Tulburări afective

Ursile și coborâșurile de dispoziție au fost resimțite de mulți dintre noi. Motivul pentru aceasta poate fi emoțiile plăcute, evenimentele sau durerea care a suferit, conflictul etc. Dar există condiții în care problema apare fără factorii precedenți care pot schimba starea emoțională. Acestea sunt tulburări afective - un simptom mental care necesită studii și tratament.

Afecțiuni afective: ce este?

Pentru anumite tipuri de tulburări mintale, în care evoluția dinamică a senzațiilor emoționale ale unei persoane se schimbă, duce la schimbări bruște de dispoziție. Afecțiunea afectivă este destul de comună, dar nu este întotdeauna posibilă identificarea imediat a afecțiunii. Acesta poate fi ascuns în spatele diferitelor tipuri de boli, inclusiv somatic. Conform datelor cercetărilor, aproximativ 25% din populația lumii este supusă unei astfel de probleme, adică fiecărei persoane a patra. Dar, din păcate, doar o pătrime din cei care suferă de schimbări de dispoziție se îndreaptă spre un specialist pentru un tratament adecvat.

Comportamentul de tulburare a fost observat la oameni din cele mai vechi timpuri. Numai în secolul al XX-lea, experți de frunte angajați strâns în studiul statului. Merită remarcat imediat că domeniul de medicină care se ocupă de tulburarea afectivă este psihiatria. Oamenii de știință împart această boală în mai multe tipuri:

  • tulburare bipolară;
  • stare depresivă;
  • anxietate - manie.

Momentele enumerate încurajează în continuare mințile oamenilor de știință care nu se opresc în a discuta despre corectitudinea tipurilor selectate. Problema constă în multiplele aspecte ale tulburărilor comportamentale, diversitatea simptomelor, provocând factori și nivelul insuficient de cercetare al bolii.

Tulburări emoționale afective: cauze

Experții nu au identificat factori care să conducă la tulburări de dispoziție. Majoritatea au tendința să creadă că există o încălcare a cortexului cerebral, un eșec în funcțiile epifizei, limbiki, hipotalamus etc. Datorită eliberării de substanțe cum ar fi melatonina, liberin, există un eșec în ciclism. Somnul este deranjat, energia este pierdută, libidoul și apetitul sunt reduse.

Predispoziția genetică.

Potrivit statisticilor, fiecare al doilea pacient, unul dintre părinți sau ambii, a suferit, de asemenea, de această problemă. Prin urmare, genetica a emis ipoteza că încălcările apar din cauza genei mutante în cromozomul 11, care este responsabil pentru sinteza unei enzime care produce catecholamine - hormonii glandei suprarenale.

Factor psiho-social.

Tulburările pot fi cauzate de depresiuni prelungite, stres, un eveniment important în viață, care cauzează eșecul sau distrugerea sistemului nervos central. Acestea includ:

  • pierderea unui iubit;
  • scăderea statutului social;
  • conflictele de familie, divorțurile.

Important: tulburări de dispoziție, afecțiuni afective - aceasta nu este o ușoară indispoziție sau o problemă pe termen scurt. Boala epuizează sistemul nervos al unei persoane, distruge psihicul, din cauza căreia familiile se destramă, singurătatea se instalează, apatia de viață.

Modele psihologice ale tulburărilor afective

O tulburare a stării emoționale a unei persoane poate fi o dovadă a următoarelor tipare.

  • Depresia ca tip afectiv de tulburare. În acest caz, este o caracteristică o deznădăjduire prelungită, un sentiment de deznădejde. Statul nu trebuie confundat cu lipsa banală a stării de spirit observate într-o perioadă scurtă de timp. Cauza unei tulburări depresive este o disfuncție a anumitor părți ale creierului. Sentimentele pot dura săptămâni, luni și în fiecare zi pentru suferință - o altă parte a chinului. Cu ceva timp în urmă, acest om se bucura de viață, a petrecut timp într-un mod pozitiv și gândit doar la bine. Dar anumite procese din creier îi obligă să gândească doar într-un mod negativ, să se gândească la sinucidere. În majoritatea cazurilor, pacienții vizitează terapeutul pentru o lungă perioadă de timp, iar numai prin unități norocoase vin la un psihiatru.
  • Dysthymia - depresie, exprimată în manifestări mai blânde. Starea de spirit redusă continuă de la câteva săptămâni la mulți ani, sentimentele și senzațiile devin plictisitoare, ceea ce creează condiții pentru existența inferioară.
  • Mania. Acest tip este caracterizat printr-o triadă: un sentiment de euforie, mișcări emoționate, profundă atenție, vorbire rapidă.
  • Hypomania este o versiune mai ușoară a tulburării de comportament și o formă complexă de manie.
  • Tipul bipolar. În acest caz, apar alternante ale maniei și depresiei.
  • Anxietate. Pacientul simte neliniște neliniștitoare, anxietate, temeri, care este însoțită de o tensiune constantă și de așteptarea evenimentelor negative. În stadiile avansate, acțiunile neliniștite, mișcările se alătură statului, este dificil pentru pacienți să-și găsească un loc pentru ei înșiși, temerile, anxietățile cresc și se transformă în atacuri de panică.

Simptomele și sindroamele tulburărilor afective

Semnele de afecțiune în starea de spirit sunt variate și, în fiecare caz, medicul aplică o abordare individuală. Problema poate apărea din cauza stresului, rănirii capului, bolilor cardiovasculare, vârstei târzii etc. Luați în considerare pe scurt fiecare tip separat.

Specificul tulburărilor afective în psihopatie

În psihopatie, există abateri specifice în comportamentul uman.

  • Atracții și obiceiuri. Pacientul efectuează acțiuni contrare intereselor sale personale și intereselor celorlalți:
Jocuri de noroc - Jocuri de noroc

Pentru pacient există o pasiune pentru jocuri de noroc, și chiar și în caz de eșec, interesul nu dispare. Acest fapt are un impact negativ asupra relațiilor cu rudele, colegii, prietenii.

piromania

Dorința de a pune foc, se joacă cu foc. Pacientul are dorința de a arde focul asupra proprietății, a obiectelor sale sau a altcuiva, fără nici un motiv.

Furtul (kleptomania)

Fără nevoie, există o dorință de a fura lucrurile altcuiva, chiar și de năluci.

Tragerea părului - trichotilomania

Pacienții își rup părul, motiv pentru care există o pierdere vizibilă. După desprinderea bucăților, pacientul se simte ușurat.

transsexualitatea

Pe plan intern, o persoană se simte a fi membru al sexului opus, se simte disconfort și încearcă să se schimbe prin operații chirurgicale.

transvestism

În acest caz, există dorința de a folosi articole de igienă și de a purta haine de sex opus, în timp ce nu există dorința de a schimba sexul chirurgical.

De asemenea, în lista de tulburări în psihopatie se numără fetișismul, homosexualitatea, exhibiționismul, voyeurismul, sado-masochismul, pedofilia, utilizarea necontrolată a medicamentelor non-dependente.

Afecțiuni afective în bolile cardiovasculare

La aproximativ 30% dintre pacienții care suferă de tulburări, starea este "mascată" ca boli somatice. Identificați boala care chinuie cu adevărat o persoană, poate fi un specialist. Medicii indică faptul că depresia poate apărea pe fundalul bolii cardiace, vaselor de sânge, ceea ce se numește distonie neurocirculativă. De exemplu, depresia endogenă, manifestată prin severitatea "în suflet", "angina atrială", este dificil de deosebit de atacul banal al anginei pe baza similitudinii simptomelor:

  • senzație de furnicături;
  • durere ascuțită și dureroasă cu recul în lama umărului, mâna stângă.

Momentele enumerate sunt complet inerente depresiei endogene. De asemenea, cu un anxietate, există probleme cum ar fi aritmia, tremurul extremităților, pulsul rapid, întreruperile în activitatea mușchiului inimii, asfixierea.

Afecțiuni afective în leziuni cerebrale traumatice

Trauma la nivelul capului și, în consecință, la nivelul creierului este o patologie comună. Complexitatea tulburărilor psihice depinde de gravitatea leziunilor, de complicații. Există trei etape ale tulburărilor cauzate de leziuni cerebrale:

  • inițială;
  • acută;
  • târziu;
  • encefalopatie.

În stadiul inițial există o stupoare, comă, pielea devine palidă, edemată, umedă. Există o bătăi rapide ale inimii, bradicardie, aritmie, copii dilatați.

Dacă tulpina este afectată - circulația sângelui, respirația, reflexul de înghițire sunt perturbate.

Stadiile acute sunt caracterizate de o renaștere a conștiinței pacientului, care este adesea deranjată de o asomare ușoară, care cauzează amnezie antero-, retro-, retro-intergrada. De asemenea, este posibil un delir, confuzie mentală, halucinoză, psihoză.

Important: pacientul trebuie monitorizat în spital. Numai un specialist experimentat poate detecta moria - o stare de plăcere, euforie, în care pacientul nu simte gravitatea poziției sale.

Într-o etapă ulterioară, procesele cresc, astenia, epuizarea, instabilitatea mentală se manifestă și vegetația este perturbată.

Tipul traumatic de astenie. Pacientul are dureri de cap, greutate, oboseală, pierderea atenției, coordonare, pierderea greutății corporale, tulburări de somn etc. Periodic, statul este completat de tulburări mintale care se manifestă prin idei inadecvate, hipocondrie și explozivitate.

Encefalopatia traumatică. Problema este însoțită de o disfuncție a centrului creierului, de deteriorarea zonelor. Există tulburări afective exprimate în tristețe, dor, anxietate, anxietate, agresiune, atacuri de furie, gânduri suicidare.

Afecțiuni afective la vârsta târzie

Psihiatrii rareori se ocupă de problema tulburărilor comportamentale la vârstnici, ceea ce poate duce la o etapă avansată în care va fi aproape imposibil să luptăm împotriva bolii.

Datorită bolilor cronice, somatice, "acumulate" în ultimii ani, necrozei celulelor cerebrale, disfuncției hormonale, disfuncției sexuale și altor patologii, oamenii suferă de depresie. Starea poate fi însoțită de halucinații, iluzii, gânduri de sinucidere și alte tulburări comportamentale. Există trăsături în caracterul unei persoane în vârstă care diferă de comportamentul altor factori provocatori:

  • Anxietatea atinge un nivel la care apar mișcări inconștiente, o stare de chin, disperare, pretenție și demonstrativitate.
  • Halucinații nebune, care sunt reduse la un sentiment de vinovăție, o pedeapsă irezistibilă. Pacientul suferă de iluzii hipocondriene, ca rezultat, există leziuni ale organelor interne: atrofie, putrezire, otrăvire.
  • În timp, manifestările clinice devin anxietate monotonă, monotonă, însoțită de aceleași mișcări, scăderea activității mentale, depresia constantă, un minim de emoții.

După episoadele de tulburări, există un declin periodic în fundal, dar poate exista insomnie și pierderea apetitului.

Important: persoanele în vârstă sunt inerente sindromului de "depresie dublă" - o dispoziție învinuită este însoțită de faze de depresie.

Tulburare afectivă organică

Încălcarea comportamentului este observată adesea în bolile sistemului endocrin. Persoanele care iau hormoni au mai multe șanse de a suferi. După terminarea recepției, există tulburări. Cauza încălcărilor naturii organice este:

  • hipertiroidism;
  • Sindromul Cushing;
  • menopauza;
  • PMS;
  • otrăvire antihipertensive;
  • neoplasmele cerebrale etc.

După eliminarea factorilor cauzali, starea este normalizată, însă necesită monitorizarea periodică de către medic.

Copii și adolescenți: afecțiuni afective

După dezbaterile lungi ale oamenilor de știință care nu au recunoscut un astfel de diagnostic ca un comportament afectiv la copii, a fost totuși posibil să se țină seama de faptul că psihicul în curs de dezvoltare poate fi însoțit de o tulburare comportamentală. Simptomele patologilor în adolescență și vârstă fragedă sunt:

  • frecvente schimbări de dispoziție, flash de agresiune, transformarea în calm;
  • halucinații vizuale care însoțesc copiii sub vârsta de 3 ani;
  • afecțiunile afective la copii apar în faze - doar un atac pentru o lungă perioadă de timp sau o repetare la fiecare câteva ore.

Important: perioada cea mai critică este de la 12 la 20 de luni de viață a copilului. Urmărind comportamentul său, puteți să acordați atenție caracteristicilor, tulburare "excepțională".

Diagnosticul afecțiunilor afective în dependența de droguri și alcoolism

Tulburarea bipolară este unul dintre companiile principale ale abuzatorilor de alcool și ale anestezicelor. Ei au atât depresie, cât și stări maniacale. Chiar dacă un băiat alcoolic, un dependent cu experiență reduce doza sau abandonează complet obiceiurile proaste, fazele tulburării mentale îi mai bântuie încă de mult timp sau toată viața.

Potrivit statisticilor, aproximativ 50% dintre abuzatori sunt predispuși la probleme mintale. În această stare, pacientul simte: lipsa de valoare, inutilitatea, lipsa de speranță, sfârșitul mort. Ei consideră că întreaga lor existență este o greșeală, o succesiune de probleme, eșecuri, tragedii și șanse pierdute.

Important: gândurile grele duc adesea la încercări de suicid sau se reorientează într-o capcană alcoolică, heroină. Există un "cerc vicios" și fără o influență medicală adecvată, este aproape imposibil să ieși din ea.

Comunicarea actelor sociale periculoase și a afecțiunilor afective

Conform legii penale, fapta comisă în tulburarea afectivă este numită o infracțiune comisă în starea de afectare. Există două tipuri de condiții:

Fiziologice - insuficiență emoțională pe termen scurt, care a apărut brusc, provocând tulburare mintală. În acest caz, există o înțelegere a ceea ce se face, dar este imposibil să se subordoneze acțiunile la propriul control.

Patologic - un atac este însoțit de stupefacție, pierdere de memorie pe termen scurt sau totală. În medicina medico-legală este destul de rară, pentru ca un diagnostic precis să necesite expertiză cu participarea psihiatrilor, psihologilor etc. Când comite o acțiune, o persoană bolnavă rostește cuvinte incoerente, gesticulează în mod clar. După atacuri, există o slăbiciune, somnolență.

Dacă o infracțiune este comisă cu un efect patologic, făptuitorul este considerat nebun și scapă de responsabilitate. Dar, în același timp, ar trebui să fie inclus într-o instituție de tip psihiatric.

Afecțiunile afective sunt o condiție pe care oricine poate să o suporte dacă există o predispoziție genetică, sunt prezente obiceiuri proaste, au existat leziuni, boli etc. Pentru a împiedica patologia psihică să intre într-o fază care pune viața în pericol, este necesar să se consulte un specialist în timp pentru a elimina factorii de precipitare și pentru a trata psihicul. Pentru a evita tulburările de dispoziție la vârste înaintate, încercați să monitorizați starea de sănătate, să dezvoltați abilități motorii fine și să vă protejați capul de răni de la o vârstă fragedă.

Tulburări afective

Afecțiuni afective (tulburări de dispoziție) - tulburări psihice, manifestate de o schimbare în dinamica emoțiilor naturale umane sau expresia lor excesivă.

Afecțiunile afective sunt o patologie comună. Adesea este deghizat ca diverse boli, inclusiv somatice. Potrivit statisticilor, tulburările afective cu grade diferite de severitate sunt observate la fiecare al patrulea adult adult al planetei noastre. În acest caz, tratamentul specific nu primește mai mult de 25% dintre pacienți.

motive

Cauzele exacte care duc la dezvoltarea afecțiunilor afective sunt necunoscute până în prezent. Unii cercetători cred că cauza acestei patologii constă în încălcarea funcțiilor epifizei, sistemelor hipotalamo-pituitare și limbic. Astfel de tulburări determină eșecul eliberării ciclice a liberinelor și a melatoninei. În consecință, ritmurile circadiane de somn și veghe, activitate sexuală și nutriție sunt perturbate.

Afecțiunile afective pot fi, de asemenea, datorate unui factor genetic. Se știe că aproximativ fiecare al doilea pacient care suferă de sindrom bipolar (o variantă a afecțiunii afective), tulburările de dispoziție au fost observate de cel puțin unul dintre părinți. Genetica a sugerat că tulburările afective pot apărea datorită mutației genetice localizate în cromozomul 11. Aceasta gena este responsabila pentru sinteza tirozin hidroxilazei, o enzima care reglementeaza productia de adrenal catecholamina.

Tulburările afective, mai ales în absența unei terapii adecvate, agravează socializarea pacientului, interferează cu stabilirea relațiilor prietenoase și familiale, reduc capacitatea de a munci.

Adesea, factorii psihosociale devin cauza tulburărilor afective. Tensiunile negative și cele pozitive de lungă durată determină o suprasolicitare a sistemului nervos, urmată de epuizarea ulterioară a acestuia, ceea ce poate duce la formarea unui sindrom depresiv. Stresorii cei mai puternici:

  • pierderea statutului economic;
  • moartea unei rude apropiate (copil, părinte, soț / soție);
  • dispute familiale.

În funcție de simptomele predominante, tulburările afective sunt împărțite în mai multe grupuri mari:

  1. Depresie. Cea mai comună cauză a unei tulburări depresive este o tulburare a metabolismului țesutului cerebral. Ca urmare, se dezvoltă o stare de extremă speranță, deznădejde. În absența unei terapii specifice, această afecțiune poate dura o perioadă lungă de timp. Adesea la înălțimea depresiei, pacienții încearcă să se sinucidă.
  2. Distimia. Una dintre variantele unei tulburări depresive, caracterizată printr-un curs mai blând comparativ cu depresia. Se caracterizează printr-o stare proastă, o anxietate crescută de la o zi la alta.
  3. Tulburare bipolară. Numele depășit este sindromul mani-depresiv, deoarece constă din două faze alternante, depresive și maniacale. În faza depresivă, pacientul se află într-o stare depresivă și apatie. Trecerea la faza maniacală se manifestă printr-o creștere a dispoziției, a vigorii și a activității, adesea excesive. Unii pacienți aflați în faza maniacală pot avea iluzii, agresivitate, iritabilitate. Tulburările bipolare cu simptomatologie ușoară se numesc ciclotomie.
  4. Tulburări de anxietate. Pacienții se plâng de sentimente de teamă și de anxietate, de anxietate interioară. Aproape întotdeauna așteaptă problemele, tragedia, necazurile. În cazurile severe, se constată agitația motorului, anxietatea este înlocuită de atac de panică.

Diagnosticul tulburărilor afective trebuie să includă în mod necesar examinarea pacientului de către un neurolog și de un endocrinolog, deoarece simptome afective pot apărea pe fondul bolilor endocrine, al sistemului nervos și al tulburărilor psihice.

Semne de

Fiecare tip de afecțiune afectivă are manifestări caracteristice.

Principalele simptome ale sindromului depresiv:

  • lipsa de interes în lume;
  • o stare de tristețe prelungită sau dorință;
  • pasivitate, apatie;
  • tulburări de concentrare;
  • un sentiment de lipsă de valoare;
  • tulburări de somn;
  • apetit scăzut;
  • deteriorarea capacității de muncă;
  • gânduri recidivante de sinucidere;
  • deteriorarea sănătății generale, fără a găsi o explicație în timpul examinării.

Pentru tulburarea bipolară caracterizată prin:

  • fazele alternante ale depresiei si maniei;
  • starea depresivă în timpul fazei depresive;
  • în timpul perioadei maniacale - neglijență, iritabilitate, agresiune, halucinații și (sau) prostii.

Tulburarea de anxietate are următoarele manifestări:

  • gânduri grele, obsesive;
  • tulburări de somn;
  • apetit scăzut;
  • constanta sentiment de anxietate sau teama;
  • dificultăți de respirație;
  • tahicardie;
  • deteriorarea concentrației.

Caracteristicile cursului la copii și adolescenți

Imaginea clinică a afecțiunilor afective la copii și adolescenți are trăsături distinctive. Simptomele somatice și vegetative vin în prim plan. Semnele de depresie sunt:

  • temeri de noapte, inclusiv teama de întuneric;
  • probleme de adormire;
  • paloare a pielii;
  • plângeri de durere în piept sau abdomen;
  • oboseală crescută;
  • o scădere bruscă a apetitului;
  • toane;
  • respingerea jocurilor la egal la egal;
  • încetineală;
  • dificultăți de învățare.

Situațiile maniacale la copii și adolescenți se întâlnesc, de asemenea, atipic. Ele se caracterizează prin semne precum:

  • bucurie crescută;
  • dezinhibare;
  • inoperabilă;
  • ochii sclipici;
  • înroșirea feței;
  • discurs accelerat;
  • râsete constante.

diagnosticare

Diagnosticul afecțiunilor afective este efectuat de un psihiatru. Începe cu o istorie amănunțită. Pentru studiul aprofundat al caracteristicilor activității mentale pot fi atribuite examenelor medicale și psihologice.

Simptomele afective pot fi observate pe fondul bolilor:

  • sistemul endocrin (sindromul adrenogenital, hipotiroidismul, tirotoxicoza);
  • sistemul nervos (epilepsie, scleroză multiplă, tumori cerebrale);
  • tulburări psihice (schizofrenie, tulburări de personalitate, demență).

De aceea, diagnosticul afecțiunilor afective trebuie să includă în mod necesar examinarea pacientului de către un neurolog și un endocrinolog.

tratament

Abordarea modernă a tratamentului tulburărilor afective se bazează pe utilizarea simultană a metodelor psihoterapeutice și a medicamentelor din grupul antidepresiv. Primele rezultate ale tratamentului au devenit vizibile după 1-2 săptămâni de la început. Pacientul și rudele sale ar trebui să fie informați despre inadmisibilitatea întreruperii spontane a medicației, chiar și în cazul unei ameliorări constante a sănătății mintale. Este posibil să anulați antidepresivele numai treptat, sub supravegherea medicului curant.

Potrivit statisticilor, tulburările afective cu grade diferite de severitate sunt observate la fiecare al patrulea adult adult al planetei noastre. În acest caz, tratamentul specific nu primește mai mult de 25% dintre pacienți.

profilaxie

Datorită incertitudinii motivelor exacte care stau la baza dezvoltării tulburărilor afective, nu există măsuri specifice de prevenire.

Consecințe și complicații

Tulburările afective, mai ales în absența unei terapii adecvate, agravează socializarea pacientului, interferează cu stabilirea relațiilor prietenoase și familiale, reduc capacitatea de a munci. Astfel de consecințe negative agravează calitatea vieții nu numai a pacientului, ci și a mediului său apropiat.

Complicațiile unor afecțiuni afective pot fi încercări de sinucidere.

Privire de ansamblu asupra tulburărilor afective

Dintre toate tulburările mentale existente, nu ultimul loc aparține grupului de tulburări afective. Afecțiunile afective, numite și tulburări ale dispoziției, sunt răspândite în toate țările lumii. Până la 25% din toți oamenii de pe Terra suferă de tulburări de dispoziție și doar un sfert dintre aceștia primesc tratament adecvat. Marea majoritate a pacienților nu sunt conștienți de starea lor și nu consideră necesar să solicite ajutor medical.

Tulburări afective de dispoziție

Printre întreaga varietate de tulburări afective pot fi împărțite în trei grupe principale:

  • depresie;
  • tulburare bipolară;
  • tulburare de anxietate.

Oamenii de stiinta nu se opresc sa se gandeasca la clasificarea corecta a acestui grup de tulburari. Dificultatea de a crea o clasificare unică este asociată cu multilateralitatea, multilateralitatea cauzelor și a simptomelor, lipsa unor metode de cercetare fiziologice și biochimice deplină.

Din păcate, tulburările de dispoziție pot fi ascunse în spatele simptomelor altor boli, ceea ce întârzie recursul unui specialist. Astfel, pacienții care suferă de depresii latente au fost observate de terapeuți de ani de zile și fără nici un folos au diferite medicamente. Numai prin noroc reușesc să obțină o programare psihiatrică, pentru a începe un tratament specific.

Tulburările de dispoziție evacuează pacienții cu suferință, distrug familiile, lipsesc viitorul. Cu toate acestea, există metode destul de eficiente de tratament, inclusiv droguri și psihoterapie.

Tipuri de tulburări afective

Depresia sau tulburarea depresivă majoră se caracterizează printr-un sentiment de disperare extremă și de lipsă de speranță. Aceasta este mult mai mult decât o dispoziție proastă în timpul zilei. Cauzele depresiei clasice sunt tulburările proceselor metabolice ale creierului. Episoadele de depresie pot dura zile și săptămâni. În fiecare zi nouă pacientul percepe ca pedeapsă. Odată ce o persoană veselă și veselă se transformă într-un erou neajutorat de cinema alb-negru. Nu toată lumea este capabilă să supraviețuiască depresiei. Disperarea stării sale face să se gândească la sinucidere. Doar tratamentul la timp vă permite să salvați sănătatea, viața și să dați speranță pentru recuperare.

Dysthymia este o formă mai ușoară de depresie. De câțiva ani, zi de zi, pacientul are o dispoziție redusă, iar dărâmarea sentimentelor face ca viața să fie inferioară.

Depresia este un tip de tulburare a dispoziției.

Tulburarea bipolară este reprezentată de episoade alternante de depresie și manie. Mania - o stare de starea de spirit extrem de ridicată, activitate și vigoare. Mania este, de asemenea, însoțită de agresiune, iritabilitate și chiar idei delirante. Există mai multe clasificări ale tulburării bipolare, în funcție de severitatea, secvența și durata fazelor de depresie și de manie. Simptomele ușoare ale tulburării bipolare se numesc ciclomatie.

Tulburările de anxietate sunt un grup mare de tulburări de dispoziție, caracteristică clinică a cărora este anxietatea, anxietatea și teama. Pacienții cu tulburări de anxietate sunt aproape în permanență într-o stare de tensiune, așteptând tulburări viitoare. În cazurile severe, anxietatea motorică apare atunci când pacienții nu își pot găsi un loc pentru ei înșiși, iar anxietatea crescândă se transformă într-o panică neîngrădită.

Semne de tulburări afective

Cu toate varietățile de simptome, există o serie de semne de afecțiuni afective, permițându-le să fie împărțite în trei grupuri.

depresie:

  • tristețea îndelungată;
  • pasivitatea și lipsa de interes pentru activitățile zilnice;
  • letargie, reducerea "energiei vitale";
  • dificultate de concentrare;
  • tulburări de apetit și de somn;
  • sentiment de lipsă de valoare;
  • diverse simptome care nu au o explicație fizică;
  • gânduri de sinucidere.

Tulburare bipolară:

  • schimbările de dispoziție "de la extreme la extreme";
  • faza depresivă seamănă cu simptomele unei tulburări depresive;
  • mania este însoțită de agresiune, iritabilitate, neglijență;
  • iluzii și halucinații.

Tulburări de anxietate:

  • gânduri și reflecții obsesive;
  • anxietatea însoțește cea mai mare parte a timpului;
  • probleme de concentrare;
  • somn și tulburări de alimentație;
  • senzație de bătăi de inimă, dificultăți de respirație.

Cauze ale tulburărilor afective

Cauzele incorecte ale tulburărilor de dispoziție sunt în prezent necunoscute. Starea de spirit dovedită și procesele chimice care apar în creier. În cazul unui dezechilibru al celor din urmă, apare un dezechilibru, care poate contribui la dezvoltarea tulburării afective. Factorii care cauzează dezechilibru nu sunt suficient studiați. Mediul nefavorabil, viața sub stres provoacă simptome depresive. Factorul de risc este consumul de droguri și alcool.

Diagnosticul afecțiunilor afective

Aceasta constă într-o examinare psihiatrică completă. Medicul face o conversație cu pacientul și cu rudele sale. Recunoaște plângerile, istoricul apariției simptomelor tulburatoare. Este important să se stabilească factorii care au declanșat declanșarea unei tulburări psihice. Un psihiatru poate ordona un examen medical și psihologic, care va permite o analiză mai aprofundată a caracteristicilor activității mintale a pacientului. Excluzând alte afecțiuni care au simptome asemănătoare, puteți conta pe efectuarea unui diagnostic precis și pe prescrierea unui tratament eficient. Diagnosticul diferențial se efectuează cu boli neurologice (de exemplu, tumori cerebrale, scleroză multiplă, epilepsie), tulburări endocrine (de exemplu, sindromul androgenital) și o serie de tulburări mintale cu simptome afective (demență, tulburări de personalitate, schizofrenie).

Pentru a diagnostica și a trata tulburările afective, consultați un psihiatru.

Factorul genetic este, de asemenea, important. Într-o familie în care există un pacient cu tulburare afectivă, există un risc crescut de a dezvolta o tulburare mintală similară în rudele sale de sânge. Aceasta indică efectul eredității în dezvoltarea tulburărilor de dispoziție.

Tratamentul tulburărilor de dispoziție

Cel mai eficient tratament al tulburărilor de dispoziție este utilizarea terapiei medicamentoase și a tehnicilor psihoterapeutice. Tratamentul curent ar trebui să includă o combinație a acestor două metode. Printre medicamentele farmacologice, rolul principal este atribuit antidepresivelor. Poate dura ceva timp pentru a găsi antidepresivul potrivit. Efectul terapeutic al acestor medicamente se dezvoltă mult timp. Primele modificări pozitive pot fi observate după 10-14 zile de la începerea tratamentului. Nu este de dorit să întrerupeți tratamentul independent, chiar dacă se obține o îmbunătățire durabilă a stării.

Tulburări afective ale spectrului depresiv, bipolar și maniac

Tulburările afective sau tulburările de dispoziție sunt denumirea generală a unui grup de tulburări mintale care sunt asociate cu o încălcare a unei experiențe interioare și a unei expresii externe a dispoziției (afecțiunii) unei persoane.

Violarea este exprimată în schimbări în sfera emoțională și starea de spirit: excesivitatea (mania) sau depresia. Împreună cu starea de spirit, nivelul de activitate al individului se schimbă. Aceste condiții au un impact semnificativ asupra comportamentului și funcției sociale a persoanei, ceea ce poate duce la dezadaptare.

Clasificarea modernă

Există două tulburări majore de dispoziție care sunt polare în manifestarea lor. Aceste condiții sunt depresia și mania. În clasificarea tulburărilor afective, se ia în considerare prezența sau absența unui episod maniacal în istoria pacientului.

Cea mai folosită clasificare cu alocarea a trei forme de încălcare.

Tulburări de spectru depresiv

Tulburările depresive sunt tulburări mentale în care se manifestă tulburări motorii, gândirea negativă, starea de spirit redusă și incapacitatea de a experimenta un sentiment de bucurie. Există astfel de tipuri de tulburări depresive:

  • tulburare depresivă majoră (depresie clinică) - stare depresivă severă caracterizată printr-un număr mare de simptome ascunse și ascunse care se manifestă intens;
  • depresia minora - similară cu depresia clinică, dar severitatea simptomelor este mai puțin pronunțată;
  • depresia atipică - simptomele tipice ale depresiei sunt însoțite de reactivitate emoțională;
  • depresia psihotică - apariția halucinațiilor și a delirărilor pe fundalul depresiei;
  • depresia melancolică - însoțită de anhedonie, vină și afecțiune vitală;
  • Invadarea depresiei - tulburarea este însoțită de o funcționare defectuoasă a motorului;
  • depresia postnatală - tulburarea apare în perioada postpartum;
  • recurența depresivă - caracterizată printr-o scurtă durată și frecvență a episoadelor de depresie.

De asemenea, un element separat este alocat tulburării afective sezoniere, mai multe despre el în videoclip:

Maniac Spectrum Disorders

  1. Mania clasică este o afecțiune patologică caracterizată de starea de spirit sporită, agitația mentală și creșterea activității motorii. Această condiție este diferită de recuperarea psiho-emoțională obișnuită și nu se datorează unor motive evidente.
  2. Hipomania este o formă ușoară a maniei clasice, caracterizată printr-o manifestare mai puțin pronunțată a simptomelor.

Tulburări bipolare

Tulburarea bipolară (denumirea depășită - psihoză maniaco-depresivă) este o tulburare mentală în care apare alternanța fazelor maniacale și depresive. Episoadele se alternează sau se alternează cu intervalele "ușoare" (stări de sănătate mintală).

Caracteristicile imaginii clinice

Manifestările tulburărilor afective variază și depind de forma acestei tulburări.

Tulburări depresive

Pentru tulburarea afectivă depresivă majoră caracterizată prin astfel de semne:

  • prevalența stării de spirit scăzute;
  • pierderea interesului pentru hobby-uri și lucruri preferate;
  • oboseală;
  • concentrarea redusă a atenției;
  • stima de sine scazuta;
  • nevoia de auto-depreciere, un sentiment de vinovăție;
  • percepția negativă a viitorului;
  • dorința de auto-vătămare, rănire, tendință suicidară;
  • tulburări de somn;
  • probleme de apetit, scădere în greutate;
  • pierderea memoriei;
  • probleme sexuale.

Simptomele altor tipuri de tulburări afective ale spectrului depresiv:

  1. Cu depresia melancolică, se observă vitalitatea afectivă - o senzație fizică de durere în plexul solar, care este cauzată de depresia profundă. Există un sentiment crescut de vinovăție.
  2. Cu depresia psihopată, sunt prezente halucinații și iluzii.
  3. Cu depresia involutivă la un pacient, funcțiile motorului sunt afectate. Acest lucru se manifestă prin mișcări stupoare sau mișcări fără mișcare și fără mișcare.
  4. Simptomele depresiei postpartum sunt similare cu cele ale tulburării depresive majore. Criteriul de evaluare a stării este depresia postnatală, care indică evoluția patologiei în perioada postpartum.
  5. În cazul depresiei minore, se observă simptome de tulburare depresivă majoră, însă acestea au o intensitate mai mică și nu au un efect semnificativ asupra funcției și activității sociale a pacientului.
  6. Simptome similare sunt observate la tulburări recurente, principala diferență fiind durata stării. Episoadele de depresie apar periodic și durează de la 2 zile până la 2 săptămâni. În timpul anului, episoadele se repetă de mai multe ori și nu depind de ciclul menstrual (la femei).
  7. În forma atipică a tulburărilor de dispoziție, simptomele depresiei clinice sunt completate de reactivitatea emoțională, creșterea poftei de mâncare, creșterea în greutate, creșterea somnolenței.

Tulburare bipolară

Pacientul are o alternanță de perioade de declin în starea de spirit (depresie) și activitate crescută (manie). Fazele se pot înlocui destul de repede.

Durata medie a unei perioade este de aproximativ 3-7 luni, cu toate acestea, poate fi de câteva zile și câțiva ani, în timp ce fazele depresive sunt adesea de trei ori mai mari decât cele maniacale. Faza maniacală poate fi un singur episod pe fundalul unei stări depresive.

Tulburarea afectivă bipolară în perioada maniacală are următoarele simptome:

  • hipertimiu - starea de spirit ridicată, stima de sine;
  • creșterea activității motorii;
  • accelerarea activității mentale, procesele gândirii.

Pentru faza depresivă, simptomele opuse sunt caracteristice:

  • starea de spirit scăzută;
  • viteza redusă a proceselor de gândire;
  • reducerea activității motrice, letargie.

În tulburarea afectivă bipolară, etapele depresive se manifestă în mod semnificativ mai mult timp. Există o îmbunătățire a stării și dispoziției pacientului seara și deteriorarea dimineața.

Faza depresivă poate fi exprimată sub formă de depresie:

  • SARS;
  • simplu;
  • ipohondru;
  • delirantă;
  • agitat;
  • anestezic.

Simptome ale tulburărilor maniacale ale spectrului

Mania clasică are următoarele caracteristici:

  1. Giperbuliya. Există o activitate motrică crescută. Adesea, acest lucru se manifestă prin dezinhibarea activității și dorința de a obține plăcere cu ajutorul drogurilor, alcoolului, alimentelor, sexului promiscuu. Aceasta poate fi exprimată și în inițierea unui număr mare de cazuri care nu sunt aduse la rezultat.
  2. Tahipsihiya. Fluxul proceselor de gândire a crescut atipic viteza. Există o întârziere minimă între gânduri, pentru apariția asociațiilor este necesar un număr minim de criterii. Din cauza lipsei de concentrare a concentrației, vorbirea devine incoerentă, totuși ea este percepută de către pacient ca fiind logică. Există idei despre măreția lor, negarea responsabilității și a viciului.
  3. Hyperthymia. Pacientul are o stima de sine insuficient de mare, el isi exagereaza propriile realizari si virtuti, isi simte suprematia si infailibilitatea. Contradicția pacientului se confruntă cu furie, iritabilitate. În același timp, nu există nici un sentiment de abandon, dor, chiar dacă există motive obiective.

În hipomanie, sunt prezente toate simptomele tulburării maniacale, dar nivelul lor nu afectează funcția socială și comportamentul individului. Nu există simptome psihotice: halucinații, iluzii de grandoare. Nu au fost observate tulburări de comportament și excitare pronunțată.

Semnele tipice ale hipomaniei includ:

  • o stare de iritabilitate anormală pentru pacient sau starea de spirit crescută timp de cel puțin 4 zile;
  • manifestarea activității fizice crescute;
  • vorbire, sociabilitate, familiaritate care nu este specifică unui individ;
  • tulburări de concentrare;
  • tulburări de somn (nevoia de somn este redusă);
  • creșterea activității sexuale;
  • neglijența și iresponsabilitatea comportamentului.

Tulburări de dispoziție cronică

Afecțiuni afective cronice:

  1. Dysthymia este o tulburare cronică, similară cu depresia clinică, totuși, simptomele au o intensitate mai mică și o durată mai lungă. Dysthymia durează cel puțin 2 ani, cu predominanța unui stat depresiv. Datorită duratei acestei stări, partea sa este confundată cu prezența trasaturilor de caractere corespunzătoare la om.
  2. Ciclotimia este o afecțiune afectivă similară tulburării bipolare, în care există o schimbare în stările de depresie ușoară și hipertimiu (uneori hipomanie). Între episoadele de stări afective survine o perioadă de sănătate mintală. Simptomele cicltimiei sunt mai puțin pronunțate decât în ​​tulburarea bipolară, dar în multe privințe sunt similare. Diferența principală în grade diferite de intensitate a manifestărilor, ciclotimia nu are un impact semnificativ asupra funcției sociale a pacientului.
  3. Hyperthymia este o stare de spirit extrem de ridicată, cu un mare flux de forță și vigoarea, activitate în sfera socială, prezența unei situații reale inadecvate a optimismului și înaltei stime de sine.
  4. Hipotmia - starea de spirit persistentă scăzută, activitatea motrică redusă, emoționalitatea redusă.
  5. Anxietatea cronică este o stare de anxietate internă, așteptarea constantă a evenimentelor negative. Însoțită de anxietate motorică și reacții vegetative. Trecerea posibilă la o stare de teamă de panică.
  6. Apatia este o stare de indiferență totală față de sine, evenimente și oameni din jur. Pacientul nu are aspirații, dorințe, este ineficient.

Cum să diagnosticați o tulburare?

Afecțiunile afective sunt determinate prin anamneză și o examinare psihiatrică completă. Se efectuează studiul particularităților activității mintale a pacientului, în acest scop fiind prescris un examen medical și psihologic.

O examinare medicală mai completă poate fi prescrisă pentru a diferenția tulburările de dispoziție cu alte boli: boli neurologice (epilepsie, tumoare cerebrală, scleroză multiplă), patologii endocrine, tulburări psihice cu manifestări afective (schizofrenie, tulburări de personalitate organică).

În cazul naturii organice a afecțiunii afective, pacienții se confruntă cu o scădere a abilităților mentale și a conștiinței depreciate.

Asistență medicală

Alegerea cursului terapeutic depinde de forma afecțiunii afective, dar, în orice caz, pacienții sunt recomandați să fie supuși unui tratament ambulatoriu.

Pacienții sunt prescrise medicamente și sesiuni de psihoterapie. Selecția medicamentelor se efectuează în funcție de simptome.

Terapie pentru afecțiuni depresive afective

Principalul curs de tratament include utilizarea inhibitorilor selectivi și neselectivi pentru captarea noradrenalinei și a serotoninei.

Anxietatea este oprită de:

Cu manifestări sporite de durere, prescrie:

  • antidepresive care activează (Nortriptyline, Anafranil, Protriptilin);
  • inhibitori neselectivi de monoaminooxidază (Tranilcipramil);
  • stabilizatori de stare (finlepsin).

Ca terapie suplimentară, precum și în cazul ineficienței tratamentului medicamentos, este utilizată terapia electroconvulsivă.

Manic Disorder Therapy

Pentru tratamentul tulburărilor afective maniacale utilizați:

Tratamentul tulburării afective bipolare

Selectarea medicamentelor pentru ameliorarea fazei depresive necesită o atenție specială, deoarece alegerea incorectă a unui antidepresiv poate duce la creșterea anxietății, tendințe suicidare și letargie.

Cu natura melancolică a depresiei, sunt prescrise manifestări de letargie, medicamente stimulante (Bupropion, Venlafaxină, Fluoxetină, Citalopram).

Cu anxietate crescută, se folosesc antidepresive cu efect sedativ (Mirtazapină, Escitalopram, Paroxetină).

Cu o combinație de simptome de letargie și anxietate, sunt prescrise tranchilizante, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (Zoloft).

Terapia maniacală terapeutică se efectuează cu ajutorul agenților de dispoziție. Când luați neuroleptice clasice și atipice, există riscul apariției depresiei, tulburărilor neuroleptice extrapiramidale, a acatiziei.

În plus față de tratamentul cu droguri, trebuie să participi la sesiuni de psihoterapie individuale și de grup. Cele mai eficiente tipuri de psihoterapie pentru tulburările afective sunt:

  • familie;
  • comportament;
  • interpersonale;
  • de sprijin;
  • cognitivă;
  • terapie gestalt;
  • psihodramă.

Tulburări afective sau emoționale

Afecțiunile emoționale afective includ un complex de patologii mentale caracterizate printr-o schimbare predominantă în sfera emoțională, precum și starea de spirit, fie în direcția depresiei, fie în direcția altitudinii. În același timp, nivelul activității umane se schimbă adesea. Aproape toate celelalte simptome sunt de natură secundară sau se explică prin schimbarea stării de spirit și a activității.

Tulburările de dispoziție tind să reapară, iar exacerbările pot fi cauzate de diferite tipuri de stres.

Cauze ale tulburărilor de dispoziție

Este cert că toate motivele dezvoltării afecțiunilor afective nu sunt cunoscute, dar se presupune că există trei grupuri dintre ele:

  1. Cauze biologice asociate cu metabolismul în creier.
  2. Genetică. Probabilitatea ridicată că această patologie se bazează pe mutații genetice este indicată de faptul că aproximativ jumătate dintre pacienții cu sindrom bipolar au cel puțin un părinte care suferă de o tulburare de dispoziție.
  3. Factori psihosociali.

Simptomele bolii

Simptomele patologiei depind de exact ce tipuri de boală se dezvoltă la pacienți. Tulburările de dispoziție sunt împărțite în mai multe tipuri principale:

  1. Tulburare afectivă bipolară. Aceasta se caracterizează prin cel puțin două episoade de afectare semnificativă a stării de spirit și a activității pacientului. Acestea sunt exprimate fie în creșteri ale dispoziției, valori ale energiei, activitate crescută (manie), sau în cădere, scădere a activității și vigorii (depresie). Cu alte cuvinte, sindromul depresiv maniacal.
  2. Sindromul depresiv (tulburare unipolară). În cazul dezvoltării acestei tulburări, dispoziția și energia pacientului scad, iar activitatea scade. Pacientul nu mai poate primi bucurie și plăcere, să se concentreze și să fie interesat. El devine repede obosit, nu doarme bine si isi pierde apetitul. Pacientul este bântuit de gândurile vinovăției sale în ceea ce se întâmplă și inutilitate.
  3. Tulburarea depresivă recurentă este caracterizată prin prezența depresiei fără episoade de tranziție la manie.
  4. Tulburări afective persistente. Această patologie poate continua de mai mulți ani, dar aproape toate episoadele apar destul de ușor, astfel încât acestea nu pot fi descrise fie ca depresie, fie ca manie. Treptat, acestea conduc la starea de rău permanentă și invaliditate.
  5. Afecțiune psihoză NOS.
  6. Tulburări cronice ale dispoziției - ciclotimie, reprezentată de alternanța reducerii pulmonare și de creștere a dispoziției, distimiei, o stare de subdepresie cronică.
  7. Tulburarea afectivă sezonieră este una dintre variantele de tulburare bipolară sau depresie recurentă, agravată fie în toamnă târziu, fie la începutul primăverii.
  8. Tulburare bipolară, cu cicluri rapide. În acest caz, pacientul trăiește într-un an de la patru episoade ale bolii.
  9. Depresia postpartum.
  10. Tulburări secundare care însoțesc alte boli mentale sau somatice.

Diagnosticul patologiei

Sindromurile afecțiunilor afective pot să apară în timpul exacerbării multor boli endocrine, modificări patologice ale vaselor cerebrale, parkinsonism. În astfel de cazuri, există manifestări ale unei tulburări de conștiință sau deficit cognitiv care nu sunt tipice tulburărilor de dispoziție endogene. De asemenea, diagnosticul diferențial se efectuează cu schizofrenie și tulburare schizoafectivă.

Tratamentul tulburărilor de dispoziție

Terapia afecțiunilor afective ar trebui să se bazeze pe un set de măsuri care să vizeze atât lupta împotriva delirărilor și depresiilor, cât și prevenirea exacerbărilor. Tratamentul depresiei se efectuează utilizând o gamă largă de medicamente - Lerivon, Fluoxetine, Zoloft, EST, antidepresive triciclice. Deprivarea somnului este aplicată, precum și terapia cu fotoni. Mania este tratată cu doze crescătoare treptat de săruri de litiu, neuroleptice și carbamazepină. Prevenirea exacerbărilor se efectuează prin administrarea de valproat de sodiu, carbonat de litiu sau carbamazepină.

Video: Tulburări de dispoziție: influența eredității și a mediului

Înregistrări similare

Tulburări afective emoționale sau de dispoziție: 6 comentarii

Tulburările afective pot fi însoțite de alte tulburări, cum ar fi delirul sau tulburările catatonice.

Tulburările afective pot fi însoțite de alte tulburări, cum ar fi delirul sau tulburările catatonice.

Tulburările afective pot fi însoțite de alte tulburări, cum ar fi delirul sau tulburările catatonice.

O mulțime de util, scrie mai mult!

Vă mulțumim pentru postare, totul este scris foarte corect!

Cele mai recunoscute sunt două tipuri de tulburări, diferența dintre care se bazează pe faptul dacă o persoană a avut vreodată un episod maniacal sau hypomanic. DSM-IV-TR; se referă la excesiv, susținut și, uneori, duce la pierderea capacității depresiei cu care se confruntă femeile după nașterea unui copil.

Tulburare afectivă

Tulburarea afectivă este un grup semnificativ de boli mentale cu natură endogenă și cronică, sunt clasificate în funcție de ICD și sunt împărțite în mai multe categorii. Principala manifestare a acestora în trăsăturile de dispoziție. Este necesar să se indice că starea de spirit este capabilă să arate variabilitate, nu neapărat sub forma unei scăderi sau a unei creșteri. Acest grup este răspândit pe scară largă în țările dezvoltate urbanizate, unde nu este obișnuit să se exprime emoțiile cu putere sau violență, iar nivelul de trai permite să concepeți aspectele semantice ale vieții, care se încadrează în crize existențiale dificil de supus. Există tehnici antidepresive extrem de comune și aceasta este invariabil practică elementară.

Tulburare afectivă: ce este?

Conform previziunilor din mai multe studii de specialitate și mai ales date din partea OMS, deja înaintea anilor 20 ai tulburării afective, secolul 21 va ocupa primul loc pe planetă, chiar înainte de bolile de inimă. Iar din motive de dizabilitate în masă și de invaliditate, depresia cu un curs unipolar va ocupa locul doi după IHD.

Tulburarea afectivă este insidioasă din cauza incapacității sale pe termen lung în timpul exacerbarilor și a păstrării inteligenței, ceea ce complică în continuare existența individului din cauza eșecului său în multe zone, ceea ce implică și mai multe stări depresive, închizând cercul vicios.

O boală precum melancolia, cunoscută de mai multe secole, de la începutul apariției psihiatriei - acesta este prototipul tulburărilor afective actuale. Tulburările spectrului afectiv au fost interesate de vechile popoare, dar ele sunt relevante pentru această zi. Au existat date medievale antice, cărora, pentru a vindeca depresia, era necesar să se mănânce o inimă bullish cu ierburi. Metoda este, fără îndoială, ineficientă, dar dovada că, chiar și în Evul Mediu, unde toți cei care nu erau asemănătoare cu masele au fost uciși, au încercat să găsească o oprire eficientă pentru această patologie, mărturisesc răspândirea patologiei și păstrarea personalității individului cu ea.

În afară de simptomele psihiatrice, tulburările spectrului afectiv au somatic expresiv, care este adesea detectat de un bolnav mult mai devreme și provoacă numeroase călătorii haotice la diverși specialiști. Acesta este motivul pentru care fiecare medic, după ce a eliminat materia organică și a ascultat diverse plângeri ciudate, schimbă adesea, ar trebui să suspecteze o deprimare deghizată și să trimită persoana, cu consimțământul ei, unui psihiatru care se va angaja de bună voie în tulburarea ei afectivă și, apropo, va putea să o ajute.

Conform clasificării ICD 10, afecțiunile afective sunt împărțite în mai multe tipuri, acesta este un grup de echipe. Numerotarea acestora este de la F30 la F38, iar simptomele și aspectele importante ale diagnosticului sunt foarte diferite. Un episod maniacal este posibil separat, dacă este primar și nu există absolut alte date suplimentare în istorie. BAR este de asemenea o boală afectivă comună de origine endogenă. Un episod depresiv este expus și în timpul tratamentului inițial fără alte informații. Și dacă ambele episoade sunt înregistrate, atunci vă puteți gândi la setarea BAR. Tulburarea depresivă recurentă, precum și alte tulburări cu episoade mixte, sunt de asemenea menționate ca fiind afective. Există, de asemenea, un subspecii de cicltimie și de distimie, ca tulburări de dispoziție cronică. Dar unele date prevăd că ultimul grup poate fi atribuit unei sub-specii separate în registrele ulterioare ale ICD.

Afecțiunea afectivă sezonieră are unele caracteristici dintre care cel mai semnificativ este faptul că exacerbările sunt caracterizate de anumite anotimpuri, ceea ce reduce foarte mult capacitatea de a lucra în această perioadă.

Afectivitatea afectivă a personalității are această terminologie, deoarece afecțiunea este o stare de spirit. În această formă de patologie, întreaga senzație constă tocmai în complexitatea formării de dispoziție. În unele cazuri, patologia este agravată chiar de nivelul psihotic al simptomelor. Această patologie este dificil de acceptat de soți și poate duce cu ușurință la destrămarea familiei. Potrivit unor informații, fiecare al patrulea individ a avut cel puțin un atac de depresie și aproximativ un procent din întreaga lume suferă de orice fel de tulburare afectivă. Conform studiilor centralizate, există dovezi că femeile au de trei ori mai multe șanse de a suferi de această patologie, deși cursul cu manie este mai frecvent pentru bărbați.

Cauze ale tulburărilor afective

Tulburările spectrului afectiv se formează ca fenomene patologice multifactoriale, adică având multe cauze. Primul lucru în caracterizarea afecțiunilor afective este endogenitatea lor, adică cauzele interne sunt fundamentale.

Predispoziția genetică este de o importanță considerabilă și poate duce la agravarea cursului afecțiunilor afective. Genesa endogenă a patologiilor înseamnă că, în patogeneza patologiei, lipsa anumitor neurotransmițători este de importanță majoră, iar pentru afecțiunile afective este tocmai serotonina. Serotonina este cunoscută pentru efectul său de fericire și acum numai o persoană care nu are acces la Internet, nu știe despre asta. La urma urmei, beneficiile ciocolatei și a cafelei, care ne fac fericiți din cauza creșterii producției de serotonină, nu scriu mesaje doar leneși. De aceea, tocmai din cauza lipsei serotoninei foarte endogene, o astfel de afecțiune gravă apare ca un subspecie depresivă a afecțiunilor afective, iar stările maniacale nu se formează în mod natural din cauza lipsei de serotonină și în aceste condiții există o suprapresiune a anumitor corticale și uneori structurile creierului subcortic.

Unii factori interni asociați cu sistemele biologice pot afecta, de asemenea, starea unei persoane și pot provoca afecțiuni afective.

Tulburarea de personalitate afectivă este adesea declanșată de unele întreruperi hormonale, afectate în special de lipsa hormonilor tiroidieni și lipsa cronică de sinteză a neurotransmițătorilor sau invers, captarea excesivă de către structurile creierului. Uneori, sensibilitatea slabă a receptorilor creierului la neurotransmițători este posibilă, ceea ce provoacă și tulburări afective.

Tulburarea afectivă sezonieră are deseori cauza cea mai banală, lipsa sezonieră de neurotransmițători. În același timp, persoana este compensată pe deplin pentru sezoanele non-periculoase, dar în momente de risc, nu numai starea de spirit, ci și capacitatea de a lucra scade semnificativ.

Tulburările spectrului afectiv nu se formează fără o întărire endogenă, dar au nevoie adesea de un fel de împingere din afară, care declanșează toate aceste mecanisme endogene.

Tulburările de personalitate afectivă dau adesea primele clopote în timpul sarcinii și în perioada postpartum. În multe persoane de sex feminin, primul episod de afecțiune afectivă apare în perioada postpartum, deoarece este un mare stres pentru corpul feminin. Mai ales prognostic negativ în aceste aspecte este pierderea unui copil în timpul sarcinii sau nașterii, ca în orice perioadă ulterioară.

Adolescența și expunerea la stres sunt, de asemenea, factori de risc. De aceea este logic să vă studiați istoria familiei și, găsindu-vă într-o familie de persoane cu dizabilități mentale, ar trebui să aveți grijă de psihicul dumneavoastră din cauza stresului excesiv, totuși acest lucru nu va face rău tuturor. Marea durere, pierderea unor persoane valoroase pentru individ, divorțuri și probleme intime care se dezvoltă în timpurile noastre pot să lovească foarte mult psihicul. Educația strictă, fără relații calde de familie, precum și modele educaționale necorespunzătoare, lipsesc un individ de forță mentală, sentimente copilărești de siguranță și confort, lăsându-l singur cu problemele sale, care mai târziu proiectează cu ușurință multe probleme psihologice. Toate acestea conduc la contradicții ale setărilor personale individuale și ale societății înconjurătoare, care nu pot decât provoca individul într-un conflict intern.

Dintre motivele pe lângă lipsa serotoninei, există o lipsă de norepinefrină și melatonină. Melatonina, care este responsabilă de somn și bioritm, are o mare importanță în simptomele afecțiunilor afective. Unele studii moderne au găsit locusul afecțiunii endogene afective în cel de-al unsprezecelea cromozom, care este responsabil pentru sistemul nervos.

Simptome ale tulburărilor afective

Unul dintre markerii remarcabili pentru tulburarea afectivă este perturbarea somnului. O persoană nu adoarme, dar când adoarme, fazele sale de somn nu corespund normei, sărind brusc de la un la altul, ceea ce duce la o trezire excesiv de timpurie, forțând individul să se trezească rupt și dezgustat. Persoanele cu insomnie au modificări ale țesutului cerebral, o scădere masivă a fluxului sanguin în membrane, împreună cu tulburări metabolice, ceea ce provoacă un nivel semnificativ de tulburare.

Simptomele multiple ulterioare ale tulburărilor afective se bazează pe funcționarea defectuoasă a hipotalamusului, care produce o varietate de sisteme hormonale, care pot fi dovedite prin amenoree la femeile care nu au avut probleme cu aceasta după apariția tulburării afective.

Este mai corect să dăm o caracteristică generală tulburărilor afective, deoarece anumite părți ale simptomelor se manifestă în subtipuri diferite ale tulburărilor afective și în perioade diferite. Această patologie își face debutul la o vârstă fragedă, de obicei până la vârsta de treizeci de ani. Principalele manifestări ale afecțiunilor afective sunt fie vârfuri mari de stare bună sub formă de episoade maniacale, fie recesiuni puternice semnificative sub formă de depresiuni.

Afecțiunea afectivă afectivă cu un episod maniacal are caracteristici cum ar fi o scală de dispoziție ridicată. Starea de spirit ridicată poate varia, dar este în mod necesar stabilă, nu are nici o bază logică. În plus față de dispoziție, viteza proceselor de gândire este întotdeauna accelerată, afectând în mod natural viteza de vorbire. Excitarea motorului este, de asemenea, marcată clar și nu are scopuri forțate, adesea haotică și lipsită de sens. Deși iluziile nu sunt considerate a fi o categorie foarte comună de simptome în afecțiunile afective, unele dintre ele sunt patognomonice pentru el. Acestea sunt idei nebunești ale unei serii maniacale. Acestea includ ideile de măreție, atunci când individul presupune că el este fondatorul universului, personalitatea sa este aleasă și așa mai departe. Idei de bogăție, vorbind despre nenumăratele sale comori și idei de origine specială, oferind unei persoane dreptul de a se considera descendent al grafurilor, regilor sau domnilor. În această serie apar idei de reformism, care îi împing pe individ să reformeze structura țării și chiar lumea prin emiterea de petiții, legi și acte ingenioase, dar în mod inerent nu sunt semnificative și adesea propunerile din ele sunt absurde. Cu cât un individ este mai mult maniacan, cu atât este mai haotic acțiunile lui și nu are un coeficient util. Ideile invenției împing un individ să inventeze lucruri luxoase care nu au niciun sens practic, ele pot fi chiar periculoase. Atenția este dispersată, instinctele sunt puternic întărite, ceea ce duce la lăcomie și super-sexualitate, iar somnul este, de asemenea, foarte deranjat. În același timp, potențialul lor energetic este nelimitat.

Problema afectivă sezonieră, adesea în structura ei, arată episoade depresive. În același timp, dispoziția radicală este redusă semnificativ și nu permite individului să se bucure de viață. Starea de spirit este redusă patologic redusă, procesele mentale sunt încetinite, iar individul nu este capabil să-și concentreze atenția, este împrăștiat și epuizat rapid. De asemenea, are o serie de idei depresive. Acestea sunt idei ale păcatului când o persoană așteaptă pedeapsa lui Dumnezeu. De auto-incriminare este, de asemenea, de multe ori prezente. În acest caz, individul își dă seama că este vinovat de tot, iar acest lucru ar trebui să conducă imediat la nenorociri noi. Ideile hipocondriale îi obligă pe individ să se gândească la cele mai grave boli inexistente. În plus, există o scădere semnificativă a instinctelor, scăderea dorinței, pierderea apetitului, până la anorexie.

Tipuri de tulburări afective

Tipurile de afecțiuni afective sunt distribuite în conformitate cu ICD 10 și au o clasificare clară cu criteriile lor de diagnosticare:

• F 30 - episod maniacal, care se manifestă prin unele simptome individuale cu triada Jaspers, care are o compoziție deplină. Acesta include starea de spirit îmbunătățită, gândirea accelerată și creșterea activității motorii.

• F 31 - BAR având în compoziția sa simptomele menționate mai sus ale ambilor radicali, ceea ce complică multe nuanțe în cursul întreruperii patologiei unui astfel de spectru afectiv.

• Ф 32 - un episod depresiv încorporează triada tradițională Jaspers pentru depresie, scăderea dispoziției, mișcări și gândire.

• F 33 - tulburare depresivă recurentă, care are în compoziție numai episoade depresive de severitate variabilă.

• F 34 - tulburări de dispoziție cronică, cum ar fi ciclotomia și distymia, în care episoadele depresive, înlocuite de normă, ajung, de asemenea, în prim plan.

• F 38 - acestea sunt alte tulburări ale spectrului afectiv, având în componența lor un episod mixt, care se caracterizează prin semne și depresie și manie în același timp, dar nu prin toate simptomele clasice.

Fiecare dintre aceste clasificări are propriile subclase separate și podcasturi, care afectează semnificativ compoziția, diagnosticul și acțiunile ulterioare. Este clasificat în grade, care este clasic în toate bolile. În grade ușoare, patologia este doar puțin exprimată, simptomele sunt șterse și ascunse și durează o perioadă scurtă de timp. Gradul mediu are deja simptome care au maladjustare socială și profesională, iar gradul de severitate crește. Gradul sever al acestei serii de patologii are complicații semnificative cu spitalizare necondiționată. Totuși, ea este subdivizată în cea care are simptome psihotice, adică delirante și halucinatorii productive, sau invers, ceea ce nu are simptome psihotice. În plus față de episoadele complete, descrise în detaliu în simptomatologie, se pot distinge mai multe condiții limită. Acestea includ hipomania, ca stare de starea de spirit sporită, dar persoana continuă să mențină productivitatea și adecvarea și subdepresia. Această stare de spirit scăzut la nivel subclinic, care reduce calitatea vieții individului, dar în nici un caz nu afectează socializarea și profesionalismul.

Există, de asemenea, un grup mare pentru clasificarea simptomatică. Afecțiunea afectivă este împărțită în mai multe subspecii. Astfel, depresia poate fi variată, în funcție de compoziția acesteia. Anxietatea depresivă a exprimat în compoziția sa o neliniște neliniștită, care agravează foarte mult existența individului, constrânge complet ființa sa. În acest caz, persoana este foarte neliniștită și asta se întâmplă în prim plan. Agitația depresiei în loc de inactivitate în imaginea ei are o stimulare motorie haotică. Depresia anestezică este foarte dureroasă pentru subspecii individuale, ceea ce privează complet pacientul de emoționalitate și sensibilitate. Așa-numita anestezie a simțurilor, care forțează pacientul să-și perceapă psihicul așa cum a fost modificat. Anestezia cauzează frenezie și agravează șederea rudelor cu un astfel de pacient. Adesea, o astfel de patologie se numește depresie uscată, deoarece o persoană nu poate stoarce lacrimi și este foarte deranjantă. Depresiile mascate sunt foarte frecvente datorită ritmului vieții noastre, ele nu se manifestă prin simptomele psihice clasice, ci sunt mascate ca patologii somatice. În special, pot exista tulburări ale sferelor genitale și urinare, uneori acestea sunt plângeri alergice cardiace sau plângeri ale sistemului respirator. Adesea, o persoană se plânge de gastralgie, fără a avea cea mai mică materie organică în aceste plângeri. Maniurile sunt, de asemenea, împărțite. Poate exista manie solare, iar apoi individul are o dispozitie excelenta, poate exista o manie neproductiva, in timp ce persoana nu face multe lucruri. Furios dacă persoana este ușor afectată sau cu simptome psihotice suplimentare.

Diagnosticul afecțiunilor afective

Lucrarea de diagnostic cu astfel de patologii nu este atât de diversă. Este necesară o conversație clinică bună, luând în considerare plângerile individuale și colectarea datelor anamnestice. Este important să se definească sarcinile genealogice ale familiei pentru patologiile acestui grup. Utilizarea anumitor medicamente și, în general, durata și severitatea episoadelor. Adesea, o persoană deprimată se plânge cu ușurință de toate problemele sale și suferă multe. În acel moment, pacientul maniacal nu se va plânge, pentru că nu crede că are nevoie de ameliorarea simptomelor, se simte excelent. Asigurați-vă că acordați atenție semnelor suicidare sau chiar urmele rămase. Acest lucru poate contribui la determinarea modului de ședere al individului. La început, este necesară observarea, deoarece este posibilă complicarea condiției, ceea ce poate duce la consecințe ireparabile. Este necesar să examinăm o persoană cu manie asupra patologiilor venerice din cauza hipersexualității ei. De asemenea, toate testele generale sunt verificate pentru un grup similar de patologii pentru a exclude cauzele somatice de deteriorare mentală.

Afectivitatea tulburării de personalitate este diagnosticată în unele cazuri clinice severe, în special prin intermediul unui psiholog. O varietate de teste sunt efectuate și registrul este determinat de sindrom, care în acest caz va fi endogen afectiv. Există, de asemenea, multe chestionare suicidare, chestiuni de dispoziție și anxietate care vă permit să explorați starea de-a lungul timpului. Acestea includ scale de suicid, scala Beck, chestionarul PHC 9 și testul Spielberger. Se atrage atenția asupra indicatorilor generali ai memoriei și inteligenței. Verificarea inteligenței pe matricea cuburilor progresive Raven sau Wexler cu cuburi Koos vă permite să vă asigurați că nu este rupt.

Tratamentul afecțiunilor afective

Asistența medicală este asigurată în condițiile medicale cele mai eficiente și mai sigure. Atunci când este posibil, termenii nu ar trebui să fie restrictivi. Între timp, în cazul tendințelor grave periculoase cu psihopatologie luminată, trebuie aplicate condițiile camerei de inspecție. Odată cu ameliorarea condiției, pacientul trebuie adaptat rapid și eficient, oferind libertate pentru a evita desocializarea, deoarece această afecțiune nu trebuie să invalideze. Se aplică tratament biologic și psihosocial, care este selectat individual.

Mania, de regulă, este oprită în timpul spitalizării cu abordări legate de droguri. Combinații primare de antipsihotice, neuroleptice cu efect de sedare și timostabilizatorov, de regulă, săruri de litiu. Anticonvulsivanții, în special valproații, sunt potriviți și în acest scop. În prezența simptomelor psihotice în structura maniei, antipsihoticele nu sunt nici măcar discutate. Dintre antipsihotice, sunt aplicabile neuroleptice din a doua generație, printre care Klopiksol akufaz, Rispolept, Serdolekt. Acestea au efecte secundare mai puțin pronunțate, în special anticholinergice. Cu o excitare puternică există un sentiment de administrare parenterală, precum și adăugarea tranchilizantelor benzodiazepine cu un mecanism sedativ. Rezistența la medicamente similare pentru mai mult de patru săptămâni este o indicație pentru clozapină și terapia electroconvulsivă. În condiții mai puțin severe, alegerea cade pe un singur lucru: Li, antipsihotice sau Valproate. Mijloacele de a doua alegere sunt carbamazepina, care are și un efect anticonvulsivant. În acest caz, programele psiho-educaționale și de reabilitare acționează cât mai curând posibil datorită posibilităților de adaptare. În același timp, ca suport, rămâne o timostabilizare a alegerii dintre Lamotrigan, Sol Sol sau Valproate de a alege.

Un episod depresiv în tratamentul tulburărilor afective este întrerupt în funcție de anumite simptome clinice. La început, dacă este necesar, se aplică trei sau patru antidepresive ciclice: amitriptilină, Anafranil, melipramină. Cu inhibare psihomotorie, Melipramine este utilizat, până la 300 mg pe zi. În caz de anxietate sau insomnie, amitriptilina este cea mai eficientă până la 250 mg pe zi, în timp ce Anafranil are un efect complex și se aplică până la 300 mg pe zi.

Tratamentul afecțiunilor afective, în special al unui episod depresiv, depinde de istoricul episoadelor maniacale anterioare. Dacă a fost, atunci SIOZS și stabilizatorii - sărurile de litiu, valproatul și antipsihoticele sunt utilizate în același timp. Este indicată utilizarea numai a stabilizatorilor cu și fără combinații. În același timp, lipsa unui efect terapeutic timp de până la o lună stimulează utilizarea antidepresivelor, în special a SSRI, a bupropionului, a venlafaxinei, a inhibitorilor MAO. Toate acestea sunt asociate cu riscul de inversiune, adică o schimbare bruscă de la o fază la alta. La acești pacienți, utilizarea amitriptilinei este exclusă, iar alegerea este utilizarea unui stabilizator, și anume o combinație de litiu și lamotrigină. În cazul simptomelor severe depresive, este luată în considerare ECT. De asemenea, se aplică psihoterapia cognitiv-comportamentală și personală.

Antidepresivele sunt utilizate din grupuri diferite, cele mai populare fiind următoarele: Paroxetină, utilizată cu titrare, Sertralină, Escitalopram, Fluosetină. Venlafaxina, Desipramină, Nortriptilină sunt de asemenea eficiente.

Cele mai populare antipsihotice sunt: ​​Quetiapina, Risperidona, Ziprex, Solian, Serdolekt, Aripiprazol, Triphazine, Haloperidol, Fluanksol, Klopiksol, Moditin.

Phenazepam, Gidazepam, Sibazone sunt utilizate cu bezodiazepine.

Memantina, Racetam, Piracetam, medicamente vasoactive, Nicergolin, Vinpocetină, Pentoxifilină, Aminalon, Glicină, Cortexin sunt utilizate pentru a corecta tulburările cognitive asociate.