativnym adevărată pe fondul reacțiilor afective acute.

După efectuarea măsurilor de resuscitare, starea de spirit a pacientului sa îmbunătățit dramatic fără utilizarea antidepresivelor, a evaluat critic acțiunile sale, a ratat rudele, prietenii și studiile. Când a fost evaluat de un psiholog și psihiatru, a fost diagnosticat un tip de personalitate cicloidă (ciclotipică).

Apoi au existat doi ani, menționând "perioadele proaste ale blues-ului" de la fiecare până la două luni, de la o săptămână la două săptămâni. Cu toate acestea, conștientizarea a contribuit la rezolvarea acestora cu un risc minim pentru sănătate și pentru contactul public. Până la vârsta de nouăsprezece ani, fazele s-au netezit și s-au oprit deranjante.

Dar, în mod corect, putem spune că manifestarea fazelor cicloidelor tipice nu este întotdeauna alarmantă în perioada de subdepresie. Uneori, anxietatea la părinți cauzează hipertimiu pronunțat.

Deci, faza de depresie la o fată de 14 ani a coincis cu perioadele de sângerare menstruală, a fost completată de plângeri de boli fizice și dureri și a fost scrisă de părinți la acest fapt. Cu toate acestea, nu a dat naștere la starea obișnuită, dar a trecut în linia de comportament hipertimiu. Și dacă creșterea incredibil de starea de spirit și de dorința de a prinde din urmă, în studiile lor doar consumatorii casnici mulțumit, neobișnuit comportamentul anterior riscant, „o dragoste ciudată și nechibzuit“ și neobișnuit îndrăzneț adesea rău „bătaie de joc“, peste mai în vârstă le-a surprins și forțat să se întoarcă mai întâi la psiholog școlar, și apoi la psihoterapeut.

Sa arătat, de asemenea, că în această fază fată a vorbit despre imposibilitatea de a fi singură și de plictiseală, ceea ce a dus la o viață previzibilă și măsurată. Ea a recunoscut că în aceste perioade se gândea să "vadă lumea" și "să meargă într-o călătorie cu autostopul". Cu toate acestea, "într-o săptămână ea nu a îndrăznit." Aceste adăugiri au determinat ideea de a diagnostica și apoi să confirme tipul de personalitate cicloidă (ciclotip).

După cum puteți vedea din acest exemplu, este important să lucrați cu clienții nu numai în stadiul "totul este rău", ci și în etapa "întreaga lume la picioarele noastre". Într-adevăr, în cazul descris, autostopul pentru o adolescentă poate fi plină de consecințe mai puțin triste decât încercările de sinucidere în faza de depresie.

Apel la un psiholog

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în conformitate cu Yu Strogova, S. Ozeretskovsky și mulți alții, oboseală generală, astenie și boli diferite exacerba faza subdepressive de curgere, face mai pronunțată. Prin urmare, de multe ori primele cazuri de apel la un psiholog au loc împotriva evenimentelor destabilizatoare: admiterea sau predare în primul grad, de creștere adolescent fiziologic activ, recurente non-boli psihice sau exacerbarea cronice și mai mult, inclusiv modificarea perioadelor de somn și trezie cauzate de dependența de computere sau de lucru în noaptea.

În ceea ce privește cicloidele labile, fazele de aici sunt mult mai scurte și se pot schimba mai des. O pereche de "zile minunate" dă loc unor mai multe "dezgustătoare", care se caracterizează mai mult printr-o stare proastă decât printr-o stare depresivă generală și printr-o scădere a puterii. Deși sentimentul de letargie și faptul că "totul cade din mâini" poate fi prezent.

În principiu, comportamentul cicloidelor labile rămâne adesea nedetectabil și neobservat tocmai din cauza duratei scurte a fazelor. Chiar și la recepția unui psiholog, motive obiective care ar putea provoca astfel de senzații încep să iasă în prim plan. Și din moment ce faza de "blues" trece rapid, se pare că este stabilirea cauzei care duce la finalizarea ei. Diagnosticul se face rar și cel mai adesea după o încercare de suicid.

După cum vedem, numai sinuciderile, de regulă, obligă oamenii să se adreseze unor specialiști cu o accentuare similară a caracterului. Tipul de personalitate cicloidă (ciclotimă), însă, conform diferitelor estimări, se observă la 5% dintre adolescenți și la mai mult de 10% dintre adulți.

Cu vârsta, hipertimele pot prezenta semne de perioade depresive, transformându-se în cicloteme. Dar tocmai în perioada atacurilor inexplicabile de "fractură" și "când lucrurile nu sunt așa" cel mai important lucru este să te întorci la un psiholog sau psihiatru. Mai mult decât atât, nu este exclusă posibilitatea de a acorda asistență directă, dar și de a corecta momentele însoțitoare: modul de activitate vitală, odihnă bună. Și cu cât ciclotima este mai conștientă de particularitățile de tipul ei, cu atât mai puține sinucideri au fost aduse la capăt.

Autor al articolului: Galina Lapshun, Maestru de Psihologie, Psiholog de categoria I

Doriți să pierdeți greutatea până în vară și să simțiți ușurința în corpul dumneavoastră? Mai ales pentru cititorii site-ului nostru o reducere de 50% pe un mijloc nou și extrem de eficient pentru a pierde în greutate, care.

Tipul cicloid

În cazul accentuării tipului de cicloid, se observă prezența a două faze - hipertima și subdepresia. Ele nu sunt exprimate brusc, de obicei pe termen scurt (1-2 săptămâni) și pot fi intercalate cu întreruperi lungi. O persoană cu accentuare cicloidă suferă modificări ciclice ale dispoziției, atunci când depresia este înlocuită de o dispoziție sporită. Atunci când o încetinire a dispoziției, astfel de oameni arată o sensibilitate crescută la reproșuri și nu tolerează umilința publică. Cu toate acestea, ele sunt întreprinzătoare, vesele și sociabile. Hobby-urile lor sunt nesustenabile, în perioada de recesiune există tendința de a arunca lucrurile departe. Viața sexuală este foarte dependentă de creșterea și scăderea stării generale. În faza hipertimială ridicată, acești oameni sunt extrem de asemănători cu hipertimea.

Descrierea detaliată de către A.E. Licko

După cum se știe, acest tip de personaj a fost descris în 1921 de către E. Kretschmer și a fost menționat mai întâi în studii psihiatrice. PB Gannushkina (1933) incluse în "cycloids grup" patru tipuri de psychopathy - konstitutsionalno-depresive, konstitutsionalno-excitat (hyperthymic) și ciclotimică emotiv-labile. Cyclotimia a fost considerată un tip de psihopatie. Cu toate acestea, mai târziu, acest concept a început să implice cazuri relativ ușoare de psihoză maniaco-depresivă, iar existența cicloidului ™ în afara cadrului acestei boli a fost pusă la îndoială. Din anii '40, psihopatia cicloidă a dispărut din manualele psihiatrice. În ultimii ani, cicloidul a atras din nou atenția, dar ca unul dintre tipurile premorbite de pacienți cu psihoză endogenă, adesea tipurile de cicloid și hipertimiu nu sunt separate.

Între timp, există un grup special de cazuri, în care schimbările ciclice în mediul emoțional nu se apropie niciodată de nivelul psihotic [Michaux L., 1953]. G. E. Sukhareva (1959) a remarcat fluctuații ciclotimice non-psihotice similare la adolescenți, care, odată cu apariția maturității, pot fi chiar netezite. Astfel de cazuri, din punctul nostru de vedere, ar fi mai bine să considerăm accentuarea cicloidă.

Noastră cu SD Ozeretskovsky [Ličko AE, Ozeretskovsky SD 1972] studiu a permis identificarea unui adolescent două opțiuni cicloida accentuării - tipice și cicloidale labilă.

Cicloidele tipice în copilărie nu diferă de cele ale colegilor sau dau impresia de hipertime. Odată cu debutul pubertății (la fete, aceasta poate coincide cu menarchea), și chiar mai des în 16-19 ani, când se termină pubertatea, apare prima fază subdepresivă. Mai des se manifestă prin apatie și iritabilitate. În dimineața este o defalcare, totul iese din mâini. Ceea ce a fost ușor și simplu acum necesită eforturi extraordinare. Ea devine mai greu de învățat. Societatea umană începe. Companiile zgomotoase, pe care le-au atras deja, sunt acum evitate. Aventura și riscul pierd toată atractivitatea. Adolescentele mai în vârstă deveneau acum cartofi plictisitori. Aperitatea cade, înainte ca alimentele preferate să înceteze să provoace plăcere. În loc de insomnia caracteristică deprimată, adesea se observă somnolență. În acord cu starea de spirit, totul devine pesimist. Problemele și eșecurile mici, care încep de obicei să se prăbușească din cauza scăderii capacității de lucru, sunt extrem de greu de supraviețuit. Remarcile și reproșurile pot reacționa cu iritare, chiar rujenie și mânie, dar adânc în jos sunt chiar mai dezgustător. Eșecurile grave și plângerile altora pot să adâncească starea subdepresivă sau să provoace o reacție afectivă acută a tipului intrapunitiv cu tentative suicidare. De obicei, doar în acest caz, adolescenții intră în câmpul vizual al unui psihiatru.

Yuri P., 16 ani. A crescut într-o familie prietenoasă. A studiat bine într-o școală de engleză până la ultima notă. El se distinge printr-o dispoziție veselă, sociabilitate, vivacitate, iubea sportul, participă de bunăvoie la munca socială, era președintele clubului școlar.

Ultimele câteva săptămâni s-au schimbat. Fără motiv, starea de spirit sa înrăutățit: "Am fost atacat de un fel de blues", totul a început să cadă din mâinile mele, am început să studiez din greu, am abandonat munca socială, am jucat sport, m-am certat cu prietenii. După curs, așezat acasă. Uneori, el sa certat cu tatăl său, argumentând că "nu există nici un adevăr în viață". În zilele noastre, a intrat într-o întâmplare pe o revistă științifică populară, cu un articol despre pericolele onanismului. Deoarece a fost implicat în masturbare în secret, dar nu a acordat anterior nici o importanță pentru acest lucru, el a decis acum să renunțe, dar a constatat că "nu este suficientă voință". Am crezut că aștepta "impotență, nebunie și demență". În aceleași zile la școală, la o întâlnire generală Komsomol, a fost foarte criticat de tovarășii săi pentru prăbușirea muncii publice, pe care o condusese anterior. Unul dintre colegii lui a numit-o "mucegaiul societății". La întâlnire, a început să se prăbușească, apoi a tăcut. Mi-am dat seama că era "un om inferior". Sa gândit la sinucidere. După ce sa întors acasă de la școală, a așteptat nopțile și, când părinții lui au adormit, au luat 50 de meprobamate. A lăsat o notă în care scria că era un "om sărac din punct de vedere spiritual" pe care să-l învinuiască pentru școală și stat.

Din centrul de terapie intensivă a fost dus la unitatea de adolescenți a spitalului de psihiatrie. Aici, în primele zile, statul sa schimbat brusc și dramatic, deși nu a primit antidepresive. Starea de spirit a devenit ușor ridicată, a devenit sociabilă, activă, contactată cu ușurință, plină de energie. El nu a înțeles ce sa întâmplat cu el ", pentru anumite motive am găsit niște blues." Acum totul sa terminat, starea de spirit sa îmbunătățit, mă bucur că am supraviețuit. O încercare de sinucidere evaluează critic. Se simte bine, apetitul sau este chiar ridicat, somnul lui a devenit puternic si calm. Îi lipsește rudele, școala și camarazii. Începe să studieze.

Inspectarea cu DOP. Tipul cicloid a fost diagnosticat pe scala evaluării obiective. Conformitatea este medie, reacția emancipării nu este exprimată. Există un set negativ pentru alcoolism. În funcție de amploarea evaluării subiective, stima de sine este insuficientă: nu au existat caracteristici de niciun tip.

Diagnosticul. Reacție intrapunitivă afectivă acută cu o sinucidere adevărată încercată pe fondul accentuării tipului de cicloid.

Perioada de urmărire este de 2 ani. A absolvit cu succes școala, studiind la institut. El observă că, după părăsirea spitalului, au existat "perioade proaste" cu o durată de 1-2 săptămâni și repetate la fiecare 1-2 luni. Până în momentul catamnezei, aceste vibrații s-au atenuat.

În fazele cicloide tipice, fazele sunt de obicei scurte, 1-2 săptămâni [S. Ozeretskovsky, 1974]. Subdepression poate fi înlocuită cu o stare obișnuită sau perioada de recuperare atunci când cicloida reconvertit hyperthymia, caută compania, începe întâlnire, o cerere de la conducere si de obicei face pentru ceea ce lipsea în studii și de muncă în faza subdepressive lor. Perioadele de creștere apar mai puțin frecvent decât fazele subdepresive și nu sunt atât de luminoase. Conform observației lui Yu A. Strogonov (1972), glumele uneori falsificate la bătrâni, care de obicei sunt neobișnuite pentru orez, iar dorința de a face glume peste tot și peste tot poate fi observată de alții.

Adolescenții cicloidali au locurile lor de "cea mai mică rezistență". Ele sunt diferite în faza subdepresivă și în perioada de recuperare. În acest din urmă caz ​​sunt aceleași deficiențe ca tipul gipertimnye:.. Intoleranță singurătate, viața monotonă și regulate, silitor, promiscuitatea, etc. În faza subdepressive călcâiul lui Ahile devine ruptură fundamentală cu stereotipul vieții. Acest lucru se datorează probabil cycloids inerente subdepressive de stat prelungit în primul an al instituțiilor de învățământ superior [Strogonov YA 1973] O schimbare bruscă în caracterul procesului educațional!, Elevii înșelătoare ușurința primele zile, de monitorizare de zi cu zi lipsa de profesori, da drumul la nevoia de a învăța într-un scurt Durata examenului și a sesiunii de examene este mult mai lungă decât la școală, iar acest lucru frânează stereotipul de antrenament predat de deceniul precedent. Timpul pierdut trebuie să fie compensat prin exerciții întărite, iar în faza subdepresivă acest lucru nu duce la rezultatele dorite. Suprasolicitarea și astenia întârzie faza subdepresivă, există o aversiune față de învățare și formarea mentală în general.

În faza subdepresivă, există și o sensibilitate selectivă la reproșuri, reproșuri, acuzații împotriva propriei persoane - la tot ceea ce contribuie la gândurile propriei inferiorități, inutilității, inutilității.

Cicloidele labila, spre deosebire de cele tipice, se apropie în multe privințe de un tip labil (emoțional labil). Fazele de aici sunt mult mai scurte - două sau trei zile "bune" sunt înlocuite cu câteva "rele". Zilele "rele" sunt mai mult marcate de starea proastă decât de letargie, pierderea puterii sau bunăstarea nesatisfăcătoare. Într-o perioadă, sunt posibile modificări scurte ale dispoziției, cauzate de știri sau evenimente relevante. Dar, spre deosebire de tipul labil descris mai jos, nu există reactivitate emoțională excesivă, disponibilitate constantă a dispoziției și este ușor să se schimbe brusc din cauze minore.

Valery R., în vârstă de 16 ani, a crescut într-o familie apropiată, legată de părinții și fratele mai mare, care serveste în armată. Din copilărie era viu, afectuos, sociabil, ascultător. Studiu bine. În ultimii doi sau trei ani, el a devenit el însuși a observat că starea lui variază: de două sau trei zile bune, când se simte în creștere, intercalate cu zile de „blues“, atunci când este ușor să se certe, este, în cuvintele sale, „remarci intolerante și grandoare oficială a tonului“ preferă singurătatea, se duce cu șovăi la școală, pe care îi iubește mai mult de doi ani în dragoste cu un coleg de clasă, este foarte atașat de ea. Cu câteva zile în urmă, starea de spirit sa deteriorat din nou. Se părea că iubita fată era interesată de un alt băiat. Din gelozie, i-a spus în mod intenționat că el însuși sa îndrăgostit de altul - a fost o pauză. Foarte îngrijorată de ce sa întâmplat. M-am gândit mereu la ea, nu am găsit un loc pentru mine, am plâns în secret, în fiecare noapte l-am văzut într-un vis. Cautam simpatie si empatie cu prietenii mei - am fost uimit de "indiferenta" lor. La sugestia lor, el a luat parte la o băutură comună, dar durerea din vin numai sa intensificat. Întorcându-mă acasă, m-am simțit "complet fără speranță și singurătate". Când părinții mei au adormit, am intrat într-o baie fierbinte și am făcut niște tăieturi adânci cu o mașină de ras. Sângerarea a dispărut. Sa trezit în brațele tatălui său, care l-au descoperit accidental.

În secția de adolescenți a spitalului de psihiatrie în primele trei zile a rămas deprimat, a vorbit despre lipsa de a trăi. Fata lui preferată la găsit în camera de urgență și a venit să-l viziteze - a refuzat să se întâlnească cu ea.

Apoi, starea de spirit sa schimbat în bine (nu a primit droguri psihotrope), sa întâlnit cu iubitul ei, împăcat cu ea. Timp de două zile a existat o "creștere" - a devenit vesel, sociabil, a vrut să meargă acasă, a pierdut școala. În starea de spirit ulterioară este netedă. El evaluează critic actul său, se consideră vinovat. În conversație se dezvăluie o labilitate emoțională, căutând empatie.

Inspectarea cu DOP. Tipul de cicloid de tip Labile a fost diagnosticat pe scala evaluării obiective. Conformitatea este medie, reacția emancipării este moderată. Un indice B înalt (B-6) a fost găsit, deși nici în istoric, nici în timpul examinării neurologice, nici pe datele EEG pentru prezența leziunilor organice reziduale ale creierului nu a fost stabilită. Tendința psihologică față de alcoolism este ridicată. Pe o scală de evaluare subiectivă a stimei de sine se disting trăsăturile corecte, labile, cicloide, hipertimiu, trăsăturile sensibile sunt respinse.

Diagnosticul. Depresia reactivă cu o încercare de sinucidere pe fondul accentuării labilității cicloidului.

Perioada de urmărire este de 2 ani. Sănătos. Studii în liceu. Nu au existat tentative suicidare repetate. Totuși notează variabilitatea stării de spirit.

În cicloide tipice și labile, reacțiile de emancipare și grupare cu colegii se intensifică în perioadele de recuperare. Hobby-urile se disting prin instabilitate - în perioade subdepresive sunt abandonate, în perioada de recuperare se întorc la ele sau găsesc altele noi. Scăderea semnificativă a atracției sexuale în faza subdepresivă a adolescenților în sine însă nu, potrivit observațiilor rudelor, interesele sexuale din "zilele rele" sunt stinse. Pronunțate tulburări de comportament (delincvență, lăstari de la domiciliu etc.) nu sunt caracteristice cicloidului. Dar, în perioadele de recuperare, ele pot prezenta o tendință de alcoolizare în companii. Comportamentul suicidar sub forma unor încercări afective (dar nu ostentativ) încearcă sau reale la sinucidere posibil faza subdepressive, în cazul în care în acest moment adolescent este expus la traume psihologice, să-l întărească în gândurile lor de inferioritate.

Stima de sine a caracterului în cicloide este formată treptat, deoarece se acumulează experiența perioadelor "bune" și "rele". Adolescentul nu poate avea încă o astfel de experiență și, prin urmare, autoevaluarea poate fi imperfectă.

Accentuarea cicloidă, așa cum am menționat, se află doar ocazional sub supravegherea unui psihiatru (de obicei, acestea sunt cazuri de tentative de suicid). Cu toate acestea, la adolescenții sănătoși, aceasta poate fi detectată în proporție de 2-5% [Ivanov N. Ya., 1976], iar jumătate dintre ele pot fi atribuite cicloizilor tipici și celorlalți jumătate - labili. În post-adolescență (18-19 ani), procentul de cicloizi crește semnificativ, iar procentul hipertimei scade [Borovik T. Ya., 1976; Peretyaka O. P., 1981] Aparent, datorită unor regularități endogene, tipul hipertimic poate fi transformat într-un tip de cicloid - pe fundalul hipertimei constante, apar faze subdepresive scurte.