Abcese la adulți - semne și proces de tratament

Absența este un simptom specific, un tip de criză epileptică generalizată. Se caracterizează prin scurtă durată și absența convulsiilor.

În cazul convulsiilor generalizate, focurile de impulsuri patologice care formează excitația și se răspândesc prin țesuturile creierului sunt localizate în mai multe zone ale sale simultan. Principala manifestare a stării patologice în acest caz este deconectarea conștiinței timp de câteva secunde.

Sinonim: crize epileptice minore.

motive

Substratul principal pentru dezvoltarea absențelor este o tulburare a activității electrice a neuronilor creierului. Auto-excitația spontană parțială a impulsurilor electrice poate apărea din mai multe motive:

  • predispoziția genetică ca urmare a aberațiilor cromozomiale;
  • prenatale (hipoxie, intoxicație, infecție fetală) și perinatale (traumatisme la naștere);
  • neuroinfecții transferate;
  • intoxicație;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • epuizarea resurselor corporale;
  • modificări hormonale;
  • tulburări metabolice și degenerative ale țesutului cerebral;
  • neoplasme.

De regulă, apariția unui atac este precedată de influența unor factori provocatori, cum ar fi hiperventilația, fotostimularea (strălucirea luminii), o serie vizibilă (video, animație, filme), încărcare mentală excesivă.

Descărcările electrice spontane ritmic, care acționează asupra diferitelor structuri ale creierului, provoacă hiperactivarea lor patologică, care se manifestă printr-o clinică specifică de absență.

În acest caz, focarele epileptice ajustează alte părți ale creierului la modul de lucru, provocând excitare excesivă și inhibare.

formă

  • tipic (sau simplu);
  • atipice (sau complexe).

Absența simplă este o criză de epilepsie de scurtă durată, care începe brusc și se termină și care nu este însoțită de o schimbare semnificativă a tonusului muscular.

Capturile atipice apar, de regulă, la copiii cu dezvoltare mentală afectată pe fondul epilepsiei simptomatice. Atacul este însoțit de o hipo sau hipertonă musculară destul de pronunțată, în funcție de natura cărora se disting următoarele tipuri de absențe complexe:

  • atopica;
  • achinetic;
  • Mioclonică.

Unii autori izolează de asemenea o specie cu o componentă vegetativă activă.

Principalul tip de diagnostic al absanelor este EEG - studiul activității electrice a creierului.

În funcție de vârsta la care se manifestă mai întâi starea patologică, absențele sunt împărțite la copii (până la 7 ani) și la minori (12-14 ani).

Comisia ILAE (Liga Internațională împotriva Epilepsiei) a recunoscut oficial 4 sindroame, care sunt însoțite de absențe tipice:

  • epilepsia abcesului de copil;
  • epilepsia abcesului juvenil;
  • epilepsia mioclonică juvenilă;
  • epilepsia absenței mioclonice.

În ultimii ani au fost descrise, studiate și propuse alte tipuri de sindroame cu absențe tipice pentru includerea în clasificarea: miocloniu secundar cu absențe (sindromul Jivons), mioclonie periorală cu absențe, epilepsie absană sensibilă la stimuli, epilepsie generalizată idiopatică cu absenta fantomă.

Absențele atipice se întâlnesc în sindromul Lennox-Gastaut, epilepsia mioclonică-astatică și sindromul valurilor spike continue de somn lent.

Semne de

Absanții tipici

Convulsiile absente tipice apar mai frecvent. Acestea se caracterizează printr-un debut brusc (pacientul întrerupe activitatea curentă, adesea îngheață cu o privire absentă); o persoană are paloare a pielii, este posibil să se schimbe poziția corpului său (o ușoară înclinare înainte sau înapoi). Cu un abces ușor, pacientul continuă uneori cu acțiunile efectuate, dar există o încetinire accentuată a răspunsului la stimuli.

Apariția unui atac este precedată de influența unor factori provocatori, cum ar fi hiperventilația, fotostimularea (flash-uri de lumină), o serie vizibilă (video, animație, filme), încărcare mentală excesivă.

Dacă în timpul începerii atacului pacientul vorbea, atunci discursul său încetinește sau se oprește complet, dacă merge, apoi se oprește și se înțepenește în loc. De obicei, pacientul nu face contact, nu răspunde la întrebări, dar uneori există o încetare a atacului după o stimulare bruscă sau tactilă.

În majoritatea cazurilor, atacul durează 5-10 secunde, extrem de rar până la jumătate de minut, se oprește la fel de brusc cât începe. Uneori, în timpul unei epileptice epileptice minore, există o înțepătură a mușchilor faciali, mai puțin o automatism (lipirea buzelor, mișcările de înghițire).

Pacienții adesea nu observă atacurile și nu-și amintesc de ele după restaurarea conștiinței, deci, pentru a face un diagnostic corect în această situație, conturile martorilor oculari sunt importante.

Atipice absane

Atipice sau complexe, absențele se dezvoltă mai încet, treptat, durata lor este de la 5-10 la 20-30 secunde. Atacurile, de regulă, sunt mai prelungite și sunt însoțite de fluctuații pronunțate ale tonusului muscular. În timpul atacului poate cădea sau urinare involuntară. Gama de manifestări clinice în acest caz este largă: șchiopătări involuntare ale pleoapelor, bulgări oculare, mușchi faciali, fenomene tonice, clonice sau combinate, componente vegetative, automatism. Un pacient care a avut o absență atipică este, de obicei, conștient de faptul că i sa întâmplat ceva neobișnuit.

Absența complicată a mioclonului este caracterizată de lipsa conștienței și de mișcarea simetrică bilaterală a mușchilor sau a fasciculelor individuale de mușchi ale feței și ale extremităților superioare, mai puțin frecvent - altă localizare.

În ceea ce privește astfel de absențe, rolul factorilor provocatori este mare (sunete ascuțite, imagini strălucitoare, imagini în schimbare rapidă, sarcină respiratorie crescută etc.). În mod obișnuit, se observă spasmul pleoapelor, sprâncenelor, colțurilor gurii și, uneori, bulgări de ochi. Tremurând ritmic, în medie, cu o frecvență de 2-3 pe secundă, ceea ce corespunde fenomenelor bioelectrice ale EEG.

Varianta atonică se caracterizează prin pierderea sau scăderea bruscă a tonului mușchilor care susțin poziția verticală a corpului. Pacientul cade, de obicei, pe podea, din cauza lipsei bruște. Există o scurgere a maxilarului inferior, a capului, a mâinilor. Fenomenele sunt însoțite de o pierdere completă a conștiinței. Uneori, o scădere a tonusului muscular al pacientului are loc cu mișcări, ceea ce corespunde undelor ritmice de impulsuri electrice care se propagă prin țesuturile creierului.

Capturile atipice apar, de regulă, la copiii cu dezvoltare mentală afectată pe fondul epilepsiei simptomatice.

Absența tonică este caracterizată de o criză convulsivă ascuțită, cu răpirea globilor oculari în sus, cu fenomenele de flexie excesivă sau de o flexie excesivă în diferite grupuri de mușchi. Convulsiile pot ambele purta un caracter simetric, și să fie izolate într-una dintre grupele de mușchi: corpul tensionat, mâinile strânși într-un pumn, cu capul dat pe spate, globii oculari rostogolit în sus, maxilarul inclestat (se poate întâmpla limba mușcător), pupile dilatate nu reacționează la lumină.

Hiperemia pielii feței, zona decolteului, pupile dilatate, urinare involuntară în momentul atacului, unele surse sunt clasificate într-o categorie separată - o absență cu o componentă vegetativă.

Un tip separat al acestei patologii este rareori văzut izolat. Adesea, un pacient care suferă de convulsii epileptice minore se caracterizează prin absențe mixte care se alternează reciproc în timpul zilei sau se transformă de-a lungul timpului de la un tip la altul.

diagnosticare

Măsura de diagnosticare pentru a confirma absența este studiul activității electrice a creierului sau EEG (optim - video EEG).

Alte metode instrumentale de cercetare: rezonanța magnetică sau tomografia computerizată (RMN și respectiv CT), emisia de pozitroni (PET) sau tomografie computerizată cu emisie unică fotonică - vă permit să înregistrați modificări ale structurilor creierului (leziuni, hemoragii, neoplasme).

Un simptom tipic al absențelor tipice este o perturbare a conștiinței care se corelează cu descărcările de frecvență generalizată, 3-4 frecvențe (extrem de rare - 2,5-3) Hz, cu polispicuri în funcție de rezultatele EEG.

Adepții absenti în timpul unui studiu EEG se manifestă prin valuri lente de excitare (

Învățământ superior, 2004 (GOU VPO "Universitatea de Stat din Kursk"), specialitatea "Medicină generală", calificarea "Doctor". 2008-2012. - Student postuniversitar la Facultatea de Farmacologie Clinică a Institutului Educațional Educațional de Stat al Învățământului Profesional Superior KSMU, candidat la Științe Medicale (2013, specialitatea "Farmacologie, Farmacologie Clinică") 2014-2015 gg. - recalificare profesională, specializarea "Management în educație", FSBEI HPE "KSU".

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

absență

Absansa este o formă separată de paroxism epileptic, care are loc cu o scurtă dezactivare a conștiinței fără convulsii vizibile. Poate fi însoțită de tulburări ale tonusului muscular (atonie, hipertonicitate, mioclonie) și automatisme simple. Adesea combinate cu alte forme de convulsii epileptice. Baza de diagnostic este electroencefalografia. RMN cerebral este demonstrat pentru a detecta modificări organice în structurile creierului. Tratamentul este efectuat de către un epileptolog, se bazează pe mono- sau politerapie cu anticonvulsivante, este selectat individual.

absență

Primele mențiuni despre absențe sunt datate în anul 1705. Termenul a fost introdus pe scară largă în 1824. Absanse, traduse din limba franceză, înseamnă "absență", care caracterizează tocmai simptomul principal - dezactivarea conștiinței. Printre specialistii din domeniul epileptologiei si neurologiei, numele sinonim "petit mal" este obisnuit - o confiscare mica. Absanza este inclusă în structura diferitelor forme de epilepsie generalizată simptomatică și simptomatică. Cele mai caracteristice ale copilăriei. Incidenta maxima este de 4-7 ani. La majoritatea pacienților, abcesul este combinat cu alte tipuri de convulsii epileptice. Cu prevalența sa în imaginea clinică a bolii vorbesc despre absența epilepsiei.

Cauzele absenței

Baza paroxismelor epileptice este un dezechilibru al proceselor de inhibare și excitație a neuronilor în cortexul cerebral. Datorită apariției acestor modificări, absențele sunt împărțite în:

  • Secundar. Factorii care determină modificări ale activității bioelectrice sunt diverse leziuni organice: encefalita, abces cerebral, tumori cerebrale. În acest caz, absența este o consecință a bolii subiacente, se referă la epilepsia simptomatică.
  • Idiopatica. Nu este posibil să se stabilească etiologia. Să presupunem natura genetică a încălcării, așa cum reiese din cazurile familiale de epilepsie. Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii sunt vârsta de 4-10 ani, episoade de convulsii febrile din istorie, prezența rudelor care au convulsii epileptice.

Declanșatoarele care provoacă un abces pot fi respirația adâncă, forțată (hiperventilație), stimularea vizuală excesivă (flash-uri de lumină, pâlpâirea punctelor luminoase), supraîncărcarea mentală și fizică, lipsa somnului (privarea de somn). Dezvoltarea unui atac pe fondul hiperventilației este observată la 90% dintre pacienți.

patogenia

Mecanismele de apariție a absențelor nu sunt stabilite cu exactitate. Rezultatele studiilor indică rolul comun al cortexului și talamusului în inițierea atacurilor, participarea transmițătorilor inhibitori și stimulatori. Poate baza de patogeneză sunt proprietățile anormale ale neuronilor determinate genetic. Cercetătorii consideră că absanele se formează pe fundalul dominației activității inhibitoare, spre deosebire de paroxismele convulsive care sunt rezultatul hiper-excitării. Activitatea inhibitorie excesivă a cortexului se poate dezvolta compensatoriu pentru a suprima excitarea patologică anterioară. Apariția absențelor în copilărie și dispariția lor frecventă până la vârsta de 18-20 ani indică legătura bolii cu procesele de maturare a creierului.

clasificare

Absanii pot avea o natură diferită, însoțită de tulburări musculare și de mișcare. Aceasta a constituit baza pentru diviziunea general acceptată a episoadelor de absență în:

  • Tipic (simplu) - există o deconectare a conștiinței, care durează până la 30 de secunde. Nu există alte simptome. Un fulger de lumină, un sunet puternic poate opri un atac. În forme ușoare, pacientul poate continua activitatea începută înainte de paroxism (acțiune, conversație), dar o face încet. O absență tipică este caracteristică epilepsiei idiopatice.
  • Atipic (complex) - oprirea conștiinței este însoțită de schimbări în tonusul muscular, activitatea motorie. Durată în medie 5-20 secunde. Atacurile sunt tipice pentru epilepsia simptomatică. În funcție de tipul componentei musculoscheletale, se disting absențele atopice, mioclonice, tonice și automate.

Simptomele abscesului

Paroxysmul durează de la câteva până la 30 de secunde, timp în care pacientul pierde o percepție conștientă. Din lateral, puteți vedea aspectul lipsă al pacientului în momentul atacului, brusc "oprirea" activității, o înghețare scurtă. Pronunțat abcesul continuă cu încetarea acțiunii, vorbire, care a început; ușor - cu o continuare brusc încetinită a activității care precede atacul. În primul exemplu de realizare, după paroxism, există o reluare a mișcărilor și a vorbirii exact din punctul în care s-au oprit. Pacienții descriu starea absenței ca fiind "o potrivire a inhibiției", "eșecul", "căderea din realitate", "plictiseala bruscă", "transa". În perioada post-penală, starea de sănătate este normală, fără caracteristici. Absența tipică pe termen scurt apare adesea imperceptibil pentru pacient și pentru ceilalți.

Absențele dificile sunt mai vizibile datorită motorului însoțitor și a fenomenelor tonice. Paroxismele atonice apar cu o scădere a tonusului muscular, ceea ce duce la scăderea brațelor, înclinarea capului și, uneori, alunecarea din scaun. Atonia totală provoacă o cădere. Episoadele tonice sunt însoțite de creșterea tonusului muscular. În funcție de localizarea schimbărilor tonice, se observă flexia sau extinderea extremităților, slăbirea capului, flexia corpului. Absanza cu componenta mioclonica este caracterizata prin prezenta contractiilor musculare - contractii musculare cu amplitudine sub forma de spasm. Există un șuierat al colțului gurii, bărbie, unul sau ambii pleoape, ochi. Myoclonusul poate fi simetric și asimetric. Adevărurile de automatism însoțitoare au caracterul unor mișcări simple repetitive: mestecarea, frecarea mâinilor, mormăitul, butoanele de deblocare.

Frecvența absențelor poate varia semnificativ de la 2-3 la câteva zeci de ori pe zi. Episoadele absente ar putea fi singura formă de convulsii epileptice la un pacient, ceea ce este tipic epilepsiei absentei copilariei. Acestea pot domina între diferite tipuri de paroxism (mioclonie, convulsii tonico-clonice), ca și în epilepsia abiană adolescentă sau pot intra în structura sindromului epileptic, unde predomină alte forme de convulsii.

complicații

Starea epileptică a absențelor este observată la 30% dintre pacienți. Rezista o medie de 2-8 ore, poate dura mai multe zile. Caracterizat prin diferite grade de confuzie de la gândirea lentă până la dezorientarea completă și comportamentul deranjat. Sfera mișcării și coordonarea au fost salvate. În vorbire, predomină frazele monosilubice stereotipice. În 20% din cazuri există automatisme. Consecințele abcesului atonic sunt leziunile primite în toamnă (vânătăi, fracturi, entorse, TBI). Complicațiile grave sunt întârziate și reduc dezvoltarea intelectuală (retard mental, demență). Apariția lor și gradul de progresie asociat bolii subiacente.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare sunt concepute pentru a stabili prezența absențelor și a diferenția boala, din care fac parte. Importanța unei anchete detaliate despre evoluția atacului pacientului și a rudelor sale. Procedurile de diagnosticare suplimentare includ:

  • Examinarea de către un neurolog. În cazurile de natură idiopatică a epilepsiei, starea neurologică rămâne normală, este posibilă detectarea retardului mental, afectarea funcțiilor cognitive (memorie, atenție, gândire). În geneza secundară a paroxismelor, sunt determinate simptomele neurologice focale și generale.
  • Electroencefalografie (EEG). Principala metodă de diagnostic. De preferință, realizarea EEG video ictalum. Activitatea bioelectrică în timpul perioadei de paroxism poate fi înregistrată prin test provocator cu hiperventilație. În timpul studiului, pacientul calculează cu tărie numărul de respirații, ceea ce vă permite să stabiliți cu precizie începutul abcesului. Un model EEG tipic este prezența spițelor și polispiezilor difuze de înaltă amplitudine cu o frecvență de> 2,5 Hz.
  • IRM a creierului. Studiul este necesar pentru identificarea / respingerea prezenței patologiei organice care provoacă o activitate epileptică. Vă permite să diagnosticați tuberculoza cerebrală, encefalita, tumori, anomalii ale dezvoltării creierului.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu paroxismul epilepsiei focale. Acestea din urmă se disting prin automatisme motorii complexe, halucinații complexe și simptome post-atac; nu provocată de hiperventilație.

Tratamentul abscesului

Complexitatea terapiei este asociată cu apariția rezistenței. În acest sens, un punct important este abordarea diferențiată a numirii anticonvulsivanților în funcție de tipul și etiologia paroxismei.

  • Monoterapia abanurilor tipice, care acționează ca singurul tip de epifiscus, este efectuată de către valproic la acea, etosuximidă. Aceste medicamente sunt eficiente la 75% dintre pacienți. În cazurile rezistente, se recomandă combinarea monoterapiei cu doze mici de lamotrigină.
  • Monoterapia pentru formele combinate de epilepsie idiopatică, în care absențele tipice sunt combinate cu alte tipuri de convulsii, necesită utilizarea anticonvulsivanților eficienți pentru toate tipurile de paroxisme prezente. Se utilizează valproați, levetiracetam, care afectează atât absențele, cât și crizele mioclonice și tonico-clonice. Lamotrigina este eficace cu o combinație de absane și paroxisme convulsive tonico-clonice.
  • Monoterapia absentelor atipice se efectuează cu acid valproic, lamotrigină, fenitoină. Adesea, un efect pozitiv dă o combinație cu terapia cu steroizi. Tiagabina, carbamazepina, fenobarbitalul pot exacerba simptomele. Adesea, absențele atipice sunt slab controlate de un singur medicament.
  • Politerapia este necesară în cazurile de eficacitate slabă a monoterapiei. Selectarea unei combinații de anticonvulsivante și dozarea este făcută individual de către un epilept, în funcție de boală.

O reducere treptată a dozei de anticonvulsivant și abolirea terapiei antiepileptice este posibilă pe fondul unei remisiuni stabile timp de 2-3 ani. Cazurile de epilepsie secundară necesită terapie de bază a bolii și tratament simptomatic. Dacă sindromul epileptic are o scădere sau o dezvoltare necorespunzătoare a abilităților cognitive, sunt necesare clase cu un psiholog, corecție neuropsihologică și un suport psihologic complex.

Prognoză și prevenire

Succesul tratamentului antiepileptic depinde de boală. În majoritatea cazurilor, absențele idiopatice pentru copii trec la vârsta de 20 de ani. Abcesele juvenile sunt conservate la vârsta adultă la 30% dintre pacienți. Prognoza mai grea pentru sindromul Lennox-Gasto, care se caracterizează prin rezistență la epiprips și tulburări cognitive progresive. Prognosticul paroxismelor secundare depinde complet de eficacitatea tratamentului patologiei cauzale. Prevenția se limitează la prevenirea și tratarea în timp util a bolilor cerebrale organice, excluderea impactului diferitelor influențe teratogene asupra fătului care pot determina anomalii structurale ale creierului, tulburări genetice.

absență

Absansa este un atac non-convulsiv pe termen scurt în care conștiința parțial sau complet nu răspunde la stimulii externi. Poate dura de la câteva secunde până la jumătate de minut, altele deseori nu au timp să-l observe. Atacurile încep la copii după vârsta de 4 ani și, de obicei, dispar cu vârsta, dar pot apărea și la adulți din cauza bolii. Abscesul acoperă până la 15-20% din numărul total de copii, la adulți doar 5%.

motive

Motivele absenței sunt adesea neclare, deoarece atacurile în sine nu se observă cel mai mult. Cercetatorii sugereaza ca atacul se datoreaza predispozitiei genetice, insa si aceasta problema nu este pe deplin inteleasa. În aceleași sindroame, se observă mutații genetice diferite. Motivele includ, de asemenea, hiperventilarea plămânilor, în care organismul suferă din cauza hipoxiei, a unui dezechilibru al substanțelor chimice din creier și otrăvirii de substanțe toxice.

Sunt printre factorii de declanșare cunoscuți neuroinfecțiile (encefalita, meningita), rănile și tumorile cerebrale, patologiile sistemului nervos, tulburarea convulsivă congenitală. În plus, abcesul poate fi un semn al epilepsiei.

simptome

Atacul abcesului durează până la jumătate de minut, în această perioadă conștiința nu răspunde integral sau parțial la realitatea din jur. O persoană devine imobilă, aspectul este absent, fața și cadavrul corpului, există o fluturare a pleoapelor, lovirea buzelor, mestecarea, mișcarea sincronă a mâinilor, discursul se oprește.

După aceasta, există o recuperare în câteva secunde. Pacientul continuă să facă ceea ce face și nu-și amintește momentul închiderii. Pe zi, astfel de atacuri pot fi repetate zeci sau chiar sute de ori.

Elementele de vârstă

Absanse are o serie de diferențe la adulți și copii. În copilărie, această afecțiune este clasificată ca epilepsie ușoară. Se observă la 15-20% dintre copii și este diagnosticată pentru prima dată nu mai devreme de 4 ani. În timpul unei convulsii, se observă toate simptomele caracteristice (detașarea, lipsa răspunsului la stimuli, lipsa memoriei convulsiei), iar apoi copilul revine la activitățile normale. Pericolul este ca atacul să se poată produce în timpul călătoriei, care traversează drumul. Copiii cu astfel de simptome trebuie să fie întotdeauna vizibili la adulți. Când o absență, vizitarea unei școli, a unui institut și a altor instituții de învățământ general poate provoca probleme.

Atacurile de absență la copii sunt, de obicei, de scurtă durată și nu atrag atenția altora. Dar ele pot provoca o scădere a performanței în timpul lecțiilor, lipsa de gândire. Dacă în timpul unui atac se efectuează acțiuni automate, este necesar să se consulte un specialist, deoarece există un risc ridicat de trecere la absența în varietăți de epilepsie.

Abscesul la adulți se observă la doar 5% din populație. Și deși durata atacului la această vârstă este mai scurtă, nu este mai puțin periculoasă. Astfel de oameni nu pot conduce o mașină, nu folosesc echipamente care pot pune viața în pericol și înot și înot în pace. Lucrul poate fi o problemă. La vârsta adultă, abcesele sunt adesea însoțite de un tremur esențial al capului, care duce la pierderea coordonării mișcării și a leșinului. Tremurul mâinii este de asemenea posibil.

clasificare

În funcție de manifestările clinice, absențele fiecărei persoane individuale pot fi atribuite uneia dintre cele cinci soiuri.

  1. Epileptice absane. Pacientul își aruncă înapoi capul, își pierde echilibrul, elevii se rostogolesc. Atacul începe în mod neașteptat, durează 5-60 secunde și se termină instantaneu. Astfel de episoade pot fi de până la 15-150 pe zi. Schimbările în psihic nu sunt marcate.
  2. Absanii mioclonici. Pacientul își pierde conștiința, cu convulsiile bilaterale observate ale membrelor, ale feței sau întregului corp.
  3. Atipice absane. Perioada de pierdere a conștiinței este lungă, începutul și sfârșitul atacului sunt graduale. Se observă în principal cu leziuni cerebrale și pot fi însoțite de retard mintal. Tratamentul este rău.
  4. Absansa tipică, tipică pentru copiii mai mici. Pierderea conștiinței este de scurtă durată, pacientul se rigidizează rigid, expresia feței nu se schimbă, reacția la stimuli este absentă. După câteva secunde, se întoarce la realitate, nu-și amintește de atac. Cel mai des provocat prin hiperventilație, somn inadecvat, exerciții mintale excesive sau relaxare.
  5. Absență dificilă, tipică pentru 4-5 ani. În timpul unui atac, pacientul efectuează mișcări stereotipice cu buzele sau limba, gesturile, acțiunile automate obișnuite (aranjează hainele și coafura). În exterior, este dificil să se facă distincția față de comportamentul obișnuit al copilului. Adesea, există o creștere a tonusului muscular, iar apoi capul este dezbrăcat, globul ocular se rostogolește în sus și, uneori, corpul este tras înapoi. În cazuri grave, pentru a menține echilibrul, copilul face un pas înapoi. Dar, uneori, atunci când conștiința este oprită, tonul muscular, dimpotrivă, se pierde și pacientul cade. Mișcările ritmice sunt de obicei bilaterale, afectează adesea mușchii faciali, mai puțin frecvent - mușchii armei. Atacul durează zeci de secunde, în timp ce persoana poate fi luată de mână și a făcut câțiva pași. După atac, pacientul simte că sa întâmplat ceva și chiar poate spune că conștiința este oprită.

diagnosticare

Electroencefalografia ajută la fixarea abcesului. Dacă pe EEG sunt înregistrate trei valuri de vârf pe secundă, aceasta este o absență tipică (simplă sau complexă), dacă există valuri ascuțite și lente, complexele multiple de vârf de vârf sunt o absență atipică. Există, de asemenea, o variantă absensă, numită sindrom Lennox-Gasto, cu 2 valuri de vârf pe secundă.

Pentru diagnosticul diferențial, se efectuează un test de sânge pentru prezența componentelor toxice și a nivelului mineralelor. RMN-ul creierului este recomandat pentru a exclude o tumoare, traumă, accident vascular cerebral, sau pentru a detecta simptomele neurologice în timp. Absanza trebuie diferențiată de sincopă, care se caracterizează prin creșterea tensiunii arteriale, modificări vasculare în creier, nevroze și isterie.

tratament

Tratamentul abcesului necesită excluderea tuturor factorilor iritabili și provocatori, precum și a stresului. Pacientului i se administrează terapie anticonvulsivantă cu etosuximidă sau acid valproic. Dacă există riscul apariției crizelor tonico-clonice generalizate, atunci acidul valproic este primul care este prescris, deși are o proprietate teratogenă. Dacă nici unul dintre medicamente nu este adecvat (slab tolerat, ineficient), este indicat Lamotrigina. Terapia combinată cu două dintre aceste trei medicamente este de asemenea posibilă. Majoritatea altor anticonvulsivante nu sunt recomandate - din cauza ineficiențelor și potențialelor efecte adverse. În cazul unei tumori, leziuni și alte patologii asociate cu absenele, tratamentul bolii subiacente este prescris.

perspectivă

Cu un tratament prompt și adecvat, prognosticul este favorabil. La copii, absențele dispar de obicei pe măsură ce se maturizează. Dar dacă există convulsii frecvente mioclonice, anomalii în dezvoltarea inteligenței sau dacă tratamentul cu droguri nu are efect, prognosticul este mai rău. Tratamentul este anulat treptat în cazul unei perioade prelungite de absență completă a crizelor și de normalizare a EEG.

Acest articol este publicat exclusiv în scopuri educaționale și nu este un material științific sau sfaturi medicale profesionale.

Absenta la adulti

Absansa este un tip de epipare, care este un simptom al epilepsiei. Afișează absența unei pierderi neașteptate de scurtă durată a conștiinței. Individul brusc, fără precursori vizibili, se oprește în mișcare, ca și cum ar fi kamenet. În acest caz, privirea lui este îndreptată în față, o expresie constantă pe față. O persoană nu prezintă reacții la stimuli externi, nu răspunde la frazele de întrebare, este abruptă. După câteva secunde, statul revine la normal. Individul nu-și amintește starea cu experiență, el continuă pur și simplu mișcarea produsă mai devreme, de aceea se comportă ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic. O caracteristică specifică a absansei este considerată o incidență ridicată. Adesea poate ajunge la 100 de convulsii pe zi.

Motive pentru absențe

Deseori, atacurile de absane rămân neobservate, ca rezultat, esența originii lor este destul de dificil de detectat. O serie de figuri științifice au prezentat o ipoteză de predispoziție genetică în contextul apariției la o anumită clipă a activării celulelor cerebrale.

În plus, distingeți între adevăratul sechestru și absențele false. Este ușor să scoateți ultimul individ prin atingere sau prin conversie, cu un strigăt tare și brusc. Dacă sechestrul este adevărat, atunci subiectul nu va răspunde acțiunilor descrise mai sus.

De asemenea, printre factorii etiologici de origine ai statului în cauză se numără:

- hiperventilarea plămânilor, conducând la modificări ale concentrației de oxigen și a nivelului dioxidului de carbon, care cauzează hipoxie;

- intoxicarea produselor toxice;

- încălcarea raportului dintre compușii chimici necesari din creier.

Cu toate acestea, trebuie înțeles că, în prezența tuturor factorilor provocatori de mai sus, statul în cauză nu se dezvoltă întotdeauna. Probabilitatea inițierii unui abces este crescută dacă una dintre afecțiunile de mai jos este diagnosticată într-un subiect:

- disfuncții ale structurilor sistemului nervos;

- tulburare congenitală convulsivă;

- o afecțiune după transferul proceselor inflamatorii care apar în creier;

- contuzii cerebrale, diverse leziuni.

Abcesul copilului apare mai des datorită patologiilor care au apărut în timpul ontogenezei copilului la nivelul geneticii. Atunci când un făt rămâne în pântecele mamei, sunt înregistrate schimbări în formarea structurilor creierului și a sistemului nervos, care, după ce apar în lume, sunt detectate în neoplasme, microcefalie sau hidrocefalie.

În plus, absențele epileptice ale copiilor pot apărea pe fondul nealinierii impulsurilor de frânare și a semnalelor de excitație ale sistemului nervos, care rezultă din boli infecțioase, tulburări hormonale sau contuzii cerebrale transferate în copilărie sau la vârste fragede.

Următoarele sunt factori tipici care provoacă apariția abcesului la copii:

- factori de stres permanenți;

- stres mental crescut;

- creșterea activității fizice;

- boli infecțioase, intervenții chirurgicale asupra creierului sau a leziunilor;

- există boli de rinichi, patologii ale miocardului și ale sistemului respirator;

- încărcarea intensă a vederii datorată utilizării excesive a jocurilor pe calculator, citirea sau urmărirea desenelor animate luminoase.

Absenta la adulti

Tulburarea considerată este un tip non-sever de epipadie. Cu toate acestea, persoanele care au semne de abces ar trebui să fie mai atent monitoriza sănătatea lor. Ei sunt încurajați să încerce mai puțin să fie singuri și nu puteți fi singuri atunci când înotați sau interacționați cu dispozitive tehnice nesigure. În plus, persoanele fizice care suferă de astfel de crize sunt interzise să controleze vehicule și alte echipamente.

Absans, ce este? În general, absențele se caracterizează prin următoarele manifestări: imobilitatea corpului, absența ochilor, ușoară fluturare a pleoapelor, efectuarea mișcărilor de mestecat, buzunarele, acționările motorii simultane ale membrelor superioare.

Starea descrisă are o durată de câteva secunde. Recuperarea de la absență apare rapid, persoana revine la starea sa normală, dar nu este în stare să reamintească convulsia. Adesea, oamenii pot experimenta mai multe atacuri pe zi, ceea ce le complică adesea în mod semnificativ activitățile profesionale.

Semnele tipice de absență sunt aspectul lipsă, schimbarea culorii pielii dermei, fluturarea pleoapelor. Persoanele fizice pot avea o absenta complexa, care este insotita de o indoitura a corpului, cu actiuni motorizate. După ce suferă o criză complexă, individul simte de obicei că a suferit ceva neobișnuit.

Infracțiunea considerată este acceptată a fi sistematizată în funcție de severitatea manifestărilor sale principale, prin urmare se disting crizele tipice și absențele atipice. Prima - apare în absența semnelor preliminare. Omul pare să fie cherestea, privirea lui este fixată într-un singur loc, operațiile motorului efectuate înainte de încetarea convulsiilor încetează. După câteva secunde, starea mentală este complet restaurată.

Varietatea atipică a cursului de absențe se caracterizează printr-o debut și completare treptată, precum și printr-o simptomatologie mai largă. Un epileptic poate prezenta o îndoire a corpului, automatism în acte motorii, pierderea lucrurilor de pe mâini. Scăderea tonului cauzează adesea o scădere bruscă a corpului.

Abaterile dificile ale unui curs atipic, la rândul său, pot fi clasificate în 4 formulare de mai jos.

Convulsiile mioclonice se caracterizează printr-o pierdere parțială sau completă scurtă a conștiinței, care este însoțită de tremurături ascuțite și ciclice din tot corpul. De obicei miocloniile se găsesc bilaterale. Mai des se găsesc pe zona feței, sub formă de șchiopătări ale colțurilor buzelor, tremor pleoapelor și mușchi de ochi. Subiectul, care se află în palme, cade în timpul unei fixări.

Formele atonice de absență se manifestă printr-o slăbire puternică a tonusului muscular, care este însoțită de o cădere. Adesea, slăbiciunea poate apărea doar în mușchii gâtului, ca urmare a căderii capului pe piept. Rareori, cu acest tip de abces, se produce urinare involuntară.

Forma akinetică se caracterizează prin oprirea completă a conștiinței, împreună cu imobilitatea întregului corp.

Absențele care apar cu simptomele autonome se manifestă în plus față de dezactivarea conștienței, incontinența urinară, înroșirea dermei feței și o expansiune puternică a elevilor.

Absenta la copii

Infracțiunea în cauză este considerată un simptom destul de frecvent al unei convulsii epileptice. Absența este o formă de tulburare funcțională a creierului, împotriva căreia se produce o scurtă pierdere a conștiinței. Un nidus "epileptic" se naște în creier, ceea ce îi afectează diferitele zone prin impulsuri electrice, ceea ce îi încalcă funcționalitatea.

Absanza este exprimată sub formă de epiprips, caracterizată printr-un debut brusc și o întrerupere bruscă. Când se întoarce de la atac, copilul nu-și amintește ce se întâmplă cu el.

Abcesul copilului se manifestă prin următoarele simptome. Odată cu confiscarea, corpul mirosurilor devine nemișcat și privirea este absentă. În același timp, există fluturare a pleoapelor, acte de mestecat, lovituri de buze, mișcări de mână identice. Starea descrisă se caracterizează printr-o durată de câteva secunde și o restaurare rapidă similară a funcționalității. La unii copii, mai multe convulsii pot fi observate zilnic, ceea ce face dificilă activitatea normală de viață, complică activitățile de învățare și interacțiunea cu colegii.

Adesea părinții nu observă imediat apariția unor astfel de convulsii datorită duratei lor scurte. Primul semn al patologiei este o scădere a performanței școlare, profesorii se plâng de apariția absenței și de pierderea abilității de concentrare.

Puteți suspecta apariția abcesului în miezuri prin intermediul operațiilor motorului sincron cu mâinile, o privire detașată. Copiii cu frecvență mai mare de convulsii pe zi sunt de asemenea marcați de tulburări în sfera psiho-emoțională. Copiii cu absențe ar trebui să fie mereu sub controlul adânc al adulților, deoarece pierderea conștiinței îl poate prinde pe cel mic prin surprindere, de exemplu, când traversează o banda de transport aglomerată, cu bicicleta sau navighează.

Abcese de copii, consecințele nu sunt foarte grave și, adesea, crizele dispar de la sine până la vârsta de douăzeci de ani. Cu toate acestea, ele pot provoca apariția convulsiilor convulsive cu drepturi depline sau pot însoți individul de-a lungul existenței sale. În cazuri severe, abcesele sunt observate de zeci de ori pe zi.

De asemenea, statul în cauză este o deconectare periculoasă bruscă a conștiinței, ca urmare a căruia bebelușul poate cădea și se poate răni, dacă se confruntă cu un atac de capturi în timp ce se află în apă. În absența unui efect terapeutic eficient, sechelele cresc, ceea ce amenință să încalce sfera intelectuală. În plus, cei mai mici locuitori ai planetei există probabilitatea unei nereguli sociale.

Absenta tratamentului

Corectarea terapeutică a absențelor, de fapt, este prevenirea epilepsiei severe. Acesta este motivul pentru care este extrem de important să se vadă un medic atunci când sunt detectate primele manifestări ale bolii. În general, prognosticul terapeutic al absenței în 91% din cazuri este favorabil.

Este necesar să se înceapă acțiunile medicale numai după stabilirea fără diagnostic a diagnosticului. De asemenea, se recomandă începerea tratamentului după o criză recurentă, deoarece o singură manifestare este aleatorie, de exemplu, datorită supraîncălzirii, intoxicației sau datorită unei insuficiențe metabolice.

Abcesele epileptice sunt, de obicei, tratate cu medicamente farmacopee. Terapia medicamentoasă a afecțiunii avute în vedere este efectuată, în principal, cu ajutorul agenților aflați în legătură cu substanțe antiepileptice pe bază de derivați de succinimidă (etosuximidă) și acizi grași (acid valproic). Ele prezintă o eficacitate bună în controlul convulsiilor.

Doza inițială de agenți farmacopei este aleasă pe baza cifrelor minime admise și ajustată la un nivel care poate preveni sau reduce semnificativ numărul de crize determinate anterior utilizând monitorizarea zilnică a electroencefalogramei.

În tratamentul crizelor de abces în copilarie, se aplică o singură cale de atac farmacopee. Dacă efectul curativ este absent sau apar simptome adverse, atunci medicamentul trebuie înlocuit cu altul. Corecția stărilor de absență la adulți se realizează în același mod.

Poate fi utilizată și o substanță medicamentoasă antiepileptică bazată pe derivați de benzodiazepine (Clonazepam), iar medicamentul considerat are un rezultat pozitiv numai dacă este utilizat pentru o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, majoritatea medicilor nu recomandă acest medicament în tratamentul crizelor de abces datorită dependenței rapide, precum și datorită probabilității mari de apariție a simptomelor adverse.

Cu acces rapid la asistență profesională, diagnostic adecvat și terapie adecvată, afecțiunea în cauză poate fi corectată cu succes, evitând astfel consecințele absențelor. Cu toate acestea, în anumite situații, există probabilitatea păstrării defectului unei funcții intelectuale până la sfârșitul traseului vieții. Este dificil ca acești pacienți să citească și să conteze, nu sunt capabili să găsească diferențele dintre obiecte și să dezvăluie asemănările lor. În plus, factorul de adaptare socială și adaptare la muncă este considerat extrem de important, deoarece atacurile recurente pot influența negativ aceste domenii ale vieții.

Deseori, prognosticul pentru forme simple de absențe este favorabil, mai ales la copii. Chiar și în absența terapiei intensificate, simptomele dispar, maxim pe o perioadă de cinci ani. Controlul susținut al convulsiilor poate fi realizat în 80% din cazuri. Prognosticul formelor complexe de absență se datorează evoluției bolii.

Absente și boli concomitente

Absența este o boală atunci când o persoană pentru o perioadă scurtă de timp pare să intre în sine, pierzând conștiința pentru câteva secunde. Numărul de atacuri poate fi diferit, în cazuri severe poate ajunge până la câteva sute de ori pe zi. Există o boală pe fondul unui grad ușor de epilepsie. Și esența ei este în prezența așa-numitei "surse de sindrom epileptic" capabilă să genereze impulsuri ale creierului, care, stimulând o regiune a creierului, îi perturbe funcționarea normală.

Absenta la copii

De foarte multe ori acest lucru se întâmplă la copii - o priveliște desprinsă, copilul îngheață în loc și parcă ar privi în gol. Apoi, ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic, el a continuat să-și facă treaba: să scrie, să deseneze sau să fugă.

O condiție similară este clasificată ca o formă ușoară de epilepsie. Astfel de copii ar trebui să fie întotdeauna vizibili pentru adulți, în special la înot sau înot, atunci când există riscul de a muri în timpul unui atac. Din fericire, în timp, majoritatea copiilor depășesc absențele.

De obicei, părinții nu acordă imediat atenție acestei stări, deoarece atacul în sine este de scurtă durată. Pentru student, primul semn al bolii este scăderea capacității sale de lucru în timpul lecțiilor. Profesorii se plâng de absența lui și de distragerea atenției în timpul lecțiilor, o parte din detașarea sa de lumea reală.

Dacă copilul efectuează mișcări automate, părinții trebuie să recurgă la ajutorul unui specialist. În cazuri rare, nu este exclusă posibilitatea unei tranziții la anumite tipuri de epilepsie, în special, acestea sunt crize care durează mai mult de 5 minute.

În film, un copil cu epilepsie de abstinență a copiilor în timpul unui studiu encefalografic a avut o pierdere de conștiență (absență). În acest moment, copilul nu răspunde la stimuli:
https://www.youtube.com/watch?v=kUuJgG8Oau8

Absenta la adulti

Spre deosebire de absenta copilariei, durata debutului bolii la persoanele in varsta este putin mai scurta. În plus, boala acoperă doar 5% din populația adultă, spre deosebire de copil - 15-20%.

Absenta la un adult este periculoasa pentru atacurile sale - oamenii nu trebuie sa conduca masina sau sa foloseasca echipamente periculoase pentru viata lor. Și, de asemenea, nu este recomandat să înotați sau să vă scăldați, dacă nu există nimeni în jur - există riscul de a se îneca. Efectuarea sarcinilor la locul de muncă reprezintă, de asemenea, o mare problemă.

Deseori, absențele pot fi însoțite de un tremur esențial al capului, care poate cauza o pierdere a coordonării motorii și chiar pierderea conștiinței.

În plus față de tremurul capului în timpul unui atac, poate fi deranjat de tremurul esențial al mâinilor, care nu aduce un mic disconfort în viața de zi cu zi. O persoană nu poate mânca și bea în mod normal. Mai multe despre el aici.

Tipuri de abces

Există mai multe tipuri de absențe:

  • Absența epileptică se caracterizează prin slăbirea capului, pierderea echilibrului, răsucirea elevilor. Dezvoltarea unui atac apare brusc, de îndată ce se termină. Atacul durează 5-60 secunde, de până la 15-150 de ori pe zi. Schimbările în psihic nu sunt respectate.
  • Miklonichesky - o persoană pentru un timp scurt își pierde conștiința. Acest lucru provoacă crampe musculare bilaterale ale membrelor, feței sau întregului corp imediat. Acest tip este adesea observat în absența epilepsiei.
  • Atipic - caracterizat prin perioade mai lungi de pierdere a conștiinței, începutul și sfârșitul treptat al atacului. Acest tip de abces apare cel mai adesea ca rezultat al leziunilor cerebrale și este simultan însoțit de unele abateri de la neurologie (retard mintal). Acest tip de boală este dificil de tratat.
  • Tipic - există o pierdere pe termen scurt a conștiinței, în care o persoană pare să înghețe în liniște. Expresia facială nu se schimbă și persoana nu este capabilă să răspundă la stimuli. După câteva secunde, pacientul revine la realitate și nu-și amintește despre atac. Tipul este caracteristic copiilor mai mici.
  • Dificilă - adesea însoțită de tonus muscular crescut, ochi de rulare, tragerea întregului corp înapoi. Foarte rar, ca urmare a pierderii conștiinței, o persoană poate cădea la pământ. Durata este de până la un minut. Se produc în special la vârsta de 4-5 ani. Cel mai adesea, o astfel de absență se referă la epilepsia parțială

Cauzele absenței și a bolilor asociate

Dacă atacurile devin neobservate, atunci și motivul apariției lor va fi dificil de identificat. Foarte des, oamenii de știință se referă la o predispoziție genetică față de această boală, ca rezultat al activității prea mari a celulelor nervoase.

Uneori puteți confunda absențele cu o stare similară. Și dacă în acest moment, pentru a distrage o persoană cu ceva, va ieși imediat dintr-un abces fals. Atacurile pot apărea în orice moment: în timpul unei conversații furtunoase sau al unei activități fizice.

Motive posibile pentru absență:

  • ereditate;
  • hiperventilarea pulmonară;
  • dezechilibru al substanțelor chimice din creier;
  • prezența substanțelor toxice în sânge.

Testele de sânge sunt efectuate pentru a elimina dezechilibrele chimice și prezența toxinelor în sânge. De asemenea, diferite proceduri de diagnosticare sunt utilizate pentru a identifica posibilele cauze ale absenței.

Simptomele absenței la adulți și copii

Ca regulă, absențele convulsiilor la manifestările clinice la copii și adulți sunt foarte asemănătoare. În acest caz, există:

  • imobilitate;
  • aspect lipsă;
  • flutterul pleoapelor are loc;
  • buzunare de buze;
  • de mestecat;
  • mișcarea sincronă a mâinilor.

Semnele caracteristice specifice ale bolii la un copil pot fi identificate: o privire detașată înainte, fața și corpul pietrificat, vorbirea suspendată, lipsa răspunsului la stimuli. Epilepsia abcesului pediatric necesită detectarea și tratamentul cât mai curând posibil.

Tratamentul și prognoza pentru viitor

Scopul tratamentului cu abcese este profilactic, pentru a evita etapele severe ale epilepsiei. Succesul de a scăpa de boală este de 90% și crește odată cu stadiul diagnosticului său precoce. Numai în astfel de condiții putem vorbi despre un remediu complet absensov.

Tratamentul medicamentos include administrarea următoarelor medicamente:

  • valproat;
  • Depakine;
  • zonisamidă;
  • Konvuleks;
  • lamotrigină;
  • leveti racetam;
  • topiramid;
  • etosuximidă.

Aceste medicamente anticonvulsivante și antiepileptice în 3/4 din toate cazurile permit atingerea remisiunii. Se recomandă evaluarea în mod rezonabil a eficacității medicamentelor și a efectelor secundare ale acestora, deoarece în unele cazuri tratamentul poate avea loc pe parcursul mai multor ani sau chiar o viață.

Chirurgia implică intervenția chirurgicală - îndepărtarea tumorilor existente în creier sau în părțile sale, provocând convulsii. Pentru prima dată, convulsiile nu implică o operație dacă sunt cauzate de o pierdere primară de conștiință.

Veți învăța totul despre meningita reactivă prin căutarea în această secțiune. Ce este periculos și cum se dezvoltă.

Ceea ce este o criză adrenalină simpatică și metodele de tratare a acesteia pot fi găsite aici.

Principalele cauze ale tremurului membrelor la nou-născuți, precum și metodele de tratare a acestora la http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/tremor-konechnostej.html.

Tratamente netradiționale

Există multe modalități populare de a trata absențele.

Unele dintre ele sunt:

  • Ia rădăcini angelica medicinale - 40 g planta balsam de lamaie, cuișoare, geranium, Motherwort, oregano, troscot - 20 g, rădăcini Maryino și cianoza - pentru '30 O lingura din acest amestec, se toarnă o jumătate de litru de apă clocotită și se continuă fierberea timp de 5 minute. Insistați până dimineața, tundeți și beți 1/4 cană de până la 5 ori pe zi înainte de mese.
  • Se amestecă planta de oregano - 40 g, iarba de trifoi și picioarele - 20 g fiecare, musetel, tei și tansy - câte 10 g fiecare, rădăcina de cianoză - 30 g. Se toarnă o lingură de podea cu un litru de apă clocotită și se lasă o jumătate de oră. Tulpina și beți în trei doze cu o jumătate de oră înainte de mese în timpul zilei.

Copiii de la 1 an la 3 ani sunt sfătuiți să ia o linguriță pe zi a amestecului uscat de bere, de la 3 la 6 ani - desert.

Măsuri preventive

În timpul tratamentului și pentru a preveni abcesul, se recomandă excluderea tuturor factorilor provocatori, cum ar fi lipsa somnului și munca pe timp de noapte. Toate stresurile și șocurile emoționale posibile trebuie minimizate.

Cauzele bolilor, cum ar fi meningita sau encefalita, nu pot fi prezise. Prin urmare, nu există recomandări specifice privind prevenirea apariției unui abces.

Complicații și consecințe

Cu un tratament în timp util și adecvat al absenței, există o oportunitate de a scăpa de boală în 90% din cazuri. În unele cazuri, există riscul de a menține un defect mental până la sfârșitul vieții. Oamenii ăștia cu greu citesc, cred ei, că nu pot găsi diferențe între obiecte și de a determina asemănarea lor.

Un factor important este adaptarea socială și problemele la locul de muncă din cauza convulsiilor recurente.

22 Comentarii

canelură

Am pierdut deja conștiința de mai multe ori. Mi sa spus că ar putea fi sindromul arterei vertebrale. Ce este și este adevărat?

Alo Pierderea conștiinței este un simptom nespecific și poate fi un semn al multor boli - de la distonie vegetativă-vasculară simplă, același sindrom de artera vertebrală la o tumoare pe creier. Prin urmare, vă recomand să mergeți la un neurolog pentru o întâlnire și să faceți o examinare, cel puțin o scanare IRM a creierului.

Despre ceea ce este sindromul arterei vertebrale, puteți vedea aici http://ok.ru/gidmed/topic/64287930900681 sau https://vk.com/wall-70470218_2305

Tatiana

Buna, sotul meu sufera de epilepsie, ultimul atac a fost cu jumatate de an in urma, iar recent a inceput sa ia si Mexidol si magneziu, iar absenta a inceput sa apara in el, desi nu sa mai intamplat asta. Pot lua aceste medicamente provoca convulsii? Anterior au consumat droguri și alcool, în principiu, acest lucru a cauzat episoade de epilepsie, a existat o altă leziune severă de cranial roz (o săptămână în terapie intensivă, lupta pentru viață).

Alo Epilepsia soțului dvs. este probabil de genesă mixtă - post-traumatică (după TBI) și toxică (după consumul de alcool și droguri). De aceea, desigur, el trebuie să primească cursuri de terapie de susținere - neuroprotectori, antioxidanți, complexe de vitamine etc. Dar vreau să vă reamintesc că acest tratament ar trebui să fie prescris de medicul dumneavoastră, și nu de dumneavoastră.
De aceea există un medic care vă prescrie medicamente și care controlează întregul proces de tratament și cărora le puteți pune întrebări cu privire la toate posibilele efecte secundare.

Mexidol - un medicament dintr-un număr de antioxidanți, care îmbunătățește metabolismul creierului, are o activitate anticonvulsivantă mică. În combinație cu anticonvulsivante, aceasta potențează acțiunea acestuia și reduce doza acestuia. Vreau să subliniez - doar reduce, dar nu anulați medicamente anticonvulsivante.
Rețineți că durata terapiei anticvulsive trebuie să fie de cel puțin doi până la trei ani pentru forme benigne și cel puțin cinci până la zece ani pentru forme maligne de epilepsie. Tu, în măsura în care am înțeles, ultimul atac a fost doar acum șase luni și nu luați medicamente anticonvulsivante.

În ceea ce privește absențele care au apărut, le putem considera ca fiind un efect secundar după ce am luat Mexidol pe fondul intensificării metabolismului lor în creier. Nu pot nega că acest lucru este posibil, dar acestea sunt cazuri izolate și mai caracteristice copiilor sau vârstnicilor. Cu toate acestea, de ce nu credeți că Mexidol a coborât pragul de activitate convulsivă și dacă nu ar fi primit-o, nu ar fi fost o absență, ci un atac complet al convulsiilor tonico-clonice?

Pot să spun același lucru despre magnetul B6 - nu contest siguranța efectelor secundare (deși acest lucru este rar), dar pot să presupun că există un efect anticonvulsivant ușor, care nu este suficient pentru a opri complet atacurile și sunt mai ușoare. adică sub formă de absențe.

Vă recomand să mergeți la o întâlnire cu medicul sau cu un alt neurolog pentru a corecta terapia.

Alena

O zi buna! Te rog ajută-mă să-mi dau seama. După o lipsă de somn sau o mare oboseală, un soț pare să aibă mici întreruperi ale conștiinței, de parcă l-ar "trage", dar nu "se oprește". În acest moment, el poate să renunțe la ceva din mâini sau chiar să cadă. Are 25 de ani. Aceste convulsii au început la vârsta de 17 ani. O scanare IRM a fost făcută, nimic nu a fost găsit. Encefalograma a arătat valuri caracteristice epilepsiei.
Ce fel de absențe este asta? Și este posibil ca ea să treacă cu vârsta, așa cum este scris în unele surse?

Alo Nu sunt cu siguranță un epileptolog, dar judecând după descriere, soțul tău are o formă mioclonică de absențe. Dar asta este doar presupunerea mea din mesajul vostru. De fapt, pentru a face un diagnostic, medicul trebuie să vadă simptomele bolii însuși.
Indiferent de specificarea formei absenței, soțul dvs. ar trebui să primească imediat tratament. Medicamentele anticipetice ar trebui să numească un epileptolog sau neuropatolog, dacă nu aveți ocazia de a ajunge la un specialist.

Terapia este prescrisă timp de cel puțin doi ani și, dacă nu există convulsii în această perioadă, tratamentul este considerat eficient și medicamentele pot fi anulate. Dacă după eliminarea anticonvulsivanților nu există crize timp de cinci ani, atunci putem vorbi despre recuperare. Dacă pacientul ia medicamente, dar crizele nu sunt reținute, este necesară reexaminarea, revizuirea tacticii de tratament și diagnosticare.

În ceea ce privește problema dacă abcesele pot trece de la sine, răspunsul meu este puțin probabil. Unele surse scriu de fapt că copiii preșcolari pot "depăși" absențele cu vârsta. Cu toate acestea, mi se pare că nici o mamă sensibilă nu o va verifica pe copilul ei.
Aici, la urma urmei, cel mai probabil vorbim despre recuperare. Ca și în cazul tratamentului în timp util al absențelor și cu condiția ca convulsiile să înceapă la o vârstă fragedă, absențele sunt, de obicei, eliminate.
Dar, în cazul soțului tău, nu cred că putem vorbi despre un tratament complet sau că crizele din anumite motive trebuie să dispară pe cont propriu. În primul rând, absențele sale au început deja în adolescență, dacă nu să spunem, practic la vârsta adultă, adică este o formă minoră de absențe. În al doilea rând, în măsura în care înțeleg, nu primești niciun tratament, adică soțul tău suferă de absențe timp de opt ani și nu primește medicamente anticonvulsivante (sau eventual le primește periodic și neregulat), adică nu se vorbește despre oportunitatea tratamentului.

Vreau să vă avertizez că abcesele sunt o formă de epilepsie și, dacă sunt lăsate netratate, este foarte posibil ca situația să se înrăutățească și episodul absențelor să devină un atac epileptic complet.
Vă recomandăm să contactați un neurolog sau, mai bine, un epileptolog, să prescrieți terapie anticonvulsivantă. De asemenea, este necesar să excludem factorii care provoacă atacuri - lipsa somnului, stresul fizic și stresul.

Tatiana

Bună ziua, spune-mi ce s-ar fi putut întâmpla cu tatăl meu - până acum nu sa făcut nici un diagnostic, așteptăm ultimul examen - electroencefalografie.
Circumstanțele "statului de înțeles" - în timp ce Portugalia era rezidentă, a fost decisă de întreaga familie să meargă în Spania. Tatăl meu era pe scaunul pasagerului din față, la un moment dat el nu mai reacționa la apelurile noastre către el, ochii lui erau fixați în față, stătea într-o poziție fixă. Acest stadiu a durat aproximativ un minut. După ce am oprit mașina, am luat-o pe tatăl meu din mașină, m-au făcut să beau apă, pe frunte mi sa făcut o mică transpirație, am răspuns la întrebările noastre într-un mod monosillabic - da (nu) (era foarte vorbăreț). Timp de circa 30 de minute a fost într-o astfel de stare - în legătură cu o astfel de stare, au început să se întoarcă în Portugalia, pe drumul în care a fost nevoit să citească semnele de către tată, să descrie împrejurimile - a făcut totul, a fost puțin dezorientat, nu a existat somnolență. Apoi după aceste 30 de minute. Tata sa recuperat pe deplin în starea lui - a fost activ vorbind, dar nu și-a amintit evenimentele care au avut loc.
În spital, după ce au așteptat aproximativ 4 ore în coadă și în același timp în timpul examinării, medicii nu au găsit nimic - testele de sânge au fost normale, tomografia a fost normală, cardiograma și o imagine a plămânilor era normală. Singurul lucru pe care l-au observat a fost că presiunea a fost ușor ridicată (nu ni sa spus cât de mult, dar se părea că partea superioară era de aproximativ 160). Mai târziu au făcut un doppler al gâtului (tatăl este miner, are o osteochondroză a regiunii cervicale) și un doppler al inimii nu are abateri.
Monitorizez constant presiunea - în limitele 140-149 / 90-99, nu există salturi ascuțite.
Ea a fost forțată să contacteze medicii de la locul de reședință (în Ucraina) - ei au prescris tiocetam, citicolina și cinnarizina. suspectat de atac ischemic tranzitoriu.
În ultimele zile, am fost martor cum tatăl meu a murit pe scurt (câteva secunde), a răsturnat buzele, totul a rămas neschimbat (de câteva ori).
Am citit că o astfel de condiție poate fi cu abcesul, pot fi efectele drogurilor?

Bună, Tatiana. Poate că a existat un atac ischemic tranzitoriu http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/ishemija/klinika-tranzitornoj-ishemicheskoj-ataki.html, deși clinica nu este destul de familiară, situația este cu adevărat similară cu abscesul. Numai în primul caz - tatăl tău avea o stare mai gravă, iar în ultimele zile - o formă mai blândă. Din nou, o scanare IRM a creierului ar fi trebuit să dezvăluie orice modificare ischemică sau deteriorare a vaselor creierului, dar scrieți că totul este normal. Tratamentul care a fost prescris, în principiu, nu poate face rău. Cât este necesar și dacă va fi util, nu pot să judec. În Europa, standardele noastre de tratament (post-sovietice) nu sunt foarte favorabile.
Vă recomand să încheiați examenul și, cu toate rezultatele, mergeți la consultație la neurolog și, dacă este posibil, la epileptolog.
Efecte similare după administrarea medicamentelor de mai sus nu au fost observate. Este imperativ ca problema tratamentului antihipertensiv (medicamente pentru presiune) să fie luată, deoarece fără aceasta starea pacienților se înrăutățește treptat.

fard de ochi

O zi buna! Te rog ajută-mă să-mi dau seama.
Spune-mi ce e cu mine. Ce fac
Totul, toate examinările au trecut și totul pare normal. Poate din nou (re) trece examenele?
Am 20 de ani.
Am o pierdere de conștiință pe termen scurt, în care îngheață în liniște. Expresia facială nu se schimbă și nu sunt capabil să răspund la stimuli, după câteva secunde (10-20-30 s.). Apoi mă întorc la realitate și nu-mi amintesc atacul. Cu atacuri lovind buzele. Am citit că acesta este un tip tipic de absani.
Îmi aduc aminte de o criză când eram mic și m-am dus în grădină, dar eram conștient (cred că da). M-am uitat la un moment dat la iarbă (imagindu-mă că era la fel de mică ca iarba și stând acolo la iarbă), după care se relaxează pentru câteva secunde (se simte a fi ridicată) și apoi după cele două secunde devine atât de rău (mental, mental), este greu de explicat), totul devine neutru și nu vreau nimic. După un minut, acel sentiment (moral, spiritual) dispare și din nou bucuroasă, așa cum nu sa întâmplat nimic. Și există multe astfel de exemple (atacuri). Cine mi-a spus, nu mi-a dat seama de cuvintele mele.
Toate aceste atacuri au avut loc înainte de vârsta de 14 ani (adică înainte de a împlini 14 ani, am fost conștientă). Ei bine, la vârsta de 14 ani, ei au văzut doar din partea mea că am pierdut conștiința și am rămas în imobiliare (poate că l-am pierdut deja înainte de 14 ani).
După ce am împlinit 14 ani, am început să pierd conștiința. Atacul a început în același mod ca și în copilărie (se uită la punct, reprezentat), dar deja a pierdut conștiința (a înghețat în liniște).
Și la vârsta de 14 ani, după ce am văzut că am început să pierd conștiința, am început să beau niște pastile (pastile nu au ajutat).
După 16 ani, un atac poate începe brusc (și se pare că nici măcar nu mă gândesc la o potrivire și nu mă uit la un moment dat).
Am 20 de ani (în prezent, am luat pastile pentru levicite și Epileptal, doze mari), atacurile persistă zi și noapte. Mai ales noaptea (ei spun că mă trezesc, stau pe pat, uitam la un moment dat (am văzut ceva groaznic), mi-am lovit buzele, m-am culcat din nou, m-am ascuns cu o pătură și somn). Atacurile nu durează mai mult de 30 de secunde.
La fiecare două, trei luni un nou atac zi sau noapte. Pentru o zi sau două voi avea bătăi și apoi o lună, două, trei nu se vor întâmpla (probabil că pastilele se vor ține înapoi pentru o vreme).

Alo În opinia mea, astăzi trebuie să consultați un epileptolog, mai ales dacă vi s-au prescris medicamente de mult timp. Puteți consulta medicul, puteți consulta un alt epileptolog. Dacă nu ați fost niciodată la un epileptolog, consultați acest medic.
Situația trebuie înțeleasă cu atenție: probabil că medicamentele și / sau doza lor trebuie ajustate dacă medicul consideră că atacurile nu sunt recoltate. Sau poate mai multe convulsii în două sau trei luni sunt o situație mai mult sau mai puțin acceptabilă decât, de exemplu, respingerea pastilelor și prezența unor convulsii generalizate complet frecvente.
Din studii se poate prescrie
- EEG sau monitorizare video - EEG - este de dorit să efectuați un studiu chiar în zilele când începeți atacurile;
- CT sau RMN - dacă este necesar;
- studii genetice - dacă cauza absențelor dvs. nu a fost încă determinată, atunci este posibil să meritați verificarea cauzelor ereditare ale epilepsiei;
- testele de sânge generale și biochimice - pentru a prescrie medicamente anticonvulsivante sau pentru a identifica posibilele contraindicații la admiterea lor și / sau pentru a verifica efectele lor secundare asupra organelor interne, este necesar să treceți aceste teste și în primul an de la primirea medicamentelor anticonvulsivante se recomandă să le luați la fiecare trei luni - cel puțin o dată la șase luni;
- Determinarea concentrației de medicamente în sânge - fiecare persoană are propria greutate și propriul sistem enzimatic și atunci când ia aceeași doză de medicament, concentrația în sânge va fi diferită pentru diferiți oameni, așa că medicul are nevoie de aceste informații pentru a alege un tratament individual.

Natalia

Alo Te rog ajută-mă: dacă poți elimina diagnosticul. În 2004, un copil la vârsta de 3 ani a suferit atacuri de "ochi roșii", fading, lipsă de reacție față de lumea înconjurătoare. A fost diagnosticată cu epilepsie la absența copilului. Primit PET (depakin) până în 2008, nu s-au observat crize. RMN g m (2007) fără patologii.
În 2011, consultarea centrului pentru tratamentul epilepsiei în Spitalul de Copii nr. 4, ECG - fără patologii.
ECG din 2007-2015 - fără patologii.
Având în vedere remisia electroencefalografică clinică pe termen lung, cum pot să iau un diagnostic. Clinica pentru copii în locul de reședință în care suntem înregistrați nu se elimină. Copilul vrea să meargă la armată și să trăiască o viață întreagă.

Alo Este necesar să se aplice la clinica psiho-neurologică la locul de reședință. Pe Internet, există informații despre care HDPE sunt diferite raioane ale Moscovei și dacă zonele de copii sunt formate acolo. Când vă contactați, veți fi examinat și consultat de consiliul medical. Dacă aveți o perioadă lungă, non-penală fără a lua medicamente și totul este în ordine cu EEG, atunci VC vă va îndepărta din registru și vă va da un certificat, pe baza căruia puteți să vă retrageți din registru în clinica pentru copii.

Ismatova Dinara

Bună ziua, fiica mea are 13 ani și are o absență. Medicul ne-a prescris o pastilă, carbamazepină, tratată corect?

Dinara, este incorect să se evalueze corectitudinea prescripției unui alt medic, mai ales în absență.
Dar, într-adevăr, absența este o formă de epilepsie, iar anticonvulsivanții sunt utilizați pentru tratamentul, care este carbamazepina.

Diana

Bine ai venit! Te rog ajută-mă să găsesc cei mai buni specialiști din țară. La vârsta de șapte ani, fiul a avut o convulsie generalizată convulsivă, prima dată când a intrat în abces timp de șase ore, a fost scos din această stare în unitatea de terapie intensivă. Nu a fost prescris nici un tratament. Un an mai târziu, absenele s-au repetat. Depakin și pantokalcin fuseseră deja prescrise. Apoi, atacul a fost repetat șase luni mai târziu, tratamentul a fost același. Deja în cursul anului, crizele se produc o dată pe lună, două sau trei zile, cu 5-10 absențe pe zi. Tratamentul a fost ajustat de un alt medic, valparin, lamolep și în conformitate cu schema asparkam, diacarb, fenibut. Tratamentul nu este eficient, există abcese. Este imposibil să te uiți la copilul tău sărac, este groaznic, celulele creierului mor cu fiecare atac și nu putem face nimic pentru a opri atacurile și, în general, pentru a vindeca totul. Spuneți-mi, vă rog, cine pot contacta la Moscova sau Sankt-Petersburg pentru a examina copilul, pentru a prescrie tratamentul corect, astfel încât să conducă la remitere, acum are 10 ani. Vă mulțumesc foarte mult pentru răspunsul!

Diana, cred că ar fi mai bine să nu cauți un singur specialist, ci o instituție medicală care să se ocupe de problema epilepsiei copiilor. La urma urmei, dacă există mulți doctori cu o specialitate îngustă, atunci puteți aduna o consultare și puteți lua cea mai optimă decizie cu privire la examinările și tratamentele de care are nevoie copilul dumneavoastră.
Poate fi un guvern sau o instituție comercială pe care o alegeți.
Există un portal informațional despre epilepsie, care conține informații despre acele instituții medicale în care pacienții cu epilepsie pot primi ajutor calificat.

Snezana

Copilul meu are abcese. Dacă în câțiva ani totul merge singur, de ce trebuie să beți pastile acum. Ei au atât de multe contraindicații și efecte secundare, încât este înfricoșător să citească instrucțiunile.

Elli

dacă nu luați acum pilula, atunci nu va funcționa singură! se va face să se înrăutățească, să curgă într-o formă mai severă

Alo Absența este un tip de epilepsie.
Epilepsia nu poate fi tratată numai în cazul unei forme ușoare benigne a bolii în copilărie, așa-numita epilepsie rolandică (și totuși refuzul tratamentului este posibil cu condiția: dacă crizele împiedică copilul să trăiască în mod normal, atunci tratamentul va fi, de obicei, prescris). În general, aceasta este o excepție de la regulă. În toate celelalte cazuri, este necesar să se ia anticonvulsivante.
În caz contrar, o formă ușoară de epilepsie sub formă de absențe poate progresa până la crize convulsive generalizate, cu pierdere de conștiență. În acest caz, copilul dumneavoastră va trebui să ia medicamente anticonvulsivante, numai că acesta va fi probabil câteva medicamente și în doze mari și nu există garanții că crizele vor fi oprite complet.
În plus, în timp ce copilul are convulsii epileptice, chiar dacă sub formă de absențe, acestea diminuează sistemul nervos al organismului încă fragil pentru copii și nu numai că îl împiedică să se dezvolte, ci și îl aruncă înapoi. Acesta este motivul pentru care copiii cu prezența convulsivelor întârziate întârzie întotdeauna în dezvoltare, atât din punct de vedere fizic, cât și mental și mental, și pot, de asemenea, să-și piardă abilitățile deja dobândite - să oprească lectura, să scrie, să înceapă să vorbească prost, etc.
Prin urmare, în opinia mea, întrebarea dacă trebuie tratată sau nu epilepsia nu merită deloc. Bineînțeles, vindecă-te. Și, desigur, copilul dumneavoastră ar trebui să ia medicamente anticonvulsivante.

Daniel

Bună ziua, fetiță de 17 ani, sunt absente de la vârsta tânără, la 15 ani a mai existat o confiscare în jumătate de an și apoi o dată pe săptămână. Nu a mers la doctor din motive necunoscute, epilepsia și atacurile abdominale au scăzut atunci când a început să bea mămăligă și calmează magneziu B6 pe baza ei, episoade epileptice până la o dată pe lună și mai puțin dese și conștiința ei a devenit mai puțin frecventă. Răspundeți dacă există o șansă pentru ea să se recupereze, din motive necunoscute, medicul nu a fost niciodată

Daniel, dacă prin sintagma "există o șansă pentru ea să se recupereze?" Vrei să spui dacă boala ei poate să dispară fără tratament, atunci răspunsul este cu siguranță nu.
Starea ei după administrarea sedativelor pulmonare sa ameliorat ușor, din cauza faptului că fundalul lor a redus ușor activitatea de excitație în cortexul cerebral. Cu toate acestea, acest lucru nu are nimic de-a face cu tratamentul epilepsiei. Fata trebuie să meargă la un neurolog pentru o întâlnire, să fie supusă unui examen (EEG, RMN al creierului), după care va fi diagnosticată și tratată. Nu există altă cale. Dacă din motive necunoscute nu se întoarce la medic, atunci starea ei se va înrăutăți, atacurile vor crește (orice factor - stres, boală, intervenție chirurgicală, traume poate provoca o evoluție accentuată a bolii), are și un risc ridicat de leziuni grave. timpul de atac sau pierderea conștiinței.

Lyme

Alo Sora soțului meu a avut o tumoare vasculară în capul ei, a început să se bată - a oprit o vreme. Cu un an în urmă, i sa prescris lamitek 50 mg de 2 ori pe zi. Totul a fost bine. Acum a început să aibă alte atacuri - pare să înceapă ca înainte, se oprește și apoi începe să sune, să respire, mâinile tremurând violent. Ea bea pastile nu pierde. Ce ar trebui să facem, sfătuiți?