Privire de ansamblu asupra tulburărilor afective

Dintre toate tulburările mentale existente, nu ultimul loc aparține grupului de tulburări afective. Afecțiunile afective, numite și tulburări ale dispoziției, sunt răspândite în toate țările lumii. Până la 25% din toți oamenii de pe Terra suferă de tulburări de dispoziție și doar un sfert dintre aceștia primesc tratament adecvat. Marea majoritate a pacienților nu sunt conștienți de starea lor și nu consideră necesar să solicite ajutor medical.

Tulburări afective de dispoziție

Printre întreaga varietate de tulburări afective pot fi împărțite în trei grupe principale:

  • depresie;
  • tulburare bipolară;
  • tulburare de anxietate.

Oamenii de stiinta nu se opresc sa se gandeasca la clasificarea corecta a acestui grup de tulburari. Dificultatea de a crea o clasificare unică este asociată cu multilateralitatea, multilateralitatea cauzelor și a simptomelor, lipsa unor metode de cercetare fiziologice și biochimice deplină.

Din păcate, tulburările de dispoziție pot fi ascunse în spatele simptomelor altor boli, ceea ce întârzie recursul unui specialist. Astfel, pacienții care suferă de depresii latente au fost observate de terapeuți de ani de zile și fără nici un folos au diferite medicamente. Numai prin noroc reușesc să obțină o programare psihiatrică, pentru a începe un tratament specific.

Tulburările de dispoziție evacuează pacienții cu suferință, distrug familiile, lipsesc viitorul. Cu toate acestea, există metode destul de eficiente de tratament, inclusiv droguri și psihoterapie.

Tipuri de tulburări afective

Depresia sau tulburarea depresivă majoră se caracterizează printr-un sentiment de disperare extremă și de lipsă de speranță. Aceasta este mult mai mult decât o dispoziție proastă în timpul zilei. Cauzele depresiei clasice sunt tulburările proceselor metabolice ale creierului. Episoadele de depresie pot dura zile și săptămâni. În fiecare zi nouă pacientul percepe ca pedeapsă. Odată ce o persoană veselă și veselă se transformă într-un erou neajutorat de cinema alb-negru. Nu toată lumea este capabilă să supraviețuiască depresiei. Disperarea stării sale face să se gândească la sinucidere. Doar tratamentul la timp vă permite să salvați sănătatea, viața și să dați speranță pentru recuperare.

Dysthymia este o formă mai ușoară de depresie. De câțiva ani, zi de zi, pacientul are o dispoziție redusă, iar dărâmarea sentimentelor face ca viața să fie inferioară.

Depresia este un tip de tulburare a dispoziției.

Tulburarea bipolară este reprezentată de episoade alternante de depresie și manie. Mania - o stare de starea de spirit extrem de ridicată, activitate și vigoare. Mania este, de asemenea, însoțită de agresiune, iritabilitate și chiar idei delirante. Există mai multe clasificări ale tulburării bipolare, în funcție de severitatea, secvența și durata fazelor de depresie și de manie. Simptomele ușoare ale tulburării bipolare se numesc ciclomatie.

Tulburările de anxietate sunt un grup mare de tulburări de dispoziție, caracteristică clinică a cărora este anxietatea, anxietatea și teama. Pacienții cu tulburări de anxietate sunt aproape în permanență într-o stare de tensiune, așteptând tulburări viitoare. În cazurile severe, anxietatea motorică apare atunci când pacienții nu își pot găsi un loc pentru ei înșiși, iar anxietatea crescândă se transformă într-o panică neîngrădită.

Semne de tulburări afective

Cu toate varietățile de simptome, există o serie de semne de afecțiuni afective, permițându-le să fie împărțite în trei grupuri.

depresie:

  • tristețea îndelungată;
  • pasivitatea și lipsa de interes pentru activitățile zilnice;
  • letargie, reducerea "energiei vitale";
  • dificultate de concentrare;
  • tulburări de apetit și de somn;
  • sentiment de lipsă de valoare;
  • diverse simptome care nu au o explicație fizică;
  • gânduri de sinucidere.

Tulburare bipolară:

  • schimbările de dispoziție "de la extreme la extreme";
  • faza depresivă seamănă cu simptomele unei tulburări depresive;
  • mania este însoțită de agresiune, iritabilitate, neglijență;
  • iluzii și halucinații.

Tulburări de anxietate:

  • gânduri și reflecții obsesive;
  • anxietatea însoțește cea mai mare parte a timpului;
  • probleme de concentrare;
  • somn și tulburări de alimentație;
  • senzație de bătăi de inimă, dificultăți de respirație.

Cauze ale tulburărilor afective

Cauzele incorecte ale tulburărilor de dispoziție sunt în prezent necunoscute. Starea de spirit dovedită și procesele chimice care apar în creier. În cazul unui dezechilibru al celor din urmă, apare un dezechilibru, care poate contribui la dezvoltarea tulburării afective. Factorii care cauzează dezechilibru nu sunt suficient studiați. Mediul nefavorabil, viața sub stres provoacă simptome depresive. Factorul de risc este consumul de droguri și alcool.

Diagnosticul afecțiunilor afective

Aceasta constă într-o examinare psihiatrică completă. Medicul face o conversație cu pacientul și cu rudele sale. Recunoaște plângerile, istoricul apariției simptomelor tulburatoare. Este important să se stabilească factorii care au declanșat declanșarea unei tulburări psihice. Un psihiatru poate ordona un examen medical și psihologic, care va permite o analiză mai aprofundată a caracteristicilor activității mintale a pacientului. Excluzând alte afecțiuni care au simptome asemănătoare, puteți conta pe efectuarea unui diagnostic precis și pe prescrierea unui tratament eficient. Diagnosticul diferențial se efectuează cu boli neurologice (de exemplu, tumori cerebrale, scleroză multiplă, epilepsie), tulburări endocrine (de exemplu, sindromul androgenital) și o serie de tulburări mintale cu simptome afective (demență, tulburări de personalitate, schizofrenie).

Pentru a diagnostica și a trata tulburările afective, consultați un psihiatru.

Factorul genetic este, de asemenea, important. Într-o familie în care există un pacient cu tulburare afectivă, există un risc crescut de a dezvolta o tulburare mintală similară în rudele sale de sânge. Aceasta indică efectul eredității în dezvoltarea tulburărilor de dispoziție.

Tratamentul tulburărilor de dispoziție

Cel mai eficient tratament al tulburărilor de dispoziție este utilizarea terapiei medicamentoase și a tehnicilor psihoterapeutice. Tratamentul curent ar trebui să includă o combinație a acestor două metode. Printre medicamentele farmacologice, rolul principal este atribuit antidepresivelor. Poate dura ceva timp pentru a găsi antidepresivul potrivit. Efectul terapeutic al acestor medicamente se dezvoltă mult timp. Primele modificări pozitive pot fi observate după 10-14 zile de la începerea tratamentului. Nu este de dorit să întrerupeți tratamentul independent, chiar dacă se obține o îmbunătățire durabilă a stării.

Tulburări afective

Afecțiuni afective (tulburări de dispoziție) - tulburări psihice, manifestate de o schimbare în dinamica emoțiilor naturale umane sau expresia lor excesivă.

Afecțiunile afective sunt o patologie comună. Adesea este deghizat ca diverse boli, inclusiv somatice. Potrivit statisticilor, tulburările afective cu grade diferite de severitate sunt observate la fiecare al patrulea adult adult al planetei noastre. În acest caz, tratamentul specific nu primește mai mult de 25% dintre pacienți.

motive

Cauzele exacte care duc la dezvoltarea afecțiunilor afective sunt necunoscute până în prezent. Unii cercetători cred că cauza acestei patologii constă în încălcarea funcțiilor epifizei, sistemelor hipotalamo-pituitare și limbic. Astfel de tulburări determină eșecul eliberării ciclice a liberinelor și a melatoninei. În consecință, ritmurile circadiane de somn și veghe, activitate sexuală și nutriție sunt perturbate.

Afecțiunile afective pot fi, de asemenea, datorate unui factor genetic. Se știe că aproximativ fiecare al doilea pacient care suferă de sindrom bipolar (o variantă a afecțiunii afective), tulburările de dispoziție au fost observate de cel puțin unul dintre părinți. Genetica a sugerat că tulburările afective pot apărea datorită mutației genetice localizate în cromozomul 11. Aceasta gena este responsabila pentru sinteza tirozin hidroxilazei, o enzima care reglementeaza productia de adrenal catecholamina.

Tulburările afective, mai ales în absența unei terapii adecvate, agravează socializarea pacientului, interferează cu stabilirea relațiilor prietenoase și familiale, reduc capacitatea de a munci.

Adesea, factorii psihosociale devin cauza tulburărilor afective. Tensiunile negative și cele pozitive de lungă durată determină o suprasolicitare a sistemului nervos, urmată de epuizarea ulterioară a acestuia, ceea ce poate duce la formarea unui sindrom depresiv. Stresorii cei mai puternici:

  • pierderea statutului economic;
  • moartea unei rude apropiate (copil, părinte, soț / soție);
  • dispute familiale.

În funcție de simptomele predominante, tulburările afective sunt împărțite în mai multe grupuri mari:

  1. Depresie. Cea mai comună cauză a unei tulburări depresive este o tulburare a metabolismului țesutului cerebral. Ca urmare, se dezvoltă o stare de extremă speranță, deznădejde. În absența unei terapii specifice, această afecțiune poate dura o perioadă lungă de timp. Adesea la înălțimea depresiei, pacienții încearcă să se sinucidă.
  2. Distimia. Una dintre variantele unei tulburări depresive, caracterizată printr-un curs mai blând comparativ cu depresia. Se caracterizează printr-o stare proastă, o anxietate crescută de la o zi la alta.
  3. Tulburare bipolară. Numele depășit este sindromul mani-depresiv, deoarece constă din două faze alternante, depresive și maniacale. În faza depresivă, pacientul se află într-o stare depresivă și apatie. Trecerea la faza maniacală se manifestă printr-o creștere a dispoziției, a vigorii și a activității, adesea excesive. Unii pacienți aflați în faza maniacală pot avea iluzii, agresivitate, iritabilitate. Tulburările bipolare cu simptomatologie ușoară se numesc ciclotomie.
  4. Tulburări de anxietate. Pacienții se plâng de sentimente de teamă și de anxietate, de anxietate interioară. Aproape întotdeauna așteaptă problemele, tragedia, necazurile. În cazurile severe, se constată agitația motorului, anxietatea este înlocuită de atac de panică.

Diagnosticul tulburărilor afective trebuie să includă în mod necesar examinarea pacientului de către un neurolog și de un endocrinolog, deoarece simptome afective pot apărea pe fondul bolilor endocrine, al sistemului nervos și al tulburărilor psihice.

Semne de

Fiecare tip de afecțiune afectivă are manifestări caracteristice.

Principalele simptome ale sindromului depresiv:

  • lipsa de interes în lume;
  • o stare de tristețe prelungită sau dorință;
  • pasivitate, apatie;
  • tulburări de concentrare;
  • un sentiment de lipsă de valoare;
  • tulburări de somn;
  • apetit scăzut;
  • deteriorarea capacității de muncă;
  • gânduri recidivante de sinucidere;
  • deteriorarea sănătății generale, fără a găsi o explicație în timpul examinării.

Pentru tulburarea bipolară caracterizată prin:

  • fazele alternante ale depresiei si maniei;
  • starea depresivă în timpul fazei depresive;
  • în timpul perioadei maniacale - neglijență, iritabilitate, agresiune, halucinații și (sau) prostii.

Tulburarea de anxietate are următoarele manifestări:

  • gânduri grele, obsesive;
  • tulburări de somn;
  • apetit scăzut;
  • constanta sentiment de anxietate sau teama;
  • dificultăți de respirație;
  • tahicardie;
  • deteriorarea concentrației.

Caracteristicile cursului la copii și adolescenți

Imaginea clinică a afecțiunilor afective la copii și adolescenți are trăsături distinctive. Simptomele somatice și vegetative vin în prim plan. Semnele de depresie sunt:

  • temeri de noapte, inclusiv teama de întuneric;
  • probleme de adormire;
  • paloare a pielii;
  • plângeri de durere în piept sau abdomen;
  • oboseală crescută;
  • o scădere bruscă a apetitului;
  • toane;
  • respingerea jocurilor la egal la egal;
  • încetineală;
  • dificultăți de învățare.

Situațiile maniacale la copii și adolescenți se întâlnesc, de asemenea, atipic. Ele se caracterizează prin semne precum:

  • bucurie crescută;
  • dezinhibare;
  • inoperabilă;
  • ochii sclipici;
  • înroșirea feței;
  • discurs accelerat;
  • râsete constante.

diagnosticare

Diagnosticul afecțiunilor afective este efectuat de un psihiatru. Începe cu o istorie amănunțită. Pentru studiul aprofundat al caracteristicilor activității mentale pot fi atribuite examenelor medicale și psihologice.

Simptomele afective pot fi observate pe fondul bolilor:

  • sistemul endocrin (sindromul adrenogenital, hipotiroidismul, tirotoxicoza);
  • sistemul nervos (epilepsie, scleroză multiplă, tumori cerebrale);
  • tulburări psihice (schizofrenie, tulburări de personalitate, demență).

De aceea, diagnosticul afecțiunilor afective trebuie să includă în mod necesar examinarea pacientului de către un neurolog și un endocrinolog.

tratament

Abordarea modernă a tratamentului tulburărilor afective se bazează pe utilizarea simultană a metodelor psihoterapeutice și a medicamentelor din grupul antidepresiv. Primele rezultate ale tratamentului au devenit vizibile după 1-2 săptămâni de la început. Pacientul și rudele sale ar trebui să fie informați despre inadmisibilitatea întreruperii spontane a medicației, chiar și în cazul unei ameliorări constante a sănătății mintale. Este posibil să anulați antidepresivele numai treptat, sub supravegherea medicului curant.

Potrivit statisticilor, tulburările afective cu grade diferite de severitate sunt observate la fiecare al patrulea adult adult al planetei noastre. În acest caz, tratamentul specific nu primește mai mult de 25% dintre pacienți.

profilaxie

Datorită incertitudinii motivelor exacte care stau la baza dezvoltării tulburărilor afective, nu există măsuri specifice de prevenire.

Consecințe și complicații

Tulburările afective, mai ales în absența unei terapii adecvate, agravează socializarea pacientului, interferează cu stabilirea relațiilor prietenoase și familiale, reduc capacitatea de a munci. Astfel de consecințe negative agravează calitatea vieții nu numai a pacientului, ci și a mediului său apropiat.

Complicațiile unor afecțiuni afective pot fi încercări de sinucidere.

Tulburări afective

Ursile și coborâșurile de dispoziție au fost resimțite de mulți dintre noi. Motivul pentru aceasta poate fi emoțiile plăcute, evenimentele sau durerea care a suferit, conflictul etc. Dar există condiții în care problema apare fără factorii precedenți care pot schimba starea emoțională. Acestea sunt tulburări afective - un simptom mental care necesită studii și tratament.

Afecțiuni afective: ce este?

Pentru anumite tipuri de tulburări mintale, în care evoluția dinamică a senzațiilor emoționale ale unei persoane se schimbă, duce la schimbări bruște de dispoziție. Afecțiunea afectivă este destul de comună, dar nu este întotdeauna posibilă identificarea imediat a afecțiunii. Acesta poate fi ascuns în spatele diferitelor tipuri de boli, inclusiv somatic. Conform datelor cercetărilor, aproximativ 25% din populația lumii este supusă unei astfel de probleme, adică fiecărei persoane a patra. Dar, din păcate, doar o pătrime din cei care suferă de schimbări de dispoziție se îndreaptă spre un specialist pentru un tratament adecvat.

Comportamentul de tulburare a fost observat la oameni din cele mai vechi timpuri. Numai în secolul al XX-lea, experți de frunte angajați strâns în studiul statului. Merită remarcat imediat că domeniul de medicină care se ocupă de tulburarea afectivă este psihiatria. Oamenii de știință împart această boală în mai multe tipuri:

  • tulburare bipolară;
  • stare depresivă;
  • anxietate - manie.

Momentele enumerate încurajează în continuare mințile oamenilor de știință care nu se opresc în a discuta despre corectitudinea tipurilor selectate. Problema constă în multiplele aspecte ale tulburărilor comportamentale, diversitatea simptomelor, provocând factori și nivelul insuficient de cercetare al bolii.

Tulburări emoționale afective: cauze

Experții nu au identificat factori care să conducă la tulburări de dispoziție. Majoritatea au tendința să creadă că există o încălcare a cortexului cerebral, un eșec în funcțiile epifizei, limbiki, hipotalamus etc. Datorită eliberării de substanțe cum ar fi melatonina, liberin, există un eșec în ciclism. Somnul este deranjat, energia este pierdută, libidoul și apetitul sunt reduse.

Predispoziția genetică.

Potrivit statisticilor, fiecare al doilea pacient, unul dintre părinți sau ambii, a suferit, de asemenea, de această problemă. Prin urmare, genetica a emis ipoteza că încălcările apar din cauza genei mutante în cromozomul 11, care este responsabil pentru sinteza unei enzime care produce catecholamine - hormonii glandei suprarenale.

Factor psiho-social.

Tulburările pot fi cauzate de depresiuni prelungite, stres, un eveniment important în viață, care cauzează eșecul sau distrugerea sistemului nervos central. Acestea includ:

  • pierderea unui iubit;
  • scăderea statutului social;
  • conflictele de familie, divorțurile.

Important: tulburări de dispoziție, afecțiuni afective - aceasta nu este o ușoară indispoziție sau o problemă pe termen scurt. Boala epuizează sistemul nervos al unei persoane, distruge psihicul, din cauza căreia familiile se destramă, singurătatea se instalează, apatia de viață.

Modele psihologice ale tulburărilor afective

O tulburare a stării emoționale a unei persoane poate fi o dovadă a următoarelor tipare.

  • Depresia ca tip afectiv de tulburare. În acest caz, este o caracteristică o deznădăjduire prelungită, un sentiment de deznădejde. Statul nu trebuie confundat cu lipsa banală a stării de spirit observate într-o perioadă scurtă de timp. Cauza unei tulburări depresive este o disfuncție a anumitor părți ale creierului. Sentimentele pot dura săptămâni, luni și în fiecare zi pentru suferință - o altă parte a chinului. Cu ceva timp în urmă, acest om se bucura de viață, a petrecut timp într-un mod pozitiv și gândit doar la bine. Dar anumite procese din creier îi obligă să gândească doar într-un mod negativ, să se gândească la sinucidere. În majoritatea cazurilor, pacienții vizitează terapeutul pentru o lungă perioadă de timp, iar numai prin unități norocoase vin la un psihiatru.
  • Dysthymia - depresie, exprimată în manifestări mai blânde. Starea de spirit redusă continuă de la câteva săptămâni la mulți ani, sentimentele și senzațiile devin plictisitoare, ceea ce creează condiții pentru existența inferioară.
  • Mania. Acest tip este caracterizat printr-o triadă: un sentiment de euforie, mișcări emoționate, profundă atenție, vorbire rapidă.
  • Hypomania este o versiune mai ușoară a tulburării de comportament și o formă complexă de manie.
  • Tipul bipolar. În acest caz, apar alternante ale maniei și depresiei.
  • Anxietate. Pacientul simte neliniște neliniștitoare, anxietate, temeri, care este însoțită de o tensiune constantă și de așteptarea evenimentelor negative. În stadiile avansate, acțiunile neliniștite, mișcările se alătură statului, este dificil pentru pacienți să-și găsească un loc pentru ei înșiși, temerile, anxietățile cresc și se transformă în atacuri de panică.

Simptomele și sindroamele tulburărilor afective

Semnele de afecțiune în starea de spirit sunt variate și, în fiecare caz, medicul aplică o abordare individuală. Problema poate apărea din cauza stresului, rănirii capului, bolilor cardiovasculare, vârstei târzii etc. Luați în considerare pe scurt fiecare tip separat.

Specificul tulburărilor afective în psihopatie

În psihopatie, există abateri specifice în comportamentul uman.

  • Atracții și obiceiuri. Pacientul efectuează acțiuni contrare intereselor sale personale și intereselor celorlalți:
Jocuri de noroc - Jocuri de noroc

Pentru pacient există o pasiune pentru jocuri de noroc, și chiar și în caz de eșec, interesul nu dispare. Acest fapt are un impact negativ asupra relațiilor cu rudele, colegii, prietenii.

piromania

Dorința de a pune foc, se joacă cu foc. Pacientul are dorința de a arde focul asupra proprietății, a obiectelor sale sau a altcuiva, fără nici un motiv.

Furtul (kleptomania)

Fără nevoie, există o dorință de a fura lucrurile altcuiva, chiar și de năluci.

Tragerea părului - trichotilomania

Pacienții își rup părul, motiv pentru care există o pierdere vizibilă. După desprinderea bucăților, pacientul se simte ușurat.

transsexualitatea

Pe plan intern, o persoană se simte a fi membru al sexului opus, se simte disconfort și încearcă să se schimbe prin operații chirurgicale.

transvestism

În acest caz, există dorința de a folosi articole de igienă și de a purta haine de sex opus, în timp ce nu există dorința de a schimba sexul chirurgical.

De asemenea, în lista de tulburări în psihopatie se numără fetișismul, homosexualitatea, exhibiționismul, voyeurismul, sado-masochismul, pedofilia, utilizarea necontrolată a medicamentelor non-dependente.

Afecțiuni afective în bolile cardiovasculare

La aproximativ 30% dintre pacienții care suferă de tulburări, starea este "mascată" ca boli somatice. Identificați boala care chinuie cu adevărat o persoană, poate fi un specialist. Medicii indică faptul că depresia poate apărea pe fundalul bolii cardiace, vaselor de sânge, ceea ce se numește distonie neurocirculativă. De exemplu, depresia endogenă, manifestată prin severitatea "în suflet", "angina atrială", este dificil de deosebit de atacul banal al anginei pe baza similitudinii simptomelor:

  • senzație de furnicături;
  • durere ascuțită și dureroasă cu recul în lama umărului, mâna stângă.

Momentele enumerate sunt complet inerente depresiei endogene. De asemenea, cu un anxietate, există probleme cum ar fi aritmia, tremurul extremităților, pulsul rapid, întreruperile în activitatea mușchiului inimii, asfixierea.

Afecțiuni afective în leziuni cerebrale traumatice

Trauma la nivelul capului și, în consecință, la nivelul creierului este o patologie comună. Complexitatea tulburărilor psihice depinde de gravitatea leziunilor, de complicații. Există trei etape ale tulburărilor cauzate de leziuni cerebrale:

  • inițială;
  • acută;
  • târziu;
  • encefalopatie.

În stadiul inițial există o stupoare, comă, pielea devine palidă, edemată, umedă. Există o bătăi rapide ale inimii, bradicardie, aritmie, copii dilatați.

Dacă tulpina este afectată - circulația sângelui, respirația, reflexul de înghițire sunt perturbate.

Stadiile acute sunt caracterizate de o renaștere a conștiinței pacientului, care este adesea deranjată de o asomare ușoară, care cauzează amnezie antero-, retro-, retro-intergrada. De asemenea, este posibil un delir, confuzie mentală, halucinoză, psihoză.

Important: pacientul trebuie monitorizat în spital. Numai un specialist experimentat poate detecta moria - o stare de plăcere, euforie, în care pacientul nu simte gravitatea poziției sale.

Într-o etapă ulterioară, procesele cresc, astenia, epuizarea, instabilitatea mentală se manifestă și vegetația este perturbată.

Tipul traumatic de astenie. Pacientul are dureri de cap, greutate, oboseală, pierderea atenției, coordonare, pierderea greutății corporale, tulburări de somn etc. Periodic, statul este completat de tulburări mintale care se manifestă prin idei inadecvate, hipocondrie și explozivitate.

Encefalopatia traumatică. Problema este însoțită de o disfuncție a centrului creierului, de deteriorarea zonelor. Există tulburări afective exprimate în tristețe, dor, anxietate, anxietate, agresiune, atacuri de furie, gânduri suicidare.

Afecțiuni afective la vârsta târzie

Psihiatrii rareori se ocupă de problema tulburărilor comportamentale la vârstnici, ceea ce poate duce la o etapă avansată în care va fi aproape imposibil să luptăm împotriva bolii.

Datorită bolilor cronice, somatice, "acumulate" în ultimii ani, necrozei celulelor cerebrale, disfuncției hormonale, disfuncției sexuale și altor patologii, oamenii suferă de depresie. Starea poate fi însoțită de halucinații, iluzii, gânduri de sinucidere și alte tulburări comportamentale. Există trăsături în caracterul unei persoane în vârstă care diferă de comportamentul altor factori provocatori:

  • Anxietatea atinge un nivel la care apar mișcări inconștiente, o stare de chin, disperare, pretenție și demonstrativitate.
  • Halucinații nebune, care sunt reduse la un sentiment de vinovăție, o pedeapsă irezistibilă. Pacientul suferă de iluzii hipocondriene, ca rezultat, există leziuni ale organelor interne: atrofie, putrezire, otrăvire.
  • În timp, manifestările clinice devin anxietate monotonă, monotonă, însoțită de aceleași mișcări, scăderea activității mentale, depresia constantă, un minim de emoții.

După episoadele de tulburări, există un declin periodic în fundal, dar poate exista insomnie și pierderea apetitului.

Important: persoanele în vârstă sunt inerente sindromului de "depresie dublă" - o dispoziție învinuită este însoțită de faze de depresie.

Tulburare afectivă organică

Încălcarea comportamentului este observată adesea în bolile sistemului endocrin. Persoanele care iau hormoni au mai multe șanse de a suferi. După terminarea recepției, există tulburări. Cauza încălcărilor naturii organice este:

  • hipertiroidism;
  • Sindromul Cushing;
  • menopauza;
  • PMS;
  • otrăvire antihipertensive;
  • neoplasmele cerebrale etc.

După eliminarea factorilor cauzali, starea este normalizată, însă necesită monitorizarea periodică de către medic.

Copii și adolescenți: afecțiuni afective

După dezbaterile lungi ale oamenilor de știință care nu au recunoscut un astfel de diagnostic ca un comportament afectiv la copii, a fost totuși posibil să se țină seama de faptul că psihicul în curs de dezvoltare poate fi însoțit de o tulburare comportamentală. Simptomele patologilor în adolescență și vârstă fragedă sunt:

  • frecvente schimbări de dispoziție, flash de agresiune, transformarea în calm;
  • halucinații vizuale care însoțesc copiii sub vârsta de 3 ani;
  • afecțiunile afective la copii apar în faze - doar un atac pentru o lungă perioadă de timp sau o repetare la fiecare câteva ore.

Important: perioada cea mai critică este de la 12 la 20 de luni de viață a copilului. Urmărind comportamentul său, puteți să acordați atenție caracteristicilor, tulburare "excepțională".

Diagnosticul afecțiunilor afective în dependența de droguri și alcoolism

Tulburarea bipolară este unul dintre companiile principale ale abuzatorilor de alcool și ale anestezicelor. Ei au atât depresie, cât și stări maniacale. Chiar dacă un băiat alcoolic, un dependent cu experiență reduce doza sau abandonează complet obiceiurile proaste, fazele tulburării mentale îi mai bântuie încă de mult timp sau toată viața.

Potrivit statisticilor, aproximativ 50% dintre abuzatori sunt predispuși la probleme mintale. În această stare, pacientul simte: lipsa de valoare, inutilitatea, lipsa de speranță, sfârșitul mort. Ei consideră că întreaga lor existență este o greșeală, o succesiune de probleme, eșecuri, tragedii și șanse pierdute.

Important: gândurile grele duc adesea la încercări de suicid sau se reorientează într-o capcană alcoolică, heroină. Există un "cerc vicios" și fără o influență medicală adecvată, este aproape imposibil să ieși din ea.

Comunicarea actelor sociale periculoase și a afecțiunilor afective

Conform legii penale, fapta comisă în tulburarea afectivă este numită o infracțiune comisă în starea de afectare. Există două tipuri de condiții:

Fiziologice - insuficiență emoțională pe termen scurt, care a apărut brusc, provocând tulburare mintală. În acest caz, există o înțelegere a ceea ce se face, dar este imposibil să se subordoneze acțiunile la propriul control.

Patologic - un atac este însoțit de stupefacție, pierdere de memorie pe termen scurt sau totală. În medicina medico-legală este destul de rară, pentru ca un diagnostic precis să necesite expertiză cu participarea psihiatrilor, psihologilor etc. Când comite o acțiune, o persoană bolnavă rostește cuvinte incoerente, gesticulează în mod clar. După atacuri, există o slăbiciune, somnolență.

Dacă o infracțiune este comisă cu un efect patologic, făptuitorul este considerat nebun și scapă de responsabilitate. Dar, în același timp, ar trebui să fie inclus într-o instituție de tip psihiatric.

Afecțiunile afective sunt o condiție pe care oricine poate să o suporte dacă există o predispoziție genetică, sunt prezente obiceiuri proaste, au existat leziuni, boli etc. Pentru a împiedica patologia psihică să intre într-o fază care pune viața în pericol, este necesar să se consulte un specialist în timp pentru a elimina factorii de precipitare și pentru a trata psihicul. Pentru a evita tulburările de dispoziție la vârste înaintate, încercați să monitorizați starea de sănătate, să dezvoltați abilități motorii fine și să vă protejați capul de răni de la o vârstă fragedă.

Afecțiuni afective: simptome și tratament

Tulburări afective - principalele simptome:

  • Schimbările de dispoziție
  • Heart palpitații
  • Somn tulburare
  • Pierderea apetitului
  • iritabilitate
  • letargie
  • apatie
  • Degradarea performanței
  • Tulburare de concentrare
  • halucinații
  • anxietate
  • delir
  • Insuficiență generală
  • Lipsa interesului pentru viață
  • Ganduri enervante de sinucidere
  • Creșterea activității motorii
  • Sentimentul de inferioritate
  • Insuficiență mintală
  • orbește
  • pasivitate

Tulburări afective (modificări ale dispoziției) nu reprezintă o boală separată, ci un grup de afecțiuni patologice asociate cu o încălcare a experiențelor interne și a exprimării externe a dispoziției unei persoane. Astfel de modificări pot duce la neajunsuri.

Sursele exacte ale patologiilor nu sunt cunoscute în prezent clinicienilor. Cu toate acestea, se presupune că factorii psihosociale, predispoziția genetică și funcționarea defectuoasă a unor organe interne pot afecta apariția acestora.

Imaginea clinică include multe simptome, dar în general sunt considerate ca principale pasivitatea și apatia, depresia, tulburările de somn, gândurile obsesive despre sinucidere, lipsa poftei de mâncare și halucinațiile.

Diagnosticul acestor tulburări este efectuat de un psihiatru și se bazează pe colectarea și studiul istoriei vieții. Deoarece astfel de condiții pot rezulta din alte patologii (afecțiune afectivă organică), pacientul trebuie consultat de specialiști diferiți.

Cursul de tratament constă în metode conservatoare de terapie, printre care aportul de antidepresive și tranchilizante, munca pacientului cu un psihoterapeut. Absența completă a terapiei poate duce la consecințe grave.

În clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizii a acestei categorii de patologii sunt atribuite mai multe cifre. Pentru tulburările de dispoziție, codul ICD-10 va fi F30 - F39.

etiologie

Motivele fundamentale pe care oamenii le dezvoltă tulburări de personalitate emoțională nu sunt pe deplin cunoscute. Unii experți în domeniul psihiatriei sugerează că acest lucru se datorează perturbării funcționării acestor sisteme:

  • epifiză;
  • hipotalamo-hipofizo;
  • limbic.

Impactul lor negativ se poate datora faptului că întreruperea activității sistemelor implică eliberarea ciclică a liberinilor și a melatoninei, pe fondul cărora există o perturbare a ritmurilor circadiane de somn și veghe, activitate sexuală și nutriție.

Nu este exclusă influența predispoziției genetice. De exemplu, sindromul bipolar (unul dintre tipurile de tulburări afective) la fiecare al doilea pacient este asociat cu ereditatea încărcată - tulburări similare sunt observate la cel puțin unul dintre părinți.

Genetica sugerează că anomalia poate fi cauzată de mutații ale genei localizate pe cromozomul 11, care este responsabil pentru sinteza unei enzime specifice care reglementează funcționarea glandelor suprarenale (producerea de catecolamine).

Factorii psiho-sociali pot acționa ca provocatori. Influența pe termen lung a situațiilor stresante pozitive și negative conduce la o suprasolicitare a sistemului nervos central, ceea ce duce la epuizarea acestuia și la formarea unui sindrom depresiv. Cei mai importanți factori din această categorie sunt considerați:

  • reducerea statutului economic;
  • moartea unui iubit sau a celui iubit;
  • în familie, școală sau grup de lucru - cel mai probabil din acest motiv, se dezvoltă tulburări afective la copii și adolescenți.

În plus, astfel de încălcări pot apărea pe fundalul cursului sau pe absența completă a terapiei pentru anumite boli:

  • sindromul adrenogenital;
  • scleroza multiplă;
  • hipotiroidismul, tirotoxicoza și alte patologii endocrine;
  • epilepsie;
  • demență;
  • distonie vasculară;
  • tumori maligne;
  • tulburările psihice ale personalității.

Există cazuri în care factorii predispozanți sunt:

  • dezechilibru hormonal;
  • eșecul sezonier al neurotransmițătorilor - se dezvoltă tulburarea afectivă sezonieră;
  • timpul de îngrijire sau perioada postpartum;
  • adolescenta;
  • dependența excesivă de alcool - depresia alcoolică face parte dintr-un grup de tulburări de dispoziție;
  • abuz sexual.

Clinicienii asociază un risc crescut de apariție a bolii cu anumite trăsături:

  • consistență;
  • conservatoare;
  • responsabilitate crescută;
  • dorința excesivă de ordine;
  • tendința de a schimba starea de spirit;
  • sentimente frecvente anxioase;
  • prezența trăsăturilor schizoide sau psihastenice.

Motivul posibil pentru dezvoltarea unei stări anormale poate fi pus în contradicțiile interne ale unui individ cu societatea.

clasificare

În psihiatrie, se obișnuiește să se identifice mai multe forme de bază ale cursului tulburărilor afective, care se disting prin imaginea clinică. Există:

  1. Tulburări depresive. Există letargie motorie, tendința de a gândi negativ, incapacitatea de a experimenta un sentiment de bucurie și de schimbări frecvente ale dispoziției.
  2. Tulburări maniacale. Diferă în starea de spirit crescută și entuziasmul mental, activitate motrică mare.
  3. Tulburare bipolară sau psihoză maniaco-depresivă. Există o alternanță între fazele maniacale și depresive, care se pot înlocui sau pot alterna cu o stare mentală normală.
  4. Tulburări de anxietate. O persoană se plânge de apariția fără frică a fricii, a anxietății interne și a anxietății. Acești pacienți sunt aproape întotdeauna într-o stare de așteptare pentru o nefericire, probleme, probleme sau tragedii care se apropie. În cazurile severe, se dezvoltă atacuri de panică.

Unele tulburări ale dispoziției afective au propriile clasificări. Depresia se întâmplă:

  • clinice (tulburare depresivă majoră) - simptome pronunțate;
  • mici - severitatea simptomelor este mai puțin intensă;
  • atipice - simptomele caracteristice sunt completate de instabilitate emoțională;
  • psihotice - apar diverse halucinații pe fundalul depresiei;
  • melancolic - se dezvoltă un sentiment de vinovăție;
  • Involuție - există o scădere sau o afectare semnificativă a funcțiilor motoarelor;
  • postnatale - simptome caracteristice apar atunci când o femeie dă naștere unui copil;
  • tulburarea recurentă este cea mai ușoară formă, caracterizată printr-o ușoară durată a episoadelor de depresie.

Distribuiți separat depresia alcoolică și tulburarea afectivă sezonieră.

Starea maniacală are două tipuri:

  • mania clasică cu o manifestare vie a simptomelor de mai sus;
  • hipomania - simptomele sunt ușoare.

Tipurile de psihoză maniaco-depresivă includ următoarele opțiuni:

  • alternând corect - apare o alternanță ordonată a depresiei, a maniei și a "lacunelor";
  • incorect intermitent - faze alternante aleatoriu;
  • dubla depresie dă imediat calea maniei sau invers, după două astfel de episoade există o perioadă "luminată";
  • circulară - caracterizată printr-o alternanță ordonată de depresie și manie, dar intervalele "luminoase" sunt absente.

Durata unui episod poate varia de la o săptămână la doi ani, iar durata medie a fazei este de câteva luni. Timpul perioadei "ușoare" este de la 3 la 7 ani.

Există un grup de patologii care se numește tulburări de dispoziție cronică:

  • dysthymia - simptome similare cu depresia clinică, iar semnele sunt mai puțin intense, dar mai lungi;
  • cicltimie - o afecțiune similară cu tulburarea bipolară, se observă alternanța depresiei ușoare și hipertimiului;
  • hipertimiia este exprimată într-o dispoziție inutil de ridicată, un val de forță și vigoarea, un optimism inadecvat și o înaltă stima de sine;
  • hipotimia este caracterizată de starea de spirit scăzută persistentă, de activitatea fizică și de emoționalitate;
  • anxietate cronică;
  • apatie sau indiferenta completa fata de sine, orice evenimente si lumea din jurul ei.

simptomatologia

Tulburările afective, în funcție de forma fluxului, au o imagine clinică diferită. De exemplu, simptomele unui sindrom depresiv:

  • lipsa de interes în lume;
  • starea de tristețe și dorință prelungită;
  • pasivitate și apatie;
  • probleme de concentrare;
  • un sentiment de lipsă de valoare și inutilitate a existenței;
  • tulburări de somn, până la absența completă;
  • apetit scăzut;
  • scăderea capacității de muncă;
  • apariția unor gânduri despre viața de sine stătătoare;
  • deteriorarea sănătății generale, însă în timpul examinării nu este detectată nici o boală fizică.

Perioada maniacală a tulburărilor bipolare se caracterizează prin următoarele simptome:

  • creșterea activității motorii;
  • spirite mari;
  • accelerarea proceselor de gândire;
  • nepăsare;
  • agresiune nemotivată;
  • halucinații sau stare delirantă.

Pentru faza depresivă specifică:

  • iritabilitate;
  • frecvente schimbări de dispoziție;
  • deteriorarea proceselor de gândire;
  • letargie.

Anxietatea are următoarele simptome:

  • gânduri obsesive;
  • insomnie;
  • lipsa apetitului;
  • constanta anxietate și teamă;
  • dificultăți de respirație;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • incapacitatea de a se concentra mult timp.

Starea spectrului maniac include următoarele simptome:

  • iritabilitate anormală sau, dimpotrivă, băuturi spirtoase înalte timp de 4 sau mai multe zile;
  • creșterea activității fizice;
  • neobișnuită vorbire, familiaritate și sociabilitate;
  • probleme de concentrare;
  • nevoia redusă de somn;
  • creșterea activității sexuale;
  • neglijență și iresponsabilitate.

Afectivitatea afectivă a personalității la copii și adolescenți este puțin diferită, deoarece semne clinice somatice și autonome ajung în prim plan.

Simptomele depresiei la copii:

  • teama de întunericul și de alte temeri nocturne;
  • probleme de adormire;
  • piele palida;
  • dureri in abdomen si piept;
  • capriciositate și înrăutățire crescută;
  • o scădere bruscă a apetitului;
  • oboseală;
  • lipsa de interes pentru jucăriile preferate anterior;
  • încetineală;
  • probleme de învățare.

Cursul atipic la adolescenți este observat în manie, care se exprimă prin astfel de semne:

  • stralucirea nesănătoasă în ochi;
  • inoperabilă;
  • activitate crescută;
  • hiperemia pielii;
  • discurs accelerat;
  • rase nerezonabile.

În unele cazuri, se observă simptome comorbide - cele care preced sau se dezvoltă pe fundalul principalelor simptome ale afecțiunilor patologice afective.

Dacă unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus apar la copii, adolescenți sau adulți, trebuie să consultați un psihiatru cât mai curând posibil.

diagnosticare

Un specialist experimentat poate face diagnosticul corect deja în stadiul diagnosticului inițial, care combină mai multe manipulări:

  • studierea istoricului familial al bolii - identificarea predispoziției genetice;
  • familiarizarea cu istoricul bolii - pentru a detecta problemele care ar putea provoca afecțiuni afective în bolile somatice;
  • colectarea și analiza istoriei vieții;
  • o examinare fizică aprofundată;
  • examen psihiatric complet;
  • o anchetă detaliată a pacientului sau a rudelor acestuia - pentru a stabili prima dată de apariție și severitatea semnelor clinice caracteristice.

O examinare medicală mai completă și consultarea cu alți specialiști (de exemplu, un endocrinolog sau neurolog) este necesară în cazurile în care tulburarea de dispoziție este cauzată de apariția unei boli primare. În funcție de medicul la care se adresează persoana respectivă, vor fi atribuite diagnoze specifice de laborator și instrumentale.

Există nevoia unei psihodiagnoze diferențiale a tulburărilor afective de la astfel de boli:

  • epilepsie;
  • scleroza multiplă;
  • neoplasmele cerebrale;
  • boli mintale;
  • endocrin patologie.

tratament

Baza terapiei este o metodă conservatoare care implică medicamente. Astfel, tratamentul tulburărilor afective are ca scop utilizarea următoarelor medicamente:

  • grupul triciclic antidepresiv;
  • antipsihotice;
  • tranchilizante;
  • inhibitori selectivi și neselectivi;
  • dispozitive de stabilizare a dispoziției;
  • dispozitive de stabilizare a dispoziției.

Odată cu ineficiența medicamentelor, se face tratamentul electroconvulsiv.

În practica tratamentului este foarte important psihoterapia afecțiunilor afective, care poate fi:

  • individ sau familie;
  • interpersonale și comportamentale;
  • susținător și cognitiv;
  • gestalt și psihodrama.

Prevenirea și prognoza

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta tulburările de mai sus, este necesar să urmați câteva recomandări simple. Prevenirea tulburărilor afective constă în următoarele reguli:

  • respingerea completă a obiceiurilor proaste;
  • relații de încredere în familie, în special între părinți și copii;
  • luând medicamente care includ neurotransmițători - va ajuta la evitarea dezvoltării unei astfel de probleme ca tulburarea afectivă sezonieră, dar toate medicamentele trebuie să fie prescrise de un medic;
  • detectarea timpurie și tratamentul complex al bolilor care pot provoca tulburări comorbide;
  • În mod obișnuit, efectuând un examen preventiv complet la o instituție medicală, inclusiv o vizită la un psihiatru, va oferi o oportunitate de a detecta tulburările afective organice în stadiile incipiente.

Prognoza depinde de varianta cursului bolii și de factorul etiologic principal care a provocat anomalia. De exemplu, în cazul bolilor somatice, probabilitatea de a dezvolta complicații ale patologiei de bază nu este exclusă. Tulburarea afectivă sezonieră și recurența prezintă prognosticul cel mai favorabil.

Cu toate acestea, indiferent de forma apariției unei deviații, probabilitatea de apariție a consecințelor nu este exclusă: o încercare de sinucidere, probleme cu socializarea, o scădere a capacității de muncă. Aceste complicații pot fi prevenite dacă o persoană are o corecție psihică asupra dispoziției în timp util.

Dacă credeți că aveți tulburări afective și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: psihiatru, psihoterapeut.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Tulburările psihice, caracterizate în principal de o scădere a dispoziției, de întârziere motorie și de insuficiență mentală, reprezintă o boală gravă și periculoasă, numită depresie. Mulți oameni cred că depresia nu este o boală și, în plus, nu reprezintă un pericol deosebit, despre care ei se înșeală adânc. Depresia este un tip destul de periculos al bolii, cauzat de pasivitatea și depresia unei persoane.

Tulburarea de anxietate este un termen colectiv care implică tulburări nevrotice cu o imagine clinică tipică. Tulburarea depresivă a anxietății apare atât la tineri, cât și la vârstnici.

Sindromul asteno-neurotic (sindromul astenie, sindromul astenic, sindromul oboselii cronice, slăbiciunea neuropsihiatrică) este o tulburare psihopatologică progresivă lentă, care apare atât la adulți, cât și la copii. Fără tratamentul în timp util duce la o stare depresivă.

Kleptomania este o tulburare psihiatrică caracterizată prin faptul că o persoană își însușește lucrurile altora din neatenție. Cel mai adesea acestea sunt obiecte care nu reprezintă o valoare materială deosebită și nu sunt necesare de către pacientul însuși.

Schizofrenia, conform statisticilor, este una dintre cele mai frecvente cauze ale dizabilității din lume. Schizofrenia în sine, ale cărei simptome sunt caracterizate de deficiențe grave asociate cu procesele de gândire și reacțiile emoționale, este o boală psihică, majoritatea care apare în adolescență.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Tulburări afective ale spectrului depresiv, bipolar și maniac

Tulburările afective sau tulburările de dispoziție sunt denumirea generală a unui grup de tulburări mintale care sunt asociate cu o încălcare a unei experiențe interioare și a unei expresii externe a dispoziției (afecțiunii) unei persoane.

Violarea este exprimată în schimbări în sfera emoțională și starea de spirit: excesivitatea (mania) sau depresia. Împreună cu starea de spirit, nivelul de activitate al individului se schimbă. Aceste condiții au un impact semnificativ asupra comportamentului și funcției sociale a persoanei, ceea ce poate duce la dezadaptare.

Clasificarea modernă

Există două tulburări majore de dispoziție care sunt polare în manifestarea lor. Aceste condiții sunt depresia și mania. În clasificarea tulburărilor afective, se ia în considerare prezența sau absența unui episod maniacal în istoria pacientului.

Cea mai folosită clasificare cu alocarea a trei forme de încălcare.

Tulburări de spectru depresiv

Tulburările depresive sunt tulburări mentale în care se manifestă tulburări motorii, gândirea negativă, starea de spirit redusă și incapacitatea de a experimenta un sentiment de bucurie. Există astfel de tipuri de tulburări depresive:

  • tulburare depresivă majoră (depresie clinică) - stare depresivă severă caracterizată printr-un număr mare de simptome ascunse și ascunse care se manifestă intens;
  • depresia minora - similară cu depresia clinică, dar severitatea simptomelor este mai puțin pronunțată;
  • depresia atipică - simptomele tipice ale depresiei sunt însoțite de reactivitate emoțională;
  • depresia psihotică - apariția halucinațiilor și a delirărilor pe fundalul depresiei;
  • depresia melancolică - însoțită de anhedonie, vină și afecțiune vitală;
  • Invadarea depresiei - tulburarea este însoțită de o funcționare defectuoasă a motorului;
  • depresia postnatală - tulburarea apare în perioada postpartum;
  • recurența depresivă - caracterizată printr-o scurtă durată și frecvență a episoadelor de depresie.

De asemenea, un element separat este alocat tulburării afective sezoniere, mai multe despre el în videoclip:

Maniac Spectrum Disorders

  1. Mania clasică este o afecțiune patologică caracterizată de starea de spirit sporită, agitația mentală și creșterea activității motorii. Această condiție este diferită de recuperarea psiho-emoțională obișnuită și nu se datorează unor motive evidente.
  2. Hipomania este o formă ușoară a maniei clasice, caracterizată printr-o manifestare mai puțin pronunțată a simptomelor.

Tulburări bipolare

Tulburarea bipolară (denumirea depășită - psihoză maniaco-depresivă) este o tulburare mentală în care apare alternanța fazelor maniacale și depresive. Episoadele se alternează sau se alternează cu intervalele "ușoare" (stări de sănătate mintală).

Caracteristicile imaginii clinice

Manifestările tulburărilor afective variază și depind de forma acestei tulburări.

Tulburări depresive

Pentru tulburarea afectivă depresivă majoră caracterizată prin astfel de semne:

  • prevalența stării de spirit scăzute;
  • pierderea interesului pentru hobby-uri și lucruri preferate;
  • oboseală;
  • concentrarea redusă a atenției;
  • stima de sine scazuta;
  • nevoia de auto-depreciere, un sentiment de vinovăție;
  • percepția negativă a viitorului;
  • dorința de auto-vătămare, rănire, tendință suicidară;
  • tulburări de somn;
  • probleme de apetit, scădere în greutate;
  • pierderea memoriei;
  • probleme sexuale.

Simptomele altor tipuri de tulburări afective ale spectrului depresiv:

  1. Cu depresia melancolică, se observă vitalitatea afectivă - o senzație fizică de durere în plexul solar, care este cauzată de depresia profundă. Există un sentiment crescut de vinovăție.
  2. Cu depresia psihopată, sunt prezente halucinații și iluzii.
  3. Cu depresia involutivă la un pacient, funcțiile motorului sunt afectate. Acest lucru se manifestă prin mișcări stupoare sau mișcări fără mișcare și fără mișcare.
  4. Simptomele depresiei postpartum sunt similare cu cele ale tulburării depresive majore. Criteriul de evaluare a stării este depresia postnatală, care indică evoluția patologiei în perioada postpartum.
  5. În cazul depresiei minore, se observă simptome de tulburare depresivă majoră, însă acestea au o intensitate mai mică și nu au un efect semnificativ asupra funcției și activității sociale a pacientului.
  6. Simptome similare sunt observate la tulburări recurente, principala diferență fiind durata stării. Episoadele de depresie apar periodic și durează de la 2 zile până la 2 săptămâni. În timpul anului, episoadele se repetă de mai multe ori și nu depind de ciclul menstrual (la femei).
  7. În forma atipică a tulburărilor de dispoziție, simptomele depresiei clinice sunt completate de reactivitatea emoțională, creșterea poftei de mâncare, creșterea în greutate, creșterea somnolenței.

Tulburare bipolară

Pacientul are o alternanță de perioade de declin în starea de spirit (depresie) și activitate crescută (manie). Fazele se pot înlocui destul de repede.

Durata medie a unei perioade este de aproximativ 3-7 luni, cu toate acestea, poate fi de câteva zile și câțiva ani, în timp ce fazele depresive sunt adesea de trei ori mai mari decât cele maniacale. Faza maniacală poate fi un singur episod pe fundalul unei stări depresive.

Tulburarea afectivă bipolară în perioada maniacală are următoarele simptome:

  • hipertimiu - starea de spirit ridicată, stima de sine;
  • creșterea activității motorii;
  • accelerarea activității mentale, procesele gândirii.

Pentru faza depresivă, simptomele opuse sunt caracteristice:

  • starea de spirit scăzută;
  • viteza redusă a proceselor de gândire;
  • reducerea activității motrice, letargie.

În tulburarea afectivă bipolară, etapele depresive se manifestă în mod semnificativ mai mult timp. Există o îmbunătățire a stării și dispoziției pacientului seara și deteriorarea dimineața.

Faza depresivă poate fi exprimată sub formă de depresie:

  • SARS;
  • simplu;
  • ipohondru;
  • delirantă;
  • agitat;
  • anestezic.

Simptome ale tulburărilor maniacale ale spectrului

Mania clasică are următoarele caracteristici:

  1. Giperbuliya. Există o activitate motrică crescută. Adesea, acest lucru se manifestă prin dezinhibarea activității și dorința de a obține plăcere cu ajutorul drogurilor, alcoolului, alimentelor, sexului promiscuu. Aceasta poate fi exprimată și în inițierea unui număr mare de cazuri care nu sunt aduse la rezultat.
  2. Tahipsihiya. Fluxul proceselor de gândire a crescut atipic viteza. Există o întârziere minimă între gânduri, pentru apariția asociațiilor este necesar un număr minim de criterii. Din cauza lipsei de concentrare a concentrației, vorbirea devine incoerentă, totuși ea este percepută de către pacient ca fiind logică. Există idei despre măreția lor, negarea responsabilității și a viciului.
  3. Hyperthymia. Pacientul are o stima de sine insuficient de mare, el isi exagereaza propriile realizari si virtuti, isi simte suprematia si infailibilitatea. Contradicția pacientului se confruntă cu furie, iritabilitate. În același timp, nu există nici un sentiment de abandon, dor, chiar dacă există motive obiective.

În hipomanie, sunt prezente toate simptomele tulburării maniacale, dar nivelul lor nu afectează funcția socială și comportamentul individului. Nu există simptome psihotice: halucinații, iluzii de grandoare. Nu au fost observate tulburări de comportament și excitare pronunțată.

Semnele tipice ale hipomaniei includ:

  • o stare de iritabilitate anormală pentru pacient sau starea de spirit crescută timp de cel puțin 4 zile;
  • manifestarea activității fizice crescute;
  • vorbire, sociabilitate, familiaritate care nu este specifică unui individ;
  • tulburări de concentrare;
  • tulburări de somn (nevoia de somn este redusă);
  • creșterea activității sexuale;
  • neglijența și iresponsabilitatea comportamentului.

Tulburări de dispoziție cronică

Afecțiuni afective cronice:

  1. Dysthymia este o tulburare cronică, similară cu depresia clinică, totuși, simptomele au o intensitate mai mică și o durată mai lungă. Dysthymia durează cel puțin 2 ani, cu predominanța unui stat depresiv. Datorită duratei acestei stări, partea sa este confundată cu prezența trasaturilor de caractere corespunzătoare la om.
  2. Ciclotimia este o afecțiune afectivă similară tulburării bipolare, în care există o schimbare în stările de depresie ușoară și hipertimiu (uneori hipomanie). Între episoadele de stări afective survine o perioadă de sănătate mintală. Simptomele cicltimiei sunt mai puțin pronunțate decât în ​​tulburarea bipolară, dar în multe privințe sunt similare. Diferența principală în grade diferite de intensitate a manifestărilor, ciclotimia nu are un impact semnificativ asupra funcției sociale a pacientului.
  3. Hyperthymia este o stare de spirit extrem de ridicată, cu un mare flux de forță și vigoarea, activitate în sfera socială, prezența unei situații reale inadecvate a optimismului și înaltei stime de sine.
  4. Hipotmia - starea de spirit persistentă scăzută, activitatea motrică redusă, emoționalitatea redusă.
  5. Anxietatea cronică este o stare de anxietate internă, așteptarea constantă a evenimentelor negative. Însoțită de anxietate motorică și reacții vegetative. Trecerea posibilă la o stare de teamă de panică.
  6. Apatia este o stare de indiferență totală față de sine, evenimente și oameni din jur. Pacientul nu are aspirații, dorințe, este ineficient.

Cum să diagnosticați o tulburare?

Afecțiunile afective sunt determinate prin anamneză și o examinare psihiatrică completă. Se efectuează studiul particularităților activității mintale a pacientului, în acest scop fiind prescris un examen medical și psihologic.

O examinare medicală mai completă poate fi prescrisă pentru a diferenția tulburările de dispoziție cu alte boli: boli neurologice (epilepsie, tumoare cerebrală, scleroză multiplă), patologii endocrine, tulburări psihice cu manifestări afective (schizofrenie, tulburări de personalitate organică).

În cazul naturii organice a afecțiunii afective, pacienții se confruntă cu o scădere a abilităților mentale și a conștiinței depreciate.

Asistență medicală

Alegerea cursului terapeutic depinde de forma afecțiunii afective, dar, în orice caz, pacienții sunt recomandați să fie supuși unui tratament ambulatoriu.

Pacienții sunt prescrise medicamente și sesiuni de psihoterapie. Selecția medicamentelor se efectuează în funcție de simptome.

Terapie pentru afecțiuni depresive afective

Principalul curs de tratament include utilizarea inhibitorilor selectivi și neselectivi pentru captarea noradrenalinei și a serotoninei.

Anxietatea este oprită de:

Cu manifestări sporite de durere, prescrie:

  • antidepresive care activează (Nortriptyline, Anafranil, Protriptilin);
  • inhibitori neselectivi de monoaminooxidază (Tranilcipramil);
  • stabilizatori de stare (finlepsin).

Ca terapie suplimentară, precum și în cazul ineficienței tratamentului medicamentos, este utilizată terapia electroconvulsivă.

Manic Disorder Therapy

Pentru tratamentul tulburărilor afective maniacale utilizați:

Tratamentul tulburării afective bipolare

Selectarea medicamentelor pentru ameliorarea fazei depresive necesită o atenție specială, deoarece alegerea incorectă a unui antidepresiv poate duce la creșterea anxietății, tendințe suicidare și letargie.

Cu natura melancolică a depresiei, sunt prescrise manifestări de letargie, medicamente stimulante (Bupropion, Venlafaxină, Fluoxetină, Citalopram).

Cu anxietate crescută, se folosesc antidepresive cu efect sedativ (Mirtazapină, Escitalopram, Paroxetină).

Cu o combinație de simptome de letargie și anxietate, sunt prescrise tranchilizante, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (Zoloft).

Terapia maniacală terapeutică se efectuează cu ajutorul agenților de dispoziție. Când luați neuroleptice clasice și atipice, există riscul apariției depresiei, tulburărilor neuroleptice extrapiramidale, a acatiziei.

În plus față de tratamentul cu droguri, trebuie să participi la sesiuni de psihoterapie individuale și de grup. Cele mai eficiente tipuri de psihoterapie pentru tulburările afective sunt:

  • familie;
  • comportament;
  • interpersonale;
  • de sprijin;
  • cognitivă;
  • terapie gestalt;
  • psihodramă.