Tulburare afectivă bipolară - cauze, simptome, teste diagnostice, tratament și prevenire

Tulburările din creier din cauza geneticii sau a mediului extern pot duce la apariția tulburării afective bipolare (BAR), caracterizată printr-o schimbare de stare de furie, de stres profund și de ideație suicidară. Când se confruntă cu simptome similare, oamenii tind să simplifice situația, explicând totul cu temperament. În multe cazuri, este o boală psihică care necesită îngrijire medicală sistemică.

Ce este tulburarea bipolară

Predispoziția la tulburarea bipolară se bazează pe factori genetici și se manifestă sub forma a două extreme: stări (un alt nume - episoade) de excitare mentală puternică cu mișcări impulsive și depresie atunci când se produce întârzierea activității intelectuale și a activității motorii. Un BAR poate avea o formă atunci când stările descrise se alternează repede. În acest caz, medicamentul se va ocupa de o formă mixtă.

Cercetătorii își actualizează periodic cunoștințele privind procesele patologice care duc la spectrul bipolar al tulburărilor psihice. Boala este considerată a fi comună, conform statisticilor medicale, până la 5% din populație simte simptome ale BAR. Probabilitatea de îmbolnăvire este estimată la două procente. Boala afectivă este un pericol deosebit de la o vârstă fragedă, deoarece factorul unei psihii neliniștite sub influența tulburărilor mintale conduce adesea o persoană la gânduri despre sinucidere.

Inițial, tulburarea mentală afectivă bipolară a pacientului a avut denumirea de sindrom maniaco-depresiv, care arată cu foarte mare precizie esența condițiilor dureroase ale pacientului. În 1993, a fost adoptată următoarea ediție a Clasificării Internaționale a Bolilor, în care boala a primit un nume actualizat - tulburare afectivă bipolară sau psihoză circulară. Această decizie se datorează corectitudinii politice și eufoniei.

Tipuri de tulburare

Spectrul variațiilor afecțiunilor bipolare afective include 6 tipuri rezistente și tipuri de tranziție între ele, atunci când boala poate să apară, de exemplu, pe fondul schizofreniei. Psihiatria practică diagnostice în patru tipuri. Fiecare tip este caracterizat de individualitatea fluxului și specificitatea fazelor:

  1. Caracteristicile caracteristice sunt severitatea simptomelor de manie cu excitarea lor caracteristică. Pacienții cu tulburare de anxietate se caracterizează prin stimă de sine excesivă, vorbire, comportament impulsiv, expresie emoțională.
  2. Se caracterizează prin neexprimarea scenei maniacale, care este "înlocuită" de hipomanie - o stare de euforie și bucurie. Simptomele principale apar în stadiul în care apare forma extremă a depresiei, iar psihicul uman este adesea pe punctul de a se sinucide.
  3. Uneori terapia farmaceutică provoacă schimbări dramatice ale dispoziției, are loc autoincriminarea.
  4. Al patrulea tip este caracteristic pacienților care, în mod natural, au un temperament pronunțat, pe fondul căruia încep să se dezvolte crize de depresie.
  5. Pacienții se caracterizează prin depresiuni prelungite, în care elementele de manie sunt intercalate, prostii.
  6. Simptomele barului se dezvoltă pe fondul demenței.

Cauzele patologiei

Procesele patologice care stau la baza BAR sunt în prezent obiectul cercetării active. Datorită tehnologiilor moderne, baza de cunoștințe despre procesele neurochimice în caz de boală este actualizată activ. Statisticile disponibile și analiza geneticii pacienților fac posibil să se afirme cu încredere că factorul de ereditate (aproximativ 70% din toate cazurile) este principalul factor de expunere la boală. Stările stresante puternice în viață și psihotraumă declanșează patologia BAR în aproximativ 30% din toate cazurile.

Simptome ale tulburării bipolare

Episoadele de exacerbări ale afecțiunilor afective se manifestă prin simptome vii care depășesc comportamentul general acceptat. Activitatea emoțională și motrică, care se dezvoltă pe baza unui program de acumulare, creează probleme evidente pentru alții, datorită pretențiilor pacientului de a fi recunoscute în întreaga lume, apoi de lucruri grozave. O persoană împărtășește în mod activ gândurile sale, sărind instantaneu pe subiecte contradictorii, există o dorință pentru haine de lux. În faza de depresie, pacientul se poate minți toată ziua și se gândește la sensul vieții, ajungând la o concluzie despre sinucidere în oscilații.

Diagnosticul bolii

Manco-depresia psihozei poate fi determinată prin diagnostic diferențial, deși în practică poate fi dificil de făcut din cauza variabilității starea de spirit a pacientului. Examenul este condus de un psihiatru care examinează boala în timp (hipomonie, faza maniacală cu tulburări psihotice ușoare sau manie fără ele, depresie moderată sau ușoară, depresie severă fără sau cu psihoză, recădere).

În absența unei tulburări clare, se indică diagnosticul de remisiune, care este adesea însoțit de o terapie profilactică. Psihiatrii se confruntă cu dificultatea diagnosticării în diagnosticul schizofreniei, care se explică și prin similaritatea externă a acestei boli cu alte tulburări motorii mentale: nevroză, psihoză, oligofrenie, psihopatie. Pentru diagnosticarea corectă a BAR, medicii tratează pacienții pentru tratament.

Tulburare bipolară

Tulburarea bipolară (tulburarea afectivă bipolară, psihoza mani-depresivă) este o tulburare mentală care se manifestă clinic prin tulburări de dispoziție (afecțiuni afective). Pacienții au episoade alternante de manie (sau hipomanie) și depresie. Periodic există numai manie sau depresie. Stări intermediare, mixte, de asemenea, pot fi observate.

Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1854 de psihiatrii francezi Falre și Bayardé. Dar ca o unitate nosologică independentă, ea a fost recunoscută numai în 1896, după publicarea lucrării lui Crepelin, dedicată studiului detaliat al acestei patologii.

Inițial, boala a fost numită psihoză mani-depresivă. Dar în 1993 a fost inclusă în ICD-10 sub numele de tulburare afectivă bipolară. Acest lucru sa datorat faptului că prin această patologie nu apare întotdeauna psihoza.

Nu există date exacte privind răspândirea tulburării bipolare. Acest lucru se datorează faptului că cercetătorii din această patologie folosesc diferite criterii de evaluare. În anii 90 ai secolului XX, psihiatrii ruși au crezut că 0.45% din populație suferă de boală. Evaluarea experților străini a fost diferită - 0,8% din populație. În prezent, se crede că simptomele tulburării bipolare sunt caracteristice pentru 1% dintre persoane, iar în 30% dintre ele boala se confruntă cu o formă psihotică severă. Nu există date privind apariția tulburărilor bipolare la copii, care se datorează anumitor dificultăți în utilizarea criteriilor standard de diagnostic în practica pediatrică. Psihiatrii cred că în episoadele din copilărie ale bolii nu rămân adesea diagnosticate.

În aproximativ jumătate dintre pacienți, manifestarea tulburării bipolare apare la vârsta de 25-45 de ani. Formele unipolare ale bolii prevalează la persoanele de vârstă mijlocie și bipolare la tineri. La aproximativ 20% dintre pacienți, primul episod de tulburare bipolară are loc la o vârstă mai mare de 50 de ani. În acest caz, frecvența fazelor depresive crește semnificativ.

Tulburarea bipolară este de 1,5 ori mai frecventă la femei decât la bărbați. În acest caz, bărbații au mai multe șanse de a avea forme bipolare ale bolii, iar la femei - monopolari.

Reacțiile recurente de tulburare bipolară apar la 90% dintre pacienți, iar în timp, 30-50% dintre aceștia își pierd în mod constant capacitatea de a munci și devin invalizi.

Cauze și factori de risc

Diagnosticarea unei astfel de boli grave ar trebui să aibă încredere în profesioniști, specialiști cu experiență din Clinica Alianței (https://cmzmedical.ru/) vă vor analiza situația cât mai exact posibil și vor face diagnosticul corect.

Cauzele exacte ale tulburării bipolare nu sunt cunoscute. Un anumit rol joacă factorii ereditare (interni) și de mediu (externi). În acest caz, cea mai mare valoare este acordată predispoziției ereditare.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta tulburare bipolară includ:

  • tipul de personalitate schizoidă (preferința pentru activități solitare, tendința de raționalizare, răceala emoțională și monotonia);
  • tipul static al personalității (nevoia crescută de ordonanță, responsabilitate, pedantrie);
  • tipul de personalitate melancolică (oboseală, reținere în exprimarea emoțiilor în combinație cu sensibilitate ridicată);
  • hipersensibilitate, anxietate;
  • dezechilibru emoțional.

Riscul de a dezvolta tulburări bipolare la femei crește semnificativ în perioade de fond hormonal instabil (perioadă de sângerare menstruală, sarcină, postpartum sau menopauză). În special riscul ridicat pentru femeile din istoria cărora există indicații de psihoză, amânată în perioada postpartum.

Formele bolii

Clinicienii folosesc o clasificare a tulburărilor bipolare bazate pe prevalența depresiei sau maniei în imaginea clinică, precum și pe natura alternării lor.

Tulburarea bipolară poate apărea în bipolar (există două tipuri de tulburări afective) sau unipolar (există o tulburare afectivă). Formele unipolare de patologie includ mania periodică (hipomania) și depresia periodică.

Forma bipolară are loc în mai multe variante:

  • alternând în mod corect - o alternanță clară de manie și depresie, care sunt separate printr-un decalaj luminos;
  • alternarea greșită - alternarea maniei și a depresiei apare la întâmplare. De exemplu, mai multe episoade de depresie pot fi observate în succesiune, separate de un decalaj de lumină și apoi de episoade maniacale;
  • dublu - două tulburări afective se înlocuiesc imediat, fără un decalaj luminos;
  • circulară - există o schimbare constantă de manie și depresie fără intervale luminoase.

Numărul de faze ale maniei și depresiei în tulburarea bipolară variază de la diferiți pacienți. Unii au zeci de episoade afective în toată viața lor, în timp ce alții pot avea un singur episod.

Durata medie a fazei bolii bipolare este de câteva luni. Mai mult, episoadele de manie apar mai rar decât episoadele de depresie, iar durata acestora este de trei ori mai scurtă.

Inițial, boala a fost numită psihoză mani-depresivă. Dar în 1993 a fost inclusă în ICD-10 sub numele de tulburare afectivă bipolară. Acest lucru sa datorat faptului că prin această patologie nu apare întotdeauna psihoza.

La unii pacienți cu tulburare bipolară apar episoade mixte care se caracterizează printr-o schimbare rapidă a maniei și a depresiei.

Durata medie a perioadei de lumină în tulburarea bipolară este de 3-7 ani.

Simptome ale tulburării bipolare

Principalele simptome ale tulburării bipolare depind de faza bolii. Deci, pentru stadiul maniac sunt caracteristice:

  • gândirea accelerată;
  • starea de spirit;
  • stimulare motorie.

Există trei severități ale maniei:

  1. Lumină (hipomanie). Există o dispoziție optimistă, o creștere a performanței fizice și mentale, a activității sociale. Pacientul devine oarecum distras, vorbit, activ și energic. Nevoia de odihnă și de somn scade, iar nevoia de sex, dimpotrivă, crește. La unii pacienți, nu există euforie, ci disforie, care se caracterizează prin apariția iritabilității, ostilității față de alții. Durata unui episod de hipomanie este de câteva zile.
  2. Moderată (manie fără simptome psihotice). Există o creștere semnificativă a activității fizice și mentale, o creștere semnificativă a dispoziției. Nevoia de somn aproape dispar complet. Pacientul este în mod constant distras, în imposibilitatea de a se concentra, ca urmare a contactelor sale sociale și a interacțiunilor sale sunt împiedicate, capacitatea sa de a lucra este pierdut. Există idei de măreție. Durata unui episod de manie moderată este de cel puțin o săptămână.
  3. Grele (manie cu simptome psihotice). Există o agitație psihomotorie pronunțată, o tendință spre violență. Săriile de gânduri apar, legătura logică dintre fapte este pierdută. Se dezvoltă halucinații și iluzii, similare cu sindromul halucinator în schizofrenie. Pacienții dobândesc încrederea că strămoșii lor aparțin unei familii nobile și celebre (delir de origine înaltă) sau se consideră a fi o persoană bine-cunoscută (iluzii de grandoare). Nu numai capacitatea de a lucra este pierdută, ci și abilitatea de a se autoservi. Mania severă durează mai mult de câteva săptămâni.

Depresia în tulburarea bipolară are loc cu simptome opuse celor cu manie. Acestea includ:

  • gândire lentă;
  • starea de spirit scăzută;
  • motorul letargie;
  • scăderea apetitului, până la absența completă;
  • pierdere progresivă în greutate;
  • scăderea libidoului;
  • femeile opresc menstruația, iar bărbații pot dezvolta disfuncții erectile.

Cu depresie ușoară pe fondul tulburării bipolare la pacienți, dispoziția fluctuează în timpul zilei. Seara se îmbunătățește, iar dimineața manifestările de depresie ajung la maxim.

În tulburările bipolare se pot dezvolta următoarele forme de depresie:

  • simplu - imaginea clinică este reprezentată de o triadă depresivă (starea depresivă, inhibarea proceselor intelectuale, scăderea și slăbirea impulsurilor la acțiune);
  • Hipocondria - pacientul este convins că are o boală gravă, mortală și incurabilă sau o boală necunoscută medicinii moderne;
  • nebun - triada depresivă combinată cu iluzii de acuzație. Pacienții sunt de acord cu el și îl împărtășesc;
  • agitat - cu depresia acestei forme nu există letargie motorie;
  • anestezic - simptomul predominant din imaginea clinică este un sentiment de insensibilitate dureroasă. Pacientul crede că toate sentimentele sale au dispărut, iar în locul lor s-a format o goliciune, care îi provoacă mari suferințe.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic de tulburare bipolară, un pacient trebuie să aibă cel puțin două episoade de afecțiuni afective. În același timp, cel puțin una dintre ele trebuie să fie manie sau amestecată. Pentru a face un diagnostic corect, un psihiatru trebuie să ia în considerare istoria pacientului, informațiile primite de la rudele sale.

În prezent, se crede că simptomele tulburării bipolare sunt caracteristice pentru 1% dintre persoane, iar în 30% dintre ele boala se confruntă cu o formă psihotică severă.

Determinarea severității depresiei se realizează utilizând scale speciale.

Faza maniacală a tulburării bipolare trebuie diferențiată cu excitarea provocată de utilizarea substanțelor psihoactive, lipsa somnului sau a altor cauze și depresia - cu depresia psihogenică. Trebuie exclusă psihopatia, nevroza, schizofrenia, tulburările afective și alte psihoze datorate bolilor somatice sau nervoase.

Tratamentul tulburării bipolare

Obiectivul principal al tratamentului tulburării bipolare este normalizarea stării mentale și a dispoziției pacientului, realizarea remisiunii pe termen lung. În cazurile severe, pacienții sunt internați într-un departament de psihiatrie. Tratamentul formelor ușoare de tulburare poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu.

Antidepresivele se utilizează pentru a ameliora un episod depresiv. Alegerea unui anumit medicament, dozarea acestuia și frecvența aportului în fiecare caz sunt determinate de psihiatru, luând în considerare vârsta pacientului, severitatea depresiei, posibilitatea de a trece la manie. Dacă este necesar, numirea antidepresivelor suplimentată cu stabilizatori de stare de spirit sau antipsihotice.

Tratamentul medicamentos al tulburării bipolare în stadiul de manie se realizează prin stabilizatori de dispoziție, iar în cazuri severe de boală se prescriu și antipsihotice.

În stadiul de remisiune, este prezentată psihoterapia (grup, familie și individ).

Posibile consecințe și complicații

Tulburarea netratată, bipolară poate să progreseze. În faza depresivă dificilă, pacientul este capabil să facă tentative de sinucidere, iar în timpul fazei maniacale este periculos pentru el (accidente de neglijență) și pentru oamenii din jurul lui.

Tulburarea bipolară este de 1,5 ori mai frecventă la femei decât la bărbați. În acest caz, bărbații au mai multe șanse de a avea forme bipolare ale bolii, iar la femei - monopolari.

perspectivă

În perioada intercalată, pacienții care suferă de tulburare bipolară, funcțiile mentale sunt aproape complet restaurate. În ciuda acestui fapt, prognosticul este slab. Reacțiile recurente de tulburare bipolară apar la 90% dintre pacienți, iar în timp, 30-50% dintre aceștia își pierd în mod constant capacitatea de a munci și devin invalizi. Aproximativ fiecare al treilea pacient are o tulburare bipolară care se desfășoară continuu, cu o durată minimă de intervale de lumină sau chiar cu absența completă.

Adesea, tulburarea bipolară este combinată cu alte tulburări mentale, dependența de droguri și alcoolismul. În acest caz, evoluția bolii și prognosticul sunt ponderate.

profilaxie

Nu s-au dezvoltat măsuri de prevenire primară pentru dezvoltarea tulburării bipolare, deoarece mecanismul și cauzele dezvoltării acestei patologii nu au fost stabilite exact.

Protecția secundară are scopul de a menține remisia stabilă, prevenind episoadele repetate de tulburări afective. Pentru aceasta, este necesar ca pacientul să nu oprească tratamentul prescris acestuia. În plus, factorii care contribuie la exacerbarea tulburării bipolare ar trebui eliminați sau minimalizați. Acestea includ:

  • schimbări hormonale drastice, tulburări endocrine;
  • boli ale creierului;
  • traumatisme;
  • boli infecțioase și somatice;
  • stresul, suprasolicitarea, situațiile de conflict în familie și / sau la locul de muncă;
  • încălcări ale zilei (somn inadecvat, program ocupat).

Mulți experți asociază dezvoltarea exacerbărilor tulburării bipolare cu bioritmurile umane anuale, deoarece exacerbările apar mai des în primăvară și toamnă. Prin urmare, în această perioadă a anului, pacienții trebuie să urmărească cu atenție un stil de viață sănătos și măsurat, precum și recomandările medicului curant.

Tulburare bipolară: 2 fatete ale unei boli

Tulburarea bipolară (BAR, tulburare afectivă bipolară) este o boală psihică caracterizată prin alternarea fazelor depresive și maniacale.

Anterior, această patologie a fost denumită psihoză mani-depresivă. Cu toate acestea, nu este întotdeauna cu această boală simptome psihotice (psihoze) și, prin urmare, conform clasificării moderne a tulburărilor mintale, termenul TIR nu este utilizat, ci este înlocuit de BAR.

Vârsta în care se dezvoltă cel mai adesea tulburarea bipolară este de 15-50 de ani, vârful incidenței este de 21 de ani.

Prevalența afecțiunii bipolare variază de la 0,3 la 1,5%.

Tulburarea mentală bipolară are propriile caracteristici de gen. Deci, la femei, boala de multe ori debutează cu un stat depresiv. La bărbați, dimpotrivă, primele simptome ale tulburării afective bipolare sunt manifestări maniacale.

cauzele

Una dintre întrebările cele mai preferate pe care o persoană o întreabă, precum și pe rudele sale, atunci când se confruntă cu o boală, este DE CE? De ce a apărut o tulburare bipolară în mine? Ce sa întâmplat? Voi încerca să răspund la această întrebare în cadrul BAR.

Tulburarea afectivă bipolară este o boală endogenă cu posibilă provocare externă.

ereditate

Boala are o natură ereditară. Este adesea posibil să se stabilească faptul că un pacient are o rudă care suferă de o boală similară sau de o altă stare afectivă.

În comentariile mele sunt adesea întrebări despre cât de mare este riscul de a dezvolta una sau alta patologie mentală în descendenți. Înainte de întrebările dvs.

Dacă unul dintre părinți are tulburare afectivă bipolară, atunci riscul copilului de a dezvolta boala este de aproximativ 50%. În plus, copiii pot dezvolta nu numai această boală, ci și tulburare schizoafectivă sau chiar schizofrenie.

Cercetatorii au fost in masura sa stabileasca ca riscul de a dezvolta BAR este de 7 ori mai mare la acei oameni care au pacienti cu tulburari de sange cu tulburari afective.

Provocare externă

Ereditatea este, desigur, principala cauză a tulburării afective bipolare, dar nu trebuie să uităm că mediul extern poate contribui la dezvoltarea unei boli psihice date și poate acționa ca un fel de declanșator.

Un factor provocator, cauza tulburării afective bipolare poate fi o situație traumatizantă sau influența unor alți factori (intoxicație, boală a organelor interne, leziuni cerebrale traumatice).

Acești factori inițiază doar procesul, predispoziția la care este pusă în genele, creează condițiile pentru debutul său. În viitor, odată cu dezvoltarea altor episoade, legătura cu situația stresantă sau cu alt factor extern devine mai puțin sau mai puțin pronunțată.

simptome

Principalele simptome ale tulburării afective bipolare sunt episoadele depresive și maniacale (depresie și manie).

Una și aceeași persoană poate avea manifestări diametral opuse. El poate fi prea vesel, vorbăreț, activ, în imposibilitatea de a se întrista. El are multe planuri, aspirații, deși, de regulă, ele nu ajung la îndeplinire.

După ceva timp, aceeași persoană devine chinuită, starea de spirit se deteriorează în mod semnificativ, nu poate face nimic, nu are nici o putere pentru nimic. Este dificil să se concentreze asupra oricărei activități, să gândească, să memoreze. Viitorul este văzut doar în tonuri sumbre, nu vreau nimic, nici măcar să trăiesc...

Împreună, aceste manifestări aparent diferite vor fi semne ale aceleiași boli - tulburare afectivă bipolară.

Și acum voi trăi mai mult în detaliu despre simptomele fiecărui episod al tulburării afective bipolare.

Episod depresiv (depresie)

Cele mai caracteristice simptome ale unui episod depresiv de tulburare afectivă bipolară:

  1. scăderea dispoziției;
  2. gândire lentă;
  3. inhibarea motoarelor, oboseala.

Cel mai semnificativ semn este tocmai o scădere a dispoziției. Această stare va fi resimțită de o persoană aproape în mod constant. Nici știrile vesele, nici schimbările serioase pozitive în viață, nici urmărirea unei activități preferate nu aduce bucurie unei persoane care se află în faza depresivă a tulburării afective bipolare.

Tristețe, tristețe, depresie - așa descriu pacienții condiția care le împiedică să trăiască.

Gândirea lentă se manifestă prin faptul că o persoană are dificultăți nu numai să-și amintească noi informații, ci și reproducerea lor. Anterior, munca mentală obișnuită devine o muncă aproape grea. Dificultățile apar cu concentrarea, luarea deciziilor, ezitarea.

Severitatea simptomelor într-un episod depresiv este variabilă în timpul zilei. Deci, persoana simte cel mai rău dimineața. Mai mult, dimineața și dimineața devreme, riscul de tentative suicidare este cel mai ridicat. Seara, starea unei persoane se poate îmbunătăți semnificativ.

Nu numai starea de spirit va suferi în timpul unui episod depresiv de tulburare bipolară, apetitul se poate deteriora semnificativ (și, în unele, dimpotrivă, crește), scăderea greutății și libidoului.

O persoană care suferă de depresie se distinge prin stima de sine scăzută, o scădere a încrederii în sine, propriile abilități și oportunități.

Episod maniacal (manie)

Episodul maniacal al tulburării afective bipolare este exact opusul celui depresiv. Dacă pacienții cu depresie în cele mai multe cazuri înțeleg durerea stării lor și, prin urmare, caută ajutor specializat, atunci în timpul unei manii, critica stării lor este semnificativ redusă și, prin urmare, acești pacienți se adresează extrem de rar unui psihiatru.

Semnele clasice ale unui episod maniacal al unui episod afectiv bipolar sunt după cum urmează:

  1. starea de spirit creste;
  2. ritmul gândirii se accelerează;
  3. se observă agitație psihomotorie.

O persoană care este într-o stare similară este prea optimistă, se deosebește de o stima de sine excesivă, este "adânc în genunchi".

Principalele criterii pentru faza maniacală sau hipomania de tulburare afectivă bipolară sunt:

  • a crescut vocabularul și sociabilitatea;
  • activitate excesivă sau anxietate;
  • distractibilitate sporita, dificultate de concentrare;
  • nevoia redusă de somn;
  • energia sexuală este crescută, dar inteligibilitatea partenerilor sexuali este redusă semnificativ;
  • un comportament nesăbuit și chiar iresponsabil.

Evaluând starea unei persoane, este imperativ să se excludă utilizarea substanțelor psihoactive, care pot provoca, de asemenea, apariția unei imagini clinice similare, a unei tulburări de personalitate organică.

Simptome psihotice

Pentru diagnosticul și tratamentul tulburării afective bipolare, simptomele psihotice sunt esențiale. Pot să se potrivească cu starea de spirit sau să fie minunați.

Ce fel de simptome psihotice pot fi observate în tulburarea mentală bipolară? Acestea sunt halucinații și iluzii.

  • Cele mai frecvente simptome psihotice ale maniei sunt iluzii de grandoare, erotism, hărțuire.
  • Exemple private de nonsens depresiv sunt nonsens de vinovăție, prostii hipocondriene, iluzii de atribuire pentru sine, negarea existenței celor mai evidente lucruri (prostii nihiliste), idei delirante similare pot apărea în timpul depresiei psihotice.

diagnosticare

Diagnosticul tulburării afective bipolare se bazează pe o colecție amănunțită a istoricului pacientului, clarificând cele mai mici detalii ale bolii de la rude.

Medicul trebuie să determine modul în care boala a progresat, dacă au existat episoade maniacale și depresive în trecut. Dacă au existat faze similare mai devreme, cum s-au încheiat, ce au dus la aceasta, a apărut remisia și cât a durat ultima oară.

Există criterii speciale conform cărora se face diagnosticul de tulburare afectivă bipolară. Evaluarea condiției umane, psihiatrul determină ce semne de tulburare afectivă bipolară o persoană are, în măsura în care acestea sunt exprimate. Și deja pe baza informațiilor primite face un diagnostic.

În funcție de ce simptome au fost observate în trecut, au predominat în cursul tulburării afective bipolare, pe măsură ce boala a progresat, există două tipuri principale ale bolii.

Opțiuni clinice pentru tulburarea afectivă bipolară:

  • Afecțiunea afectivă bipolară de tip I este expusă dacă o persoană are deja unul sau mai multe episoade maniacale, indiferent dacă au apărut episoade depresive. Tipul I este mai frecvent și mai frecvent la bărbați.
  • Tulburarea afectivă bipolară de tip II se distinge prin prezența obligatorie a episoadelor depresive, combinată cu cel puțin un episod de hipomanie. Boala de tip II este mai frecventă la femei.

Complicații BAR

Cea mai periculoasa complicatie a tulburarii bipolare este tentativele de sinucidere. În timpul fazei depresive, sub influența gândurilor negative, stima de sine scăzută, o persoană poate încerca să "se sinucidă". Într-unul dintre articolele mele anterioare, am atins deja subiectul depresiei suicidare.

Faza maniacală poate avea și consecințele sale. Starea de spirit crescută, combinată cu critici reduse, poate duce la relații sexuale promiscuite, iar cele, la rândul lor, la dezvoltarea bolilor cu transmitere sexuală, infecției cu HIV.

Activitățile inerente maniei pot fi însoțite de dorința de a face ceva, de a lansa unele dintre proiectele lor, de a face afaceri. Și toate acestea implică costuri monetare. Deșeurile excesive, datoriile, împrumuturile sunt consecințe frecvente ale acestor activități.

Tratamentul și prevenirea

Tratamentul tulburării bipolare trebuie să se facă în mod obligatoriu sub supravegherea unui psihiatru. Aceasta nu este o răceală, și nu diaree, care este de obicei tratată independent. Terapia fazelor individuale, a episoadelor și chiar a simptomelor tulburărilor mentale bipolare este semnificativ diferită. Și, prin urmare, este imposibil să se angajeze în orice fel de auto-tratament.

Medicamentele utilizate cel mai frecvent pentru a trata această boală sunt antidepresivele, timostabilizatoarele și antipsihoticele.

Antidepresivele sunt indicate în timpul unui episod depresiv, precum și pentru prevenirea acestuia. Spectrul acestor medicamente este foarte mare, ele diferă în mecanismele de acțiune, în ceea ce privește efectul, în efectele secundare. Cele mai populare antidepresive din prezent sunt fluoxetina, sertralina, amitriptilina, fluvoxamina.

Timostabilizatorii sunt medicamente care, mai presus de toate, ajută la stabilizarea stării de spirit, reduc gravitatea vibrațiilor sale. Timostabilizatorii au fost numiți anterior anticonvulsivanți, deoarece inițial au fost utilizați în tratamentul epilepsiei, precum și a altor boli însoțite de convulsii convulsive. Cu toate acestea, în timp, ei au găsit un efect pozitiv al acestor medicamente asupra cursului tulburării de personalitate bipolară. Timostabilizatori eficienți - săruri de litiu, valproați, carbamazepină.

Neurolepticele sunt utilizate cel mai adesea pentru a trata simptomele psihotice. Medicamentele din acest grup ajută la eliminarea delirărilor, halucinațiilor, anxietății excesive. Alocați rispaxol, quetiapină, triftazin, haloperidol.

Pe lângă medicamente, se poate folosi și psihoterapia. Individul, grupul, familia - totul depinde de ce probleme vă îngrijorează o persoană, în ce domenii ale vieții sale este cel mai disconfort și că trebuie să se îndrepte efortul maxim.

perspectivă

Deși tulburarea de personalitate bipolară este o patologie endogenă, cursul său poate fi considerat favorabil. La mulți pacienți, există o remisie între atacurile bolii - o afecțiune în care manifestările bolii sunt minime sau practic absente.

Unele boli mintale se caracterizează prin progresie, atunci când boala introduce gradual schimbările sale negative în personalitatea unei persoane, schimbând-o drastic. Deci, cu schizofrenia, indiferența, lipsa de inițiativă, răceala emoțională crește treptat, apare un defect de personalitate schizofrenică.

Pentru tulburarea afectivă bipolară, acest curs nu este tipic. Și dacă în timpul episoadelor de boală starea mentală a unei persoane lasă mult de dorit, atunci în perioada intercalată boala practic nu reamintește de sine, personalitatea unei astfel de persoane nu suferă modificări. Cu un tratament bine ales, precum și respectarea tuturor recomandărilor medicului, este posibil să se asigure că numărul de exacerbări scade semnificativ, iar durata remisiunii va crește în mod semnificativ.

Tulburare bipolară - ceea ce este

Mulți oameni se caracterizează printr-o schimbare neașteptată a stării de spirit, aceasta este o caracteristică a depozitului mental. Dar chiar și persoanele super-emoționale sunt departe de căldura emoțiilor care se manifestă în tulburarea afectivă bipolară (BAR). Tulburarea bipolară, ce este și cum să trăiți cu această tulburare, să înțelegem.

Caracteristicile tulburării de personalitate bipolară

Caracteristici ale patologiei

Tulburarea de personalitate bipolară este o patologie mentală severă care apare cu o schimbare bruscă a fazelor de manie și depresie. Anterior, psihiatrii au numit această boală "psihoză mani-depresivă". Conform statisticilor, aproximativ 1,2% din populație suferă de BAR. Vârful tulburării bipolare apare la vârsta de 20-21 ani. Afecțiunile psihice se dezvoltă adesea la oameni între 16 și 50 de ani.

Acest lucru este interesant. BAR are caracteristici de gen. Se remarcă faptul că la femei, boala începe cu o fază depresivă, iar bărbații debutează cu manifestări maniacale.

Schimbările frecvente în starea psihică diminuează chiar cel mai puternic sistem nervos și pot duce la încercări suicidare la un pacient. Fiecare dintre etape (depresive și maniacale) poate fi observată de la 2-3 zile la câțiva ani.

Vinovăția bolii

Luminarele de conducere ale psihiatriei au încercat de mult timp să răspundă la întrebarea: "Cum să te îmbolnăvesc de tulburarea bipolară". Ei au efectuat diverse teste în speranța de a stabili originea exactă a bolii, dar nu a ajuns la un consens.

Tulburare bipolară sau o luptă a două entități

Sa constatat că tulburarea bipolară este o patologie multifactorială (care rezultă dintr-un număr de factori cumulativi):

ereditate

Una dintre principalele cauze ale tulburării bipolare este genetică (reprezintă aproximativ 80-85% din cazuri). Dar pentru a pre-stabili că o persoană este în pericol este dificil. Pentru dezvoltarea bolii este necesară o combinație între anumite gene patogene și alți factori predispozanți.

Este important. Dacă unul dintre părinți este diagnosticat cu tulburare afectivă, riscul de tulburare mintală la un copil este de 50%. De regulă, la copii se observă, în acest caz, nu numai deviații afective, ci și schizoide.

Sa constatat că riscul apariției BAR crește de 8 ori în prezența rudelor apropiate ale persoanelor (rude de sânge) care suferă de această patologie.

Factori de risc

Ereditatea este cauza principală a tulburărilor afective. Dar pentru dezvoltarea bolii este necesară și influența mediului extern. Unii factori devin un fel de "declanșator", trezesc genele anormale "de dormit" și creează condiții excelente pentru debutul bolii. Aceasta este:

  • traumatisme cerebrale severe;
  • infarct miocardic, infarct miocardic;
  • tulburări hormonale (dezechilibru);
  • consumul de alcool, dependența de droguri;
  • stres prelungit, depresie, situație traumatică;
  • tulburări ale activității creierului (în special în producerea de neurotransmițători: norepinefrina, dopamina și serotonina).

Există, de asemenea, o predispoziție a copilului la apariția unei tulburări de BAR la părinții legați de vârstă (copiii născuți târziu).

Simptome ale tulburării de personalitate bipolară

Tulburarea afectivă constă în alternarea a două etape: depresia și mania. O schimbare bruscă a stării de spirit este un semn al instabilității psihologice, această fază devine principala și provoacă simptomele bolii.

Faze de manie și depresie

Episoade de depresie

În stadiul depresiv, cel mai important simptom al unei persoane este scăderea dispoziției. Depresia și melancolia se simt rău în această fază tot timpul, nici măcar cele mai vesele știri și evenimente bune nu își pot îmbunătăți starea. Alte simptome ale fazei depresive includ:

  1. Insomnie.
  2. Creșterea anxietății.
  3. Pierderea timpului.
  4. Creșterea oboselii.
  5. Dorință sexuală redusă.
  6. Motanul letargie.
  7. Întârzierea proceselor de gândire.
  8. Tulburarea apetitului (scădere / creștere).
  9. Pierderea vitalității (letargie, indiferență față de tot).
  10. Gândirea constantă asupra inutilității lor, a lipsei de valoare, a căderii stimei de sine.

Perioadele de depresie durează mai mult în comparație cu faza de manie și sunt mult mai dificile. Cel mai periculos simptom al scenei depresive din BAR este gândurile obsesive despre sinucidere.

Faza de depresie cu gânduri "rituale"

Este important. Rudele apropiate vor trebui să monitorizeze cu atenție starea pacientului în această perioadă. Este adesea remarcat nu numai reflexiile, ci și încercările de sinucidere.

Severitatea schimbărilor depresive în timpul zilei. O persoană se simte mai rău când se trezește dimineața. În acest moment a existat o creștere a încercărilor de sinucidere. În seara, starea pacientului se stabilizează în mod semnificativ (îmbunătățește).

Episoade de manie

Mania este perioada "luminată" a unei persoane cu tulburare bipolară. Această perioadă se caracterizează printr-o stare de euforie, optimism stabil și stare excitată. Tulburarea BAR în stadiul maniac este caracterizată prin următoarele manifestări la un pacient:

  1. Mania măreție.
  2. Dispoziție constantă.
  3. Anxietate excesivă, activitate.
  4. Atenție distrasă, incapacitatea de a se concentra.
  5. Probleme de dormit Pacientul aproape nu mai doarme.
  6. Dificultatea de concentrare și concentrare.
  7. Apariția comportamentului agresiv, agitația psihomotorie.
  8. Sentimentul iubirii pentru tot: oameni, animale, lucruri, obiecte, plante.
  9. Creșterea activității sexuale. Persoana devine ilizibilă în relațiile intime.
  10. Volubility. Pacientul vorbește atât de repede încât uneori discursul său devine incoerent și lipsit de sens.

Stadiul maniac este, de asemenea, amenințător pentru viață. În această perioadă, persoana prezintă un grad extrem de lejeritate în ceea ce privește precauția proprie. O percepție falsă a invulnerabilității personale conduce la situații care pun în pericol viața.

Tipologia fazelor afective

Psychosomatics și tipurile de BAR

Medicii, diagnosticând patologia, iau în considerare simptomele psihosomatice caracteristice bolii. Acestea sunt iluzii obsesive și halucinații. Ele depind de BAR-ul de fază:

  • în stadiul de manie, iluziile persecuției, grandoare și orientare erotică devin comune;
  • faza depresivă este marcată de nihilism (negarea evidentă) și de iluzii hipocondriene (vinovăție, negare de sine).

Pe baza tuturor simptomelor enumerate, psihiatrii definesc două tipuri principale de tulburări afective:

  1. BAR tip I. Patologie clasică. Afecțiunea mintală se manifestă prin alternarea maniei și a depresiei. Acest tip este mai frecvent observat la bărbați.
  2. BAR tip II. Boala de la un atac depresiv se transformă în hipomanie (hiperactivitate prelungită, o formă ușoară de manie). Acest tip este mai pronunțat la femei.

Modificarea stadiilor de manie și depresie în BAR se deosebește prin individualitate și variabilitate. Cel mai adesea, patologia "începe" din faza maniacală, care poate dura 2-16 săptămâni. Și faza de depresie este mai lungă, poate dura până la 8-9 luni. Cu progresia bolii, perioadele de odihnă sunt reduse.

Imaginea clinică a fazei maniacale

Conform observațiilor psihiatrilor, boala bipolară poate să apară fără stadiul de manie (formă circulatorie). BAR poate fi monofazic (versiunea clasică a schimbării a două faze) și are un formular dublu (după câteva cicluri, intermitență: o perioadă de recuperare completă a personalității).

Ce să se aștepte de la boală

Viața unei persoane care suferă de tulburare bipolară se schimbă într-o direcție negativă. Familiile sunt distruse, prietenii pleacă. BAR își face nemijlocit propriile adaptări la lucrare, la planurile persoanei bolnave. Viața rudelor care trăiesc împreună este afectată.

În stadiul maniac, o persoană începe să cheltuiască fără nici un ban, abandonează meseria, intră în relații intime ilizibile. El efectuează acte frivole pe care pur și simplu nu le poate controla. Și depresia aduce cu ea dorința de a ajunge la o existență fără sens.

Cum să trăim?

Ce trebuie făcut dacă tulburarea de personalitate bipolară este diagnosticată? Nu dispera! La urma urmei, prognosticul pentru această boală este destul de favorabil. BAR se îndepărtează complet după o terapie adecvată. După testarea și examinarea amănunțită a pacientului, psihiatrul dezvoltă un plan individualizat de tratament, care include:

  • în stadiul depresiei: antidepresive;
  • în faza maniacală: anticonvulsivante, antipsihotice și neuroleptice.

De asemenea, numiți (indiferent de stadiu), inhibitori selectivi și stabilizatori de dispoziție.

Cum să trăiți cu tulburare bipolară

Un rol important în reabilitarea pacientului îl joacă cercul său apropiat (familie, rude și prieteni). Sprijinul lor este foarte important pentru persoana care suferă de BAR. Trebuie respectate următoarele recomandări:

  1. Respingerea obiceiurilor proaste.
  2. Mâncați complet și variat.
  3. Faceți sport sportiv (înot, mers cu bețe, gimnastică).
  4. Tăiați rutina zilnică (încercați să mergeți la culcare și să vă treziți în același timp).

Cum să ne ocupăm de muncă?

Afecțiunea afectivă sugerează unele modificări la locul de muncă al pacientului. Dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să renunți la profesii care necesită calificări înalte. Restricțiile acoperă domenii de activitate care necesită frecvente călătorii de afaceri pe termen lung și lucrează pe schimburi de noapte.

Apropo. Experții spun că există o legătură directă între faza maniacală a BAR și creativitatea.

Mulți oameni celebri, talentați au recunoscut tulburări afective:

  • Britney Spears (cântăreață americană);
  • Van Gogh (artist legendar de geniu);
  • Demi Lovato (cântăreață și actriță americană);
  • Vivien Leigh (regina ecranului cinematografic al secolului trecut);
  • Marilyn Monroe (celebrul star de film, legenda de la Hollywood);
  • Catherine Zeta-Jones (actrita britanica de film, castigator Oscar);
  • Ruby Rose (modelul australian, gazda TV, DJ, cântăreață și actrita de film).

Deși boala face ajustări ale personalității umane, ele nu sunt la fel de semnificative ca în cazul schizofreniei. Cu o terapie bine aleasă, o aderare atentă la recomandările medicului, perioadele de BAR de remisiune vor crește, iar numărul de exacerbări va scădea treptat.

Tulburare afectivă bipolară

Tulburarea afectivă bipolară este o boală inclusă în lista tulburărilor psihice. Anterior, a fost folosit termenul medical "psihoză maniaco-depresivă", care mai viu pentru oamenii obișnuiți reflectă starea unei persoane bolnave. Dar fie că așa cum este posibil, boala are loc și este necesar să se facă simptomele în timp pentru a se lua un tratament adecvat.

Desigur, majoritatea cititorilor au întâlnit o persoană care își schimbă adesea starea de spirit, capacitatea de a lucra și inteligența rapidă. De exemplu, un angajat excelent pierde brusc abilitățile de bază ale afacerii sale iubite, iar un elev capabil își pierde complet cunoștințele despre un subiect preferat. Adesea, statul creează o mulțime de probleme morale pentru pacientul din jur, a cărui stare poate duce la sinucidere. Aceasta este tulburarea afectivă bipolară - psihoza depresivă maniacală. Este posibil să influențezi pacientul și există măsuri preventive care minimizează riscul de a dezvolta o tulburare mentală. Grupul de risc include copiii la pubertate, liceeni și persoanele din categoria de pensionare.

Tulburare afectivă bipolară: ceea ce este

Determinarea bolii este foarte problematică. La persoanele bolnave, există un eșec al stării emoționale în stâlpi complet opuși. Cei mai mulți dintre noi, sau mai precis, oricine simte o schimbare bruscă a atitudinii, o schimbare a performanței la oboseală și fără nici un motiv bun. Dar acest lucru nu este nefiresc. În ceea ce privește persoanele care suferă de BAR, starea lor de încălcare a factorului emoțional poate dura luni, ani, există depresiuni puternice, manie.

Cum se determină bara

Pentru a cunoaște "dușmanul" în persoană, este necesar să studiem termenul de "tulburare afectivă bipolară", care este condiția care duce la consecințe periculoase. Această boală afectează circa un procent și jumătate din populația lumii. Problema în diagnosticare apare din cauza simptomelor afișate prost. Pacienții se adresează medicilor și adesea sunt aduse la rudele unui specialist, rude doar câțiva ani după primele simptome. La unii pacienți, aceștia se pot manifesta maxim de 1-2 ori pe an, în altele aproape în fiecare zi. Și majoritatea celor care suferă de boală - tulburarea afectivă bipolară (bară), nu înțeleg că sunt depășiți de o boală gravă. Boli sunt stări maniacale inerente, depresive, adesea însoțesc o persoană în același timp.

Tulburare de personalitate bipolară: cauze

Această boală are un caracter endogen. Dezvoltarea statului este influențată atât de stimuli externi, cât și de următoarele aspecte:

  1. Predispoziția genetică. Atunci când diagnostichează o boală psihică, experții observă că patologia a fost prezentă sau observată la rudele pacientului. Conform statisticilor medicale, boala din partea părinților este transmisă în aproximativ 50% din cazuri. În plus față de această boală, copiii pot dezvolta o altă patologie psihologică.
  2. O mare influență asupra psihicului uman are un mediu. Stimulările externe pot juca rolul unui mecanism de declanșare a dezvoltării patologiei mentale. Acestea includ:
  3. Leziuni la nivelul capului Concussionul creierului poate provoca o violare a ligamentelor intercelulare, moartea unor secțiuni întregi ale țesutului cerebral.
  4. Bolile infecțioase. Meningita, encefalita și alte boli distrug celulele creierului, supără echilibrul hormonilor.
  5. Intoxicație. Intoxicarea în substanțele otrăvitoare din sângele uman scade, produsele de dezintegrare de la moartea celulelor sănătoase și care provoacă boli, înfometarea cu oxigen, lipsa unei alimentări optime de sânge.
  6. Stresul, trauma psihologică. După traumatizarea psihicului, nu numai boala descrisă de noi, ci și alte tulburări psihice grave apar deseori.

Important: este imposibil să presupunem că acești factori cauzează în mod direct tulburare afectivă bipolară mkb 10, provoacă boală numai dacă este pusă la nivel genetic.

Afecțiuni afective bipolare: cum să se manifeste

Mania psihoză depresivă - al doilea nume BAR, se manifestă sub forma depresiei, apoi a maniei și, uneori, a unei combinații de două forme simultan.

De exemplu, o persoană poate fi veselă, prea vorbătoare, optimistă, să vorbească cu entuziasm despre planurile sale, dar, de obicei, nu ajunge la acțiuni adevărate. O scurtă perioadă trece, și devine sumbru, whiny, incapabil. În plus, nu numai forțele morale, ci și fizice sunt pierdute, capacitatea de memorare și reflectare este pierdută. Viitorul, această persoană vede doar în tonuri negre, sumbre, există gânduri de sinucidere. Pentru cei care nu știu ce tulburare afectivă bipolară este, acesta este un bun exemplu. Pentru a înțelege detaliile, trebuie să înțelegeți orice tip de psihoză.

Faza depresivă a tulburării afective bipolare

Episoadele depresive se caracterizează prin următoarele manifestări:

  • depresie;
  • inhibarea gândirii;
  • oboseala, întârzierea în mișcare.

Principalul simptom este depresia. Statul nu este afectat de nici o veste pozitivă, evenimente, fie că este vorba despre nașterea unui copil, o nuntă, o întâlnire cu un iubit etc. Când vorbesc cu un medic, acești pacienți își exprimă statul cu cuvintele: trist, trist, "bolnav" în suflet.

Gândirea îngrădită se manifestă prin dificultatea asimilării informațiilor, prin reproducerea lor. Foarte iubită, munca mentală a devenit acum un adevărat test, pacientul nu este capabil să-și concentreze atenția, să planifice și să ia decizii.

Important: starea depresivă este agravată dimineața, în acest moment riscul de suicid este ridicat. Prin urmare, este necesar să fiți aproape de pacient înainte sau imediat după trezire.

Faza depresivă este tulburarea afectivă bipolară, simptomele căreia sunt completate de pierderea completă sau apetitul excesiv, creșterea dorinței sexuale. Când un pacient este bolnav, respectul de sine scade, încrederea în sine este pierdută, credința în puterea și capacitățile unuia.

Tulburare afectivă de personalitate: episoade maniacale

Acest tip de patologie este opusul complet al fazei depresive a bolii. Spre deosebire de pacienții care suferă de depresie și de înțelegerea gravității situației lor, reprezentanții celui de-al doilea tip se adresează medicului la timp foarte rar. Ei nu sunt capabili să trateze critic un eșec în propriul lor psihic, nu înțeleg consecințele tulburării de personalitate bipolară, simptomele unei boli periculoase.

Starea maniacală se manifestă prin:

  • starea de spirit a unei persoane se ridică brusc;
  • ritmul gândirii crește;
  • excitat de psihomotor.

Persoanele din faza următoare a bolii devin prea optimiste, propria lor stima de sine este supraestimată, nu se tem de nimeni sau de nimic. Recunoașteți că o persoană bolnavă poate, dacă acordați atenție unor astfel de momente:

  1. el devine prea vorbăreț, sociabil;
  2. anxietate, activitate excesivă;
  3. incapabil să se concentreze pe un singur lucru, în mod constant distras;
  4. pacientul doarme putin;
  5. libidoul este crescut, iar discriminarea partenerilor sexuali este redusă;
  6. comportamentul devine nesăbuit, iresponsabil.

Înainte de a fi determinat printr-un diagnostic, este necesar să se excludă folosirea de către aceste persoane a medicamentelor psihotrope, medicamente, după care imaginea clinică este similară cu cea a patologiei bipolare.

BAR - tulburare afectivă bipolară: diagnostic

Un medic cu experiență va studia neapărat simptome psihotice, un factor important în tratamentul cu succes al afecțiunii. Cu BAR, pot apărea următoarele simptome:

  • iluzii de grandoare, halucinații delirante de natură erotică, iluzii de persecuție;
  • iluzii de natură nihilistică - negarea evidentă, mania viciilor, hipocondriilor etc.

Pentru diagnosticul precis, este necesară o istorie completă, luând în considerare toate detaliile bolii, inclusiv informații despre starea psihică a rudelor pacientului.

Pentru un specialist, este important să se stabilească forma și cursul bolii, pentru a afla dacă stările maniacale, depresive au fost observate înainte. Dacă da, cât durează mania sau depresia, s-au produs remisiuni. Pe baza informațiilor și a criteriilor care indică starea pacientului, severitatea simptomelor bolii, medicul face un diagnostic.

În funcție de ce simptome au apărut mai devreme, cum au apărut atacurile (fazele), specialistul identifică două tipuri de BAR:

  1. Primul tip de afecțiune este plasat în cazul în care pacientul a manifestat deja episoade anterioare (maniacale). Nu ține seama de faza depresivă. Simptomele tipului 1 sunt mai susceptibile de a fi bărbați.
  2. Tipul 2 se manifestă prin predominanța fazelor depresive, combinate cu episoade rare de manie. Acest tip este mai predispus la femele.

Tulburare afectivă bipolară: complicații

Pacienții cu BAR sunt la primul pericol pentru ei înșiși. În stadiile avansate, fără un tratament adecvat, aceștia efectuează mai multe încercări de sinucidere.

  • Faza deprimată este auto-flagellation neîntreruptă, stări de durere, dor, tristețe. Mulți dintre noi au auzit expresia "Scratching pisicile în suflet". Deci, la pacienții cu tulburare bipolară, această afecțiune durează de la câteva zile până la mulți ani. Sunt de acord, este imposibil să trăim cu aceasta fără o terapie adecvată.
  • Faza maniacală este, de asemenea, alarmantă. Optimismul ridicat, stima de sine ridicata, neregulile in relatia sexuala conduc la boli venerice, necontrolate, HIV, SIDA etc. Nu uitați de partea financiară a problemei. Activitatea excesivă, dorința de a cuceri vârfuri de afaceri poate duce la costuri grave și, ca urmare, împrumuturi, datorii, obligații neîndeplinite față de oameni serioși.

Tulburare afectivă bipolară: tratament

La primele semne de tulburare mintală, trebuie să consultați un medic. Nu este necesar să amânați vizita la un specialist cu simptome manifestate în rude. După cum știm deja, fazele de alergare pot duce la pericolul pentru viața pacientului și consecințele acestuia.

Important: tulburarea afectivă bipolară este o tulburare mentală care nu poate fi tratată pe cont propriu acasă sau cu ajutorul unor reprezentanți dubioși de medicină alternativă, absolut imposibilă.

Metodele de influențare a tipurilor, fazelor sunt radical diferite. Tratamentul tulburării de personalitate bipolară ar trebui să fie cuprinzător: droguri și psihoterapie.

Numărul medicamentelor farmaceutice în eliminarea simptomelor BAR include.

  • Neuroleptice: elimina simptome periculoase, anxietate, halucinații, iluzii. Medicii prescriu de multe ori haloperidol, rispaxol, quetiapină.
  • Antidepresive: prescrise pentru prevenirea și ameliorarea stării depresive. Numărul de articole este uriaș, prescris în funcție de simptome, eficacitatea efectelor, luând în considerare punctele laterale. Remedii populare: amitriptilină, fluoxetină, fluvomaxină, sertralină etc.
  • Timostabilizatori: reglează starea de spirit a unei persoane, reduce severitatea vibrațiilor opuse. Anterior, medicamentele de acest tip au fost utilizate pentru a elimina convulsiile în timpul crizelor epileptice și în alte condiții. În studii, experții au descoperit capacitatea stabilizatorilor de a normaliza cursul barului. Printre mijloacele eficiente - carbamazepina, sarea de litiu, valproatul, sunt utilizate nu numai ca tratament, ci ca o prevenire a tulburării de personalitate.

Tulburare afectivă bipolară: psihoterapie

În ultimii ani, psihoterapia a fost folosită pe scară largă, poate fi atât individuală, cât și generală. Totul depinde de simptomele care îi deranjează pe pacient, care, în viață, aduce disconfort maxim.

Important: mulți oameni se gândesc la întrebarea - tulburarea bipolară este tratată numai de psihoterapie? Sesiunile unui psihoterapeut reprezintă un tip suplimentar de tratament, fără utilizarea medicamentelor, nu va exista un efect de succes.

La comunicarea cu pacientul, medicul poate face un diagnostic corect, identifică principalele probleme, dă ocazia de a realiza consecința periculoasă a acțiunilor comise. Astfel, pacientul poate reevalua, își regândi viața și acțiunile.

În ceea ce privește rudele pacienților, medicul îi ajută să înțeleagă diagnosticul de tulburare afectivă bipolară, ce se întâmplă cu bolnavii, să îmbunătățească mediul familial, să rezolve situațiile conflictuale și să se concentreze asupra celui mai important lucru - să-i ajute pe cei dragi care suferă de BAR.

Tulburare afectivă afectivă bipolară: terapii

Psihoterapeuții folosesc cel mai frecvent metoda cognitiv-comportamentală de expunere. În timpul tratamentului, specialistul îi învață pe pacient să identifice problemele care agravează starea și comportamentul distructiv, pentru a înlocui percepția negativă a realității cu una pozitivă. Datorită unor astfel de schimbări, pacientul învață o nouă abordare a vieții, depășește circumstanțele dificile, cu un minim de rău pentru propriul său psihic. Manco-depresia psihoză (tulburare afectivă bipolară) necesită o examinare atentă de către pacient. Trebuie să înțeleagă natura bolii, importanța medicamentelor și a sesiunilor prescrise.

Tulburare de tip bipolar: cum să trăiești

Nu fi supărat și panică, dacă este diagnosticat cu BAR. Această boală are un prognostic favorabil. Cu o terapie adecvată, majoritatea simt o remisiune persistentă - simptomele sunt absente sau manifestate într-o formă ușoară pe care nimeni nu o observă, inclusiv pacientul însuși.

Spre deosebire de schizofrenie si alte tulburari mentale care provoaca schimbari in caracter, personalitatea este indiferenta, lipsa de emotii, initiativa, cu BAR totul este mai favorabil. Numai în faze acute există stări psihice inadecvate, în timpul remisiunii nimic nu produce o boală. Dacă urmați cu strictețe recomandările medicului, luați medicamentele la timp, participați la sesiuni de psihoterapie - numărul de atacuri va fi redus la minimum, iar remisia stabilă va dura ani întregi.