absență

Absența este un simptom specific, un tip de criză epileptică generalizată. Se caracterizează prin scurtă durată și absența convulsiilor.

În cazul convulsiilor generalizate, focurile de impulsuri patologice care formează excitația și se răspândesc prin țesuturile creierului sunt localizate în mai multe zone ale sale simultan. Principala manifestare a stării patologice în acest caz este deconectarea conștiinței timp de câteva secunde.

Sinonim: crize epileptice minore.

motive

Substratul principal pentru dezvoltarea absențelor este o tulburare a activității electrice a neuronilor creierului. Auto-excitația spontană parțială a impulsurilor electrice poate apărea din mai multe motive:

  • predispoziția genetică ca urmare a aberațiilor cromozomiale;
  • prenatale (hipoxie, intoxicație, infecție fetală) și perinatale (traumatisme la naștere);
  • neuroinfecții transferate;
  • intoxicație;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • epuizarea resurselor corporale;
  • modificări hormonale;
  • tulburări metabolice și degenerative ale țesutului cerebral;
  • neoplasme.

De regulă, apariția unui atac este precedată de influența unor factori provocatori, cum ar fi hiperventilația, fotostimularea (strălucirea luminii), o serie vizibilă (video, animație, filme), încărcare mentală excesivă.

Descărcările electrice spontane ritmic, care acționează asupra diferitelor structuri ale creierului, provoacă hiperactivarea lor patologică, care se manifestă printr-o clinică specifică de absență.

În acest caz, focarele epileptice ajustează alte părți ale creierului la modul de lucru, provocând excitare excesivă și inhibare.

formă

  • tipic (sau simplu);
  • atipice (sau complexe).

Absența simplă este o criză de epilepsie de scurtă durată, care începe brusc și se termină și care nu este însoțită de o schimbare semnificativă a tonusului muscular.

Capturile atipice apar, de regulă, la copiii cu dezvoltare mentală afectată pe fondul epilepsiei simptomatice. Atacul este însoțit de o hipo sau hipertonă musculară destul de pronunțată, în funcție de natura cărora se disting următoarele tipuri de absențe complexe:

  • atopica;
  • achinetic;
  • Mioclonică.

Unii autori izolează de asemenea o specie cu o componentă vegetativă activă.

Principalul tip de diagnostic al absanelor este EEG - studiul activității electrice a creierului.

În funcție de vârsta la care se manifestă mai întâi starea patologică, absențele sunt împărțite la copii (până la 7 ani) și la minori (12-14 ani).

Comisia ILAE (Liga Internațională împotriva Epilepsiei) a recunoscut oficial 4 sindroame, care sunt însoțite de absențe tipice:

  • epilepsia abcesului de copil;
  • epilepsia abcesului juvenil;
  • epilepsia mioclonică juvenilă;
  • epilepsia absenței mioclonice.

În ultimii ani au fost descrise, studiate și propuse alte tipuri de sindroame cu absențe tipice pentru includerea în clasificarea: miocloniu secundar cu absențe (sindromul Jivons), mioclonie periorală cu absențe, epilepsie absană sensibilă la stimuli, epilepsie generalizată idiopatică cu absenta fantomă.

Absențele atipice se întâlnesc în sindromul Lennox-Gastaut, epilepsia mioclonică-astatică și sindromul valurilor spike continue de somn lent.

Semne de

Absanții tipici

Convulsiile absente tipice apar mai frecvent. Acestea se caracterizează printr-un debut brusc (pacientul întrerupe activitatea curentă, adesea îngheață cu o privire absentă); o persoană are paloare a pielii, este posibil să se schimbe poziția corpului său (o ușoară înclinare înainte sau înapoi). Cu un abces ușor, pacientul continuă uneori cu acțiunile efectuate, dar există o încetinire accentuată a răspunsului la stimuli.

Apariția unui atac este precedată de influența unor factori provocatori, cum ar fi hiperventilația, fotostimularea (flash-uri de lumină), o serie vizibilă (video, animație, filme), încărcare mentală excesivă.

Dacă în timpul începerii atacului pacientul vorbea, atunci discursul său încetinește sau se oprește complet, dacă merge, apoi se oprește și se înțepenește în loc. De obicei, pacientul nu face contact, nu răspunde la întrebări, dar uneori există o încetare a atacului după o stimulare bruscă sau tactilă.

În majoritatea cazurilor, atacul durează 5-10 secunde, extrem de rar până la jumătate de minut, se oprește la fel de brusc cât începe. Uneori, în timpul unei epileptice epileptice minore, există o înțepătură a mușchilor faciali, mai puțin o automatism (lipirea buzelor, mișcările de înghițire).

Pacienții adesea nu observă atacurile și nu-și amintesc de ele după restaurarea conștiinței, deci, pentru a face un diagnostic corect în această situație, conturile martorilor oculari sunt importante.

Atipice absane

Atipice sau complexe, absențele se dezvoltă mai încet, treptat, durata lor este de la 5-10 la 20-30 secunde. Atacurile, de regulă, sunt mai prelungite și sunt însoțite de fluctuații pronunțate ale tonusului muscular. În timpul atacului poate cădea sau urinare involuntară. Gama de manifestări clinice în acest caz este largă: șchiopătări involuntare ale pleoapelor, bulgări oculare, mușchi faciali, fenomene tonice, clonice sau combinate, componente vegetative, automatism. Un pacient care a avut o absență atipică este, de obicei, conștient de faptul că i sa întâmplat ceva neobișnuit.

Absența complicată a mioclonului este caracterizată de lipsa conștienței și de mișcarea simetrică bilaterală a mușchilor sau a fasciculelor individuale de mușchi ale feței și ale extremităților superioare, mai puțin frecvent - altă localizare.

În ceea ce privește astfel de absențe, rolul factorilor provocatori este mare (sunete ascuțite, imagini strălucitoare, imagini în schimbare rapidă, sarcină respiratorie crescută etc.). În mod obișnuit, se observă spasmul pleoapelor, sprâncenelor, colțurilor gurii și, uneori, bulgări de ochi. Tremurând ritmic, în medie, cu o frecvență de 2-3 pe secundă, ceea ce corespunde fenomenelor bioelectrice ale EEG.

Varianta atonică se caracterizează prin pierderea sau scăderea bruscă a tonului mușchilor care susțin poziția verticală a corpului. Pacientul cade, de obicei, pe podea, din cauza lipsei bruște. Există o scurgere a maxilarului inferior, a capului, a mâinilor. Fenomenele sunt însoțite de o pierdere completă a conștiinței. Uneori, o scădere a tonusului muscular al pacientului are loc cu mișcări, ceea ce corespunde undelor ritmice de impulsuri electrice care se propagă prin țesuturile creierului.

Capturile atipice apar, de regulă, la copiii cu dezvoltare mentală afectată pe fondul epilepsiei simptomatice.

Absența tonică este caracterizată de o criză convulsivă ascuțită, cu răpirea globilor oculari în sus, cu fenomenele de flexie excesivă sau de o flexie excesivă în diferite grupuri de mușchi. Convulsiile pot ambele purta un caracter simetric, și să fie izolate într-una dintre grupele de mușchi: corpul tensionat, mâinile strânși într-un pumn, cu capul dat pe spate, globii oculari rostogolit în sus, maxilarul inclestat (se poate întâmpla limba mușcător), pupile dilatate nu reacționează la lumină.

Hiperemia pielii feței, zona decolteului, pupile dilatate, urinare involuntară în momentul atacului, unele surse sunt clasificate într-o categorie separată - o absență cu o componentă vegetativă.

Un tip separat al acestei patologii este rareori văzut izolat. Adesea, un pacient care suferă de convulsii epileptice minore se caracterizează prin absențe mixte care se alternează reciproc în timpul zilei sau se transformă de-a lungul timpului de la un tip la altul.

diagnosticare

Măsura de diagnosticare pentru a confirma absența este studiul activității electrice a creierului sau EEG (optim - video EEG).

Alte metode instrumentale de cercetare: rezonanța magnetică sau tomografia computerizată (RMN și respectiv CT), emisia de pozitroni (PET) sau tomografie computerizată cu emisie unică fotonică - vă permit să înregistrați modificări ale structurilor creierului (leziuni, hemoragii, neoplasme).

Un simptom tipic al absențelor tipice este o perturbare a conștiinței care se corelează cu descărcările de frecvență generalizată, 3-4 frecvențe (extrem de rare - 2,5-3) Hz, cu polispicuri în funcție de rezultatele EEG.

Adepții absenti în timpul unui studiu EEG se manifestă prin valuri lente de excitare (

Învățământ superior, 2004 (GOU VPO "Universitatea de Stat din Kursk"), specialitatea "Medicină generală", calificarea "Doctor". 2008-2012. - Student postuniversitar la Facultatea de Farmacologie Clinică a Institutului Educațional Educațional de Stat al Învățământului Profesional Superior KSMU, candidat la Științe Medicale (2013, specialitatea "Farmacologie, Farmacologie Clinică") 2014-2015 gg. - recalificare profesională, specializarea "Management în educație", FSBEI HPE "KSU".

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

De obicei, căscatul îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, acest aviz a fost respins. Oamenii de stiinta au dovedit ca, cu un castig, o persoana raceste creierul si isi imbunatateste performantele.

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinul nostru. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă se întâlnesc, se vor potrivi într-o ceașcă de cafea obișnuită.

Multe medicamente au fost comercializate inițial ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost inițial comercializată ca un remediu pentru tusea copilului. Cocaina a fost recomandată de către medici ca anestezie și ca mijloc de creștere a staminei.

În timpul funcționării, creierul nostru consumă o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bulb deasupra capului în momentul apariției unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.

În timpul vieții, persoana obișnuită produce maximum două bazine de salivă.

Rinichii noștri pot curăța trei litri de sânge într-un minut.

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.

Medicamentul bine cunoscut Viagra a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Munca care nu se potrivește cu persoana este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă.

Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, vom folosi 72 de mușchi.

Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin probabil să fie obezi.

În Marea Britanie există o lege potrivit căreia un chirurg poate refuza să efectueze o operație asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiuri proaste și poate că nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Caries este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume pe care nici gripa nu o poate concura.

Majoritatea femeilor sunt în stare să obțină mai multă plăcere de a-și contempla corpul frumos în oglindă decât de la sex. Deci, femeile, se străduiesc pentru armonie.

Oasele omului sunt de patru ori mai puternice decât betonul.

Suntem convinși că o femeie poate fi frumoasă la orice vârstă. La urma urmei, vârsta nu este numărul de ani de viață. Vârsta este o stare fizică a corpului, care.

Caracteristicile clinice ale absențelor, diagnosticului și tratamentului acestora

Absența - pe termen scurt, care durează doar câteva secunde, o criză epileptică care apare mai frecvent la copiii cu vârsta de 4-6 ani. Atacul apare spontan, fără semne anterioare - aura. Copilul își întrerupe activitatea, îngheață, expresia devine indiferentă, ochelarii efectuează mișcări moi, asemănătoare pendulului. Nu există nicio reacție la stimuli, incluzând nici un răspuns la apelurile prin nume sau alte recursuri. Poziția corpului cu absențe simple nu se modifică - factorii motori vestibulari nu sunt afectați, pacientul menține o poziție în picioare sau așezată care precede atacul. După încheierea atacului, copilul își continuă activitatea, fără să observe nicio schimbare.

Caracteristicile clinice ale absenței

Simptomele absenței pot varia semnificativ în rândul pacienților. Deteriorarea conștiinței este principalul simptom clinic combinat cu alte manifestări. O trăsătură distinctivă a bolii este o dezactivare bruscă și imprevizibilă a conștiinței, încetarea activităților curente, aspectul gol și pătrunderea pendulului a globilor oculari în direcția verticală. Dacă pacientul vorbește în momentul declanșării unui atac, el încetinește și se oprește, dacă se mișcă, se oprește, dacă mănâncă, procesul de mestecare se va opri la locul în care a fost prins de atac.

Intervalul de timp al atacului - de la câteva secunde până la jumătate de minut, după care atacul se oprește imediat după ce a început. Absența nu este însoțită de dezorientare pe teren și în timp, spre deosebire de cele mai multe semne clinice de pierdere a conștienței în timpul epilepsiei.

Semnele clinice descrise mai sus servesc întotdeauna drept bază pentru orice convulsii, iar prezența lor fără încălcări suplimentare dă definiția absențelor simple. O simplă absență, pe fondul încălcărilor care sunt adăugate la imaginea clinică principală, este supusă unei clasificări suplimentare:

  • Absenta cu componente clonice moi. Prezența manifestărilor clonice, de regulă, în grupurile musculare ale pleoapelor, în colțurile gurii și, foarte rar, în mușchii membrelor. Clonus este ușor pronunțat și este adesea aproape invizibil;
  • Absenta cu componente atonice. Se observă o scădere a tonului general al mușchilor spatelui și a extremităților, ceea ce duce la slăbirea capului și o schimbare a posturii în timpul ședinței. Pacientul poate să abandoneze obiectul pe care la folosit înainte de atac. Cu o perioadă temporară de atac mai mare de 10 secunde, este posibilă o cădere;
  • Absenta cu componente tonice. În timpul unui atac, pot apărea diferite niveluri de forță: tensiunea musculară a flexorilor și extensorilor membrelor. Tonul poate apărea simetric sau asimetric;
  • Absent cu automatism. Atacul poate fi însoțit de o mișcare repetitivă sau de un set de mișcări care determină acțiunea finalizată. Adesea, astfel de acțiuni sunt exprimate prin linsirea repetată a buzelor, acte de înghițire, zgâriere sau mișcare fără rost. Dacă, în momentul atacului, pacientul vorbea, tulburarea de vorbire va fi ca și cum lipirea acului difuzorului pe vechiul registru - copilul va repeta în mod constant ultimul sunet pe care sa oprit atacul;
  • Absenta cu un complex de simptome vegetative. Atacurile sunt însoțite de tulburări autonome - paloare sau roșeață, transpirație crescută și salivare, copii dilatați. Adesea, simptome suplimentare sunt incontinența urinară și fecală;
  • Formă mixtă absentă. Un fel de patologie este destul de rar. Cel mai adesea, un pacient care suferă de convulsii epileptice minore se caracterizează prin absențe mixte care se alternează reciproc în timpul zilei.

În plus, absențele încalcă foarte mult calitatea vieții, împiedicând, spre exemplu, concentrarea pe efectuarea oricărei acțiuni sau obținerea de noi cunoștințe, atacurile pun în pericol viața micului pacient, deoarece o astfel de stare proastă nu vă va permite să vă orientați pe o trecere pietonală ocupată sau când intrați transport public. Din acest motiv, părinților nu li se recomandă să lase copilul într-un mediu ciudat pentru el, în care pot să apară consecințe imprevizibile.

Absenta Diagnostic

Stabilirea unui diagnostic precis al absențelor la copii este permisă numai prin electro-encefalografie (EEG). Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) permite excluderea altor patologii similare în caracteristicile clinice. Pentru a stimula un atac, în timpul testelor de diagnosticare, hiperventilarea este adesea folosită. Monitorizarea staționară a EEG în timpul zilei vă permite să determinați numărul de atacuri și timpul cel mai probabil de apariție.

Absența scurtă, care durează până la 20 de secunde, se caracterizează prin simplitatea manifestării clinice. Convulsii mai lungi, adesea însoțite de simptome suplimentare sub formă de manifestări convulsive. Reacțiile prea frecvente, de până la sute pe zi, pot fi diagnosticate greșit ca o pierdere banală a atenției și a concentrării. Mai mult, patologia este atât de dificil de detectat încât mulți pacienți și părinții lor acorde atenție abaterii numai după câteva luni după apariția primului atac.

Primele episoade de absență se manifestă în perioada de vârstă de 4-6 ani. În vârstă mai mare - până la 12 ani, tulburarea apare mult mai rar. Absenta la adulti este singura.

Pe baza studiilor de diagnostic realizate, se face distincția între formele tipice de absență și cele atipice. Abcesul tipic apare, de regulă, ca parte a epilepsiei generalizate idiopatice, pe fundalul descărcărilor EEG de vârf generalizate (> 2,5 Hz).

Adepții absenți se caracterizează prin:

  • Apariția simptomelor în complexul de epilepsie severă simptomatică sau criptogenă la copii, cu tulburări cognitive paralele - dificultăți de învățare, retard mintal și simptome similare;
  • Debutul simptomelor nu apare atât de sever - limitele dintre intrarea și ieșirea din absență sunt oarecum neclară și sunt caracterizate de tranziții ușoare;
  • Valul EEG este lent ( < 2,5 Гц). Разряд неоднороден, пики скачкообразные, ассиметричные.

Tratamentul abscesului

Tratamentul medicamentos al crizelor epileptice mici se efectuează, de regulă, cu ajutorul medicamentelor pe bază de etosuximidă și acid valproic, care prezintă o eficacitate suficientă în controlul convulsiilor.

Doza inițială de medicamente este aleasă pe baza posibilității minime și ajustată într-un mod diagnostic la o stare capabilă să prevină sau să reducă în mod semnificativ numărul de atacuri care a fost determinată anterior folosind un monitor EEG zilnic. În plus, monoterapia cu un singur medicament este utilizată pentru a trata absența la copii. În absența unui efect terapeutic sau a prezenței acestuia, dar cu apariția efectelor secundare, medicamentul este înlocuit cu altul. Tratamentul absenței la adulți se efectuează în conformitate cu o schemă similară.

Prognosticul pentru absente simple la copii este favorabil. Chiar și cu un tratament moderat, simptomele dispar, într-un maxim de cinci ani, iar controlul atacurilor este posibil la 80% dintre pacienți. Absurditățile mai complexe, de natură atipică, fac posibilă realizarea de predicții complicate în funcție de evoluția patologică a bolii.

absență

Absansa este o formă separată de paroxism epileptic, care are loc cu o scurtă dezactivare a conștiinței fără convulsii vizibile. Poate fi însoțită de tulburări ale tonusului muscular (atonie, hipertonicitate, mioclonie) și automatisme simple. Adesea combinate cu alte forme de convulsii epileptice. Baza de diagnostic este electroencefalografia. RMN cerebral este demonstrat pentru a detecta modificări organice în structurile creierului. Tratamentul este efectuat de către un epileptolog, se bazează pe mono- sau politerapie cu anticonvulsivante, este selectat individual.

absență

Primele mențiuni despre absențe sunt datate în anul 1705. Termenul a fost introdus pe scară largă în 1824. Absanse, traduse din limba franceză, înseamnă "absență", care caracterizează tocmai simptomul principal - dezactivarea conștiinței. Printre specialistii din domeniul epileptologiei si neurologiei, numele sinonim "petit mal" este obisnuit - o confiscare mica. Absanza este inclusă în structura diferitelor forme de epilepsie generalizată simptomatică și simptomatică. Cele mai caracteristice ale copilăriei. Incidenta maxima este de 4-7 ani. La majoritatea pacienților, abcesul este combinat cu alte tipuri de convulsii epileptice. Cu prevalența sa în imaginea clinică a bolii vorbesc despre absența epilepsiei.

Cauzele absenței

Baza paroxismelor epileptice este un dezechilibru al proceselor de inhibare și excitație a neuronilor în cortexul cerebral. Datorită apariției acestor modificări, absențele sunt împărțite în:

  • Secundar. Factorii care determină modificări ale activității bioelectrice sunt diverse leziuni organice: encefalita, abces cerebral, tumori cerebrale. În acest caz, absența este o consecință a bolii subiacente, se referă la epilepsia simptomatică.
  • Idiopatica. Nu este posibil să se stabilească etiologia. Să presupunem natura genetică a încălcării, așa cum reiese din cazurile familiale de epilepsie. Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii sunt vârsta de 4-10 ani, episoade de convulsii febrile din istorie, prezența rudelor care au convulsii epileptice.

Declanșatoarele care provoacă un abces pot fi respirația adâncă, forțată (hiperventilație), stimularea vizuală excesivă (flash-uri de lumină, pâlpâirea punctelor luminoase), supraîncărcarea mentală și fizică, lipsa somnului (privarea de somn). Dezvoltarea unui atac pe fondul hiperventilației este observată la 90% dintre pacienți.

patogenia

Mecanismele de apariție a absențelor nu sunt stabilite cu exactitate. Rezultatele studiilor indică rolul comun al cortexului și talamusului în inițierea atacurilor, participarea transmițătorilor inhibitori și stimulatori. Poate baza de patogeneză sunt proprietățile anormale ale neuronilor determinate genetic. Cercetătorii consideră că absanele se formează pe fundalul dominației activității inhibitoare, spre deosebire de paroxismele convulsive care sunt rezultatul hiper-excitării. Activitatea inhibitorie excesivă a cortexului se poate dezvolta compensatoriu pentru a suprima excitarea patologică anterioară. Apariția absențelor în copilărie și dispariția lor frecventă până la vârsta de 18-20 ani indică legătura bolii cu procesele de maturare a creierului.

clasificare

Absanii pot avea o natură diferită, însoțită de tulburări musculare și de mișcare. Aceasta a constituit baza pentru diviziunea general acceptată a episoadelor de absență în:

  • Tipic (simplu) - există o deconectare a conștiinței, care durează până la 30 de secunde. Nu există alte simptome. Un fulger de lumină, un sunet puternic poate opri un atac. În forme ușoare, pacientul poate continua activitatea începută înainte de paroxism (acțiune, conversație), dar o face încet. O absență tipică este caracteristică epilepsiei idiopatice.
  • Atipic (complex) - oprirea conștiinței este însoțită de schimbări în tonusul muscular, activitatea motorie. Durată în medie 5-20 secunde. Atacurile sunt tipice pentru epilepsia simptomatică. În funcție de tipul componentei musculoscheletale, se disting absențele atopice, mioclonice, tonice și automate.

Simptomele abscesului

Paroxysmul durează de la câteva până la 30 de secunde, timp în care pacientul pierde o percepție conștientă. Din lateral, puteți vedea aspectul lipsă al pacientului în momentul atacului, brusc "oprirea" activității, o înghețare scurtă. Pronunțat abcesul continuă cu încetarea acțiunii, vorbire, care a început; ușor - cu o continuare brusc încetinită a activității care precede atacul. În primul exemplu de realizare, după paroxism, există o reluare a mișcărilor și a vorbirii exact din punctul în care s-au oprit. Pacienții descriu starea absenței ca fiind "o potrivire a inhibiției", "eșecul", "căderea din realitate", "plictiseala bruscă", "transa". În perioada post-penală, starea de sănătate este normală, fără caracteristici. Absența tipică pe termen scurt apare adesea imperceptibil pentru pacient și pentru ceilalți.

Absențele dificile sunt mai vizibile datorită motorului însoțitor și a fenomenelor tonice. Paroxismele atonice apar cu o scădere a tonusului muscular, ceea ce duce la scăderea brațelor, înclinarea capului și, uneori, alunecarea din scaun. Atonia totală provoacă o cădere. Episoadele tonice sunt însoțite de creșterea tonusului muscular. În funcție de localizarea schimbărilor tonice, se observă flexia sau extinderea extremităților, slăbirea capului, flexia corpului. Absanza cu componenta mioclonica este caracterizata prin prezenta contractiilor musculare - contractii musculare cu amplitudine sub forma de spasm. Există un șuierat al colțului gurii, bărbie, unul sau ambii pleoape, ochi. Myoclonusul poate fi simetric și asimetric. Adevărurile de automatism însoțitoare au caracterul unor mișcări simple repetitive: mestecarea, frecarea mâinilor, mormăitul, butoanele de deblocare.

Frecvența absențelor poate varia semnificativ de la 2-3 la câteva zeci de ori pe zi. Episoadele absente ar putea fi singura formă de convulsii epileptice la un pacient, ceea ce este tipic epilepsiei absentei copilariei. Acestea pot domina între diferite tipuri de paroxism (mioclonie, convulsii tonico-clonice), ca și în epilepsia abiană adolescentă sau pot intra în structura sindromului epileptic, unde predomină alte forme de convulsii.

complicații

Starea epileptică a absențelor este observată la 30% dintre pacienți. Rezista o medie de 2-8 ore, poate dura mai multe zile. Caracterizat prin diferite grade de confuzie de la gândirea lentă până la dezorientarea completă și comportamentul deranjat. Sfera mișcării și coordonarea au fost salvate. În vorbire, predomină frazele monosilubice stereotipice. În 20% din cazuri există automatisme. Consecințele abcesului atonic sunt leziunile primite în toamnă (vânătăi, fracturi, entorse, TBI). Complicațiile grave sunt întârziate și reduc dezvoltarea intelectuală (retard mental, demență). Apariția lor și gradul de progresie asociat bolii subiacente.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare sunt concepute pentru a stabili prezența absențelor și a diferenția boala, din care fac parte. Importanța unei anchete detaliate despre evoluția atacului pacientului și a rudelor sale. Procedurile de diagnosticare suplimentare includ:

  • Examinarea de către un neurolog. În cazurile de natură idiopatică a epilepsiei, starea neurologică rămâne normală, este posibilă detectarea retardului mental, afectarea funcțiilor cognitive (memorie, atenție, gândire). În geneza secundară a paroxismelor, sunt determinate simptomele neurologice focale și generale.
  • Electroencefalografie (EEG). Principala metodă de diagnostic. De preferință, realizarea EEG video ictalum. Activitatea bioelectrică în timpul perioadei de paroxism poate fi înregistrată prin test provocator cu hiperventilație. În timpul studiului, pacientul calculează cu tărie numărul de respirații, ceea ce vă permite să stabiliți cu precizie începutul abcesului. Un model EEG tipic este prezența spițelor și polispiezilor difuze de înaltă amplitudine cu o frecvență de> 2,5 Hz.
  • IRM a creierului. Studiul este necesar pentru identificarea / respingerea prezenței patologiei organice care provoacă o activitate epileptică. Vă permite să diagnosticați tuberculoza cerebrală, encefalita, tumori, anomalii ale dezvoltării creierului.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu paroxismul epilepsiei focale. Acestea din urmă se disting prin automatisme motorii complexe, halucinații complexe și simptome post-atac; nu provocată de hiperventilație.

Tratamentul abscesului

Complexitatea terapiei este asociată cu apariția rezistenței. În acest sens, un punct important este abordarea diferențiată a numirii anticonvulsivanților în funcție de tipul și etiologia paroxismei.

  • Monoterapia abanurilor tipice, care acționează ca singurul tip de epifiscus, este efectuată de către valproic la acea, etosuximidă. Aceste medicamente sunt eficiente la 75% dintre pacienți. În cazurile rezistente, se recomandă combinarea monoterapiei cu doze mici de lamotrigină.
  • Monoterapia pentru formele combinate de epilepsie idiopatică, în care absențele tipice sunt combinate cu alte tipuri de convulsii, necesită utilizarea anticonvulsivanților eficienți pentru toate tipurile de paroxisme prezente. Se utilizează valproați, levetiracetam, care afectează atât absențele, cât și crizele mioclonice și tonico-clonice. Lamotrigina este eficace cu o combinație de absane și paroxisme convulsive tonico-clonice.
  • Monoterapia absentelor atipice se efectuează cu acid valproic, lamotrigină, fenitoină. Adesea, un efect pozitiv dă o combinație cu terapia cu steroizi. Tiagabina, carbamazepina, fenobarbitalul pot exacerba simptomele. Adesea, absențele atipice sunt slab controlate de un singur medicament.
  • Politerapia este necesară în cazurile de eficacitate slabă a monoterapiei. Selectarea unei combinații de anticonvulsivante și dozarea este făcută individual de către un epilept, în funcție de boală.

O reducere treptată a dozei de anticonvulsivant și abolirea terapiei antiepileptice este posibilă pe fondul unei remisiuni stabile timp de 2-3 ani. Cazurile de epilepsie secundară necesită terapie de bază a bolii și tratament simptomatic. Dacă sindromul epileptic are o scădere sau o dezvoltare necorespunzătoare a abilităților cognitive, sunt necesare clase cu un psiholog, corecție neuropsihologică și un suport psihologic complex.

Prognoză și prevenire

Succesul tratamentului antiepileptic depinde de boală. În majoritatea cazurilor, absențele idiopatice pentru copii trec la vârsta de 20 de ani. Abcesele juvenile sunt conservate la vârsta adultă la 30% dintre pacienți. Prognoza mai grea pentru sindromul Lennox-Gasto, care se caracterizează prin rezistență la epiprips și tulburări cognitive progresive. Prognosticul paroxismelor secundare depinde complet de eficacitatea tratamentului patologiei cauzale. Prevenția se limitează la prevenirea și tratarea în timp util a bolilor cerebrale organice, excluderea impactului diferitelor influențe teratogene asupra fătului care pot determina anomalii structurale ale creierului, tulburări genetice.

Ceea ce caracterizează abcesele la copii și adulți - cauze și tratament

Absanse - o criză non-convulsivă care apare în momentul unei scurte pierderi de conștiință.

Cel mai adesea, absențele încep la copii după vârsta de 4 ani și trec cu timpul, alții pot suspecta un atac într-o persoană datorită opririi privirii, fluturării pleoapelor, în unele cazuri a mișcărilor involuntare de mestecat.

Absansa este, de obicei, atribuită convulsiilor epileptice ușoare, care este considerată a fi unul dintre primele semne de dezvoltare a epilepsiei.

Dacă acordați o atenție la o astfel de condiție a copilului în timp și suferiți un diagnostic cu tratament, atunci se poate preveni dezvoltarea unei patologii mai severe.

Ce este absențele caracteristice

Absansa este un atac în care conștiința unei persoane nu reacționează total sau parțial la realitatea din jur.

Abcesele se caracterizează prin faptul că atacul durează de la câteva secunde la jumătate de minut și cel mai adesea nu este observat de alții. Procesul de recuperare are, de asemenea, loc în câteva secunde, de obicei persoana continuă să facă ceea ce a făcut înainte ca conștiința să fie oprită.

Absanza poate fi caracterizată prin trei caracteristici tipice pentru această specie:

  1. Atacul nu durează mai mult de câteva secunde.
  2. Nu există nicio reacție la stimulii externi.
  3. După absență, persoana crede că totul era în ordine. Asta este, atacul în sine, persoana bolnavă nu-și amintește.

O caracteristică caracteristică a acestui tip de încetare a conștiinței poate fi numit un număr mare de absențe atât la copii, cât și la adulți. Pe zi, conștiința se poate opri de la zece la sute de ori.

Imagine clinică

O imagine obișnuită pentru absani este considerată a fi un aspect lipsă, flutter al pleoapelor, decolorarea pielii, în unele cazuri, o ușoară creștere a membrelor superioare.

La unii oameni, abcese complexe sunt înregistrate, însoțite de îndoirea corpului înapoi, cu mișcări stereotipe.

După un atac complex, o persoană simte de obicei că a suferit ceva neobișnuit.

Clasificarea crimelor

Abscesele sunt de obicei clasificate în funcție de gravitatea simptomelor principale:

  1. Absența tipică apare fără semne prealabile, pacientul pare să piatră, aspectul este fixat într-un punct, mișcările făcute înainte de această oprire. Starea mentală este restabilită în câteva secunde.
  2. Adepția absidă se distinge printr-un debut și un sfârșit treptat și o imagine clinică mai mare. Pacientul poate experimenta îndoirea corpului, căderea obiectelor din mâini, automatismul în mișcare. Reducerea tonului duce adesea la o scădere neașteptată a corpului.

La rândul lor, absența complexă, atipică, este împărțită în mai multe forme:

  1. Absența mioclonică - pierderea completă sau parțială a conștienței pe termen scurt, însoțită de șocuri ascuțite, periodice în întregul corp. Myoclonia sunt, de obicei, bilaterale și cel mai adesea detectate pe față - colțurile buzelor, pleoapele, mușchii din jurul ochilor se înțepesc. Fiind în mâini în timpul atacului, subiectul cade.
  2. Absonarea atonică caracterizată printr-o slăbire puternică a tonusului muscular. Poate fi însoțită de o cădere, după care pacientul se ridică încet. Uneori slăbiciunea apare numai în mușchii gâtului, din cauza căruia capul atârnă pe piept. În cazuri rare, în timpul unui astfel de atac, se detectează urinarea involuntară.
  3. Absine acinetice - oprirea completă a conștiinței în combinație cu imobilitatea întregului corp. Adesea, astfel de absențe apar la copiii cu vârsta sub 9 ani.
  4. Absenta cu manifestari vegetative - pe langa pierderea constientei, aceasta forma se caracterizeaza prin incontinenta urinara, o crestere accentuata a pupilor, inrosirea pielii fetei.

Se acceptă, de asemenea, împărțirea absențelor în funcție de vârstă:

  • absențele copiilor pentru prima dată sunt înregistrate până la 7 ani;
  • absentele minore sunt detectate la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani.

Cauzele absenței

Atacurile de absență, în multe cazuri, devin cel mai adesea neobservate și, prin urmare, natura originii lor este destul de dificil de identificat.

Unii cercetători au prezentat o predispoziție genetică, împreună cu activarea celulelor creierului la un moment dat.

De asemenea, este necesar să se subdivizeze absențele adevărate și false. De la o persoană falsă este ușor de îndepărtat prin atingere, circulație, un strigăt ascuțit, cu un pacient adevărat nu răspunde la schimbările externe.

Motivele posibile pentru absență sunt, de obicei, atribuite:

  • predispoziție genetică;
  • hiperventilarea plămânilor, în care nivelul oxigenului și dioxidului de carbon se modifică și corpul suferă hipoxie;
  • dezechilibru al substanțelor chimice esențiale din creier;
  • otrăvirea substanțelor toxice.

Chiar și în prezența tuturor acestor factori provocatori, un abces nu se dezvoltă întotdeauna, probabilitatea de dezactivare a conștiinței crește în prezența următoarelor boli:

  • în tulburarea congenitală convulsivă;
  • patologiile sistemului nervos;
  • după ce a suferit encefalită sau meningită;
  • pentru contuzii cerebrale și leziuni cerebrale.

Absansa poate fi una dintre manifestările caracteristice ale epilepsiei la orice vârstă.

Dispune de absență la copii

Absenta la copii este considerata cea mai frecventa manifestare a unei convulsii epileptice.

A suspecta că apariția unui atac poate avea același tip de mișcări în mâini, lovituri de buze, aspect detașat.

La copiii de vârstă școlară, când se înregistrează mai multe absențe pe zi, există o scădere a performanțelor academice, confuzie de atenție, sfera psiho-emoțională suferă.

Copiii cu lupte ar trebui să fie mereu sub control, deoarece pierderea conștiinței se poate întâmpla în momentul cel mai inoportun - în timp ce înotați, traversați un drum aglomerat și călătoriți cu bicicleta.

Manifestări clinice

Primul simptom caracteristic al absenței este conștiența afectată, exprimată prin dezactivarea completă a acesteia sau prin înghețarea acesteia.

Efectuând mișcări, persoana bolnavă se poate opri abrupt, iar expresia feței nu se schimbă, aspectul este fixat în spațiu, poate exista o mișcare a pleoapelor, mișcări ale buzelor.

Atacul durează în medie până la trei secunde, după care persoana continuă mișcarea.

Absența dificilă poate fi însoțită de căderea obiectelor din mâini, mișcări ale diferitelor grupuri de mușchi, torsiune a torsului, mioclonii vizibile pe față.

Cu o formă atonică de atac, o persoană poate cădea datorită slăbiciunii musculare. Absența poate fi exprimată prin repetarea mișcărilor automate - o persoană poate să-și poată sorta ceva cu mâinile, să facă mișcări de mestecat, să-și răstoarne ochii.

Diagnosticul bolii

Atunci când facem un diagnostic, este important să diferențiem absențele reale de alte patologii ale creierului. Utilizați următoarea schemă de sondaj:

  1. Realizarea EEG. Această procedură înregistrează valuri de activitate a creierului în momentul unui atac, pentru care este stimulat artificial.
  2. Studiul sângelui pentru prezența componentelor toxice și a nivelului de oligoelemente.
  3. RMN-ul creierului este necesar pentru a exclude tumori, accidente vasculare cerebrale.

Tratamentul crizelor

Tratamentul absentelor detectate se referă la cea mai eficientă prevenire, care vizează prevenirea dezvoltării unei adevărate epilepsii. În aproape 90% din cazuri, crizele pot fi complet eliminate, dar numai cu acces rapid la un medic.

Regimul de tratament este selectat după atacuri repetate, deoarece prima absență poate fi declanșată de o substanță toxică, otrăvire, traumă.

Se crede că două sau trei absențe pe an nu mai este nevoie să se vindece, este necesar doar să se asigure că organismul are un somn complet, să vă faceți griji mai puțin, pentru a evita oboseala fizică și mentală.

Tratamentul este prescris dacă abcesele se repetă tot timpul și pot pune în pericol viața atunci când traversează străzile, practicând în bazine. Anticonvulsivantele și sedativele sunt alese din medicație.

Este important pentru pacient să evite acele situații în care apariția unui atac este cel mai probabil. Acestea sunt disco-uri cu lumini pâlpâitoare și zgomot, procedurile electrice și consumul de alcool nu sunt recomandate.

Reduce numarul de atacuri calm atmosfera, plimbari in aer proaspat, utilizarea predominanta de produse alimentare de plante. Pacienții adulți trebuie să refuze să lucreze noaptea și de la conducerea transportului.

Dacă absențele sunt cauzate de o tumoare identificată, atunci este indicată intervenția chirurgicală pentru eliminarea neoplasmului.

Prognoză și complicații

Prognozele favorabile sunt de obicei observate în caz de absențe în următoarele condiții:

  1. Dispariția precoce a crizelor. Absențele copiilor pentru majoritatea persoanelor merg până la 20 de ani.
  2. În prezența absenței tipice, neînsoțită de mioclonii, automatismul în mișcări cade.
  3. Cu un tratament bun, sub influența căruia absențele trec complet.

Dacă tratamentul nu ajută, iar atacurile se repetă de mai multe ori pe zi, atunci activitatea mentală suferă, adaptarea socială în echipă este perturbată.

profilaxie

Nu există o prevenire specifică a primei dezvoltări a unui atac, deoarece absența poate fi cauzată de diverse cauze interne și externe.

Pentru a preveni încetarea frecventă a conștiinței, este necesar să vă relaxați pe deplin, pentru a evita emoțiile negative și rănile.

Video: Cum apar abcesele la copii

Abcese epileptice la un pacient cu epilepsie. Arată clar ce se întâmplă în astfel de cazuri.

Clasificarea, provocarea factorilor și tratamentul absențelor

Absansa este unul dintre simptomele care manifestă epilepsie și sindroame epileptice, care este o formă non-convulsivă, cu o pierdere temporară a conștiinței. Esența acestei stări patologice este prezența în creier a așa-numitului "focus epileptic", care generează impulsuri și perturbă activitatea normală a organului. Abscesul este cel mai frecvent la copii de peste patru ani, dar poate să apară

și la adulții cu epilepsie. Și, deși crizele în sine nu prezintă o amenințare gravă la adresa sănătății, pericolul este reprezentat de posibile leziuni și de alte consecințe negative ale convulsiilor, prin urmare, pacienții au nevoie de un tratament prompt și prompt. Copiii predispuși la apariția unor astfel de atacuri, aveți nevoie de o atenție deosebită, mai ales atunci când sunt în apă. Nu este recomandat pentru adulții cu această patologie să conducă independent o mașină și să utilizeze echipamente care reprezintă un pericol potențial.

clasificare

În funcție de gravitatea simptomelor principale, abcesele sunt clasificate în mod tipic (simplu) și atipice (complexe). Un abces simplu apare fără semne preliminare, în timp ce pacientul pare să piatră, oprindu-se orice activitate motorie. Ca regulă, durata unui astfel de atac este de câteva secunde. Abcesele complexe se caracterizează printr-un debut treptat și o imagine clinică mai dezvoltată. Cel mai adesea, datorită tonusului muscular redus, există o scădere bruscă a corpului, adesea plină de diverse leziuni.

Adepția absidă poate fi, de asemenea, împărțită în forme separate, în conformitate cu clasificarea general acceptată:

  • Mioclonii. Pierderea totală sau parțială temporară a conștienței, care este însoțită de șocuri ascuțite în tot corpul. De regulă, absența mioclonică este bilaterală, manifestată prin înțeparea pleoapelor, a colțurilor buzelor, a mușchilor faciali. Dacă în timpul unui atac un pacient are un obiect în mâinile sale, îl lasă;
  • Atonie. Slăbirea puternică a tonului mușchilor în întregul corp sau, de exemplu, numai în gât. În acest caz, pacientul poate cădea, sau capul îi atârnă pe piept. Uneori, urina involuntară este posibilă;
  • Absinele afective. Imobilitatea corpului, care rezultă din pierderea completă a conștiinței. Cel mai adesea, aceste manifestări se caracterizează prin epilepsie la vârsta de nouă până la zece ani;
  • Absenta cu manifestari vegetative. Pierderea conștienței este însoțită de descărcarea involuntară a urinei, înroșirea pielii feței și a elevilor dilatați.

În funcție de vârsta la care s-a manifestat boala, absențele sunt împărțite la copii (până la șapte ani) și la minori, care apar în adolescență. De asemenea merită să se facă distincția între absențele false și cele reale. Într-o confiscare falsă, persoana reacționează la atingerea sau vorbirea adresată lui, după care atacul se retrage. Adevărata absență nu dispare cu nici o influență externă.

Provocarea factorilor

În majoritatea cazurilor, cauzele absențelor se află în epilepsia actuală sau în sindroamele epileptice, cu toate acestea, semnele de patologie nu pot fi observate întotdeauna și, prin urmare, etiologia bolii rămâne adesea neclară. Oamenii de știință exprimă o opinie cu privire la rolul factorilor genetici în dezvoltarea bolii, și cred că hiperventilația plămânilor, în care corpul suferă de hipoxie, este capabil să provoace convulsii. Toxina otrăvire și dezechilibre chimice în creier sunt, de asemenea, considerate ca posibile cauze ale bolii în cauză.

Trebuie avut în vedere faptul că nici prezența tuturor factorilor de mai sus nu duce întotdeauna la apariția absențelor. Riscul convulsiilor crește de multe ori în prezența unor astfel de comorbidități, cum ar fi tulburarea convulsivă congenitală, antecedentele meningitei și encefalitei, leziunile capului și vânătăile, afectarea sistemului nervos central și tumorile cerebrale.

simptome

Semnele de absență în copilărie se manifestă, de obicei, prin scăderea bruscă, privirea detașată, deranjarea pleoapelor sau a colțurilor buzelor și mișcări specifice sincrone ale mâinilor. După încheierea atacului, copilul, ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic, continuă să-și schimbe afacerea. De fapt, această condiție este o formă ușoară de epilepsie, și având în vedere scurta durată a convulsiilor, părinții nu pot observa imediat patologia. În același timp, copiii bolnavi și performanța școlară și capacitatea de muncă scad.

La adulți, boala este mult mai puțin frecventă, iar durata atacurilor este, de obicei, chiar mai scurtă. Atacurile în acest caz sunt deosebit de periculoase, mai ales dacă persoana conduce un autovehicul, într-un iaz sau în linia de serviciu. Adesea, abcesele se manifestă prin tremurul esențial al capului și al mâinilor. În caz contrar, diferite tipuri de patologie se manifestă așa cum s-a descris mai sus.

Tratamentul abcesului trebuie prescris cât mai curând posibil pentru a evita complicațiile neplăcute, ceea ce poate duce la ignorarea patologiei. Datorită convulsiilor frecvente la oameni, este posibilă o încălcare a adaptării sociale și a forței de muncă, precum și dezvoltarea unei dizabilități mentale ireversibile.

diagnosticare

Absența este diagnosticată folosind următoarele metode:

  • interogarea pacientului și colectarea unei istorii detaliate;
  • electroencefalograma - cea mai informativă este diagnosticarea EEG efectuată direct în timpul atacului. De regulă, cu abcese tipice, nu se detectează modificări patologice în afara crizelor, iar în timpul unui atac se observă complexe de vârf sincrone cu o anumită frecvență de oscilații. Absența complicată a crizelor se poate manifesta ca schimbări difuze sau focale, precum și de descărcări complexe de tip spike cu o frecvență mică de oscilație. În timpul unui atac, pacientul a înregistrat mai multe complexe spike cu o frecvență înaltă a oscilațiilor care apar brusc;
  • computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
  • test de sânge pentru a evalua raportul dintre substanțele chimice și excluderea otrăvirii toxice.

Dacă un pacient are amnezie, în care nu este în stare să-și descrie propria afecțiune în timpul unei confiscări, poate fi dificil să se facă un diagnostic precis. În astfel de situații, a fost acordată mai întâi tratament medical adecvat și apoi a fost efectuat un examen suplimentar de clarificare.

Terapie și prognostic

Tratamentul absentelor la copii și adulți se efectuează în scop preventiv cu ajutorul preparatelor medicamentoase, care permit prevenirea apariției unor noi convulsii. Întrebarea cu privire la oportunitatea numirii unui medicament este decisă individual de medicul curant, ținând cont nu numai de beneficiile așteptate ale medicamentelor, ci și de efectele secundare ale acestora. Dacă absența este cauzată de orice patologie a corpului, este tratată (îndepărtarea chirurgicală a tumorilor cerebrale, terapia cu vasoconstrictori etc.). De asemenea, este recomandat să eliminați impactul oricăror factori care provoacă boala.

Tratamentul este considerat de succes dacă atacurile sunt absente timp de doi ani. În acest caz, terapia cu medicamente este anulată. O recuperare completă este indicată în absența simptomelor patologice timp de cinci ani. Dacă pacientul ia medicamentul strict în conformitate cu prescripția medicului, dar nu are loc nicio îmbunătățire, este necesară o examinare suplimentară și o revizuire a diagnosticului.

În ceea ce privește prognosticul bolii, absențele pot fi eliminate în mod obișnuit, cu condiția ca atacurile să înceapă de la o vârstă fragedă și tratamentul adecvat a fost inițiat în timp util. Este, de asemenea, destul de ușor să se trateze abansoanele tipice, care nu sunt însoțite de mioclonii, mișcări automate și căderi. Pentru a evita convulsiile frecvente, toți pacienții care au tendința de convulsii epileptice sunt sfătuiți să se relaxeze pe deplin, pentru a preveni suprasolicitarea nervoasă și fizică, precum și leziuni cerebrale traumatice.

Absent ce este

Absansa este un tip de epipare, care este un simptom al epilepsiei. Afișează absența unei pierderi neașteptate de scurtă durată a conștiinței. Individul brusc, fără precursori vizibili, se oprește în mișcare, ca și cum ar fi kamenet. În acest caz, privirea lui este îndreptată în față, o expresie constantă pe față. O persoană nu prezintă reacții la stimuli externi, nu răspunde la frazele de întrebare, este abruptă. După câteva secunde, statul revine la normal. Individul nu-și amintește starea cu experiență, el continuă pur și simplu mișcarea produsă mai devreme, de aceea se comportă ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic. O caracteristică specifică a absansei este considerată o incidență ridicată. Adesea poate ajunge la 100 de convulsii pe zi.

Motive pentru absențe

Deseori, atacurile de absane rămân neobservate, ca rezultat, esența originii lor este destul de dificil de detectat. O serie de figuri științifice au prezentat o ipoteză de predispoziție genetică în contextul apariției la o anumită clipă a activării celulelor cerebrale.

În plus, distingeți între adevăratul sechestru și absențele false. Este ușor să scoateți ultimul individ prin atingere sau prin conversie, cu un strigăt tare și brusc. Dacă sechestrul este adevărat, atunci subiectul nu va răspunde acțiunilor descrise mai sus.

De asemenea, printre factorii etiologici de origine ai statului în cauză se numără:

- hiperventilarea plămânilor, conducând la modificări ale concentrației de oxigen și a nivelului dioxidului de carbon, care cauzează hipoxie;

- intoxicarea produselor toxice;

- încălcarea raportului dintre compușii chimici necesari din creier.

Cu toate acestea, trebuie înțeles că, în prezența tuturor factorilor provocatori de mai sus, statul în cauză nu se dezvoltă întotdeauna. Probabilitatea inițierii unui abces este crescută dacă una dintre afecțiunile de mai jos este diagnosticată într-un subiect:

- disfuncții ale structurilor sistemului nervos;

- tulburare congenitală convulsivă;

- o afecțiune după transferul proceselor inflamatorii care apar în creier;

- contuzii cerebrale, diverse leziuni.

Abcesul copilului apare mai des datorită patologiilor care au apărut în timpul ontogenezei copilului la nivelul geneticii. Atunci când un făt rămâne în pântecele mamei, sunt înregistrate schimbări în formarea structurilor creierului și a sistemului nervos, care, după ce apar în lume, sunt detectate în neoplasme, microcefalie sau hidrocefalie.

În plus, absențele epileptice ale copiilor pot apărea pe fondul nealinierii impulsurilor de frânare și a semnalelor de excitație ale sistemului nervos, care rezultă din boli infecțioase, tulburări hormonale sau contuzii cerebrale transferate în copilărie sau la vârste fragede.

Următoarele sunt factori tipici care provoacă apariția abcesului la copii:

- factori de stres permanenți;

- stres mental crescut;

- creșterea activității fizice;

- boli infecțioase, intervenții chirurgicale asupra creierului sau a leziunilor;

- există boli de rinichi, patologii ale miocardului și ale sistemului respirator;

- încărcarea intensă a vederii datorată utilizării excesive a jocurilor pe calculator, citirea sau urmărirea desenelor animate luminoase.

Absenta la adulti

Tulburarea considerată este un tip non-sever de epipadie. Cu toate acestea, persoanele care au semne de abces ar trebui să fie mai atent monitoriza sănătatea lor. Ei sunt încurajați să încerce mai puțin să fie singuri și nu puteți fi singuri atunci când înotați sau interacționați cu dispozitive tehnice nesigure. În plus, persoanele fizice care suferă de astfel de crize sunt interzise să controleze vehicule și alte echipamente.

Absans, ce este? În general, absențele se caracterizează prin următoarele manifestări: imobilitatea corpului, absența ochilor, ușoară fluturare a pleoapelor, efectuarea mișcărilor de mestecat, buzunarele, acționările motorii simultane ale membrelor superioare.

Starea descrisă are o durată de câteva secunde. Recuperarea de la absență apare rapid, persoana revine la starea sa normală, dar nu este în stare să reamintească convulsia. Adesea, oamenii pot experimenta mai multe atacuri pe zi, ceea ce le complică adesea în mod semnificativ activitățile profesionale.

Semnele tipice de absență sunt aspectul lipsă, schimbarea culorii pielii dermei, fluturarea pleoapelor. Persoanele fizice pot avea o absenta complexa, care este insotita de o indoitura a corpului, cu actiuni motorizate. După ce suferă o criză complexă, individul simte de obicei că a suferit ceva neobișnuit.

Infracțiunea considerată este acceptată a fi sistematizată în funcție de severitatea manifestărilor sale principale, prin urmare se disting crizele tipice și absențele atipice. Prima - apare în absența semnelor preliminare. Omul pare să fie cherestea, privirea lui este fixată într-un singur loc, operațiile motorului efectuate înainte de încetarea convulsiilor încetează. După câteva secunde, starea mentală este complet restaurată.

Varietatea atipică a cursului de absențe se caracterizează printr-o debut și completare treptată, precum și printr-o simptomatologie mai largă. Un epileptic poate prezenta o îndoire a corpului, automatism în acte motorii, pierderea lucrurilor de pe mâini. Scăderea tonului cauzează adesea o scădere bruscă a corpului.

Abaterile dificile ale unui curs atipic, la rândul său, pot fi clasificate în 4 formulare de mai jos.

Convulsiile mioclonice se caracterizează printr-o pierdere parțială sau completă scurtă a conștiinței, care este însoțită de tremurături ascuțite și ciclice din tot corpul. De obicei miocloniile se găsesc bilaterale. Mai des se găsesc pe zona feței, sub formă de șchiopătări ale colțurilor buzelor, tremor pleoapelor și mușchi de ochi. Subiectul, care se află în palme, cade în timpul unei fixări.

Formele atonice de absență se manifestă printr-o slăbire puternică a tonusului muscular, care este însoțită de o cădere. Adesea, slăbiciunea poate apărea doar în mușchii gâtului, ca urmare a căderii capului pe piept. Rareori, cu acest tip de abces, se produce urinare involuntară.

Forma akinetică se caracterizează prin oprirea completă a conștiinței, împreună cu imobilitatea întregului corp.

Absențele care apar cu simptomele autonome se manifestă în plus față de dezactivarea conștienței, incontinența urinară, înroșirea dermei feței și o expansiune puternică a elevilor.

Absenta la copii

Infracțiunea în cauză este considerată un simptom destul de frecvent al unei convulsii epileptice. Absența este o formă de tulburare funcțională a creierului, împotriva căreia se produce o scurtă pierdere a conștiinței. Un nidus "epileptic" se naște în creier, ceea ce îi afectează diferitele zone prin impulsuri electrice, ceea ce îi încalcă funcționalitatea.

Absanza este exprimată sub formă de epiprips, caracterizată printr-un debut brusc și o întrerupere bruscă. Când se întoarce de la atac, copilul nu-și amintește ce se întâmplă cu el.

Abcesul copilului se manifestă prin următoarele simptome. Odată cu confiscarea, corpul mirosurilor devine nemișcat și privirea este absentă. În același timp, există fluturare a pleoapelor, acte de mestecat, lovituri de buze, mișcări de mână identice. Starea descrisă se caracterizează printr-o durată de câteva secunde și o restaurare rapidă similară a funcționalității. La unii copii, mai multe convulsii pot fi observate zilnic, ceea ce face dificilă activitatea normală de viață, complică activitățile de învățare și interacțiunea cu colegii.

Adesea părinții nu observă imediat apariția unor astfel de convulsii datorită duratei lor scurte. Primul semn al patologiei este o scădere a performanței școlare, profesorii se plâng de apariția absenței și de pierderea abilității de concentrare.

Puteți suspecta apariția abcesului în miezuri prin intermediul operațiilor motorului sincron cu mâinile, o privire detașată. Copiii cu frecvență mai mare de convulsii pe zi sunt de asemenea marcați de tulburări în sfera psiho-emoțională. Copiii cu absențe ar trebui să fie mereu sub controlul adânc al adulților, deoarece pierderea conștiinței îl poate prinde pe cel mic prin surprindere, de exemplu, când traversează o banda de transport aglomerată, cu bicicleta sau navighează.

Abcese de copii, consecințele nu sunt foarte grave și, adesea, crizele dispar de la sine până la vârsta de douăzeci de ani. Cu toate acestea, ele pot provoca apariția convulsiilor convulsive cu drepturi depline sau pot însoți individul de-a lungul existenței sale. În cazuri severe, abcesele sunt observate de zeci de ori pe zi.

De asemenea, statul în cauză este o deconectare periculoasă bruscă a conștiinței, ca urmare a căruia bebelușul poate cădea și se poate răni, dacă se confruntă cu un atac de capturi în timp ce se află în apă. În absența unui efect terapeutic eficient, sechelele cresc, ceea ce amenință să încalce sfera intelectuală. În plus, cei mai mici locuitori ai planetei există probabilitatea unei nereguli sociale.

Absenta tratamentului

Corectarea terapeutică a absențelor, de fapt, este prevenirea epilepsiei severe. Acesta este motivul pentru care este extrem de important să se vadă un medic atunci când sunt detectate primele manifestări ale bolii. În general, prognosticul terapeutic al absenței în 91% din cazuri este favorabil.

Este necesar să se înceapă acțiunile medicale numai după stabilirea fără diagnostic a diagnosticului. De asemenea, se recomandă începerea tratamentului după o criză recurentă, deoarece o singură manifestare este aleatorie, de exemplu, datorită supraîncălzirii, intoxicației sau datorită unei insuficiențe metabolice.

Abcesele epileptice sunt, de obicei, tratate cu medicamente farmacopee. Terapia medicamentoasă a afecțiunii avute în vedere este efectuată, în principal, cu ajutorul agenților aflați în legătură cu substanțe antiepileptice pe bază de derivați de succinimidă (etosuximidă) și acizi grași (acid valproic). Ele prezintă o eficacitate bună în controlul convulsiilor.

Doza inițială de agenți farmacopei este aleasă pe baza cifrelor minime admise și ajustată la un nivel care poate preveni sau reduce semnificativ numărul de crize determinate anterior utilizând monitorizarea zilnică a electroencefalogramei.

În tratamentul crizelor de abces în copilarie, se aplică o singură cale de atac farmacopee. Dacă efectul curativ este absent sau apar simptome adverse, atunci medicamentul trebuie înlocuit cu altul. Corecția stărilor de absență la adulți se realizează în același mod.

Poate fi utilizată și o substanță medicamentoasă antiepileptică bazată pe derivați de benzodiazepine (Clonazepam), iar medicamentul considerat are un rezultat pozitiv numai dacă este utilizat pentru o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, majoritatea medicilor nu recomandă acest medicament în tratamentul crizelor de abces datorită dependenței rapide, precum și datorită probabilității mari de apariție a simptomelor adverse.

Cu acces rapid la asistență profesională, diagnostic adecvat și terapie adecvată, afecțiunea în cauză poate fi corectată cu succes, evitând astfel consecințele absențelor. Cu toate acestea, în anumite situații, există probabilitatea păstrării defectului unei funcții intelectuale până la sfârșitul traseului vieții. Este dificil ca acești pacienți să citească și să conteze, nu sunt capabili să găsească diferențele dintre obiecte și să dezvăluie asemănările lor. În plus, factorul de adaptare socială și adaptare la muncă este considerat extrem de important, deoarece atacurile recurente pot influența negativ aceste domenii ale vieții.

Deseori, prognosticul pentru forme simple de absențe este favorabil, mai ales la copii. Chiar și în absența terapiei intensificate, simptomele dispar, maxim pe o perioadă de cinci ani. Controlul susținut al convulsiilor poate fi realizat în 80% din cazuri. Prognosticul formelor complexe de absență se datorează evoluției bolii.