Acalculia: cauze, simptome, diagnostic și corectare a sindromului

Acalculia este un sindrom neuropsihiatric caracterizat printr-o pierdere de capacitate pentru operațiile aritmetice și percepția numerelor. Se dezvoltă odată cu înfrângerea emisferei dominante: la persoanele drepte din emisfera stângă, la stânga-dreapta.

Acalculia este o boală dobândită și apare pe fundalul leziunilor din regiuni ale creierului sau din boli neuropsihiatrice. Se întâmplă pe fondul încălcărilor cortexului temporal, parietal și occipital, care la rândul său apar din cauza leziunilor, neuroinfecțiilor, tumorilor etc.

De asemenea, acalculia se dezvoltă adesea pe fundalul unei boli neurologice sau psihice primare. Astfel, acalculia este adesea combinată cu următoarele boli: agnosia optică, alexia, dislexia, afazia acustică-mnestică, deficitul de atenție, afazia senzorială, amnezia, demența, accidentul vascular cerebral.

Cauzele încălcării

Acalculia apare datorită leziunilor cortexului parietal, occipital, temporal și prefrontal. Motivele pentru această deteriorare a creierului pot fi diferite:

  • număr semnificativ de tulburări neurologice în perioada perinatală
  • ereditare;
  • leziuni ale creierului organic;
  • CNS;
  • neoplasme din creier;
  • diverse intoxicatii;
  • anomalii dismetabolice;
  • leziuni ale creierului prin boli infecțioase;
  • mediu social negativ;
  • boli cerebrovasculare;
  • leziuni cerebrale traumatice.

Tipuri și forme ale bolii

Dezvoltarea acalculiei apare în tulburările diferitelor sisteme cognitive. În funcție de ce este afectată funcția cognitivă, se disting aceste tipuri de boli:

  1. Verbal - deviații în desemnarea verbală a conceptelor de matematică. Pacientul poate efectua cu succes operații matematice, dar nu poate desemna verbal numele numerelor, simbolurilor și nu poate indica numărul de obiecte.
  2. Apraxic - omul nu este o oportunitate de a număra subiecții. Pacientul nu poate finaliza numărarea obiectelor și nu își poate identifica caracteristicile cantitative.
  3. Dislexic - lipsa capacității de citire a simbolurilor matematice, exprimarea termenilor cantitativi.
  4. Grafică - imposibilitatea de a scrie simboluri și semne matematice, precum și de a descrie corect formele geometrice.
  5. Operațional - pierderea abilității de a efectua operații matematice.

De asemenea, cazurile de acalculie pot fi subdivizate pe baza primatului și a naturii secundare.

Primarul (specific) - cauzat de leziunile cortexului cerebral, sunt următoarele tipuri de cortex:

  1. Frontală - cauzată de funcționarea defectuoasă a lobului frontal al creierului, care este responsabil de controlul, reglarea tuturor funcțiilor mentale ale unei persoane. Abilitatea de a contabiliza este afectată datorită abaterilor din organizarea activității conștiente.
  2. Parietal (parietal-occipital) - apare atunci când sunt afectate regiunile parietal-occipital ale creierului. Pacientul a încălcat conceptul de "număr", o înțelegere a esenței operațiilor de numărare, percepția coordonatelor spațiale.

Secundar (nespecific) - apare din cauza unei boli neuropsihiatrice, acestea disting următoarele tipuri:

  1. Optic - apare atunci când patologiile lobilor creierului sunt responsabile pentru analizorul vizual. Aculculia optică a afectat percepția vizuală a numerelor și a semnelor matematice. Pacientul nu este capabil să distingă simboluri aritmetice similare, să recunoască cifrele romane.
  2. Sensorial - se dezvoltă atunci când zonele creierului implicate în percepția acustică a vorbirii sunt afectate. Se manifestă în dificultate cu numărarea orală și efectuarea operațiilor de numărare de către urechi.
  3. Acustic-mnemonic - asociat și cu percepția acustică a vorbirii. Diferența este că pacientul are afectat memoria auditiv-vorbire și a redus volumul percepției auditive.

Diferența de la discalculie

Acalculia și discalculia sunt concepte similare, dar există o diferență între ele. Acesta constă în faptul că discalculia este o consecință a tulburărilor congenitale ale dezvoltării creierului și, prin aceasta, cunoștințele matematice nu sunt complet absorbite. Acalculia este o afecțiune dobândită și apare din cauza leziunilor neurologice și a tulburărilor dobândite în procesul de viață.

Simptomele încălcării

Simptomele acalculiei variază în funcție de forma bolii.

În forma primară a încălcării, pacientul are următoarele simptome:

  • dificultăți în înțelegerea diferenței dintre numerele similare din exterior (de exemplu, 147 și 174);
  • incapacitatea de a percepe categoria evacuărilor numerice;
  • dificultăți în efectuarea operațiunilor aritmetice simple;
  • încălcarea înțelegerii conceptului de "număr";
  • lipsa capacității de a compara numerele;
  • a încălcat percepția coordonatelor spațiale;
  • dificultăți în estimarea numerelor cu cifra "zero" în compoziția sa;
  • dificultate în scăderea, în timp ce adăugarea este relativ ușoară.

Forma secundară de acalculie se manifestă prin următoarele simptome:

  • nu există percepție vizuală a numerelor și ignoranța numelor lor;
  • percepția perturbată a numerelor și a operațiilor matematice la auz;
  • probleme de înțelegere a operațiilor matematice, planificarea și controlul acestora asupra implementării.

Inspectarea și diagnosticarea

Un defectolog, psiholog, psihiatru și specialist în neuropsihologie poate identifica boala.

Tulburarea contului este rareori singura afectare cognitivă și este adesea însoțită de alte patologii. Acalculia nu poate fi detectată în timpul examinării și diagnosticului inițial, datorită manifestărilor mai intense ale altor tulburări.

Diagnosticul poate fi efectuat după efectuarea testelor aritmetice și analizarea lor. Rezultatele extrem de scăzute indică patologia. Este, de asemenea, necesar să se utilizeze astfel de măsuri de diagnosticare ca teste pentru a identifica patologiile de vorbire, de scriere, de citire, de orientare în spațiu și de practică.

Tratamentul și corectarea

În timpul tratamentului acalculiei, principalele măsuri terapeutice trebuie să vizeze eliminarea cauzelor bolii.

Alegerea programului de corecție depinde de forma bolii și, în consecință, de cauzele acesteia. Terapia complexă este efectuată de către specialiști: psiholog clinic, defectolog, psihiatru, specialist neuropsihologie.

Încălcare primară

În forma primară a acalculiei, sarcina principală este de a restabili percepția pacientului asupra numărului, a deversărilor sale. Se aplică tehnici speciale, principiul de bază al cărora este lucrul cu memoria vizuală a pacientului.

Sunt aplicate cartele cu imagini ale numerelor, obiectelor și cantității acestora. Este de preferat să folosiți culori strălucitoare și diverse, deoarece acest lucru contribuie la o mai bună percepție și memorare. Când lucrați cu copii, este de dorit să utilizați formularele de joc.

Lucrul cu cifrele este nevoia de a descompune oricare dintre ele în variații. Uneltele auxiliare pot fi bastoane. De exemplu, pacientul este numit numărul 7 și are sarcina de ao descompune în componente posibile.

Pacientul îndeplinește această sarcină prin împăturirea bastoanelor în astfel de combinații: 3 + 4, 2 + 5, 1 + 6. Toate acțiunile înregistrate în jurnalul de terapie. Pe măsură ce rezultatul progresează, se adaugă comentariile verbale ale acțiunilor matematice - toate operațiunile sunt însoțite de pronunțare. Acest lucru contribuie la dezvoltarea capacității de a produce un cont în minte.

În caz de încălcare a percepției numelor de numere și a deversărilor lor, activitatea specialiștilor constă în pronunțarea numerelor de la 1 la 100 împreună cu pacientul și în explicații paralele cu privire la unități, zeci. Un exercițiu este de a scrie numere în cifre sub denumirile lor. De exemplu, în dreptul cuvintelor două sute patruzeci și unu, scrieți 241.

După 3 clase, formele orale de lucru, operațiile aritmetice sondare ar trebui adăugate materialelor vizuale și figurative.

Terapia secundară

Tratamentul formei secundare de acalculie este selectat în funcție de zona de afectare a cortexului cerebral:

  1. Odată cu înfrângerea cortexului occipital, tratamentul vizează restabilirea ortografiei corecte a numerelor și a percepției lor vizuale. Următoarele metode vizează: exerciții cu imaginea motorului unui număr, numărarea subiectului, diverse manipulări cu sarcini și numere, exprimarea numerelor, în timp ce acestea sunt prezentate în minte. Cele mai bune rezultate sunt obținute cu un nivel satisfăcător de dezvoltare a memoriei vizuale, a imaginației și a percepției auditive.
  2. Odată cu înfrângerea zonelor temporale ale cortexului cerebral la pacienți, percepția auditivă a numerelor este perturbată. Cu această încălcare, nu este nevoie de terapie specializată.
  3. În cazurile de încălcări ale cortexului prefrontal, măsurile terapeutice vizează învățarea înțelegerii numerelor, a operațiilor simple aritmetice, trecerea treptată la operații mai complexe.

Consecințe și limitări

Acalculia poate provoca diverse complicații. Astfel de consecințe negative includ agramatismul (dificultăți în pregătirea și percepția propozițiilor), parafazia (înlocuirea sunetelor, utilizarea incorectă a sunetelor), embolusul de vorbire (repetarea obsesivă a unui cuvânt sau a unei fraze).

Consecințele acalculiei includ, de asemenea, o reducere a adaptării sociale a individului datorită unei combinații a bolii cu alte tulburări cognitive. Ca urmare, există o scădere a calității vieții pacientului.

Odată cu dezvoltarea bolii la copii, aceasta cauzează probleme de învățare, adaptare socială la școală, afectează abilitățile de comunicare și poate afecta în mod negativ evoluția cognitivă viitoare a copilului. Copiii pot dezvolta stima de sine scăzută și depresia.

Sindroame neuropsihologice - acalculie

discalculiei

Se caracterizează printr-o încălcare a operațiunilor de numărare. Accalculia se poate baza pe mecanisme diferite, natura cărora depinde de localizarea leziunii. Tulburările care apar atunci când zonele parietale occipital-parietale ale emisferei stângi sunt afectate sau în foci bilaterale sunt denumite așa-numitele acalculii primare.

a) Odată cu înfrângerea regiunii occipitală este ruptă înainte

punerea pe număr, împarte imaginea optică a cifrei; numerele încetează să mai fie semne care reflectă o sumă cunoscută. Cifrele încep să se amestece, să nu fie ușor de recunoscut, mai ales în formă (6 și 9). Aceste încălcări ale caracterului optic-gnostic sunt similare cu alexia optică (adesea combinată).

b) Un alt tip de acalculie se bazează pe o încălcare a reprezentării și a percepției aranjamentului spațial al cifrelor care reprezintă numărul numeric. Numerele de mai multe cifre sunt citite în cifre separate, numerele cu aceleași cifre, dar aranjate într-o succesiune diferită sunt percepute ca identice (187 și 781). Recunoașterea și evaluarea dispunerii elementelor în cifre romane este deosebit de dificilă. Pacienții nu pot determina

diferența dintre numerele IV și VI, IX și XI, evaluarea lor incorectă sau amestecarea. Erori similare apar atunci când se scriu numere romane. În baza acestor manifestări ale acalculiei se află, în opinia lui

Ria, tulburări apraktoagnostichece mai generale, caracteristice leziunilor lobului parietal al emisferei stângi.

c) Al treilea tip de acalculie este asociat cu o încălcare a operațiilor de numărare, care poate fi similar cu fenomenul descris mai sus, dar poate apărea în sensul conservării caracterelor numerice simple. Pacienții pierd capacitatea de a efectua operații aritmetice simple: adăugarea, scăderea, înmulțirea, împărțirea sunt împiedicate în contul oral cu cifre unice. Mai ales operațiunile de numărare cu încălcare gravă, cu tranziția prin zeci. Realizarea valorilor numerelor multi-evaluate prin valorile individuale incluse în ea (de exemplu, numărul 178 este percepută mai mult de 201) este de asemenea grav încălcată, structura de biți a numărului de multe ori nu știe complet unde sunt situate zeci, sute, unități. Secvența contului scris este uitată în metoda verticală de calcul (în "bar"), operațiile cu fracțiuni nu sunt disponibile.

Acalculia primară este, de obicei, combinată cu afazie semantică și alte sindroame parietale hemisferice stângi, care intră în sindromul Gerstman complex, care rezultă din înfrângerea girusului unghiular al lobului parietal al emisferei stângi.

Acalculia secundară poate fi detectată în diferite forme de afazie. Mecanismul acestor tulburări este strâns legat de mecanismul tulburărilor de vorbire. De exemplu, încălcările numirii figurilor pot fi asociate cu încălcări amnetice generale în afazia acustică-mnestică, înstrăinarea față de semnificația numărului menționat, cu încălcarea legăturii acustic-gnostice în afazia senzorială. Încălcarea operațiunilor de numărare în afazia motrică cu încălcarea discursului intern, inerția proceselor cerebrale, dezavapatizarea (cu înfrângerea părților premotor ale zonei de vorbire).

Acalculia este adesea combinată cu

Acalculia este un simptom al genezei neuropsihologice, care se găsește în încălcarea abilității de a număra și efectua operații computaționale. Acalculia apare datorită deteriorării diferitelor segmente ale cortexului cerebral. Alocați forma primară a încălcării descrise și secundar. Primul se datorează lipsei de înțelegere a structurii numerice numerice, dificultăților directe în operațiunile computaționale și incapacității de a recunoaște semnele aritmetice. Este un simptom independent de alte disfuncții ale psihicului. Primele acalculii provin atunci când segmentele parietal-occipital-temporal ale creierului sunt deteriorate și reprezintă un eșec în înțelegerea conexiunilor spațiale. Secundar - poate apărea în cazul altor disfuncții ale psihicului (de exemplu, în amnezie sau afazie) sau ca rezultat al unei tulburări generale de activitate mentală deliberată.

Acalculia și discalculia

În stadiul școlar, aproximativ 5% dintre copii suferă de o astfel de discalcuție, care se dovedește a fi incapacitatea de a efectua orice operațiuni de calcul, și nu abilitatea de a distinge numerele și de neînțelegerea contului.

Sindromul Acalculia începe cu o formare mentală adecvată din cauza unei boli sau a unui prejudiciu. Dyscalculia, în primul rând, este caracterizată de imposibilitatea de a stăpâni aritmetica și acaculia prin defalcarea operațiilor de numărare.

Acalculia este un defect creier dobândit, în care se pierde capacitatea de a efectua operații aritmetice simple. Dyscalculia, la rândul său, se caracterizează prin pierderea abilității de a preda o activitate matematică copilului. Adesea, această problemă este însoțită de o incapacitate de a recunoaște scrisorile. Adesea acalculul este însoțit de disfuncția psihicului, ca urmare a faptului că, la adulți, segmentele individuale ale creierului responsabile pentru numărare și numere sunt afectate.

Acalculia, ce este și care sunt cauzele sale? Mai jos sunt principalele tipuri de acalculii și cauze.

Primele acalculii sunt detectate ca urmare a deteriorării segmentelor occipital-parietal-temporale ale cortexului. Cu acest tip de boală, un individ întâmpină dificultăți în producerea operațiilor matematice simple, nu înțelege structura numerelor și, deseori, confundă un semn aritmetic.

În contextul disfuncției psihice, pot apărea acalculii secundare. Cu această variație a bolii, subiectul poate confunda numerele, datorită asemănării lor în scris. De asemenea, pot apărea dificultăți în operațiile de cont efectuate în minte. Astfel de subiecți nu sunt capabili să efectueze corect o acțiune de numărare. Persoanele care suferă de tulburarea analizată nu pot fi clasificate ca fiind retardate mental. Este dificil pentru acești indivizi să recalculeze banii sau să-și amintească numerele.

Formarea acalculiei este observată din cauza încălcărilor diferitelor procese cognitive.

Tipurile de acalculii se disting în funcție de funcția cognitivă afectată.

Tipul verbale de boală se găsește în incapacitatea de a identifica verbal conceptele matematice. Pacientul poate efectua cu succes operații matematice, dar nu poate numi verbal numere, simboluri sau desemnează numărul de obiecte.

Variația apraxică a bolii este exprimată în imposibilitatea numărării obiectelor. O persoană nu poate număra elemente și nu poate cuantifica.

Tipul operațional al acalculiei este pierderea abilității de a efectua operații matematice.

Variația grafică a încălcării descrise se găsește în incapacitatea de a scrie semne și simboluri matematice și de a desena corect figurile geometrice.

Aculculul dyslectic este pierderea abilității de a citi simboluri matematice, de a formula termeni cantitativi.

Discalculia apare la o vârstă fragedă. Se exprimă prin incapacitatea copiilor de a învăța operații matematice. Creierul lor nu percepe această informație. Aceasta este o problemă a genezei congenitale și a fost prezentă toată viața ei. Adesea, un astfel de defect apare din cauza predispoziției genetice. Rezultatul este retardarea mintală, deoarece nu sunt capabili să numere, să determine partea dreaptă sau stângă, timpul, au dificultăți în a recunoaște formele geometrice și literele.

Dintre semnele comune ale discalculiei se disting următoarele: incapacitatea de a efectua anumite operații computaționale, problemele cu recunoașterea cifrelor (de exemplu, o unitate este similară celor șapte), dificultățile în calculul elementar cauzate de incapacitatea de a determina un simbol sau semn și o explicație pentru operația matematică.

Acalculia la copii

Disfuncția în cauză este o boală dobândită, manifestată printr-un eșec în efectuarea operațiilor aritmetice.

Cauzele acalculiei la copii sunt leziuni ale structurilor creierului. Abilitatea de a număra este o abilitate fundamentală, lipsa care complică foarte mult existența, împiedică dobândirea educației și stăpânirea profesiei. Locul dominant în formarea proceselor de numărare aparține zonelor parietal-occipitale și segmentelor parietale ale cortexului.

Cauzele acalculiei se datorează înfrângerii acestor zone ale creierului, având ca rezultat perturbări ale orientării spațiale și înțelegerea relațiilor spațiale.

Luria a stabilit că majoritatea copiilor care suferă de defectul descris au un număr ordinal, corelând numărul de obiecte, pot recalcula, dar nu înțeleg principiul capacității digitale, funcționează cu seturi generalizate. Simptomele cardinale ale acestei patologii sunt: ​​dezintegrarea înțelegerii numărului, tulburarea în înțelegerea structurii digitale a numărului, înțelegerea semnificației semnelor. Abilitatea de a conta este o integrare a mai multor abilități cognitive. Individul care suferă de acalculia are mari dificultăți în patru domenii.

Sindromul Acalculia și manifestările sale se datorează locului de localizare a focusului anormal. Astfel, în cazul deteriorării segmentelor occipital-parietale sau în prezența leziunii bilaterale, este posibil să se presupună acalculus primar. Atunci când segmentul occipital este deteriorat, imaginea vizuală a cifrei dispare, încetează pentru pacient să fie un simbol care reflectă o anumită cantitate. Individul recunoaște numerele, ele sunt amestecate în percepție. Acest lucru este valabil mai ales pentru cifrele care sunt similare în formă. Atunci când zonele temporale sunt deteriorate, există eșecuri în contele orale, segmentele prefrontale - activitatea intenționată este supărată, pacientul nu poate planifica acțiunile de numărare și nu poate controla implementarea acestora.

Uneori această disfuncție nu este complet lipsită de capacitatea de operațiuni de calcul. Unii pacienți mici salvează abilitățile de adăugare, totuși, scăderea acestora devine o sarcină imposibilă. O afecțiune descrisă poate fi adesea însoțită de afazie senzorială. Gradul de încălcare a produsului operațiilor aritmetice variază de la o incapacitate absolută de a calcula până la apariția erorilor în acțiunile de numărare și manipulări cu numere.

Tratamentul acalculiei

Datorită compatibilității simptomelor acalculiei cu alte afecțiuni ale funcțiilor cognitive, este adesea dificil să se identifice sindromul acalculiei. Pur și simplu nu poate fi observat pe fundalul disfuncției cognitive. Cu toate acestea, detectarea încălcării descrise este o activitate importantă, deoarece sistemul de măsuri corective este cauzat de simptome. Pentru a confirma prezența unui eșec în activitatea de operații computaționale și pentru a se clasifica într-o anumită categorie, se efectuează teste neuropsihologice pentru a determina frustrarea conturilor, defectele de vorbire, tulburările de ortografie și lectură, abaterile în orientarea spațială.

Acuratețe la acalculia. Cu toate acestea, pentru eliminarea cu succes a tuturor simptomelor, este necesar, în primul rând, pentru a vindeca boala care a provocat acalculus. Forma primară a disfuncției implică necesitatea reînnoirii înțelegerii semnificației numerelor și structurii lor de biți. Metoda vizuală, metoda de operare cu numere și percepția evacuărilor lor sunt aplicate cu succes acestor pacienți în practica medicală curentă pentru restabilirea funcției pierdute.

Pentru a învinge boala luată în considerare, neuropsihologul, împreună cu un vorbitor-terapeut, efectuează muncă laborioasă și pe termen lung. Terapeutul colaborează cu alți medici, cu pacientul însuși, precum și cu rudele pacientului. În forma secundară a încălcării descrise în paralel, alte funcții cognitive pierdute ar trebui corectate. Trebuie respectate următoarele principii de terapie de succes: complexitatea (combinația influenței pedagogice cu metodele de corecție medicală și psihologică), abordarea sistematică (restabilirea abilităților computaționale în același timp cu terapia etiologică), continuitatea.

Succesul corectării acalculiei se datorează perioadei de debut a unei terapii adecvate, prognoza de recuperare, determinată de dimensiunea segmentului afectat - detectarea timpurie și livrarea la timp a măsurilor terapeutice. În plus, succesul și durata terapiei sunt determinate de vârsta individului, gradul de tulburări de vorbire. Cea mai bună dinamică este demonstrată de pacienții care se află într-o etapă mai veche de vârstă. Mai mult, dacă boala își are originea în copilărie, pot fi observate viitoare încălcări grave în formarea discursului.

Efectul preventiv, în primul rând, implică prevenirea primirii diferitelor leziuni cerebrale, împiedicând afectarea alimentării cu sânge a structurilor creierului. În plus, este necesar să se efectueze o examinare anuală pentru a exclude prezența proceselor tumorale sau a patologiilor de altă natură.

discalculiei

Acalculia este un concept generalizat care include diferite încălcări ale înțelegerii numerelor și ale performanțelor operațiilor aritmetice. Se manifestă prin nerecunoașterea vizuală / auditivă a numerelor, neînțelegerea numărului de concept, a numărului de cifre, a incapacității de a efectua calcule în mod consecvent. Diagnosticate pe baza caracteristicilor clinice, rezultatele examenelor neurologice, psihiatrice, teste aritmetice, tomografie cerebrală. Tratamentul se efectuează în raport cu boala de bază, reabilitarea include clase speciale privind restaurarea abilităților aritmetice.

discalculiei

Existența unui centru special de cont în creierul uman a fost descrisă la începutul secolului al XIX-lea. La început, medicii au presupus că au fost localizați în lobul frontal, apoi au determinat localizarea lor la intersecția lobilor parietali și occipitali ai emisferei dominante. În anul 1926, fiziologul german Hans Berger a propus termenul "acalculia primară" pentru a se referi la tulburările de contradicție cauzate de o leziune directă a centrului de numărare, pentru a distinge patologia de tulburările secundare observate din cauza altor disfuncții corticale. Contribuțiile abuzive la copii sunt parțiale, adesea rezultatul subdezvoltării abilităților cognitive, deci, în neurologia practică, acestea sunt denotate de termenul dyscalculia.

Cauzele acalculiei

Diferitele forme de patologie sunt asociate cu afectarea cortexului lobilor parietali, occipitali, temporali, frontali ai creierului. Etiofactorii principali care duc la modificări patologice în cortexul cerebral sunt:

  • Cerebrovasculară patologică. Acalculia poate să apară în tulburările cerebrale acute de curgere a sângelui (accident vascular cerebral ischemic, hemoragic), în ischemia cerebrală cronică, ceea ce duce la creșterea treptată a demenței vasculare.
  • Leziuni traumatice ale creierului. Tulburările de calcul sunt asociate cu contuzii cerebrale, însoțite de formarea hematoamelor, a punctelor de strivire ale substanței cerebrale, care implică zonele cortexului care sunt implicate în procesul de numărare.
  • CNS. Împreună cu alte tulburări cognitive, acalculia este însoțită de encefalita etiologică variabilă, meningoencefalita, encefalomielita.
  • Intoxicația cu. Boli ale cortexului cerebral sunt posibile cu otrăvire acută, intoxicație cronică, inclusiv cele cauzate de procesele dismetabolice (hiperglicemie, uremie).
  • Brain Tumorile Neoplasmele convexetice (glioame, meningioame), tumorile intracerebrale care germinează sau stoarcă cortexul conduc la pierderea funcțiilor corticale.
  • Bolile degenerative ale sistemului nervos central: boala Creutzfeldt-Jakob, leucodistrofia, boala Alzheimer. Acalculia este cauzată de atrofia progresivă a cortexului cerebral.

Copilăria acalculia este mai frecvent asociată cu dezvoltarea anormală a creierului, patologia perinatală (hipoxia fetală, infecția intrauterină, leziunile la naștere intracraniană), bolile ereditare și sindroamele dismetabolice.

patogenia

Numărarea este o funcție complexă pe mai multe niveluri a activității nervoase a persoanei. Centrul de conturi este strâns legat de alte zone ale cortexului, fără participarea cărora funcționarea completă este imposibilă. Recunoașterea vizuală a numerelor se datorează funcționării cortexului vizual al lobului occipital, auditiv - datorită funcționării centrului auditiv al cortexului, localizat în gyrusul temporal superior. Recunoașterea numerelor, efectuarea calculelor efectuate cu participarea memoriei, necesită o anumită concentrare de atenție. Soluția celor mai simple probleme matematice apare sub controlul regiunilor frontale ale cortexului, care sunt responsabile de abilitatea de a percepe concepte abstracte și de a desfășura activități intenționate.

Factorii etiologici declanșează procese difuze sau locale vasculare, inflamatorii, post-traumatice, distrofice în structurile cortexului cerebral, ducând la degenerarea și moartea neuronilor. Acalculia apare când zonele corticale implicate în implementarea funcției de numărare sunt implicate în procesul patologic. Înfrângerea centrului contului este extrem de rar izolată, în majoritatea cazurilor combinată cu alte tulburări cognitive.

clasificare

Având în vedere mecanismul de apariție a acalculiei, acesta este clasificat în două forme principale: primar și secundar. Acalculul primar (specific) este cauzat de procesele patologice în regiunea centrului de numărare la joncțiunea lobilor occipitali și parietali ai emisferei dominante. Acalculia secundară (nespecifică) apare atunci când există leziuni ale altor zone ale cortexului implicate într-un proces complex de numărare, există patru tipuri:

  • Optic - o încălcare a percepției vizuale a numerelor. Se dezvoltă în patologia regiunilor occipitală ale cortexului cerebral. Agnosia vizuală însoțitoare.
  • Sensorial (auditiv) - din cauza tulburării de recunoaștere a sunetelor și a vorbirii. Este asociat cu leziunile gyrusului temporal superior, combinate cu afazia senzorială.
  • Acustic-mnestic (amnesic) - tulburarea memoriei auzului-vorbire în timpul proceselor patologice în cortexul temporal este baza acestei tulburări. Însoțită de alte tulburări de memorie.
  • Frontal - operațiile cu numere sunt imposibile din cauza tulburărilor în organizarea și controlul activității intenționate (praxis). Există alte manifestări ale apraxiei.

Simptomele acalculiei

Manifestările clinice variază în funcție de forma patologiei. Acalculul primar este caracterizat de o lipsă de înțelegere a conceptului de număr, cifre numerice (de exemplu, pacienții nu văd diferența dintre numerele 152 și 125), imposibilitatea comparării numerelor și efectuarea de calcule aritmetice simple. Este combinată cu agnosia spațială care are loc cu leziuni ale regiunii parietale, care se manifestă ca o violare a orientării din stânga-dreapta, orientarea de sus în jos, percepția sistemului de coordonate etc.

Acalculia secundară este detectată în combinație cu alte tulburări ale sferei cognitive: agnosia, apraxia, afazia, amnezie. Forma optică se manifestă prin erorile de absență sau de recunoaștere ale numerelor descrise. Pacienții nu pot numi numărul văzut, confundă cifrele similare în figură (7 și 1, 9 și 6). Conceptul de număr, percepția numerelor în ședință, capacitatea de a efectua operații de numărare în minte a fost păstrată. Simptome tipice ale agnosiei vizuale - lipsa de recunoaștere a literelor, fețelor, imaginilor obiectelor. Disgrafie marcată, dislexie.

Acalculia senzorială însoțește agnosia auditivă - o încălcare a recunoașterii sunetelor, a elementelor de vorbire. Pacienții nu înțeleg ceea ce au auzit, vorbesc foarte mult, cu permutarea șirurilor, repetări, greșeli. Citirea numerelor, înțelegerea compușilor aritmetice citite suferă într-o măsură mai mică. Forma acustic-mnestică este asociată cu o tulburare a volumului de percepție a numerelor, imaginilor, reprezentărilor și dificultăților de a reaminti un număr de nume. Caracterizat printr-o creștere a numărului de erori în scrierea de numere de la dictare, cu o creștere a vitezei de depunere, un volum mare de sarcini, creșterea zgomotului. Scorul este dificil, conceptul de număr, cifre, structura contului este păstrat.

Acalculia frontală se manifestă în structura apraxiei. Încălcarea privește secvența de efectuare a calculelor matematice împreună cu defalcarea activității în rezolvarea oricăror sarcini. Pacientul a automatizat un scor într-o duzină, înțelegerea numerelor prime, masa de multiplicare, dar nu poate manipula numere multi-evaluate, face ca numărul de cifrele propuse, pentru a găsi numere de o parte, pentru a rezolva exemplul amorse în câțiva pași. Modificările în sfera psiho-emoțională sunt notate: impulsivitate, labilitate, stereotip, agresivitate, comportament deranjat.

diagnosticare

Deoarece acalculia face parte din tulburările cognitive complexe, izolarea sa în rândul tulburărilor intelectuale și mentale de conducere prezintă o anumită complexitate diagnostică. O altă sarcină este de a determina forma patologică, diagnosticul bolii de bază, manifestarea acesteia fiind acalculia. Sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare:

  • Colectarea istoricului. Vă permite să aflați cum a început și sa dezvoltat boala, ceea ce a provocat.
  • Examinarea de către un neurolog. Studiul stării neurologice face posibilă identificarea simptomelor focale, sugerând localizarea leziunilor cerebrale. La copii, un studiu include o evaluare a nivelului dezvoltării mentale. Pacienții cu TBI, tumori intracraniene sunt consultați suplimentar de un neurochirurg.
  • Inspecția unui psihiatru. Este necesar pentru pacienții cu tulburări mintale, ajută la diferențierea tulburărilor cognitive de bolile mintale.
  • Testarea aritmetică. În scopul diagnosticării formei de acalculie. Include studiul înțelegerii vizuale, auditive a numerelor, capacitatea de memorare a numerelor, de efectuare a calculelor.
  • RMN, MSCT a creierului. Vizualizati morfologică caracteristică de bază modifică boli: hematom post-traumatic, in tumorile intracerebrale, accident vascular cerebral inflamatie zona focare, procese degenerative. În cazul bolii cerebrovasculare, se atribuie un USDG, un RMN al vaselor cerebrale.

Tratamentul acalculiei

Terapia are scopul de a opri mecanismele etiopatogenetice ale bolii de bază, restaurarea ulterioară a funcțiilor neurologice pierdute, inclusiv capacitatea de a opera cu numere. Tratamentul se desfășoară în etape.

Terapia medicamentoasă a bolii de bază:

  • Corectarea hemodinamicii cerebrale. In hemoragie intracraniană aplicat Antifibrinolytics (acid gamma-aminocaproic), angioprotectors (suplimente de calciu, etamzilat de sodiu) la ischemie cerebrală - vasodilatatoarele (vinpocetine), ameliorarea microcirculatiei (pentoxifilină) înseamnă, trombolitice (nadroparinei).
  • Terapia neurometabolică. În diferite mărimi, se efectuează în aproape orice leziuni cerebrale. Include nootropici, aminoacizi, antioxidanți, mijloace combinate.
  • Prevenirea edemului cerebral. Medicamentele diuretice sunt prescrise, cu amenințarea edemelor, se efectuează infuzie cu picurare cu osmodiuretice.
  • Medicamente psihotrope. Sedativele, tranchilizatoarele, neurolepticele sunt utilizate în funcție de indicațiile pentru ameliorarea agitației psihomotorii, a labilității emoționale, a agresivității.
  • Terapia etiotropică a infecțiilor. Necesar pentru pacienții cu leziuni cerebrale infecțioase, se face în conformitate cu natura stabilită a agentului patogen (bacterian, viral, parazitar).
  • Cursuri aritmetice. Trebuie să respecte pe deplin structura încălcărilor. Printre tehnicile variate se numără utilizarea cardurilor cu numere, restaurarea ideilor despre cifre numerice, numerele de pronunțare, operațiile aritmetice.
  • Psihoterapie. Este necesară corectarea atitudinii pacientului față de problemele aparute în sfera intelectuală, formarea unei atitudini pozitive față de clasele de reabilitare.
  • Clasele de terapie în vorbire. Afișate cu agnosie auditivă. Realizat de un discurs terapeut ca parte a corecției afaziei.

În cazul unui proces acut (accident vascular cerebral, encefalită, TBI), se efectuează prima farmacoterapie, reabilitarea se efectuează după ameliorarea unei stări acute. În cazul evoluției cronice a patologiei principale (ischemie cerebrală cronică, leziuni degenerative ale sistemului nervos central), terapia medicamentoasă este combinată cu reabilitarea. Pacienții cu neoplasme intracraniene prezintă un tratament neurochirurgical radical.

Prognoză și prevenire

Acalculia este un simptom distinct în structura patologiei de bază a creierului, prognosticul său fiind inseparabil legat de natura și modul de desfășurare a bolii subiacente. Terapia corectă, vârsta tânără a pacientului asigură recuperarea 100% a funcției contului după suferință de traume, encefalită, intoxicație acută, accident vascular cerebral lacunar. Acalculul persistent afectează negativ calitatea vieții pacientului, agravează adaptarea sa socială. Prognosticului factori nefavorabile sunt anomaliile cerebrale, vârstei înaintate, vastitatea zonelor afectate, incapacitatea de a finaliza rezecție a procesului tumoral, o progresie constantă a bolii degenerative. Prevenirea este redusă la prevenirea TBI, a bolilor infecțioase, a patologiei perinatale, a leziunilor toxice, tratarea în timp util a bolilor cerebrovasculare.

Ce este acalculia? Cauze și metode de corectare

Acalculia se referă la bolile care au apărut ca urmare a înfrângerii anumitor zone ale cortexului cerebral. O caracteristică a bolii este o încălcare a capacității de a calcula acțiunile, lipsa de înțelegere a structurii biților de numere, operațiunile aritmetice.

Pacienții adesea confundă numerele apropiate din punct de vedere vizual, de exemplu, 416 și 614, au dificultăți de numărare. În funcție de tipul bolii, boala poate acționa ca un singur simptom și poate face parte din structura sindroamelor neuropsihologice. Adesea, boala se dezvoltă din cauza rănilor cerebrale.

Aspecte neuropsihologice ale sindromului

Psihiatrul F. Henschen a menționat boala pentru prima dată în 1919. Datorită cercetărilor sale privind încălcarea analizei și sintezei operațiilor computaționale, cercetătorul a identificat două tipuri principale de acalculii:

Forma primară a sindromului este observată cu leziuni ale zonei parietale, occipitale și temporale ale cortexului. O caracteristică a acestui tip de boală este o încălcare a analizei și sintezei reprezentărilor spațiale. Este destul de dificil pentru pacient să distingă numerele și să efectueze manipulări computaționale cu ele. Interesant este faptul că o încălcare a operațiunilor numărabile sunt adesea combinate cu o lipsă de înțelegere a diferențelor dintre „stânga“ și „dreapta“, „sus“ și „jos“, „spate“ și „din față“.

Cele mai semnificative tulburări în forma primară a sindromului sunt observate la copii. Formarea regiunilor creierului responsabile pentru conceptul de spațiu nu poate să apară la momentul în care un copil intră în școală. În astfel de cazuri, în primul an de studiu, pot apărea dificultăți în înțelegerea numerelor și operațiunilor aritmetice.

Principalele simptome ale formei primare a bolii:

  • lipsa de înțelegere a diferenței dintre numere, de exemplu, numerele 245 și 254 par să fie aceleași pentru pacient;
  • incapacitatea de a distinge structurile de biți ale numerelor;
  • încălcarea conceptului de coordonate spațiale;
  • dificultăți cu operațiunile aritmetice;
  • absența conceptului de numere;
  • încălcarea conceptului de "mai mult" - "mai puțin".

Odată cu înfrângerea regiunii parietale, există dificultăți în analiza diferențelor dintre numere. Este destul de dificil pentru pacienți să estimeze cifrele care includ numărul "zero", de exemplu 2050 pe care îl înțeleg ca 250. De asemenea, există dificultăți în ceea ce privește numărul care este mai mare și care este mai mic, deci 300 poate fi mai mic de 500. Forma primară a bolii duce la o încălcare evaluarea obiectivă a numerelor. Pacientul percepe numărul sub forma unui subiect, de exemplu, 10 case, 50 de copeici etc. Cu această boală, înțelegerea tuturor operațiilor computaționale suferă și, în cazuri rare, adăugarea de numere rămâne posibilă. Cea mai dificilă sarcină pentru pacienți este de a efectua o operațiune de scădere, mai ales dacă cifrele diferă una de alta într-o duzină. Uneori, forma primară de acalculie apare în asociere cu o tulburare de vorbire.

Odată cu înfrângerea regiunii frontale a creierului, pacienții reușesc să facă calcule aritmetice elementare, înțeleg principiul evacuărilor de numere. Cu toate acestea, anumite dificultăți cauzează manipulări cu numere și acțiuni mai complexe.

Forma secundară a bolii are loc pe fundalul unor sindroame neuropsihologice deja existente. Această formă de acalculie este asociată cu leziuni ale următoarelor regiuni ale creierului:

Odată cu înfrângerea regiunii occipitale există o încălcare a percepției vizuale a numerelor, de regulă, forma secundară a bolii apare pe fondul alexiei, a agnosiei optice. Pacientul nu poate distinge vizual numere care sunt similare în ortografie, iar conceptul de biți al numerelor este adesea intact. Destul de des, acest sindrom apare împreună cu amnezie în numele numerelor.

Dacă regiunea temporală a cortexului cerebral este afectată la un pacient, există un defect în percepția auditivă a numerelor. Se întâmplă mai ales cu afazia acustică-mnestică și senzorială. Înfrângerea zonelor prefrontale indică o încălcare a înțelegerii operațiilor aritmetice. Acest sindrom este de obicei observat odată cu înfrângerea emisferei dominante a creierului. Pentru persoanele cu stânga, emisfera dreaptă predomină, pentru cei care se ocupă de dreapta - emisfera stângă.

Restaurarea conceptelor de număr și numărare la pacienții cu acalculie

Terapia sindromului trebuie să vizeze în primul rând eliminarea bolii subiacente (traumă, tumoare). Restaurarea abilităților computaționale se realizează în funcție de forma sindromului. Psihiatrii, neuropsihologii, defectologi, psihologi clinici se ocupă de tratamentul bolii.

Scopul principal al tratamentului formei primare a sindromului este reînnoirea conceptului de număr și a structurii acestuia. Luați în considerare metodele de bază de instruire și recuperare a pacienților:

  • metoda vizuală;
  • metoda de acțiune cu numere;
  • metoda de înțelegere a cifrelor de numere.

În formele severe ale bolii, se folosesc metode speciale de antrenament bazate pe memoria vizuală. De exemplu, în fața unui pacient, cărți cu numere și o imagine a obiectelor corespunzătoare numărului sunt prezentate într-un rând. Copiii pentru o mai mare eficiență, această metodă poate fi realizată într-un mod jucăuș. De exemplu, cardul indică numărul 2, și sub ea există două bile, de preferință toate articolele ar trebui să fie luminoase și variate în culoare ca și culoarea joacă un rol important în perceperea și memorarea.

Metoda de acțiune cu numere se bazează pe faptul că pacientul trebuie să spargă orice număr în toate variațiile posibile. Acest exercițiu se realizează cu ajutorul bastoanelor: pacientul este numit un număr și se oferă să-l descompună în numere, toate manipulările sunt înregistrate într-un jurnal. Deci, pacientul este oferit să împartă numărul 5 în toate variațiile posibile cu ajutorul barelor: 1 p. + + 4 p. = 5; 2n. + 3p. = 5p. și așa mai departe Dacă în timp pacientul începe să facă progrese, se utilizează comentariile verbale ale operațiilor aritmetice în loc de bastoane. Cu alte cuvinte, toate operațiile de numărare sunt pronunțate cu voce tare, apoi cu o șoaptă, astfel încât pacientul duce la ceea ce încearcă să conteze în mintea sa.

Adesea, dificultățile cu analiza numerelor de cifre apar în combinație cu încălcarea numelor lor. Toate numerele cu până la 100 sunt vorbite cu pacienții, astfel defectologul explică diferența dintre zeci și unități. Se folosesc, de asemenea, exerciții speciale în care pacientul trebuie să scrie cuvintele pentru numerele cuvintele, astfel încât sub cuvântul "două sute patruzeci și cinci" este necesar să se pună "245" etc.

Natura vizuală-figurativă a clasei este efectuată de 2 până la 3 ori, apoi pacienții trec treptat la articularea vocală activată a operațiilor de calcul. De regulă, stadiile ușoare de acalculie la pacienții adulți sunt mai ușor de corectat decât în ​​cazul copiilor.

Recuperarea numărului și a conceptului numeric în formele secundare ale sindromului depinde de localizarea leziunii cerebrale.

Atunci când leziunile occipital ale formei secundare a corecției bolii trebuie să fie îndreptate spre caracteristicile vizuale ale numerelor, ortografia corectă. Printre principalele metode utilizate sunt: ​​numărarea subiectului, manipularea numerelor și a sarcinilor, exercițiul cu imaginea cu motor a numerelor etc. Eficace este metoda de sondare a numerelor, în care pacientul trebuie să prezinte un număr în mintea sa, acest exercițiu se bazează pe percepția auditivă, imaginația și memoria vizuală.

Odată cu înfrângerea diviziunilor temporale, există o scădere a percepției auditive a numerelor, ceea ce nu reprezintă o încălcare semnificativă și adesea nu necesită recuperare terapeutică specializată.

Pacienții cu leziuni prefrontale în primele etape sunt instruiți într-o înțelegere simplă a numerelor, trecând treptat la exerciții aritmetice, unde numerele acționează ca obiecte. Apoi, defectologul traduce pacientul în exemple aritmetice cu acțiuni secvențiale.

Manipularea obiectelor împreună cu numerele permite pacientului să analizeze operațiile aritmetice nu numai cu ajutorul caracteristicilor obiective obișnuite, ci și cu o înțelegere obiectivă a numărului. Deci, cu ajutorul internalizării, adică tranziția de la acțiunile externe la programul intern al conștiinței, pacientul trece de la o evaluare obiectivă primară la o caracterizare spațială, descendentă. Învățarea treptată ajută la restabilirea eficientă a înțelegerii numărului și a manipulărilor cu acesta.

Acalculia și discalculia - care este diferența? Clasificarea acalculi, diagnostic și tratament

1. Istoria conceptelor de bază 2. Etiologia 3. Clasificarea 4. Diagnosticul și tratamentul

Abilitatea de a număra este o abilitate fundamentală, absența cărora duce la limitările persistente ale proceselor de cunoaștere, formare și educație profesională. Acoperirea încălcării operațiunilor contabile se numește acalculia. Această definiție a fost introdusă pentru prima dată de Henschen în 1919.

Istoria dezvoltării conturilor de calificare are tendințe destul de interesante. Mai recent, abilitatea de a număra a fost inerentă numai în anumite clase socio-economice. Ulterior, un grup din ce în ce mai larg de oameni a început să dețină această abilitate. În prezent, aproape fiecare persoană care a învățat un curs de matematică este capabilă să efectueze independent operațiuni de calcul. Cu toate acestea, oamenii de stiinta sugereaza in viitor re-reducerea raspandirii acestei abilitati. O astfel de probabilitate este asociată cu introducerea pe scară largă a tehnologiei informatice în viața cotidiană, prin utilizarea cardurilor bancare și prin evitarea plăților în numerar. Prin urmare, capacitatea de numărare este considerată ca o funcție cognitivă specială, dependentă de factorii socio-culturali ai unei persoane.

Cu toate acestea, nevoia de operațiuni de numărare este în mod inerent prezentă în viața de zi cu zi.

Istoria conceptelor de bază

Deși termenul "acalculia" a fost introdus abia în 1919, descrierea centrului contului a fost făcută cu peste o sută de ani mai devreme de neuroanatomul elvețian Gall și asistentul său Spurzheim. Cu toate acestea, în funcție de descrierea lor, a fost localizat în lobul frontal din regiunea orbitofrontală și a fost direct legat de zona de exprimare expresivă. În acest caz, tulburările de numărare au fost considerate încălcări direct legate de afazia motorie.

Doar în 1926 fiziologul și psihiatrul german Hans Berger a propus izolarea acalculului primar atunci când abilitatea operațiilor matematice a fost pierdută izolat atunci când centrul de numărare a fost deteriorat (în regiunea parieto-temporală-occipitală) și secundar, rezultând din suferința altor funcții cortical superioare (de exemplu, alexia - incapacitatea de a citi numerele).

Pierderea completă a calității operațiilor de numărare este destul de rară. De aceea, adesea recurge la termenul "dyscalculia", care este înțeles ca o pierdere parțială a capacității de a conta. De obicei este diagnosticată cu discalculie la copii.

etiologie

Un număr mare de sisteme cognitive participă la funcția de numărare. Patologia oricăreia dintre ele poate duce la dezvoltarea acalculiei. Cel mai adesea, pierderea conturilor de calificare duce la:

  • boli cerebrovasculare;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • neoplasmele cerebrale;
  • boli infecțioase ale creierului;
  • intoxicații cronice și acute;
  • unele sindroame ereditare (de exemplu, demența determinată genetic).

Aceștiasi factori pot acționa ca o cauză a discalculiei.

În plus, există o serie de boli care pot provoca o întârziere în formarea unui centru de cont pentru un copil:

Astfel de încălcări conduc adesea la o pierdere parțială a capacității de a efectua operațiuni aritmetice. De regulă, în acest caz, copilul are o combinație a acestei patologii cu diferite tipuri de tulburări de dezvoltare (vorbire, motor, mentale).

clasificare

Clasificarea acalculului este destul de condiționată. De regulă, tulburările mai multor sisteme cognitive duc la dezvoltarea acestei patologii. Prin urmare, acalculia va fi un element așteptat în afazie, alexie și agrafie. În legătură cu înfrângerea predominantă a uneia dintre funcțiile cognitive, se disting următoarele tipuri de acalculus:

  • Verbală. În acest caz, desemnarea verbală a conceptelor matematice suferă. Operațiile de numărare sunt efectuate cu succes, dar pacientul nu poate să apeleze numere, simboluri, cantități.
  • Apraksicheskuyu. Manifestată sub forma unei încălcări a sistemului numeric al obiectelor specifice și vizuale sau al simbolurilor acestora. Pacienții nu reușesc să recalculeze elementele și, de asemenea, să le împartă în funcție de caracteristicile cantitative.
  • Dislexic. Inițial, există o tulburare în citirea simbolurilor matematice (numere, semne), expresii verbale ale termenilor cantitativi;
  • Grafica. Suferă abilitatea de a scrie simboluri matematice, simboluri și reproducerea corectă a formelor geometrice.
  • Operațională. Asociat cu pierderea capacității de a efectua operații matematice.

Există o altă clasificare, conform căreia patologia poate fi împărțită în specific (acalculia primară) și nespecifică (forma secundară).

Formele nespecifice includ acalculus:

  • Optice. Se întâmplă cu înfrângerea lobilor occipitali ai emisferei, care reprezintă reprezentarea corticală a analizorului vizual. Percepția optică a numerelor sau a semnelor matematice suferă. Pacienții nu pot recunoaște și evalua simbolurile aritmetice care sunt asemănătoare în model, adesea există un defect în estimarea numerelor indicate prin cifre romane;
  • Atingeți. Percepția acustică a vorbirii suferă în primul rând. Operațiunile orale și operațiile de numărare efectuate de ureche sunt încălcate;
  • Acoustic-amnezică. Această formă de asemenea perturbe percepția acustică a vorbirii, dar este asociată cu o încălcare a memoriei vocale a vocii și a volumului percepției auditive.

Reprezentanții unei forme specifice sunt subtipurile frontal și parietal (sau parietal-occipital).

Acalculia frontală este asociată cu o încălcare a principalelor funcții ale lobului frontal - programarea, reglarea și controlul cursului tuturor funcțiilor mentale ale unei persoane. Procesele patologice care afectează lobul frontal conduc la întreruperea tuturor formelor superioare de organizare a activității conștiente, inclusiv a facturilor.

Acalculia parietală (sau parietală-occipitală) apare atunci când zonele corespunzătoare ale creierului sunt afectate, unde există un centru primar de numărare. Se formează pe baza analizorilor vizuali, auditivi, vestibulari și piezo-kinesthetic deja formați și funcționând în mod normal. De regulă, apare la vârsta de 7 ani. În acest caz, se produce o încălcare centrală a contorizării, conceptul de "număr" și operațiile numerice suferă un defect în percepția sistemului de coordonate spațiale.

Diagnostic și tratament

Datorită faptului că tulburarea de numărare este adesea combinată cu alte tipuri de patologie a funcțiilor cognitive, sindromul acalculiei nu poate fi diagnosticat deloc (pur și simplu nu se observă că există un deficit cognitiv important). Cu toate acestea, identificarea sa este o lucrare necesară, pe baza căreia se dezvoltă un sistem de măsuri terapeutice. Pentru a confirma prezența unei încălcări a abilităților de numărare a operațiilor și alocarea acesteia unui grup specific, se efectuează un număr de teste neuropsihologice pentru a identifica anomaliile contabile, patologiile de vorbire, lectura, scrierea, orientarea spațială și practica.

Tratamentul acalculiei, precum și corectarea discalculiei, este un proces laborios și îndelungat. Acest lucru necesită un contact strâns între medic și pacient.

Primele măsuri terapeutice sunt direcționate spre cauza sindromului. Doar prin eliminarea sau corectarea factorilor etiologici, puteți lucra pe deplin la restabilirea abilităților contului. Dacă acalculia este secundară, lucrează în paralel asupra altor funcții cognitive pierdute. În același timp, este necesar să se respecte:

  • principiul comprehensivității tratamentului - se presupune un impact medical-psiho-pedagogic combinat;
  • abordarea sistematică - măsurile sunt îndreptate nu numai asupra restaurării izolate a calității operațiilor de numărare, ci și asupra cauzei principale a defectului;
  • fazarea, continuitatea și durata de lucru cu pacientul pentru cel mai bun rezultat al tratamentului;
  • ținând seama de atmosfera psihologică în procesul de restabilire a calității contului;
  • luarea în considerare a caracteristicilor altor funcții mentale superioare (gnoza, praxis, vorbire).

În prezent, datorită ubicuității proliferării necesității operațiilor de numărare, problema formării reprezentărilor matematice este destul de acută. Situația este agravată nu numai de posibilitatea pierderii dobândite a abilității de numărare, ci și de un defect al capacității de a efectua operații aritmetice atunci când formarea unui centru de numărare în cortex este întârziată. Acalculia și discalculia se pot manifesta în diferite combinații cu alte tulburări cognitive și reduc în mod semnificativ adaptarea socială a unei persoane. Corecția corectă și în timp util a abilităților pierdute sau neformate pentru a efectua operații aritmetice poate îmbunătăți semnificativ rezultatele tratamentului și poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului.