absență

Absansa este un atac non-convulsiv pe termen scurt în care conștiința parțial sau complet nu răspunde la stimulii externi. Poate dura de la câteva secunde până la jumătate de minut, altele deseori nu au timp să-l observe. Atacurile încep la copii după vârsta de 4 ani și, de obicei, dispar cu vârsta, dar pot apărea și la adulți din cauza bolii. Abscesul acoperă până la 15-20% din numărul total de copii, la adulți doar 5%.

motive

Motivele absenței sunt adesea neclare, deoarece atacurile în sine nu se observă cel mai mult. Cercetatorii sugereaza ca atacul se datoreaza predispozitiei genetice, insa si aceasta problema nu este pe deplin inteleasa. În aceleași sindroame, se observă mutații genetice diferite. Motivele includ, de asemenea, hiperventilarea plămânilor, în care organismul suferă din cauza hipoxiei, a unui dezechilibru al substanțelor chimice din creier și otrăvirii de substanțe toxice.

Sunt printre factorii de declanșare cunoscuți neuroinfecțiile (encefalita, meningita), rănile și tumorile cerebrale, patologiile sistemului nervos, tulburarea convulsivă congenitală. În plus, abcesul poate fi un semn al epilepsiei.

simptome

Atacul abcesului durează până la jumătate de minut, în această perioadă conștiința nu răspunde integral sau parțial la realitatea din jur. O persoană devine imobilă, aspectul este absent, fața și cadavrul corpului, există o fluturare a pleoapelor, lovirea buzelor, mestecarea, mișcarea sincronă a mâinilor, discursul se oprește.

După aceasta, există o recuperare în câteva secunde. Pacientul continuă să facă ceea ce face și nu-și amintește momentul închiderii. Pe zi, astfel de atacuri pot fi repetate zeci sau chiar sute de ori.

Elementele de vârstă

Absanse are o serie de diferențe la adulți și copii. În copilărie, această afecțiune este clasificată ca epilepsie ușoară. Se observă la 15-20% dintre copii și este diagnosticată pentru prima dată nu mai devreme de 4 ani. În timpul unei convulsii, se observă toate simptomele caracteristice (detașarea, lipsa răspunsului la stimuli, lipsa memoriei convulsiei), iar apoi copilul revine la activitățile normale. Pericolul este ca atacul să se poată produce în timpul călătoriei, care traversează drumul. Copiii cu astfel de simptome trebuie să fie întotdeauna vizibili la adulți. Când o absență, vizitarea unei școli, a unui institut și a altor instituții de învățământ general poate provoca probleme.

Atacurile de absență la copii sunt, de obicei, de scurtă durată și nu atrag atenția altora. Dar ele pot provoca o scădere a performanței în timpul lecțiilor, lipsa de gândire. Dacă în timpul unui atac se efectuează acțiuni automate, este necesar să se consulte un specialist, deoarece există un risc ridicat de trecere la absența în varietăți de epilepsie.

Abscesul la adulți se observă la doar 5% din populație. Și deși durata atacului la această vârstă este mai scurtă, nu este mai puțin periculoasă. Astfel de oameni nu pot conduce o mașină, nu folosesc echipamente care pot pune viața în pericol și înot și înot în pace. Lucrul poate fi o problemă. La vârsta adultă, abcesele sunt adesea însoțite de un tremur esențial al capului, care duce la pierderea coordonării mișcării și a leșinului. Tremurul mâinii este de asemenea posibil.

clasificare

În funcție de manifestările clinice, absențele fiecărei persoane individuale pot fi atribuite uneia dintre cele cinci soiuri.

  1. Epileptice absane. Pacientul își aruncă înapoi capul, își pierde echilibrul, elevii se rostogolesc. Atacul începe în mod neașteptat, durează 5-60 secunde și se termină instantaneu. Astfel de episoade pot fi de până la 15-150 pe zi. Schimbările în psihic nu sunt marcate.
  2. Absanii mioclonici. Pacientul își pierde conștiința, cu convulsiile bilaterale observate ale membrelor, ale feței sau întregului corp.
  3. Atipice absane. Perioada de pierdere a conștiinței este lungă, începutul și sfârșitul atacului sunt graduale. Se observă în principal cu leziuni cerebrale și pot fi însoțite de retard mintal. Tratamentul este rău.
  4. Absansa tipică, tipică pentru copiii mai mici. Pierderea conștiinței este de scurtă durată, pacientul se rigidizează rigid, expresia feței nu se schimbă, reacția la stimuli este absentă. După câteva secunde, se întoarce la realitate, nu-și amintește de atac. Cel mai des provocat prin hiperventilație, somn inadecvat, exerciții mintale excesive sau relaxare.
  5. Absență dificilă, tipică pentru 4-5 ani. În timpul unui atac, pacientul efectuează mișcări stereotipice cu buzele sau limba, gesturile, acțiunile automate obișnuite (aranjează hainele și coafura). În exterior, este dificil să se facă distincția față de comportamentul obișnuit al copilului. Adesea, există o creștere a tonusului muscular, iar apoi capul este dezbrăcat, globul ocular se rostogolește în sus și, uneori, corpul este tras înapoi. În cazuri grave, pentru a menține echilibrul, copilul face un pas înapoi. Dar, uneori, atunci când conștiința este oprită, tonul muscular, dimpotrivă, se pierde și pacientul cade. Mișcările ritmice sunt de obicei bilaterale, afectează adesea mușchii faciali, mai puțin frecvent - mușchii armei. Atacul durează zeci de secunde, în timp ce persoana poate fi luată de mână și a făcut câțiva pași. După atac, pacientul simte că sa întâmplat ceva și chiar poate spune că conștiința este oprită.

diagnosticare

Electroencefalografia ajută la fixarea abcesului. Dacă pe EEG sunt înregistrate trei valuri de vârf pe secundă, aceasta este o absență tipică (simplă sau complexă), dacă există valuri ascuțite și lente, complexele multiple de vârf de vârf sunt o absență atipică. Există, de asemenea, o variantă absensă, numită sindrom Lennox-Gasto, cu 2 valuri de vârf pe secundă.

Pentru diagnosticul diferențial, se efectuează un test de sânge pentru prezența componentelor toxice și a nivelului mineralelor. RMN-ul creierului este recomandat pentru a exclude o tumoare, traumă, accident vascular cerebral, sau pentru a detecta simptomele neurologice în timp. Absanza trebuie diferențiată de sincopă, care se caracterizează prin creșterea tensiunii arteriale, modificări vasculare în creier, nevroze și isterie.

tratament

Tratamentul abcesului necesită excluderea tuturor factorilor iritabili și provocatori, precum și a stresului. Pacientului i se administrează terapie anticonvulsivantă cu etosuximidă sau acid valproic. Dacă există riscul apariției crizelor tonico-clonice generalizate, atunci acidul valproic este primul care este prescris, deși are o proprietate teratogenă. Dacă nici unul dintre medicamente nu este adecvat (slab tolerat, ineficient), este indicat Lamotrigina. Terapia combinată cu două dintre aceste trei medicamente este de asemenea posibilă. Majoritatea altor anticonvulsivante nu sunt recomandate - din cauza ineficiențelor și potențialelor efecte adverse. În cazul unei tumori, leziuni și alte patologii asociate cu absenele, tratamentul bolii subiacente este prescris.

perspectivă

Cu un tratament prompt și adecvat, prognosticul este favorabil. La copii, absențele dispar de obicei pe măsură ce se maturizează. Dar dacă există convulsii frecvente mioclonice, anomalii în dezvoltarea inteligenței sau dacă tratamentul cu droguri nu are efect, prognosticul este mai rău. Tratamentul este anulat treptat în cazul unei perioade prelungite de absență completă a crizelor și de normalizare a EEG.

Acest articol este publicat exclusiv în scopuri educaționale și nu este un material științific sau sfaturi medicale profesionale.

absență

absențe de atac

Numele absenței este unul dintre tipurile de atac de epilepsie, cu pierderea conștiinței în victimă. O absență se manifestă dacă există un "focalizator epileptic" în creierul pacientului. Aceasta înseamnă generarea de impulsuri electrice de acolo, care stimulează creierul. În același timp, funcțiile creierului sunt afectate semnificativ.

Semne de abces

Semnele de absență sunt următoarele:

  • în timpul unui atac, apare pierderea conștiinței;
  • pacientul abstracte complet de realitatea ce îl înconjoară. Privirea lui se oprește, toate acțiunile pe care le-a făcut înainte de această oprire;
  • criza se oprește la fel de brusc cum a început. Adesea pacientul nu-și amintește ce se întâmpla cu el;
  • după un atac pacientul nu are o durere de cap, starea sa generală rămâne acceptabilă;
  • uneori există șmecheri bruște, pielea de pe față se rouește, pacientul începe să-și învârtă spontan brațele;
  • pacientul poate cădea pe podea, pierzând brusc tonusul muscular.

Absans: cauze

Cauzele principale ale abcesului sunt crizele epileptice. În plus, acest fenomen poate apărea datorită efectului de pâlpâire a luminii asupra unei persoane bolnave, în timp ce lumina trebuie să fie luminată și ascuțită. Motivele pot fi și tulburările de somn ale pacientului, suprasolicitarea activității sale mentale, precum și hiperventilarea plămânilor. Pentru fete acest lucru devine posibil chiar la începutul menstruației.

Forme de absențe

Absanele sunt împărțite în diferite forme. Printre acestea se numără:

Absanturi tipice

Absența tipică este cel mai frecvent observată la copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani. S-au manifestat sub forma unor convulsii epileptice frecvente, care sunt repetate în mod regulat timp de câteva săptămâni. Atacurile se întâmplă în fiecare zi, iar durata lor poate crește, iar perioada de manifestare a tulburării poate fi amânată până la câteva luni și chiar ani. În același timp, nu au niciun efect asupra drogurilor pentru copii, a căror acțiune este de a preveni confiscarea. În același timp, dezvoltarea mentală nu este, de asemenea, deranjată, după un atac, copilul revine curând la normal. Când are loc un atac, ochii lui se scot, pleoapele se tremură, se observă o înălțare involuntară a mâinilor. Motivul pentru aceasta este spasmul muscular involuntar. Ulterior, simptomele se pot schimba, timpul atacului crește și apare o creștere ulterioară a frecvenței cardiace. Aceasta indică evoluția bolii.

Conștiința poate fi încălcată ca slabă, moderată sau pronunțată. În cazul tulburărilor de conștiență la un copil, pot apărea perturbații vegetative, precum și perturbări ale funcționării membrelor, torsului și capului. Există absane tipice întotdeauna neașteptat, poate exista un răspuns al corpului copilului la provocarea factorilor externi. Printre acestea se remarcă jocurile video, o lumină strălucitoare bruscă, bruscă, activitate mentală excesivă. De-a lungul timpului, abcesele tipice se pot opri sau pot bântui o persoană din când în când de-a lungul vieții.

Adeptic absența

Adepția absidă caracterizată printr-o frecvență înaltă a modificărilor în tonul postural. Atacul se dezvoltă treptat și este destul de dificil să se determine exact când începe și se termină. Adesea observată la copiii care suferă de retard mintal și mental. Durata medie a atacurilor de absență atipică este de cinci până la douăzeci de secunde. Există o încălcare a tonului axial, care duce la o cădere. Este posibilă apariția pleoapelor clonale, apar unele componente tonice și vegetative. Manifestările clinice ale absențelor atipice sunt destul de largi. Dacă un copil suferă de retard mintal, chiar și o electrocardiogramă nu poate da un răspuns exact la întrebarea cât de multe crize are el. O atenție sporită poate reduce numărul total de convulsii, în timp ce somnolența le mărește. Atacurile de absență atipică apar cu o frecvență de câteva ori pe zi la o secvență de convulsii care continuă o dată pe zi, dar pentru o lună sau chiar mai mult.

Sunt posibile combinații de absane atipice cu alte convulsii convulsive. Există absențe atonice și tonice atipice.

Absențele mioclonice

Absența mioclonică este însoțită de pierderea conștienței, observată pe fondul manifestării convulsiilor. Convulsiile sunt mioclonice ritmice și apar în combinație cu contracțiile tonice ale mușchilor de la extremități. În convulsii, se observă o asimetrie, iar zonele de mână proximală sunt afectate în principal de contracțiile tonice. În același timp, mâinile se ridică involuntar.

Cel mai adesea, astfel de atacuri apar o dată pe zi și durează zece secunde până la un minut. În plus, convulsiile pot fi generalizate.

Înainte de manifestarea crizelor, copilul se dezvoltă pe deplin și fără încălcări. Manifestarea patologiei între șase luni și cinci ani de viață a copilului. Primele convulsii sunt destul de slabe, dar ulterior convulsii cresc. Foarte des, atacurile sunt însoțite de căderi la pacienți.

Când apare o criză, pacientul își aruncă înapoi capul, ochii se rostogolesc și apare o contracție convulsivă a brațelor. Se întâmplă de multe ori că crizele sunt cauzate artificial, în special, aceasta necesită stimulare senzorială. Acesta poate fi un zgomot dur sau o injecție neașteptată.

Patologia nu este diagnosticată în cazul unui curs benign al acestei afecțiuni. Încălcările sunt detectate doar ocazional. Înregistrările poligrafice sau video-EEG sunt capabile să facă distincția între valurile spike generalizate.

Epileptice absane

Epileptic absens este un fel de convulsii epileptice. Durata acestora este de la cinci secunde la un minut, pot fi observate doar o zi sau pot fi multiple - de până la cincisprezece ori pe zi.

În atac, capul este aruncat înapoi, elevii se rostogolesc, pacientul își pierde echilibrul și cade. Chiar înainte de declanșarea contracțiilor convulsive, tonul său muscular crește. Atacul începe complet neașteptat și toate simptomele enumerate se înlocuiesc treptat reciproc. După ce conștiința se întoarce la pacient, el continuă să facă aceleași lucruri pe care le-a făcut înainte de declanșarea confiscării. Este posibil să se mărească numărul total de atacuri zilnice la un pacient la câteva sute.

În starea mentală a pacientului nu există nicio schimbare după o serie de atacuri. Poate chiar să-și amintească atacul după încheierea acestuia.

Absenta la copii

Există o serie de simptome prin care se poate recunoaște dezvoltarea absenței la copii. Când apare un atac, copilul se oprește, devine imobil, oprește jocul pornit mai devreme. Ochii lui lipsesc, mâinile încep să se miște în mod spontan, în timp ce pleoapele îi tremură și îi smulge buzele.

Absența la un copil vine în mod neașteptat, în cele mai multe cazuri durează câteva secunde și la fel de brusc se oprește. După ce copilul revine la normal, el uită ce i sa întâmplat. Se întâmplă ca un copil să aibă mai multe convulsii succesive pe zi, ceea ce nu-l împiedică să frecventeze școala și să-și facă propriul lucru.

Datorită duratei scurte a confiscării abcesului, părinții nu observă întotdeauna apariția ei. Primul semn al problemei este abilitatea redusă a copilului de a absorbi materiale noi în timpul antrenamentului. Cu toate acestea, el poate fi distras și atenția lui slăbită.

Este adesea dificil să se stabilească cauza corectă a unei afecțiuni patologice în curs de dezvoltare. Mulți copii sunt predispuși la dezvoltarea acestei patologii. Cauza convulsiilor este adesea activitatea patologică a celulelor nervoase din creierul unui copil.

Diagnosticul abscesului

Oamenii de stiinta au demonstrat de mult ca, in multe copii, abcesele se dezvolta treptat. Deseori se întâmplă ca un copil să intre într-un stat care seamănă cu o absență în manifestările sale externe, totuși, trebuie doar să-l numim, deoarece el răspunde și pleacă instantaneu din acest stat. Influența externă asupra copilului nu poate elimina manifestările acestui abces. Adesea, un atac se întâmplă brusc atunci când pacientul se mișcă sau vorbește. Pentru a efectua un diagnostic calitativ al stării pacientului, sângele său trebuie analizat. Acest lucru va ajuta la identificarea și corectarea dezechilibrului anumitor substanțe chimice din corpul său, precum și la stabilirea prezenței substanțelor toxice în sângele său.

Pentru a determina cu exactitate cauza patologiei care a apărut, putem recomanda alte metode de diagnosticare. Cea mai eficientă este electroencefalograma. Metoda implică înregistrarea undelor de activitate electrică a creierului cu ajutorul unor electrozi mici care sunt atașați la bara pacientului. În acest caz, provocarea unui atac este o condiție prealabilă pentru experiment. Pentru a face acest lucru, luminile corespunzătoare sunt activate pe ecranul monitorului.

În plus, o scanare RMN poate fi efectuată în timpul diagnosticării. Aceasta va determina apariția tumorilor sau a accidentelor vasculare cerebrale.

Tratamentul abscesului

Pentru a preveni dezvoltarea absenței, există multe medicamente. Doar un medic are dreptul să le prescrie pentru utilizare. Cu toate acestea, el trebuie să ia în considerare nu numai efectul terapeutic preconizat al aplicației, ci și efectele secundare. În aproximativ patru cazuri din cinci, se remarcă o recidivă a atacului după prima.

În cazul repetării atacurilor, medicii au prescris un curs de tratament care implică utilizarea de medicamente anticonvulsivante. În caz contrar, atacurile vor fi repetate de mai multe ori.

Cu manifestări rare de absență, o dată sau de două ori pe an, este mai bine să le îndurați, decât să expuneți corpul copilului la efectele toxinelor care alcătuiesc tratamente medicale. Această opinie este împărtășită de majoritatea medicilor și părinților. Medicamentele antiepileptice conțin toxine în cantități mari și acest lucru cauzează adesea reacții adverse severe datorate utilizării lor. Dacă este necesar un curs de tratament al absențelor, se recomandă utilizarea medicamentelor din alte grupuri farmacologice.

În plus, este foarte importantă modul în care pacientul se odihnește. Cel mai bine este să îi oferiți un somn suficient și să nu vă treziți brusc decât dacă este absolut necesar. De asemenea, el nu ar trebui să prezinte activitate fizică excesivă, poate agrava numai starea pacientului. De asemenea, nu se recomandă utilizarea procedurilor medicale asociate cu efectul curentului electric asupra pacientului. Un adult cu dezvoltarea absențelor sale este recomandat să renunțe la consumul de alcool.

Absenta in tratamentul adultilor

În general, tratamentul absenelor la un adult implică prevenirea dezvoltării epilepsiei severe. Odată cu diagnosticarea în timp util a șanselor de vindecare completă crește semnificativ. Efectuarea tratamentului de droguri implică utilizarea unor astfel de agenți: topiramida, zonisamida, depakin, valproat, konvulex, etosucemid. Aceste medicamente aparțin tipului de anticonvulsivant și antiepileptic și în trei cazuri, din patru dintre ele, utilizarea lor asigură obținerea remisiunii. Atunci când se determină un medicament pentru tratament, este necesar să se evalueze eficacitatea și contraindicațiile, deoarece ar trebui luate de multe ori pentru o perioadă suficient de lungă.

Chirurgia poate fi recomandată adulților ca formă de tratament pentru absenți. Aceasta implică îndepărtarea neoplasmelor din creier și a zonelor care determină dezvoltarea reacției. În cazul pierderii primare a conștienței, intervenția chirurgicală nu trebuie efectuată.

Absenta in tratamentul copiilor

Pentru tratamentul absenței la copii, se recomandă utilizarea unor metode alternative de medicină. Rețetele pot fi după cum urmează:

  • Rădăcină angelică medicinală în cantitate de 50 de grame, amestecată cu ierburi de trifoi, geraniu, mămăligă, oregano și alpinist. Îi ia 20 de grame din fiecare planta. Amestecul din volumul unei lingurițe se toarnă cu un litru de apă clocotită și apoi se fierbe la foc mic timp de cinci minute. După perfuzie peste noapte, soluția este filtrată, apoi este necesară o băutură într-un sfert de pahar de cinci ori pe zi înainte de mese;
  • 50 de grame de plante de oregano sunt amestecate cu ierburi de trifoi și picioare de picior în volum de 20 de grame, apoi se adaugă 10 grame de tonan, mușețel și tei, precum și 30 de grame de cianoză. O lingură de amestec este turnată într-o jumătate de litru de apă clocotită și infuzată timp de o jumătate de oră. După întindere, amestecul poate fi luat în jumătate de pahar cu 30 de minute înainte de mese de trei ori pe zi.

Pentru copiii de la un an la trei ani, se recomandă să luați o linguriță pe zi pentru prepararea amestecului, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani pentru a lua o lingură de desert.

Pregătiri pentru absențe

Când Absansa a recomandat utilizarea acestor medicamente:

  1. Valproat, contraindicații - coagularea sanguină slabă a pacientului, nu se recomandă administrarea acestuia copiilor sub vârsta de doi ani.
  2. Benzodiazepinele nu trebuie luate pentru glaucom angular, miastenie, porfirie hepatică.
  3. Fenitoină, contraindicată în blocurile atrioventriculare și snotriale, porfiria hepatică.
  4. Carbamazepina nu trebuie administrată cu sensibilitate acută la antidepresive.

Prevenirea abceselor

Pentru a efectua o prevenire completă a abcesului, precum și în timpul tratamentului acestuia, este necesar să se excludă toate aspectele care ar putea provoca apariția acestuia. Acestea sunt stresuri și izbucniri emoționale care ar trebui să fie reduse la minimum. În plus, pacientul ar trebui să aibă posibilitatea de a obține destul de somn suficient, precum și de al salva de la a fi nevoiți să lucreze noaptea.

Nu există linii directoare clare pentru prevenirea abcesului, deoarece este dificil să se prevadă leziuni cerebrale, precum și boli de meningită și encefalită.

Ceea ce caracterizează abcesele la copii și adulți - cauze și tratament

Absanse - o criză non-convulsivă care apare în momentul unei scurte pierderi de conștiință.

Cel mai adesea, absențele încep la copii după vârsta de 4 ani și trec cu timpul, alții pot suspecta un atac într-o persoană datorită opririi privirii, fluturării pleoapelor, în unele cazuri a mișcărilor involuntare de mestecat.

Absansa este, de obicei, atribuită convulsiilor epileptice ușoare, care este considerată a fi unul dintre primele semne de dezvoltare a epilepsiei.

Dacă acordați o atenție la o astfel de condiție a copilului în timp și suferiți un diagnostic cu tratament, atunci se poate preveni dezvoltarea unei patologii mai severe.

Ce este absențele caracteristice

Absansa este un atac în care conștiința unei persoane nu reacționează total sau parțial la realitatea din jur.

Abcesele se caracterizează prin faptul că atacul durează de la câteva secunde la jumătate de minut și cel mai adesea nu este observat de alții. Procesul de recuperare are, de asemenea, loc în câteva secunde, de obicei persoana continuă să facă ceea ce a făcut înainte ca conștiința să fie oprită.

Absanza poate fi caracterizată prin trei caracteristici tipice pentru această specie:

  1. Atacul nu durează mai mult de câteva secunde.
  2. Nu există nicio reacție la stimulii externi.
  3. După absență, persoana crede că totul era în ordine. Asta este, atacul în sine, persoana bolnavă nu-și amintește.

O caracteristică caracteristică a acestui tip de încetare a conștiinței poate fi numit un număr mare de absențe atât la copii, cât și la adulți. Pe zi, conștiința se poate opri de la zece la sute de ori.

Imagine clinică

O imagine obișnuită pentru absani este considerată a fi un aspect lipsă, flutter al pleoapelor, decolorarea pielii, în unele cazuri, o ușoară creștere a membrelor superioare.

La unii oameni, abcese complexe sunt înregistrate, însoțite de îndoirea corpului înapoi, cu mișcări stereotipe.

După un atac complex, o persoană simte de obicei că a suferit ceva neobișnuit.

Clasificarea crimelor

Abscesele sunt de obicei clasificate în funcție de gravitatea simptomelor principale:

  1. Absența tipică apare fără semne prealabile, pacientul pare să piatră, aspectul este fixat într-un punct, mișcările făcute înainte de această oprire. Starea mentală este restabilită în câteva secunde.
  2. Adepția absidă se distinge printr-un debut și un sfârșit treptat și o imagine clinică mai mare. Pacientul poate experimenta îndoirea corpului, căderea obiectelor din mâini, automatismul în mișcare. Reducerea tonului duce adesea la o scădere neașteptată a corpului.

La rândul lor, absența complexă, atipică, este împărțită în mai multe forme:

  1. Absența mioclonică - pierderea completă sau parțială a conștienței pe termen scurt, însoțită de șocuri ascuțite, periodice în întregul corp. Myoclonia sunt, de obicei, bilaterale și cel mai adesea detectate pe față - colțurile buzelor, pleoapele, mușchii din jurul ochilor se înțepesc. Fiind în mâini în timpul atacului, subiectul cade.
  2. Absonarea atonică caracterizată printr-o slăbire puternică a tonusului muscular. Poate fi însoțită de o cădere, după care pacientul se ridică încet. Uneori slăbiciunea apare numai în mușchii gâtului, din cauza căruia capul atârnă pe piept. În cazuri rare, în timpul unui astfel de atac, se detectează urinarea involuntară.
  3. Absine acinetice - oprirea completă a conștiinței în combinație cu imobilitatea întregului corp. Adesea, astfel de absențe apar la copiii cu vârsta sub 9 ani.
  4. Absenta cu manifestari vegetative - pe langa pierderea constientei, aceasta forma se caracterizeaza prin incontinenta urinara, o crestere accentuata a pupilor, inrosirea pielii fetei.

Se acceptă, de asemenea, împărțirea absențelor în funcție de vârstă:

  • absențele copiilor pentru prima dată sunt înregistrate până la 7 ani;
  • absentele minore sunt detectate la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani.

Cauzele absenței

Atacurile de absență, în multe cazuri, devin cel mai adesea neobservate și, prin urmare, natura originii lor este destul de dificil de identificat.

Unii cercetători au prezentat o predispoziție genetică, împreună cu activarea celulelor creierului la un moment dat.

De asemenea, este necesar să se subdivizeze absențele adevărate și false. De la o persoană falsă este ușor de îndepărtat prin atingere, circulație, un strigăt ascuțit, cu un pacient adevărat nu răspunde la schimbările externe.

Motivele posibile pentru absență sunt, de obicei, atribuite:

  • predispoziție genetică;
  • hiperventilarea plămânilor, în care nivelul oxigenului și dioxidului de carbon se modifică și corpul suferă hipoxie;
  • dezechilibru al substanțelor chimice esențiale din creier;
  • otrăvirea substanțelor toxice.

Chiar și în prezența tuturor acestor factori provocatori, un abces nu se dezvoltă întotdeauna, probabilitatea de dezactivare a conștiinței crește în prezența următoarelor boli:

  • în tulburarea congenitală convulsivă;
  • patologiile sistemului nervos;
  • după ce a suferit encefalită sau meningită;
  • pentru contuzii cerebrale și leziuni cerebrale.

Absansa poate fi una dintre manifestările caracteristice ale epilepsiei la orice vârstă.

Dispune de absență la copii

Absenta la copii este considerata cea mai frecventa manifestare a unei convulsii epileptice.

A suspecta că apariția unui atac poate avea același tip de mișcări în mâini, lovituri de buze, aspect detașat.

La copiii de vârstă școlară, când se înregistrează mai multe absențe pe zi, există o scădere a performanțelor academice, confuzie de atenție, sfera psiho-emoțională suferă.

Copiii cu lupte ar trebui să fie mereu sub control, deoarece pierderea conștiinței se poate întâmpla în momentul cel mai inoportun - în timp ce înotați, traversați un drum aglomerat și călătoriți cu bicicleta.

Manifestări clinice

Primul simptom caracteristic al absenței este conștiența afectată, exprimată prin dezactivarea completă a acesteia sau prin înghețarea acesteia.

Efectuând mișcări, persoana bolnavă se poate opri abrupt, iar expresia feței nu se schimbă, aspectul este fixat în spațiu, poate exista o mișcare a pleoapelor, mișcări ale buzelor.

Atacul durează în medie până la trei secunde, după care persoana continuă mișcarea.

Absența dificilă poate fi însoțită de căderea obiectelor din mâini, mișcări ale diferitelor grupuri de mușchi, torsiune a torsului, mioclonii vizibile pe față.

Cu o formă atonică de atac, o persoană poate cădea datorită slăbiciunii musculare. Absența poate fi exprimată prin repetarea mișcărilor automate - o persoană poate să-și poată sorta ceva cu mâinile, să facă mișcări de mestecat, să-și răstoarne ochii.

Diagnosticul bolii

Atunci când facem un diagnostic, este important să diferențiem absențele reale de alte patologii ale creierului. Utilizați următoarea schemă de sondaj:

  1. Realizarea EEG. Această procedură înregistrează valuri de activitate a creierului în momentul unui atac, pentru care este stimulat artificial.
  2. Studiul sângelui pentru prezența componentelor toxice și a nivelului de oligoelemente.
  3. RMN-ul creierului este necesar pentru a exclude tumori, accidente vasculare cerebrale.

Tratamentul crizelor

Tratamentul absentelor detectate se referă la cea mai eficientă prevenire, care vizează prevenirea dezvoltării unei adevărate epilepsii. În aproape 90% din cazuri, crizele pot fi complet eliminate, dar numai cu acces rapid la un medic.

Regimul de tratament este selectat după atacuri repetate, deoarece prima absență poate fi declanșată de o substanță toxică, otrăvire, traumă.

Se crede că două sau trei absențe pe an nu mai este nevoie să se vindece, este necesar doar să se asigure că organismul are un somn complet, să vă faceți griji mai puțin, pentru a evita oboseala fizică și mentală.

Tratamentul este prescris dacă abcesele se repetă tot timpul și pot pune în pericol viața atunci când traversează străzile, practicând în bazine. Anticonvulsivantele și sedativele sunt alese din medicație.

Este important pentru pacient să evite acele situații în care apariția unui atac este cel mai probabil. Acestea sunt disco-uri cu lumini pâlpâitoare și zgomot, procedurile electrice și consumul de alcool nu sunt recomandate.

Reduce numarul de atacuri calm atmosfera, plimbari in aer proaspat, utilizarea predominanta de produse alimentare de plante. Pacienții adulți trebuie să refuze să lucreze noaptea și de la conducerea transportului.

Dacă absențele sunt cauzate de o tumoare identificată, atunci este indicată intervenția chirurgicală pentru eliminarea neoplasmului.

Prognoză și complicații

Prognozele favorabile sunt de obicei observate în caz de absențe în următoarele condiții:

  1. Dispariția precoce a crizelor. Absențele copiilor pentru majoritatea persoanelor merg până la 20 de ani.
  2. În prezența absenței tipice, neînsoțită de mioclonii, automatismul în mișcări cade.
  3. Cu un tratament bun, sub influența căruia absențele trec complet.

Dacă tratamentul nu ajută, iar atacurile se repetă de mai multe ori pe zi, atunci activitatea mentală suferă, adaptarea socială în echipă este perturbată.

profilaxie

Nu există o prevenire specifică a primei dezvoltări a unui atac, deoarece absența poate fi cauzată de diverse cauze interne și externe.

Pentru a preveni încetarea frecventă a conștiinței, este necesar să vă relaxați pe deplin, pentru a evita emoțiile negative și rănile.

Video: Cum apar abcesele la copii

Abcese epileptice la un pacient cu epilepsie. Arată clar ce se întâmplă în astfel de cazuri.

absențe

Cuvântul "absani" provine din "absența" franceză, iar numele poate fi tradus ca convulsii mici sau "oprit". Absenta este un tip de atac de epilepsie, simptomul sau. În timpul unei absențe, copilul își pierde conștiința timp de câteva secunde.

Care sunt absențele? Descrierea bolii

Absansa este un tip ușor de convulsii epileptice.

În timpul unei absențe tipice, există o pierdere bruscă de conștiință pe termen scurt. Absanse nu "avertizează" despre ofensiva sa iminentă, de exemplu, cu o aură. Pacientul începe brusc petrificarea, îngheață în poziție, privind direct în spațiu. Expresia lui nu se schimbă.

Pacientul nu răspunde nici unui iritant, nu răspunde la întrebări, discursul său pare să fie scurtat. Cu toate acestea, abcesul are loc în 3-4 secunde, pacientul își restabilește complet activitatea mentală normală. Nu-și amintește ce sa întâmplat, iar astfel de atacuri nu se observă fără observații externe. Imediat după absența, pacientul continuă să facă o mișcare întreruptă de un atac.

Practic, absențele apar la copiii cu vârste între 5 și 6 ani. Copiii sub 4 ani nu pot avea absențe simple sau reale - pentru ca astfel de atacuri să apară, creierul trebuie să aibă o anumită maturitate.

O caracteristică caracteristică a absențelor este frecvența lor ridicată, care, în cazuri grave, poate ajunge la mai multe duzini de atacuri pe zi, numărul lor putând ajunge chiar la sute. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri apar doar câteva absențe în fiecare zi, însă acestea împiedică oamenii să meargă la școală sau să muncească.

Absențele simple au mai multe criterii de diagnosticare:

  • Durata - câteva secunde
  • Reacția la stimuli externi este absentă (în timp ce pacientul este inconștient),
  • Incapacitatea pacientului de a observa transferul unei absențe tipice. Pacientul crede că atacul nu a fost, el a fost mereu conștient.
  • Lipsa de somn poate provoca abcese,
  • EEG prezintă prezența unui model specific - activitate de undă generalizată (frecvența -3 hertzi).

Absențele au următoarele simptome: copilul nu are o privire, este nemișcat, dar pleoapele se tremură, gura face mișcări de mestecat, buze smack, mâinile sincron.

Durata scurtă a absențelor nu permite părinților copilului să observe imediat atacul. De regulă, boala se observă din cauza scăderii capacității copilului de a învăța în școală, devine mai dispersată.

De îndată ce au fost observate absentele, ar trebui să consultați imediat un medic. Același lucru trebuie făcut atunci când există schimbări în semnele de absențe și dacă un copil are acțiuni automate pentru o perioadă lungă de timp. Există posibilitatea ca o absență în copilărie să conducă la un statut epileptic, dacă durata atacului este mai mare de 5 minute.

Cauzele absențelor rămân în mare parte necunoscute dacă atacurile au trecut neobservate. Un număr mare de copii sunt predispuși genetic la absențe, în cazuri rare hiperventilația poate duce la un atac.

Activitatea anormală a celulelor nervoase ale creierului duce în principal la convulsii. Neuronii unei persoane sănătoase transmit informații reciproce prin semnale electrice și chimice care trec prin sinapse care leagă celulele creierului. Capturile perturba activitatea electrică normală, iar în absența unui semnal electric, semnalele electrice se repetă la fiecare 3 secunde.

După cum se știe, copiii pur și simplu depășesc treptat absențele. Cineva cade într-o stare care seamănă cu absențele - așa-numitele absane false, care dispare dacă copilul este chemat sau atins. O adevărată absență nu se poate opri după o astfel de intervenție. Adevărata absență poate începe oricând, de exemplu, atunci când un copil vorbește sau se mișcă.

Dezechilibrul chimic cauzat de absențe nu permite efectuarea unui test de sânge, prin urmare, absențele sunt diagnosticate prin alte metode:

  • folosind EEG, se înregistrează valuri de activitate electrică a creierului. Pentru aceasta se folosesc electrozi mici atasati capului cu un capac. Pentru a provoca un atac, medicul arată pacientului lumina care clipește pe monitor.
  • RMN scanează cu ajutorul RMN pentru a elimina accidentele vasculare cerebrale și tumorile cerebrale.

Pentru a vindeca abcesele, trebuie să preveniți apariția unor noi atacuri. Acesta este tratat cu medicamente cum ar fi acidul valproic, etosuximida și lamotrigină. Tratamentul este anulat dacă convulsiile dispar în decurs de doi ani.

Copiii predispuși la abces ar trebui să fie deosebit de atenți. Este recomandabil să le observați în timp ce înotați și scăldați, deoarece există pericolul de înec. Adolescenții și adulții cu absențe nu au voie să opereze echipamente periculoase, de exemplu, mașini.

Clasificarea, provocarea factorilor și tratamentul absențelor

Absansa este unul dintre simptomele care manifestă epilepsie și sindroame epileptice, care este o formă non-convulsivă, cu o pierdere temporară a conștiinței. Esența acestei stări patologice este prezența în creier a așa-numitului "focus epileptic", care generează impulsuri și perturbă activitatea normală a organului. Abscesul este cel mai frecvent la copii de peste patru ani, dar poate să apară

și la adulții cu epilepsie. Și, deși crizele în sine nu prezintă o amenințare gravă la adresa sănătății, pericolul este reprezentat de posibile leziuni și de alte consecințe negative ale convulsiilor, prin urmare, pacienții au nevoie de un tratament prompt și prompt. Copiii predispuși la apariția unor astfel de atacuri, aveți nevoie de o atenție deosebită, mai ales atunci când sunt în apă. Nu este recomandat pentru adulții cu această patologie să conducă independent o mașină și să utilizeze echipamente care reprezintă un pericol potențial.

clasificare

În funcție de gravitatea simptomelor principale, abcesele sunt clasificate în mod tipic (simplu) și atipice (complexe). Un abces simplu apare fără semne preliminare, în timp ce pacientul pare să piatră, oprindu-se orice activitate motorie. Ca regulă, durata unui astfel de atac este de câteva secunde. Abcesele complexe se caracterizează printr-un debut treptat și o imagine clinică mai dezvoltată. Cel mai adesea, datorită tonusului muscular redus, există o scădere bruscă a corpului, adesea plină de diverse leziuni.

Adepția absidă poate fi, de asemenea, împărțită în forme separate, în conformitate cu clasificarea general acceptată:

  • Mioclonii. Pierderea totală sau parțială temporară a conștienței, care este însoțită de șocuri ascuțite în tot corpul. De regulă, absența mioclonică este bilaterală, manifestată prin înțeparea pleoapelor, a colțurilor buzelor, a mușchilor faciali. Dacă în timpul unui atac un pacient are un obiect în mâinile sale, îl lasă;
  • Atonie. Slăbirea puternică a tonului mușchilor în întregul corp sau, de exemplu, numai în gât. În acest caz, pacientul poate cădea, sau capul îi atârnă pe piept. Uneori, urina involuntară este posibilă;
  • Absinele afective. Imobilitatea corpului, care rezultă din pierderea completă a conștiinței. Cel mai adesea, aceste manifestări se caracterizează prin epilepsie la vârsta de nouă până la zece ani;
  • Absenta cu manifestari vegetative. Pierderea conștienței este însoțită de descărcarea involuntară a urinei, înroșirea pielii feței și a elevilor dilatați.

În funcție de vârsta la care s-a manifestat boala, absențele sunt împărțite la copii (până la șapte ani) și la minori, care apar în adolescență. De asemenea merită să se facă distincția între absențele false și cele reale. Într-o confiscare falsă, persoana reacționează la atingerea sau vorbirea adresată lui, după care atacul se retrage. Adevărata absență nu dispare cu nici o influență externă.

Provocarea factorilor

În majoritatea cazurilor, cauzele absențelor se află în epilepsia actuală sau în sindroamele epileptice, cu toate acestea, semnele de patologie nu pot fi observate întotdeauna și, prin urmare, etiologia bolii rămâne adesea neclară. Oamenii de știință exprimă o opinie cu privire la rolul factorilor genetici în dezvoltarea bolii, și cred că hiperventilația plămânilor, în care corpul suferă de hipoxie, este capabil să provoace convulsii. Toxina otrăvire și dezechilibre chimice în creier sunt, de asemenea, considerate ca posibile cauze ale bolii în cauză.

Trebuie avut în vedere faptul că nici prezența tuturor factorilor de mai sus nu duce întotdeauna la apariția absențelor. Riscul convulsiilor crește de multe ori în prezența unor astfel de comorbidități, cum ar fi tulburarea convulsivă congenitală, antecedentele meningitei și encefalitei, leziunile capului și vânătăile, afectarea sistemului nervos central și tumorile cerebrale.

simptome

Semnele de absență în copilărie se manifestă, de obicei, prin scăderea bruscă, privirea detașată, deranjarea pleoapelor sau a colțurilor buzelor și mișcări specifice sincrone ale mâinilor. După încheierea atacului, copilul, ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic, continuă să-și schimbe afacerea. De fapt, această condiție este o formă ușoară de epilepsie, și având în vedere scurta durată a convulsiilor, părinții nu pot observa imediat patologia. În același timp, copiii bolnavi și performanța școlară și capacitatea de muncă scad.

La adulți, boala este mult mai puțin frecventă, iar durata atacurilor este, de obicei, chiar mai scurtă. Atacurile în acest caz sunt deosebit de periculoase, mai ales dacă persoana conduce un autovehicul, într-un iaz sau în linia de serviciu. Adesea, abcesele se manifestă prin tremurul esențial al capului și al mâinilor. În caz contrar, diferite tipuri de patologie se manifestă așa cum s-a descris mai sus.

Tratamentul abcesului trebuie prescris cât mai curând posibil pentru a evita complicațiile neplăcute, ceea ce poate duce la ignorarea patologiei. Datorită convulsiilor frecvente la oameni, este posibilă o încălcare a adaptării sociale și a forței de muncă, precum și dezvoltarea unei dizabilități mentale ireversibile.

diagnosticare

Absența este diagnosticată folosind următoarele metode:

  • interogarea pacientului și colectarea unei istorii detaliate;
  • electroencefalograma - cea mai informativă este diagnosticarea EEG efectuată direct în timpul atacului. De regulă, cu abcese tipice, nu se detectează modificări patologice în afara crizelor, iar în timpul unui atac se observă complexe de vârf sincrone cu o anumită frecvență de oscilații. Absența complicată a crizelor se poate manifesta ca schimbări difuze sau focale, precum și de descărcări complexe de tip spike cu o frecvență mică de oscilație. În timpul unui atac, pacientul a înregistrat mai multe complexe spike cu o frecvență înaltă a oscilațiilor care apar brusc;
  • computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
  • test de sânge pentru a evalua raportul dintre substanțele chimice și excluderea otrăvirii toxice.

Dacă un pacient are amnezie, în care nu este în stare să-și descrie propria afecțiune în timpul unei confiscări, poate fi dificil să se facă un diagnostic precis. În astfel de situații, a fost acordată mai întâi tratament medical adecvat și apoi a fost efectuat un examen suplimentar de clarificare.

Terapie și prognostic

Tratamentul absentelor la copii și adulți se efectuează în scop preventiv cu ajutorul preparatelor medicamentoase, care permit prevenirea apariției unor noi convulsii. Întrebarea cu privire la oportunitatea numirii unui medicament este decisă individual de medicul curant, ținând cont nu numai de beneficiile așteptate ale medicamentelor, ci și de efectele secundare ale acestora. Dacă absența este cauzată de orice patologie a corpului, este tratată (îndepărtarea chirurgicală a tumorilor cerebrale, terapia cu vasoconstrictori etc.). De asemenea, este recomandat să eliminați impactul oricăror factori care provoacă boala.

Tratamentul este considerat de succes dacă atacurile sunt absente timp de doi ani. În acest caz, terapia cu medicamente este anulată. O recuperare completă este indicată în absența simptomelor patologice timp de cinci ani. Dacă pacientul ia medicamentul strict în conformitate cu prescripția medicului, dar nu are loc nicio îmbunătățire, este necesară o examinare suplimentară și o revizuire a diagnosticului.

În ceea ce privește prognosticul bolii, absențele pot fi eliminate în mod obișnuit, cu condiția ca atacurile să înceapă de la o vârstă fragedă și tratamentul adecvat a fost inițiat în timp util. Este, de asemenea, destul de ușor să se trateze abansoanele tipice, care nu sunt însoțite de mioclonii, mișcări automate și căderi. Pentru a evita convulsiile frecvente, toți pacienții care au tendința de convulsii epileptice sunt sfătuiți să se relaxeze pe deplin, pentru a preveni suprasolicitarea nervoasă și fizică, precum și leziuni cerebrale traumatice.

absență

Absansa este o formă separată de paroxism epileptic, care are loc cu o scurtă dezactivare a conștiinței fără convulsii vizibile. Poate fi însoțită de tulburări ale tonusului muscular (atonie, hipertonicitate, mioclonie) și automatisme simple. Adesea combinate cu alte forme de convulsii epileptice. Baza de diagnostic este electroencefalografia. RMN cerebral este demonstrat pentru a detecta modificări organice în structurile creierului. Tratamentul este efectuat de către un epileptolog, se bazează pe mono- sau politerapie cu anticonvulsivante, este selectat individual.

absență

Primele mențiuni despre absențe sunt datate în anul 1705. Termenul a fost introdus pe scară largă în 1824. Absanse, traduse din limba franceză, înseamnă "absență", care caracterizează tocmai simptomul principal - dezactivarea conștiinței. Printre specialistii din domeniul epileptologiei si neurologiei, numele sinonim "petit mal" este obisnuit - o confiscare mica. Absanza este inclusă în structura diferitelor forme de epilepsie generalizată simptomatică și simptomatică. Cele mai caracteristice ale copilăriei. Incidenta maxima este de 4-7 ani. La majoritatea pacienților, abcesul este combinat cu alte tipuri de convulsii epileptice. Cu prevalența sa în imaginea clinică a bolii vorbesc despre absența epilepsiei.

Cauzele absenței

Baza paroxismelor epileptice este un dezechilibru al proceselor de inhibare și excitație a neuronilor în cortexul cerebral. Datorită apariției acestor modificări, absențele sunt împărțite în:

  • Secundar. Factorii care determină modificări ale activității bioelectrice sunt diverse leziuni organice: encefalita, abces cerebral, tumori cerebrale. În acest caz, absența este o consecință a bolii subiacente, se referă la epilepsia simptomatică.
  • Idiopatica. Nu este posibil să se stabilească etiologia. Să presupunem natura genetică a încălcării, așa cum reiese din cazurile familiale de epilepsie. Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii sunt vârsta de 4-10 ani, episoade de convulsii febrile din istorie, prezența rudelor care au convulsii epileptice.

Declanșatoarele care provoacă un abces pot fi respirația adâncă, forțată (hiperventilație), stimularea vizuală excesivă (flash-uri de lumină, pâlpâirea punctelor luminoase), supraîncărcarea mentală și fizică, lipsa somnului (privarea de somn). Dezvoltarea unui atac pe fondul hiperventilației este observată la 90% dintre pacienți.

patogenia

Mecanismele de apariție a absențelor nu sunt stabilite cu exactitate. Rezultatele studiilor indică rolul comun al cortexului și talamusului în inițierea atacurilor, participarea transmițătorilor inhibitori și stimulatori. Poate baza de patogeneză sunt proprietățile anormale ale neuronilor determinate genetic. Cercetătorii consideră că absanele se formează pe fundalul dominației activității inhibitoare, spre deosebire de paroxismele convulsive care sunt rezultatul hiper-excitării. Activitatea inhibitorie excesivă a cortexului se poate dezvolta compensatoriu pentru a suprima excitarea patologică anterioară. Apariția absențelor în copilărie și dispariția lor frecventă până la vârsta de 18-20 ani indică legătura bolii cu procesele de maturare a creierului.

clasificare

Absanii pot avea o natură diferită, însoțită de tulburări musculare și de mișcare. Aceasta a constituit baza pentru diviziunea general acceptată a episoadelor de absență în:

  • Tipic (simplu) - există o deconectare a conștiinței, care durează până la 30 de secunde. Nu există alte simptome. Un fulger de lumină, un sunet puternic poate opri un atac. În forme ușoare, pacientul poate continua activitatea începută înainte de paroxism (acțiune, conversație), dar o face încet. O absență tipică este caracteristică epilepsiei idiopatice.
  • Atipic (complex) - oprirea conștiinței este însoțită de schimbări în tonusul muscular, activitatea motorie. Durată în medie 5-20 secunde. Atacurile sunt tipice pentru epilepsia simptomatică. În funcție de tipul componentei musculoscheletale, se disting absențele atopice, mioclonice, tonice și automate.

Simptomele abscesului

Paroxysmul durează de la câteva până la 30 de secunde, timp în care pacientul pierde o percepție conștientă. Din lateral, puteți vedea aspectul lipsă al pacientului în momentul atacului, brusc "oprirea" activității, o înghețare scurtă. Pronunțat abcesul continuă cu încetarea acțiunii, vorbire, care a început; ușor - cu o continuare brusc încetinită a activității care precede atacul. În primul exemplu de realizare, după paroxism, există o reluare a mișcărilor și a vorbirii exact din punctul în care s-au oprit. Pacienții descriu starea absenței ca fiind "o potrivire a inhibiției", "eșecul", "căderea din realitate", "plictiseala bruscă", "transa". În perioada post-penală, starea de sănătate este normală, fără caracteristici. Absența tipică pe termen scurt apare adesea imperceptibil pentru pacient și pentru ceilalți.

Absențele dificile sunt mai vizibile datorită motorului însoțitor și a fenomenelor tonice. Paroxismele atonice apar cu o scădere a tonusului muscular, ceea ce duce la scăderea brațelor, înclinarea capului și, uneori, alunecarea din scaun. Atonia totală provoacă o cădere. Episoadele tonice sunt însoțite de creșterea tonusului muscular. În funcție de localizarea schimbărilor tonice, se observă flexia sau extinderea extremităților, slăbirea capului, flexia corpului. Absanza cu componenta mioclonica este caracterizata prin prezenta contractiilor musculare - contractii musculare cu amplitudine sub forma de spasm. Există un șuierat al colțului gurii, bărbie, unul sau ambii pleoape, ochi. Myoclonusul poate fi simetric și asimetric. Adevărurile de automatism însoțitoare au caracterul unor mișcări simple repetitive: mestecarea, frecarea mâinilor, mormăitul, butoanele de deblocare.

Frecvența absențelor poate varia semnificativ de la 2-3 la câteva zeci de ori pe zi. Episoadele absente ar putea fi singura formă de convulsii epileptice la un pacient, ceea ce este tipic epilepsiei absentei copilariei. Acestea pot domina între diferite tipuri de paroxism (mioclonie, convulsii tonico-clonice), ca și în epilepsia abiană adolescentă sau pot intra în structura sindromului epileptic, unde predomină alte forme de convulsii.

complicații

Starea epileptică a absențelor este observată la 30% dintre pacienți. Rezista o medie de 2-8 ore, poate dura mai multe zile. Caracterizat prin diferite grade de confuzie de la gândirea lentă până la dezorientarea completă și comportamentul deranjat. Sfera mișcării și coordonarea au fost salvate. În vorbire, predomină frazele monosilubice stereotipice. În 20% din cazuri există automatisme. Consecințele abcesului atonic sunt leziunile primite în toamnă (vânătăi, fracturi, entorse, TBI). Complicațiile grave sunt întârziate și reduc dezvoltarea intelectuală (retard mental, demență). Apariția lor și gradul de progresie asociat bolii subiacente.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare sunt concepute pentru a stabili prezența absențelor și a diferenția boala, din care fac parte. Importanța unei anchete detaliate despre evoluția atacului pacientului și a rudelor sale. Procedurile de diagnosticare suplimentare includ:

  • Examinarea de către un neurolog. În cazurile de natură idiopatică a epilepsiei, starea neurologică rămâne normală, este posibilă detectarea retardului mental, afectarea funcțiilor cognitive (memorie, atenție, gândire). În geneza secundară a paroxismelor, sunt determinate simptomele neurologice focale și generale.
  • Electroencefalografie (EEG). Principala metodă de diagnostic. De preferință, realizarea EEG video ictalum. Activitatea bioelectrică în timpul perioadei de paroxism poate fi înregistrată prin test provocator cu hiperventilație. În timpul studiului, pacientul calculează cu tărie numărul de respirații, ceea ce vă permite să stabiliți cu precizie începutul abcesului. Un model EEG tipic este prezența spițelor și polispiezilor difuze de înaltă amplitudine cu o frecvență de> 2,5 Hz.
  • IRM a creierului. Studiul este necesar pentru identificarea / respingerea prezenței patologiei organice care provoacă o activitate epileptică. Vă permite să diagnosticați tuberculoza cerebrală, encefalita, tumori, anomalii ale dezvoltării creierului.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu paroxismul epilepsiei focale. Acestea din urmă se disting prin automatisme motorii complexe, halucinații complexe și simptome post-atac; nu provocată de hiperventilație.

Tratamentul abscesului

Complexitatea terapiei este asociată cu apariția rezistenței. În acest sens, un punct important este abordarea diferențiată a numirii anticonvulsivanților în funcție de tipul și etiologia paroxismei.

  • Monoterapia abanurilor tipice, care acționează ca singurul tip de epifiscus, este efectuată de către valproic la acea, etosuximidă. Aceste medicamente sunt eficiente la 75% dintre pacienți. În cazurile rezistente, se recomandă combinarea monoterapiei cu doze mici de lamotrigină.
  • Monoterapia pentru formele combinate de epilepsie idiopatică, în care absențele tipice sunt combinate cu alte tipuri de convulsii, necesită utilizarea anticonvulsivanților eficienți pentru toate tipurile de paroxisme prezente. Se utilizează valproați, levetiracetam, care afectează atât absențele, cât și crizele mioclonice și tonico-clonice. Lamotrigina este eficace cu o combinație de absane și paroxisme convulsive tonico-clonice.
  • Monoterapia absentelor atipice se efectuează cu acid valproic, lamotrigină, fenitoină. Adesea, un efect pozitiv dă o combinație cu terapia cu steroizi. Tiagabina, carbamazepina, fenobarbitalul pot exacerba simptomele. Adesea, absențele atipice sunt slab controlate de un singur medicament.
  • Politerapia este necesară în cazurile de eficacitate slabă a monoterapiei. Selectarea unei combinații de anticonvulsivante și dozarea este făcută individual de către un epilept, în funcție de boală.

O reducere treptată a dozei de anticonvulsivant și abolirea terapiei antiepileptice este posibilă pe fondul unei remisiuni stabile timp de 2-3 ani. Cazurile de epilepsie secundară necesită terapie de bază a bolii și tratament simptomatic. Dacă sindromul epileptic are o scădere sau o dezvoltare necorespunzătoare a abilităților cognitive, sunt necesare clase cu un psiholog, corecție neuropsihologică și un suport psihologic complex.

Prognoză și prevenire

Succesul tratamentului antiepileptic depinde de boală. În majoritatea cazurilor, absențele idiopatice pentru copii trec la vârsta de 20 de ani. Abcesele juvenile sunt conservate la vârsta adultă la 30% dintre pacienți. Prognoza mai grea pentru sindromul Lennox-Gasto, care se caracterizează prin rezistență la epiprips și tulburări cognitive progresive. Prognosticul paroxismelor secundare depinde complet de eficacitatea tratamentului patologiei cauzale. Prevenția se limitează la prevenirea și tratarea în timp util a bolilor cerebrale organice, excluderea impactului diferitelor influențe teratogene asupra fătului care pot determina anomalii structurale ale creierului, tulburări genetice.