Cât durează ultimul sindrom de abstinență de la alcool și care este tratamentul?

Sindromul de întrerupere a alcoolismului (sindromul de abstinență) se numește un complex de simptome patologice care se dezvoltă pe fondul refuzului de a bea alcool. Retragerea sindromului nu este o boală independentă, este una dintre manifestările de alcoolism în faza a doua sau a treia, adică se dezvoltă cu abuz prelungit de alcool.

Această afecțiune este însoțită de diferite tulburări vegetative, neurologice și mentale, a căror severitate depinde în mod direct de stadiul dependenței de alcool.

De ce apare sindromul de abstinență la alcool?

Abstinența apare nu numai cu alcoolismul, ci și cu alte dependențe - droguri, droguri, nicotină. Mecanismul dezvoltării sale este legat de faptul că corpul pacientului se obișnuiește cu consumul constant de anumite substanțe (de exemplu, etanol). Substanțele care cauzează dependență sunt integrate în metabolism (procesele metabolice) ale pacientului și, dacă aportul lor este oprit, apar diverse tulburări din cele mai importante sisteme ale corpului.

Cum diferă sindromul de sevraj de o mahmureală? O mahmureala are loc intr-o persoana sanatoasa si nu este altceva decat un grad usor de intoxicatie. Dacă există un exces de alcool, mecanismele de protecție sunt activate - vărsături și diaree pentru a vă ajuta să scăpați de otravă. Dimineața cefaleei este o consecință a epuizării apărării organismului.

Dacă pacientul a dezvoltat un sindrom de abstinență, înseamnă că alcoolul etilic a devenit vital pentru corpul său, el sa integrat deja în biochimia proceselor metabolice și atunci când refuză să ia alcool, corpul are o defalcare care poate fi comparată cu cea medicamentoasă.

Pentru o mahmureala, setea intensa cauzata de deshidratare este caracteristica, pentru a atenua conditia, se recomanda sa bei mai multe fluide pentru a ajuta la eliminarea toxinelor sau pentru a folosi saramura pentru a restabili echilibrul electrolitic.

Dar, în același timp, o persoană are o aversiune față de gustul și mirosul de alcool, și luând o mică doză de alcool doar agravează condiția. Prin urmare, opinia că, pentru a opri intoxicația cu alcool, este necesar să se trezească că este fundamental greșit.

Cu simptome de abstinență, refuzul de alcool provoacă tulburări funcționale din partea diferitelor sisteme de corp, deoarece etanolul este deja încorporat în procesele metabolice. În acest caz, luarea unei anumite doze de alcool normalizează rapid toate procesele fiziologice și contribuie la îmbunătățirea stării de bine. Acest moment este cel mai sigur semn de diagnoză care vă permite să faceți un diagnostic al "alcoolismului".

simptome

Cu privire la simptomele simptomelor de sevraj în alcoolism, există multe opinii greșite. Pacienții care supraviețuiesc acestei stări descriu halucinații colorate care implică diavoli, păianjeni și alte spirite rele, iar rudele lor spun că comportamentul unui iubit la aceste momente este extrem de inadecvat și periculos pentru ceilalți. De fapt, manifestările bolii nu pot fi atât de luminoase.

Există 4 grade de retragere în alcoolism:

  1. Gradul ușor Se manifestă prin simptome minime, care se caracterizează printr-o scădere a memoriei și atenției, anxietate, deteriorarea stării de bine, stare depresivă. Nu se observă halucinații în acest caz, comportamentul pacientului este adecvat, dar agitat, nervos. În acest caz, o persoană poate face fără sobretare, bunăstarea generală este, de regulă, normalizată în câteva ore.
  2. Grad moderat Se manifestă prin creșterea anxietății, frecvența crescută a respirației și bătăilor inimii, la femei poate fi însoțită de lacrimă și isterie. Comportamentul pacientului este extrem de neplăcut, este supărat și agitat, dar rămâne adecvat. Iluzii auditive sau vizuale (erori de percepție) sunt posibile, pacientul nu este capabil să-și concentreze atenția asupra oricărei activități, apar dificultăți de adormire. În acest stadiu, o persoană cu o voință puternică se poate abține să bea din nou alcool.
  3. Gradul pronunțat. Se caracterizează prin halucinații, conștientizare modificată, comportament inadecvat și agresiv. În timpul somnului, pacientul are coșmaruri, apetitul este redus sau complet absent. Când vorbește, pacientul nu se uită în ochii lui, poate nu recunoaște apropiații apropiați. În această stare, este posibil să se comită crime grave. Pentru a normaliza starea, este nevoie de sobriere imediat după trezire, deoarece persoana nu mai poate rezista acestei dorințe. A se evita dozele repetate de alcool e aproape imposibilă. De obicei, această condiție este caracteristică sfârșitului celei de-a doua etape a alcoolismului.
  4. Grad mare. Perturbarea completă a somnului, a poftei de mâncare și a percepției. Pacientul este inadecvat, agresiv, nu suportă conversația, poate să nu mai răspundă la numele său. Condiția este extrem de periculoasă atât pentru pacient cât și pentru ceilalți. Mâinile pacientului se agită, există crampe. Există un risc ridicat de deces. Astfel de manifestări sunt caracteristice ultimei etape a treia a alcoolismului.

Există diferențe individuale destul de vizibile în manifestările bolii - sindromul nu se manifestă la pacienți diferiți. În primul rând, este încălcată activitatea mentală și percepția, abilitatea de a evalua în mod sensibil ceea ce se întâmplă și de a lua decizii.

Cum să tratăți abstinența?

Eliminarea sindromului de abstinență în alcoolism nu este o sarcină ușoară. Este recomandabil ca narcologii din departamentul de ambulatoriu să facă acest lucru. Acest lucru este valabil mai ales pentru abstinența severă și severă, atunci când comportamentul pacientului reprezintă o amenințare pentru sine și pentru cei din jurul lui. Atunci când sindromul sever de întrerupere crește riscul de deces.

Calitate ușoară

Abstinența ușoară are loc în câteva ore. Pentru a atenua această afecțiune, puteți lua medicamente pe bază de acid succinic, analgezice, acid ascorbic. Ar trebui să bea mai mult lichid - suc de portocale sau de roșii, castravete sau murături de varză, produse lactate. Este necesar să se furnizeze aer proaspăt, adică, mai des, pentru ventilarea încăperii.

Pe scurt, în acest caz va ajuta la aceleași măsuri ca la mahmureala obișnuită. Luând o nouă doză de alcool poate, de asemenea, să vă facă să vă simțiți mai bine, dar mahmureala este extrem de nedorită. Nu e de mirare că dependenții înșiși spun că 100 de grame dimineața sunt un pas în necunoscut. Persoana se simte ușurată, dar, în același timp, își pierde din nou controlul asupra sine, iar băutul dur poate continua.

Într-o stare chiar și o ușoară mahmureală, nu trebuie să vă deplasați în spatele volanului sau să efectuați lucrări asociate cu riscul vieții (lucrați la înălțime sau cu mașini periculoase în mișcare), precum și să vă angajați în activități care necesită efort fizic.

Grad moderat

Tratarea unui grad moderat de retragere este oarecum mai dificilă, deși metodele de retragere din această stare sunt apropiate de cele descrise mai sus. Simptomele patologice durează o zi, iar soberea îmbunătățește bunăstarea, dar este de dorit să o faceți fără ea. Spitalizarea nu este încă necesară, în acest caz tratamentul simptomelor de sevraj la domiciliu este posibil. Dacă pacientul nu poate să-și refuze un pahar de alcool, rudele trebuie să-l țină departe de pașii fără grijă.

Grad mare

Manifestările simptomelor severă și severă de întrerupere durează câteva zile, uneori o săptămână sau mai mult, pacientul nu poate rezista dorinței de a se îmbibă și poate rămâne într-o stare de băut greu pentru o perioadă lungă de timp. Îmbunătățirea de sine este posibilă, dar înainte de a veni, pacientul poate comite un act sau o infracțiune periculoasă.

În practicile medicale și medico-legale, există numeroase cazuri în care pacienții din acest stat s-au rănit, au închis oameni sau au comis crime. Necesitatea spitalizării pentru abstinența severă și severă se datorează în principal exact temerilor legate de viața și sănătatea oamenilor din jurul lor.

Tratamentul simptomelor de sevraj

Formele severe de intoxicare pot fi eliminate doar într-un spital și sub supravegherea narcologilor. În clinică, pacientului i se prescrie un curs de tratament, care include eliminarea și neutralizarea toxinelor, sprijin pentru activitatea inimii, ficatului și creierului, fortificarea și, dacă este necesar, resuscitarea.

Pentru neutralizarea alcoolului etilic și a produselor sale de descompunere se utilizează o soluție de glucoză și clorură de sodiu, care se administrează intravenos. Glucoza, în plus, este o sursă de energie și susține funcțiile vitale ale organismului cu apetit redus. În plus, sunt prescrise diureticele (Veroshpiron, Furosemid) - acestea vă permit să reduceți rapid conținutul de alcool din sânge și să eliminați toxinele din urină.

Antihistaminicele pentru sindromul de întrerupere a alcoolului în alcoolism sunt necesare pentru a reduce severitatea reacției la alcool, pentru a diminua durerile de cap, pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului. Cu patologia hepatică, recepția lor devine obligatorie. Pacientul este prescris medicamente cloropiramină sau difenhidramină.

Piracetam, Vinpocetina, vitaminele B și acidul ascorbic sunt folosite pentru a menține circulația cerebrală. Hepatoprotectorii (ciulinul de lapte, Gepabene, Heptral, Essentiale și alții) sunt utilizați pentru a îmbunătăți funcția hepatică. Pentru a normaliza funcțiile sistemului nervos, eliminați insomnia, sedativele și hipnoticele - Diazepam, Zopiclone. Dacă este necesar, prescrieți injecții de preparate de magneziu și medicamente antiepileptice.

Element obligatoriu - medicamente care reduc pofta de alcool. Pentru halucinații, se prescriu haloperidol, clozapină și alte antipsihotice, iar în stare depresivă, carbamazepină și anticonvulsivante. Utilizați, de asemenea, antidepresive (amitriptilină) pentru a reduce pofta de alcool, pentru a reduce anxietatea și severitatea depresiei. Asigurați-vă că ridicați problema necesității unui tratament suplimentar al alcoolismului.

După oprirea simptomelor acute de întrerupere, pacientul este recomandat să ia medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală și normalizează funcțiile metabolice. Astfel de mijloace ca Actovegin, Cerebrolysin, Solcoseril, acid lipoic, complexe de vitamine sunt utilizate ca o injecție intravenoasă sau sunt prescrise pentru administrare orală sub formă de tablete.

Tratamentul la domiciliu

La domiciliu, este permisă îndepărtarea numai a unui grad ușor de retragere a alcoolului, dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

  • durata scurtă a chefului (nu mai mult de 7 zile);
  • Ultima retragere a alcoolului sa produs mai mult de 3 luni în urmă;
  • o persoană suferă de alcoolism nu mai mult de 5 ani și vârsta lui nu depășește 60 de ani.

Baza de tratament a retragerii de alcool la domiciliu este consumarea abundentă, odihna și somnul. Pentru a elimina insomnia, pot fi administrate medicamente ușoare de dormit: tinctura, valeriana, tinctura bujorului ajută la ameliorarea tensiunii nervoase, Novopassit sau Phenibut este recomandat pentru ameliorarea anxietății. Pentru a accelera eliminarea toxinelor va ajuta diureticele, recomandate de medicul dumneavoastră.

Ameliorează bine sindromul hungover, apa minerală, castravetele sau murăturile de varză, supa de varză fierbinte. Puteți bea apă cu lamaie acidată, ceai verde cu miere, băuturi din fructe de fructe, sucuri, compoturi. Alimentele ar trebui să fie ușor - terci pe apă, salate de legume, cartofi piure, carne dietetică fiartă.

complicații

Deseori, retragerea alcoolului este mult mai periculoasă decât "ruperea" medicamentului. Starea pacientului este atât de severă încât totul poate fi fatal.

Efectul prelungit al alcoolului asupra psihicului nu trece fără urmă, delirul sau delirium tremens, însoțit de apariția halucinațiilor înfricoșătoare, este considerată cea mai gravă complicație. O persoană poate auzi voci care îi cheamă pe ei înșiși și pe ceilalți oameni, sau "văd" entități sau persoane despre care se presupune că îl atacă și îl forțează să se apere. Psihul uman nu poate rezista întotdeauna la un astfel de test, care se termină adesea în încercări de sinucidere.

Printre condițiile asociate cu sindromul de întrerupere a alcoolismului, doctorii numesc tulburări neuroleptice, vorbire, tulburări de memorie, degradare a personalității, coșmaruri severe, tremor de extremități și convulsii. În plus, intoxicația obișnuită a organismului provoacă exacerbarea multor boli cronice, ceea ce poate duce la sângerări din tractul gastro-intestinal, edem cerebral, cardiopatie, pneumonie de aspirație, accident vascular cerebral, atac de cord și alte consecințe grave și care pot pune viața în pericol.

Cum să tratați simptomele de sevraj în alcoolism

Intoxicația de retragere a alcoolului este un sindrom patologic care apare după consumarea prelungită de alcool conținând medicamente în a doua și a treia etapă a alcoolismului. Starea este exprimată prin dezechilibre vegetativ-vasculare, fizice, neuroleptice și psihiatrice. Sindromul de abstinență la alcool - ce este?

El este adesea confundat cu o mahmureala, dar aceasta este o concluzie gresita. Abstinența provoacă numai dependența de alcool, confirmă faptul că o persoană este bolnavă de alcoolism, are nevoie de ajutorul unui narcolog. Sindromul alcoolic poate fi identificat prin oprirea intrării alcoolului în organism, care va duce la anxietate, tremor, hiperactivitate a sistemului nervos simpatic, sindrom convulsiv și moarte.

Etnogeneza intoxicației patologice

Simptomele de abstinență variază în următoarele etape:

Al doilea grad de alcoolism, perioada 1:

  • transpirație crescută;
  • gură uscată;
  • disfuncție astenică autonomă.
  • înroșirea feței;
  • tahicardie;
  • hipotensiune arterială;
  • greutate in cap;
  • greață;
  • tremor;
  • dezorientare în spațiu.
  • 3 perioadă:
  • starea de alarmă;
  • jumătate vise superficiale cu coșmaruri;
  • sindromul vinovat, melancolia, respingerea altora. Predominanța disfuncțiilor psihiatrice.
  • Al treilea grad de dependență patologică: Întregul set de tulburări psihosomatice.

Unele semne de sindrom de dependență sunt similare cu otrăvirea corpului unei persoane sănătoase după consumul de alcool (mahmureală): deshidratare, depresie și alte gene asemănătoare.

Diferența principală, care determină a doua etapă a alcoolismului, este marcată de apariția unei dorințe patologice obsesive pentru consumul de alcool, însăși viața fără folosirea alcoolului pare a fi imposibilă pentru o persoană.

Gândirea mentală devine părtinitoare și colorată emoțional, care se manifestă prin incontinență, iritabilitate, agresivitate și alte manifestări psiho-emoționale.

În procesul de dezvoltare apar patologii vegetative-vasculare: transpirații, amețeli, crampe musculare, nevoi emetice, greață. Pacientul nu este capabil de performanța independentă a acțiunilor fizice elementare. Insuficiența ritmului cardiac este posibilă.

Starea somatizată a pacientului după o băutură lungă de medicamente care conțin alcool este considerată severă. Creierul este exagerat, intoxicația este însoțită de insomnie sau de jumătate de vise scurte nevrotice, cu viziuni de coșmar. Anxietatea și dorința de a consuma alcool cresc, pofta de alcool conținând mijloace devine inconștient.

Anularea abruptă a băuturilor care conțin alcool duce la retragere, prin urmare, este necesar să se pregătească în prealabil eventualele consecințe negative.

Hangover și spre deosebire de abstinență

O mahmureala apare la indivizi care nu au dependenta pernica de abuzul de alcool. Mahmureala apare datorită efectelor etanolului asupra corpului și se exprimă în următorii factori:

  • urinare crescută;
  • spasme ale vaselor cerebrale;
  • deshidratare;
  • impotenta;
  • pierderea orientării în timp;
  • creșterea numărului de particule de coenzima acetil în ficat.
  • După consumul de alcool, reacțiile chimice încep să apară în ficat când interacționează dehidrogenazele alcoolice. Aceasta este oxidarea alcoolului etilic în acetaldehidă și transformarea ulterioară a elementelor în acizi. Cu un conținut crescut de etanol în sânge, particulele fermentate din ficat nu au timp să transforme acetaldehida, ca urmare a faptului că acestea se acumulează în organism și sunt depozitate în părți ale țesuturilor diferite. Elementul acetaldehida în sine este de 30 de ori mai toxic decât etanolul. În plus, alcoolul produce elemente fermentate care formează molecule toxice și instabile.

Aceste reacții de oxidare necesită conversia moleculelor în NADH. Cu o cantitate excesivă de NADH, producerea de enzime pentru metabolismul biologic al acizilor tricarboxilici este perturbată, ceea ce duce la blocarea formării acestora.

Ca urmare, se formează și se acumulează acid piruvic, care, ca urmare a proceselor biologice și chimice, reduce nivelul de zahăr din ficat și din creier. Deoarece glucoza este principala sursă de nutriție și energie creierului, apare hipoglicemia, care contribuie la oboseală, impotență, concentrație redusă.

Tratamentul de intoxicare în spital

Obiectivele principale ale stopării abstinenței sunt prevenirea și prevenirea dezvoltării acesteia, care include:

  • atenuarea simptomelor;
  • detoxifiere;
  • tratamentul efectelor secundare;
  • prevenirea complicațiilor.

Înainte de tratament, se efectuează o examinare cu mai multe fațete. Rezultatul abandonării stării de intoxicare și prevenirea cu succes a consecințelor negative depind de diagnosticul exact și de tratamentul terapeutic prescris.

Este mai bine să se trateze AAS în spital, dar tratamentul este posibil într-un mod ambulatoriu, dat fiind că tratamentul va fi efectuat de un narcolog. Simptomele de intoxicație - acesta este primul motiv pentru a contacta un specialist. În modul de observație staționară, diagnosticul de laborator și instrumental și terapia completă de reabilitare sunt mult mai eficiente.

Perioada terapiei de reabilitare depinde de mai mulți factori, printre care:

  • cantitatea de băutură și momentul sincronizării;
  • toxicitate generală la organe toxice;
  • deteriorarea corpului și nivelul dependenței de vitalitate;
  • prezența bolilor congenitale sau cronice;
  • tulburări metabolice și alte caracteristici speciale.

La calcularea timpului de reabilitare și retragere din starea de intoxicare, specialistul în dependență de obicei ia în considerare vârsta și sexul dependenței, sănătatea generală și simptomele pacientului.

Tratamentul de retragere a alcoolului nu durează mai mult de trei săptămâni, dar dacă luați în considerare problemele psihiatrice, perioada de reabilitare va fi extinsă.

Tranquilizante pentru reabilitare

În cazurile de AAS și patologii post-intoxicație, tratamentul este prescris cu agenți tranchilizanți ai grupului benzodiazepin pentru o perioadă de o săptămână (Tazepam, diazepam). Aceste fonduri inhibă acțiunea neurotransmițătorilor. Ei acționează și prin alte puncte de reglementare: hipotalamusul, hipofiza, glandele suprarenale, sistemul noradrenergic, reducerea morții celulelor neuronale.

Reluarea sindromului se face prin dozare individuală, diferența dintre doze variază de la minim la mai mare, în funcție de poziția pacientului.

Beta-blocante

Atunci când se detectează manifestări de hiperactivitate a sistemului nervos parasympatic și metasimpatic, se utilizează blocante beta-adrenergice:

Medicamentele de tranquilizator cu beta-blocante accelerează recuperarea, stopă toxinele, normalizează tensiunea arterială, ritmul cardiac și temperatura corpului. Ca urmare, emoția excesivă și dorința de a bea sindromul de alcool scad.

Blocante ale canalelor de calciu

Consumul de doze mari de băuturi care conțin alcool duce la apariția canalelor opționale de calciu în celulele neuronale. La terminarea primirii de etil începe să producă excesul de calciu, care provoacă inervația și moartea celulelor.

Pentru a restabili funcționarea normală a celulelor nervoase utilizate:

  • dihidropiridine;
  • difenilpiperaziny.
  • Efectul de blocare al blocantelor se manifestă în aceste cazuri clinice și reduce concentrația de ioni de calciu în mușchii netede ai țesutului vascular.

Produse de magneziu

Atunci când alcoolul alcoolic este adesea manifestat prin elemente de magneziu în sânge, acesta este în special simțit în eritrocitele unui alcoolic. Aceasta se datorează unei scăderi a absorbției de magneziu din intestin și o creștere a producției elementului în urină. Deficitul de magneziu provoacă tulburări ciclonice, distonie neuro-circulatorie, pierderea musculară, tulburări de motilitate, tremor, asomie, amețeli, nevroze de anxietate și iritații.

În acest sens, în caz de intoxicație severă, se recomandă injecții cu magnezie: injectarea intramusculară de ioni de magneziu la o doză de 2 g de agent la 1 kg din greutatea corporală a pacientului. Invazia se efectuează sub controlul tensiunii arteriale. Fără terapia cu magneziu, reabilitarea poate să încetinească din plin datorită tulburărilor metabolice.

Medicamente antiepileptice

Atunci când sunt susceptibile la apariția convulsiilor sau a sindroamelor epileptice sau suspecte de acestea, sunt prescrise anticonvulsivante pentru ameliorarea și prevenirea convulsiilor: Carbamazepină; Valproat sodic.

Vitamine recomandate din grupa B - un mijloc indispensabil de reabilitare a corpului după intoxicare. Prin urmare, înlăturarea mahmurelii, trebuie luate (de preferință într-o formă invazivă) întreaga perioadă de tratament terapeutic.

Eliminarea retragerii pe bază de ambulatoriu

Retragerea în alcoolici cronici este diferită de mahmureala obișnuită, pentru a face față atacurilor fără ajutor specializat este dificilă. Dar există câteva metode dovedite pentru a elimina sindromul și pentru a atenua simptomele unui grad inițial de alcoolism.

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să curățați corpul de produse de dezintegrare.

Este mai bine să începeți tratamentul unei condiții de abstinență înainte de apariția sa. În momentul ultimei adopții a băuturilor alcoolice, se recomandă imediat să se "mănânce" cu carbon activat, la o rată de 1 comprimat per kg de greutate a unei persoane. Dacă această metodă de curățare a corpului nu a fost aplicată la timp, cărbunele trebuie luate la primele minți de conștiință.

Este necesar să se bea cât mai multă apă sărată, este permisă apă obișnuită cu adaos de sare. Această metodă va restabili echilibrul electrolitic în organism și va reduce intoxicația.

Pentru a elibera anxietatea și pentru a restabili somnul, trebuie să luați un sedativ. Acestea pot fi:

Este necesară completarea stocurilor de vitamine și minerale, care va ajuta la ameliorarea sindromului de alcool, pentru aceasta:

  • calciu;
  • potasiu;
  • vitamine din grupa B.
  • medicamente care restabilește circulația sângelui și metabolismul:
  • aktovegin;
  • solkoseril;
  • Piracetam.
  • pentru a restabili activitatea ficatului și a pancreasului:
  • gepatoprotektory;
  • medicamente coleretice (contraindicate să se aplice fără control medical în prezența pietrelor în vezica biliară);
  • medicamente colelitolitice.
  • Dar tratamentul abstinenței la domiciliu este un exercițiu foarte riscant, deci este mai bine să solicitați ajutor de la specialiști. Numai ei vor putea să evalueze în mod adecvat severitatea alcoolismului cronic și să prescrie o terapie simptomatică competentă.

Posibile complicații

În perioada de intoxicare sunt posibile:

  • exacerbări ale bolilor cronice;
  • halucinații sonore și vizuale;
  • asomniya;
  • degradarea personalității;
  • umflarea creierului;
  • sângerări din intestine;
  • infarctul miocardic;
  • alte boli cu un prag de mortalitate ridicat.

Cu alcoolismul prelungit, se declanșează dezvoltarea delirului tremens, care începe cu finalizarea bruscă sau forțată a consumului de băuturi care conțin etil și absența măsurilor de reabilitare.

O caracteristică pronunțată a delirium tremens, diferența față de o conștiență modificată în perioada de intoxicare - începe doar după eliminarea utilizării obișnuite a alcoolului etilic.

Principalul pericol al dezvoltării delirului este posibilitatea de suicid sau moarte naturală datorată distrugerii organelor vitale.

  • Delirul apare cel mai adesea după ani de dependență de alcool. Febra albă apare la o persoană după o binge continuă timp de o săptămână sau de o lună;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • boli cronice ale sistemului nervos central.

Un alcoolic care suferă de delir tremens devine mai susceptibil la psihoza alcoolică și o mică doză de alcool este suficientă pentru el pentru a avea noi convulsii. În aproape jumătate din cazuri, sindromul de alcool psihiatric începe atunci când trebuie să întrerupeți consumul de alcool din cauza exacerbării unei boli.

Semnele de delir:

  • cefaleea, reflexul gagului, tulburările de vorbire și alte tulburări neuroleptice;
  • convulsii convulsive;
  • frica și anxietatea inexplicabilă, prejudecăți negative, agravarea somnului;
  • tremurul membrelor, transpirația, aritmia, temperatura, hipertensiunea, hiperemia feței și a ochilor;
  • visuri grele și de seară.

A treia zi vine o asomnie, însoțită de viziuni credibile și halucinații auditive. Viziunile delirante sunt întotdeauna pur individuale.

concluzie

Alcoolismul cronic este o problemă gravă pentru omenire, în fiecare an mai mult de trei milioane de oameni mor din cauza alcoolului. Cele mai frecvente cauze ale morții sunt bolile cardiovasculare, urmate de decesul cauzat de otrăvire, necroza pancreatică și ciroza hepatică. Starea de intoxicație completă a corpului în timpul abolirii folosirii băuturilor care conțin alcool este adesea mult mai gravă decât berea în sine.

Acest lucru se datorează faptului că organismul sa adaptat la consumul constant de substanțe toxice, necesită timp pentru a restabili funcționarea normală. Este mai bine să opriți sindromul abstinenței folosind ajutorul profesional.

Principalul lucru nu este să încerci să te vindeci cu o nouă chestie.

Alcoolul simptomele de întrerupere și tratamentul

Alcoolul de retragere este o afecțiune care apare la o persoană datorită utilizării continue prelungite a băuturilor alcoolice. Pentru abstinență se caracterizează prin tulburări somatice, mentale și nervoase. Un alt nume pentru această patologie folosită în medicina străină? - "sindrom de abstinență".

Sindromul de retragere a alcoolului

Starea de abstinență apare ca urmare a încetării consumului de alcool după o utilizare prelungită. Utilizarea unei anumite cantități de alcool favorizează relativ bunăstarea fizică și mentală.

Băutura, astfel, se transformă într-un proces zilnic continuu. Sindromul de întrerupere apare în stadiile II și III ale bolii, când dependența fizică de dependența psihologică de alcoolism.

Numele de zi cu zi al acestui fenomen este mahmureala. Uneori, abstinența este confundată cu starea de intoxicație cu alcool. Diferența este că, prin intoxicația obișnuită cu alcool cauzată de excesul de alcool consumat, consumul repetat de alcool nu cauzează ușurarea, ci, dimpotrivă, agravează simptomele.

Dacă există o dependență persistentă a organismului de substanțele chimice care alcătuiesc alcoolul, consumul de alcool elimină manifestările dureroase.

Cauzele bolii

Celulele organismului nu sunt capabile să funcționeze normal fără participarea la alcool. O încercare a unei persoane dependente de a restabili starea confortabilă pe care a experimentat-o ​​în momentul consumului activ de alcool și determină utilizarea de noi doze.

Absența substanțelor chimice de origine alcoolică în sânge este percepută de către pacienți ca fiind anormală. Acest lucru este cauzat de dependența celulelor corpului de funcționarea continuă în modul de otrăvire cu alcool. Absența etanolului afectează negativ metabolismul, creierul, sistemul nervos și alte organe.

Simptomele de retragere a alcoolului

Durata și intensitatea stării de întrerupere depind de stadiul bolii.

Dacă în stadiile anterioare ale manifestării se referă în principal la bunăstarea fizică, atunci într-o etapă ulterioară a bolii abstinența se manifestă în tulburări mintale grave.

Simptomele comune ale sindromului de întrerupere sunt următoarele:

  • setea si gura uscata constanta;
  • transpirație intensă;
  • bătăile inimii (tahicardia);
  • dureri de cap de severitate variabilă;
  • greață, uneori vărsături;
  • slăbiciune și slăbiciune generală a corpului;
  • iritabilitate, depresie;
  • lipsa apetitului;
  • hiperemia - înroșirea ochilor, a feței, a altor părți ale corpului datorită fluxului sanguin;
  • scaderea sau cresterea presiunii;
  • tremurul mâinilor;
  • umflarea feței;
  • lipsa coordonării mișcărilor;
  • neliniște;
  • insomnie;
  • anxietate, panică, frică;
  • alte tulburări nervoase și psihice - psihoză, epilepsie, delirium tremens;
  • pofta puternică pentru alcool;

Unele dintre simptome sunt similare cu manifestările de intoxicație cu alcool (sete, depresie).

Manifestări grave ale bolii

Într-o stare de atracție secundară, psihicul uman este foarte instabil: pacientul devine cald, agresiv și imprevizibil în acțiunile sale.

Treptat, tulburările vegetative-somatice ajung astfel încât o persoană aflată într-o stare de abstinență să nu poată efectua cele mai simple acțiuni - să se îmbrace, să părăsească apartamentul, până când acceptă o doză de alcool și nu se "îmbunătățește". Tracțiunea către alcool devine pur fizică, fără a lua în considerare argumentele rațiunii.

Manifestările severe ale simptomelor de sevraj se pot produce fie direct dimineața după administrarea de doze alcoolice excesive, fie după 48-96 de ore. Simptomele severe se pot manifesta ca psihoze alcoolice, cum ar fi:

  • delirium tremens;
  • halucinoză alcoolică (halucinații auditive și vizuale);
  • iluzia psihică (mania persecuției și daunelor, delirul alcoolic al geloziei etc.);
  • alcoolice encefalopatie (vorbire și insuficiență motorie);
  • demența alcoolică (demența);
  • crize epileptice;
  • amnezie;

În afară de tulburările psihice, consumul de alcool pe termen lung în starea de băut greu și abstinența care îl însoțește poate agrava bolile deja existente - ulcerul peptic, diabetul zaharat și insuficiența renală.

Hepatitele hepatice, ciroza, afecțiunile inimii și vasculare, accidentele vasculare cerebrale și atacurile de inimă pot apărea, de asemenea, pe fundalul utilizării normale a etanolului.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza unui set de simptome care s-au simțit deja în momentul căutării de ajutor.

Un punct important în diagnostic este identificarea setei de alcool în timpul abstinenței.

Nu uitați că cu cât mai curând pacientul va primi îngrijiri medicale calificate, cu atât mai repede va reveni recuperarea completă.

Pentru a determina cu acuratețe stadiul și severitatea bolii, narcologul trebuie să afle următoarele circumstanțe în timpul procesului de interviu:

  • Durata și cantitatea consumului de alcool;
  • Prezența dorinței de a consuma alcool a doua zi după utilizarea lor - cât de repede există dorința de a bea din nou alcoolul și cât de intensă este această dorință;
  • Îți ușurează consumul de alcool după ce a fost consumat excesiv cu o zi înainte;
  • Prezența vinovăției din abuzul de alcool;

De asemenea, se efectuează o examinare fizică a pacientului pentru a identifica semnele clinice de abstinență - tahicardie, tremor, reacții întârziate.

Consumul excesiv de băuturi alcoolice poate duce la apariția unei boli cum ar fi polineuropatia alcoolică, care nu este mai puțin periculoasă.

De ce pot fi găsiți aici oameni cu o dorință de durere neuropată chinuită de alcool.

Gândirea nefastă la alcoolicii cu sindrom de abstinență

Experiența solidă a alcoolismului se caracterizează prin:

  • inhibarea generală a proceselor de gândire;
  • cu ușurință, asociații de natură delirantă;
  • gândirea neproductivă (incapacitatea de a lua decizii importante, raționamentul extins cu lipsa de logică);
  • întuneric, prezența apatiei și depresiei constante, lipsa de umor;
  • deformarea valorilor sociale și spirituale;
  • percepția alcoolului și a intoxicării ca nuclee principale ale existenței, centrul în jurul căruia se învârte restul realității;
  • stima de sine scazuta;
  • apariția sentimentelor suicidare;

Tratamentul retragerii alcoolului

Oprirea abandonului sau a sindromului de întrerupere a alcoolului trebuie efectuată de un narcolog calificat, după efectuarea unui diagnostic precis și identificarea contraindicațiilor.

Spitalizarea posibilă a pacientului (cu consimțământul acestuia) sau îngrijirea la domiciliu. Pentru a elimina abstinența, aplicați procedura de detoxifiere a corpului - plasarea pacientului sub picurare IV cu soluție perfuzabilă.

În paralel, terapia cu vitamine și introducerea în organism a altor excipienți - medicamente nootropice pentru a proteja creierul, hepatoprotectori pentru a proteja ficatul și medicamente pentru a regla activitatea cardiacă.

De asemenea, atunci când ameliorați simptomele de sevraj, substanțe medicinale cum sunt cele utilizate:

  • glucoză;
  • relanium;
  • tiosulfat de sodiu;
  • Panangin;
  • medicamente antispastice;

Stingerea îngrijirii la domiciliu presupune un curs accelerat de detoxifiere urmat de imersarea pacientului într-o stare de somn. În spital se folosesc metode mai eficiente și mai diverse:

  • plasmefereza (purificarea plasmei sanguine din substanțe toxice și introducerea în ea a diferitelor compuși de sare și proteine);
  • detoxifierea intestinului biologic;
  • tratament de reabilitare - terapie dieta, fizioterapie, psihoterapie;

Una dintre complicațiile periculoase la persoanele care suferă de alcoolism este scleroza vaselor cerebrale. Un companion constant al acestor boli sunt durerile de cap.

În acest articol puteți citi despre cauzele durerii de cap cluster.

Și făcând clic pe acest link http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/migren-golovnaja-bol/golovnaya-bol-v-viskah.html, puteți afla despre cauzele durerii de cap în regiunea temporală.

Ajutor pentru un pacient cu sindrom de abstinență la alcool

Auto-terapia la domiciliu poate duce la complicații și consecințe imprevizibile. Numai un narcolog calificat pe baza unui diagnostic corect poate selecta combinația optimă de medicamente și proceduri.

Rudele și prietenii pot ajuta pacientul să evite deshidratarea corpului și să-și restabilească puterea cu ajutorul suplimentelor nutritive, a preparatelor vitaminice și a medicamentelor standard pentru a susține activitatea cardiacă.

Consecințele bolii

Consecințele simptomelor de sevraj, care nu au fost oprite prin mijloace medicale, pot fi foarte diferite și depind de gravitatea alcoolismului.

În stadiile inițiale ale bolii, după abstinență, pacientul poate prezenta insomnie, tulburări nervoase ușoare și stare generală de rău a corpului: aceste simptome dispar în decurs de o săptămână dacă este prezentă sobrietatea.

În cazurile severe, consecințele sunt complet diferite. Se poate întâmpla:

  • psihoză severă care necesită plasarea pacientului în spital;
  • afectare hepatică severă - hepatită și ciroză;
  • boli cardiace periculoase, atacuri de cord;
  • necroza suprafetelor mari ale creierului, ceea ce duce la dementa;
  • umflarea creierului;
  • alcool comă;

Prezența unui sindrom de abstinență într-un alcoolic este un semn serios de boală progresivă și formarea unei dependențe stabile. Pentru o persoană care se gândește la soarta sa viitoare, acesta este un motiv direct pentru a merge la clinică și a trece printr-un curs medical.

Un videoclip care vă va ajuta să aflați ce determină sindromul de abstinență diferit de o mahmureală simplă:

Ce este retragerea alcoolului, durata sindromului și cum să îl vindecați

Sindromul de abstinență este o combinație de tulburări mentale, somatice, neurologice, mentale care apar atunci când renunți la alcool sau scad cantitatea de alcool pe care o bei (după o băutură tare). În cazurile severe, abstinența intră în delir, amenință stopul cardiac, coma hepatică, pancreatică. În absența unui tratament medical în timp util, riscul de deces este ridicat.

Caracteristicile bolii

Abstinența se manifestă în alcoolismul cronic. Este tipic pentru toate etapele, dar cu dependența inițială, simptomele sunt mai puțin pronunțate, pot fi gestionate fără implicarea medicilor. Începând cu a doua etapă a alcoolismului, sindromul de întrerupere este însoțit de simptome dureroase. Există o amenințare la adresa vieții și este mai bine să solicitați ajutor de la specialiști.

Există 4 tipuri de abstinență: neurovegetativ, cerebral, visceral, psihopatologic. Într-o situație complicată cu delir, apar toate cele 4 tipuri de sindrom. Cu necomplicate - 1-2.

Imaginea clinică depinde de gradul de alcoolism, tipul de băuturi consumate (abuzul de vodcă va determina o retragere mai puternică decât dependența de bere). Bunăstarea generală joacă un rol - sindromul de retragere este cel mai greu suportat de pacienții cu patologii cronice, în special bolile psihice.

Cauze, etiologie și patogeneză

"Anularea" se dezvoltă la femei și bărbați care beau băuturi spirtoase mult timp (după 2-3 ani de păanok). Sindromul de întrerupere este o manifestare a tulburărilor metabolice și a privării organismului (motivul pentru care organele interne nu funcționează în mod normal fără primirea regulată a alcoolului).

Abstinența la alcool este precedată de dezvoltarea toleranței, care încurajează în mod constant creșterea dozei de băuturi alcoolice. Un alt factor este intoxicația cumulativă cu produsele de oxidare a etanolului. Se demonstrează că, de cele mai multe ori apare otrăvirea alcoolică și mahmureala, cu atât este mai mare probabilitatea apariției sindromului de întrerupere.

Semne și simptome

Simptomele sindromului sunt similare cu mahmureala si otravirea alcoolului. Abstinenta este diferita de mahmureala si intoxicatie prin faptul ca apare la 5-12 ore de la ultima doza de alcool. Durata de la 2 zile la 3 săptămâni.

Simptomele prodromale (iritabilitate, slăbiciune tolerabilă, greață) sunt caracteristice primului grad de abstinență. În prima etapă a alcoolismului, merită să așteptăm manifestările fizice ale sindromului timp de 24-54 de ore, iar condiția va începe să se îmbunătățească. În stadiile ulterioare de dependență, stare generală de rău este urmată de o afecțiune gravă caracterizată prin 3 tipuri de tulburări:

  • Atena vegetativă: sete, transpirație, tahicardie.
  • Vegetativo-somatice: febră, cefalee, greață, vărsături, tremor, convulsii.
  • Mental: insomnie, isterie, nevroză, depresie, abces.

În timpul perioadei de încetare a consumului de alcool la alcoolicii cu stadiile 3-4 de dependență, apar halucinații - de obicei vizuale sau tactile. Nonsensul la un sindrom de abstinență este mai des însoțit de conservarea parțială sau completă a unui sentiment de realitate. Mai rar, pacientul nu mai răspunde la stimulii externi.

Durata de stat

Perioada acută durează 2-10 zile, apoi starea de retragere este restaurată treptat. Semnele de "rupere" dispar complet în 15-25 de zile. Odată cu înrăutățirea sănătății pacientului, după eliminarea simptomelor sindromului de întrerupere, starea de sănătate continuă să fie slabă, dar deja datorată bolilor cronice provocate de sindromul de sevraj.

Durata abstinenței crește odată cu supraexcitarea sistemului nervos simpatic, încălcarea glandelor suprarenale. Sistemul de patologie a sistemului urinar mărește durata fazei acute a sindromului de 2-3 ori (datorită eliminării lente a toxinelor).

tratament

În cazul retragerii alcoolului, o persoană este fie spitalizată, fie este prescris tratament ambulatoriu. Mai mulți specialiști lucrează cu pacientul: un narcolog, un psihoterapeut, un psiholog, medici somatici (terapeuți, neurologi, cardiologi etc.). Obiectivele practicii medicale:

  • Eliminarea sau atenuarea simptomelor de sevraj.
  • Prevenirea tranziției de la abstinența necomplicată la complicată.
  • Prevenirea sau eliminarea bolilor legate de alcool.

Programul de tratament pentru alcoolism se bazează pe datele de diagnosticare. Pentru a face acest lucru, medicii colectează istoricul conform chestionarului CAGE, evaluează starea umană pe scalele FIber și CIVA-Ar. Pacienții necesari cu sindrom de întrerupere au efectuat teste generale (urină, fecale, sânge).

Spitalizare: tratament la clinică

Apelul de urgență și spitalizarea ulterioară sunt efectuate cu o formă severă a sindromului. Indicațiile sunt ficatul, rinichii, insuficiența cardiacă, temperatura corporală peste 38 °, vărsăturile frecvente, delirul, isteria.

La sosirea la pacient, medicii completează "cartea de apel a NSR", unde aduc datele de inspecție (nivelul de conștiință, presiune, temperatură, reflexe). Apoi dați medicamente pentru ameliorarea simptomelor de sevraj (tiamină, sulfat de magneziu, diazepam). Dacă nu există nici o îmbunătățire, alcoolicul este dus la spital.

După ce pacientul este transportat la clinică, se efectuează un diagnostic aprofundat, medicul face un complex de măsuri terapeutice. Selecția drogurilor pentru sindromul de întrerupere depinde de starea persoanei.

Terapia de droguri

Relieful tulburărilor neuropsihiatrice ajută la supraviețuirea fără alcool până la sfârșitul abstinenței. Pentru aceasta, pacientului i se administrează benzodiazepine sau chlordiazepoxide. Aceste medicamente, cu proprietăți similare etanolului, permit receptorilor creierului să fie "trădați".

Dacă abstinența este însoțită de insomnie, pacientului i se administrează Nitrazepam, Nitrosan, Eunoctin. În cazul dishidridei, terapia prin perfuzie se efectuează cu soluții corective. Reducerea poftei de alcool este observată când se iau medicamente precum Carbatol, Tegretol, Finlepsin.

Tratamentul la domiciliu

Există mai multe rețete populare care ajută la ușurarea perioadei de așteptare mai ușor. Judecând după recenziile pacienților, dați un efect bun:

  • Un decoct de 600 de grame de ovăz, 100 de grame de calendulă uscată. Se calmează, îndepărtează produsele de descompunere ale alcoolului etilic.
  • Suc de sfeclă, lămâie și morcov. Îmbogățește organismul cu vitaminele necesare, ajută la depășirea greaței, slăbiciune, îmbunătățește digestia.
  • Decoction Hypericum cu miere. Activa sistemul de excreție, adecvat pentru prevenirea complicațiilor somatice.

Medicii nu sunt împotriva metodelor populare, dar avertizează: remediile de la domiciliu nu sunt potrivite ca singura metodă de tratament. Ele sunt folosite ca un ajutor, doar pentru simptome ușoare de sevraj.

Complicații și consecințe

Nici un specialist nu va garanta că după eliminarea stării de abstinență o persoană va fi sănătoasă. După alcool, munca tuturor organelor este perturbată. Mai ales periculoase sunt leziuni ale creierului și inimii, hipertensiune arterială. Alte complicații:

  • demență, schizofrenie;
  • ciroză, gastrită, ulcer;
  • pancreatită acută;
  • tulburări endocrine.

În ceea ce privește revenirea la băut, prognoza este proastă. Doar 5% din retragerea dureroasă motivează "complicația". O recuperare ulterioară într-o clinică de abuz de substanțe, care codifică, ajută la obținerea unui rezultat mai bun.

Sindromul de retragere a alcoolului

Sindromul de retragere a alcoolului - un complex de simptome patologice care apar la alcoolici cu refuzul de a bea alcool. Manifestarea seamănă cu o mahmureală, dar diferă de ea printr-o serie de semne suplimentare, inclusiv durata. Se dezvoltă numai la pacienții cu 2 și 3 stadii de alcoolism, în absența dependenței de alcool nu se observă. Însoțită de transpirație, palpitații, tremor de mână, dereglarea coordonării, tulburări de somn și starea de spirit. Posibila tranziție la delirium tremens (delirium tremens). Tratament - terapie prin perfuzie.

Sindromul de retragere a alcoolului

Sindromul de abstinență alcoolică (sindrom de întrerupere) - un complex de tulburări psihologice, neurologice, somatice și autonome, observate după întreruperea alcoolului. Se dezvoltă numai la persoanele care suferă de dependența de alcool. Apare în a doua etapă a alcoolismului. Unele manifestări ale acestui sindrom sunt similare cu mahmureala uzuală, dar cu o mahmureală nu există simptome, inclusiv o dorință irezistibilă pentru alcool. Mahmureala are loc în câteva ore, sindromul de întrerupere durează câteva zile.

Perioada de timp de la începerea consumului regulat de alcool la începutul sindromului de întrerupere a alcoolului variază de la 2 la 15 ani. Există o relație între momentul apariției acestei afecțiuni, sexul și vârsta pacienților. Deci, la tineri și adolescenți, semnele de retragere sunt observate la 1-3 ani de la debutul abuzului de alcool, iar după 2-5 ani boala devine prelungită și pronunțată. La femei, acest sindrom apare după aproximativ 3 ani de băut regulat.

Patogeneza sindromului de abstinență a alcoolului

După intrarea în organism, etanolul este descompus în mai multe moduri: cu participarea enzimei alcool dehidrogenază (în principal în celulele hepatice), cu ajutorul enzimei catalază (în toate celulele corpului) și cu participarea sistemului microzomal de oxidare a etanolului (în celulele hepatice). În toate cazurile, acetaldehida devine un produs intermediar al metabolismului - un compus foarte toxic care are un efect negativ asupra funcționării tuturor organelor și cauzează simptome de mahmureală.

Într-o persoană sănătoasă, alcoolul este descompus predominant cu ajutorul alcool-dehidrogenazei. Cu utilizarea regulată a alcoolului, se activează variante alternative de metabolizare a alcoolului (cu participarea catalazei și a sistemului microzomal de acidulare a etanolului). Aceasta duce la o creștere a cantității de acetaldehidă din sânge, acumularea în organe și țesuturi. Acetaldehida, la rândul său, afectează sinteza și defalcarea dopaminei (o substanță chimică care interacționează cu celulele nervoase).

Prelungirea consumului de alcool duce la epuizarea dopaminei. Alcoolul însuși se leagă de receptorii celulelor nervoase, alimentând deficitul. În prima etapă a alcoolismului, pacientul într-o stare sobră suferă de stimularea insuficientă a receptorilor, din cauza lipsei de dopamină și a lipsei de alcool care îl înlocuiește. Acesta este modul în care se formează dependența mentală. În cea de-a doua etapă a alcoolismului, imaginea se modifică: încetarea consumului de alcool presupune defalcarea compensației, nu numai dezintegrarea, dar și sinteza dopaminei crește brusc în organism. Nivelul de dopamină crește, ceea ce duce la apariția reacțiilor autonome, care sunt principalele semne ale sindromului de întrerupere.

Modificările nivelelor de dopamină se datorează simptomelor cum ar fi tulburări de somn, anxietate, iritabilitate și tensiune arterială crescută. Severitatea simptomelor de sevraj depinde direct de nivelul de dopamină. Dacă conținutul său este triplat în comparație cu norma, sindromul de retragere se transformă în delirium tremens (delirium tremens). Împreună cu efectul asupra nivelului neurotransmițătorilor, acetaldehida afectează în mod negativ capacitatea celulelor roșii din sânge de a lega oxigenul. Celulele roșii din sânge dau mai puțin oxigen țesutului, ceea ce duce la tulburări metabolice și înroșirea oxigenului la celulele diferitelor organe. În contextul hipoxiei tisulare, apar simptome somatice, care sunt caracteristice simptomelor de sevraj.

Adâncimea de deteriorare a corpului în timpul retragerii afectează durata acestei afecțiuni. Hipnoza obișnuită durează doar câteva ore. Retragerea durează în medie 2-5 zile, maximul simptomelor este de obicei observat în a treia zi, la înălțimea defalcării mecanismelor de compensare din cauza încetării consumului de alcool. În cazuri severe, efectele reziduale ale retragerii pot persista timp de 2-3 săptămâni.

Simptomele și clasificarea sindromului de abstinență a alcoolului

Există mai multe clasificări ale sindromului de abstinență a alcoolului, ținând seama de gravitatea, de momentul apariției anumitor simptome, precum și de opțiunile clinice cu prevalența unuia sau a celuilalt simptom. În a doua etapă a alcoolismului, există trei grade de retragere:

  • 1 grad. Se produce în timpul tranziției de la prima etapă a alcoolismului la al doilea. Apare în perioade scurte de băuturi dure (de obicei - nu durează mai mult de 2-3 zile). Simptomele și afecțiunile astenice ale sistemului nervos autonom sunt predominante. Însoțită de palpitații, uscăciunea gurii și transpirația excesivă.
  • 2 grade. Se observă "în mijlocul" celei de-a doua etape a alcoolismului. Apare după ce durează 3-10 zile. Tulburările neurologice și simptomele organelor interne se reunesc cu tulburări vegetative. Însoțită de înroșirea pielii și a ochilor, palpitații, fluctuații ale tensiunii arteriale, greață și vărsături, senzație de turbiditate și greutate în cap, tulburări de mers, tremurături, pleoape și limbă.
  • 3 grade. Se întâmplă de obicei atunci când trecem de la a doua etapă a alcoolismului la al treilea. Observată cu băuturi dure pentru mai mult de 7-10 zile. Simptomele vegetative și somatice persistă, dar se estompează în fundal. Imaginea clinică este determinată în principal de tulburările psihice: tulburări de somn, coșmaruri, anxietate, vinovăție, stare de melancolie, iritare și agresiune față de alții.

În a treia etapă a alcoolismului, sindromul de abstinență devine pronunțat și include toate semnele enumerate mai sus. Trebuie avut în vedere faptul că manifestările abstinenței pot varia, severitatea și prevalența anumitor simptome depind nu numai de stadiul alcoolismului, ci și de durata unei binge, a stării organelor interne etc. Spre deosebire de mahmureala, sindromul de întrerupere este întotdeauna însoțit de o povară copleșitoare alcool, crescând în după-amiaza.

Având în vedere momentul apariției, se disting două grupuri de simptome de sevraj. Simptomele precoce apar în 6-48 de ore după renunțarea la alcool. Dacă pacientul reia consumul de alcool, aceste simptome pot să dispară complet sau să scadă în mod semnificativ. După renunțarea la alcool, pacientul este agitat, agitat și iritabil. Există o rată de inimă crescută, tremor de mână, transpirație, creșterea tensiunii arteriale, aversiune la alimente, diaree, greață și vărsături. Tonul muscular este redus. Încălcări identificate ale memoriei, atenției, judecății etc.

Simptomele târzii sunt observate în decurs de 2-4 zile după întreruperea consumului de alcool. Acestea se referă în principal la tulburări psihice. Tulburările psihice se produc pe fondul înrăutățirii unora dintre simptomele precoce (bătăile inimii, agitația, transpirația, agitarea mâinilor). Starea pacientului se schimbă rapid. Sunt posibile orbire, halucinații, delirium și convulsii epileptice. Delusiile se formează pe bază de halucinații și de obicei au un caracter paranoic. Cele mai adesea observate iluzii de persecuție.

De regulă, simptomele precoce precedă cu întârziere, dar acest model nu este întotdeauna remarcat. În cazuri ușoare, simptomele târzii pot fi absente. La unii pacienți, simptomele târzii se dezvoltă brusc, pe fundalul unei condiții generale satisfăcătoare, cu absența sau severitatea slabă a manifestărilor timpurii ale abstinenței. Separate simptomele târzii pot fi reduse treptat, fără a intra în delirium tremens. Odată cu apariția tuturor semnelor și progresia simptomelor târzii, se dezvoltă delirium tremens. În unele cazuri, prima manifestare a abstinenței devine o criză epileptică, iar restul simptomelor (inclusiv cele timpurii) se alătură ulterior.

Există 4 variante ale sindromului de abstinență a alcoolului, cu predominanța simptomelor din diferite organe și sisteme. Această diviziune are o mare semnificație clinică, deoarece ne permite să stabilim care organe au fost mai grav afectate de abstinență și pentru a selecta cea mai eficientă terapie. Această clasificare include:

  • Opțiunea neurovegetativă. Cea mai obișnuită variantă a cursului sindromului de abstinență este "fundația" pe care se bazează restul manifestărilor. Se manifestă prin tulburări de somn, slăbiciune, lipsă de apetit, palpitații, fluctuații ale tensiunii arteriale, tremor de mână, umflarea feței, transpirație crescută și gură uscată.
  • Varianta cerebrală. Tulburările sistemului nervos autonom sunt completate de leșin, amețeli, cefalee intensă și sensibilitate crescută la sunete. Pot exista convulsii.
  • Opțiune somatică (viscerală). Imaginea clinică se formează datorită simptomelor patologice ale organelor interne. A apărut o ușoară stralucire a sclerei, balonare, diaree, greață, vărsături, dificultăți de respirație, aritmie, dureri în zonele epigastrice și inimii.
  • Opțiunea psihopatologică. Afecțiunile psihice predomină: anxietate, modificări ale dispoziției, frică, tulburări severe ale somnului, iluzii vizuale și auditive pe termen scurt care se pot transforma în halucinații. Orientarea în spațiu și timp se deteriorează. Posibile gânduri de sinucidere și încercări de sinucidere.

Indiferent de cursul abstinenței, această condiție este întotdeauna însoțită de tulburări mintale și de gândirea pacientului. În această perioadă, toate schimbările de personalitate caracteristice alcoolismului ajung în prim plan, devin "mai proeminente" și vizibile din exterior. Inerția și neproductivitatea mentalității pacientului atrage atenția. Pacientul ia insuficient explicațiile și instrucțiunile, adesea acționează și răspunde neintenționat, în răspunsurile și discursurile sale nu există nici o ușurință și spontaneitate caracteristice comunicării informale obișnuite. Umorul și ironia sunt absente sau simplificate și zdrobite.

La tineri, prevalează anxietatea la vârstnici - o scădere a dispoziției. Pacienții se simt fără speranță, suferă de sentimente de vinovăție din cauza incapacității de a se abține de la consumul de alcool și de acțiunile comise în timp ce sunt intoxicați. În unele cazuri, apar atacuri de panică. Depresia se alternează cu episoade de dăruire din cauza creșterii dorinței de alcool. În acest stadiu, pacienții fără înșelarea conștiinței înșeală pe cei dragi, deschizând încuietori sau fugind din casă printr-un balcon, solicitând bani de la prieteni și străini, să comită furturi etc.

Tratamentul sindromului de abstinență a alcoolului

Tratamentul sindromului de abstinență este efectuat de experți în domeniul narcologiei. Pacienții cu abstinență ușoară pot obține asistență de la un narcolog acasă sau în ambulatoriu. Regimul de tratament include injecții intravenoase în picături de soluții saline, terapie cu vitamine, terapie de detoxifiere (ingestia de carbon activ), mijloace pentru restabilirea funcțiilor diferitelor organe și îmbunătățirea activității sistemului nervos. Pacienții care prescriu benzodiazepinele - medicamente care reduc anxietatea, au un efect sedativ, hipnotic și anticonvulsivant și, în același timp, afectează sistemul nervos autonom, ajutând la eliminarea tulburărilor vegetative.

Indicațiile pentru spitalizare sunt epuizare, deshidratare semnificativă, hipertermie severă, tremurături severe ale membrelor, pleoapei și limbii, halucinații, convulsii epileptice și afectarea conștienței. Tratamentul intern este necesar în prezența patologiei somatice, incluzând sângerări gastrointestinale, insuficiență respiratorie, insuficiență hepatică severă, pancreatită, bronșită severă și pneumonie. Pacienții sunt de asemenea spitalizați în prezența tulburărilor psihice (schizofrenie, psihoză mani-depresivă, depresie alcoolică) și în cazul unui istoric de episoade de psihoză alcoolică.

Programul de îngrijire a bolnavilor include terapie medicamentoasă (regimul de tratament în ambulatoriu este suplimentat cu antipsihotice, anticonvulsivante, hipnotice, tranchilizante, nootropice, agenți pentru corectarea tulburărilor mentale și somatice), o dietă specială, plasmefereză și alte terapii non-medicamentoase. Tratamentul se efectuează după o examinare adecvată. Pacienții sunt sub supravegherea unui narcolog.

Prognoză pentru sindromul de abstinență la alcool

În cazurile ușoare, toate fenomenele de sindrom de întrerupere fără tratament dispar într-o perioadă de până la 10 zile, cu tratament fără spitalizare (acasă sau în ambulatoriu) - într-o perioadă de până la 5 zile. Prognosticul pentru retragerea severă depinde de forma afecțiunii, de severitatea tulburărilor psihice și de severitatea patologiei somatice. Cel mai sever curs este observat cu prevalența simptomelor psihopatologice și trecerea la delirul alcoolic. Variantele neurovegetative și viscerale sunt mai ușoare și au o durată mai scurtă.

Ar trebui amintit faptul că abstinența este un semn al dependenței deja dezvoltate de alcool. Dacă pacientul continuă să ia alcool, simptomele de sevraj se vor agrava în timp, iar alcoolismul va progresa. Când apare un sindrom de abstinență, trebuie să consultați un narcolog care vă va recomanda tratamentul cel mai eficient pentru alcoolism (instalarea unui implant de codificare, tratamentul de droguri pentru alcoolism, terapia hipnosuggestantă, codificarea conform Dovzhenko etc.) și vă va sfătui cu privire la un program adecvat de reabilitare.